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李硕熙, 张才圣, 黄敏. 中医辨证论治治疗倒经[J]. 中国医药导报, 2010, (28):87-88. | 患者1，女，33岁，已婚，文员，2007年就诊。月经14岁初潮，平素月经周期32 d，行经2 d。患者每于经期鼻衄，已1年余。末次月经8月9日，行经2 d。初诊见：鼻衄量少、色淡红，兼见面色恍白，胸闷气促，浑身无力。月经错后，经色紫暗，有瘀块，经前小腹胀痛。舌淡暗，苔白，脉细涩。诊断为脾虚血瘀、倒经逆行，以健脾益气、祛瘀止血为法。处方组成：当归15 g、白芍 15 g、熟地 20 g、川芎 9 g、桃仁 15 g、红花 9 g、茯苓 20 g、白术 20 g、党参 10 g、荆芥炭 10 g、代赭石 10 g、牛膝15 g、益母草20 g、甘草6 g，服药5剂，鼻衄止。复诊诉无经期衄血，仍感身倦乏力，经色稍暗，舌脉同前，去代赭石、荆... |
李硕熙, 张才圣, 黄敏. 中医辨证论治治疗倒经[J]. 中国医药导报, 2010, (28):87-88. | 患者2，21岁，学生，2005年就诊。月经14岁初潮，周期24 d，行经5 d。末次月经6月21日。2004年开始出现经前周期性鼻衄。2005年7月12日初诊见：鼻衄量多、色鲜红，伴心悸心烦，易怒，目赤，头昏头痛，小便黄。月经提前，量多色红。舌红苔黄，脉弦数。每因情志变化出现病情加重，乳房胀痛。辨证当为肝郁化火、肝气上逆、载血上行，法以疏肝清热、引血下行，方用中医妇科学4版教材之清肝引经汤加减，组方如下：当归 20 g、白芍 15 g、生地 20 g、丹皮 15 g、栀子 12 g、黄芩 9 g、川楝子 10 g、茜草 10 g、牛膝 20 g、白茅根 15 g、香附15 g、郁金10 g、甘草6 g，连用3剂，血量减少。继服3剂，... |
李铭, 刘自力. 中医疑难病验案举隅[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, (16):2030. | 患者,男,43岁,2007年 10月 12日初诊。患者头晕痛伴手麻木 2 a余,2a前出现项背部僵硬疼痛,气候变化时有加重,以往头晕痛时服头痛粉略有缓解,但近年应用该药效果逐渐变差。2a来双侧上肢出现麻木,以左臂及左手中指、无名指、示指为甚,持物无力易滑落,颈项强痛、怕风、腰痛、耳鸣、健忘、易疲劳、失眠、纳呆,饮水不多,喜热饮,舌淡红,脉浮细。MRI示 C3—6椎间盘膨出压迫硬膜囊(中度),诊为颈椎病(脊髓型)。患者拒绝手术,求中医诊治。中医辨证为脾肾两虚伴太阳经证。一诊予下方以益气补肾、散寒通络,方药组成:口芪 30g、归尾 12g、赤芍 10g、夜交藤 12g、片姜黄 12g、桂枝10 g、白芍 12g、骨碎补 12g、羌活 1... |
李铭, 刘自力. 中医疑难病验案举隅[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, (16):2030. | 患者,女,43岁,2009年 3月 18日初诊。诉自幼食鸡蛋过敏,晒太阳过敏,近年来加重,经中西药物治疗效欠佳。查体:一般情况可,心肺(-),双手前臂有对称性皮肤暗红色斑块,日晒后加重伴瘙痒,舌红少苔,脉细数。诊为特异性皮炎。中医辨证为阴虚血热夹瘀,予过敏煎合二至散加味:女贞子30 g、旱莲草 20g、柴胡 10g、五味子 8 g、刺蒺藜 12g、乌梅 10 g、防风 8g、赤芍 10g、甘草 10 g、茜草 10g、大青叶 10g、北沙参30 g、土茯苓 25g,6剂,临床症状消失。
[按]过敏煎为我国著名中西医结合专家祝谌予常用的治疗过敏证的验方,凡过敏试验阳性者均可使用其加减治疗[2]。该方由柴胡 10g、五味子 10g、防风... |
李铭, 刘自力. 中医疑难病验案举隅[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, (16):2030. | 患者,男,52岁,因外伤头部,导致左侧肢体偏瘫 2a,于2008年 9月5日就诊。经针灸、中药治疗后,右侧肢体肌力恢复至 2～3级。治疗过程中发现其外生殖器有白色疣状物,尿常规隐血(+),经某院确诊为尖锐湿疣,予手术除疣,2个月后又复发,患者家属拒绝再次手术,遂予下方外用:碎补骨脂 35g、红花 15g浸泡于 75%乙醇 100m L中 2周,2周后用棉签蘸浸出液压于疣表面,每次压迫 1min,每日 4次,其妻遵医嘱如上法治疗月余,尖锐湿疣消失,期间停药 2个月,又复发 1次,复又使用上述外用方而愈。
[按]现代研究表明,补骨脂有抑菌和抗病毒作用[6],为该例患者外用起效的关键机制。如加用以清利下焦湿热为主的中药内服配合治疗,则疗效... |
游元鸿. 中医全科医学在社区卫生诊疗工作中的优势[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, (12):1501. | 例1:女,48岁,因左肩背酸痛5 d就诊。患者于5 d前的夜晚洗澡后出现左肩背持续性酸痛2 h。到某医院急诊,以左肩背疼痛待查收住入院。经心电图、心脏造影、血脂检查排除冠心病心绞痛,要求患者留院观察并做进一步的检查。患者因经济困难又见病无好转要求出院,到社区寻求中医治疗。详细询问病情始得知:发病当晚气候较冷,洗澡时略感寒意,左肩背疼痛时除恶风以外并无流涕、发热等感冒症状。到医院后,专科医生怀疑是冠心病心绞痛,就按冠心病心绞痛寻找各种诊断依据。给速效救心丸服用,病痛未见好转。现症见:受凉后左肩背疼痛,恶风,无汗,神疲乏力,纳差,二便调,舌质淡嫩苔白微腻,脉浮紧。证属:外感风寒,太阳经腧不利。予桂枝加葛根加味:桂枝15g、白芍 15 g... |
