record_id string | book string | chapter string | answer_label string | question string | option string | reference string | assessment string | highlights list | dropped_invalid list | coverage float64 | attempts int64 | model string | usage dict |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ba78ca06ae03768f5b8504bd | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | D. لابتالول (Labetalol) | پاسخ صحیح: D. لابتالول (Labetalol)
دلیل: لابتالول. این بیمار برای فشار خون بالا با متیلدوپا درمان می‌شد. با این حال، این دارو باعث کم‌خونی همولیتیک شده که منجر به علائمی چون درد قفسه سینه و تپش قلب شده است. بنابراین، دارو باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که یکی دیگر از داروهای ضد فشار خون است که استفاده ... | این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است. با توجه به وضعیت او، نیاز به تغییر درمان فشار خون دارد. | [
{
"span": "این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "تشخیص کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا و ارتباط آن با تپش قلب و درد قفسه سینه مطابق با توضیح مرجع است.",
"evidence": "متیل‌د... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1833,
"completion_tokens": 520
} |
c823931bb5ac9013e6b1a8d8 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب | پاسخ صحیح: د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب
دلیل: تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه (De Musset’s sign) شناخته می‌شود و می‌تواند در نارسایی شدید دریچه آئورت رخ دهد. نارسایی دریچه آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. سایر علائم نارسایی ... | تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است. این علامت به همراه فشار نبض عریض و نبض فروپاشی، نشان‌دهندهٔ وضعیت بالینی نارسایی دریچه آئورت است. | [
{
"span": "تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله علامت دِ موسه را درست به نارسایی شدید دریچه آئورت نسبت می‌دهد و با مرجع هم‌خوان است.",
"evidence": "تک... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1043,
"completion_tokens": 564
} |
25578df7d8c8f5ce656a0800 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | C. حملات اضطرابی | پاسخ نادرست: C. حملات اضطرابی
دلیل: حملات اضطرابی نیز می‌توانند علت تپش‌های قلب پراکنده باشند، اما این بیماران اغلب از بسیاری از علائم مرتبط دیگر مانند احساس تنگی قفسه سینه، دشواری در تنفس، تعریق و حالت تهوع شکایت می‌کنند. | به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد. این وضعیت معمولاً با علائم دیگری مانند تنگی قفسه سینه و تعریق همراه نیست. | [
{
"span": "به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله علت تپش قلب را حملات اضطرابی می‌داند، در حالی که گزینه C نادرست است و باید رد شود.",
"evidence": "پاسخ نادرست: C. حملات اضطرابی",
"ground... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 953,
"completion_tokens": 665
} |
7ff5e4dbc36a64baafa3c317 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | D. گلیبنکلامید | پاسخ نادرست: D. گلیبنکلامید
دلیل: گلیبنکلامید یک سولفونیل‌اوره با اثر prolonged (طولانی‌مدت) است که برای افزایش ترشح انسولین استفاده می‌شود و می‌تواند ادامه یابد. | گلیبنکلامید باید ادامه یابد زیرا این دارو به افزایش ترشح انسولین کمک می‌کند و در حال حاضر برای کنترل قند خون بیمار مناسب است. | [
{
"span": "گلیبنکلامید باید ادامه یابد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی نتیجه می‌گیرد که گلیبنکلامید نباید قطع شود و این با نادرست بودن گزینه D سازگار است.",
"evidence": "گلیبنکلامید ... می‌تواند ادامه یابد.",
"grounding": "reference",
"star... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 892,
"completion_tokens": 1148
} |
67787270723fc92f6b7f6ddb | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | E. Metformin | پاسخ صحیح: E. Metformin
دلیل: متفورمین (Metformin) یک بیگوانید است که برای درمان دیابت ملیتوس نوع ۲ استفاده می‌شود و در بیمارانی که اخیراً دچار انفارکتوس میوکارد شده‌اند و همچنین افرادی که دچار نارسایی شدید کلیوی هستند، contraindicated (ممنوع‌الاستعمال) است؛ زیرا خطر بروز اسیدوز لاکتیک را در آن‌ها افزایش می‌دهد. گلیبنک... | با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست. این دارو می‌تواند خطر بروز اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد و به همین دلیل باید قطع شود. | [
{
"span": "با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی نتیجه می‌گیرد که متفورمین در بیمار با انفارکتوس میوکارد اخیر و مشکل کلیوی نباید ادامه یابد.",
"evidence": "متفورمین د... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1122,
"completion_tokens": 480
} |
276aa0d34f275936c188d4b2 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | A. II, III, aVF | پاسخ صحیح: A. II, III, aVF
دلیل: II, III, aVF. این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی (inferior infarct) در شریان کرونری راست شده است. این شریان گره AV را تغذیه می‌کند و انفارکتوس منجر به بلوک کامل قلبی شده است که نتیجه آن ایجاد موج‌های A کانونی و برادیکاردی است. موج‌های A کانونی هرگاه دهلیز راست در برابر دریچه تریکاسپید بسته... | این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است. لیدهای II، III و aVF به احتمال زیاد افزایش ST را نشان می‌دهند. | [
{
"span": "این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "با مرجع مطابقت دارد؛ انفارکتوس تحتانی ناشی از درگیری شریان کرونری راست می‌تواند ... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1869,
"completion_tokens": 805
} |
72a66eb8f589a2373046c403 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome) | پاسخ صحیح: الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome)
دلیل: در سندرم وولف-پارکینسون-وایت، در قلب یک مسیر کمکی به نام باندل کنت (bundle of Kent) وجود دارد که دهلیزها را به بطن‌ها متصل می‌کند. این وضعیت می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی دهلیزی-بطنی (AVRTs) شود. بتا-بلاکرها، مسدودکننده‌های کانال... | با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است. این سندرم به خاطر وجود یک مسیر کمکی در قلب ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی شود. | [
{
"span": "با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری درست است و گزینه صحیح را با یافتهٔ تاکی‌کاردی باریک مرتبط می‌کند.",
"e... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1565,
