id stringlengths 34 34 | question stringlengths 24 115 | options dict | answer stringclasses 4
values | choices listlengths 4 4 |
|---|---|---|---|---|
l1-sample-1c4540f592a065284cecaaa5 | 根据 CSCO 2025，治疗前常规加做 PET/CT 的“高远处转移风险”人群，哪一项表述最准确？ | {
"A": "仅病理为未分化型，但分期早且 EBV DNA 不高",
"B": "T1N0M0，且 EBV DNA 低水平或阴性",
"C": "N0–1 且 EBV DNA >4000 copies/mL，或 N2–3，或 T3–4",
"D": "原发灶局限鼻咽、无任何高危因素者均应常规 PET/CT"
} | C | [
"A. 仅病理为未分化型，但分期早且 EBV DNA 不高",
"B. T1N0M0，且 EBV DNA 低水平或阴性",
"C. N0–1 且 EBV DNA >4000 copies/mL，或 N2–3，或 T3–4",
"D. 原发灶局限鼻咽、无任何高危因素者均应常规 PET/CT"
] |
l1-sample-7662f5f79a5812f9b86a9fc7 | 根据 CSCO 2025，对极低远处转移风险的确诊鼻咽癌患者，以下哪项最符合“先分层、后升级”的筛查策略？ | {
"A": "直接以全身 PET/CT 作为所有患者的常规首选",
"B": "以 PET/MRI 替代胸部 CT 与腹部评估",
"C": "先行脑 MRI 与骨髓穿刺，以排除隐匿远转",
"D": "先行腹部超声；如结果可疑，再补充上腹部增强 CT 或 MRI"
} | D | [
"A. 直接以全身 PET/CT 作为所有患者的常规首选",
"B. 以 PET/MRI 替代胸部 CT 与腹部评估",
"C. 先行脑 MRI 与骨髓穿刺，以排除隐匿远转",
"D. 先行腹部超声；如结果可疑，再补充上腹部增强 CT 或 MRI"
] |
l1-sample-1f7c06723e7868f5a28d05a1 | 根据 CSCO 2025，结构化影像报告对鼻咽癌临床管理的直接价值，以下哪项最符合指南表述？ | {
"A": "主要服务科研，临床决策价值有限",
"B": "有助于减少侵犯范围和淋巴结信息遗漏，并为精准分期与治疗决策提供标准化信息",
"C": "仅在复发再分期时有价值，初诊意义有限",
"D": "可替代病理并直接给出组织学分型"
} | B | [
"A. 主要服务科研，临床决策价值有限",
"B. 有助于减少侵犯范围和淋巴结信息遗漏，并为精准分期与治疗决策提供标准化信息",
"C. 仅在复发再分期时有价值，初诊意义有限",
"D. 可替代病理并直接给出组织学分型"
] |
l1-sample-37503f36da80ddffc1fa3cdf | MRI提示蝶骨基底部轻度骨硬化，但病灶与原发灶不连续，且各序列信号不与原发灶一致。对该影像学表现最合理的判断是？ | {
"A": "应直接按N3处理",
"B": "不能仅凭此表现升为T3",
"C": "可直接定为T4",
"D": "可直接定为T3"
} | B | [
"A. 应直接按N3处理",
"B. 不能仅凭此表现升为T3",
"C. 可直接定为T4",
"D. 可直接定为T3"
] |
l1-sample-3e36776cb7848cf0ce3806f2 | 关于 PET/MRI 在鼻咽癌治疗前评估中的定位，最符合 CSCO 2025 表述的是： | {
"A": "已可完全替代标准 PET/CT 与鼻咽+颈部 MRI 路径",
"B": "仅适用于所有早期患者",
"C": "仍处探索阶段，尚不能替代标准 PET/CT 与 MRI 路径",
"D": "只能用于复发后评估"
} | C | [
"A. 已可完全替代标准 PET/CT 与鼻咽+颈部 MRI 路径",
"B. 仅适用于所有早期患者",
"C. 仍处探索阶段，尚不能替代标准 PET/CT 与 MRI 路径",
"D. 只能用于复发后评估"
] |
l1-sample-91bf6c62b123334b7aadfd4b | 根据 CSCO 2025，对鼻咽癌颅底骨侵犯的影像学判定，最符合指南的是： | {
"A": "只要MRI稍异常即可",
"B": "病灶需与原发灶连续，且MRI信号与原发灶一致",
"C": "任何翼突基底部改变都算T4",
"D": "只要CT有骨质硬化即可"
} | B | [
"A. 只要MRI稍异常即可",
"B. 病灶需与原发灶连续，且MRI信号与原发灶一致",
"C. 任何翼突基底部改变都算T4",
"D. 只要CT有骨质硬化即可"
] |
l1-sample-3719fef52e654f77444dbc94 | 根据 CSCO 2025，对早期颅底骨质受侵的影像诊断，特别强调： | {
"A": "仅有 MRI/CT 骨质硬化不足以诊断 T3，需在所有 MRI 序列上与原发肿瘤信号一致",
"B": "CT/MRI 只要出现骨质硬化即可诊断 T3",
"C": "所有颅底骨质异常都应按 T4 处理",
"D": "只要蝶骨基底部或翼突异常即直接降为 T2"
} | A | [
"A. 仅有 MRI/CT 骨质硬化不足以诊断 T3，需在所有 MRI 序列上与原发肿瘤信号一致",
"B. CT/MRI 只要出现骨质硬化即可诊断 T3",
"C. 所有颅底骨质异常都应按 T4 处理",
"D. 只要蝶骨基底部或翼突异常即直接降为 T2"
] |
l1-sample-6c3db22f88f351344b0774fc | 根据 CSCO 2025，关于鼻咽原发灶侵犯范围评估的首选影像学，哪一项最符合指南？ | {
"A": "颈部超声联合骨显像作为局部首选影像",
"B": "鼻咽平扫+增强MRI",
"C": "FDG-PET/CT作为原发灶首选并替代MRI",
"D": "鼻咽平扫+增强CT作为常规首选"
} | B | [
"A. 颈部超声联合骨显像作为局部首选影像",
"B. 鼻咽平扫+增强MRI",
"C. FDG-PET/CT作为原发灶首选并替代MRI",
"D. 鼻咽平扫+增强CT作为常规首选"
] |
l1-sample-a10005f8559addbd49e60cd8 | 根据 CSCO 2025，对 MRI 尚未达到转移标准的小颈部淋巴结，若 PET/CT 出现明确异常摄取，最符合指南的处理是： | {
"A": "按转移淋巴结纳入分期与靶区评估",
"B": "仍按反应性淋巴结处理，仅建议短期随访",
"C": "只有同时出现坏死或环形强化时才可视为转移",
"D": "必须先行开放活检后方可上调分期"
} | A | [
"A. 按转移淋巴结纳入分期与靶区评估",
"B. 仍按反应性淋巴结处理，仅建议短期随访",
"C. 只有同时出现坏死或环形强化时才可视为转移",
"D. 必须先行开放活检后方可上调分期"
] |
l1-sample-c954e6ced0f1c284a1ff76d4 | 根据 CSCO 2025，当鼻咽原发灶尚未明确、但出现颈部淋巴结肿大或非常规区域淋巴结可疑转移时，下一步最符合指南的是： | {
"A": "在影像引导下对可疑淋巴结行穿刺/活检以明确病理与原发线索",
"B": "经验性按鼻咽癌直接开始放化疗",
"C": "仅凭 EBV DNA 阳性即可视为鼻咽癌转移",
"D": "直接做开放性整块淋巴结切除活检作为首选"
} | A | [
"A. 在影像引导下对可疑淋巴结行穿刺/活检以明确病理与原发线索",
"B. 经验性按鼻咽癌直接开始放化疗",
"C. 仅凭 EBV DNA 阳性即可视为鼻咽癌转移",
"D. 直接做开放性整块淋巴结切除活检作为首选"
] |
l1-sample-73790c9fe25803a58aa10e0f | 根据 CSCO 2025，关于鼻咽癌中 PET/CT 与 MRI 的分工，下列哪项最符合指南逻辑？ | {
"A": "两者功能等价，仅根据设备可及性任选其一即可",
"B": "MRI 仍是原发灶与邻近软组织侵犯评估首选；PET/CT 更有助于小淋巴结和远处转移评估",
"C": "MRI 主要用于远处转移筛查，PET/CT 主要用于原发灶 T 分期",
"D": "PET/CT 可替代 MRI 作为原发灶侵犯范围评估首选"
} | B | [
"A. 两者功能等价，仅根据设备可及性任选其一即可",
"B. MRI 仍是原发灶与邻近软组织侵犯评估首选；PET/CT 更有助于小淋巴结和远处转移评估",
"C. MRI 主要用于远处转移筛查，PET/CT 主要用于原发灶 T 分期",
"D. PET/CT 可替代 MRI 作为原发灶侵犯范围评估首选"
] |
l1-sample-a96260063376cb339975fe61 | 根据 CSCO 2025，在鼻咽镜可达且可见可疑原发灶的前提下，获取组织学诊断的首选方式通常是？ | {
"A": "鼻咽镜下肿块活检",
"B": "外周血 ctDNA 检测",
