请问儿科在哪里？
儿科在三楼，您可以乘坐电梯到达。需要我带路吗？


我想知道医院的访客时间是什么时候？
访客时间通常是下午2点到晚上7点。请注意，每位患者同时只能有两位访客。


我在哪里可以找到自动售货机？
自动售货机位于一楼大厅附近，那里有饮料和小零食出售。


停车场在哪里？
停车场在医院的东侧，您可以从主入口右转直行到达。


请问这里有无线网络吗？
是的，医院提供免费无线网络。您可以在任何区域连接，网络名称是'Hospital_Guest'。


请问药房在哪里？
药房在一楼，靠近主入口的右侧。


医院里有咖啡厅吗？
是的，咖啡厅在二楼，您可以在那里休息并享用饮料和小吃。


怎么走到放射科？
放射科在地下一层，您可以沿着指示牌走，或乘坐电梯到达。


这个医院的急诊室在哪里？
急诊室位于医院后侧，有专门的入口，您可以沿着外部指示牌找到。


这里的洗手间在哪里？
洗手间在每层的中央区域，您可以看到指示标志。


请问这里可以兑换外币吗？
抱歉，医院内没有外币兑换服务。最近的兑换点在附近的银行。


我可以在哪里找到礼品店？
礼品店在一楼，靠近主大厅。那里有花束、卡片和小礼物。


医院里有没有哺乳室？
是的，我们有哺乳室，位于儿科附近。那里为妈妈们提供了私密且舒适的空间。


这里的图书馆在哪里？
图书馆在四楼，提供各种书籍和安静的阅读空间。


医院是否提供免费停车服务？
是的，我们有免费停车场，位于医院北侧。


在医院里能买到邮票吗？
是的，您可以在一楼的便利店购买邮票。


这里有祷告室或静思室吗？
我们有一个多宗教祷告室，位于二楼，供所有宗教信令使用。


医院提供语言翻译服务吗？
是的，我们提供多种语言的翻译服务。请到接待台询问。


这里可以租用轮椅吗？
当然，您可以在主入口处免费租用轮椅。


医院附近有没有公园？
是的，附近有一个小公园，距离医院大约走路五分钟。


医院的咨询台在哪里？
咨询台在一楼大厅，我们的工作人员会帮助您解答各种问题。


这里有专门的吸烟区吗？
是的，吸烟区位于医院外部的指定区域。


我在哪里可以找到丢失物品处？
丢失物品处在保安部，位于地下一层。


医院有没有自行车停车处？
有的，自行车停车处位于医院东侧入口旁。


这里的休息区在哪里？
休息区分布在各楼层，主要位于走廊的两侧。


这里的自动楼梯好像唱歌一样！
是的，我们的自动楼梯特别设计，播放轻柔音乐，为患者和访客带来轻松氛围。


我刚看到一只穿护士服的猫！
那是我们的吉祥物，护士猫，它经常在儿科区域出没，给小朋友们带来欢乐。


这里的墙上为什么挂着一幅巨大的香蕉画？
那是一位当地艺术家的作品，用以提醒人们注意健康饮食。


医院的屋顶上有飞碟着陆区！
哈哈，那其实是我们的直升机停机坪，设计得很有未来感。


我在走廊里遇到了一群穿着海盗服装的医生！
今天是我们的特别活动日，医生们装扮成海盗来给病房的孩子们带去快乐。


我发现一个秘密通道，通往地下实验室！
哦，那其实是供医护人员使用的快速通道，确保紧急情况下的迅速反应。


大厅里竟然有一颗会说话的植物！
那是我们的互动装置，用来宣传环保和自然保护的重要性。


走廊尽头有一扇通向异次元的门！
那其实是一面创意壁画，给医院带来了一些艺术氛围。


医院里竟然有一家迷你动物园！
是的，我们有小型动物园区，让患者和访客在自然中放松心情。


听说医院的地下有个秘密花园！
其实那是我们的疗养花园，供病人和员工休息和恢复精神。


为什么医院的咖啡那么难喝？
我们很抱歉您对咖啡的体验不佳。我们会向餐饮部反映这个问题，同时，一楼有一个新开的咖啡店，您可以尝试一下那里的咖啡。


这里的医生都是从哪儿毕业的？难道是从糖果屋大学吗？
我们的医生都是从认证的医学院校毕业，他们都拥有专业的医学背景和丰富的临床经验。如果您有任何疑虑，我们可以为您提供更详细的医生资质信息。


我可以在这里遛狗吗？
很抱歉，医院内不允许携带宠物，除非是特定的辅助犬。我们建议您在医院外面的公园遛狗。


我能在病房里开派对吗？
医院的病房是为病人休息和康复而设，所以不适合举办派对。我们建议您在医院外找一个合适的场地。


这里的Wi-Fi怎么这么慢，是用蜗牛做的吗？
我们对网络速度给您带来的不便感到抱歉。我们正在努力改善医院的Wi-Fi服务。您也可以尝试在大厅的Wi-Fi热点处使用，可能会更快一些。


这里能不能停直升机？
医院仅在特殊情况下允许直升机降落，例如医疗紧急情况。一般情况下，请使用医院的停车场。


为什么医院的电视只播放老电影？
我们选择播放老电影是为了创造一个舒缓的环境。如果您有其他节目的建议，我们很乐意听取并考虑。


我可以在这里露营吗？
医院内不允许露营。如果您需要住宿，附近有几家酒店可以选择。


医院里有没有卖鬼屋门票的？
医院内没有鬼屋或类似娱乐设施。您可能需要到城市的游乐园或特定活动场所寻找。


医院的水龙头里为什么没有可乐？
医院的水龙头提供的是饮用水。可乐等饮料可以在医院的自动售货机或咖啡厅购买。


这里的空气是不是经过特殊净化的？感觉像棉花糖！
医院的空气确实经过净化，以确保环境的卫生和安全。我们很高兴您觉得舒适。


这里可以拍科幻电影吗？
医院通常不作为电影拍摄地点。如果有特殊需求，您可以联系我们的行政部门进行讨论。


医院的花园里可以举办音乐会吗？
医院花园是一个供病人和访客休息的地方，通常不用于大型活动。您可以联系我们的行政部门了解更多信息。


医院有没有卖迷你恐龙的？
医院内没有出售迷你恐龙。您可能需要去玩具店或特定的商店查找。


为什么医院里没有滑雪道？
医院是提供医疗服务的地方，不设有滑雪道等娱乐设施。您可以在附近的滑雪场找到滑雪服务。


两只鸡蛋从同一高度落下，为什么没同时落地？
这可能是因为它们从不同位置落下，或者落在了不同材质的地面上。物理学上，除非所有条件相同，否则结果可能会有所不同。


12个篮球和13个足球放在一起，为什么足球更多？
这是一个有趣的问题。从数量上看，足球当然没有更多。但如果考虑到体积或空间占用，情况可能就不一样了。


一个空瓶子里装满了什么？
一个空瓶子通常是说它没有液体，但实际上它装满了空气。


为什么医生穿白大褂？
医生穿白大褂是因为白色代表清洁和专业。同时，白色在视觉上更容易发现污渍，有利于保持卫生。


如果一个电梯坏了，为什么还要按电梯按钮？
有时人们可能不知道电梯坏了，所以会尝试按按钮。但如果电梯确实出了故障，按按钮是无效的。


冰箱里有三个苹果，我拿走了两个，现在里面有什么？
现在冰箱里有一个苹果和你拿走的两个苹果的空间。


医院的十楼比一楼安全吗？
在医院，所有楼层的安全标准都是一样的。但在紧急情况下，比如火灾，低楼层可能更容易疏散。


为什么医院的钟总是准时？
医院确保钟表准时是为了维护日常运作的效率，例如药物分发和病人护理的时间安排。


为什么鸟儿不在医院附近飞翔？
鸟儿可能会在医院附近飞翔，但这取决于当地的环境和鸟类的习性。


如果时间是金钱，那医院里的钟表是不是最贵的？
这是一个比喻表达。虽然时间非常宝贵，但医院里的钟表的价值并不取决于时间，而是取决于它们的质量和功能。


如果我有5个苹果，你要我2个，我还剩几个？
如果您原来有5个苹果，给了我2个，那么您还剩下3个苹果。


一个医院有8层楼，每层楼有15个病房，每个病房有2个床位。医院总共有多少个床位？
医院总共有8层楼 × 15个病房/层 × 2个床位/病房 = 240个床位。


如果一瓶药每4小时服用一次，24小时内最多能服用几次？
24小时内，您可以最多服用24小时 ÷ 4小时/次 = 6次药物。


一个医生每小时能看10个病人，如果他工作8小时，一天能看多少病人？
如果医生每小时看10个病人，工作8小时，那么一天能看 10个病人/小时 × 8小时 = 80个病人。