"completion_tokens": 805
} |
db906f01610afb44bef8d12f | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | C. Tiotropium | پاسخ نادرست: C. Tiotropium
دلیل: Salbutamol یک بتا-آگونیست و tiotropium یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش) می‌باشند. | تیوتروپیم باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌مدت در مدیریت COPD موثر است. | [
{
"span": "تیوتروپیم باید ادامه یابد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این نتیجه‌گیری درست است زیرا انتخاب تیوتروپیم به‌عنوان داروی قطع‌شونده نادرست بوده و نباید قطع شود.",
"evidence": "پاسخ نادرست: C. Tiotropium",
"grounding": "reference",
"start": 0... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 893,
"completion_tokens": 754
} |
182394445d1400a486ef6791 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | ج. فشار نبض پایین | پاسخ نادرست: ج. فشار نبض پایین
دلیل: رگورژیتاسیون آئورت باعث ایجاد فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 خفیف می‌شود. | فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست و می‌تواند به دلایل دیگری مانند کاهش حجم خون یا مشکلات عروقی مرتبط باشد. علائم دیگر نارسایی آئورت در اینجا وجود ندارد. | [
{
"span": "فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی گزینهٔ «فشار نبض پایین» را با تشخیص نارسایی آئورت ناسازگار می‌داند.",
"evidence": "رگورژیتاسیون آئورت باعث ایجاد فشار نبض عریض می‌شود.",
... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 848,
"completion_tokens": 1177
} |
52c618c064ca1ddf3ca417bf | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | A. آسپرین | پاسخ نادرست: A. آسپرین
دلیل: آسپرین و سیمواستاتین احتمالاً برای کاهش خطر سکته قلبی (myocardial infarction) در آینده تجویز می‌شوند، اما تسکین علامتی (symptomatic relief) ایجاد نمی‌کنند. | آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند. این بیمار نیاز به درمانی دارد که علائم آنژین را کاهش دهد. | [
{
"span": "آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی توضیح می‌دهد که آسپرین برای تسکین علامتی درد قفسه سینه این بیمار مناسب نیست.",
"evidence": "آسپرین ... تسکین ع... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 999,
"completion_tokens": 403
} |
ef0b55e5f22edb0c21cacea3 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | B. Beclometasone | پاسخ نادرست: B. Beclometasone
دلیل: Beclometasone یک استروئید استنشاقی است. | Beclometasone باید ادامه یابد زیرا این دارو به کنترل التهاب در ریه‌ها کمک می‌کند و برای مدیریت COPD ضروری است. | [
{
"span": "Beclometasone باید ادامه یابد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری مطابق با کلید است؛ Beclometasone گزینه نادرست سؤال است و نباید قطع شود.",
"evidence": "پاسخ نادرست: B. Beclometasone",
"grounding": "reference",
"start": 0,
"end... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 843,
"completion_tokens": 1538
} |
49805bcc34439b11cc359252 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال | پاسخ نادرست: ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال
دلیل: فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال یکی از دلایل تپش قلب‌های پراکنده است، اما این وضعیت باید توسط یک بتا-بلاکر کنترل می‌شد، نه اینکه در اثر شروع مصرف آن توسط بیمار تحریک شود. | تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است. با توجه به اپیزودهای مکرر تپش قلب و نوار قلب، این وضعیت می‌تواند منجر به تپش‌های قلبی پراکنده شود. | [
{
"span": "تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این نتیجه‌گیری گزینه نادرست را تأیید می‌کند؛ فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال باید با بتا-بلاکر کنترل شود، نه اینکه با شروع آن تحریک شود.",
"evid... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 986,
"completion_tokens": 2138
} |
e9e09f38cc504579f85788f4 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | الف. ضربان شدید (Bounding pulse) | پاسخ نادرست: الف. ضربان شدید (Bounding pulse)
دلیل: ریگورژاسیون آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض، نبض افتادنی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. | ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است. در این مورد، علائم دیگر نارسایی آئورت مانند فشار نبض عریض و نبض افتادنی نیز وجود دارد. | [
{
"span": "ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی توضیح می‌دهد که ضربان شدید گزینه سازگار با نارسایی آئورت نیست و به شرایط ... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 865,
"completion_tokens": 2442
} |
234a2fa35a3dd3944881b335 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها | پاسخ نادرست: هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها
دلیل: افزایش منتشر ST در پریکاردیت (التهاب پریکارد) مشاهده می‌شود و اغلب ظاهری شبیه به زین اسب (saddle shape) دارد. | افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است و با توجه به علائم بیمار، این وضعیت به احتمال زیاد وجود دارد. بنابراین، باید به این نکته توجه کرد که تغییرات ST در تمام لیدها وجود دارد. | [
{
"span": "افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله یک واقعیت درست و مطابق مرجع است که افزایش منتشر ST را به پریکاردیت نسبت می‌دهد.",
"evidence": "افزایش منتشر ST در پریکاردیت مشاهده می‌شود و اغلب ظاهری شبی... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 953,
"completion_tokens": 1675
} |
8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | D. دیلتیازم (Diltiazem) | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم (Diltiazem)
دلیل: این بیمار دچار آنژین پایدار است. در حالت عادی، درمان خط اول برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکره است. با این حال، این بیمار همچنین دچار بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرهای برای او منع شده است (کنترااندیکاسیون است). در عوض، باید از یک مسدودکننده ک... | این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است و همچنین سابقه بیماری رینود دارد. به دلیل وجود رینود، تجویز بتا-بلاکرها برای او مناسب نیست و باید از مسدودکننده‌های کانال کلسیمی غیردی‌هیدروپیریدینی مانند دیلتیازم استفاده شود. | [
{
"span": "این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "تشخیص آنژین پایدار را درست و مطابق با شرح حال و مرجع بیان می‌کند.",
"evidence": "این بیمار دچار آنژین پایدار است.",
"grounding": "reference",
"start": 0,
"end": 35
