神脑康对急性缺血性中风患者神经功能及载脂蛋白的影响	目的观察神脑康胶囊对急性缺血性中风患者神经功能、脂蛋白、载脂蛋白的影响.方法400例急性缺血性中风患者随机分为神脑康组212例,口服神脑康胶囊;对照组188例,口服脑益嗪片,疗程均8周,疗程前后测定高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及载脂蛋白apoA、apoB,并对患者进行神经功能缺损评分.结果神脑康组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较显著升高(P＜0.01),总有效率为95.8%,显著高于对照组85.1%(X2=13.46,P＜0.01);HDL、apoA与对照组比较升高显著(P＜0.01),LDL、apoB与对照组比较下降明显(P＜0.05).结论神脑康胶囊治疗急性缺血性中风能明显改善神经功能缺损程度,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善.


立体定向融合影像技术在治疗脑动静脉畸形引发癫痫的定位作用	目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用.方法对17例患者采用Talairach立体定向系统,绘制脑皮质表面血管图,并与三维MRI成像进行融合,标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案.结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像,涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形.术后随访1年,8例未见癫痫发作.结论该技术可以保证术前准确定位病灶,有利于术中判断脑沟回和功能区,避免损伤皮质功能区和血管.


愈瘫灵胶囊治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床观察	目的 观察愈瘫灵胶囊治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死风痰瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组各62例,均静滴复方丹参注射液,治疗组加服愈瘫灵胶囊;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组;治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前及对照组治疗后显著下降.结论 愈瘫灵胶囊可显著改善急性脑梗死风痰瘀阻证患者的血液流变性.


2007年全国艾滋病疫情网络直报质量及影响因素分析	目的 了解当前艾滋病网络直报工作中存在的问题,以采取相应措施,进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制定的管理指标提供参考依据. 方法 于2008年1月下载艾滋病网络直报系统中,2007年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行统计分析. 结果 71.6%的病例报告来自疾病预防控制中心(疾控中心),县级疾控中心占50.1%;有73%的病例在免疫印迹法确认或诊断后15日内报告;部分病例报告存在填写错误及传播途径与接触史之间的逻辑错误;身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;报告的36 382例非羁押人员中,77.7%进行了个案流行病学调查,且在网络直报系统报告了流调表;随访率35.1%. 结论 2007年艾滋病报告及时率、流调率和随访率等指标较2006年进一步得到提高,针对存在的问题,在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作.


电针配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效观察	目的 观察针刺配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将患者66例随机分为两组.治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组仅采用康复训练治疗；治疗1个月.治疗前后检验洼田氏饮水试验结果.结果 治疗组洼田氏饮水试验评分改善明显优于对照组,治疗3个月后两组间结果相近.结论 电针配合康复训练可促进改善脑卒中所致吞咽障碍,缩短治疗时间.


模拟翼点入路手术体位的三维DSA对颅内动脉瘤手术的指导作用	目的 探讨翼点入路手术体位的三维数字减影血管造影(三维DSA)对颅内动脉瘤夹闭手术的指导意义. 方法 选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者150例,常规血管造影发现动脉瘤后,行三维血管造影,然后将图像旋转成翼点入路手术体位的三维DSA.将影像所显示的动脉瘤的大小、空间位置、动脉瘤瘤颈、动脉瘤与载瘤动脉间的关系等,与手术中所暴露的情况进行比较. 结果 ①三维DSA显示动脉瘤的直径与术中测量相符合的有140例,符合率为93.3%(140/150);动脉瘤与载瘤动脉的空间位置符合率为100%.②术前根据三维DSA,共选择动脉瘤夹149枚,因与术前判断不符术中更换6枚;准确率为96.0%(143/149).③术前有49例根据三维DSA,识别出相关穿支动脉或动脉瘤的邻近血管分支,术中发现有11例患者的重要穿支动脉被遗漏;符合率为81.7%.这些动脉均在术中解剖分离动脉瘤颈时直视下给予完整保留. 结论 模拟翼点入路手术体位的三维DSA能够在术前较准确地提供动脉瘤局部血管的完整信息,对手术夹闭颅内动脉瘤具有很好的指导作用.


师生共同实施局部解剖学病例讨论的体会	在传统的授课方式中,教师在讲台讲授,而学生则是台下的观众,长期处于被动接受知识的客体地位,教师很难调动学生学习知识的主观能动性[1].如何将“教”与“学”有机结合,充分调动学生的学习热情,培养学生分析问题、解决问题的能力,始终是教学过程中讨论的热点问题.在学生已具备初步的解剖学知识前提下,在局部解剖学的学习过程中改变了传统的教师一言堂的教学模式,鼓励学生进行知识的讲授.具体实施过程是由小组推荐的1名同学走上讲台对病例的局部解剖学基础进行分析,其他同学适时进行提问、讨论.笔者在老师的引导下,与同学合作为大家准备了一堂成功的病例讨论课,现将实施体会总结如下.


鱼腥草注射液治疗小儿高热疗效观察	高热是儿科临床常见急症之一,可出现在小儿温病、小儿感冒、小儿肺炎等多种疾病中,且以高热和高热惊厥为特点.笔者2000年3～12月对50例小儿高热采用鱼腥草注射液(深圳南方制药厂@雅安三九药业有限公司生产)静脉滴注,并与注射用青霉素静滴治疗25例进行对照观察,现将观察结果报告如下.


三子胶囊的制备及质量标准研究	目的:制备三子胶囊并建立其质量标准.方法:采用水煎煮法提取药液;以薄层色谱(TLC)法进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对制剂中栀子苷进行含量测定.结果:在TLC中可检出栀子、诃子、川楝子的特征斑点,阴性对照无干扰;栀子苷线性范围为3.0～30μg·mL-1(r=0.9999),平均回收率为100.06%(RSD＝1.17%).结论:本制备方法合理;定性鉴别和定量方法专属性强、重现性好、准确、可靠,所建标准可用于质量控制.


银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者TNF-α和hs-CRP的影响	目的 观察银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将患者随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液静滴,连续治疗14d.观察两组患者心绞痛、心电图疗效及血清TNF-α和hs-CRP含量变化.结果 治疗后,观察组心绞痛和心电图疗效均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者血清TNF-α和hs-CRP含量均显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,作用机制可能与其降低患者血清TNF-α和hs-CRP含量、抑制炎症反应有关.