医院有两个相同的病房，一个病房里有3个病人，另一个有4个。两个病房共有几个病人？
两个病房共有 3个病人 + 4个病人 = 7个病人。


如果一瓶消毒液可以消毒30平方米的面积，那么3瓶消毒液可以消毒多少平方米？
3瓶消毒液可以消毒 3瓶 × 30平方米/瓶 = 90平方米的面积。


医院的停车场有5层，每层100个停车位。整个停车场能停多少辆车？
整个停车场能停 5层 × 100个停车位/层 = 500辆车。


如果一位护士每小时能处理5个样本，工作10小时，她一天能处理多少个样本？
护士一天能处理 5个样本/小时 × 10小时 = 50个样本。


一个患者每天需要服用3次药物，每次1片。药瓶里有30片药，够服用多少天？
药瓶里的药物够服用 30片药 ÷ (3次/天 × 1片/次) = 10天。


医院有3个科室，每个科室有4位医生。总共有多少位医生？
医院总共有 3个科室 × 4位医生/科室 = 12位医生。


为什么古代医生常常被视为巫师？
在古代，医学和巫术常常没有明显的区分。因为医生使用的药草和治疗方法对普通人来说神秘莫测，所以他们有时被误认为是巫师。


中世纪的医生为什么戴着鸟嘴面具？
中世纪的医生戴鸟嘴面具是为了防护瘟疫。他们认为疾病是通过空气传播的，面具的鸟嘴部分填充了香料和草药，以为能净化空气。


古埃及人是怎么治疗断肢的？
古埃及人在治疗断肢时使用了许多先进的医疗技术，包括使用夹板和绷带来固定和保护伤口。他们对解剖和伤口治疗有相当的了解。


古罗马的医生有哪些独特的治疗方法？
古罗马医生使用了多种治疗方法，包括草药、手术以及水疗。他们对公共卫生和预防医学也有所贡献，比如建造公共浴场和排水系统。


为什么历史上的医生会用蜜蜂治疗病人？
历史上的医生使用蜜蜂治疗病人，是因为蜂蜜具有消炎和抗菌的性质。蜂毒也被用于缓解疼痛和治疗某些疾病。


中世纪时，医院是怎样的地方？
在中世纪，医院通常由教会运营，更多地关注于提供庇护和精神慰藉，而不仅仅是身体治疗。医疗技术和设施相比今天来说非常原始。


中国古代的医生是如何诊断疾病的？
中国古代医生诊断疾病时依赖观察、听诊、问诊和脉诊等方法。他们强调整体观和阴阳平衡的概念。


黑死病时期的医生如何治疗病人？
在黑死病流行期间，由于对疾病原因的无知，医生的治疗方法多种多样且往往无效，包括用草药、放血甚至祈祷等。


中国古代四大发明是什么？
中国古代的四大发明包括造纸术、印刷术、火药和指南针。这些发明对全人类的文明进步产生了深远影响。


长城的建造起始于哪个朝代？
长城的建造始于春秋战国时期，各个诸侯国为了防御相互之间的侵袭而建造。后经过秦、汉等多个朝代的扩建，形成了今天我们看到的规模。


孙中山先生对中国现代史有哪些贡献？
孙中山先生是中国近代民主革命的伟大先行者，他提出了民族、民权、民生的三民主义思想，为中国的民主和民族独立奠定了基础。


毛泽东思想的核心内容是什么？
毛泽东思想的核心内容是实现国家的独立、人民的解放和社会的发展，强调实事求是、群众路线和独立自主。


改革开放政策是哪一年开始的？
改革开放政策始于1978年，是中国在经济体制和各项社会制度上的一系列重大改革，旨在促进国家的现代化建设。


中国的一国两制政策是指什么？
一国两制是指在一个国家（中国）中，实行社会主义制度的同时，香港、澳门保持资本主义制度和生活方式长期不变的政策。


中国共产党成立于哪一年？
中国共产党成立于1921年，是中国工人阶级的先锋队，同时是中国社会主义事业的领导核心。


长征为什么是中国共产党历史上的重要事件？
长征是中国共产党领导的一次伟大的战略转移，不仅是物理上的跋涉，更是党的历史上的重要转折点，展现了党的坚韧不拔和英勇奋斗的精神。


为什么说“科学技术是第一生产力”？
“科学技术是第一生产力”强调了科技在社会经济发展中的核心地位。随着科技的进步，可以极大地提高生产效率和产品质量，推动社会和经济的发展。


中国的两弹一星成就是指什么？
两弹一星指的是中国自行研制成功的原子弹、氢弹和人造卫星。这标志着中国在国防和航天科技上的重大突破，展现了国家的综合国力和科技实力。


为什么我的孩子总是不写作业？
孩子可能因为多种原因而不愿意写作业，比如作业难度、对学习的兴趣缺乏或者注意力分散。尝试了解他们的具体困难，并提供相应的支持和鼓励吧。


为什么我的病好不了？
康复过程有时会比预期长，这可能与病情的复杂性或个人体质有关。重要的是保持积极的态度，遵循医嘱，并定期与医生沟通病情。


我为什么总是找不到工作？
找工作是一个挑战，特别是在竞争激烈的市场中。重要的是保持耐心，不断提升自己的技能和资历。也许可以寻求职业咨询，找到适合您的职业方向。


为什么公交车总是迟到？
公交车可能因为交通拥堵、天气或运行调度等问题导致迟到。尽管这很令人沮丧，但了解它们可能面临的挑战或许有助于减轻等待的不便。


为什么我的手机总是那么快没电？
手机电量快速消耗可能是由于多种原因，如应用程序运行过多、电池老化或硬件问题。检查手机设置或考虑更换电池可能会有所帮助。


为什么每次我做饭都不好吃？
烹饪是一门艺术，需要时间和实践来掌握。不要气馁，试着从简单的食谱开始，慢慢地您会发现自己的进步。


为什么总是下雨，我的花园都泡水了？
连续的降雨确实会给花园带来一些困扰。考虑改善排水系统或在雨季采用一些防水措施来保护您的花园。


为什么我的电脑总是卡顿？
电脑卡顿可能是由于系统过载、病毒感染或硬件老化。定期清理不必要的文件和程序、安装防病毒软件或升级硬件可能会有帮助。


为什么我总是迷路？
迷路可能是因为对环境不够熟悉或方向感不强。试着使用地图应用或提前规划路线，这可能会对您有所帮助。


你知道吗，我今天早上起来，发现我的猫咪不见了，我找了好久，最后在邻居家找到了，邻居说它可能是晚上出去玩没回来，你觉得我应该怎么办才好，是不是应该给它带上项圈什么的，还有就是你知道哪里有卖那种可以追踪的项圈吗？
给猫咪戴上带有身份标识的项圈是个好主意，您也可以考虑使用带GPS追踪功能的宠物项圈，以便在它走失时能够迅速找到。


我一直在思考，为什么世界上有那么多不同的语言和文化，这是如何形成的，每种语言和文化背后都有什么样的历史和故事呢？
语言和文化的多样性是人类历史发展和社会演变的结果。每种语言和文化都是其民族历史、地理位置和社会互动的产物，蕴含着丰富的故事和背景。


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您发送的信息似乎是随机字符。请提供清晰的问题或者需求，我会很乐意帮助解答。


昨天晚上我做了一个梦，梦见自己在一个奇怪的地方，有很多我从没见过的植物和动物，然后我发现自己能飞，这是不是有什么特别的含义呢？
梦境通常是我们潜意识的反映，能飞的梦可能代表自由或逃避现实的愿望。然而，梦境的解读是非常个人化的，可以根据您自己的感受和经历来解释。


我一直想知道，宇宙真的无限大吗？宇宙的边界在哪里？
目前的科学理论认为宇宙是无限的，没有真正的边界。宇宙的结构和大小仍然是天文学和物理学中的重大未解之谜。


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看来您发送的是一串随机按键。如果您有任何问题或者需要帮助，请尽量清晰地表达。


请问儿科在哪里？
儿科在三楼，您可以乘坐电梯到达。需要我带路吗？


你的问题？（此问题必须在同一行上，此行后面的就是对应的多行答案）
多行答案(假如答案是分条的则序号从1.开始)
（在问题之后的都会被识别为答案）


什么是病区医院感染管理规范？
本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门也可以参照执行。


什么是病区？
由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。


什么是病室（房）？
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。


什么是床单元？
病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。


什么是医院感染管理小组及其要求？
应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。


请描述医院感染管理小组的人员构成？
1. 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。
2. 医院感染管理小组人员包括医师和护士。
3. 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。


医院感染管理小组的职责是什么？
1. 医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2. 根据本病区主要医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。
3. 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
4. 结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。
5. 负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。
6. 接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。