"C": "PET/CT 代替病理取材",
"D": "颈部开放性淋巴结活检作为首选"
} | A | [
"A. 鼻咽镜下肿块活检",
"B. 外周血 ctDNA 检测",
"C. PET/CT 代替病理取材",
"D. 颈部开放性淋巴结活检作为首选"
] |
l1-sample-0441177c2b985bef57a48565 | 根据 CSCO 2025，若鼻咽原发灶难以取得诊断性组织，下一步最符合指南的补救策略是： | {
"A": "放弃组织学诊断，按影像直接开始治疗",
"B": "先完成放疗，待复发后再补病理",
"C": "对颈部可疑转移淋巴结行穿刺或活检以获得病理",
"D": "仅凭 EBV 抗体阳性即可确诊鼻咽癌"
} | C | [
"A. 放弃组织学诊断，按影像直接开始治疗",
"B. 先完成放疗，待复发后再补病理",
"C. 对颈部可疑转移淋巴结行穿刺或活检以获得病理",
"D. 仅凭 EBV 抗体阳性即可确诊鼻咽癌"
] |
l1-sample-95ed214f0d9c5ca2fd9f14f0 | 根据 CSCO 2025，当常规形态学尚不能明确诊断为鼻咽癌时，最符合指南的补充病理策略是： | {
"A": "补做pancytokeratin免疫组化和/或EBER原位杂交",
"B": "补做p16免疫组化和HPV RNA原位杂交作为首选",
"C": "补做S100与SOX10以首先排查黑色素细胞肿瘤",
"D": "补做TTF-1与Napsin A以首先排查肺腺癌"
} | A | [
"A. 补做pancytokeratin免疫组化和/或EBER原位杂交",
"B. 补做p16免疫组化和HPV RNA原位杂交作为首选",
"C. 补做S100与SOX10以首先排查黑色素细胞肿瘤",
"D. 补做TTF-1与Napsin A以首先排查肺腺癌"
] |
l1-sample-65e3a6b8cf6802c1bd32eedc | 根据 CSCO 2025，关于我国流行区鼻咽癌的主要病理谱，哪一项最符合指南表述？ | {
"A": "以角化性鳞癌为主体，非角化性癌相对少见",
"B": "以非角化性癌最常见，其中又可分为分化型和未分化型",
"C": "几乎所有病例均应直接归为未分化癌",
"D": "以基底样鳞癌最常见，且与 EBV 关系最密切"
} | B | [
"A. 以角化性鳞癌为主体，非角化性癌相对少见",
"B. 以非角化性癌最常见，其中又可分为分化型和未分化型",
"C. 几乎所有病例均应直接归为未分化癌",
"D. 以基底样鳞癌最常见，且与 EBV 关系最密切"
] |
l1-sample-82e7769d38664f54ed42cc3c | 根据 NCCN 2025，当囊性颈部淋巴结作为首发表现时，最符合指南的诊断取材策略是： | {
"A": "应先做开放性切除活检，再考虑针吸",
"B": "应先经验性抗感染治疗，待肿块持续存在后再说",
"C": "单纯触诊下 FNA 已足够，通常优于图像引导穿刺",
"D": "US 或 CT 引导下的针吸/穿刺可提高诊断收益，优于单纯触诊 FNA"
} | D | [
"A. 应先做开放性切除活检，再考虑针吸",
"B. 应先经验性抗感染治疗，待肿块持续存在后再说",
"C. 单纯触诊下 FNA 已足够，通常优于图像引导穿刺",
"D. US 或 CT 引导下的针吸/穿刺可提高诊断收益，优于单纯触诊 FNA"
] |
l1-sample-6513d4f3ab295e0f09230357 | 根据 NCCN 2025，对不可切除或转移性疾病、且计划接受系统治疗的患者，若需追加组织取材，最符合指南目的导向的是： | {
"A": "尽量获取 core biopsy，以便后续免疫与基因组辅助检测",
"B": "细胞学阳性后不再需要更多组织",
"C": "仅检测外周血 EBV DNA 即可取代组织学扩展检测",
"D": "先开始治疗，病理类型以后再补"
} | A | [
"A. 尽量获取 core biopsy，以便后续免疫与基因组辅助检测",
"B. 细胞学阳性后不再需要更多组织",
"C. 仅检测外周血 EBV DNA 即可取代组织学扩展检测",
"D. 先开始治疗，病理类型以后再补"
] |
l1-sample-a7a8dfb30e639fba94e09c16 | 囊性颈部淋巴结作为初始诊断线索时，哪一种取材策略更能提高诊断收益？ | {
"A": "单纯触诊下 FNA",
"B": "先经验性抗感染后再决定是否穿刺",
"C": "直接开放性整块切除活检",
"D": "图像引导下（超声或 CT）穿刺"
} | D | [
"A. 单纯触诊下 FNA",
"B. 先经验性抗感染后再决定是否穿刺",
"C. 直接开放性整块切除活检",
"D. 图像引导下（超声或 CT）穿刺"
] |
l1-sample-83041f133076fa6b89d29a02 | 对不可切除或转移性 NPC、且已计划进入全身治疗的患者，额外获取 core biopsy 最重要的价值是： | {
"A": "满足后续免疫与基因组辅助检测需要",
"B": "替代 MRI",
"C": "替代病理诊断本身",
"D": "只为了 HPV 检测"
} | A | [
"A. 满足后续免疫与基因组辅助检测需要",
"B. 替代 MRI",
"C. 替代病理诊断本身",
"D. 只为了 HPV 检测"
] |
l1-sample-e3424d962b6e8167e20342fd | 按CSCO，以下哪类患者最需要纳入鼻咽癌MDT常规讨论对象？ | {
"A": "局部晚期、复发/转移，或出现严重放疗并发症，或需要评估局部根治手段利弊的患者",
"B": "所有T1N0且治疗完全标准化的患者",
"C": "仅病理未分化型患者",
"D": "仅儿童患者"
} | A | [
"A. 局部晚期、复发/转移，或出现严重放疗并发症，或需要评估局部根治手段利弊的患者",
"B. 所有T1N0且治疗完全标准化的患者",
"C. 仅病理未分化型患者",
"D. 仅儿童患者"
] |
l1-sample-444cead0bc71b1cab860d04c | 根据 CSCO 2025，鼻咽癌 MDT 讨论对象中，除局部晚期及复发/转移患者外，还应特别纳入： | {
"A": "仅儿童患者",
"B": "仅角化型患者",
"C": "所有 T1N0 患者",
"D": "出现严重放疗并发症（如鼻咽坏死、放射性脑病）的患者"
} | D | [
"A. 仅儿童患者",
"B. 仅角化型患者",
"C. 所有 T1N0 患者",
"D. 出现严重放疗并发症（如鼻咽坏死、放射性脑病）的患者"
] |
l1-sample-e1e0ef3cdf44602fae0751ea | 根据 CSCO 2025，鼻咽癌 MDT 的 I 级推荐学科构成不包括： | {
"A": "病理科、核医学科、营养科、生物治疗/免疫治疗科",
"B": "仅病理科和手术科，其他学科可不参加",
"C": "放疗科、肿瘤内科、放射诊断科、头颈外科/耳鼻喉科",
"D": "心理科、口腔科"
} | B | [
"A. 病理科、核医学科、营养科、生物治疗/免疫治疗科",
"B. 仅病理科和手术科，其他学科可不参加",
"C. 放疗科、肿瘤内科、放射诊断科、头颈外科/耳鼻喉科",
"D. 心理科、口腔科"
] |
l1-sample-32ce7f35b40ee66e75435e46 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪项最符合 T1 的定义？ | {
"A": "肿瘤侵犯咽旁间隙和/或邻近软组织",
"B": "肿瘤局限鼻咽，或侵犯鼻腔/口咽但无咽旁间隙受侵",
"C": "肿瘤侵犯颅底骨或鼻旁窦",
"D": "肿瘤侵犯眶下裂/眼眶或明确颅神经"
} | B | [
"A. 肿瘤侵犯咽旁间隙和/或邻近软组织",
"B. 肿瘤局限鼻咽，或侵犯鼻腔/口咽但无咽旁间隙受侵",
"C. 肿瘤侵犯颅底骨或鼻旁窦",
"D. 肿瘤侵犯眶下裂/眼眶或明确颅神经"
] |
l1-sample-146e2618210b7a46e9af3c02 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪项最符合 T2 的定义？ | {
"A": "肿瘤局限鼻咽，或仅及鼻腔/口咽",
"B": "肿瘤侵犯颅底骨、鼻旁窦或颈椎",
"C": "肿瘤侵犯咽旁间隙和/或邻近软组织（如翼内肌、翼外肌、椎前肌）",
"D": "肿瘤侵犯眶下裂/眼眶或明确颅神经"
} | C | [
"A. 肿瘤局限鼻咽，或仅及鼻腔/口咽",
"B. 肿瘤侵犯颅底骨、鼻旁窦或颈椎",
"C. 肿瘤侵犯咽旁间隙和/或邻近软组织（如翼内肌、翼外肌、椎前肌）",
"D. 肿瘤侵犯眶下裂/眼眶或明确颅神经"
] |
l1-sample-d06615a88c34b6d20769ed2b | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪项最符合 T3 的定义？ | {
"A": "肿瘤侵犯咽旁间隙和邻近软组织，但无骨结构受侵",
