Datasets:
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
guiasalud_1 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Grande. | No aplicable. | Las recomendaciones responden a principios generales de buena práctica de actuación y el GAG considera que los efectos deseables de las acciones recomendadas son sustanciales. | ||
guiasalud_3 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_4 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | e) El balance entre los efectos deseables e indeseables esperados, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Probablemente favorece a la intervención. | No se identificó evidencia científica específica para estas recomendaciones. | Las recomendaciones responden a principios generales de buena práctica clínica y no se han identificado efectos indeseables asociados. | ||
guiasalud_5 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes y reducción de costes insignificante. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG concluyó que la implementación de estas recomendaciones no generaría costes adicionales, ya que estos puntos ya deberían constituir una práctica actual. | ||
guiasalud_6 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Desconocido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG considera que se trata de una práctica habitual que, en comparación con sus beneficios netos en salud, podría tener unos costes adicionales nulos, como se indica en el juicio previo sobre la magnitud de recursos. | ||
guiasalud_7 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Aumenta. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Desde el punto de vista del GAG, la implementación de las recomendaciones podría aumentar la equidad en salud. | ||
guiasalud_8 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Según la experiencia del GAG las recomendaciones podrían ser aceptables para los profesionales. En el caso de los pacientes y familiares, deberían ir asociadas a un adecuado proceso comunicativo. | ||
guiasalud_9 | train | ansiedad.txt | ¿Cuáles deben ser los primeros pasos a seguir en atención primaria para la evaluación y el manejo inicial del adulto con TAG? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG no ha identificado ningún factor relevante relacionado con la viabilidad de las recomendaciones formuladas. | ||
guiasalud_10 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderada. | Se consideraron un total de 20 ECA (n= 1055) (17,87–105) que comparan la aplicación de TCC con no intervención, lista de espera o control activo (p. ej., un programa computarizado sobre buenos hábitos de salud mental pero no específico de TAG). Los resultados muestran que el tratamiento con TCC-i frente a cualquier con... | Existe evidencia indirecta derivada de un ECA realizado en 22 centros de AP en España que evaluó en pacientes adultos con trastornos emocionales la eficacia de una TCC (siete sesiones de 90 minutos de duración) grupal (8–10 pacientes) transdiagnóstica más el tratamiento habitual durante un período de 12–14 semanas fren... | ||
guiasalud_11 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada entre muy baja y alta, en función de la modalidad de TCC, como consecuencia de las limitaciones metodológicas inherentes al diseño de los estudios. Existen limitaciones relacionadas con el riesgo de sesgo de realización debido a la imposibilidad de llevar a cabo el cega... | |||
guiasalud_12 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_13 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En el País Vasco, tanto la psicoterapia de grupo como la individual tiene el coste unitario de 124 € (108). Por tanto, una TCC-i de 8 a 12 sesiones tendría un coste de entre 992 € y 1488 € por paciente, mientras que, el coste de una TCC-g de 8 a 12 sesiones, por ejemplo, para un grupo de 5 pacientes sería entre 200 € y... | ||
guiasalud_14 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Probablemente favorece a la intervención. | TCC-i vs. TCC-g: Se identificó una única evaluación económica en la que se comparaba la TCC-i con la atención habitual (equivalente a no hacer nada) y la TCC-g con la atención habitual (equivalente a no hacer nada) (109). La intervención fue aplicada por personal médico o no médico especializado en TCC. El análisis fue... | |||
guiasalud_16 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia cognitivo conductual (TCC)? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | El porcentaje acumulado de abandonos en TCC-i, en los ECA considerados, fue del 15,9%, no significativamente diferente del obtenido en los grupos de control (13,5%). Con respecto a la TCC-c, no se han identificado estudios que evalúen específicamente la aceptabilidad de la TCC-c para el TAG. Sin embargo, en los ECA con... | Según el estudio cualitativo realizado por el GAG, la psicoterapia cuenta con mayor grado de aceptabilidad que los fármacos. Las siguientes características la hacen más aceptable: − La accesibilidad de los profesionales en periodos de crisis de ansiedad (aumentando el número de sesiones o acceso telefónico en momentos ... | ||
guiasalud_18 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderado. | Se consideraron un total de cinco ECA (n= 191) (17,92,93,100,117) que comparan la aplicación de terapia de relajación con no intervención o lista de espera. Los resultados muestran que el tratamiento con relajación frente a cualquier control en adultos con TAG: − Reduce los niveles de ansiedad (efecto grande). − Aument... | |||