游元鸿. 中医全科医学在社区卫生诊疗工作中的优势[J]. 现代中西医结合杂志, 2010, (12):1501. | 例2:男,3岁,反复上呼吸道感染,每月接受2次抗生素输液治疗,体质每况愈下。此次因发热、咳嗽,流清涕、鼻阻塞2 d,在某院确诊为“上呼吸道感染”,给予头孢呋辛钠注射液0.75 g、病毒唑注射液0.15 g静滴。2 d后,患儿全身皮肤出现红斑、瘙痒,医生疑为头孢呋辛钠过敏,遂停药,转求中医治疗。诊见患儿面色萎黄,精神倦怠,咳嗽,流清涕,鼻阻,T 38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗糙,心律齐,舌红苔白腻,脉浮数。中医诊断:感冒(外感风寒夹食,卫阳不足)。予麻黄桂枝各半汤、二陈汤和屏风散加减2剂,发热停而咳嗽止。继以上方加减调理1个月余,患儿面色红润,体质明显改善,3个月未再感冒。 |
韩颐. 五神汤中医外科临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1817-1818. | 宋某，女，38岁。2009－09－07初诊。自诉2周前行子宫肌瘤切除术，右小腿肿胀疼痛2周，肤色黯红，皮肤温度高，腓肠肌挤压痛(+)，食纳可，大便干，舌黯，苔黄腻，脉滑数。下肢静脉彩超提示:右腘静脉血栓形成。中医诊断:股肿。证属湿热下注。治宜清热利湿，活血通络。予五神汤加味:茯苓30 g，车前子30 g，金银花60 g，牛膝15 g，紫花地丁30 g，当归30 g，赤芍药30 g，鸡血藤30 g，甘草12 g。日1剂，水煎分2次服。嘱患者卧床，抬高患肢。服用2周，疼痛消失，继服2周，肿胀明显减轻。
按:股肿西医诊断为下肢深静脉血栓形成，因手术致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿而... |
韩颐. 五神汤中医外科临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1817-1818. | 刘某，女，48岁。2009－09－21初诊。静脉曲张病史20年，自诉1周前右小腿内侧硬结，皮色黯红，肿胀灼热疼痛，活动时疼痛加重，舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断:青蛇毒。证属湿热蕴结。治宜清热利湿，活血散结。予五神汤加味:茯苓30 g，车前子30 g，金银花30 g，牛膝15 g，紫花地丁30 g，地龙12 g，酒大黄12 g，鸡血藤30 g，甘草12 g。日1剂，水煎分2次服。芩柏膏(组成:黄芩、黄柏，由本院制剂室提供，制剂号:京药制字Z20063137)外敷。内外合治2周，红肿疼痛消失，硬结变软。
按:青蛇毒西医诊断为下肢血栓性浅静脉炎，多因湿热蕴结，气血运行不畅，留滞脉中而发病。湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红... |
韩颐. 五神汤中医外科临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1817-1818. | 林某，男，62岁。2010－08－02初诊。自诉4 d前发热，体温38.7℃，曾到医院就诊，查白细胞计数(WBC): 11.9×109/L，静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液(德国拜耳先灵医药保健股份有限公司，国药准字J20090132) 1 d后体温正常，左小腿出现红肿疼痛，又予盐酸莫西沙星氯化钠注射液2 d。就诊时左小腿肿胀、大片赤红色斑、灼热、疼痛，食纳少，二便调，舌质红，苔黄腻，脉滑。既往有足癣病史，复查WBC:6.7×109/L。中医诊断:流火。证属湿热毒蕴。治宜清热利湿，凉血解毒。予五神汤加味:茯苓30 g，车前子30 g，金银花30 g，牛膝15 g，紫花地丁30 g，牡丹皮30 g，紫草9 g，赤芍药30 g，鸡血藤3... |
韩颐. 五神汤中医外科临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1817-1818. | 赵某，女，33岁。2010－04－19初诊。自诉2周前双小腿出现多个红色结节，疼痛，有结节性红斑病史，拒绝服用激素，自服止痛药。就诊时小腿及足踝肿胀，双小腿外侧多个枣红色结节，灼热疼痛，伴乏力，食欲不振，大便干，舌质黯，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。查WBC:8.4× 109/L，红细胞沉降率:30 mm/1 h。中医诊断:瓜藤缠。证属湿热血瘀。治宜清热利湿，活血化瘀。予五神汤加味:茯苓30 g，车前子30 g，金银花30 g，牛膝15 g，紫花地丁15 g，桃仁12 g，红花12 g，白术30 g，黄芪15 g，鸡血藤30 g，甘草12 g，日1剂，水煎分2次服。同时每日外敷芩柏膏。连续治疗3周，肿胀疼痛消失，结节消退。
按:瓜藤缠西... |
韩颐. 五神汤中医外科临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1817-1818. | 秦某，男，28岁。2010－04－26初诊。前右侧腘窝疼痛3 d，小腿伸屈困难，行动不便。就诊时腘窝处肿胀，皮色微红，疼痛，伴发热，体温37.5℃，大便干，小便赤，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断:委中毒。证属湿热火毒。治宜清热利湿，解毒消肿。予五神汤加味:茯苓30 g，车前子30 g，金银花30 g，牛膝15 g，紫花地丁30 g，野菊花30 g，生黄芪15 g，鸡血藤30 g，甘草12 g，日1剂，水煎分2次服。同时每日外敷芩柏膏。连续治疗3周，肿胀疼痛消失，结节消退。
