File size: 713 Bytes
9a270f5 | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 | (Strona 1) ZAŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU el Typ, model handlowy Ts jazdu Nr rejestracyjny Nr identyfikacyjny (VIN) Rodzaj badania, czynności: nr nadwozia/podwozia-ramy - ZGODNIE Z WYNIKIEM BADANIA POJAZD**: Data pierwszej rejestracji za Data pierwszej rejestracji w kraju**** Data przeprowadzanego badania Następny termin badania do spełnia wymagania techniczne art. 66 ustawy (P) 2 | nie spełnia wymagań technicznych art. 66 ustawy (N) pieczątka identyfikacyjna, (podpis) pieczątka imienna uprawnionego diagnosty (Strona 2) 2. Pojazd (nie)****** odpowiada dodatkowym warunkom technicznym przewidzianym dl (podpis i pieczątka imienna uprawnionego diagnosty) |