某院妇科手术部位感染目标性监测及干预	目的 了解某院妇科手术部位感染(SSI)现状,分析可能的危险因素,探讨降低SSI发病率的有效措施.方法  2011年1月1日-12月31日,对该院两个妇科病区行剖腹子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术的所有患者进行监测,定期汇总分析,比较采取干预措施前(2011年1月1日-6月30日监测的病例,设为对照组)和干预措施落实后(2011年7月1日-12月31日监测的病例,设为干预组)的SSI率.结果 对照组共1 120例患者,其中剖腹子宫切除术648例,SSI率为4.94%;阴式子宫切除术212例,SSI率为9.43%;腹腔镜下子宫切除术260例,未发生SSI.干预前妇科病区平均SSI率为4.64%(52/1 120),两个妇科病区平均SSI率( 5.38% vs 4.00%)对比,差异无统计学意义(χ2=1.206,P＞0.05);采取针对性干预措施后,干预组SSI率下降至1.57%(20/1 272),显著低于对照组的4.64%(χ2=19.23,P＜0.001).结论 采取目标性监测方式,对监测项目的 危险因素进行汇总分析,并采取针对性的干预措施,能够达到降低SSI率的目的.


傅志泉教授论治胃食管反流病经验	介绍傅志泉教授治疗胃食管反流病经验.傅志泉教授认为胃食管反流病当属中医“吐酸”“嘈杂”“反胃”的范畴.诊治上,强调寒热错杂、肝郁气滞、肝火犯胃、脾胃虚弱是该病的主要病机;治疗上,主张以消痞调胃为治,理气和胃为要,清肝护胃取效,补气益胃建功等治法;选方用药上,惯用药对配伍,别有独到,效如桴鼓;并阐述了胃食管反流病诊治调护之经验,附验案分析一则以飨同道.


急诊手术合复方消痔栓治疗嵌顿痔40例	目的 观察急诊手术合复方消痔栓治疗嵌顿痔的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予痔疾洗液及中药药膏外敷治疗,观察组采用急诊手术合复方消痔栓治疗.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组.结论 急诊手术合复方消痔栓治疗嵌顿痔疗效可靠,具有较高的临床应用价值.


针刺在粘连性肠梗阻患者术后康复中的应用	目的 观察针刺对粘连性肠梗阻(AIO)患者相关指标的影响,评价针刺在术后康复中的应用效果.方法 将80例AIO患者分为针刺组和对照组各40例,对照组给予常规保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,均治疗至梗阻解除恢复饮食.结果 针刺组与对照组治疗后在血液流变学指标和临床客观指标等方面具有明显差异(P＜0.01).结论 针刺治疗AIO可改善患者血液流变学指标的高黏状态,促进梗阻解除.


梅毒螺旋体优势表位抗原嵌合表达构建双抗原夹心法的研究	目的用基因工程方法表达嵌合的梅毒螺旋体优势表位抗原,建立检测血清梅毒抗体的双抗原夹心酶联免疫方法(double antigen sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DAS-EIA).方法通过计算机软件分析选择梅毒螺旋体优势抗原表位,用聚合酶链式反应(PCR)扩增优势表位基因,构建了梅毒螺旋体多优势表位嵌合抗原(rTpN15-TpN17-TpN47)表达载体,转化宿主菌BL21(DE3)进行表达,亲和层析柱法纯化获得高纯度融合抗原,并用其建立检测梅毒抗体的DAS-EIA.结果表达的优势表位嵌合抗原具有很好的抗原性.用其建立的嵌合抗原DAS-EIA检测确诊的50份阳性和30份阴性血,阳性检出率和阴性检出率都是100%.结论嵌合抗原DAS-EIA法具有比间接EIA和重组单抗原DAS-EIA更高的灵敏度和检出正确率,其检测水平已经达到国外TPHA的水平.该方法的建立为临床检测梅毒开辟了新的方法.


中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜52例	目的 观察白拟中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药免煎颗粒剂配方治疗,对照组予常规西医治疗;2周后比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜有较好的疗效,且无毒副反应.


流动人口管理者对艾滋病和VCT知识和态度的定性研究	目的 为了解流动人口相关管理人员对艾滋病和自愿咨询检测(VCT)的知识和态度,为开展VCT工作提供依据. 方法 在上海某区采用多阶段抽样,选取流动人口相关管理人员28人,采用个人深入访谈法,了解他们对艾滋病和VCT的相关知识和态度. 结果 该人群对艾滋病防治的知晓率低,但是愿意支持艾滋病宣传干预工作;对艾滋病存有恐惧心理,同时对艾滋病病毒(HIV)感染者有着较为严重的歧视情节;对VCT的知晓率较低,多数人认为周围的流动人口不会感染HIV,没有必要做HIV检测,也存在对检测者的歧视心理. 结论 应进一步加强针对该类人群的艾滋病宣传教育,消除该人群对HIV感染者和检测者的歧视,为流动人口创造好的艾滋病防治环境.


偏头痛中医方药治疗近况	偏头痛是神经科常见疾病,表现为周期性、发作性偏侧或双侧头痛,伴恶心、呕吐或羞明,多在青春期起病,以女性多见,可有家族史.每次发作持续数小时或数日,可自行缓解.国外资料显示,偏头痛的发病率男性为3.4%～6.1%,女性为12.9%～17.6%,男女之比为1:4.国内流行病学调查结果表明[1],我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万.


不同硅烷化处理对纤维桩剪切粘结强度的影响	目的 比较研究纤维桩表面不同硅烷化处理对纤维桩剪切粘结强度的影响. 方法 40根纤维桩,根据表面处理不同分为4组:表面无处理组、椅旁硅烷化处理组、预先硅烷化处理组、预先硅烷化处理+椅旁硅烷化处理组.每组再平均分成两个小组,其中一组水保存24 h,不进行冷热循环,另一组进行水保存150 d和冷热循环15 000次.用树脂核材料置于纤维桩周围制成直径4 mm,高12 mm的圆柱形标准试件,包埋,切成1 mm薄片,在Instron万能试验机上进行微推出实验,记录数值并进行统计学分析.结果 无冷热循环的剪切粘结强度依次为:(12.38±1.80)、(18.31±0.90)、(24.47±1.43)、(24.92±1.36)MPa;进行冷热循环的剪切粘结强度依次为:(6.76±0.72)、(13.64±1.20)、(21.67±1.45)、(21.04±1.08)MPa.表面硅烷化处理组均高于对照组;预先硅烷化处理组优于椅旁硅烷化处理组;预先硅烷化处理+椅旁处理组与单纯预先处理组之间无差异;冷热循环和水保存后各组剪切粘结强度均降低.结论 纤维桩表面预先硅烷化处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度,但其粘结耐久性值得进一步研究.


自发性低颅压综合征的MRI诊断	目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征.材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点.11例均为女性.1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫.结果:CT表现正常1例.MRI显示额、颞、顶、枕部对称性硬脑膜均匀性增厚9例,伴明显增强11例,合并硬膜下积液6例,硬膜下亚急性期积血3例,"脑下垂"3例.结论:广泛而对称的硬脑膜均匀性增厚、增强是自发性低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI有助于诊断自发性低颅压综合征.