"B": "肿瘤侵犯眶下裂、眼眶或明确颅神经",
"C": "肿瘤明确侵犯颅底骨、鼻旁窦、颈椎或翼状结构等骨性结构",
"D": "仅出现双侧咽后淋巴结转移"
} | C | [
"A. 肿瘤侵犯咽旁间隙和邻近软组织，但无骨结构受侵",
"B. 肿瘤侵犯眶下裂、眼眶或明确颅神经",
"C. 肿瘤明确侵犯颅底骨、鼻旁窦、颈椎或翼状结构等骨性结构",
"D. 仅出现双侧咽后淋巴结转移"
] |
l1-sample-67246b8752a66f01a99dbd93 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪项最符合 T4 的定义？ | {
"A": "肿瘤局限鼻咽，或仅及鼻腔/口咽",
"B": "明确侵犯颅神经、眶下裂/眼眶或颅内",
"C": "仅见蝶骨基底部骨硬化，但缺乏连续侵犯与典型 MRI 肿瘤信号",
"D": "仅见鼻旁窦侵犯而无其他高级受侵"
} | B | [
"A. 肿瘤局限鼻咽，或仅及鼻腔/口咽",
"B. 明确侵犯颅神经、眶下裂/眼眶或颅内",
"C. 仅见蝶骨基底部骨硬化，但缺乏连续侵犯与典型 MRI 肿瘤信号",
"D. 仅见鼻旁窦侵犯而无其他高级受侵"
] |
l1-sample-8b048f3a8a93f1937b75d3df | 根据 CSCO 2025，关于早期颅底骨质受侵，最符合指南表述的是？ | {
"A": "任何翼突改变均可定为 T3",
"B": "只要 MRI 可疑即为 T3",
"C": "只要 CT 有骨硬化即为 T3",
"D": "需病灶与原发灶连续，且 MRI 各序列信号与原发灶一致"
} | D | [
"A. 任何翼突改变均可定为 T3",
"B. 只要 MRI 可疑即为 T3",
"C. 只要 CT 有骨硬化即为 T3",
"D. 需病灶与原发灶连续，且 MRI 各序列信号与原发灶一致"
] |
l1-sample-a8d9bcfc95350db5fcb3d9a7 | 根据 CSCO 2025，对明确眶下裂受侵的鼻咽癌，分期和高危靶区设计更应按： | {
"A": "T4",
"B": "T3",
"C": "T2",
"D": "仅N分期改变"
} | A | [
"A. T4",
"B. T3",
"C. T2",
"D. 仅N分期改变"
] |
l1-sample-7506d12967e8571f723e776e | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，N1 的定义最符合下列哪项表述？ | {
"A": "双侧颈部淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部包膜外侵",
"B": "单侧颈部淋巴结和/或单、双侧咽后淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部包膜外侵",
"C": "任一颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下",
"D": "任何伴严重颈部包膜外侵的颈部淋巴结转移，即使≤6 cm且位于环状软骨以上"
} | B | [
"A. 双侧颈部淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部包膜外侵",
"B. 单侧颈部淋巴结和/或单、双侧咽后淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部包膜外侵",
"C. 任一颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下",
"D. 任何伴严重颈部包膜外侵的颈部淋巴结转移，即使≤6 cm且位于环状软骨以上"
] |
l1-sample-21ee82e529a268415fe6691f | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪项最符合 N2 定义？ | {
"A": "任一颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下",
"B": "仅出现咽后淋巴结转移即可定义为 N2",
"C": "双侧颈部淋巴结转移，均 ≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部 ENE",
"D": "单侧颈部淋巴结转移，≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部 ENE"
} | C | [
"A. 任一颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下",
"B. 仅出现咽后淋巴结转移即可定义为 N2",
"C. 双侧颈部淋巴结转移，均 ≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部 ENE",
"D. 单侧颈部淋巴结转移，≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，且无严重颈部 ENE"
] |
l1-sample-41535ba4bc7b5224a6ddfc8b | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，N3 的定义最符合下列哪项表述？ | {
"A": "双侧颈部淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，无严重颈部包膜外侵",
"B": "任一 VB 区淋巴结转移，即使≤6 cm且无严重包膜外侵",
"C": "单侧或双侧颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下，或存在严重颈部包膜外侵",
"D": "任何坏死性颈部淋巴结转移，即使≤6 cm且位于环状软骨以上"
} | C | [
"A. 双侧颈部淋巴结转移，均≤6 cm，位于环状软骨尾侧缘以上，无严重颈部包膜外侵",
"B. 任一 VB 区淋巴结转移，即使≤6 cm且无严重包膜外侵",
"C. 单侧或双侧颈部淋巴结 >6 cm，或侵犯环状软骨尾侧缘以下，或存在严重颈部包膜外侵",
"D. 任何坏死性颈部淋巴结转移，即使≤6 cm且位于环状软骨以上"
] |
l1-sample-ea53f9663b84038af3a6a0c8 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，严重颈部淋巴结包膜外侵在分期中的意义是？ | {
"A": "一旦出现即按M1处理",
"B": "主要用于T分期调整而非N分期调整",
"C": "仅提示预后不良，但不影响N分期",
"D": "可将原本N1–2级别的颈部结节病变升级至N3"
} | D | [
"A. 一旦出现即按M1处理",
"B. 主要用于T分期调整而非N分期调整",
"C. 仅提示预后不良，但不影响N分期",
"D. 可将原本N1–2级别的颈部结节病变升级至N3"
] |
l1-sample-d3a03d9c5e6540da575a6add | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，关于咽后淋巴结严重包膜外侵，以下哪项最符合指南表述？ | {
"A": "应与严重颈部ENE完全等同，一律直接按N3处理",
"B": "不建议仅凭咽后淋巴结包膜情况直接升级至N3",
"C": "一旦存在即归入M1a",
"D": "一旦存在即按T4处理"
} | B | [
"A. 应与严重颈部ENE完全等同，一律直接按N3处理",
"B. 不建议仅凭咽后淋巴结包膜情况直接升级至N3",
"C. 一旦存在即归入M1a",
"D. 一旦存在即按T4处理"
] |
l1-sample-4ef94d5d4b04ad25d7e3d0b0 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，T0 的定义是？ | {
"A": "原位癌局限于鼻咽黏膜",
"B": "局限鼻咽的微小灶，影像学难以显示",
"C": "原发灶无法评价，但已有颈部淋巴结肿大",
"D": "无原发肿瘤证据，但有EBV阳性的颈部淋巴结累及"
} | D | [
"A. 原位癌局限于鼻咽黏膜",
"B. 局限鼻咽的微小灶，影像学难以显示",
"C. 原发灶无法评价，但已有颈部淋巴结肿大",
"D. 无原发肿瘤证据，但有EBV阳性的颈部淋巴结累及"
] |
l1-sample-4ed1cd98f95e34f52077aa58 | 单侧颈II区淋巴结 4.5 cm，MRI示侵犯胸锁乳突肌。分期中，该淋巴结最关键的分期意义是？ | {
"A": "仍属N1，因为未超过6 cm",
"B": "直接归为M1a",
"C": "仍属N2，因为没有下颈受累",
"D": "可按N3，因为存在严重颈部包膜外侵"