guiasalud_19 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | b) ¿Cuál es la magnitud de los efectos indeseables esperados? | Insignificante. | No se han podido identificar estudios que informen efectos adversos. | Aunque la terapia de relajación, como cualquier otra terapia psicológica, puede no estar exenta de efectos adversos, se consideran muy improbables. | ||
guiasalud_20 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Muy baja. | La calidad global de la evidencia fue considerada muy baja. Esto es consecuencia de las limitaciones metodológicas inherentes al diseño de los estudios. Existen limitaciones relacionadas con el riesgo de sesgo de realización ya que en los estudios es inherente la imposibilidad de llevar a cabo el cegamiento de los paci... | |||
guiasalud_23 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente reducido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En España, la derivación a los servicios de psiquiatría, psicología, trabajo social y otros es muy variable según los casos. Esta inequidad en el acceso no parece basarse en criterios clínicos, sino posiblemente en diferencias territoriales de acceso a los distintos servicios. Existen algunos proyectos pilotos para imp... | ||
guiasalud_24 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | No se han identificado estudios que evalúen la aceptabilidad de las terapias de relajación. El porcentaje de abandonos en los ECA considerados fue del 23,8% en el grupo de relajación, frente al 16,2% en los grupos de control, lo que constituye una diferencia no significativa. | El GAG considera que las personas con TAG pueden tener dificultad para adherirse a la terapia de relajación, ya que puede ser muy frustrante para ellos, por lo que sería interesante diseñar protocolos específicos destinados a la adaptación a esta terapia donde se considere la voluntad y capacidad de la persona para par... | ||
guiasalud_25 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de relajación? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Probablemente sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG considera que la implementación de la terapia de relajación en AP requiere de la disponibilidad de profesionales capacitados y con experiencia en esta modalidad de tratamiento, así como del espacio físico adecuado para su aplicación. La terapia de relajación es una intervención que puede desarrollar el personal ... | ||
guiasalud_26 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderada. | Se consideraron 2 ECA (n= 127) (97,98) que comparan la aplicación de la terapia metacognitiva con lista de espera. Los resultados muestran que el tratamiento con terapia metacognitiva frente al control (lista de espera) en adultos con TAG: − Aumenta la probabilidad de respuesta (447 pacientes más por cada 1000). − Aume... | |||
guiasalud_27 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | b) ¿Cuál es la magnitud de los efectos indeseables esperados? | Insignificante. | No se han podido identificar estudios que informen efectos adversos. | Aunque la terapia metacognitiva, como cualquier otra terapia psicológica, puede no estar exenta de efectos adversos, se consideran muy improbables. | ||
guiasalud_28 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada. Esto es consecuencia de las limitaciones metodológicas inherentes al diseño de los estudios. Existen limitaciones relacionadas con el riesgo de sesgo de realización ya que en los estudios es inherente la imposibilidad de llevar a cabo el cegamiento de los paci... | El GAG considera que la confianza en la evidencia global no debe ser considerada muy baja debido a la certeza en la variable ansiedad dado que ansiedad y remisión no son variables independientes. | ||
guiasalud_29 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_30 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El coste de una terapia metacognitiva sería parecido al coste de una TCC tradicional. En el País Vasco, tanto la psicoterapia de grupo como la individual tienen el coste unitario de 124 € (108). Por tanto, una TCC-i de 8-12 sesiones tendría un coste de entre 992 € y 1488 € por paciente. El resto de CCAA no proporciona ... | ||
guiasalud_31 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente reducido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En España, según el estudio cualitativo realizado, la derivación a los servicios de psiquiatría, psicología, trabajo social y otros es muy variable según los casos. Esta inequidad en el acceso no parece basarse en criterios clínicos, sino posiblemente en diferencias territoriales de acceso a los diferentes servicios. S... | ||
guiasalud_32 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | No se han identificado estudios que evalúen específicamente la aceptabilidad de la terapia metacognitiva. El porcentaje de abandonos en los ECA considerados fue del 13,4% en el grupo de terapia metacognitiva, frente al 2,4% en el control, diferencia no significativa (97,98). | Según el estudio cualitativo realizado por el GAG, los siguientes factores favorecen la aceptabilidad de los tratamientos psicológicos por parte de los pacientes: − La accesibilidad de los profesionales en periodos de crisis de ansiedad (aumentando el número de sesiones o acceso telefónico en momentos agudos). − El rec... | ||
guiasalud_33 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia metacognitiva? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Variable. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG considera que la implementación de terapia metacognitiva en AP requiere de la disponibilidad de profesionales capacitados y con experiencia en esta modalidad de tratamiento, así como tiempo adecuado para su aplicación. La presencia del profesional de psicología clínica en AP, actualmente como proyecto piloto en ... | ||