假鼻疽伯克霍尔德菌脓毒症死亡病例1例	类鼻疽病(melioidosis)是由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia psudomallei)所致的热带和亚热带地区的一种人兽共患病.因假鼻疽伯克霍尔德菌的高致病性、强抵抗力、易传播、易培养等特性,美国疾病预防控制中心将其列为B类生物恐怖剂;临床上有急性败血症型、亚急性、慢性及亚临床4种表型.急性患者可有高热、衰竭等全身症状;病菌进入血流,可形成菌血症及内脏脓肿,最后常因脓毒症死亡.慢性患者全身症状不定,可有皮肤及皮下溃疡,常类似空洞肺结核表现,其潜伏期可达数年.最近,我们从1例糖尿病肺部感染、腋窝软组织感染患者血液、骨髓等标本中分离出假鼻疽伯克霍尔德菌,现报告如下.


益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死疗效观察	目的 观察益气活血汤配合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效.方法 135例患者随机分为两组,治疗组静脉滴注注射用血塞通,口服益气活血汤;对照组静脉滴注长春西汀注射液.结果 治疗组总有效率95.59％,高于对照组的74.63％(P＜ 0.01).结论 益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死临床疗效明显优于长春西汀,可广泛运用于临床.


口腔颌面缺损游离组织移植修复138例临床分析	目的 探讨影响游离组织移植成功的因素,为各种游离组织瓣在口腔颌面头颈外科的应用提供临床参考.方法 收集2005年1月～2008年6月进行游离移植的138例组织瓣,其中前臂皮瓣46例,游离背阔肌瓣10例,股前外侧皮瓣3例,足背皮瓣1例;腓骨肌瓣39例,腓骨肌瓣联合小腿外侧皮瓣36例,髂骨肌瓣3例.修复良性肿瘤术后缺损者41例,恶性肿瘤术后缺损者96例,发育畸形1例.血管吻合采用改良的二定点吻合法.结果 138例游离移植的组织瓣的成功率为99%以上,有1例足背皮瓣在术后7天出现静脉危象,第8天皮瓣坏死.1例腓骨肌瓣联合小腿外侧皮瓣患者手术后12h出现动脉危象,经抢救成活.2例前臂皮瓣和1例腓骨瓣术后24小时内出现静脉危象,经过重新吻合后抢救成功;1例前臂皮瓣在术后第6天出现静脉危象,抢救成功.其它132例游离组织瓣均达到Ⅰ期临床愈合.结论 影响游离组织瓣移植成活的因素很多,血管吻合技术以及吻合后血管蒂的摆放是成功的关键.为了防止术后静脉危象的出现,在可能的情况下尽量吻合2根静脉.


中西医结合治疗宫外孕36例	目的 观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效.方法 将宫外孕患者66例随机分为两组,治疗组36例采用中西医结合治疗,对照组30例予甲氨蝶呤肌注.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗是安全、有效的治疗方法,可避免手术的痛苦,保留生育功能.


支气管哮喘外治法研究进展	支气管哮喘 (哮喘 )是严重危害人体健康的常见病.中医学认为,本病由伏痰 (宿痰 )内停,蓄于肺窍,外邪诱发,引动伏痰,气动痰升,痰气交阻,气道阻塞所致.即所谓"内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰".我国中医学者充分发挥中医药优势,在哮喘的外治法研究推陈出新,大大丰富了哮喘的治疗手段.兹综述如下.


32例毒鼠强中毒患者的急救及护理	目的探讨毒鼠强中毒的急救护理措施以及有效控制抽搐对患者病情的影响.方法 32例毒鼠强中毒患者采用二巯基丙磺酸钠 (Na- DMPS)深部肌肉注射,静推安定,及时反复洗胃及对症处理等综合急救护理措施.结果使用 Na- DMPS及安定能有效控制抽搐. 32例中毒患者,临床治愈 31例,死亡 1例.结论毒鼠强中毒宜采取综合的急救护理措施,控制抽搐是抢救成功的关键,脑子水肿和中毒性脑病的防治也不可忽视.


糖尿病肾病辨证分型与实验室指标研究近10年概况与展望	糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展到一定阶段的最主要的微血管并发症之一,随着糖尿病发病率的逐年上升,DN的发病率也在逐年上升.糖尿病患者中DN发病率约占47.66[1],据美国肾脏病资料库1996年的统计表明,在终末期肾衰竭患者中,DN占首位,约为36%,是导致慢性肾衰竭的主要原因[2].目前对DN发病机制及治疗的研究已成为医学界关注的重要课题之一.


后牙纵折保存修复的疗效观察	目的探讨后牙冠根纵折保存修复的疗效.方法对59例60颗纵折牙立即复位环扎固定,经降(牙合)、备洞及完善根管治疗后予全冠修复.结果对其中54例55颗牙经3个月至5.5年的随访观察,优良率达83.6%.结论本法操作实用可行,效果满意.


北京市孕妇人群AIDS认知程度与健康教育干预的研究	目的了解北京市孕妇对艾滋病(AIDS)的预防知识、态度,以便为在该人群中采取切实可行的AIDS干预措施提供依据.方法将孕妇分为干预组和对照组,两组均进行干预前问卷调查,然后对干预组采取讲课、发放AIDS预防宣传资料和小组咨询等干预措施,时间为6个月;对对照组不采取任何措施.6个月后,对两组分别进行问卷调查,与干预前调查内容相同.结果干预组孕妇于干预前调查时,对AIDS有关知识的正确认识率与对照组差异无显著的统计学意义.但采取措施6个月后,干预组正确认识率由干预前的65.5%上升至80.5%,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝31.678,P<0.01),但对照组干预前后差异无显著的统计学意义(χ2＝3.284,P=0.063).结论孕妇在干预前,对AIDS已有一定程度的了解,但对其传播途径认识模糊.因此,有必要对该人群开展AIDS预防的健康教育.


通脉健心Ⅱ号方治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的观察在西医常规处理基础上加用通脉健心Ⅱ号方对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者60例随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规处理,观察组加服通脉健心Ⅱ号方;疗程为2周.结果观察组心绞痛和心电图改善情况均优于对照组.结论通脉健心Ⅱ号方对不稳定型心绞痛有较好治疗作用.


小型猪拔牙创愈合的组织学研究	目的 了解小型猪拔牙窝愈合的基本特征,观察愈合过程中成骨细胞及破骨细胞的分布规律.方法 拔除小型猪相邻的两颗前磨牙,分别于拔除后即刻、4、7、14、30及60天处死动物,获取标本后脱钙,制作组织切片,HE染色,光镜观察不同时间点的拔牙窝组织学变化.采用Image-Pro Analyzer 7.0图像分析系统对颊、舌侧骨板的成骨、破骨细胞进行计数分析.结果 拔牙后第 4天拔牙窝底部可见较多的破骨细胞;拔牙后第7天骨板内外侧已经有类骨质形成,破骨细胞向方迁移;拔牙后第14天成骨活动十分活跃,仅舌侧骨板还可观察到少量破骨细胞;拔牙后30天拔牙窝内已充满板层骨,哈弗氏系统丰富;60天后拔牙窝内组织学形态接近正常牙槽骨.结论 小型猪拔牙窝愈合过程中组织学特征与人类及其它种属相似,但愈合速度更接近人类,小型猪是研究拔牙窝愈合及牙槽突改建较理想的动物模型.