} | D | [
"A. 仍属N1，因为未超过6 cm",
"B. 直接归为M1a",
"C. 仍属N2，因为没有下颈受累",
"D. 可按N3，因为存在严重颈部包膜外侵"
] |
l1-sample-817f81d09fa650add2470d81 | 根据 CSCO 2025，以下哪项属于分期调整中写明的新要点？ | {
"A": "任何咽后淋巴结高级别包膜外侵均直接升级至 N3",
"B": "严重颈部淋巴结包膜外侵升级至 N3",
"C": "M1a 与 M1b 以是否肝转移为界",
"D": "T1N0 改归 IB 期"
} | B | [
"A. 任何咽后淋巴结高级别包膜外侵均直接升级至 N3",
"B. 严重颈部淋巴结包膜外侵升级至 N3",
"C. M1a 与 M1b 以是否肝转移为界",
"D. T1N0 改归 IB 期"
] |
l1-sample-795f18d16c54a7a961dc142b | 根据 CSCO 2025，对于咽后淋巴结的高级别包膜外侵犯，下列哪项最符合分期与影像解释？ | {
"A": "一律按 M1a 处理",
"B": "一律直接按 N3 处理",
"C": "一律按 T4 处理",
"D": "一般不建议仅凭咽后淋巴结高级别包膜外侵犯升级至 N3"
} | D | [
"A. 一律按 M1a 处理",
"B. 一律直接按 N3 处理",
"C. 一律按 T4 处理",
"D. 一般不建议仅凭咽后淋巴结高级别包膜外侵犯升级至 N3"
] |
l1-sample-ca17666d22625293321f962e | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，M1a 指？ | {
"A": "≥1个器官/部位存在≤3个转移病灶",
"B": "单器官转移但病灶数>3个",
"C": "仅远处淋巴结转移而无实质器官转移",
"D": "仅单器官单病灶转移"
} | A | [
"A. ≥1个器官/部位存在≤3个转移病灶",
"B. 单器官转移但病灶数>3个",
"C. 仅远处淋巴结转移而无实质器官转移",
"D. 仅单器官单病灶转移"
] |
l1-sample-a426bf344df0e58a02e4320f | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，M1b 指？ | {
"A": "仅骨转移且骨灶>3个时才属M1b",
"B": "仅肺转移",
"C": "≥1个器官/部位存在>3个转移病灶",
"D": "任何肝转移均属M1b"
} | C | [
"A. 仅骨转移且骨灶>3个时才属M1b",
"B. 仅肺转移",
"C. ≥1个器官/部位存在>3个转移病灶",
"D. 任何肝转移均属M1b"
] |
l1-sample-75cebc344564c7fb52ad8a8d | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，IA 期最符合分期表述的是： | {
"A": "T4N0–2M0或任何T、N3M0",
"B": "T1–2N0M0",
"C": "T3N0–2M0",
"D": "T0–2N1M0"
} | B | [
"A. T4N0–2M0或任何T、N3M0",
"B. T1–2N0M0",
"C. T3N0–2M0",
"D. T0–2N1M0"
] |
l1-sample-40b33d025527c63becbf74d2 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪一组属于 ⅠB 期？ | {
"A": "T1–2N0M0",
"B": "T3N0–2M0",
"C": "T0–2N1M0",
"D": "T4N0–2M0 或任何 T、N3M0"
} | C | [
"A. T1–2N0M0",
"B. T3N0–2M0",
"C. T0–2N1M0",
"D. T4N0–2M0 或任何 T、N3M0"
] |
l1-sample-2f35aa16c3b165b16ad7e167 | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，II 期最符合分期表述的是： | {
"A": "T0–2N2M0或T3N0–2M0",
"B": "T1–2N0–1M0",
"C": "任何T、任何N、M1a",
"D": "T4N0–2M0或任何T、N3M0"
} | A | [
"A. T0–2N2M0或T3N0–2M0",
"B. T1–2N0–1M0",
"C. 任何T、任何N、M1a",
"D. T4N0–2M0或任何T、N3M0"
] |
l1-sample-de28257eedb482ffb44d1cca | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，下列哪一组属于 Ⅲ期？ | {
"A": "T3N1M0",
"B": "T1–2N0M0",
"C": "任何 T、任何 N、M1a",
"D": "T4N0–2M0，或任何 T、N3M0"
} | D | [
"A. T3N1M0",
"B. T1–2N0M0",
"C. 任何 T、任何 N、M1a",
"D. T4N0–2M0，或任何 T、N3M0"
] |
l1-sample-06d91d044e80a719c3e16a5b | 根据 AJCC/UICC 第9版与 CSCO 2025，关于鼻咽癌总体分期框架，下列哪项正确？ | {
"A": "Stage IV 仍包括大量非转移性 T4/N3 病例",
"B": "所有 T4M0 仍自动归入 Stage IV",
"C": "所有 N3M0 仍自动归入 IVA",
"D": "Stage IV 仅保留给 M1 疾病，并细分为 IVA（M1a）和 IVB（M1b）"
} | D | [
"A. Stage IV 仍包括大量非转移性 T4/N3 病例",
"B. 所有 T4M0 仍自动归入 Stage IV",
"C. 所有 N3M0 仍自动归入 IVA",
"D. Stage IV 仅保留给 M1 疾病，并细分为 IVA（M1a）和 IVB（M1b）"
] |
l1-sample-0c9d35876d6a567eb01c71a6 | 患者分期为T2N1M0。按总体分期，最符合的是？ | {
"A": "II期",
"B": "IA期",
"C": "IB期",
"D": "III期"
} | C | [
"A. II期",
"B. IA期",
"C. IB期",
"D. III期"
] |
l1-sample-5c40187fd1dfae0e04cda89b | 患者cT4N2M1，PET/CT示肝和骨共4个远处病灶。按总体分期，最符合的是？ | {
"A": "不能分期，需先治疗后再定",
"B": "III期",
"C": "IVA期",
"D": "IVB期"
} | D | [
"A. 不能分期，需先治疗后再定",
"B. III期",
"C. IVA期",
"D. IVB期"
] |
l1-sample-c8a1c14ebfa64227afd33e9e | 根据 CSCO 2025，鼻咽癌总体分期中，哪项最符合 2025 的新分期框架？ | {
"A": "Stage IV 仅保留给转移性疾病，并细分 IVA/IVB",
"B": "Stage IV 仍包含大量非转移性 T4/N3 患者",
"C": "M1 不再细分",
"D": "T1N0 与 T2N0 仍分属不同总分期"
} | A | [
"A. Stage IV 仅保留给转移性疾病，并细分 IVA/IVB",
"B. Stage IV 仍包含大量非转移性 T4/N3 患者",
"C. M1 不再细分",
"D. T1N0 与 T2N0 仍分属不同总分期"
] |
l1-sample-4fd242c96e36d2ca25f29456 | 根据 CSCO 2025，对于鼻咽坏死患者，特别指出哪一因素可纳入临床风险分层模型？ | {
"A": "既往是否扁桃体切除",
"B": "ABO 血型",
"C": "颈内动脉暴露情况",
"D": "是否近视"
} | C | [
"A. 既往是否扁桃体切除",
"B. ABO 血型",
"C. 颈内动脉暴露情况",
"D. 是否近视"
] |
l1-sample-2e52e74d44341d386ee62bb9 | 根据 CSCO 2025，T1N0 的标准初治结论是？ | {
"A": "必须诱导化疗",
"B": "无须化疗，根治性放疗为主",
"C": "必须辅助化疗",
"D": "必须同步化疗"
} | B | [
"A. 必须诱导化疗",
"B. 无须化疗，根治性放疗为主",
"C. 必须辅助化疗",
"D. 必须同步化疗"
] |
l1-sample-9d8d869a18f96be5cd6ee230 | 根据 NCCN 2025，T1N0M0 的标准局部治疗是？ | {
"A": "免疫联合 RT",
"B": "CCRT→辅助",
"C": "definitive RT",