guiasalud_35 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de aceptación y compromiso? | b) ¿Cuál es la magnitud de los efectos indeseables esperados? | Insignificante. | No se han podido identificar estudios que informen el desenlace tasa de efectos adversos. | El GAG considera que los efectos adversos de la terapia de aceptación y compromiso son muy improbables. | ||
guiasalud_36 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de aceptación y compromiso? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada, calificación aplicada a la variable respuesta. Existe riesgo de sesgo inherente a la imposibilidad de cegar a los participantes (sesgo de realización), y los tamaños muestrales son pequeños. Por desenlace, la calidad de la evidencia fue considerada alta para e... | |||
guiasalud_37 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de aceptación y compromiso? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_39 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia de aceptación y compromiso? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente reducido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En España, la derivación a los servicios de psiquiatría, psicología, trabajo social y otros es muy variable según los casos. Esta inequidad en el acceso no parece basarse en criterios clínicos, sino posiblemente en diferencias territoriales de acceso a los diferentes servicios. Existen algunos proyectos piloto para imp... | ||
guiasalud_41 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Insignificante. | Se consideró el estudio de Durham (1994) (n= 85) (124) que compara la terapia psicodinámica con la TCC, y ofrece análisis separadamente para subgrupos con alto o bajo contacto con el terapeuta. Los resultados muestran que el tratamiento con terapia psicodinámica con alto contacto con el terapeuta frente a TCC en adulto... | |||
guiasalud_42 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | b) ¿Cuál es la magnitud de los efectos indeseables esperados? | Insignificante. | No se han podido identificar estudios que informen efectos adversos. | Aunque la terapia psicodinámica, como cualquier otra terapia psicológica, puede no estar exenta de efectos adversos, se consideran muy improbables. | ||
guiasalud_43 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Baja. | La calidad global de la evidencia se considera baja, debido a las limitaciones metodológicas inherentes al diseño de los estudios. Existen limitaciones relacionadas con el riesgo de sesgo de realización ya que en los estudios es inherente la imposibilidad de llevar a cabo el cegamiento de los pacientes y del personal. ... | |||
guiasalud_44 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_45 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | No se identificaron evaluaciones económicas en las que se comparasen ambas terapias. Los costes de ambas terapias serían similares. En el País Vasco, tanto la psicoterapia de grupo como la individual tienen el coste unitario de 124 € (108). Por tanto, una TCC-i de 8-12 sesiones tendría un coste de entre 992 € y 1488 € ... | ||
guiasalud_46 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente reducido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En España, la derivación a los servicios de psiquiatría, psicología, trabajo social y otros es muy variable según los casos. Esta inequidad en el acceso no parece basarse en criterios clínicos, sino posiblemente en diferencias territoriales de acceso a los diferentes servicios. Se requiere más investigación sobre estas... | ||
guiasalud_47 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Variable. | Las personas con TAG han tenido experiencias positivas y negativas con terapias psicológicas. La aceptabilidad a las terapias psicológicas dependía de estas experiencias previas. Cuando la experiencia previa con la terapia era positiva, su aceptabilidad aumentaba (109). En el ECA incluido, la tasa de abandono fue menor... | |||
guiasalud_48 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la terapia psicodinámica? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Variable. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El GAG considera que la implementación de la terapia psicodinámica en AP requiere de la disponibilidad de profesionales capacitados y con experiencia en esta modalidad de tratamiento, así como del tiempo adecuado para su aplicación. La presencia del profesional de psicología clínica en AP, actualmente como proyecto pil... | ||
guiasalud_49 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Pequeño | Se consideraron tres ECA que evalúan distintas variantes de la terapia, programa de reducción del estrés basado en mindfulness (MBSR, del inglés, Mindfulness-Based Stress Reduction) individual (n= 93) (126), MBSR grupal (n= 33) (127) y terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT, del inglés Mindfulness-Based Cognitiv... | |||
guiasalud_51 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Muy baja. | La calidad global de la evidencia se ha considerado muy baja. Existe riesgo de sesgo inherente a la imposibilidad de cegar a los participantes, y los tamaños muestrales son pequeños. Por desenlace, la calidad de la evidencia fue considerada baja para el desenlace ansiedad (evaluación clínica) y calidad de vida; y, muy ... | |||