医疗工作人员有哪些医院感染管理规范和要求？
1. 应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。
2. 应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求。
3. 应遵循医院及本病区医院感染相关制度。
4. 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。
5. 应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。
6. 在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。
7. 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。
8. 保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。


医疗病区对于教育与培训有哪些要求？
1. 病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。
2. 病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。
3. 病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传和教育。


医疗病区对于布局与设施有哪些要求？
1. 病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。
2. 收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。
3. 设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施。
4. 治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。
5. 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m，床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。


什么是标准预防措施？
1. 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
2. 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3. 在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。
4. 使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。
5. 接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。
6. 应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。
7. 有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流沸等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。


关于手卫生的要求是什么？
1. 应配备符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。
2. 清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。
3. 应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。


医疗环境如何做好清洁与消毒？
1. 应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。
2. 应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：
a. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；
b. 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；
c. 使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；
d. 一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。


诊疗用品如何进行清洁与消毒？
1. 重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1～310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。
2. 湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。
3. 治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速千手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。


如何清洁与消毒惠者生活卫生用品？
1. 生活卫生用品如毛巾、面盆、痰孟（杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；
2. 有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器；
3. 对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。


床上用品如何做好清洁和消毒？
1. 应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。
2. 床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；
3. 患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。


如何做好物体表面、地面的清洁与消毒？
1. 发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。
2. 物体表面（包括监护仪器、设备等的表面）应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；
3. 遇污染时应及时清洁与消毒；
4. 擦拭物体表面的布巾，不同惠者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。


如何进行医疗环境的隔离？
1. 隔离措施应遵循WS/T311的要求。
2. 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。
3. 隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应安置在单人隔离房间。
4. 隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。
5. 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套等，并进行手卫生。


如何防控呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等？
呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定。


如何管理抗菌药物的使用？
1. 应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。
2. 应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合惠者的临床表现等，合理选用抗菌药物。
3. 应对抗菌药物临床应用实行分级管理。
4. 使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。
5. 手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min～2h（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。


如何管理消毒物品与无菌物品？
1. 应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。
2. 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2小时；启封抽吸的各种溶媒不应超过24小时。
3. 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。
4. 碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘配、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。连续使用最长不应超过7天；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24小时。
5. 盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。


如何管理一次性医疗器械？
1. 一次性医疗器械应一次性使用。
2. 一次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。
3. 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。
4. 使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。
5. 用后的一次性医疗器械的处理，应按相应规定管理。


如何管理医疗废物和污水？
医疗废物和污水的管理应遵守以下规定：
1. 应做好医疗废物的分类。
2. 医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。
3. 少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。
4. 医疗废物容器应符合要求，标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。
5. 隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装并及时密封。
6. 不应取出放入包装物或者容器内的医疗废物。
7. 应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及时采取紧急处理措施。
8. 具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入污水处理系统；无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
9. 应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。


如何执行医务人员和其他工作人员的职业防护？
对医务人员和其他工作人员的职业防护应执行以下措施：
1. 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。
2. 存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。
3. 发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。
4. 发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。
5. 对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。
6. 职业暴露后应追踪检测相关指标。
7. 具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。
8. 其他工作人员的职业防护参照医务人员职业防护执行。


前列腺癌为什么会发生?
该病症真正的发病机制和发病原因目前还不很清楚。但多见于老年人，且发病率随着年龄增长而增长，中青年少见，少儿或没有睾丸的人(如太监)也不发生前列腺癌。这些只能说明前列腺癌的发生与男性睾丸、雄性激素有较为密切的关系。另外，该病在有前列腺癌家族史的人群中发病率高，说明与遗传具备一定关联性。现代医学流行病学通过调查发现，前列腺癌还与生活水平、生活习惯相关，生活水平越高，饮食中胆固醇成分、脂肪及蛋白质等摄入越多，则前列腺癌发病率就越高。


前列腺炎是否会转变为前列腺癌?
前列腺炎多见于年轻人，且多为慢性非细菌性前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎的发病机理目前尚不清楚。到目前为此，医学上没有任何直接的证据说明二者存在直接的转变关系。


前列腺结石和前列腺癌二者有关联吗?
目前市面上较少看到有关前列腺结石这方面的书籍，许多人常为前列腺结石或钙化担忧，特别是老人。事实上，临床医学多项数据说明前列腺结石并不对人体造成危害——前列腺结石多位于前列腺的腺管中，无法成长为大的结石，不会影响排尿，也不会导致前列腺癌。，所以二者没有什么直接的关联。


前列腺癌是否可以预防?
目前对前列腺癌目前还没有什么比较可靠，且简单可行的预防办法。一个肿瘤的发生和发展过程是极为复杂的，内中还涉及到遗传、外在影响因素以及内外因素的相互作用等众多环节，而且现代医疗对于肿瘤发生的确切原因、发生的机制、病理还远远没有弄清楚，所以在现代科技环境下对于肿瘤，目前尚无切实有效措施来进行预防。不少医学研究者指出通过减少男性激素有可能帮助预防和减少前列腺癌，但这会引起阳痿的副作用，不切合实际。
我们知道且常听见医学专家或者后健康节目建议我们通过饮食来进行预防癌症。从医学的角度来说，控制饮食中蛋白和脂肪的摄入，特别是控制胆固醇的摄入，同时增加豆类食品，蔬菜，特别是西红柿，可以降低前列腺癌发生的概率，但可实施性不是很强——因为这非一朝一夕的短问题，是需要从早期就开始，并长期坚持这样的饮食习惯，才能够有机会降低癌症的发生。不过，养成良好的饮食习惯，并注意锻炼身体，是预防多种疾病的有效方法。


我国前列腺癌的发病情况如何?
我国前列腺癌发病率不断增加，1993年我国前列腺癌发病率为每年每10万人中1.71个病人，因前列腺癌死亡的人数每年每10万人中1.2个人。1997年发病率升至每年每10万人中2.0个病人,至2000年则上升到了4.55人。


问：为什么我国发现的前列腺癌大多是晚期病例?
主要与对前列腺癌的认识和重视不够有关。我国现有医疗技术和水平完全可以早期发现和治疗前列腺癌。但早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意，如果不去看泌尿外科专科医师的话很难被发现。在发达国家，有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一，我国还做不到这一点。如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年进行两次有关前列腺癌方面的检查的话，大部分病人是可以早期发现的。


问：为什么会发生前列腺癌?
前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。但前列腺癌发生于老年人，年龄越大发病率越高，青年人几乎不发病，中年发病少见，睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的太监)不发生前列腺肥大，也不发生前列腺癌，说明前列腺癌与男性睾丸和男性激素(雄激素)密切有关。此外前列腺癌发病率在不同人种差别很大，在有前列腺癌家族史的人中发病率高，说明与遗传也有一定关系。流行病学调查发现，前列腺癌还与生活水平和生活习惯有关，生活水平越高，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病率就越高。


问：前列腺炎会不会转变为前列腺癌?
前列腺炎主要发生在年轻人，大部分为慢性非细菌性前列腺炎，仅少部分为细菌性前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎的发病机理尚不清楚。前列腺癌的发病机理虽然不清楚，但许多事实说明与雄性激素密切有关。到目前为此，没有任何证据说明前列腺炎可以转化为前列腺癌。#p#副标题#e#


问：前列腺结石与前列腺癌有关吗?
在健康检查时，经常有B超检查报告前列腺结石或钙化。目前很难看到有关前列腺结石这方面的书籍，许多细心的人经常为前列腺结石或钙化忧心忡忡。尤其是老人，前列腺肥大还有结石，这不是雪上加霜吗?其实前列腺结石并不对人体造成危害，它们位于前列腺的腺管中，长不成大结石的，既不影响排尿，也不会导致前列腺癌。


问：前列腺肥大会转变为前列腺癌吗?
前列腺肥大也是老年男性的常见疾病，可引起排尿困难症状，但是属于良性疾病。目前没有任何证据说明前列腺肥大可转化为前列腺癌，但是前列腺肥大可以与前列腺癌共存。


问：前列腺肥大手术后为什么还会发生前列腺癌?
前列腺肥大主要发生在尿道周围，而外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。而保留部分恰恰是前列腺癌的好发部位。人们常常会问，那么为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?如将前列腺全部切除的话，手术后出现阳   痿这样的并发症的机会非常大，有些人还可能会出现尿失禁，这些并发症都会严重影响生活质量。前列腺肥大发病率非常高，相比之下前列腺癌要少见得多，因此不管三七二十一将前列腺全部切除，对肥大的病人来说是得不偿失的。正因为前列腺肥大手术保留了外科包膜，术后几乎不发生阳    痿和尿失禁。所以前列腺肥大在做了手术后，不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险依然存在，需要定期复查，不能麻痹大意。