},
... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1348,
"completion_tokens": 856
} |
c46a9a96ba8b995d1bf3757a | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | E. امواج U | پاسخ نادرست: E. امواج U
دلیل: امواج J بلافاصله پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هایپوترمی (hypothermia) مشاهده می‌شوند. | وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند. | [
{
"span": "وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله یک واقعیت کلی درست است اما به پریکاردیت این بیمار و نادرست بودن گزینه E ارتباطی ندارد و استدلال بالینی... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 889,
"completion_tokens": 1427
} |
57323686a9feae875dad358e | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | B. متیلدوپا (Methyldopa) | پاسخ نادرست: B. متیلدوپا (Methyldopa)
دلیل: لابتالول (Labetalol). این بیمار برای فشار خون خود تحت درمان با متیلدوپا بود. | تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود، زیرا این دارو معمولاً برای کنترل فشار خون در بارداری استفاده می‌شود. | [
{
"span": "تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری برخلاف پاسخ صحیح است؛ با وجود کم‌خونی و رتیکولوسیتوز باید به لابتالول تغییر داده شود.",
"evidence": "پاسخ نادرست: B. متیلدوپا؛ دلیل: لابتالول."... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 897,
"completion_tokens": 2501
} |
805ea58f7dd3cd7126255c73 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | D. امواج J | پاسخ نادرست: D. امواج J
دلیل: امواج J درست پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هیپوترمی (hypothermia) دیده می‌شوند. | وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است و می‌تواند به تغییرات در وضعیت الکتروکاردیوگرافی منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند. | [
{
"span": "وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله وجود امواج J را به بیمار نسبت می‌دهد و به رد گزینه D یا تشخیص پریکاردیت کمکی نمی‌کند.",
"evidence": "امواج J در هیپوترمی دیده می‌شوند.",
"grounding": ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 886,
"completion_tokens": 1841
} |
a861613cfa8a4246c294fa06 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | E. آسم | پاسخ نادرست: E. آسم
دلیل: حمله آسم می‌تواند توسط یک بتا-بلاکر تحریک شود، اما احتمالاً با تنگی قفسه سینه و دیسپنه (تنگی نفس) تظاهر یابد، نه صرفاً تپش قلب. | به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است. این وضعیت می‌تواند با تپش قلب همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد. | [
{
"span": "به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری نادرست است؛ گزینه آسم برای این بیمار رد شده و تپش قلب تنها نشانه حمله آسم نیست.",
"evidence": "حمله آسم می‌تواند توسط بتا-بلاکر تحریک شود، اما با تنگی قفسه س... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 928,
"completion_tokens": 2432
} |
90812145477c5393c2bafa61 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | B. پروپرانولول (Propranolol) | پاسخ نادرست: B. پروپرانولول (Propranolol)
دلیل: علاوه بر این، پروپرانولول کارتیو-سلکتیو (انتخاب‌گر قلبی) نیست و در سراسر بدن اثر می‌کند، بنابراین کمتر برای درمان آنژین استفاده می‌شود. | پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست و نمی‌تواند به کنترل آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی بیشتری برای بیمار ایجاد کند. | [
{
"span": "پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری درست است که پروپرانولول به‌دلیل غیرانتخابی بودن برای این بیمار مناسب نیست.",
"evidence": "پروپرانولول کاردیوسلکتیو نیست و در سراسر بدن اثر می‌ک... | [] | 0.97 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1013,
"completion_tokens": 1824
} |
f3d7afbde716a727c395220e | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | A. آسم | پاسخ نادرست: A. آسم
دلیل: بتا-بلاکرهای (Beta-blockers)، NSAIDها و آسپرین می‌توانند باعث بدتر شدن آسم شوند. | درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد. بتا-بلاکرها می‌توانند علائم آسم را تشدید کنند و این وضعیت به‌طور موقت باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود. | [
{
"span": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله به‌اشتباه آسم را با درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST مرتبط می‌کند، در حالی که گزینه آسم نادرست است و این یافته‌ها بیشتر به علت قلبی اشاره دارند.",
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 922,
"completion_tokens": 1721
} |
0ee9ec3d008c9207a67520b2 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | D. سندرم Romano Ward | پاسخ نادرست: D. سندرم Romano Ward
دلیل: سندرم Romano-Ward یک علت ژنتیکی برای سندرم QT طولانی است. | تشخیص من سندرم رومانو-وارد است. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز تاکی‌کاردی‌های پلی‌مورفیک شود و بیمار باید تحت نظر باشد. | [
{
"span": "تشخیص من سندرم رومانو-وارد است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "تشخیص Romano-Ward با تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک این بیمار همخوانی ندارد و پاسخ انتخابی نادرست است.",
"evidence": "سندرم Romano-Ward یک علت ژنتیکی برای سندرم QT طولانی است.",
"gro... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 910,
"completion_tokens": 3181
} |
08b00d77f28c67ed16e13725 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | E. نیفدیپین زیرزبانی | پاسخ صحیح: E. نیفدیپین زیرزبانی
دلیل: نیفدیپین زیرزبانی. این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلی‌متر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسمید (دیور... | این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است. تجویز نیفدیپین زیرزبانی در این شرایط منع مصرف دارد زیرا می‌تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد و منجر به سکته ایسکمیک شود. | [
{
"span": "این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "تشخیص فشار خون بدخیم همراه با انسفالوپاتی را درست و مطابق با شرح حال و مرجع بیان می‌کند.",
"evidence": "بیمار با فشار خون بدخیم مراجعه ... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1250,
"completion_tokens": 535
} |
9846755fcda6b4a9b4f1fda9 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina) | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina)