guiasalud_52 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_54 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El coste de una terapia basada en Mindfulness sería parecido al coste de una TCC tradicional. En el País Vasco, tanto la psicoterapia de grupo como la individual tienen el coste unitario de 124 € (108). Por tanto, una TCC-i de 8-12 sesiones tendría un coste de entre 992 € y 1488 € por paciente. El resto de CCAA no prop... | ||
guiasalud_55 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Desconocido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En otros problemas de salud física y/o mental hay evidencia de que las terapias basadas en Mindfulness pueden ser más efectivas y menos costosas que el comparador (131). | ||
guiasalud_56 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente reducido. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En España, la derivación a los servicios de psiquiatría, psicología, trabajo social y otros es muy variable según los casos. Esta inequidad en el acceso no parece basarse en criterios clínicos, sino posiblemente en diferencias territoriales de acceso a los diferentes servicios. Existen algunos proyectos pilotos para im... | ||
guiasalud_57 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del mindfulness? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | No se han identificado estudios que evalúen específicamente la aceptabilidad de las terapias basadas en Mindfulness. El porcentaje de abandonos en los ECA considerados fue del 7,1% en los grupos de mindfulness, frente al 12,8% en los controles, una diferencia no significativa. | Según el estudio cualitativo realizado por el GAG, los siguientes factores favorecen la aceptabilidad de los tratamientos psicológicos por parte de los pacientes: − La accesibilidad de los profesionales en periodos de crisis de ansiedad (aumentando el número de sesiones o acceso telefónico en momentos agudos). − El rec... | ||
guiasalud_59 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderada. | Se consideraron 15 ECA con un total de 5737 personas con TAG, 3266 tratados con algún ISRS, y 2471 tratados con placebo (132–146). De los 15 ECA, 6 ECA (n= 1.990) evalúan el efecto del escitalopram (136–138,141–143), 4 ECA (n= 1.600) el de la paroxetina (132,138– 140), 3 ECA (n= 1.066) el de la sertralina (133–135) y 3... | |||
guiasalud_60 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada. Esto se debe a que la inconsistencia observada entre estudios para alguno de los desenlaces considerados no ha podido ser explicada por los subgrupos establecidos (fármacos y dosis) o han mostrado a su vez heterogeneidad. Además de esto, el intervalo de confia... | |||
guiasalud_62 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes y reducción de costes insignificante. | No se encontró evidencia sobre el coste de los ISRS en comparación con placebo en España. | Se estimó que el coste del tratamiento con los diferentes ISRS comercializados en España durante 12 semanas oscila entre 8,75 € y 69,96 €. Paroxetina: se estima entre 19,58 € (20 mg/d) y 48,94 € (50 mg/d) por paciente y trimestre. Vilazodona: no se comercializa en España. Sertralina: se estima entre 8,75 € (25 mg/d) y ... | ||
guiasalud_63 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Probablemente favorece a la intervención. | De acuerdo a la única evaluación económica identificada, la sertralina (ISRS) es más efectiva en términos de años de vida ajustados por calidad (AVAC) y menos costosa que placebo en Reino Unido (147). | |||
guiasalud_64 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente sin impacto. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | La sertralina en la actualidad no tiene indicación en ficha técnica para el tratamiento de los adultos con TAG. Su prescripción podría generar inequidad en el acceso al tratamiento por parte de la población con menos recursos y también por CCAA o territorios. | ||
guiasalud_65 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | Según la revisión de estudios cualitativos realizada, la aceptabilidad de los tratamientos farmacológicos, entre ellos los ISRS, es variable entre las personas con TAG por cambios en la percepción de su efectividad o por la presencia de efectos secundarios (148). Por otro lado, en los ECA considerados, la tasa de aband... | En la práctica clínica, el paciente con TAG es tratado después de una trayectoria larga de consultas, pruebas y un curso prolongado de sintomatología hasta el diagnóstico. En ese punto, no suelen existir problemas a la hora de aceptar el tratamiento farmacológico. Los ISRS son bien tolerados y se ve respuesta y remisió... | ||
guiasalud_66 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Algunos ISRS, como la paroxetina y el escitalopram, tienen indicación en ficha técnica para el tratamiento de los adultos con TAG. Otros, como la sertralina, el citalopram, la fluvoxamina, la fluoxetina o la vilazodona, no tienen esta indicación aprobada. Además, la vilazodona no está comercializada en España. Por tant... | ||
guiasalud_67 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderada. | Se consideraron 19 ECA con un total de 7.809 personas con TAG, 4.523 de ellas tratadas con algún IRSN y 3.286 con placebo (143,149–166). Catorce de los ensayos (n= 4.223) (143,149,150,153,154,156,157,159–162,164–166) evalúan la venlafaxina y 8 la duloxetina (n= 3.586) (149–151,154,155,158,163,167). Los resultados muest... | |||
guiasalud_68 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada, debido a que en el desenlace CVRS, el número total de pacientes incluidos entre todos los estudios es menor que el número de pacientes generados por el cálculo convencional del tamaño de la muestra (tamaño óptimo de información, 367 participantes en cada grupo... | |||