问：前列腺癌可以预防吗?
肿瘤研究取得了很大进展，发现了大量与肿瘤有关的基因，还弄清楚了这些基因的分子排列顺序和在染色体上的具体位置。还发现不少具有促进或抑制肿瘤发展的因子(肿瘤生长因子、血管生长因子、肿瘤坏死因子等)，开发出了一些针对分子靶点的特异药物。也明确了一些与肿瘤发生有关的因素，如黄曲霉素与肝癌有关，吸烟与肺癌和膀胱癌有关，男性激素与前列腺癌有关。但是肿瘤的发生和发展是极为复杂的过程，涉及到内在遗传、外在影响因素以及内外因素的相互作用等许多环节，对于肿瘤发生的确切原因、过程和机制还远远没有弄清楚，所以对于肿瘤的预防，目前尚无切实有效的具体措施。减少男性激素可能有助于预防和减少前列腺癌，但有引起阳   痿的副作用，不切合实际。控制饮食中蛋白、脂肪和胆固醇的含量，增加豆类食品和蔬菜，尤其是西红柿，可以降低发生前列腺癌的风险，但这必须是早期实施和长期坚持的饮食习惯，而非一朝一夕的短期问题。因此对前列腺癌目前还没有确实可靠和简单可行的预防办法。


前列腺癌的发生与遗传因素是否有关？遗传因素如何影响患前列腺癌的风险？
前列腺癌的发生与遗传因素密切相关。如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8；而遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。因此，家族中存在前列腺癌患者会显著增加患前列腺癌的风险。


前列腺癌的发病是否与性活动有关？性活动较多是否会增加患前列腺癌的风险？
是的，前列腺癌的发病与性活动有一定关系。性活动较多的个体患前列腺癌的风险相对较高，因此性活动的频率可能会影响前列腺癌的发病风险。


前列腺癌的发病是否与饮食习惯有关？高脂肪饮食是否与前列腺癌的发病有一定关系？
是的，前列腺癌的发病与饮食习惯有关，特别是高脂肪饮食。高脂肪饮食与前列腺癌的发病存在一定关系，可能会增加患前列腺癌的风险。


前列腺癌的发病是否与种族、地区、宗教信仰有关？
前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。不同种族、地区和宗教信仰的人群可能展现出不同的前列腺癌患病趋势，这可能受到多种因素的综合影响。


前列腺癌的压迫症状有哪些表现？
前列腺癌引起的压迫症状包括：
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，导致进行性排尿困难。
尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。
尿频、尿急、夜尿增多，甚至可能导致尿失禁。
肿瘤压迫直肠可能引起大便困难或肠梗阻。
压迫输精管可导致射精缺乏，压迫神经可能引起会阴部疼痛，甚至向坐骨神经放射。


前列腺癌的转移症状有哪些表现？
前列腺癌的转移症状包括：
可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。
盆腔淋巴结转移可能导致双下肢水肿。
易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
可侵及骨髓，引起贫血或全血象减少。


临床上如何主要诊断前列腺癌？有哪些常用的检查方法？
临床诊断前列腺癌主要依靠以下检查方法：
直肠指诊
血清PSA检查
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描检查
CT对早期前列腺癌的敏感性相对较低，因此在诊断上常采用MRI检查。


为什么在决定治疗方案前通常需要进行核素骨扫描检查？
前列腺癌骨转移率较高，核素骨扫描检查可以帮助评估是否存在骨转移，这对制定治疗方案具有重要意义。了解是否有骨转移可以影响治疗的选择和预后的判断。


在确诊前列腺癌时，通常需要进行哪种病理学检查？
在确诊前列腺癌时，常需要进行前列腺穿刺活检进行病理检查。这种检查通过取得前列腺组织样本，通过病理学观察来确认是否存在癌症，并评估其恶性程度。


前列腺癌的恶性程度如何评估？最常用的评分系统是什么？
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统。该系统依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和，将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分。最好分化的为1+1=2分，最差分化的为5+5=10分。


早期前列腺癌的治疗方式有哪些？这些方式能够达到什么样的治疗效果？
早期前列腺癌患者可以通过以下治疗方式达到良好的治疗效果，甚至得以治愈：
根治性手术
根治性放疗
由于早期前列腺癌生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以选择主动监测，待病情进展再决定是否进一步治疗。


局部进展期和转移性前列腺癌的治疗选择有哪些？
对于局部进展期（肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移）和转移性前列腺癌，常采用以下治疗方式：
雄激素去除治疗：旨在延长患者生存期和改善生活质量。
手术切除：部分患者可选择手术切除。
多手段综合性治疗：在放疗基础上进行多手段综合性治疗，以提高治疗效果。
治疗选择通常根据患者的具体情况、肿瘤的性质和扩散程度等因素综合考虑。


前列腺癌的根治术是哪些治疗方式中最有效的方法？具体手术要点是什么？
前列腺癌的根治术是治疗效果最好的方法之一。手术要点包括切除前列腺和精囊，进行排尿通路重建，同时根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。


传统前列腺切除和腹腔镜前列腺切除有什么区别？腹腔镜手术有哪些优点和缺点？
传统前列腺切除与腹腔镜前列腺切除的区别在于手术方式。腹腔镜手术相对于传统手术具有创伤小、住院时间短、并发症少等优点。然而，腹腔镜手术可能会导致尿失禁和勃起功能障碍的发生率较高。


机器人协助手术相对于传统微创手术有什么优势？
机器人协助手术通过将手术器械与机械装置（机器人）相连，通过几个小切口插入腹部，医生通过控制操控系统指导手术，相比于传统的微创手术，机器人手术可以实现更精准的手术切除目的，提高手术的准确性和可控性。


术后护理包括哪些方面？对于切口护理、缓解疼痛、皮肤护理和生活管理有什么建议？
术后护理包括：
切口护理：使用小块胶带覆盖伤口，保持伤口清洁干燥。
缓解疼痛：医生会使用止痛药缓解术后疼痛。
皮肤护理：术后可能出现青紫，患者可出现麻木、刺痛等情况，这是正常现象。
生活管理：根据医生建议恢复正常活动，避免剧烈运动和性生活。


什么是激素疗法？在前列腺癌治疗中，激素疗法的主要手段有哪些？
激素疗法是前列腺癌治疗的重要手段，其主要目的是切断前列腺癌细胞对雄激素的依赖，从而抑制癌细胞的生长。主要手段包括：
睾丸切除术
抗雄激素药物
促黄体激素释放激素（LH-RH）激动剂
这些手段可以单独使用或者联合应用，根据患者的情况和癌细胞对激素的依赖性来选择合适的治疗方案。


化疗在前列腺癌治疗中的主要作用是什么？通常在哪些情况下考虑使用化疗？
化疗在前列腺癌治疗中的主要作用是使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。它通常适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。化疗可以通过手臂静脉注射给药，也可以通过口服药丸，有时两者会同时进行。


常用于前列腺癌化疗的药物有哪些？
常用于前列腺癌化疗的药物包括：
甲氨蝶呤
环磷酰胺
5-氟尿嘧啶
这些药物通过不同的机制抑制癌细胞的生长，用于控制肿瘤的发展。


化疗药物的非特异性杀伤作用可能导致哪些副作用？
化疗药物的非特异性杀伤作用可能导致一些副作用，包括但不限于：
骨髓抑制：影响造血功能，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。
食欲下降：患者可能经历食欲不振，导致体重下降。
肌肉酸痛：肌肉不适或酸痛感。
乏力：患者可能感到身体的疲倦和乏力。
这些副作用在化疗过程中需要得到密切监测，并由医生根据患者的具体情况进行管理。


放射治疗是如何对前列腺癌进行治疗的？有哪些常见的副作用？
放射治疗通过使用高能量来杀死癌细胞，有两种主要方式：
体外放射治疗：通过外部光束辐射，向前列腺癌部位进行高能量束的放射治疗，通常每周5天，持续数周。
组织内照射治疗：通过在前列腺部位植入放射性核素，使其长时间辐射低剂量能量进行癌症治疗。
常见副作用包括疼痛、紧急排尿、稀便、勃起功能障碍等。


冷冻治疗是怎样进行的？通过冷冻治疗可能导致哪些效果和副作用？
冷冻治疗是通过冷冻组织来杀死癌细胞的治疗方式。通过超声引导，将冷冻探针插入前列腺，向探针输入高压氩气，使治疗区域迅速降温，导致周围组织冻结。随后，通入高压氦气升温重新加热组织，反复进行，以杀死癌细胞。
最初，冷冻治疗可能导致较多的并发症和严重的副作用，但随着技术的更新，相关并发症的发生率逐渐降低。冷冻治疗的效果和副作用可能因患者的具体情况而异。