中药治疗小儿先天性巨结肠症	患某,男性,10d.2006年4月患儿因患先天性巨结肠症在某西医院住院治疗,每日大便必须通过灌肠、扩肛,或塞肛栓方能排出,因连续数日扩肛、灌肠引发肛裂.经治医生主张继续采用上述方法或服泻药维持治疗半年后,给息儿施行手术根除术.其父母畏惧手术治疗,不愿其儿整日痛苦不堪,请求中医救治.就诊时见患儿形体消瘦,面红耳赤,烦躁不安,腹胀如臌,可触及充满粪便的肠型,乳食量少,伴呕吐乳汁,肛周流血,口唇干,舌苔黄厚腻,指纹紫暗.


腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察	目的观察院内制剂腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 200例随机分为两组,治疗组服腰舒胶囊,对照组服大活络胶囊.结果治疗组总有效率 81.33%,对照组 76.00%,两组比较以治疗组疗效为优.结论腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效较好.


中西医结合治疗急性脑梗死60例临床体会	目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的Il缶床疗效.方法 将患者120例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组辨证分型用药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效满意.


栝蒌薤白半夏汤对心肌细胞凋亡及P38MAPK表达的影响	目的 研究栝蒌薤白半夏汤对心肌缺血再灌损伤大鼠心肌细胞凋亡及P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的影响.方法 将40只大鼠随机分为假手术组(A)、缺血再灌注组(B)、缺血预处理组(C)、栝蒌薤白半夏汤组(D)、阻断剂(203580)+栝蒌薤白半夏汤组(E)5组,每组8只.通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤模型,各组动物至实验时限(缺血30min再灌注90min)后,取出心脏.采用末段探针标记(TUNEL)和免疫组化方法进行细胞凋亡率及P38MAPK表达测定.结果 B组心肌细胞凋亡率显著升高,P38MAPK表达水平明显下降,与A组比较,差异有显著统计意义；B、E两组结果比较,组间差异无统计学意义；D组能有效激活P38MAPK表达水平,降低心肌细胞凋亡率,与B组比较差异有显著统计意义.结论 栝蒌薤白半夏汤能够有效抑制心肌细胞凋亡,其作用机制之一可能与P38MAPK的激活相关.


替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎的临床观察	目的：观察替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）的临床疗效与安全性。方法：96例慢性乙肝患者依据随机数字表法分为对照组、A观察组与B观察组，各32例。对照组患者给予恩替卡韦口服，每次0.5 mg，qd；A观察组患者给予替诺福韦口服，每次1片，qd；B观察组患者在A观察组基础上肌内注射干扰素α1b，每次50μg，每周3次。3组疗程均为48周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后血清肝功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率及不良反应发生情况。结果：B观察组患者的总有效率（84.38％）明显高于A观察组（62.60％）和对照组（37.50％），A观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，3组患者治疗后的血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显下降，且B观察组患者的各项指标均明显低于A观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而A观察组和对照组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。B观察组患者治疗12周和24周的HBV-DNA阴转率均明显高于同期A观察组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而A观察组和对照组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者均未见明显不良反应发生。结论：替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙肝的临床疗效显著，明显优于单用恩替卡韦和替诺福韦。


我院2002～2005年抗高血压药利用分析	目的:了解抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对我院2002～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行回顾性分析.结果:4年中抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长.其中利尿药、钙拮抗药和β受体阻滞剂占抗高血压药总销售金额的64.18%,总DDDs的88.46%.DDDs排序列前10位的主要是降压效果肯定且价格低廉的品种,销售金额排序列前10位的主要是上市不久、价格较高的新品种.结论:应提高国产长效制剂和缓、控释制剂的质量和疗效,降低价格,减少不良反应.


正畸牵引联合牙槽外科矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察	目的 观察正畸牵引联合牙槽外科手术矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床疗效.方法 对30例上颌尖牙埋伏阻生病例,利用正畸牵引联合牙槽外科手术进行矫治.结果 6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,3～5个月后自然萌出;24例行牙槽外科开窗术配合正畸牵引,8～12个月后萌出.牙髓活力正常,牙龈形态美观,牙周情况良好.结论 正畸牵引联合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生尖牙.


盐酸雷尼替丁胶囊人体药动学和生物等效性研究	目的:评价国产盐酸雷尼替丁胶囊与进口盐酸雷尼替丁片的人体生物等效性.方法:采用反相高效液相色谱法,测定20名健康志愿者随机分组、自身对照单次口服盐酸雷尼替丁胶囊或盐酸雷尼替丁片300mg后不同时刻的血药浓度,计算药动学参数,并进行方差分析和双单侧t检验.结果:盐酸雷尼替丁片与盐酸雷尼替丁胶囊的Cmax分别为(1247.1±547.5)、(1294.8±613.2)μg/L;tmax分别为(2.98±0.73)、(2.73±0.80)h;t1/2分别为(3.17±0.36)、(3.33±0.42)h;AUC0～t分别为(5805.9±1403.5)、(5941.2±1526.3)(μg·h)/L;AUC0～∞分别为(6163.8±1456.4)、(6351.8±1652.7)(μg·h)/L;盐酸雷尼替丁胶囊相对于盐酸雷尼替丁片的生物利用度为(104.3±24.3)%.结论:2种制剂具有生物等效性.


甲氧氯普胺鼻腔喷雾剂的HPLC测定	建立了测定甲氧氯普胺鼻腔喷雾剂含量和有关物质的HPLC法.采用ODS C18色谱柱,流动相为乙腈-0.01mol/L己烷磺酸钠溶液(用冰醋酸调至pH4.0)(25:75),流速1.2ml/min,检测波长265nm.线性范围为10～200μg/ml(r=0.9999),日内和日间精密度小于1.0%.


临床药师干预Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价	目的 评价临床药师干预Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用的效果.方法 对某院2014年1—12月收治的1398例Ⅰ类切口手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中2014年1—6月收治的633例患者作为干预前组;2014年7—12月收治的765例患者作为干预后组(设置临床药师,加强对合理用药的管理与控制),比较干预前后患者围手术期预防性使用抗菌药物情况.结果 干预前后两组围手术期患者抗菌药物预防性使用率分别为56.71%和28.37%,差异具有统计学意义(χ2=113.26,P<0.05).干预前、后两组患者抗菌药物品种选择合理率分别为60.45%、89.86%,给药时机合理率分别为49.58%、82.49%,预防性应用抗菌药物疗程≤24 h者分别为11.42%、29.95%,疗程>24 h者分别为88.58%、70.05%,联合用药比率分别为10.31%、0,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).干预前后两组患者Ⅰ类切口感染发病率分别为0.79%(5/633)、0.26%(2/765),差异无统计学意义(P=0.255).结论 通过临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用干预,其使用率显著下降,使该院抗菌药物管理工作更加规范化、科学化和制度化.