guiasalud_69 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o variabilidad no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_70 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes y reducción de costes insignificante. | No se encontró evidencia sobre el coste de los IRSN en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento con IRSN por paciente y trimestre se estima entre 28,77 € y 86,31 €. Con duloxetina por paciente y trimestre se estima en 28,67 € (20 mg/d), 86,01 € (60 mg/d) y 172,02 € (120 mg/d). Y en el caso de la venlafaxina retard por paciente y trimestre se estima entre 28,77 € (75 mg/d) y 86,... | ||
guiasalud_71 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | Probablemente favorece a la intervención. | En la única evaluación económica identificada en la que se evalúa los IRSN además de otros medicamentos frente a placebo (147), se encontró que los IRSN son más efectivos en términos de AVAC y menos costosos que el placebo en Reino Unido. | |||
guiasalud_73 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | Según la revisión de estudios cualitativos realizada, la aceptabilidad de los tratamientos farmacológicos, entre ellos los IRSN, es variable entre las personas con TAG por cambios en la percepción de su efectividad o por la presencia de efectos secundarios (148). Por otro lado, en los ECA considerados, la tasa de aband... | En la práctica clínica, el paciente con TAG es tratado después de una trayectoria larga de consultas, pruebas y un curso prolongado de sintomatología hasta el diagnóstico. En ese punto, no suelen existir problemas a la hora de aceptar el tratamiento farmacológico. | ||
guiasalud_74 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Probablemente sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Aunque otros ISRS como la desvenlafaxina no tienen indicación en ficha técnica para el tratamiento de los adultos con TAG, la duloxetina y la venlafaxina retard tienen indicación aprobadapara el TAG. | ||
guiasalud_76 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la agomelatina frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada. Si bien se parte de estudios con bajo riesgo de sesgos, para alguno de los desenlaces dicotómicos considerados (respuesta, remisión y eventos adversos) el número total de pacientes incluidos entre todos los estudios es menor que el número de pacientes generado... | |||
guiasalud_77 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la agomelatina frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_78 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la agomelatina frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se encontró evidencia sobre el coste de agomelatina en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento con agomelatina por paciente y trimestre se estima entre 115,91 € (25 mg/d) y 231,81 € (50 mg/d). El GAG reconoce las limitaciones de la estimación de costes realizada porque solo contempla el coste del fármaco, pero no otros costes como los asociados a consultas evitadas, tratamient... | ||
guiasalud_80 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la agomelatina frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | En los ECA considerados no se obtuvieron tasas diferenciales de abandono de la agomelatina frente al placebo durante el periodo de tratamiento de 12 semanas analizado (136,168,169). | El GAG considera que la necesidad de monitorizar la función hepática puede reducir la aceptabilidad del tratamiento por parte de los pacientes. | ||
guiasalud_82 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Insignificante. | Se consideraron 4 ECA con un total de un total de 1.687 personas con TAG; 308 tratadas con 2,5 mg de vortioxetina, 458 tratados con 5 mg y 308 con 10 mg, mientras que 613 recibieron placebo (152,167,170,171). La duración del tratamiento fue de 8 semanas. Los resultados muestran que el tratamiento con vortioxetina frent... | |||
guiasalud_83 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Moderada. | La calidad global de la evidencia fue considerada moderada, debido a que, en los desenlaces clave, respuesta y remisión, el IC cruza el umbral de decisión clínica entre recomendar y no recomendar el tratamiento (5 y 8 puntos porcentuales, respectivamente). Por desenlace, la calidad de la evidencia fue considerada alta ... | |||
guiasalud_84 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_85 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se encontró evidencia sobre el coste de vortioxetina en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento con vortioxetina por paciente y trimestre se estima entre 27,40 € (2,5 mg/d) y 109,61 € (10 mg/d). No existe medicamento genérico. | ||
guiasalud_86 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente sin impacto. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | La vortioxetina no tiene indicación en ficha técnica para el tratamiento de los adultos con TAG, lo que reduce la probabilidad de que este fármaco se use de la misma forma en todo el territorio nacional ya que ya que probablemente su uso estará condicionado a un informe favorable de las comisiones farmacoterapéuticas d... | ||
guiasalud_87 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la vortioxetina frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | En los ECA considerados, la tasa de abandono de la vortioxetina debido a efectos adversos durante el periodo de tratamiento analizado, que varió entre los 28 días y las 12 semanas, es del 5,2%, significativamente mayor que la obtenida en los grupos de control (3,3%) (P< 0,01) (152,167,170,171). | |||