دلیل: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت که به عنوان آنژین وازوسپاسمی نیز شناخته می‌شود، حالتی است که در آن آنژین بر اثر اسپاسم شریان‌های کرونر ایجاد می‌شود. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات وازوسپاسمی مانند سندرم رینود (Raynaud’s syndrome) و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که... | درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است. این وضعیت ناشی از اسپاسم شریان‌های کرونر بوده و با تجویز پروپرانولول تشدید می‌شود. | [
{
"span": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله تشخیص درست آنژین پرینزمتال را با توجه به درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST مطرح می‌کند.",
"evidence": "پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prin... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1624,
"completion_tokens": 1124
} |
1575b9ed2fbaec11dcc36dd6 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation) | پاسخ نادرست: الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
استدلال: بالا رفتن منتشر ST؛ این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. | این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با بالا رفتن منتشر ST در ECG مشخص می‌شود. این تغییرات الکتروکاردیوگرافی به وضوح نشان‌دهندهٔ التهاب پریکارد است. | [
{
"span": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "تشخیص پریکاردیت با توضیح مرجع همخوانی دارد.",
"evidence": "این بیمار مبتلا به پریکاردیت است.",
"grounding": "reference",
"start": 0,
"end": 47
},
{
"s... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 890,
"completion_tokens": 2399
} |
de34dd86cabebbe48b8522a0 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | A. سالبوتامول | پاسخ نادرست: A. سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول یک بتا-آگونیست و تیوتروپیم یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش‌ها) می‌باشند. | سالبوتامول باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک برونکودیلاتور در کنترل علائم COPD بیمار موثر است و در شرایط فعلی او مشکلی ایجاد نمی‌کند. | [
{
"span": "سالبوتامول باید ادامه یابد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی نتیجه می‌گیرد که سالبوتامول گزینهٔ قطع نیست و انتخاب A را رد می‌کند.",
"evidence": "پاسخ نادرست: A. سالبوتامول؛ هر دو از داروهای برونکودیلاتور هستند.",
"grounding": "referenc... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 911,
"completion_tokens": 3357
} |
b4b154f18fcd3a4eed40a874 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | B. لابتالول (Labetalol) | پاسخ نادرست: B. لابتالول (Labetalol)
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک حلقه که باعث اتساع وریدی می‌شود) آغاز شده و در ادامه لابتالول (یک بتا-بلاکیت) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد و به کاهش عوارض ناشی از فشار خون بالا کمک کند. | [
{
"span": "لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله به‌درستی لابتالول را دارویی مؤثر برای کنترل فشار خون معرفی می‌کند و با پاسخ صحیح که لابتالول منع مصرف ندارد هم‌راستاست.",
"evid... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 951,
"completion_tokens": 749
} |
be9d1c9d4afbcb708fff28e1 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | C. کوتاهی فاصله PR | پاسخ نادرست: C. کوتاهی فاصله PR
دلیل: کوتاهی فاصله PR زمانی رخ می‌دهد که یک مسیر فرعی (accessory pathway) اتصال‌دهنده دهلیزها و بطن‌ها وجود داشته باشد، مانند سندرم Wolff-Parkinson-White، که در آن این مسیر به عنوان دسته کنت (bundle of Kent) شناخته می‌شود. | کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد و می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود یک مسیر فرعی باشد. این وضعیت می‌تواند به تغییرات الکتروکاردیوگرافی منجر شود. | [
{
"span": "کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "بیمار تصویر بالینی پریکاردیت دارد و کوتاهی PR یافته مورد انتظار نیست؛ این جمله گزینه نادرست C را تأیید می‌کند.",
"evidence": "کوتاهی فاصله PR زمانی رخ می‌دهد که... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 939,
"completion_tokens": 3077
} |
5568ff3d5114bd9cbf53e7d4 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | D. تیوسولفات (Thiosulphate) | پاسخ نادرست: D. تیوسولفات (Thiosulphate)
دلیل: در صورت تجویز دوزهای بالا، باید همراه با تیوسولفات تجویز شود تا خطر مسمومیت با سیانید کاهش یابد. | تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود. | [
{
"span": "تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله با مرجع هم‌خوان است و نشان می‌دهد تیوسولفات در این شرایط کمکی و قابل‌استفاده اس... | [] | 1 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 923,
"completion_tokens": 601
} |
91a37f055da795142522b932 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | A. فوروسماید | پاسخ نادرست: A. فوروسماید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپی که باعث گشادشدن وریدها می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است. این دارو می‌تواند به کاهش بار قلبی و بهبود وضعیت بیمار کمک کند. | [
{
"span": "فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله فوروسماید را مناسب می‌داند و با incorrect بودن گزینه در سؤال (یعنی منع مصرف نبودن فوروسماید) هم‌راستا است.",
"evidence": "درمان ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 951,
"completion_tokens": 1535
} |
1424329a37b78d343bd2c4bf | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | E. سیمواستاتین (Simvastatin) | پاسخ نادرست: E. سیمواستاتین (Simvastatin)
دلیل: این داروها بر گره AV (اتریوم-ونتریکولار) اثر می‌کنند تا ضربان قلب را کنترل کرده و در نتیجه تسکین علائم را فراهم آورند. | سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست زیرا این دارو به کنترل علائم آنژین کمک نمی‌کند و فقط برای کاهش خطر سکته قلبی تجویز می‌شود. | [
{
"span": "سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری درست است و با نادرست بودن گزینه E مطابقت دارد.",
"evidence": "پاسخ نادرست: E. سیمواستاتین (Simvastatin)",
"grounding": "reference",
"start": 0,
"end": 37... | [] | 0.98 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1022,
"completion_tokens": 2420
} |