高效液相色谱法同时测定复方氯霉素滴耳液中2组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方氯霉素滴耳液中氯霉素和呋喃西林含量的方法.方法:色谱柱为Tianhe Kromasil C18,流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.0ml/min,内标为地塞米松,检测波长为278nm,柱温为25℃,进样量为20μl.结果:氯霉素、呋喃西林检测浓度分别在31.75～127、26.25～105μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均加样回收率分别为100.4%(RSD=0.89%)、100.7%(RSD=1.20%).结论:本方法操作简便,结果准确、可靠,可用于本品质量控制.


醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒55例疗效观察	目的 观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将117例患者随机分为两组,均予常规治疗基础上加纳洛酮静滴,治疗组另予醒脑静静滴.结果 治疗组患者神志清醒时间短于对照组.结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效满意.


听阈评估的电生理技术进展	听阈评估是听力诊断的重要内容之一,目的是诊断听力正常与否以及如果听力异常则确定听力损失程度.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)根据500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz四个频率平均听阈的dB HL来划分听力损失程度.作为听力定量诊断的方法应该符合以下一些基本特点.首先应具有频率特异性,如此才能根据各个频率的听阈来计算听力损失的程度.其次能够反映听觉通路全程的功能状况.行为听阈测试是定量诊断的金标准.但它只适用于能够且愿意配合的受试者,对于没有能力配合的受试者如老人和年龄较小的儿童,以及涉及赔偿或纠纷等不愿意配合的受试者,客观听力测试如短纯音听觉脑干诱发反应(toneburstauditory brainstem response,TB ABR),听觉稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR),听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)等就显得尤为重要.这些方法都具有频率特异性,能够部分或接近全部地反映听觉通路的功能状态,其优点是客观无需受试者配合且无创,适用于儿童或不配合人群.本文将分别介绍这些电生理方法的基本原理、临床应用以及进展.


牙本质脱敏剂在活髓牙制备体上的应用	阐述活髓牙制备后涂擦脱敏剂的必要性及涂擦脱敏剂后对修复体固位力的影响,旨在引起对保护活髓牙的重视,减少修复后牙髓炎的发生率和为临床选择脱敏剂和黏结剂提供依据.


吗啡联合小剂量阿片受体拮抗剂应用研究进展	吗啡是临床常用的强效阿片类镇痛药,临床应用中出现恶心、呕吐、镇静、瘙痒、便秘、尿潴留、呼吸抑制等副作用,长期应用又出现耐受和依赖.大剂量阿片受体拮抗剂能拮抗吗啡所产生的全部效应,而小剂量的阿片受体拮抗剂不仅能减少或减轻吗啡所致的副作用,还能增强吗啡的镇痛效能.本文就小剂量阿片受体拮抗剂与吗啡的联合应用、小剂量阿片受体拮抗剂增强吗啡镇痛效能、减弱吗啡耐受和依赖的作用机制,以及拮抗副作用等方面的研究进展进行综述.


纳米金刚石填料对复合树脂耐磨性能及挠曲强度的影响	目的观察纳米金刚石填料对复合树脂耐磨性能、挠曲强度的影响,探索纳米金刚石填料的最佳比例.方法按不同比例将纳米金刚石添加到复合树脂中,检测其磨耗率、挠曲强度.结果添加比例为0.005%、1.000%组磨耗率、挠曲强度无明显变化.添加比例在0.020%～0.600%之间耐磨性能、挠曲强度明显提高,比例为0.600%时耐磨性能提高最为明显,添加比例为0.300%时挠曲强度提高最为明显.结论适当比例的纳米金刚石填料可以提高复合树脂的耐磨性能和挠曲强度.


极低出生体重儿医院感染及其危险因素	目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI,包括超低出生体重儿)医院感染情况及危险因素.方法 回顾性调查某院2008年1月-2010年1月新生儿重症监护室(NICU)收治的出生体重＜1 500 g、住院时间＞48 h的VLBWI相关资料.结果 77例VLBWI发生医院感染18例,29例次,医院感染率为23.38％,例次感染率为37.66％;感染部位以呼吸道为主(55.17％),其次为皮肤软组织(17.24％)和血液(13.79％);共检出病原菌34株,革兰阴性杆菌占67.64％(23株),以肺炎克雷伯菌多见,其次为大肠埃希菌;革兰阳性菌占14.71％(5株);真菌占17.65％(6株),主要为白假丝酵母菌.单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、机械通气时间、胎膜早破及静脉营养为有统计学意义的因素(P＜0.05);多元logistic回归显示,出生体重＜1 kg(OR 95％ CI:1.65～90.95)、机械通气时间＞7 d(OR 95％ CI:2.71～129.15)、静脉营养＞14 d(OR 95％ CI:1.83～76.52)是VLBWI发生医院感染的独立危险因素.结论 VLBWI医院感染发生率高,危险因素多;呼吸道是其主要感染部位,革兰阴性杆菌是主要病原菌,真菌感染需引起重视.


232例根管治疗术中术后疼痛肿胀的原因分析	目的 探讨如何减少根管治疗术中、术后疼痛肿胀的发生率.方法 应用三次法对350颗患牙进行根管治疗,观察术中、术后疼痛肿胀的情况.结果 在350颗患牙经三次法行根管治疗术,有27颗出现了术中或术后疼痛肿胀.其中后牙、下牙的发生率较前牙、上牙高,且牙髓坏死,急性根尖周炎患牙发生率较高.结论 牙髓坏死,急性根尖周炎患者在根管治疗过程中出现疼痛肿胀的发生率相对活髓牙较高.


血清降钙素原对优化成人呼吸机相关性肺炎抗菌药物使用研究	目的：探究血清降钙素原（PCT）对优化成人呼吸机相关性肺炎（VAP）抗菌药物使用的临床意义。方法2011年11月-2013年4月重症监护室（ICU）行气管插管，且机械通气时间≥48 h 的 VAP 患者60例，分为实验组（31例）和对照组（29例）。实验组：依据患者 PCT 水平指导停用抗菌药物；对照组：依据指南推荐停用抗菌药物，比较两组患者抗菌药物使用天数、呼吸机使用天数等各项指标。结果治疗后，两组患者呼吸机使用天数、住 ICU 时间、病死例数比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；实验组抗菌药物的使用天数为（10．70±3．78）d，显著短于对照组的（13．93±3．03）d，差异有统计学意义（t＝4．484，P ＜0．001）。结论血清 PCT 水平可优化成人 VAP 患者合理使用抗菌药物。


磨牙症患者牙合磨损特征的研究	目的观察磨牙症患者牙合磨损的部位与程度,分析磨牙运动的特征及相关的影响因素.方法对64名磨牙症患者进行检查及模型分析,对每个牙磨损程度与部位进行评分比较.结果左右同名牙磨损无差异,上下同名牙磨损不完全相同;尖牙的磨损最严重;侧方磨动所致的磨损远远大于前伸磨动所致的磨损;牙弓的中段磨损最严重.结论磨牙运动主要以侧方运动为主,以尖牙磨损最严重,尖牙磨损对磨牙症的发生发展是一重要的促进因素.