按:委中毒西医诊断腘窝急性淋巴结炎，委中属膀胱经，膀胱湿热，循经下注，结于腘窝，气血为之阻隔，则毒作而痈生。五神汤加野菊花增加清热解毒之功效。 |
孙振, 岳小强, 刘龙. 凌昌全运用解毒方治疗恶性肿瘤验案举隅[J]. 江苏中医药, 2010, 42(10):55-57. | 李某，男，73岁。2005年8月16日初诊。
患者于2005年6月10日因 “右上腹疼痛2月余”在安徽阜阳肿瘤医院行CT检查示：①肝癌伴瘤体破裂可能；②少量腹水。后至蚌埠医学院附属医院查CT示：①肝硬化伴少量腹水；②肝右叶巨块型肝癌伴门脉右支癌栓形成；③两侧胸膜增厚。化验检查： 总胆固醇（TC）30.6μmol/L， 直接胆红素（DBil）10.1μmol/L，ALT 73U/L，AST 63U/L；乙 肝 五 项 ：HBsAG（+），抗核抗体（+）。2005年 6月 17日于上海东方肝胆医院就诊，B超确诊为：肝癌，肝硬化，腹水；MRI提示：肝右叶11cm×15cm×16cm病灶。诊断为原发性肝癌。因患者不适宜手术治疗，遂至我院中医... |
孙振, 岳小强, 刘龙. 凌昌全运用解毒方治疗恶性肿瘤验案举隅[J]. 江苏中医药, 2010, 42(10):55-57. | 葛某，女，75岁。2004年3月5日初诊。
患者于2003年4月5日在长海医院行胃癌切除术（胃全切+脾全切），术后未行化疗等其他治疗，现来凌师门诊求助中医治疗。刻诊：口干，大便近1周溏烂，2～3 次/d，双手皮肤偏燥，舌红、苔薄白，六脉细弱无力。中医辨证属气阴两虚[3]。治宜益气养阴，佐以抗癌杀毒。处方：
生黄芪30g，太子参30g，麦门冬15g，北沙参30g，当归 10g，煨陈皮 12g，石见穿 30g，猫人参30g，生薏苡仁 30g，山药 9g，鸡内金 12g，焦三仙（各）12g。常法煎服。
复诊：2004年3月19日。服药2周后，口干苦较前减轻，便溏依旧，自诉乏力，胃纳不佳。辨为肝肾不足。前方加煨木香12g、诃子肉15g。
三... |
孙振, 岳小强, 刘龙. 凌昌全运用解毒方治疗恶性肿瘤验案举隅[J]. 江苏中医药, 2010, 42(10):55-57. | 张某，男，92岁。2004年12月7日初诊。
患者2002年3月因咳嗽、咳痰，至上海肺科医院就诊，CT确诊为：右上肺癌，肺科医院病理结果：右肺癌（T2N1M1，Ⅱb期）。既往有腔隙性脑梗史，未行手术、放化疗等治疗，一直口服中药治疗。现至凌师门诊继续求助中医治疗。刻下：咳嗽，吐黄黏痰，量多，痰中未见血，眠尚安，二便调，舌淡紫、苔薄白，脉缓而有力。西医诊断：肺癌术后（T2N1M1，Ⅱb期）；中医诊断：肺癌（气阴两虚，癌毒内蕴）。中医辨证为：气阴两虚证。此乃癌毒内蕴，蕴久化痰生热，耗气伤阴，迁延日久，终致气阴两虚。故治以益气养阴，清热解毒，佐以抗癌杀毒。处方：
生黄芪 30g，北沙参 30g，川石斛 15g，杏仁 9g，陈皮 12g，石见... |
孙振, 岳小强, 刘龙. 凌昌全运用解毒方治疗恶性肿瘤验案举隅[J]. 江苏中医药, 2010, 42(10):55-57. | 何某，男，61岁。2000年12月12日初诊。
患者因排尿不畅1年伴血尿1月余，至我院泌尿外科住院治疗，入院直肠指诊前列腺约II度增生，质地硬，中央沟消失，右侧叶有一结节；结合PSA、ECT、胸片等检查，以及前列腺穿刺活检确诊为：前列腺癌并骨转移、肺转移。于2000年11月1日在我院泌尿外科行TURP+TUVP（经尿道前列腺电切术+经尿道前列腺汽化术）、双侧睾丸切除术。术后1月来凌师门诊求助中医治疗。刻下：夜间喉痒，干咳，偶有胸痛，纳平，夜寐少，间或小溲味重，二便调，舌淡、苔白腻，脉弦。中医辨证为：癌毒走窜，肺阴耗损兼有膀胱湿热。治以养阴清热，佐以抗癌杀毒。处方：
生地 30g，山萸肉 10g，丹皮 12g，淮山药 9g，泽泻12g... |
徐长松. 刘永年运用膏滋方治疗前列腺癌术后验案1则[J]. 江苏中医药, 2010, 42(10):16. | 罗某，男，82岁。2004年12月25日初诊。
主诉：神疲乏力，汗多尿频2年，既往有高血压病史，2年前行前列腺癌手术并摘除睾丸，2年来感神疲乏力，频频自汗，动则尤甚，汗后恶风，腿软无力，不耐行走，时发昏晕，口干，夜尿频多，纳食不多，舌苔薄滑，脉沉细。予以膏滋方调治。处方：
生黄芪 15g，太子参 15g，山药 15g，猪苓 12g，茯苓 12g，泽泻 6g，熟地 10g，制山萸肉 10g，枸杞子 10g，菟丝子 12g，覆盆子 12g，金樱子 10g，炒桑螵蛸 10g，淫羊藿 10g，巴戟天 10g，制女贞子 12g，炙杜仲 12g，黑大豆 15g，黄柏 5g，制首乌 12g，煅五花龙 12g，煅牡蛎 12g，莲须 5g，景天三七 ... |
朱国营, 李玉波. 老年性痴呆病的中医辨证论治[J]. 光明中医, 2010, (10) | 王某某，男，70岁。2004年3月25日初诊。患者平素性格孤僻，情绪易激惹，血压偏高。近半年来发现记忆力明显减退，时常头昏耳鸣，精神紧张，夜卧不宁，左侧肢体振颤，腰膝酸软，反应迟钝。观其表情呆板，形体消瘦，舌红少津，脉细数。在区人民医院行CT检查:脑实质多发性软化灶，诊断为:“脑血管性痴呆”，BP160/100mmHg。证属肝肾亏虚，髄海不足。治宜:滋补肝肾，填精益髓。方选:左归丸加味。
熟地黄、龟板、枸杞子、山茱萸、山药、怀牛膝、何首乌、赤芍、天麻各15g，鹿角胶(烊化)10g，菟丝子 12g，丹参30g，远志10g，生龙牡各30g，炙甘草5g。水煎服每日1剂。