0e89a4f032a765a96d0de1cb | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | D. کاردیومیوپاتی محدودکننده | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه شده است که از نشانه‌های نارسایی قلبی چپ هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که از نشانه‌های نارسایی قلبی راست می‌باشند. علت زمینه‌ای نارسایی قلبی او، یک کاردیومیوپاتی محدودکن... | این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست هستند. همچنین، ماکروگلوسیا و ظاهر درخشان در اکوکاردیوگرافی به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد. | [
{
"span": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "تشخیص درست کاردیومیوپاتی محدودکننده را به‌عنوان علت نارسایی قلبی احتقانی مطرح می‌کند.",
"evidence": "علت زمینه‌ای نارسایی قلبی او، ی... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1455,
"completion_tokens": 1095
} |
38faf6651bfea7f338b708a5 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | B. پارگی پلاک آتروماتوز | پاسخ نادرست: B. پارگی پلاک آتروماتوز
دلیل: پارگی پلاک آتروماتوز با درد قفسه سینه و بالا رفتن ST در قالب انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) تظاهر می‌یابد، اما توسط بتا-بلاکرهای دارویی تحریک نمی‌شود. | درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد. این وضعیت معمولاً با درد شدید و افزایش ST در ECG تظاهر می‌کند. | [
{
"span": "درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله پارگی پلاک را به‌عنوان علت مطرح می‌کند و به عدم تحریک آن توسط بتا-بلاکر اشاره نمی‌کند؛ بنابراین گزینه نادرست را تأیید می‌کند.",
"eviden... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 960,
"completion_tokens": 1919
} |
130b1df746685887a252f3c4 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | A. برادیکاردی سینوسی | پاسخ نادرست: A. برادیکاردی سینوسی
دلیل: برادیکاردی سینوسی در ورزشکاران شایع است زیرا عضله قلب آن‌ها قوی‌تر است و در نتیجه حجم ضربانی (stroke volume) بیشتری دارند. | برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این حالت به دلیل قدرت عضله قلب و حجم ضربانی بالاتر در ورزشکاران شایع است. | [
{
"span": "برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی برادیکاردی سینوسی را در ورزشکار طبیعی می‌داند و بنابراین گزینه انتخابی را رد می‌کند.",
"evidence": "برادیکاردی سینوسی در ورزشکا... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 876,
"completion_tokens": 378
} |
339863d465bbf046529df826 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | B. افت گسترده ST (Widespread ST depression) | پاسخ صحیح: B. افت گسترده ST (Widespread ST depression)
دلیل: افزایش گسترده ST (Widespread ST elevation). این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. این بیماری التهاب لایه پریکارد قلبی است. می‌تواند ایدیوپاتیک یا ثانویه به دلیل عفونت‌ها (coxsackie، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، او... | این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود. افت گسترده ST در ECG نشان‌دهندهٔ این وضعیت است. | [
{
"span": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "تشخیص پریکاردیت و توصیف درد پلوریتیک همراه با تغییرات ECG با شرح حال و مرجع هم‌خوان است.",
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1609,
"completion_tokens": 2379
} |
88dc2c186bbbdeef720661da | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ | پاسخ صحیح: D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ
دلیل: بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ؛ این مورد توصیف‌کننده وضعیتی است که به عنوان بلاک دوفازیکولار (bifasicular block) شناخته می‌شود، جایی که بلاک در شاخه راست و فاسیکول قدامی شاخه چپ وجود دارد. بلاک شاخه راست به تنهایی به عنوان یک واریانت طبیعی در ... | بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود. این وضعیت در ورزشکاران غیرعادی است و نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد. | [
{
"span": "بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله دقیقاً مکانیسم و نامگذاری درست گزینه صحیح را طبق مرجع توضیح می‌دهد.",
"evidence": "بلاک... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1252,
"completion_tokens": 820
} |
b21a20233f1aabe14cc2b256 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | C. سدیم نیتروپروساید | پاسخ نادرست: C. سدیم نیتروپروساید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپ که باعث اتساع ورید می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد و به کاهش سریع فشار خون کمک کند. | [
{
"span": "سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله به‌درستی نشان می‌دهد سدیم نیتروپروساید در فشار خون بدخیم کاربرد دارد و بنابراین در این بیمار منع مصرف محسوب نمی‌شود.",
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 979,
"completion_tokens": 992
} |
9c09c6314ff00acb81ba5fab | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma) | پاسخ نادرست: D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma)
دلیل: فئوکروموسیتوما یک کارسینومای مدولای غده فوق کلیه است که منجر به تولید بیش از حد کاتکولامین‌ها می‌شود. | فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود. این وضعیت معمولاً با تپش قلب و اضطراب همراه است. | [
{
"span": "فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله گرچه از نظر فیزیولوژیک بی‌ربط نیست، اما بدون توضیح عدم تطابق با سناریوی انفارکتوس پس از پروپرانولول، گزینه نادرست D را موجه جلوه... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 922,
"completion_tokens": 587
} |
e880cab2d77336a495135997 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | E. هایپرکلسیمیا 1 | پاسخ نادرست: E. هایپرکلسیمیا 1
دلیل: نارسایی کلیوی، کم‌خونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر ویژگی‌های مالتیپل میلوما هستند. | هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود و ممکن است علائم نارسایی قلبی را تشدید کند. این وضعیت می‌تواند به تنگی نفس و تورم پاها منجر شود. | [
{
"span": "هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "هایپرکلسیمیا واقعاً از ویژگی‌های مالتیپل میلوما است و این بخش با مرجع همخوانی دارد.",
"evidence": "نارسایی کلیوی، کم‌خونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر و... | [] | 0.96 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 991,
"completion_tokens": 2303
} |
4c7f4916f984b6cbe1022897 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | B. بلوک قلبی درجه اول | پاسخ نادرست: B. بلوک قلبی درجه اول
دلیل: بلوک قلبی درجه اول و ونکباک (Mobitz type I) نیز از واریانت‌های نرمال در ورزشکاران هستند. | بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و به نظر نمی‌رسد که نیاز به نگرانی خاصی داشته باشد. | [