综合干预对清洁切口手术预防使用抗菌药物的影响	目的：探讨综合干预对某院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法2011年起对该院清洁切口手术病例进行综合干预，比较2011—2013年抗菌药物预防使用情况。结果2011—2013年共调查清洁切口手术5945例，预防用药3827例，抗菌药物预防使用率为64．37％。2011—2013年抗菌药物预防使用率依次为84．95％、69．99％、52．97％；给药时机正确率依次为50．97％、79．99％、98．95％；各组比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为380．94、827．02，均 P ＜0．001）；预防使用抗菌药物病例中使用时间≤24 h 的病例数所占比率分别为24．91％、39．96％、64．95％；术中追加使用抗菌药物落实率分别为50．00％、60．00％、80．00％，各组比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为422．55、59．47，均 P ＜0．001）。结论实施综合干预措施，可规范抗菌药物的使用，降低抗菌药物的预防使用率，提高给药时机正确率，缩短抗菌药物预防使用时间，落实术中抗菌药物的追加使用。


鸡精原干细胞分离培养的影响因素	目的:比较不同分离方法和培养体系对鸡精原干细胞(SSCs)生长的影响.方法:采用3种分离方法、6种培养体系对SSCs进行分离培养.结果:胶原酶+胰蛋白酶组合消化睾丸后获得的平均活细胞率显著地高于其余两种方法.在有和无饲养层细胞存在的条件下,SSCs在DMEM培养液中存活的时间分别为6.5 d和45.5 d,显著地长于在TCM199和RRMI1640中.在6种培养体系中,SSCs在有饲养层体系Ⅳ中存活时间和碱性磷酸酶(AKP)阳性克隆率分别为(45.5±3.2)d和31%±16%,显著地高于其他5种培养体系.SSCs在有饲养层体系Ⅳ中传代传至1、2和3代时,AKP阳性克隆率分别为31.6%、20%和18%.SSCs形成的克隆,经SSEA-1免疫染色,均为阳性.传代至第3代的SSCs,其染色体组型保持不变.结论:采用二酶组合法分离获取SSCs,而以DMEM为基础液形成的有饲养层体系Ⅳ较为适宜.


彩色多普勒超声评价子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的应用价值	目的 应用彩色多普勒超声检测子痫前期孕妇肾动脉血流的参数变化特点,评价其临床应用价值.资料与方法选择秦皇岛市妇幼保健院门诊及住院子痫前期患者120 例,其中重度子痫前期组62 例(A 组),轻度子痫前期组58 例(B 组);应用彩色多普勒超检测两组患者右肾动脉血流参数,并选择同期105 例正常孕妇作为对照组(C 组).检测参数包括右肾动脉主干、段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic peak velocity,EDV) 、S/D 值、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI).结果  3 组间总体均数差异有统计学意义(P ＜0.05),其中重度子痫前期组各级肾动脉RI 、PI 及S/D 明显高于轻度子痫组和正常妊娠组(P ＜0.01),EDV 明显低于轻度子痫组和正常妊娠组(P ＜0.05);轻度子痫前期组各级肾动脉血流参数与正常妊娠孕妇组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 重度子痫前期患者肾动脉血流舒张期流速明显减低,阻力明显升高,彩色多普勒超声无创、可重复性好,能够准确检测子痫前期患者肾动脉血流动力学变化,有一定的临床应用价值.


瑶药过节风的质量标准初步研究	目的：初步建立瑶药过节风的质量标准。方法：观察原植物形态、性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物量。结果：过节风的植物形态、性状、显微鉴别特征显著；药材的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰；药材水分为6.45％～12.71％，总灰分为2.74％～5.86％，酸不溶性灰分为0.09％～0.68％，浸出物为52.32％～72.98％。结论：该研究所建标准可用于瑶药过节风的质量初步控制。


宁波市化工区居民急救知识现状调查	目的 了解宁波市化工区居民对急救知识的现状,探讨化工区居民公众急救知识技能培训方法.方法 采用自制问卷调查化工区903名居民的现场急救技能与急救知识现状.结果 居民急救电话知晓率95.02％,急救知识回答正确率12.40％,其中文化程度高者掌握较好,职员、教师知晓情况明显好于村民；不同的职业、文化培训需求存在明显的差异；但不同年龄、性别的培训需求无明显差异.结论 化工区居民急救知识亟待提高.


从风论治前庭性偏头痛的思考	现代中医学者多将前庭性偏头痛归于“头风”“眩晕”及“头痛”范畴.笔者认为本病的发生发展与风邪致病密切相关,从风论治,祛邪扶正,对前庭性偏头痛的预防及治疗有重要的临床意义.


应用护理程序干预白血病患者的家庭护理	目的探讨如何提高白血病患者的家庭护理质量.方法运用护理程序干预白血病患者的家庭护理.结果通过护理程序的干预,使白血病患者的家庭护理质量有了明显提高.结论护理程序对家庭护理的干预是提高白血病患者生存质量的可行途径.


体外震波碎石联合中药治疗泌尿系结石216例	目的 观察体外震波碎石联合中药治疗泌尿系结石临床疗效。方法 对216例泌尿系结石患者行体外震波碎石联合中西药物治疗，观察临床疗效。结果治愈168例，好转32例，无效16例，总有效率92.56％。结论体外震波碎石联合中西药物治疗泌尿系结石疗效满意,值得临床推广应用。


小儿哮喘中医复方研究的现状及与药物遗传学的相关性探讨	随着全球气候环境的变化,支气管哮喘的发病率和病死率有增不减,是世界范围内的难题,严重威胁人类的健康.研究哮喘的发病机制和诊治策略也是一个被广泛关注和亟待解决的问题.辨证施治、配伍用药、方证相关等原则是中医用药的精髓,在完备的理论下化裁出治疗方药,经过几千年临床治疗的验证,其疗效是毋庸置疑的.然而,中药复方成分的复杂,给本身药效的评价及药理的阐释带来一定的困难,阻碍了中医药的发展和推广运用,药理遗传学是一门新兴的学科,与中医的理念相吻合,是揭示复方作用机理的比较理想的思维方式和方法.