方进10剂，头晕耳鸣减轻，睡眠安稳。药证相符，再进10剂，肢体麻木消... |
朱国营, 李玉波. 老年性痴呆病的中医辨证论治[J]. 光明中医, 2010, (10) | 马某某，男，64岁。2006年8月20日初诊。一年前因家庭不和，遂逐渐出现头痛，记忆力明显减退，情绪易激动，嗜睡，善太息，有时喃喃自语，精神萎靡，肌肤甲措，左侧肢体麻木，舌质暗红，脉细涩。CT示:脑萎缩。证属肝郁气滞，血瘀阻络。治宜:疏肝解郁，活血通络。方药:四逆散合通窍活血汤加减。
柴胡6g，赤白芍药、枳壳、桃仁、红花、郁金各9g，云茯苓 15g，桔梗 6g，何首乌 15g，益智仁 10g，丹参25g，炙甘草 6g，黄酒50g，老葱白 3根，大枣 7枚。10剂，水煎服日1剂。
2诊:神情好转，太息减少，头痛减轻，脉弦涩。肝气渐疏，药已收效，上方改桃仁、红花各12g，加当归20g，继服10剂。
3诊:神情正常，头痛、嗜睡、太息消失，... |
朱国营, 李玉波. 老年性痴呆病的中医辨证论治[J]. 光明中医, 2010, (10) | 刘某某，女，61岁。2006年2月22日初诊。患者一年前无明显诱因而出现精神异常，记忆力减退，头晕耳鸣，食欲下降，倦怠乏力，心神不宁。观其面色无华，表情呆钝，体质肥胖，嗜卧呆坐，舌质淡体胖有齿痕，苔厚腻，脉沉细。CT示:双侧脑萎缩。证属心脾两虚，痰蒙清窍，治宜:补益心脾，化痰开窍。方选归脾汤加减。党参 15g，黄芪 25g，龙眼肉 18g，白术 12g，当归 10g，茯神 15g，木香 12g，石菖蒲 10g，远志 12g，益智仁 10g，巴戟天10g，酸枣仁15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。10剂，水煎服，日1剂。
2诊:头晕耳鸣好转，食欲增加，苔变薄，记忆力增加。上方去龙眼肉、枣仁，加丹参15g，生山楂25g。继服20剂。... |
徐世英. 中医治疗心悸验案1则[J]. 光明中医, 2010, (10) | 患者女，33岁，心慌气短半月余。半月前偶感风寒，仍坚持工作，致劳累过度而出现心慌气短，头晕，乏力，精神倦怠，饮食无味，睡眠欠佳，语声低微，少气懒言，行动迟缓，舌体胖大，边有瘀血，脉沉细无力。心电图示:窦性心律，室性早搏。中医诊断:心悸病(风心病);辨证为:气血两虚型，治宜益气补血，健脾安神。方用归脾汤加减:人参12 g，白术15g，茯神12g，大枣5枚，当归 15g，龙眼肉 20g，远志 10g，木香 10g，陈皮10g，炙甘草 10g，生姜 3 片，炙黄芪 30g，酸枣仁 15g，合欢皮15g，夜交藤15g，五味子10g。用法:水煎服。1日1剂，连服5剂后，心悸减轻。效不更方，继服4剂，同时服用归脾丸，以巩固疗效，病愈，随访未复发... |
孙毅. 沈桂祥治疗干燥综合征验案[J]. 江西中医药, 2010, (10) | 李某，女，64岁，2008年7月25日初诊。旅居浙江某市，患干燥综合征(在市某三甲医院确诊)4－5年，予中西药治疗3年未果。2008年5月22日于某大学附院就诊，再次诊断为“干燥综合征，结缔组织病，排除继发性”。建议住院，拒而返乡求治。
症见:目红、干涩疼痛，口鼻咽干燥，渴喜饮漱，口角痛，牙龈肿痛，干咳频作，咳甚则微喘，双膝关节疼痛已数年，右甚，阴雨寒冷加重，登楼疼痛更著，纳尚可，眠安，大便时溏、日3－4次、今日2次、质软。查:类风湿因子(RF)阳性;BP 160/95 mmHg。有高血压病史。舌碎痛、焮红多裂纹，脉细略数。燥伤津液，肺胃燥邪热毒炽盛，阴虚火旺，营阴内灼，肝火炎上，故目红、干涩疼痛，口鼻咽干燥，渴喜饮漱，口角痛，牙齦... |
曹艺. 发散法治疗黄疸验案举隅[J]. 吉林中医药, 2010, (9) | 病例1 张某,男,42岁。3 d前突感发热、畏寒,最高体温38.5℃,继则面目、小便发黄,乏力,纳差,厌食,恶心欲吐,舌红苔薄腻,脉浮濡,查肝功能示:谷丙转氨酶100 u/L,谷草转氨酶 85 u/L,总胆红索65μmol/L。诊断为急性黄疸型肝炎。证属:风寒外感,湿热内阻。治宜解表,清热除湿退黄。药用麻黄6 g,杏仁10 g,苍术10 g,金银花 15 g,连翘15 g,赤小豆30 g,茵陈 30g,板蓝根15 g,生姜10 g,甘草5 g。5剂后,表证已解,目黄渐退,纳食、乏力改善,继以清热利湿调理而愈。
按:该患者湿热邪蒸在里发黄,却又太阳表证未净,以经方麻黄连翘赤小豆汤加减,采取内治湿热、外散表邪,使表里证分途而解,各个击破... |
曹艺. 发散法治疗黄疸验案举隅[J]. 吉林中医药, 2010, (9) | 病例2 陈某,男,24岁,学生。发现慢乙肝3年,3月前因学业劳累后出现黄疸,转氨酶升高,经中西医治疗后,转氨酶恢复正常,但遗留轻度黄疸持续不退,总胆红素波动在25～40μmol/L之间,诊见:双目轻度黄染,面部多发粉刺,偶有右胁疼痛,无明显乏力,无恶心、呕吐,胃纳尚可,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦滑。前医屡用清热利湿之法乏效,拟发表透黄法。处方 :麻黄 6 g,防风10 g,荆芥10 g,连翘30 g,赤小豆30 g,茵陈30 g,白藓皮15 g,生甘草5 g。以本方加减共服1个月,复查黄疸消退。
按:该患者按中医常规辨证应为肝胆湿热,但屡用疏肝利湿退黄法不效,观其黄疸病程已3月,已无表邪,但视其面部多发粉刺,考虑肺卫郁滞,[3]故用经... |