{
"span": "بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این گزاره با مرجع هم‌خوان است: بلوک درجه اول در ورزشکاران واریانت نرمال است و بنابراین آسیب‌شناختی محسوب نمی‌شود.",
"evidence": "بلوک قلبی درجه ا... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 865,
"completion_tokens": 634
} |
58554f49317cb6f94f1bb0cc | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | C. پدیده ونکباک (Wenckebach phenomenon) | پاسخ نادرست: C. پدیده ونکباک (Wenckebach phenomenon)
دلیل: بلوک قلبی درجه یک و ونکباک (موبیتس نوع I) نیز در ورزشکاران واریانت‌های طبیعی محسوب می‌شوند. | پدیده ونکباک در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و معمولاً در ورزشکاران دیده می‌شود. | [
{
"span": "پدیده ونکباک در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله درست بیان می‌کند که ونکباک در ورزشکاران واریانت طبیعی است و بنابراین گزینه آسیب‌شناختی نیست.",
"evidence": "بلوک قلبی درجه یک و ونکباک (موبیتس... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 878,
"completion_tokens": 831
} |
64622427039fcbccff7d3d0a | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome) | پاسخ نادرست: C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome)
دلیل: سندرم بروگادا یک بیماری اتوزومال غالب است که بیماران را مستعد ابتلا به آریتمی‌های کشنده می‌کند. | سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد. این وضعیت معمولاً با الگوی خاصی در ECG و خطر آریتمی‌های مرگبار همراه است. | [
{
"span": "سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_fact",
"reason": "سندرم بروگادا معمولاً با درد قفسه‌سینه به‌عنوان تظاهر اصلی همراه نیست و این جمله به‌نادرستی انتخاب C را توجیه می‌کند.",
"evidence": "",
"grounding": "general_knowledge"... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 933,
"completion_tokens": 2043
} |
2030949351d90a4005b9be99 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | E. وارونگی موج T در لید III | پاسخ نادرست: E. وارونگی موج T در لید III
دلیل: وارونگی موج T در لید III می‌تواند یک واریانت طبیعی باشد، با این حال، اگر این وارونگی موج T جدید باشد، ممکن است پاتولوژیک باشد، به‌ویژه اگر عمق آن بیش از ۳ میلی‌متر باشد. | وارونگی موج T در لید III در این ورزشکار می‌تواند به عنوان یک واریانت طبیعی در نظر گرفته شود و نیازی به نگرانی ندارد. | [
{
"span": "وارونگی موج T در لید III در این ورزشکار می‌تواند به عنوان یک واریانت طبیعی در نظر گرفته شود",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "این جمله با مرجع هم‌راستاست که وارونگی موج T در لید III می‌تواند واریانت طبیعی باشد و بنابراین گزینه E به‌عنوان واریانت پاتولوژیک پ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 913,
"completion_tokens": 1277
} |
103c9f1a558bf2eacaafe725 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | C. Nifedipine | پاسخ نادرست: C. Nifedipine
دلیل: Nifedipine یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دی‌هیدروپریدین است که باعث گشاد شدن رگ‌ها (vasodilation) می‌شود. | نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست و نمی‌تواند به تسکین آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی برای رینود ایجاد کند. | [
{
"span": "نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "دارو را از نظر کلاس دارویی درست معرفی می‌کند و نتیجه می‌گیرد که گزینه مناسبی نیست؛ این با نادرست بودن گزینه هم‌خوان است.",
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1015,
"completion_tokens": 2953
} |
1f1fc32d6fa7d97571f95602 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | E. درمان با Cisplatin Cardiology Questions 9 | پاسخ صحیح: E. درمان با Cisplatin Cardiology Questions 9
دلیل: Cisplatin یک داروی شیمی‌درمانی است که می‌تواند باعث سمیت کلیوی (nephrotoxicity) و سمیت گوش (ototoxicity) شود. داروهای شیمی‌درمانی آنتراسایکلین مانند دوکسوروبیسین (doxorubicin) می‌توانند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شوند. سایر علت‌ها شامل هر دو حالت پرکاری و کم‌کا... | درمان با سیس پلاتین (Cisplatin) نمی‌تواند علت کاردیومیوپاتی گشاد باشد. این دارو به عنوان یک داروی شیمی‌درمانی شناخته می‌شود که عوارض جانبی خاصی دارد، اما به طور مستقیم باعث آسیب به میوکارد نمی‌شود. | [
{
"span": "درمان با سیس پلاتین (Cisplatin) نمی‌تواند علت کاردیومیوپاتی گشاد باشد.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله نتیجه‌گیری درست مطابق پاسخ صحیح است و سیس‌پلاتین را از علل کاردیومیوپاتی گشاد کنار می‌گذارد.",
"evidence": "در متن مرجع، سیس‌پلاتین با... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1120,
"completion_tokens": 727
} |
0015a1471ec8725808062c4a | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | C. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) | پاسخ صحیح: C. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
دلیل: سیپروفلوکساسین یک کینولون است و از طریق مهار DNA gyrase اثر می‌کند. این تنها آنتی‌بیوتیک خوراکی است که می‌تواند برای درمان عفونت سودوموناسی استفاده شود. آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضدسودوموناسی شامل این موارد هستند: جنتامیسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنیم... | با توجه به سابقه عفونت سودوموناسی و بروز تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی درمان با سیپروفلوکساسین، به ویژه سندرم QT طولانی، عامل این وضعیت باشد. | [
{
"span": "با توجه به سابقه عفونت سودوموناسی و بروز تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "سابقه عفونت سودوموناسی و تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض را درست به زمینه بالینی مرتبط می‌کند.",
"evidence": "عفونت سودوموناسی و عارضه قلبی ناشی از سیپروفلوکس... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1312,
"completion_tokens": 1446
} |
a85e2e1aa10fd15963d65bd4 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | B. سرطان ریه | پاسخ نادرست: B. سرطان ریه
دلیل: سرطان ریه نیز می‌تواند باعث هموپتیزی و دیسپنه شود، اما ارتباطی با تب روماتیسمی ندارد. | سرطان ریه به عنوان یک علت محتمل برای هموپتیزی و دیسپنه در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سن بیمار و سابقه سیگار نکشیدن، این گزینه باید بررسی شود. | [
{
"span": "سرطان ریه به عنوان یک علت محتمل برای هموپتیزی و دیسپنه در این بیمار در نظر گرفته می‌شود.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله سرطان ریه را علت محتمل می‌داند، در حالی که باید عدم تطابق آن با تب روماتیسمی و تشخیص زمینه‌ای مطرح شود.",
