File size: 408 Bytes
86c0414 | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 | Wzór upoważnienia do złożenia wniosku oraz odbior dame moi UPOWAŻNIENIE Ja niżej podpisany / podpisana upoważniam Pana / Panią le tymującego(a) się dowodem osobistym o numerze Ubezpieczenia Zdrowotnego / przesłania na adres* * Niepotrzebne skreślić EKUZ dla osoby trzeciej Mijcow e data „ nt PESEL szen pois vx do złożenia w moim imieniu wniosku oraz odbioru. Europejskiej Karty |