File size: 578 Bytes
9a270f5 | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 | ZAŚWIADCZENIE © PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM TROLEJBUSU pieczątka instytucji badającej Nr r identyfkacyjny (VIN) mr nadwcziajpodwozia — ramy | wiaścicie! ZGODNIE 1. dopuszczony do rucha (P) Z WYNIKIEM BADANIA [2 dopuszczony do ruchu warunkowo (W). TROLEJBUS MOŻE BYĆ: 3. niedopuszezony do ruchu (N) [Data produkcji [Data badania [Następny termin badania do podpis i pieczątka identyfkacyjna Uwaga: Rubryki 1, 2 i 3 wypelnia się przez dokonanie wpisu w rubryce właściwej oraz wyraźne skreślenie treści rubryk niemających w danym wypadku zastosowania. |