guiasalud_89 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Pequeña. | Se consideraron 21 ECA entre los que se reclutó a un total de 2.193 personas con TAG; 1.148 tratados con BZD y 1.045 con placebo (88,156,173–191). De los 21 estudios, 10 evalúan el efecto del diazepam (88,156,173,176,180,182,183,186,187,191), 5 el del alprazolam (174,175,178,184,185), otros cinco el lorazepam (177,179,... | |||
guiasalud_90 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Baja. | La calidad global de la evidencia fue considerada baja. Se presentó cierta inconsistencia entre estudios para alguno de los desenlaces considerados que en ocasiones no pudo ser explicada por alguno de los subgrupos establecidos (tipo de benzodiacepina y/o dosis). Adicionalmente, en algún desenlace clave, el IC cruza el... | |||
guiasalud_91 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_92 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes y reducción de costes insignificante. | No se encontró evidencia sobre el coste de las BZD en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento por paciente y mes con las distintas BZD se estima: Diazepam: entre 1,79 € (10 mg/d) y 7,17 € (40 mg/d). Lorazepam: entre 3,07 € (2 mg/d) y 9,21 € (6 mg/d). Bromazepam: entre 1,92 € (6 mg/d) y 2,88 € (9 mg/d). Alprazolam: entre 1,17 € (0,5 mg/d) y 12,83 € (5,5 mg/d). El GAG reconoce ... | ||
guiasalud_94 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | Según la revisión de estudios cualitativos realizada, la aceptabilidad de los tratamientos farmacológicos, entre ellos las BZD, es variable entre las personas con TAG por cambios en la percepción de su efectividad o por la presencia de efectos secundarios (196). | El GAG considera que la aceptabilidad de las BZD por parte del médico de AP y de los gestores sanitarios puede estar limitada dada su baja efectividad y sus efectos adversos no desdeñables. Por otro lado, en los ECA considerados, la tasa de abandono de las BZD debido a efectos adversos durante el periodo de tratamiento... | ||
guiasalud_95 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de las BZD frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Las BZD tienen indicación en ficha técnica para el tratamiento de los estados de ansiedad, como tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante. Si bien la implementación de este tratamiento parece viable, algunos aspectos relacionados con el pe... | ||
guiasalud_96 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la buspirona frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Insignificante. | Se consideraron 7 ECA, entre los cuales se reclutó un total de 581 personas con TAG; 291 tratados con buspirona (entre 10 mg/d y 40 mg/d) y 290 con placebo (164,178,182,183,187,198,199). La duración del tratamiento osciló entre las 4 y las 8 semanas. Los resultados muestran que el tratamiento con buspirona frente al pl... | |||
guiasalud_97 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la buspirona frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Muy baja. | La calidad global de la evidencia fue considerada muy baja. Se presentó cierta inconsistencia entre estudios para alguno de los desenlaces considerados que en ocasiones no pudo ser explicada por alguno de los subgrupos establecidos (diferentes dosis empleadas). Adicionalmente, en algún desenlace clave, el IC cruza el u... | |||
guiasalud_98 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la buspirona frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_99 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la buspirona frente al placebo? | i) ¿Cuál sería el impacto en la equidad en salud? | Probablemente sin impacto. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Aspecto no valorable porque la buspirona no está actualmente comercializada en España. | ||
guiasalud_101 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la buspirona frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | No. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | La buspirona no está comercializada en España. | ||
guiasalud_102 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la pregabalina frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Moderada. | Se consideraron 6 ECA con un total de 1.667personas con TAG; 139 fueron tratadas con 150 mg/d de pregabalina, 78 con 200 mg/d, 91 con 300 mg/d, 186 con 400 mg/d, 175 con 450 mg/d, 334 con 600 mg/d y 121 con una pauta flexible entre 300 y 600 mg/d, mientras que 643 recibieron placebo (153,157,185,188,190,200). La duraci... | |||
guiasalud_105 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la pregabalina frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Costes moderados. | No se encontró evidencia sobre el coste de pregabalina en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento con pregabalina por paciente y trimestre se estima entre 47,27 € (150 mg/d) y 189,06 € (600 mg/d). El GAG reconoce las limitaciones de la estimación de costes realizada porque solo contempla coste del fármaco, pero no otros costes como los asociados a consultas evitadas, tratamiento ... | ||
guiasalud_106 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la pregabalina frente al placebo? | h) El coste-efectividad de la intervención, ¿favorece a la intervención o a la comparación? | No favorece ni a la intervención ni a la comparación. | En la única evaluación económica identificada en la que se evalúa pregabalina además de otros medicamentos frente a placebo (147), se encontró que la pregabalina es más efectiva en términos de AVAC y más costosa que el placebo en Reino Unido. | |||