曹艺. 发散法治疗黄疸验案举隅[J]. 吉林中医药, 2010, (9) | 周某,男,34岁,患者目黄、身黄、小便黄伴纳差、乏力4 d就诊,查肝功示:ALT/AST 256/80 u/L,GGT 90 u/L,TBil/DBil 64/25μmol/L。病毒性肝炎指标均阴性,B超未见胆管梗阻,诊断考虑“急性黄疸型肝炎”,予中药治疗。诊见:面目身黄如橘皮色,脘痞纳呆,恶心欲呕,大便溏而不畅,舌边尖红,舌苔淡黄而腻,脉弦滑。证属湿热郁滞三焦,郁而发黄(阳黄)。治宜清利湿热,开畅气机。治拟三仁汤合甘露消毒丹加减:杏仁 10 g,白蔻仁8 g,石菖蒲10 g,厚朴10g,藿香15 g,茵陈30 g,生栀子10 g,制大黄 10 g,薏苡仁30 g,车前草 30 g,白术 15 g,麦芽 15 g,薄荷 6 g。连服... |
曹艺. 发散法治疗黄疸验案举隅[J]. 吉林中医药, 2010, (9) | 庄某,男,45岁,工人,既往有“慢乙肝”病史20年,此次“乏力、身目黄染10 d”入院。查TBIL 180μmol/L,PTA27%。诊断:慢性重型肝炎。在西医护肝、退黄、促肝细胞生长、改善微循环、血浆、白蛋白支持及预防感染等治疗下,同时予中医药治疗。患者面色晦暗,身目黄染,乏力纳呆,腹胀,舌质暗红,可见瘀斑,舌苔黄燥,舌下脉络紫暗增粗,脉弦涩。治拟凉营透热,活血退黄。方拟犀角地黄汤合清营汤加减,方药组成:水牛角30 g,生地黄15 g,玄参30 g,赤芍45 g,牡丹皮、丹参各 30 g,葛根20 g,茵陈30 g,大黄 10 g,车前子30 g,六一散15 g,金银花 30 g,连翘15 g。先后加减予40剂,黄疸减退。
按:慢... |
刘雪莲. 中医治疗小儿支气管哮喘[J]. 亚太传统医药, 2010, (9) | 望某某，女，3岁，1994年1月3日就诊。
病史：患儿生后患过湿疹，未患过哮喘，爷爷曾有哮喘。患儿此次着凉生病，为时5天，初起发热，流涕，略咳，次日咳嗽加重，伴有哮鸣，夜间吼重，有痰色白泡沫状。饮食减少，大便可，小便清长。
查体：神倦，面黄白，肢体发冷，无汗，呼吸时喉部有哮鸣音，舌苔薄白，舌质淡。心音纯，肺内可闻及哮鸣音。肢体软，肝脾未触及，脉浮。
检查：X线胸透见肺纹理增强。
诊治：诊为支气管哮喘。辨证：哮喘发作期，寒哮。治用温肺散寒，止哮平喘之法。处方：麻黄2g，杏仁3g，细辛0.5g，前胡 5g，地龙 7.5g，枇把叶 7.5g，苏子 10g，贝母 10g，水煎服，日3次口服。治疗5天明显好转，咳嗽少哮鸣止。继续服10天诸证悉... |
刘雪莲. 中医治疗小儿支气管哮喘[J]. 亚太传统医药, 2010, (9) | 姜某某，女，5岁，1992年5月就诊。
病史：患者平素有食积，饮食不佳，此次发病3天。症见：发热面红，胸部不适，渴喜冷饮，干咳无痰。夜间可闻及哮鸣音，睡眠不安，大便干燥或秘结舌苔薄黄或黄腻。
查体：体温 38.4°C，神乏面红，唇干，舌苔白厚，舌质红，心音纯。肺可闻及水泡音及哮命音，肝脾未触及，脉数有力，血常规检查白细胞稍高，X线胸透肺纹理增强。
诊治：诊为支气管哮喘。辨证：哮喘发作期，热哮。治用清肺化痰，止哮平喘之法。方药：黄芩10g，枳实10g，苏子10g，地龙 10g，桑白皮 10g，前胡 10g，射干 7g，栝楼 10g，半夏10g，代赭石 20g，水煎服日3次口服，经治3日热降，咳嗽轻，哮鸣止，大便不干，连续服用10天不咳... |
刘雪莲. 中医治疗小儿支气管哮喘[J]. 亚太传统医药, 2010, (9) | 刘某某，男，3岁，1991年5月就诊。
病史：患儿在诊前10天起病，症见，发热咳嗽，哮鸣，气短懒言，经用止咳之药5天缓解，现症，少咳，有痰，活动大时咳嗽重，自汗怕冷，饮食良，睡眠可，大小便正常。
查体：神乏，面黄，唇淡，舌苔薄白，舌质淡，心音纯，肺部少许水泡音。腹软，肝脾未触及，脉沉有力，X线胸透肺未见异常。
诊治：诊为支气管哮喘。辨证：哮喘缓解期，肺虚症。治用补肺固卫，止咳化痰之法。处方：黄芪10g，五味子5g，贝母 5g，玉 竹 7.5g，百 部 7.5g ，紫 苑 7.5g，冬 花 7.5g， 瓜 蒌7.5g，半夏 5g，甘草 5g，水煎服日 3 次口服.另用五倍子研细沫用醋调敷脐，每天1次，经治3天，明显好转，汗少，咳嗽减无... |
刘雪莲. 中医治疗小儿支气管哮喘[J]. 亚太传统医药, 2010, (9) | 田某某，女，2岁，1993年8月10日就诊。
病史：患儿素体不足，人工喂养，生后常有咳嗽，易感冒，此次于诊前10天起病。因咳嗽哮鸣住某医院治疗10天，症见好转出院求治中医。现症，食少轻咳，有痰，动则痰鸣，大便伴有不消化食物，小便清长。
查体：神情疲乏，面色黄白 ，唇淡，舌苔薄白，舌质淡。心音纯，肺部可闻及痰鸣音，腹满肝脾未触及，脉沉无力。X线胸透肺部未见异常。
诊治：诊为支气管哮喘。辨证：哮喘缓解期，脾虚症。治用益气健脾，去痰止咳之法。处方：黄芪5g，白术5g，茯苓5g，苍术 3g，党参 5g，芡实 5g，山药 5g，半夏 5g，橘红 5g，水煎服日3次口服。经治10天咳止，喘平，痰消，一般状态佳，继续用8天疗效巩固。
讨论：哮喘缓... |
刘雪莲. 中医治疗小儿支气管哮喘[J]. 亚太传统医药, 2010, (9) | 葛某某，男，8岁，1990年10月2日就诊。
病史：患儿3岁起患哮喘，每年皆犯，至今未愈。诊前10天因受凉哮喘发作，经治5天咳嗽及气喘均有缓解，此次症状缓解后仅与活动多时出现短气现象。有时咳嗽，少痰，腰膝乏力，饮食睡眠及小便均可。
查体：形体瘦弱，懒言语低 ，肢体乏力，活动后气短，不能负重，舌苔薄白，舌质淡，心音纯，肺部呼吸音粗。腹软，肝脾未触及。
检查：X线胸透可见肺纹理增强。
诊治：诊为支气管哮喘。辨证：哮喘缓解期肾虚症。治用益气固肾，止咳去痰之法。处方：黄芪10g，玉竹10g，女贞子 10g，芡实 10g，补骨脂 10g，苏子 10g，侧柏叶 10g，白芥子10g，川芎10g，水煎服，日3次口服，经治10天不咳，无痰。再服15... |