"D": "IC→CCRT"
} | C | [
"A. 免疫联合 RT",
"B. CCRT→辅助",
"C. definitive RT",
"D. IC→CCRT"
] |
l1-sample-bd5b265fbf404509ffbe297f | 根据 NCCN 2025，T2N0M0 若存在 high-risk features，更符合的是？ | {
"A": "definitive RT ± concurrent systemic therapy",
"B": "必须手术",
"C": "仍只能 RT alone",
"D": "必须后线免疫"
} | A | [
"A. definitive RT ± concurrent systemic therapy",
"B. 必须手术",
"C. 仍只能 RT alone",
"D. 必须后线免疫"
] |
l1-sample-48a9ff5ed5f2b1b5c5130463 | 根据 CSCO 2025，T1–2N1 一旦合并明显不良因素，更标准的路径是哪一项？ | {
"A": "仍优先单纯放疗，不因危险因素改变",
"B": "同期放化疗",
"C": "先完成放疗，再视情况只做辅助治疗",
"D": "必须一律升级为诱导化疗后同期放化疗"
} | B | [
"A. 仍优先单纯放疗，不因危险因素改变",
"B. 同期放化疗",
"C. 先完成放疗，再视情况只做辅助治疗",
"D. 必须一律升级为诱导化疗后同期放化疗"
] |
l1-sample-81eed36698570de1a046ee47 | 根据 CSCO 2025，T4N0 或 T3N1 的 I 级推荐是？ | {
"A": "仅辅助化疗",
"B": "单纯放疗",
"C": "单药免疫",
"D": "诱导化疗 + 同期放化疗"
} | D | [
"A. 仅辅助化疗",
"B. 单纯放疗",
"C. 单药免疫",
"D. 诱导化疗 + 同期放化疗"
] |
l1-sample-cf54cf1c2ee4e3bf5d39ffd0 | 根据 CSCO 2025，T1–4N2–3 和 T4N1 的高等级推荐包括？ | {
"A": "仅诱导化疗 + 同期放化疗",
"B": "仅诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗",
"C": "诱导化疗 + 同期放化疗，以及诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗",
"D": "单纯放疗"
} | C | [
"A. 仅诱导化疗 + 同期放化疗",
"B. 仅诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗",
"C. 诱导化疗 + 同期放化疗，以及诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗",
"D. 单纯放疗"
] |
l1-sample-15b7083085b8ee660e03e802 | 根据 CSCO 2025，T1–4N2–3 和 T4N1 中，已进入高等级推荐的免疫整合路径更接近？ | {
"A": "先手术后 PD-1",
"B": "IC + CCRT + PD-1",
"C": "RT + PD-1 单药",
"D": "后线进展后才加 PD-1"
} | B | [
"A. 先手术后 PD-1",
"B. IC + CCRT + PD-1",
"C. RT + PD-1 单药",
"D. 后线进展后才加 PD-1"
] |
l1-sample-44af6bb31c0a5f0a25e736eb | 根据 CSCO 2025 表10，对 T3N0 且无高危不良预后因素的患者，最符合表格的分层推荐是： | {
"A": "单纯放疗可作为 1A类选择；同期放化疗为 2A类",
"B": "只能辅助化疗",
"C": "必须同期放化疗 + 特瑞普利单抗",
"D": "必须诱导化疗 + 同期放化疗（1A类）"
} | A | [
"A. 单纯放疗可作为 1A类选择；同期放化疗为 2A类",
"B. 只能辅助化疗",
"C. 必须同期放化疗 + 特瑞普利单抗",
"D. 必须诱导化疗 + 同期放化疗（1A类）"
] |
l1-sample-50abd9294da917801d2cf2d7 | 根据 NCCN 2025，局部晚期鼻咽癌诱导/序贯治疗的 preferred regimens 包括哪一项？ | {
"A": "GP 与 dose-adjusted TPF",
"B": "PF 与 MTX",
"C": "cetuximab 单药与 nivolumab 单药",
"D": "paclitaxel 单药与顺铂单药"
} | A | [
"A. GP 与 dose-adjusted TPF",
"B. PF 与 MTX",
"C. cetuximab 单药与 nivolumab 单药",
"D. paclitaxel 单药与顺铂单药"
] |
l1-sample-339ee3b6727d5a71b3e97ee1 | 根据 NCCN 2025，鼻咽癌诱导治疗 other recommended regimens 包括？ | {
"A": "Nivolumab/ipilimumab",
"B": "Cisplatin/5-FU 与 docetaxel/cisplatin",
"C": "Methotrexate 单药",
"D": "Tislelizumab 单药"
} | B | [
"A. Nivolumab/ipilimumab",
"B. Cisplatin/5-FU 与 docetaxel/cisplatin",
"C. Methotrexate 单药",
"D. Tislelizumab 单药"
] |
l1-sample-bd2cc2ca133547663da668e2 | 根据 CSCO 2025，关于局部晚期鼻咽癌诱导化疗的推荐等级，以下哪项表述最准确？ | {
"A": "只有GP属于I级推荐，TPF和TP均降为2A类",
"B": "单药吉西他滨因耐受性好而被列为I级推荐",
"C": "GP和TPF属于I级推荐，TP为2A类，而单药吉西他滨不属高等级诱导方案",
"D": "只要含顺铂的两药或三药方案均自动属于I级推荐"
} | C | [
"A. 只有GP属于I级推荐，TPF和TP均降为2A类",
"B. 单药吉西他滨因耐受性好而被列为I级推荐",
"C. GP和TPF属于I级推荐，TP为2A类，而单药吉西他滨不属高等级诱导方案",
"D. 只要含顺铂的两药或三药方案均自动属于I级推荐"
] |
l1-sample-912a1fae2624e18bf8f705a2 | 根据 CSCO 2025，下列哪项属于诱导化疗 2A类方案？ | {
"A": "cetuximab + RT",
"B": "单药卡培他滨",
"C": "单药顺铂",
"D": "TP"
} | D | [
"A. cetuximab + RT",
"B. 单药卡培他滨",
"C. 单药顺铂",
"D. TP"
] |
l1-sample-69c28a1bb9fa9293003e7665 | 根据 CSCO 2025，同期化疗 1A类方案是？ | {
"A": "派安普利单抗",
"B": "顺铂",
"C": "卡瑞利珠单抗",
"D": "西妥昔单抗"
} | B | [
"A. 派安普利单抗",
"B. 顺铂",
"C. 卡瑞利珠单抗",
"D. 西妥昔单抗"
] |
l1-sample-7bd0ee2115383a7e284f67ff | 根据 NCCN 2025，induction 之后，与 RT 同期的药物通常包括？ | {
"A": "MTX 单药",
"B": "pembrolizumab 单药",
"C": "weekly 5-FU",
"D": "weekly cisplatin 或 carboplatin"
} | D | [
"A. MTX 单药",
"B. pembrolizumab 单药",
"C. weekly 5-FU",
"D. weekly cisplatin 或 carboplatin"
] |
l1-sample-5dc3d56314aefba20c52e485 | 根据 NCCN 2025，CCRT 后辅助治疗的 preferred regimen 是？ | {
"A": "RT 后接 nivolumab",
"B": "RT 后接 cetuximab",
"C": "RT 后接 docetaxel",
"D": "Cisplatin + RT 后接 cisplatin/5-FU"
} | D | [
"A. RT 后接 nivolumab",
"B. RT 后接 cetuximab",
"C. RT 后接 docetaxel",
"D. Cisplatin + RT 后接 cisplatin/5-FU"
] |
l1-sample-c2a1fb7957e15eba388451f9 | 根据 CSCO 2025，局部晚期鼻咽癌辅助治疗 1A类包括？ | {