guiasalud_108 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la pregabalina frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Probablemente sí. | En los ECA considerados, las tasas de abandono de la pregabalina debido a efectos adversos durante el periodo de tratamiento analizado, que varió entre las 4 a 6 semanas, parecen equiparables a las del placebo (153,157,185,188,190,200). | En la práctica clínica, el paciente con TAG es tratado después de una trayectoria larga de consultas, pruebas y un curso amplio de la enfermedad hasta el diagnóstico. En ese punto, no suelen existir problemas a la hora de aceptar el tratamiento farmacológico. | ||
guiasalud_109 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la pregabalina frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Sí. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | Desde 1 de abril de 2019, la pregabalina está controlada por la Ley de uso indebido de drogas de 1971 como sustancias de Clase C y están programadas según las Regulaciones sobre el uso indebido de drogas de 2001 como Lista 3. Si bien la implementación de este tratamiento parece viable, algunos aspectos relacionados con... | ||
guiasalud_110 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | a) ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables esperados? | Pequeña. | Se consideraron 3 ECA con un total de 1.706 personas con TAG; 221 tratadas con 50 mg de quetiapina; 646 tratadas con 150 mg y 207 con 300 mg, mientras que 632 recibieron placebo (140,141,201). La duración del tratamiento fue de 8 semanas. Los resultados muestran que el tratamiento con quetiapina frente al placebo en ad... | |||
guiasalud_111 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Alta. | La calidad global de la evidencia fue considerada alta. Por desenlace, la calidad de la evidencia fue considerada moderada para los desenlaces de ansiedad y calidad de vida, y alta para la respuesta, remisión y eventos adversos. | |||
guiasalud_112 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_113 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | f) ¿Cuál es la magnitud de los recursos requeridos (costes)? | Variable. | No se encontró evidencia sobre el coste de quetiapina en comparación con placebo en España. | En España, el coste del tratamiento con quetiapina por paciente y trimestre se estima entre 24,30 € (50 mg/d) y 145,80 € (300 mg/d). El rango de dosis habitual de quetiapina en TAG no suele superar los 150 mg/d. El GAG reconoce las limitaciones de la estimación de costes realizada porque solo contempla coste del fármac... | ||
guiasalud_115 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | Variable. | Por otro lado, en los ECA considerados, la tasa de abandono de la quetiapina debido a efectos adversos es del 14%, significativamente mayor que la producida en los grupos de control (4,1%) (P< 0,01) (140,141,201). | El grupo de trabajo considera que el uso de un antipsicótico, para una indicación distinta de los trastornos psicóticos, podría plantear problemas de aceptabilidad por parte de los profesionales de AP. Sin embargo, a dosis bajas la quetiapina no tiene efectos antipsicóticos. También considera que, en la práctica clínic... | ||
guiasalud_116 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de la quetiapina frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | Variable. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | La quetiapina no tiene indicación en ficha técnica para el tratamiento de los adultos con TAG. Por tanto, cuando el médico responsable del tratamiento, bajo su exclusiva responsabilidad, considerara indispensable su utilización, debe justificar en la historia clínica la necesidad del uso del medicamento e informar al p... | ||
guiasalud_118 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del opipramol frente al placebo? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Muy baja. | La calidad global de la evidencia fue considerada muy baja, debido a que en los dos desenlaces clave informados, el IC del efecto cruza el umbral de decisión clínica entre recomendar y no recomendar el tratamiento y/o el número total de pacientes incluidos entre todos los estudios es menor que el número de pacientes ge... | |||
guiasalud_119 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del opipramol frente al placebo? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son sean importantes | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. | ||
guiasalud_120 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del opipramol frente al placebo? | j) ¿Es aceptable la opción para los agentes implicados? | No. | En el ECA considerado (184), las tasas de abandono del opipramol durante el periodo de tratamiento de 28 días analizado son equiparables a las del placebo. | El GAG, debido a que el opipramol es un fármaco que precisa solicitud de acceso a medicamentos no autorizados en España (medicación extranjera), considera que la aceptabilidad del tratamiento por parte de los profesionales sanitarios sería baja. | ||
guiasalud_121 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada del opipramol frente al placebo? | k) ¿Es factible la implementación de la opción? | No. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | El opipramol no está comercializado en España. | ||