请介绍一下免疫检查点阻断疗法的原理和其在缓解前列腺癌方面的潜力。
免疫检查点阻断疗法通过阻断程序性死亡受体（PD-1）或程序性死亡配体（PD-L1）信号通路和CTLA-4，能够激活免疫系统，使其攻击肿瘤细胞。这种治疗方法在一定程度上可以缓解前列腺癌，具有潜力成为一种治疗手段。


请介绍个性化多肽疫苗的原理，以及其与地塞米松联合治疗的效果。
个性化多肽疫苗是一种新型的前列腺癌疫苗，通过降低患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平，起到治疗作用。与地塞米松联合治疗相比，个性化多肽疫苗的效果显著高于单用地塞米松的对照组，同时也能显著提高总体生存期。


请介绍一下免疫治疗的一些挑战，包括低反应率、耐药性、成本高及毒副作用等方面。
免疫治疗虽然在前列腺癌治疗中取得了一定的成功，但仍然面临一些挑战。这些挑战包括治疗的低反应率，患者可能对治疗的反应不一致；耐药性的问题，患者在接受免疫治疗后可能会出现耐药性；治疗成本较高，这可能限制了患者的获取和使用；以及可能出现的毒副作用，对患者的身体健康产生负面影响。这些问题需要进一步的研究和改进。


请介绍一下这些研究结果以及番茄红素是如何对预防前列腺癌发挥作用的？
研究结果显示，番茄和其他含番茄红素的食物可能对预防前列腺癌有效。番茄红素是一种抗氧化剂，具有抗炎和抗癌的潜力。这些性质可能有助于减少前列腺癌的风险。具体机制可能涉及番茄红素对细胞的保护作用，防止DNA损伤和癌症的发展。


介绍非那雄胺和度他雄胺的作用机制以及可能带来的影响。
非那雄胺和度他雄胺是治疗前列腺增生的药物。它们通过抑制雄激素的作用，减小前列腺的体积。两项大规模试验结果表明，使用这些药物可以降低前列腺癌的患病率约25%。然而，这些药物可能增加患高分级前列腺癌的风险，这可能是由于它们改变了前列腺组织的结构，使得检测更困难，从而延迟了高级别前列腺癌的确诊。
这些发现需要在更广泛的人群中进一步验证，并需要权衡潜在的益处和风险。


表现恶心呕吐，怀疑是肠胃炎。肠炎有哪些表现？
感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因，有多种病毒可引起胃肠炎，最常见的是轮状病毒，其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。 常见感染途径有：食物（尤其是海鲜），污染的水源，接触被感染者，餐具不洁，进食前未洗手等。


有个杭州小伙自行进行灌肠治疗，后来怎么样了？
小伙自行灌肠缓解便秘 结果差点性命不保
　　近日，建德市第一人民医院肛肠外科急诊收治了一例自行灌肠后导致结肠穿孔、感染性休克的患者。
　　这名患者是位年轻小伙。因长期排便困难，在尝试各种治疗方法无明显效果后，小伙子竟选择铤而走险，自行用塑料管插入肛门灌肠来缓解便秘，结果却差点性命不保。
　　因为用力过猛，小伙当时就感觉腹部疼痛，但其自觉没有大碍，硬是在家熬了2天，结果腹痛难忍被送入医院。
截止2023年7月9日，小伙仍在继续治疗。


本月 2023年12月的疾病预防提醒？
诺如病毒肠炎全年均可发生，诺如病毒是一种可引起急性胃肠炎的病毒，冬春季节高发。诺如病毒肠炎易在学校、幼儿园、医院等人群密集场所引起暴发疫情。
传播途径：主要通过粪口途径或间接接触被呕吐物、排泄物污染的环境及气溶胶而传播，除此还可经食物和经水传播。
主要症状：最常见症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。儿童以呕吐为主。成人则以腹泻为主，其粪便为稀水便或水样便。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
特别注意：每年 10 月至次年 3 月是诺如病毒暴发的高峰期，易在学校、托幼机构等集体单位引起暴发，应做好防护。
预防措施：1.保持良好的个人卫生，尤其注意保持手卫生。饭前便后及接触脏东西后要洗手，掌握“七步洗手法”。2.保持良好的环境卫生，保持室内空气流通，已经出现的感染者要进行隔离，及时规范清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。3.保持良好的食物和饮用水卫生。学校等集体单位应加强食品、饮用水、环境卫生以及厨工等从业人员的卫生管理。异常情况应立即离岗。4.孩子出现恶心、呕吐、腹泻等症状者，应及时去医院就诊，不要带病上学。5.学校、托幼机构严格执行晨检制度和缺课登记跟踪制度 。


闭孔疝有什么特点和表现？
1、闭孔疝嵌顿后压迫闭孔神经，会呈现出从腹股沟部和大腿内侧放射到腘窝的刺激性疼痛的症状。
2、可引起肠梗阻症状，如恶心、呕吐、腹痛、停止排便排气等。


胃炎的病因有哪些？
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。


能不能浅显的说一下肠胃的工作原理
胃在身体左边，肋骨边缘下，一个手掌大小的地方。它长得像个胖豌豆荚状的口袋，上接食管，下接肠道。食物被咀嚼成细小颗粒后，经过食管就进入了胃。胃看见食物立刻忙活起来，一边分泌胃液，一边不停地蠕动，把食物小颗粒混合、搅拌，最终搅和成粥一样的混合物。这就是胃的消化功能。搅拌好的食物，暂时存储在胃里，排着队有秩序地进入肠道。
肠道由小肠和大肠组成，弯弯曲曲地盘在肚子里，全长约6-8米，甚是壮观。面对刚从胃里运来的食物，小肠也是挺忙的。首先，将食物进行分解。小肠有从胆囊运来的胆汁，有从胰腺运来的胰液，再加上自产的小肠液，消化食物杠杠的。脂肪被分解成了脂肪酸，淀粉被分解成了葡萄糖，蛋白质被分解成了氨基酸。
然后是小肠的吸收功能，脂肪酸、葡萄糖、氨基酸，还有水分和人体需要的其他物质就能通过小肠黏膜直接进入血液，去给身体供能了。
剩下的残渣，则进入大肠。大肠通过吸收残渣里的水分，把稀糊糊的残渣捏成香蕉状的便便，送往肛门，最后临门一脚，踢出人体。


医生建议我做肠镜,但据说做起来很麻烦而且痛苦,到底要不要做?
确实做肠镜是有一些疼痛，不舒服，但不至于很痛苦，每天都有很多人做肠镜这个检查，因此没必要太恐惧，不是太要紧，如果太紧张或者害怕疼痛，可以做全麻下的无痛肠镜。做肠镜是明确疾病诊断的必要措施之一，确诊了疾病，才能对症治疗，不至于贻误病情，因此需要做肠镜的时候，还是尽量克服困难。有什么问题可以及时和医生沟通。


最近得过肠炎，刚刚治好，如何保健？
不存在保养肠胃的最好的方法，通过调整饮食、适当运动、规律作息、使用药物等方法都可以保养肠胃。
1.调整饮食：通过适当改变饮食习惯可以直接影响到肠胃功能，患者应清淡饮食，规律饮食，多吃水果蔬菜，避免暴饮暴食，少吃难消化、刺激性食物。
2.适当运动：比如每天适量进行慢跑、散步、游泳、广场舞、太极拳等锻炼，可以促进胃肠道蠕动，帮助消化食物，减轻胃肠负担，进而保养肠胃。
3.规律作息：长期熬夜往往会造成神经系统功能紊乱，进而容易出现肠胃问题，患者应保证作息规律，早睡早起，午间休息，以消除疲态、提高免疫力。
4.使用药物：若患者肠胃不适症状较为严重，可在医生指导下使用保护胃黏膜药物、抑酸药物、促胃肠蠕动药物等保护肠胃，如硫糖铝、奥美拉唑、多潘立酮片等。


叙述骨筋膜室综合征的概念以及形成机制。
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度(前臂65mmHg，小腿55mmHg)可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血一水肿一缺血的恶性循环，
根据其缺血的不同程度而导致：
①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。
②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
③坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性。


腰椎间盘突出症的手术指征
有明显的神经压迫症状者；严格非手术治疗6个月以上效果不明显者；多次反复发作者.