朱勤芬. 中医辨治产后病验案4则[J]. 江西中医药, 2010, 41(9):46. | 李某，26岁，农民，2008年5月10日初诊。产后4天开始发热，持续5天不退，体温波动在38－39℃之间，自汗恶风，头晕眼花，小腹隐痛，舌淡红、苔薄白，脉细数。患者素有贫血史，此次产时出血量多(约800 mL)，产后予抗炎治疗不效，查血色素75g/L。辨证为血虚发热。予当归补血汤加味益气补血，以退虚热。处方:黄芪30 g，当归10 g，柴胡10 g，生地10 g，熟地10 g，白芍10 g，地骨皮15 g，党参20 g。服药5剂，发热渐退，继进八珍汤7剂诸症皆愈。
按:本例产后亡血伤津，阴血骤虚，阳无所附，虚阳外越，血虚失养而见发热;血虚不能上荣清窍，则见头晕眼花，自汗等诸症;血虚不荣，则小腹隐痛;舌淡红、苔薄白，脉细数，为血虚之征... |
朱勤芬. 中医辨治产后病验案4则[J]. 江西中医药, 2010, 41(9):46. | 杨某，34岁，工人，2009年1月8日入院。产妇孕3流2，足月顺产后因胎盘粘连，行人工剥离，部分胎盘残留宫内，产后予缩宫素促宫缩及抗炎治疗2天，未见组织物排出，自觉小腹胀痛，低热，体温37.5～38.0度之间，恶露量多色暗红，舌质黯、苔白，脉细弦。因产妇怕痛，拒绝再清宫。辨证为瘀血内阻。予生化汤加味，活血化瘀以退瘀热。处方:黄芪 30 g，当归 10 g，川芎 10 g，桃仁 10 g，炮姜 6 g，山楂15 g，益母草15 g，柴胡10 g，炙甘草6 g。服药3剂，阴道流出瘀血，量同月经，腹痛减轻，并自阴道排出一团肉样组织约30 g，经病理确认为残留胎盘组织，继进4剂加党参20 g，热退痛除。经B超检查提示子宫增大，宫内无占位性病... |
朱勤芬. 中医辨治产后病验案4则[J]. 江西中医药, 2010, 41(9):46. | 张某，40岁，家庭主妇，2008年11月8日就诊。产妇产后1周未解大便，自觉腹部胀气，头晕心悸，面色白光白，舌淡、苔薄白，脉细弱。产后曾查血色素80 g/L，用开塞露塞肛门后解少量硬便，不用则努挣不出。辨证为产后血虚津亏。予四物汤加味以养血通便。处方:当归10 g，熟地20 g，生地15 g，川芎10 g，白芍20 g，火麻仁 15 g，肉从蓉 10 g，陈皮 10 g。服药4剂，大便通畅、成形。继进3剂，大便顺畅，诸症皆愈。
按:本例产后大便难是因为素体阴血亏虚，血虚津伤，肠道失去濡润，导致大便干结数日难解;血虚不能上荣心神，则头晕心悸，面色白光白;舌淡、苔薄白，脉细弱为血虚之象。四物汤乃女科补血之祖方，加火麻仁、肉从蓉等以养血润... |
朱勤芬. 中医辨治产后病验案4则[J]. 江西中医药, 2010, 41(9):46. | 徐某，22岁，文员，2008年8月9日入院。产妇剖宫产术后1天，拔尿管后不能自解小便，经物理疗法如热煨膀胱区、穴位按摩等不效，伴小腹胀急疼痛，腰膝酸软，舌淡、苔白，尺脉细弱。辨证为肾虚。予济生肾气丸改汤以补肾温阳，化气行水。处方:熟地 30 g，山药15 g，山茱萸 10 g，茯苓 10 g，泽泻 10 g，丹皮 9 g，熟附子 5 g，肉桂 6 g，车前草 10 g，怀牛膝10 g，羌活10 g。服药2剂，排尿通畅，经B超证实膀胱内无尿液残留。
按:患者剖宫产术后损伤肾气，肾阳不振，不能化气行水，膀胱气化不利，故小便不通。腰膝酸软，舌淡、苔白，尺脉细弱为肾虚之象。济生肾气丸为金匮肾气丸加车前草、怀牛膝而成，在补肾温阳基础上加强了化... |
王丽娟, 刘维, 沈雯等. Caplan综合征1例中医治疗报告[J]. 光明中医, 2010, (8):1495-1496. | 患者男性，47岁，曾从事煤矿开采工作多年，于当地医院查胸部X线示:右肺片状阴影，但未确诊，怀疑与职业相关。2007年7月因“周身关节肿痛8个月”收入我院。查:血常规:WBC 13.1×109/L，RBC 3.27×1012/L，HGB 93g/L，PLT 668 ×109/L，中性粒细胞80.1%，类风湿因子(RF):1600，血沉(ESR)51.6mm/h，IgA 458mg/dl，IgG 1700mg/dl，IgM 145mg/dl，IgE 271.9U/ml，PPD(－)，胸部 CT示:双肺间质性改变并弥漫性小斑片状密度增高;双肺上叶结核硬结并右上肺空洞形成，结核活动不除外;纵隔及右腋下淋巴结增大、钙化;双侧胸膜肥厚、粘连，考... |
李航. 杨少山主任医师应用滋阴法治疗疑难病验案举隅[J]. 新中医, 2010, 42(7):152-153. | 杨某，女，36岁，2002年3月20日初诊。主诉:双手掌皮肤肿痛、干燥开裂，反复发作10年。患者10年前开始，每年春季出现双手掌皮肤红、肿、胀、痛，伴皮下水泡，继则脱皮、干燥开裂，局部皮肤增厚，形似鹅掌，反复发作，多方求治无效而就诊于杨老。诊见:双手肿胀、僵硬，伴针刺样疼痛，皮下有水泡，手心灼热，瘙痒显著，口干欲饮，舌红、苔黄腻，脉细。西医诊断:手癣;中医诊断:鹅掌风，证属肝肾阴虚，血热生风。治宜滋阴养血、祛风清热、凉血化湿。处方:北沙参、忍冬藤、蒲公英各30g，麦冬、僵蚕、蒺藜各10g，石斛12g，枸杞子、白芍、白鲜皮、地肤子各15g，赤芍、牡丹皮各6g，生甘草5g。每天1剂，水煎服。服上方7剂后，双手肿胀、僵硬感较前稍缓解，黄腻... |