"A": "单药 docetaxel",
"B": "单药 cetuximab",
"C": "单药派安普利单抗",
"D": "节拍卡培他滨"
} | D | [
"A. 单药 docetaxel",
"B. 单药 cetuximab",
"C. 单药派安普利单抗",
"D. 节拍卡培他滨"
] |
l1-sample-cca479f644bef3c252a30c26 | 58岁患者，cT3N2M0，ECOG 0。按NCCN，最符合指南层级的治疗描述是？ | {
"A": "临床试验或IC→CCRT（preferred，category 1）或CCRT→adjuvant",
"B": "RT alone",
"C": "手术优先",
"D": "单药pembrolizumab"
} | A | [
"A. 临床试验或IC→CCRT（preferred，category 1）或CCRT→adjuvant",
"B. RT alone",
"C. 手术优先",
"D. 单药pembrolizumab"
] |
l1-sample-c77187029adfcd2b2655bb36 | 同步放化疗阶段患者出现顺铂绝对禁忌，题干要求选择‘CSCO已明确列为可考虑的替代同步药物’。以下哪项最不符合要求？ | {
"A": "Carboplatin AUC 5–6",
"B": "Pemetrexed 500 mg/m² q3w",
"C": "Oxaliplatin 70 mg/m² weekly",
"D": "Nedaplatin 100 mg/m² q3w"
} | B | [
"A. Carboplatin AUC 5–6",
"B. Pemetrexed 500 mg/m² q3w",
"C. Oxaliplatin 70 mg/m² weekly",
"D. Nedaplatin 100 mg/m² q3w"
] |
l1-sample-d5c43867eb832ca556e0bdd1 | 根据 CSCO 2025，对无法使用顺铂的同期放化疗患者，可选的其他同期药物不包括： | {
"A": "奥沙利铂 70 mg/m² 每周一次",
"B": "卡铂 AUC 5–6",
"C": "伊匹木单抗 1 mg/kg 每 6 周一次",
"D": "奈达铂 100 mg/m² 每 3 周一次"
} | C | [
"A. 奥沙利铂 70 mg/m² 每周一次",
"B. 卡铂 AUC 5–6",
"C. 伊匹木单抗 1 mg/kg 每 6 周一次",
"D. 奈达铂 100 mg/m² 每 3 周一次"
] |
l1-sample-39a167da1f0936ecf8c01a2e | 根据 CSCO 2025，关于局部晚期鼻咽癌同期顺铂给药方式，更强调： | {
"A": "累积剂量不重要，只要完成 1 个周期即可",
"B": "3周方案绝对优于每周方案",
"C": "每周方案绝对优于3周方案",
"D": "决定疗效更关键的是顺铂累积剂量，而不是给药频次本身"
} | D | [
"A. 累积剂量不重要，只要完成 1 个周期即可",
"B. 3周方案绝对优于每周方案",
"C. 每周方案绝对优于3周方案",
"D. 决定疗效更关键的是顺铂累积剂量，而不是给药频次本身"
] |
l1-sample-7a6902544497c8c940e92f80 | 根据 CSCO 2025，关于同期顺铂累积剂量，更符合指南的说法是： | {
"A": "不应低于 150 mg/m²",
"B": "不应低于 200 mg/m²",
"C": "不应低于 100 mg/m²",
"D": "不应低于 300 mg/m²"
} | B | [
"A. 不应低于 150 mg/m²",
"B. 不应低于 200 mg/m²",
"C. 不应低于 100 mg/m²",
"D. 不应低于 300 mg/m²"
] |
l1-sample-2676b95fa55891e94043d0bb | 根据 CSCO 2025，紫杉醇（或紫杉醇白蛋白）+ 顺铂 + 卡培他滨这一一线 1B类方案，最符合表格的特征是： | {
"A": "只能用于既往接受过PD-1治疗的患者",
"B": "固定只做2疗程，不做任何维持",
"C": "21天为一个疗程，化疗阶段后卡培他滨继续维持至疾病进展或不良反应不可耐受",
"D": "必须同步放疗后才能用"
} | C | [
"A. 只能用于既往接受过PD-1治疗的患者",
"B. 固定只做2疗程，不做任何维持",
"C. 21天为一个疗程，化疗阶段后卡培他滨继续维持至疾病进展或不良反应不可耐受",
"D. 必须同步放疗后才能用"
] |
l1-sample-7246208d6956bf42c0902ab6 | 根据 CSCO 2025，顺铂 + 吉西他滨 + 恩度 这一 2B类方案，最符合表格的周期特征是： | {
"A": "21天一疗程，固定6疗程",
"B": "14天一疗程，直到进展",
"C": "21天一疗程，最多4疗程",
"D": "28天一疗程，最多8疗程"
} | C | [
"A. 21天一疗程，固定6疗程",
"B. 14天一疗程，直到进展",
"C. 21天一疗程，最多4疗程",
"D. 28天一疗程，最多8疗程"
] |
l1-sample-44909a8c2edc6f2ec7a40fb5 | 根据 CSCO 2025，关于局部晚期鼻咽癌诱导化疗表格，GP 与 TPF 的典型周期写法最符合的是： | {
"A": "GP 固定1疗程，TPF 固定6疗程",
"B": "GP 为每周方案，TPF 为每2周方案",
"C": "二者通常都按每3周一次，共3疗程书写",
"D": "二者都按每4周一次，直到进展"
} | C | [
"A. GP 固定1疗程，TPF 固定6疗程",
"B. GP 为每周方案，TPF 为每2周方案",
"C. 二者通常都按每3周一次，共3疗程书写",
"D. 二者都按每4周一次，直到进展"
] |
l1-sample-3e859d722c6076e3f6c15745 | 根据 CSCO 2025 表10，对 T1-4N2-3 和 T4N1，以下哪项属于 1A类推荐？ | {
"A": "仅免疫单药",
"B": "仅同步顺铂单药",
"C": "诱导化疗 + 同期放化疗；诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗；诱导化疗 + 同期放化疗 + 信迪利单抗/卡瑞利珠单抗",
"D": "单纯放疗"
} | C | [
"A. 仅免疫单药",
"B. 仅同步顺铂单药",
"C. 诱导化疗 + 同期放化疗；诱导化疗 + 同期放化疗 + 节拍辅助化疗；诱导化疗 + 同期放化疗 + 信迪利单抗/卡瑞利珠单抗",
"D. 单纯放疗"
] |
l1-sample-4a4088e3670aa78d2b98ca83 | 根据 CSCO 2025 表11，局部晚期鼻咽癌的诱导化疗 1A类方案不包括： | {
"A": "顺铂 + 5-FU",
"B": "紫杉醇 + 顺铂 + 卡培他滨",
"C": "TPF",
"D": "GP"
} | A | [
"A. 顺铂 + 5-FU",
"B. 紫杉醇 + 顺铂 + 卡培他滨",
"C. TPF",
"D. GP"
] |
l1-sample-d10a282c5e323002e54c1fa0 | 根据 CSCO 2025 表11，下列哪项最符合局部晚期鼻咽癌辅助化疗在表格中的推荐层级？ | {
"A": "只有顺铂+5-FU 为 1A类，节拍卡培他滨为 2A类",
"B": "节拍卡培他滨与顺铂+5-FU 均为 1A类",
"C": "卡培他滨单药为 1A类，但节拍卡培他滨不是",
"D": "所有辅助化疗都只列为 2B类"
} | B | [
"A. 只有顺铂+5-FU 为 1A类，节拍卡培他滨为 2A类",
"B. 节拍卡培他滨与顺铂+5-FU 均为 1A类",
"C. 卡培他滨单药为 1A类，但节拍卡培他滨不是",
"D. 所有辅助化疗都只列为 2B类"
] |
l1-sample-b42155d77451872297e59d46 | 根据 NCCN 2025 NASO-B 脚注，关于“cisplatin + RT 不接辅助化疗”的证据等级，下列哪项最准确？ | {
"A": "对 T3,N1–3,M0 / T4,N0–3,M0 / T0(EBV+)–2,N2–3,M0 为 category 2B；对其他适应分期为 category 2A",
"B": "对所有需并放的分期均为 category 1",
"C": "所有分期都只列为 category 2B",
"D": "NCCN 不区分不同分期的证据等级"
} | A | [
"A. 对 T3,N1–3,M0 / T4,N0–3,M0 / T0(EBV+)–2,N2–3,M0 为 category 2B；对其他适应分期为 category 2A",
"B. 对所有需并放的分期均为 category 1",
"C. 所有分期都只列为 category 2B",
"D. NCCN 不区分不同分期的证据等级"
] |