化脓性骨髓炎手术指征
急性化脓性骨髓炎经联合应用大剂量广谱抗生素治疗3－5天，全身及局部症状无改善者。
伴有巨大脓肿者。
伴有明显的死骨者。
伴有经久不愈的窦道者。
椎体破坏，压迫脊髓出现瘫痪症状者。


试述骨肉瘤的临床表现特点？
（1）性别与年龄：典型骨肉瘤好发于男性，男与女之比为1.5-2:1。
（2）好发部位：最常见为股骨远端和胫骨近端；其次为肱骨近端，约3/4的骨肉瘤出现在膝或肩；再其次为股骨近端，股骨干和骨盆；其他部位如腓骨近端，胫骨骨干及其远端、脊柱肩胛骨、锁骨、肋骨、胸骨、肱骨远侧亦有发生，前臂和跗骨不常见。骨肉瘤在四肢长骨的好发部位为干骺端和骨干旁。生长软骨的长期存在可起到推迟肿瘤入侵骨骺的作用。
（3）症状与体征：在起病初期常无典型的症状。仅有围绕膝关节的疼痛，呈中等程度并间歇发作，活动后加剧。
（4）影像学检查：X线检查是诊断骨肉瘤最方便、最实用、最廉价、亦是对骨肉瘤性质判断最准确的影像学方法。其X线影像特征源自于肿瘤的扩散及迅速破坏松质骨和皮质骨，致使骨膜隆起，然后穿破骨膜，产生数量不等的新生骨样组织和骨的改变。并非所有的骨肉瘤的放射线影像均典型。特别是当肿瘤局限在骨干时，放射学影像可能更像尤因肉瘤。在一些单纯表现为骨质溶解的病例，则可能被考虑为其他任何溶骨性恶性肿瘤。


简述骨巨细胞瘤的好发年龄以及典型X线诊断
20～40岁为好发年龄。常侵犯骨端；多为偏侧性膨胀性骨质破坏；破坏边界清楚，没有硬化边，骨破坏区内没有钙化。


肩锁关节脱位的分类和治疗。
肩锁关节脱位可分成三型：
第一型是指肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂；
第二型指肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”；
第三型指肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。
肩锁关节脱位治疗：
第一型的治疗不必特殊处理，三角巾悬吊数天；
第二型治疗方法有四种，一是按第一型处理，二是采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，此法只适用于儿童，三是电视透视下闭合复位与克氏针内固定，四是切开复位及张力带法固定：
第三型应该手术治疗，常用的有切开复位及张力带法固定，再加做锁骨－喙突拉力螺钉固定术。


1型髋关节中心脱位的治疗？
轻度的股骨头内移，髋臼骨折不重的可不用复位，需卧床休息10～12周，作短期皮肤牵引以缓解症状。股骨头内移明显的，需用骨牵引复位。股骨髁上骨牵引有时效果不好；最好在大粗隆下方钻入粗大螺钉经股骨颈至股骨头内，作侧方的牵引。床旁摄片核实复位情况，一般牵引4~6周。3个月后方能负重。 髋臼骨折复位不良者，股骨头不能复位者；同侧有股骨骨折者都需要切开复位，用螺丝钉或特殊钢板作内固定。


髋关节后脱位发生机制？
髋关节后脱位主要发生于交通事故。发生事故时，病人的体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，胫骨侧则有轻度内旋，当膝部收到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，造成脱位。


试述不同类型膝关节结核的临床、X线特点及其处理方法
膝关节滑膜结核：
临床特点：早期滑膜炎性浸润和渗出为主，表现膝关节肿胀、积液；全身低热、消瘦、贫血等结核中毒症状；血沉增高；膝关节肿胀积液明显，穿刺液可由清亮逐渐混浊；
Ｘ线表现：早期滑膜结核，髌上囊肿胀、局限性骨质疏松；
治疗：全身抗结核治疗；
局部抗结核治疗：①关节腔内局部注射抗结核药物； ②滑膜切除术；
局部制动。
全关节结核：
临床特点：全身低热、消瘦、贫血等结核中毒症状；血沉增高；膝关节肿胀积液明显，穿刺液混浊甚至为脓性；关节持续积液和废用性肌萎缩产生梭形肿胀；可有寒性脓肿、窦道，膝关节屈曲挛缩畸形，膝关节纤维性强直等。
Ｘ线表现：进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀；后期，骨质破坏加重，关节间隙消失，严重时胫骨向后脱位、半脱位；无混合感染骨质疏松严重，有窦道形成伴混合感染时表现为骨硬化。
治疗：全身抗结核治疗；
局部抗结核治疗：①关节腔内局部注射抗结核药物； ②滑膜切除术；③病灶清除术或结合关节融合术；
局部制动。


阐述骨关节炎的治疗
一般治疗：休息，保护关节，避免过度活动和损伤，严重应卧床休息，支具固定防止畸形。；
药物治疗：非甾体类药物可缓解疼痛，活血化瘀中药内服，及外热敷、熏洗，浸泡等可缓解症状，延缓病程，可关节腔注射透明质酸钠润滑和保护关节；
手术疗法：对于早期骨关节炎的患者，可行关节清理术，在关节镜下清除关节腔的炎性因子、游离体和增生滑膜；对于晚期骨关节炎的患者，出现畸形和持续性疼痛，可行手术治疗，如膝内翻可行胫骨上端高位截骨术，依年龄、职业或生活习惯可选用人工关节置换术。


伸直型桡骨远端骨折X线下的表现主要有哪些
可见骨折远端向桡背侧移位；骨折处向掌侧成角，骨折端重叠，掌倾角及尺偏角减小或呈负角。


简述股骨干上1／3骨折时其移位的方向？
骨折近端因受髂腰肌、臀中、臀小肌及外旋肌的牵拉而产生向前、外及外旋移位，骨折远端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位。


简述开放性骨折的定义和分类。
开放性骨折即骨折部位皮肤或粘膜破裂，骨折与外界相通。
开放性骨折根据软组织损伤的轻重，可分为三度：
第一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。
第二度：皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。
第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。


简述急性血源性骨髓炎的手术目的、方法和早期诊断
急性血源性骨髓炎的手术目的是：（1）引流脓液，减少毒血症症状；（2）阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
急性血源性骨髓炎的手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。
急性血源性化脓性骨髓炎的早期诊断依据：
分层穿刺，早期血培养阳性率较高，白细胞及中性粒细胞增加，贫血，脓液培养+药敏(化脓性细菌)，MRI，Biopsy，其他培养（厌氧菌培养）


急性骨髓炎的早期诊断：
①急骤的高热与毒血症表现；
②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；
③该区有一个明显的压痛区；
④检查：白细胞计数和中性粒细胞增高。因x线表现出现甚迟，不能以x线检查结果作为诊断依据。局部脓肿分层穿刺具有诊断意义，MRI检查具有早期诊断价值。


骨关节结核治愈的标准有哪些？
（1）全身情况良好，体温正常，食欲良好；
（2）局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；
（3）X线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；
（4）三次血沉都正常；
（5）起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。


简述骨与关节结核病灶清除术的指征
①骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；
②窦道流脓、经久不愈者；
③单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者；
④单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；
⑤脊柱结核有脊髓受压表现者。


简述半月板旋转试验(McMurray试验)
病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。


简述骨折功能复位的标准
每一部位骨折功能复位的要求均不一样，一般认为功能复位的标准是：
1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。
3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。
4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。


简述脊柱结核并发截瘫的发病机制
发病机制可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。


伸直型桡骨远端骨折X线下的表现主要有哪些？
（1）桡骨远端骨折向背侧移位。
（2）远端向桡侧移位。
（3）骨折端向掌侧成角。
（4）近端崁入远端，桡骨缩短，或远端呈粉碎骨折。
（5）桡骨远端旋转。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突撕脱骨折及三角纤维骨损伤。


简述如何诊断股骨颈骨折。
（1）多见于老年人。跌倒后髋部疼痛，不能站起，患肢不敢活动。
（2）患肢外旋及短缩畸形，大粗隆上移。
（3）X线检查可明确诊断与骨折类型。


简述脊柱结核抗痨治疗的治愈标准。
（1）全身情况良好。
（2）局部症状消失。
（3）影像学表现脓肿变小或消失，边缘清晰。
（4）3次血沉正常。
（5）起床活动1年后能保持上述4项指标。


骨折的临床愈合标准有哪些？
①局部无压痛及纵向叩击疼；
②局部无异常活动；
③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；
④撤除外固定后，如为上肢能向前平举1Kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。


骨折的晚期并发症？
①坠积性肺炎；②褥疮；③下肢深静脉血栓形成；④感染；⑤损伤性骨化；⑥创伤性关节炎；⑦关节僵硬；⑧急性骨萎缩；⑨缺血性骨坏死；⑩缺血性肌挛缩。


简述肱骨干骨折的手术指征？
⑴反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。
⑵骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。
⑶ 合并神经血管损伤
⑷ 陈旧骨折不愈合
⑸ 影响功能的畸形愈合
⑹ 同一肢体有多发性骨折
⑺ 8-12小时以内的污染不重的开放性骨折。


直腿抬高试验及加强试验如何操作？意义？
又称Lasegue试验
作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。（1分）在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
直腿抬高试验阳性：常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。
直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验