李航. 杨少山主任医师应用滋阴法治疗疑难病验案举隅[J]. 新中医, 2010, 42(7):152-153. | 张某，男，27岁，2003年7月6日初诊。主诉:反复午后高热1年。患者1年前于剧烈劳动大汗出后即席地而睡，次日开始发热，午后体温波动在38.5℃～40℃，高热时神志尚清晰，发热时伴双膝关节疼痛明显和多型性大小不等的红色皮疹，体温正常后皮疹可稍褪、关节痛减轻。血常规检查提示:白细胞计数(13～21)×109/L，血沉30～37mm/1h，抗“O”297/U;肥达氏培养、嗜异凝集试验、布氏凝集试验、多次血培养、X线透视、骨髓培养、脑脊液培养等检查均为阴性。当地医院确诊为变应性亚败血症。给予多种抗生素治疗均无效，后予糖皮质激素治疗，症状可缓解，但因停药后前症再作而改求中医诊治。诊见:体温39.3℃，形体消瘦，两颧潮红，自诉心烦，睡眠梦扰，... |
李航. 杨少山主任医师应用滋阴法治疗疑难病验案举隅[J]. 新中医, 2010, 42(7):152-153. | 徐某，男，29岁，2002年6月17初诊。主诉:患强直性脊柱炎10年，伴腰背疼痛、僵硬、痉挛加剧半年。患者10年前因腰背疼痛，在当地医院确诊为强直性脊柱炎，辗转多处治疗，长期服用免疫抑制剂及消炎止痛类药物，同时先后服用过大剂量乌头、附子和马钱子及雷公藤制剂、龟鹿二仙胶、阳和汤等中药治疗，均收效甚微而求诊于杨老。诊见:腰背疼痛，胸腰段脊柱、骶髂关节、髋关节僵硬强直，伴活动受限。近1年来，疼痛、僵硬和痉挛逐渐向项背及两侧肩臂发展，以右侧为甚。胃纳、二便、睡眠等均正常，舌淡胖、苔微黄，脉浮弦。西医诊断:强直性脊柱炎;中医诊断:痹，证属:阴血不足，兼夹外邪。治宜滋阴补血，祛风通络。处方:北沙参、枸杞子、太子参、何首乌、山药各30g，当归12... |
李航. 杨少山主任医师应用滋阴法治疗疑难病验案举隅[J]. 新中医, 2010, 42(7):152-153. | 王某，女，68岁，2000年10月12日初诊。主诉:头痛、头晕，右肢无力。患者有高血压病史12年，因右侧肢体无力5小时收住入院，诊断为丘脑出血。入院后予对症治疗3天后，出现患肢持续性烧灼样疼痛，伴头痛、头晕。诊见:头痛、头晕，右肢无力伴烧灼样疼痛，烦躁不安，口干口苦，胃纳正常，大便不畅，睡眠欠佳，舌红、苔黄，脉弦数。西医诊断为丘脑痛;中医诊断:中风(中经络)，证属肝肾阴虚，阳亢化热，横逆经脉。治当滋阴潜阳，清热通络止痛。处方:天麻、黄芩、僵蚕、蒺藜、麦冬、佛手、梅花各10g，枸杞子、北沙参、忍冬藤各30g，钩藤、白芍、石斛、丝瓜络、络石藤各15g，炙甘草5g。每天1剂，水煎服。共服药18剂，症状消失而愈。
按:杨老认为，本例患者患高... |
杨作平. 王自立医案5则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (7) | 案例1：患者,男,69岁,1980年11月22日初诊。咳喘10余年,逢冬即发,近2周来受凉后咳嗽,气喘加重,咽中痰鸣,咯痰不利,痰色由白转黄,胸胁胀满,咳时引痛,舌淡,苔黄,脉细滑数。曾用抗生素输液不效。胸片示：两肺纹理增粗,透亮度增加。诊断为慢性支气管炎合并肺气肿。王老辨证为宿痰之体复感风寒,化热郁肺。治宜清热化痰、宣肺利气。方以加减桑白皮汤：桑白皮10 g,黄苓10 g,川贝母10 g,知母10 g,瓜蒌10 g,桔梗10 g,前胡10 g,金银花15 g,甘草6 g。每日1剂,水煎服。4剂后,舌苔退大半,咯痰爽,色微黄,胸胁胀闷减轻,口干咽燥。原方加沙参10 g、麦冬10 g。继服6剂,诸症渐缓,但见语言声低,疲倦无力,食少纳... |
杨作平. 王自立医案5则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (7) | 案例2：患者,男,40岁,1981年3月6日初诊。面目及下肢浮肿 5年余,反复发作,多次尿检示尿蛋白(++～+++),近 1个月来浮肿加重,食后胃脘胀满,不思饮食,身重困倦,胸闷纳呆,时有恶心欲呕之感,舌苔厚腻,脉弦滑。王老辨证为水湿浸渍为本、饮食停滞为标,投保和汤以消食导滞。拟方：山楂10 g,神曲10 g,麦芽10 g,茯苓15 g,法半夏10 g,陈皮10 g,连翘10 g,莱菔子15 g。每日1剂,水煎服。5剂后,患者胃脘胀满、泛恶减轻,饮食渐进,全身浮肿同前,伴身重,神倦。此为水湿内聚,治以健脾化湿、通阳利水。改方以五苓散合五皮饮：茯苓15 g,白术30 g,猪苓10 g,桂枝10 g,泽泻10 g,大腹皮10 g,桑白皮... |
杨作平. 王自立医案5则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (7) | 案例3：患者,男,48岁,1980年10月25日初诊。因患者过劳,左侧胸部剧烈疼痛5 h,伴肩背痛及左侧小指疼痛,气短,喘促,面色青紫,四肢不温,舌质黯淡,脉沉涩。心电图示：下壁心肌梗死。王老辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞,治当活血化瘀、辛温通阳。急投冠心苏合丸含服,并用丹参饮合瓜蒌薤白桂枝汤加味：丹参15 g,檀香10 g,砂仁6 g,瓜蒌15 g,薤白10 g,枳实10 g,桂枝10 g,制附子15 g,红参10 g。每日1剂,水煎服。上方服3剂后,疼痛减轻,胸部仍闷胀,活动后气短,出汗多,舌质转淡,脉沉弦无力。药已中病,复用前方减制附子量至10 g,去枳实、桂枝,加黄芪 15 g。继服 15剂后,疼痛消失,但感倦怠乏力,饮食欠佳,心... |
杨作平. 王自立医案5则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (7) | 案例4：患者,女,30岁,1980年10月5日初诊。患者孕3个月不慎致小产后,出现不寐,心悸,彻夜辗转难耐,烦躁不知所苦,眩晕耳鸣,精神疲惫,食少纳差,舌红,少苔,脉细数。王老辨证属阴虚火旺,当滋阴清火、养心安神。投天王补心丹加减：生地黄10 g,玄参10 g,麦冬10 g,天冬10 g,当归10 g,丹参10 g,人参10 g,朱砂1.5 g,茯苓10 g,远志10 g,酸枣仁10 g,柏子仁10 g,五味子6 g,黄连6 g。每日1剂,水煎服。5剂后,已能入寐4 h,心悸烦躁减轻,似感手足心热、盗汗、腰膝酸软。改投知柏地黄汤加味：生地黄10 g,山茱萸15 g,山药10 g,泽泻10 g,茯苓10 g,牡丹皮6 g,知母6 g,... |