"evidence"... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 935,
"completion_tokens": 1524
} |
aa35f0b27deef44d7c61bf4a | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | B. هیپوتیروئیسم | پاسخ نادرست: B. هیپوتیروئیسم
دلیل: سایر علل شامل هر دو حالت هایپرتیروئیسم و هیپوتیروئیسم، میوکاردیت پس از ویروسی، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی وابسته به X در ژن دیستروفین (مانند دیستروفی عضلانی بکر و دوشن) می‌باشد. | هیپوتیروئیسم می‌تواند به عنوان یک عامل ایجادکننده کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاهش عملکرد قلب و نارسایی قلبی شود. | [
{
"span": "هیپوتیروئیسم می‌تواند به عنوان یک عامل ایجادکننده کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "به‌درستی هیپوتیروئیسم را از علل کاردیومیوپاتی گشاد می‌داند و بنابراین گزینه B پاسخ «علت نیست» نیست.",
"evidence": "سایر علل شامل هر ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 888,
"completion_tokens": 699
} |
07ecbf7e0927fb6af08993fb | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | C. تنگی دریچه میترال | پاسخ صحیح: C. تنگی دریچه میترال
دلیل: تنگی دریچه میترال؛ تب روماتیسمی در اثر عفونت گلویی با Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود. این بیماری منجر به تولید اتوآنتی‌بادی‌ها علیه دریچه‌های قلب شده و می‌تواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت شود. این بیمار دچار تنگی میترال زمینه‌ای است. این وضعیت باعث هایپرتروفی دهلیز چ... | با توجه به سابقه تب روماتیسمی و علائم هموپتیزی و دیسپنه، به احتمال زیاد بیمار دچار تنگی دریچه میترال است. این وضعیت می‌تواند منجر به هایپرتروفی دهلیز چپ و فیبریلاسیون دهلیزی شود که توجیه‌کننده تپش قلب و سرگیجه بیمار است. | [
{
"span": "سابقه تب روماتیسمی و علائم هموپتیزی و دیسپنه، به احتمال زیاد بیمار دچار تنگی دریچه میترال است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "نتیجه‌گیری درست از سابقه تب روماتیسمی و علائم برای تشخیص تنگی میترال ارائه شده است.",
"evidence": "تنگی دریچه میترال؛ ت... | [] | 0.95 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1330,
"completion_tokens": 1032
} |
30aa6ab7fc5fd790f0e4e1bb | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | C. میوکاردیت ناشی از کوکساکی B | پاسخ نادرست: C. میوکاردیت ناشی از کوکساکی B
دلیل: سایر علت‌ها شامل هر دو حالت هایپرتیروئیدیسم و هیپوتیروئیدیسم، میوکاردیت پس از ویروسی، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی مرتبط با کروموزوم X در ژن دیستروفین، مانند دیستروفیک عضلانی بکر و دوشن هستند. | میوکاردیت ناشی از کوکساکی B می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت معمولاً در پی عفونت ویروسی ایجاد می‌شود و به آسیب به میوکارد منجر می‌گردد. | [
{
"span": "میوکاردیت ناشی از کوکساکی B می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله به‌درستی نشان می‌دهد که کوکساکی B از علل کاردیومیوپاتی گشاد است، بنابراین گزینه C پاسخ صحیح سؤال «علت نیست» نیست.",
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 938,
"completion_tokens": 840
} |
c965b9efd2a9d322d36bcabb | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | C. متاد و نورمتاد ادراری | پاسخ نادرست: C. متاد و نورمتاد ادراری
دلیل: اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری. این بیمار مبتلا به سندرم کارسینوئید است که در اثر یک تومور نورواندوکرین تولیدکننده سروتونین ایجاد شده است. | این بیمار به احتمال زیاد دچار اختلالات هورمونی ناشی از تومورهای نورواندوکرین است. متاد و نورمتاد ادراری می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود تومورهای آدرنال یا نورواندوکرین باشد. | [
{
"span": "این بیمار به احتمال زیاد دچار اختلالات هورمونی ناشی از تومورهای نورواندوکرین است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "تشخیص زمینه‌ای تومور نورواندوکرین را درست مطرح می‌کند و با سندرم کارسینوئید هم‌خوان است.",
"evidence": "این بیمار مبتلا به سندرم کار... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 963,
"completion_tokens": 1127
} |
ebc80729f10cc60f00cf02c1 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | E. اندوکاردیت عفونی (Infective endocarditis) | پاسخ نادرست: E. اندوکاردیت عفونی (Infective endocarditis)
دلیل: اندوکاردیت عفونی باید همیشه در بیمارانی که تب و یک سوف (murmur) جدید دارند، در نظر گرفته شود. | اندوکاردیت عفونی به عنوان یک علت محتمل برای علائم بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سابقه تب روماتیسمی، این بیمار در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی است. | [
{
"span": "اندوکاردیت عفونی به عنوان یک علت محتمل برای علائم بیمار در نظر گرفته می‌شود.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله گزینه نادرست را به‌عنوان علت محتمل علائم بیمار مطرح می‌کند، در حالی که پاسخ صحیح سؤال اندوکاردیت عفونی نیست.",
"evidence": "پاسخ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 956,
"completion_tokens": 1187
} |
33b625c44880a5a32b1486e2 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | E. جنتامایسین | پاسخ نادرست: E. جنتامایسین
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد سودوموناس عبارتند از: جنتامایسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنیم و سفتازیدیم. | به نظر می‌رسد که جنتامایسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی انتخاب شده است. این دارو به خوبی برای درمان عفونت‌های سودوموناسی موثر است و علائم بیمار نشان‌دهندهٔ عفونت فعال است. | [
{
"span": "به نظر می‌رسد که جنتامایسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی انتخاب شده است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این نتیجه‌گیری به نفع گزینهٔ نادرست است و با برچسب پاسخ (نادرست) همخوانی ندارد.",
"evidence": "پاسخ نادرست: E. جنتامایسین",
"grounding": "... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 933,
"completion_tokens": 3611
} |
1406dfd2c018852217a02592 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | correct | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | D. اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری | پاسخ صحیح: D. اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری
دلیل: اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری. این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که توسط یک تومور نورواندوکرین تولیدکننده سروتونین ایجاد می‌شود. این سندرم با سرفه، فلشینگ، سردرد، خس‌خس سینه و اسهال تظاهر می‌یابد. همچنین قلب را تحت تاثیر قرار داده و باعث ریگورژیتاسیون دریچ... | این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که با علائمی چون سرفه، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه همراه است. سوفل پان‌سیستولیک به دلیل ریگورژیتاسیون دریچه تریکاسپید ناشی از این سندرم ایجاد شده است. تشخیص نهایی با آزمایش اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری تأیید می‌شود. | [
{
"span": "این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که با علائمی چون سرفه، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه همراه است.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "تشخیص سندرم کارسینوئید و علائم ذکرشده با شرح حال و مرجع همخوانی دارد.",
"evidence": "این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است... ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1503,
"completion_tokens": 548
} |
633144009fc1202ff02ef782 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | C. کم‌خونی (Anaemia) | پاسخ نادرست: C. کم‌خونی (Anaemia)
دلیل: تنها علت دیگر نارسایی قلبی ذکر شده در گزینه‌ها، کم‌خونی است و این وضعیت باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) می‌شود. | کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود. این وضعیت ممکن است با علائم مشابهی همراه باشد. | [
{
"span": "کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "کم‌خونی می‌تواند نارسایی قلبی با برون‌ده بالا ایجاد کند و این نکته با مرجع هم‌خوان است.",
"evidence": "کم‌خونی ... باعث ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 1003,
"completion_tokens": 3351
} |
9b4552a9ecf2d4854513a109 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | A. هایپرتیروئیسم | پاسخ نادرست: A. هایپرتیروئیسم
دلیل: هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) نیز شود. | هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شود. این وضعیت به دلیل افزایش متابولیسم و بار کاری قلب، منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا می‌گردد. | [
{
"span": "هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_fact",
"reason": "هایپرتیروئیسم از علل شناخته‌شده کاردیومیوپاتی گشاد است و این جمله انتخاب گزینه A را رد می‌کند.",
"evidence": "",
"grounding": "general_knowledge",
"start": 0,
... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 856,
"completion_tokens": 2065
} |
42e26612a31dce163fb56735 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | B. سفتازیدین (Ceftazidine) | پاسخ نادرست: B. سفتازیدین (Ceftazidine)
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد سودوموناس عبارتند از: جنتامیسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنم و سفتازیدین. | تشخیص من این است که سفتازیدین به عنوان درمان عفونت سودوموناسی استفاده شده است. این دارو برای عفونت‌های شدید موثر است و می‌تواند به خوبی عفونت را کنترل کند. | [
{
"span": "تشخیص من این است که سفتازیدین به عنوان درمان عفونت سودوموناسی استفاده شده است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این نتیجه‌گیری گزینه نادرست را تأیید می‌کند و با برچسب پاسخ (نادرست بودن سفتازیدین) همسو نیست.",
"evidence": "پاسخ نادرست: B. سفتازیدین... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 927,
"completion_tokens": 2953
} |
c2e1b5185c23d6cc703f4f45 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | D. دیستروفی عضلانی بکر | پاسخ نادرست: D. دیستروفی عضلانی بکر
دلیل: سایر علت‌ها شامل هر دو حالت پرکاری و کم‌کاری تیروئید، میوکاردیت پس از ویروسی شدن، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی وابسته به X در ژن دیستروفین، مانند دیستروفی عضلانی بکر و دوشن (Duchenne’s) هستند. | دیستروفی عضلانی بکر می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این بیماری به دلیل نقص در ژن دیستروفین منجر به ضعف عضلانی و مشکلات قلبی می‌شود. | [
{
"span": "دیستروفی عضلانی بکر می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود.",
"polarity": "positive",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "به‌درستی نشان می‌دهد دیستروفی عضلانی بکر از علل کاردیومیوپاتی گشاد است و بنابراین گزینه D پاسخ «علت نیست» نیست.",
"evidence": "سایر ... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 924,
"completion_tokens": 1221
} |
48c9c5a01a03134441b43302 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | A. Tazosin | پاسخ نادرست: A. Tazosin
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد-سودوموناس عبارت‌اند از: gentamicin، tazosin (piperacillin-tazobactam)، meropenem و ceftazidine. | تشخیص من این است که تازوسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی استفاده شده است. این دارو به خوبی می‌تواند عفونت‌های سودوموناسی را درمان کند و با توجه به علائم بیمار، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی خاصی ایجاد نکرده است. | [
{
"span": "تشخیص من این است که تازوسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی استفاده شده است.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این نتیجه‌گیری خلاف پاسخ صحیح است؛ گزینه تازوسین نادرست است.",
"evidence": "پاسخ نادرست: A. Tazosin",
"grounding": "reference",
"start... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 933,
"completion_tokens": 3542
} |
23ac04ca9ed86add876dc9b1 | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | Cardiology | incorrect | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | D. آمبولی ریه | پاسخ نادرست: D. آمبولی ریه
دلیل: آمبولی ریه احتمالاً با شروع ناگهانی علائم همراه است و اغلب باعث درد قفسه سینه می‌شود. | آمبولی ریه به عنوان یک علت محتمل برای تنگی نفس و هموپتیزی در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به شروع ناگهانی علائم، این گزینه باید بررسی شود. | [
{
"span": "آمبولی ریه به عنوان یک علت محتمل برای تنگی نفس و هموپتیزی در این بیمار در نظر گرفته می‌شود.",
"polarity": "negative",
"category": "clinical_reasoning",
"reason": "این جمله آمبولی ریه را به عنوان علت محتمل معرفی می‌کند، در حالی که پاسخ صحیح رد این گزینه است و سابقه طولانی و نبود درد قفسه س... | [] | 0.99 | 1 | deepseek/deepseek-v4.1-flash-1017 | {
"prompt_tokens": 936,
"completion_tokens": 2531
} |
End of preview. Expand in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 31