肺结核患者血清白细胞介素-12水平检测及临床意义	目的 了解白细胞介素(IL)-12在肺结核病中的临床意义.方法 对80例抗结核治疗前肺结核患者血清IL-12,采用酶联免疫法进行检测,并与30例健康志愿者(健康对照组)、20例有效抗结核治疗随访6个月后的患者进行对比,同时依据临床常用结核检测指标分组研究IL-12的临床意义.结果 80例肺结核患者血清IL-12均值为(41.49±34.22)pg/mL,显著低于健康对照组(58.12±44.92) pg/mL,差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).20例随访肺结核患者经6个月有效抗结核治疗后,血清IL-12水平由治疗前的(12.93±12.48)pg/mL上升为(66.26±20.97)pg/mL,差异有统计学意义(t=-6.88,P＜0.05).20例随访肺结核患者经6个月有效抗结核治疗后,血清IL-12水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(t=-0.60,P＞0.05).肺结核患者血清IL-12水平在不同分组中:单纯肺结核/肺结核合并结核性胸膜炎组、空洞组/非空洞组、肺CT病变累及＜3叶组/≥3叶组、痰结核菌阳性组/阴性组、结核试验阳性组/阴性组、血沉升高组/正常组、PPD强阳性组/非强阳性组,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 IL-12与肺结核活动性密切相关,其水平可作为临床工作中了解患者免疫状态,判断肺结核活动性和病情转归的临床参考指标.


大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响	目的:观察大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响.方法:80例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组(41例)和观察组(39例).两组患者均给予吸氧、雾化、营养支持、维持机体稳态平衡等常规对症治疗,同时根据细菌培养结果进行抗菌治疗.在此基础上,对照组患者给予注射用盐酸氨溴索30 mg,静脉滴注,rid;观察组患者给予注射用盐酸氨溴索300 mg,静脉泵注,6h内完成,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,记录肺部感染(CPIS)评分、氧合指数、白细胞介素(IL)-6水平、急诊住院时间、机械通气时间及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患者痊愈率、有效率显著高于对照组,急诊住院时间、机械通气时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CPIS评分、IL-6水平显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;氧合指数显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量泵注盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎疗效好于常规剂量静脉滴注,可以加大对患者的感染控制力度,改善预后,且不增加不良反应的发生.


硫酸吗啡控释片治疗856例癌症疼痛临床研究	目的:评价癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片后的治疗效果及安全性.方法:采用自身对照开放性临床试验,比较856例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片治疗前、后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况.结果:与治疗前比较,治疗后疼痛程度降低(P＜0.01),治疗30天疼痛缓解总有效率91.60%.治疗15天和30天后生活质量差的患者从治疗前的91.2%分别降至53.6%和43.2%(P＜0.01).治疗中不良反应发生率随治疗时间延长而逐渐降低.结论:硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛安全、有效,其常用剂量≤120mg/天.


清胰汤保留灌肠对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平的影响	目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.


活血化瘀疗法治疗出血性脑卒中的中西医研究进展	活血化瘀疗法一直都是缺血性脑卒中的常规治疗措施,而在出血性脑卒中的治疗中存在很大的争议,其主要原因是对脑卒中的病理病机认识不足所致.出血性脑卒中属于“离经之血”,而在中医理论中,离经之血就是血瘀,可谓是血溢脉道,出血致瘀,瘀血会进一步阻滞血脉,因此活血化瘀疗法在出血性脑卒中的应用也符合中医理论.但是在西医理论中,脑出血发病后血肿压迫脑组织,导致脑水肿和颅内压增高,进而引起血液流变学改变和脑微循环障碍.活血化瘀疗法对于脑出血后血肿清除和微循环改善有显著疗效.因此,只需要把握住卒中的病机,合理应用活血化瘀疗法也应成为出血性脑卒中的常规疗法.


银杏达莫注射液治疗稳定型心绞痛60例	目的:观察银杏达莫注射液联合西医常规治疗稳定型心绞痛的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组常规给予硝酸甘油制剂、?b受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、低分子肝素钙;治疗组加用银杏达莫注射液静滴.疗程均为14d.结果:治疗组心绞痛症状及心电图改善情况均优于对照组.结论:银杏达莫注射液联合西医常规治疗稳定型心绞痛疗效较好.


艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗依从性的影响因素	高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病的有效方法.但HAART需长期或终身服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此HIV/AIDS病人在治疗过程中的依从性非常重要.有关依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在中国相关研究及文献报道数量有限.该文就国际、国内有关依从性影响因素的研究从三方面进行综述,以期为中国今后开展相关研究提供有关数据.


苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的临床研究	目的:观察苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:次120例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予洋地黄及利尿剂治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用苓桂术甘汤.观察临床疗效并检测心功能,部分患者做心钠素(arrial natriuretic factor,ANP)测定.结果:两组的总有效率分别为73.33%和60.00%,疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论:苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭疗效好,毒副反应少.其作用机制可能是改善心功能,以减缓心衰的病程发展.


不同厚度硅铝包覆纳米TiO2盖膜对赝复体硅橡胶色彩稳定性的影响	目的：研究不同厚度硅铝包覆纳米TiO2硅橡胶盖膜对MDX4-4210赝复体硅橡胶褪色过程的影响,探讨此方法对提高颜面赝复体硅橡胶色彩稳定性的有效性,并提供理论基础。方法模拟日光老化条件下,以MDX4-4210硅橡胶为基质,硅铝包覆纳米TiO2为遮色剂,镉红油画颜料为着色剂,观察比较高浓度镉红油画颜料硅橡胶主体加盖不同厚度(0、0.5、1.0 mm)硅铝包覆纳米TiO2硅橡胶膜试件老化前后L*a*b*值。结果不同厚度0.1%硅铝包覆纳米TiO2盖膜的试件△E、△a随着厚度的增加△E、△a逐渐减小,即总色差、红色褪色逐渐减小,有显著性差异(P<0.05)。而△L,△b随着厚度的增加逐渐增大,即变暗、变黄的程度逐渐增大,有显著性差异(P<0.05)。结论加盖不同厚度硅铝包覆纳米TiO2硅橡胶膜的方法对延缓赝复体硅橡胶褪色具有一定的作用,为提高赝复体硅橡胶色彩稳定性提供了新思路。


护理程序在急诊重症患者医院内转运中的应用	急诊室是医院的重要组成部分,是接诊各类急症患者的前沿窗口.急诊患者常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,运用整体护理理念把护理程序运用到急诊患者的院内转运中,能收到一定效果.


定喘汤加减配合西药治疗小儿支气管哮喘42例	目的  观察定喘汤加减配合西药治疗小儿支气管哮喘(热哮)的疗效.方法将患儿随机分为两组.对照组予普米克令舒加万托林加氧泵吸,治疗组在对照组的基础上口服定喘汤加减,两组均以3d为1个疗程,治疗2疗程后评效.结果治疗组疗效优于对照组.结论定喘汤加减配合西药治疗小儿支气管哮喘(热哮)能显著提高临床疗效.