l1-sample-02e087c0de8e4a3805be721f | 根据 CSCO 2025，对顺铂绝对禁忌、但仍需完成同期治疗的患者，以下哪组药物全部属于指南已明确列出的替代同步方案？ | {
"A": "卡铂 AUC 5、吉西他滨 1000 mg/m²、依托泊苷 100 mg/m²",
"B": "奥沙利铂 85 mg/m² q2w、培美曲塞、替吉奥",
"C": "卡铂 AUC 5–6、奥沙利铂 70 mg/m² weekly、奈达铂 100 mg/m² q3w",
"D": "卡铂 AUC 2 weekly、培美曲塞 500 mg/m²、奈达铂 80 mg/m²"
} | C | [
"A. 卡铂 AUC 5、吉西他滨 1000 mg/m²、依托泊苷 100 mg/m²",
"B. 奥沙利铂 85 mg/m² q2w、培美曲塞、替吉奥",
"C. 卡铂 AUC 5–6、奥沙利铂 70 mg/m² weekly、奈达铂 100 mg/m² q3w",
"D. 卡铂 AUC 2 weekly、培美曲塞 500 mg/m²、奈达铂 80 mg/m²"
] |
l1-sample-2ea018100cb468ab13fbba6a | 根据 CSCO 2025，周疗与三周疗顺铂的比较，当前更稳妥的表述是： | {
"A": "累积剂量更关键，通常不应低于 200 mg/m²",
"B": "两者都不再推荐",
"C": "三周疗一定优于周疗",
"D": "周疗一定优于三周疗"
} | A | [
"A. 累积剂量更关键，通常不应低于 200 mg/m²",
"B. 两者都不再推荐",
"C. 三周疗一定优于周疗",
"D. 周疗一定优于三周疗"
] |
l1-sample-05e59e7b0819e1c1ea30014d | 根据 NCCN 2025，classic concurrent systemic therapy/RT 中，q3w 顺铂一般给？ | {
"A": "25 mg/m² d1–4",
"B": "100 mg/m²，共 2–3 周期",
"C": "40 mg/m²，共 2 周期",
"D": "80 mg 固定剂量每周"
} | B | [
"A. 25 mg/m² d1–4",
"B. 100 mg/m²，共 2–3 周期",
"C. 40 mg/m²，共 2 周期",
"D. 80 mg 固定剂量每周"
] |
l1-sample-e22d7b5a179330f94162b752 | 根据 NCCN 2025，对 cisplatin ineligible/intolerant 者，可考虑？ | {
"A": "只能改用 EGFR 单抗",
"B": "Carboplatin + RT followed by carboplatin/5-FU",
"C": "直接放弃同期治疗",
"D": "只能改用 PD-1 单药"
} | B | [
"A. 只能改用 EGFR 单抗",
"B. Carboplatin + RT followed by carboplatin/5-FU",
"C. 直接放弃同期治疗",
"D. 只能改用 PD-1 单药"
] |
l1-sample-159c09d9f4c42ab9270a799d | 根据 CSCO 2025，对可切除的局部复发鼻咽癌，最符合“局部根治优先”理念的治疗是： | {
"A": "挽救性手术，优先考虑经鼻内镜微创切除",
"B": "一律先二线免疫",
"C": "一律先再程放疗",
"D": "只做支持治疗"
} | A | [
"A. 挽救性手术，优先考虑经鼻内镜微创切除",
"B. 一律先二线免疫",
"C. 一律先再程放疗",
"D. 只做支持治疗"
] |
l1-sample-414f8fab9958780316d059cc | 根据 CSCO 2025，对单纯颈部淋巴结复发的患者，当前首选局部治疗方式是： | {
"A": "单纯化疗",
"B": "一律再程放疗",
"C": "单纯观察",
"D": "颈部淋巴结清扫术"
} | D | [
"A. 单纯化疗",
"B. 一律再程放疗",
"C. 单纯观察",
"D. 颈部淋巴结清扫术"
] |
l1-sample-d492a3f6b80ca20b16e4592f | 局部鼻咽复发，病灶局限，可完整切除。按CSCO，更符合局部根治优先理念的治疗是？ | {
"A": "单纯支持治疗",
"B": "一律先再程放疗",
"C": "挽救性手术，优先考虑微创内镜路径",
"D": "一律后线免疫"
} | C | [
"A. 单纯支持治疗",
"B. 一律先再程放疗",
"C. 挽救性手术，优先考虑微创内镜路径",
"D. 一律后线免疫"
] |
l1-sample-5e47f6b46ef83eeb65e9f87b | 仅颈部淋巴结复发，无明显原发局部复发。按CSCO，当前首选局部治疗方式是？ | {
"A": "PD-1单药",
"B": "一律再程放疗",
"C": "单纯化疗",
"D": "颈淋巴结清扫术"
} | D | [
"A. PD-1单药",
"B. 一律再程放疗",
"C. 单纯化疗",
"D. 颈淋巴结清扫术"
] |
l1-sample-87c03f69152d821abbf70cb1 | 根据 CSCO 2025，对不可手术复发鼻咽癌，以下最准确的是： | {
"A": "一律放弃局部治疗",
"B": "只能免疫单药",
"C": "所有患者都应再程放疗",
"D": "需结合风险分层决定是否再程放疗"
} | D | [
"A. 一律放弃局部治疗",
"B. 只能免疫单药",
"C. 所有患者都应再程放疗",
"D. 需结合风险分层决定是否再程放疗"
] |
l1-sample-427a6750f40d24aadf7ef074 | 根据 NCCN 2025，复发/持续病变术后若存在最核心的高危病理特征（如ENE或阳性切缘），推荐： | {
"A": "只做PET/CT复查",
"B": "只做口服卡培他滨",
"C": "systemic therapy/RT",
"D": "仅观察"
} | C | [
"A. 只做PET/CT复查",
"B. 只做口服卡培他滨",
"C. systemic therapy/RT",
"D. 仅观察"
] |
l1-sample-39be6f7308424437af960900 | 根据 CSCO 2025，关于不可手术局部复发患者的分层与再程放疗，下列哪项最准确？ | {
"A": "不可手术即只做最佳支持治疗",
"B": "所有不可手术患者都应立即再程放疗",
"C": "不可手术即直接改用儿童方案",
"D": "需结合高危/低危分层决定是否再程放疗"
} | D | [
"A. 不可手术即只做最佳支持治疗",
"B. 所有不可手术患者都应立即再程放疗",
"C. 不可手术即直接改用儿童方案",
"D. 需结合高危/低危分层决定是否再程放疗"
] |
l1-sample-2a26680c31e7dd4f9ab18214 | 根据 CSCO 2025，对初治转移后获得控制、但局部复发合并远处转移的患者，更强调的治疗主轴是： | {
"A": "局部手术为唯一核心",
"B": "统一首选颈清扫",
"C": "统一首选再程放疗",
"D": "以全身系统性药物治疗为主"
} | D | [
"A. 局部手术为唯一核心",
"B. 统一首选颈清扫",
"C. 统一首选再程放疗",
"D. 以全身系统性药物治疗为主"
] |
l1-sample-7b0e771e1839460ad60f1153 | 根据 NCCN 2025，对 locoregional recurrence/persistent disease 且既往已接受放疗的患者，以下哪项最符合指南？ | {
"A": "再放疗总是优于手术",
"B": "reirradiation 应用于高度选择的患者，而非所有病例",
"C": "任何既往放疗患者都只能支持治疗",
"D": "只要有复发就禁止再放疗"
} | B | [
"A. 再放疗总是优于手术",
"B. reirradiation 应用于高度选择的患者，而非所有病例",
"C. 任何既往放疗患者都只能支持治疗",
"D. 只要有复发就禁止再放疗"
] |
l1-sample-cf53d0451a09c85a2315f42c | 根据 NCCN 2025 ADV-3/ADV-4，对“既往已放疗、locoregional recurrent/persistent、且 unresectable”的患者，最符合指南的是： | {
"A": "必须直接进入儿童方案",
"B": "reirradiation ± systemic therapy 仅适用于高度筛选病例，且 clinical trial preferred",
"C": "所有病例都必须立刻再放疗",
"D": "只要不可切除就只能观察"
} | B | [
"A. 必须直接进入儿童方案",
"B. reirradiation ± systemic therapy 仅适用于高度筛选病例，且 clinical trial preferred",