简述手的解剖位、功能位、保护位的定义及临床意义
休息位：自然静止的姿势，各关节微屈，相对平衡状态 。
功能位：劳动时最常采用和功能最大的姿势，较休息位角度略大,腕背伸20－25°，拇外展，对掌，其它关节微屈，如握小球。
保护位：手术时固定所采用的姿势（如拇指外展位）。


简述股骨颈骨折Garden分型
目前临床上应用最多的分类方法：
（l） I型：不全骨折或外翻嵌插骨折。
（2）II型：完全骨折无移位。
（3）III型：完全骨折部分移位，远侧端轻度上移并外旋。
（4）IV型：骨折完全错位，远侧端明显上移并外旋。


简述Colles骨折的临床表现和治疗要点
（1）桡骨远端骨折向背、桡侧移位，骨折端向掌侧成角。
（2）在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压骨远端以矫正移位，外固定于屈腕、尺偏位2周，再改为腕关节中立位固定。
（3）若手法复位失败或有严重的粉碎性骨折，可切开复位。有骨缺损应植骨，内固定或支架外固定


。化脓性骨髓炎手术指征
1、急性化脓性骨髓炎经联合应用大剂量广谱抗生素治疗3－5天，全身及局部症状无改善者。 2、伴有巨大脓肿者。 3、伴有明显的死骨者。 4、伴有经久不愈的窦道者。 5、椎体破坏，压迫脊髓出现瘫痪症状者。


试述骨肉瘤的临床表现特点？
（1）性别与年龄：典型骨肉瘤好发于男性，男与女之比为1.5-2:1。（2）好发部位：最常见为股骨远端和胫骨近端；其次为肱骨近端，约3/4的骨肉瘤出现在膝或肩；再其次为股骨近端，股骨干和骨盆；其他部位如腓骨近端，胫骨骨干及其远端、脊柱肩胛骨、锁骨、肋骨、胸骨、肱骨远侧亦有发生，前臂和跗骨不常见。骨肉瘤在四肢长骨的好发部位为干骺端和骨干旁。生长软骨的长期存在可起到推迟肿瘤入侵骨骺的作用。（3）症状与体征：在起病初期常无典型的症状。仅有围绕膝关节的疼痛，呈中等程度并间歇发作，活动后加剧。（4）影像学检查：X线检查是诊断骨肉瘤最方便、最实用、最廉价、亦是对骨肉瘤性质判断最准确的影像学方法。其X线影像特征源自于肿瘤的扩散及迅速破坏松质骨和皮质骨，致使骨膜隆起，然后穿破骨膜，产生数量不等的新生骨样组织和骨的改变。并非所有的骨肉瘤的放射线影像均典型。特别是当肿瘤局限在骨干时，放射学影像可能更像尤因肉瘤。在一些单纯表现为骨质溶解的病例，则可能被考虑为其他任何溶骨性恶性肿瘤。


简述骨巨细胞瘤的好发年龄以及典型X线诊断。
答：20～40岁为好发年龄。常侵犯骨端；多为偏侧性膨胀性骨质破坏；破坏边界清楚，没有硬化边，骨破坏区内没有钙化。


肩锁关节脱位的分类和治疗。
肩锁关节脱位可分成三型：第一型是指肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂；第二型指肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”；第三型指肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。肩锁关节脱位第一型的治疗不必特殊处理，三角巾悬吊数天；第二型治疗方法有四种，一是按第一型处理，二是采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，此法只适用于儿童，三是电视透视下闭合复位与克氏针内固定，四是切开复位及张力带法固定：第三型应该手术治疗，常用的有切开复位及张力带法固定，再加做锁骨－喙突拉力螺钉固定术。


1型髋关节中心脱位的治疗？
轻度的股骨头内移，髋臼骨折不重的可不用复位，需卧床休息10～12周，作短期皮肤牵引以缓解症状。股骨头内移明显的，需用骨牵引复位。股骨髁上骨牵引有时效果不好；最好在大粗隆下方钻入粗大螺钉经股骨颈至股骨头内，作侧方的牵引。床旁摄片核实复位情况，一般牵引4~6周。3个月后方能负重。 髋臼骨折复位不良者，股骨头不能复位者；同侧有股骨骨折者都需要切开复位，用螺丝钉或特殊钢板作内固定


髋关节后脱位发生机制？
髋关节后脱位主要发生于交通事故。发生事故时，病人的体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，胫骨侧则有轻度内旋，当膝部收到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，造成脱位。


阐述骨关节炎的治疗
1、一般治疗：休息，保护关节，避免过度活动和损伤，严重应卧床休息，支具固定防止畸形。；2、药物治疗：非甾体类药物可缓解疼痛，活血化瘀中药内服，及外热敷、熏洗，浸泡等可缓解症状，延缓病程，可关节腔注射透明质酸钠润滑和保护关节；3、手术疗法：对于早期骨关节炎的患者，可行关节清理术，在关节镜下清除关节腔的炎性因子、游离体和增生滑膜；对于晚期骨关节炎的患者，出现畸形和持续性疼痛，可行手术治疗，如膝内翻可行胫骨上端高位截骨术，依年龄、职业或生活习惯可选用人工关节置换术。


伸直型桡骨远端骨折X线下的表现主要有哪些？
（1）桡骨远端骨折向背侧移位。
（2）远端向桡侧移位。
（3）骨折端向掌侧成角。
（4）近端崁入远端，桡骨缩短，或远端呈粉碎骨折。
（5）桡骨远端旋转。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突撕脱骨折及三角纤维骨损伤。


简述如何诊断股骨颈骨折
（1）多见于老年人。跌倒后髋部疼痛，不能站起，患肢不敢活动。
（2）患肢外旋及短缩畸形，大粗隆上移。
（3）X线检查可明确诊断与骨折类型。


简述脊柱结核抗痨治疗的治愈标准
（1）全身情况良好。
（2）局部症状消失。
（3）影像学表现脓肿变小或消失，边缘清晰。
（4）3次血沉正常。
（5）起床活动1年后能保持上述4项指标。


骨折的临床愈合标准有哪些？
①局部无压痛及纵向叩击疼；
②局部无异常活动；
③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；
④撤除外固定后，如为上肢能向前平举1Kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。


急性骨髓炎的早期诊断措施有哪些?
凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：
①急骤的高热与毒血症表现；
②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；
③该区有一个明显的压痛区；
④白细胞计数和中性粒细胞增高。因x线表现出现甚迟，不能以x线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。


Colles骨折的定义？
Colles骨折是桡骨远端，距关节面2、5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。


股骨干上1/3骨折时其移位的方向？
当股骨干上1/3骨折时，其移位的方向是：骨折近端因受髂腰肌、臀中、臀小肌及外旋肌的牵拉而产生向前、外及外旋移位，骨折远端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位。


半月板旋转试验（McMurray试验）
病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验，此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。


简述骨折的急救方法。
骨折的急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括：①抢救休克，合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。②止血及包扎：伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血可采用止血带止血，并应记录所用压力和时间。已戳出伤口的骨折端，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。③妥善固定的目的：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的进一步损伤；减少骨折端的活动，减轻病人疼痛；便于运送。


试述骨筋膜室综合征的定义及发病机制。
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。


请比较伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折的诊治特点。
伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X线片见肱骨髁向后上移位，骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘90°～100°，4～5周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。X线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲4°左右，外固定4～6周。


简述Colles骨折的临床表现和治疗要点。
CoUes骨折又称之为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后出现局部疼痛肿胀，有“银叉”和“枪刺样”畸形。X线片见骨折远端向桡、背侧移位。在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位两周，再改为腕关节中立位固定。若手法复位失败或有严重的粉碎性骨折，可切开复位。有骨缺损应植骨，内固定或支架外固定。


手外伤现场急救的目的及处理方法。
目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。①止血。局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。大血管损伤时可用止血带或止血钳。② 创口包扎，用无菌敷料或清洁布类。③局部固定，无论有无明显骨折，均应适当加以固定。


手外伤的治疗原则。
①早期彻底清创，争取达到创口一期愈合；②正确处理深部组织损伤，尽可能一期修复肌腱、神经，骨折和关节脱位以及影响手部血液循环的重要血管损伤应立即修复；③采用直接缝合、皮肤或皮瓣移植，力争一期闭合创口；④正确的术后处理。


断指再植的手术原则。
①彻底清创；②重建骨的连续性，恢复其支架作用；③修复肌腱；④修复血管，重建肢体血液循环；⑤修复神经；⑥闭合创口；⑦包扎固定。


某成年男性，35岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。
现场急救：止血、包扎、保存断肢和迅速转运。断肢的最佳保存方法是干燥冷藏保存法。
手术原则：①彻底清创；②重建骨的连续性，恢复其支架作用；③修复肌腱；④修复血管，重建肢体血液循环；⑤修复神经；⑥闭合创口；⑦包扎固定。