金沉积烤瓷冠用于前牙修复的临床疗效观察	目的 探讨金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床效果.方法 采用金沉积烤瓷冠对113例(150颗牙齿)前牙牙体缺损的患者进行修复并观察戴入时及戴入烤瓷冠24个月后的冠边缘的密合度、冠折裂、崩瓷情况、颜色及牙龈边缘染色等.结果 金沉积烤瓷冠在完成时,各观察项目均效果良好,24个月后,3颗牙齿出现切端崩瓷现象,7颗牙齿颜色改变.结论 金沉积烤瓷冠修复前牙具有良好的临床效果.


促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查可行性研究	目的 : 研究促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查法的可行性 , 以替代热原检查法 . 方法 : 按 < 中国药典 > ( 二部 ) 2000年版规定 , 用 2个厂家生产的鲎试剂 ( TAL) 对促肝细胞生长素注射液进行细菌内毒素检查法干扰试验 . 结果 : 促肝细胞生长素注射液经 10倍稀释后对细菌内毒素与鲎试剂的反应无干扰作用 . 结论 : 用凝胶法进行细菌内毒素检查是可行的 .


当前脑瘫治疗中存在的诊断与治疗问题	随着人类文明程度的提高,高科技手段的使用,推动和加快了各个领域对脑瘫的研究,越来越多的医院也开展了对脑性瘫痪(cerebral palsy,以下简称脑瘫)的康复治疗.然而,其中有一些患儿因为最初的诊断错误或分型不当达不到预期治疗效果,甚至因此延误了对患儿的早期而正确的诊断与治疗;另有一些患儿却因康复治疗的评估缺乏科学性,造成不应有的严重后果.现就当前国内在脑瘫治疗中经常暴露出来的一些诊断与治疗问题简要概述于下.


凋亡抑制蛋白(IAP):抗癌新靶点	凋亡抑制蛋白(IAP)能够抑制细胞内凋亡作用,是与肿瘤发生、发展密切相关的关键分子。近年来，以IAP为靶点研制有基因特异性的拮抗剂，寻找高效低毒的基因治疗策略倍受关注。IAP家族中survivin及livin特异表达于肿瘤组织的特性以及IAP抑制剂Smac的发现，为肿瘤治疗提供了新的发展方向。


前牙氧化锆全瓷单冠修复的短期临床效果评价	目的 对56例前牙缺损患者行LAVA氧化锆全瓷冠修复的短期临床效果进行评价及分析.方法 选取56例前牙缺损、行LAVA氧化锆全瓷单冠修复的患者按照标准程序制作全瓷修复体85颗,对修复后3、6及12个月进行临床随访调查,并由患者根据评价疗效、填写修复满意度调查表,根据改良USPHS标准对全瓷冠修复体的临床疗效进行评价.结果 12个月内的随访中,56例患者85颗修复体其各项指标都达到Bravo标准.修复体颜色匹配率达到Alpha标准的97.6％,修复体外形达到Alpha标准的97.6％.修复体的边缘适合性达到Alpha标准的84.7％,其中有15.3％处在Bravo标准上.修复体的材质达到Alpha标准95.3％.结论 LAVA全瓷单冠修复体的外形美观、层次感强、对前牙缺损病例修复效果较好.


素质教育在口腔修复学教学中应用的初步探索	口腔修复学是大学本科口腔专业的主要专业课程之一,与口腔内科、口腔外科相比,它的特点是新概念多,实践性强,学科交叉性强(力学,物理学,数学,生物学,生理学,心理学等),学科思维不同,多数学生学习后认为不易理解,难以掌握,有的学生甚至不愿意学习.以前主要教学方法是课堂、粉笔+黑板,老师讲得辛苦,学生却听得发懵,许多学生不感兴趣,临考前死记硬背,教学效果不理想.教研室多次讨论,探讨素质教育的目标,摸索新的教学方法,提高学生分析问题、解决问题的能力.


益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察	目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果.方法 将50例患者随机分为两组,观察组患者27例,对照组患者23例,对照组予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用本院自制中药汤剂治疗,疗程为2周.结果 两组患者的病情均有所改善,观察组总有效率为88.89％,高于对照组之73.91％(P＜ 0.05).结论 益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著,且不良反应少.


痰热清注射液治疗秋冬季外感高热症60例	目的 观察痰热清注射液治疗秋冬季外感高热症的临床疗效.方法 将120例外感高热的患者随机分为两组,治疗组60例子痰热清注射液治疗,对照组60例予利巴韦林注射液治疗;比较两组体温及其他相关症状、体征的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗秋冬季外感高热症有较好疗效.


益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔CRP水平及主动脉斑块的影响	目的 观察中药复方益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔C反应蛋白(CRP)及主动脉斑块的干预作用及其机制.方法 24只日本雄性大耳白兔随机分为正常埘照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组.采用高脂饲料喂饲建立兔AS模型,其中益气活血解毒汤组及辛伐他汀组造模同时灌胃相应药液,而前两组以等量蒸馏水灌胃.10周后测定各组家兔斑块面积及血清CRP的含量.结果 模型对照组CRP较正常对照组升高,益气活血解毒汤组及辛伐他汀组CRP明显低于模型组,与正常对照组相近.模型对照组斑块面积较空白对照组明显升高,益气活血解毒汤组及辛伐他汀组斑块面积均低于模型对照组,益气活血解毒汤组斑块面积与辛伐他汀组比较有所降低.结论 益气活血解毒汤对AS有明显的预防和治疗作用,其可减少斑块的面积,降低血清CRP含量,从而起到稳定AS斑块的作用.


CD44V6在口腔粘膜鳞癌及癌变过程中的表达和意义	目的:研究细胞粘附分子CD44V6在口腔粘膜癌变过程中的不同表达,分析其在口腔粘膜癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤的分化、浸润和转移间的关系.方法:采用SP免疫组化染色法检测CD44V6在8例正常口腔粘膜(NM),12例口腔粘膜白斑(LK)及58例口腔粘膜鳞癌(OSCC)中的不同表达,用x2检验(Fisher精确概率法)对检测结果进行统计学分析.结果:CD44V6在NM中全部为高染,在LK中高染率为75%,但在OSCC中高染率为48.28%,与NM间存在显著相关性(P＜0.05),但与LK间差别无统计学意义(p＞0.05);CD44V6的低表达与OSCC的分化程度及有无颈淋巴转移存在显著相关性.结论:CD44V6的表达丢失发生在口腔粘膜癌变过程中,且与OSCC细胞的分化、浸润及颈淋巴结转移有关.


癫癎儿童健康相关生活质量研究	为探讨癫癎儿童的健康相关生活质量( HRQOL)及其影响因素,采用澳大利亚癫癎儿童生活质量父母问卷( QOLCE)对 101例癫癎儿童进行生活质量的评估,以探讨影响因素并与正常儿童进行比较.结果表明,癫癎儿童的生活质量明显低于正常儿童,年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程,抗癫癎药物及智力等均影响患儿的生活质量.提示对癫癎儿童应采取综合治疗措施,重视患儿的心理健康,才能提高其生活质量.