| dnia 23.08.2021 | |
| (miejscowość, data) | |
| Sąd Rejonowy w . | |
| (nazwa sądu, wydział adres) | |
| Wnioskodawca (rodzic 1): | |
| (imię, nazwisko, PESEL, dokładny adres) | |
| Uczestnik (rodzic 2): | |
| (imię. nazwisko, PESEL, dokładny adres) | |
| WNIOSEK O ZGODĘ NA ODRZUCENIE SPADKU W | |
| IMIENIU MAŁOLETNIEGO | |
| Występując w imieniu małoletniego Nadia Michalczak / Kaja Michalczak lat 6 / 12 | |
| zamieszkałego 27-225 Pawłów, Lomno 33 proszę o wyrażenie zgody na dokonanie czynności | |
| przekraczającej zwykły zarząd majątkiem małoletniego polegającej na odrzuceniu spadku po | |
| zmarłej Janinie Kita w dniu 19.06.2020. | |
| UZASADNIENIE | |
| W dniu. w. (miejscowość) zmartla | |
| (rodzaj pokrewieństwa), (imię i | |
| nazwisko osoby zmarłej) małoletniego (imię i nazwisko) | |
| Spadkodawca pozostawił | |