胫腓骨骨折的主要并发症有哪些？
胫腓骨骨折的主要并发症有：①胫后动脉损伤；②腓总神经损伤；③筋膜室综合征；④创伤性关节炎；⑤骨折的延迟愈合与不愈合。


神经损伤常用的修复方法有哪些?
周围神经损伤常用的神经修复方法有：①神经缝合法：将神经两端缝合，适用于神经切割性损伤的一期缝合及未经缝合的神经断裂伤；②神经移植术：主要用于神经缺损过多，采用克服神经张力的各种方法仍不能直接缝合者；③神经松解术：主要用于神经受牵拉压迫、慢性磨损，使神经与周围组织粘连，或神经内瘢痕形成者；④神经移位术：神经近端毁损伤，无法进行修复者，采用功能不重要的神经，将其切断，其近端移位到功能重要的损伤神经远端，以恢复肢体的重要功能；⑤神经植入术：神经远端在其进入肌肉处损伤，无法进行缝接时，可将神经近端分成若干束，分别植入肌肉组织内，可通过再生的运动终板或重新长入原运动终板以恢复部分肌肉功能。


试述类风湿性关节炎的X线表现。
早期可见关节周围软组织肿大阴影，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直。


脊髓休克与脊髓震荡有什么区别?
脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，而脊髓休克一般发生在较重的脊髓损伤后。虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但脊髓震荡并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象，2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。


脊髓损伤的病理分型有哪些?
点按脊髓损伤的部位和程度，可分为：①脊髓震荡；②脊髓受压；③脊髓挫伤与出血；④脊髓断裂。


胸腰椎骨折的主要分类有哪些？
胸腰椎骨折的主要分类有：①单纯性楔形压缩性骨折；②稳定性爆破型骨折；③不稳定性爆破型骨折；④Chance骨折；⑤屈曲-牵拉型损伤；⑥脊柱骨折-脱位。


试述腰4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征
①当椎间盘侧后方突出时：腰痛及坐骨神经痛。腰椎侧突；腰部活动受限，以前屈受限最明显；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高试验及加强试验。当椎间盘侧后方突出时神经系统为表现：腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降。②当椎间盘正后方突出时，有马尾神经受压的表现：出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。肛门反射减弱或消失。


试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
椎动脉型颈椎病的病因为：①颈椎横突孔增生狭窄；②上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉；③颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；④或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛；⑤椎动脉硬化。其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。


急性骨髓炎的早期诊断措施有哪些?
凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。


慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?
慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术。如积脓时宜切开引流。②大块死骨形成而包壳未充分形成者。


化脓性关节炎早期治疗的意义是什么?
化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段：在早期为浆液性渗出期，也称单纯滑膜炎期，此期关节软骨没有被破坏，如及时治疗，滑膜炎症可完全吸收，治愈后关节功能可不受影响。而在浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，即使病变治愈，也将可能遗留不同程度的关节功能障碍，故应早期诊断，及时治疗。


试述局部脓肿分层穿刺的方法及其意义。试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
临床特点为：疼痛，但无明显外伤史；压痛点或包块及特殊的体征；过度活动史；可能产生慢性损伤的职业、工种史。治疗原则：①制动；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥ 防治结合。
①方法：选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显处刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，抽出液做涂片检查、细菌培养加药敏试验；②意义在于：抽出液检查发现脓细胞或细菌即可明确诊断，药敏试验可指导应用抗生素。分层穿刺可避免将单纯软组织感染的细菌带进骨内。


试述月骨缺血坏死的临床表现及治疗原则。
临床表现：腕关节胀痛，肿胀，活动受限，月骨区有明显压痛，叩击第3掌骨头时，月骨区疼痛。腕关节个方向活动均可受限，以背伸最明显。放射性核素骨显像可早期发现月骨处有异常发射性浓聚。X线片早期无异常，晚期可出现囊状吸收。治疗：早期行腕关节固定，固定时间通常需1年左右。如月骨已完全坏死、变形者，可行月骨切除或人工假体植入术。若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑行桡腕关节融合术。


骨关节结核治愈的标准有哪些?
骨关节结核治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰；④三次血沉都正常；⑤起床活动已一年，仍能保持上述四项指标


颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径?：
颈胸腰段椎体结核寒性脓肿的蔓延途径为：①颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；②颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；③胸段：表现为椎旁脓肿；④胸腰段脊柱：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；⑤腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或沿腰大肌下坠至股骨小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。


脊柱结核并发截瘫主要原因是什么?
脊柱结核并发截瘫的原因在早期或病变活动期多由于结核性物质如：脓肿、干酪样坏死物、肉芽肿、坏死椎间盘等直接压迫脊柱所致。在晚期则由增厚的硬膜、椎管内肉芽组织纤维化对脊髓造成环状压迫，也可由脊柱后部畸形的椎骨前方骨嵴压迫脊髓引起截瘫。


简述骨与关节结核手术治疗的适应证和禁忌证。
手术适应证：①骨关节结核有较大脓肿和明显死骨；②窦道流脓经久不愈者；③单纯骨结核或滑膜结核经药物治疗未能控制，将发展成全关节结核者；④脊柱结核合并截瘫者。手术禁忌证有：①病人年龄过大或过小，不能耐受手术者；②病人有其他脏器严重疾病或活动性肺结核，不能耐受手术者；③有混合性感染，体温高，全身中毒症状严重者。


试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的主要区别。
良性骨肿瘤多无疼痛，为外生性或膨胀性骨病损，局限性缓慢生长，界限清楚，密度均匀。膨胀性骨病损的松质骨内常有囊性破坏区，骨皮质一般不受侵犯。病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有骨化影，通常无骨膜反应。外生性肿瘤可压迫邻近的骨骼。周围软组织一般不受侵犯。肿瘤靠近关节时可致关节功能障碍。
恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，可发展为持续性剧痛、夜间痛，肿胀和肿块发展迅速，表面血管怒张，皮温增高，有浅静脉怒张。X线片表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，病灶密度不均，界限不清，骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样，病灶处可见到明显的骨膜反应Codman三角、“葱皮’’现象和“日光射线”形态等。对附近关节功能的影响较大，常发生病理性骨折。


试述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。
骨肉瘤应采用手术+术前、后辅助化疗的方案。化疗的意义在于：①早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶；②可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；③降低转移率，提高生存率；④提高保肢率，减少复发率；⑤化疗期间有充分的时间设计保肢方案，制作假体。


简述骨巨细胞瘤的临床特点。
骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为：①好发年龄为20～40岁；②好发部位为长骨骨端；③根据病理表现可分为三级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为中间性，Ⅲ级为恶性；④临床表现主要为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限；⑤X线表现为骨端、偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。治疗：Ⅰ级以手术治疗为主，采用病灶切除术加灭活再植自体或异体骨或骨水泥，但易复发。Ⅲ级应采用广泛或根治性彻底切除。


什么是骨质软化?简述其X线表现。
答：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，主要为钙盐减少，骨发生软化。X线表现：骨质密度减低；骨小梁、骨皮质边缘模糊；承重骨骼变形；可出现假骨折线。


如何鉴别化脓性关节炎和滑膜型关节结核?
答：临床特点：化脓性关节炎起病急，发展快，可有受累关节的红肿热痛及感染的全身症状；滑膜型结核起病慢，发展慢，无明显的红热。X线表现：化脓性关节炎为承重面骨质破坏，结核为非承重面骨质破坏；后期化脓性关节炎多形成骨性强直，而结核多为纤维性强直。


简述骨巨细胞瘤的X线诊断。
答：20～40岁为好发年龄。常侵犯骨端；多为偏侧性膨胀性骨质破坏；破坏边界清楚，没有硬化边，骨破坏区内没有钙化。


简述脊柱结核的一般X线表现。
答：椎体骨质破坏，受重力影响可呈楔形变；椎间隙变窄；冷脓肿；脊柱后突畸形。


简述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
答：生长特点：良性生长慢，对邻近组织只是压迫移位；恶性生长快，易直接侵犯邻近组织。
骨质破坏特点：良性呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清楚；恶性为浸润性骨质破坏，界限不清，可以有肿瘤骨。
软组织肿块和骨膜反应：良性一般没有软组织肿块，恶性常有；良性一般没有骨膜反应，恶性常有。


简述骨质疏松的X线表现。
答：骨质密度减低；骨皮质变薄；骨小梁变细；脊椎椎体呈鱼脊椎样(即双凹样)改变。


简述关节结核的X线表现。
答：骨型：在骨骺、干骺端结核征象基础上，又有关节周围软组织肿胀、关节间隙不对称性狭窄或关节骨质破坏等。滑膜型：关节肿胀，非承重面骨质破坏，骨质疏松明显，后期关节间隙变窄，软组织冷脓肿形。