"C. 所有病例都必须立刻再放疗",
"D. 只要不可切除就只能观察"
] |
l1-sample-838b7c0582002927164dc375 | 根据 NCCN 2025，对 M1 oligometastatic disease、PS 0–1 的患者，诱导治疗后可考虑哪一项？ | {
"A": "RT 至原发灶、区域淋巴结及寡转移灶",
"B": "仅最佳支持治疗",
"C": "一律继续无限期化疗",
"D": "一律不做局部治疗"
} | A | [
"A. RT 至原发灶、区域淋巴结及寡转移灶",
"B. 仅最佳支持治疗",
"C. 一律继续无限期化疗",
"D. 一律不做局部治疗"
] |
l1-sample-cd9237acd2b5ca048d0d2751 | 根据 NCCN 2025，对系统治疗后达到 CR 或 near CR 的 M1 寡转移病例，可考虑： | {
"A": "仅做骨扫描",
"B": "立即停治观察",
"C": "仅行颈清扫",
"D": "definitive RT to primary and regional nodes（preferred）"
} | D | [
"A. 仅做骨扫描",
"B. 立即停治观察",
"C. 仅行颈清扫",
"D. definitive RT to primary and regional nodes（preferred）"
] |
l1-sample-878a7f699523ed0c87efac75 | M1寡转移、PS 0–1患者接受诱导治疗后达到near CR。按NCCN，下一步更符合指南的是？ | {
"A": "对原发灶和区域淋巴结行definitive RT，并按需处理寡转移灶",
"B": "只继续无限期化疗，不再做局部治疗",
"C": "立即停治观察",
"D": "仅做颈清扫"
} | A | [
"A. 对原发灶和区域淋巴结行definitive RT，并按需处理寡转移灶",
"B. 只继续无限期化疗，不再做局部治疗",
"C. 立即停治观察",
"D. 仅做颈清扫"
] |
l1-sample-a78431dd3fdad8aafbfb844c | 广泛转移鼻咽癌，PS 3–4。按NCCN，更符合的处理是？ | {
"A": "诱导后再并放",
"B": "最佳支持治疗",
"C": "一律加toripalimab+GP",
"D": "三药强化化疗"
} | B | [
"A. 诱导后再并放",
"B. 最佳支持治疗",
"C. 一律加toripalimab+GP",
"D. 三药强化化疗"
] |
l1-sample-e614b7239caf36a87ebb090b | 根据 NCCN 2025 NASO-B，对 M1 oligometastatic disease 且 PS 0–1 的患者，诱导化疗后可考虑的“useful in certain circumstances”策略是： | {
"A": "必须立即手术切除所有病灶",
"B": "maintenance capecitabine without concurrent RT",
"C": "固定进入免疫单药二线",
"D": "只能最佳支持治疗"
} | B | [
"A. 必须立即手术切除所有病灶",
"B. maintenance capecitabine without concurrent RT",
"C. 固定进入免疫单药二线",
"D. 只能最佳支持治疗"
] |
l1-sample-109df2ac03913a99c35acc68 | 根据 NCCN 2025 ADV-3/ADV-4，对“初诊即 M1、widely metastatic、PS 0–2”的患者，下列哪项最符合 very advanced 框架？ | {
"A": "必须直接最佳支持治疗",
"B": "可考虑 combination systemic therapy 或 single-agent systemic therapy；对有限转移者可选择性整合 surgery/RT/系统治疗；亦可最佳支持治疗",
"C": "只要是 M1 就必须手术",
"D": "只能做局部再放疗"
} | B | [
"A. 必须直接最佳支持治疗",
"B. 可考虑 combination systemic therapy 或 single-agent systemic therapy；对有限转移者可选择性整合 surgery/RT/系统治疗；亦可最佳支持治疗",
"C. 只要是 M1 就必须手术",
"D. 只能做局部再放疗"
] |
l1-sample-0700af2e1adc88ad9faed685 | 根据 NCCN 2025 ADV-3/ADV-4，对 widely metastatic 且 poor PS（3–4）的患者，最符合指南的是： | {
"A": "PS 3–4 与 PS 0–1 完全采用同一策略",
"B": "优先 combination systemic therapy",
"C": "必须局部根治性放疗",
"D": "PS 3 可考虑 single-agent systemic therapy 或 BSC ± palliative RT/surgery；PS 4 以 BSC ± palliative RT 为主"
} | D | [
"A. PS 3–4 与 PS 0–1 完全采用同一策略",
"B. 优先 combination systemic therapy",
"C. 必须局部根治性放疗",
"D. PS 3 可考虑 single-agent systemic therapy 或 BSC ± palliative RT/surgery；PS 4 以 BSC ± palliative RT 为主"
] |
l1-sample-bd06967e87dd95f8a7a8960d | 根据 NCCN 2025，对 recurrent/unresectable/oligometastatic/metastatic NPC（且无局部手术或 RT 机会），preferred first-line regimen 是： | {
"A": "cisplatin/gemcitabine + toripalimab-tpzi",
"B": "PF",
"C": "paclitaxel 单药",
"D": "cetuximab 单药"
} | A | [
"A. cisplatin/gemcitabine + toripalimab-tpzi",
"B. PF",
"C. paclitaxel 单药",
"D. cetuximab 单药"
] |
l1-sample-6b5eef68ed781f733269c86a | 根据 CSCO 2025，关于RM-NPC一线高等级推荐，以下哪项表述最准确？ | {
"A": "一线1A类只包括GP本身，不包括任何免疫联合",
"B": "只有toripalimab+GP属于1A类，其他PD-1联合均为2A类",
"C": "GP+camrelizumab、GP+toripalimab、GP+tislelizumab、GP+tagitanlimab均已进入1A类，而pembrolizumab单药不属于这一层级",
"D": "所有PD-1单药均属于1A类一线标准"
} | C | [
"A. 一线1A类只包括GP本身，不包括任何免疫联合",
"B. 只有toripalimab+GP属于1A类，其他PD-1联合均为2A类",
"C. GP+camrelizumab、GP+toripalimab、GP+tislelizumab、GP+tagitanlimab均已进入1A类，而pembrolizumab单药不属于这一层级",
"D. 所有PD-1单药均属于1A类一线标准"
] |
l1-sample-4b2277551b3df02789c057e4 | 根据 CSCO 2025，一线 GP 方案中，吉西他滨和顺铂的常用剂量是？ | {
"A": "Gemcitabine 1250 mg/m² d1,15 + cisplatin 100 mg/m² d1",
"B": "Gemcitabine 1000 mg/m² d1,8 + cisplatin 80 mg/m² d1",
"C": "Gemcitabine 800 mg/m² d1,8 + cisplatin 75 mg/m² d1",
"D": "Gemcitabine 1000 mg/m² d1 + carboplatin AUC5"
} | B | [
"A. Gemcitabine 1250 mg/m² d1,15 + cisplatin 100 mg/m² d1",
"B. Gemcitabine 1000 mg/m² d1,8 + cisplatin 80 mg/m² d1",
"C. Gemcitabine 800 mg/m² d1,8 + cisplatin 75 mg/m² d1",
"D. Gemcitabine 1000 mg/m² d1 + carboplatin AUC5"
] |
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