guiasalud_123 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los programas de ejercicio físico de resistencia frente al control? | b) ¿Cuál es la magnitud de los efectos indeseables esperados? | Insignificante. | No se identificaron estudios que respondieran a la pregunta. | En el ECA considerado no se registró ningún evento adverso. La evidencia disponible en poblaciones similares muestra que la aparición de eventos adversos en personas que participaron en programas de actividad física oscila entre 0 y 25 %, y todos los eventos observados fueron clasificados como lesiones musculoesqueléti... | ||
guiasalud_124 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los programas de ejercicio físico de resistencia frente al control? | c) ¿Cuál es la certeza global en la evidencia sobre los efectos? | Muy baja. | La calidad global de la evidencia fue considerada muy baja debido a que el número total de pacientes incluidos es menor que el número de pacientes generados por el cálculo convencional del tamaño de la muestra (tamaño óptimo de información), tanto para el desenlace remisión (1.257 participantes en cada grupo) como para... | |||
guiasalud_125 | train | ansiedad.txt | En adultos con TAG, ¿cuál es la efectividad y seguridad comparada de los programas de ejercicio físico de resistencia frente al control? | d) ¿Existe incertidumbre o variabilidad importante sobre cómo valoran los pacientes los desenlaces principales? | La incertidumbre o la variabilidad probablemente no son importantes. | No se han podido identificar estudios que informen del valor que las personas con TAG otorgan a los diferentes desenlaces. | El GAG considera poco probable que exista variabilidad en cuanto a cómo los pacientes valoran los desenlaces principales. |
GuiaSalud: structured clinical dataset for evidence-grounded open-answer QA
GuiaSalud is an open-answer medical question-answering dataset built from six Spanish clinical practice guidebooks published by GuíaSalud (an organism that belongs to the Spanish Ministry of Health / Ministerio de Sanidad). It transforms unstructured clinical guideline text into 919 structured question-answer-evidence instances, each separating the question asked, the guideline panel's judgement, and the evidence passage from the guideline that supports it.
The code used to construct, curate, validate, and export the dataset is publicly available in the GuiaSalud GitHub repository: https://github.com/iker-gutierrez/guiasalud.
The dataset is provided in two languages:
es/: the original Spanish instances.eu/: a Basque translation of the same instances (machine-translated from the Spanish originals, with automatic checks for truncation and degenerate repetition applied to the translation pipeline).
Both language versions share the same instance IDs and schema, so a given id
refers to the same underlying question in either language. Load the language you
need as a separate configuration:
from datasets import load_dataset
spanish = load_dataset("ikergf/guiasalud", "es")
basque = load_dataset("ikergf/guiasalud", "eu")
Dataset structure
Each split is a JSON Lines file (train.jsonl, dev.jsonl, test.jsonl) under
the corresponding language directory (es/ or eu/). Each line is one instance:
{
"id": "guiasalud_1",
"split": "train",
"guidebook": "ansiedad.txt",
"topic": "...",
"subtopic": "...",
"question": "...",
"focus": "...",
"judgement": "...",
"evidence": "...",
"considerations": "..."
}
id: a globally unique instance identifier, shared across theesandeuversions.split: one oftrain,dev, ortest.guidebook: the source clinical guideline file the instance was extracted from.topic: the clinical question the guideline recommendation addresses.subtopic: an optional refinement of the clinical topic.question: the specific sub-question asked (e.g. certainty of evidence, cost-effectiveness).focus: an optional refinement of the specific question.judgement: the guideline panel's short, direct answer for this sub-question.evidence: the guideline passage that supports the answer.considerations: additional considerations the guideline panel recorded alongside the evidence.
Splits
| Split | Instances |
|---|---|
| train | 731 |
| dev | 63 |
| test | 125 |
| Total | 919 |
Intended use and limitations
GuiaSalud is designed to support retrieval-augmented generation (RAG) and open-answer medical QA research in Spanish and Basque. It is used in MeviRAG, a RAG system for medical QA in both languages. The MeviRAG code is publicly available in the MeviRAG GitHub repository: https://github.com/iker-gutierrez/mevirag.
Basque is a low-resource language, and the Basque configuration is machine-translated and has not undergone comprehensive expert evaluation of linguistic and clinical accuracy. The dataset is intended for research and is not a clinically validated decision-support resource. It is derived from public clinical practice guidebooks and contains no patient records or personally identifiable information. Outputs from systems trained or evaluated with this dataset should not be treated as medical advice.
License
This dataset is released under the CC BY-NC 4.0 license.
Citation
If you use this dataset, please cite the Master’s thesis that introduces GuiaSalud and describes its construction, validation, and use in MeviRAG:
@mastersthesis{gutierrezfandino2026mevirag,
author = {Gutierrez Fandiño, Iker},
title = {{GuiaSalud dataset and MeviRAG: Towards evidence-grounded medical QA in Spanish and Basque}},
school = {University of the Basque Country (EHU)},
year = {2026},
type = {Master's thesis}
}
Note: The Master's thesis was uploaded to ADDI (https://addi.ehu.eus) and will soon be openly available there.
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