杨作平. 王自立医案5则[J]. 中国中医药信息杂志, 2010, (7) | 案例5：患者,男,38岁,1981年1月12日初诊。因心慌、气短13年,双下肢浮肿、肝肿大1个月入院。证见：面色晦黯无华,眼胞微浮,神疲懒言,不欲动作,时觉心悸气短,难以平卧,心下痞块如盘大,触之能动,按之微痛,下肢浮肿以午后为甚,舌淡、质略带紫、体胖,少苔,脉沉而结代。胸片示：心脏扩大,肺淤血。超声提示：肝肿大。曾服苓桂术甘汤等剂,效不显。王老辨证指出,温阳化饮之剂仅能振奋一时之阳,阳气运则水邪暂退,但脉络闭塞,“积”证已成,结于心下,致水湿不利,虽行水亦是徒劳；立治法为温补阳气为先,化瘀活血次之。每周先以真武汤合五苓散(人参10 g,茯苓15 g,制附子15 g,白芍10 g,生姜6 g,桂枝10 g,泽泻10 g,猪苓10 g... |
李云虎, 韩旭. 辨证治疗抗生素相关性腹泻验案3则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(6):43-44. | 郭某，女，74岁。2009年10月10日就诊。
患者因肺部感染于外院住院治疗而出现腹泻，日10余次，经使用微生态制剂半月余无效，遂就诊于我院。症见：泄泻，日10余次，为稀水样便，肠鸣音活跃，7～10次/分，无恶心及呕吐，腹软无压痛，腹部皮温正常，胸部X线片未见明显异常，T38.7℃，血常规白细胞 13.51×109/L，N 0.87，便球杆比为40%/60%。舌淡、苔薄白滑，脉细弱。辨证为脾胃虚弱，运化无力，湿浊内生，兼有余热未除。治以补脾渗湿止泻。予参苓白术散加减。处方：
太子参 15g，炒白术 15g，茯苓 15g，车前草 12g，猪苓 10g，山药 20g，桑寄生 12g，白扁豆 10g，黄芩9g，柴胡 12g，枳壳 15g，... |
李云虎, 韩旭. 辨证治疗抗生素相关性腹泻验案3则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(6):43-44. | 张某，女，81岁。2009年9月25日就诊。
患者因重症肺炎、2型糖尿病—非酮症性高渗性昏迷等疾病入住ICU病房。入院后使用头孢哌酮他唑巴坦+万古霉素5d后出现腹泻，日排稀水便达10余次，无恶心及呕吐，但欲寐，昼夜时言想睡觉而不能深睡，腹部无压痛，腹部皮温低，温之则舒，肠鸣音5～7次/min，四肢厥冷，血常规示白细胞总数及中性分类正常，便球杆比为40%/60%。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾虚寒，肠道失固。治以温补脾肾，兼以涩肠。处方：
黑附片 12g，炙甘草 15g，白芍 9g，党参 15g，茯苓 15g，炒白术 20g，炮姜 9g，芡实 15g，椿根皮 15g。日1剂，水煎，早晚分服。
6剂药后腹泻明显减轻，后予以四逆汤加减：黑附... |
李云虎, 韩旭. 辨证治疗抗生素相关性腹泻验案3则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(6):43-44. | 梁某，男，87岁。2009年12月5日就诊。
患者因痰窒息行气管切开，因有创机械通气而由神经内科转入ICU。诊断：肺部感染、陈旧脑梗死、重度低蛋白血症、糖尿病等。应用亚胺培南西司他丁钠+万古霉素抗感染治疗，第3天出现腹泻，为胶冻状，量少，偶夹杂少量血丝，大便次数＞3次/d，腹部膨胀，叩呈鼓音，肠鸣音1～2次/min，便球杆比正常（30%/70%），白细胞持续升高，使用肠内营养出现呕吐。舌红苔黄腻，脉数。辨证为湿热内蕴，脾胃气虚，大肠传导失职，腑气不通。治以通腑行气，清热除湿。以小承气汤加味。处方：
大黄 9g，厚朴 12g，枳实 12g，桃仁 9g，生黄芪15g，党参 15g，杏仁 9g，槟榔 15g，焦三仙（各）10g。 日1剂，... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 呕呃验案3则[J]. 环球中医药, 2010, (6):466-467. | 患者，女，8岁，2008年12月30日初诊。呃逆反复发作半年，加剧1月余，滴水难入1周。患者半年前无明显诱因出现呃逆，反复发作，伴轻微胃痛，在广东省潮州市住院治疗，给予输液及镇静、解痉、消炎等治疗，症状未见好转。后转送到省某儿童医院治疗，经查全血细胞分析示白细胞23.0 g/L，粒细胞 19.9 g/L，中性粒细胞百分比 86.5%，淋巴细胞百分比 10.02%，单核细胞百分比3.3%。电子胃镜检查诊断：1、十二指肠炎，2、慢性浅表性胃炎；粪便隐血试验显阳性。住院治疗1周，全血细胞分析大致正常，粪便隐血试验转阴，但呕逆症状始终未见明显好转，因经济困难出院，寻求中医调治。
症见呕呃粘稠性痰涎，严重时舌伸口外，胸闷，恶心脘闷，不思饮食，... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 呕呃验案3则[J]. 环球中医药, 2010, (6):466-467. | 患者，男，58岁，2005年4月25日初诊。呕呃20余天，加剧3天。患者于2个月前饮食吞咽困难，食入即吐，被确诊为食道中期鳞状细胞癌，行手术治疗。术后复查愈合良好，但在放、化疗后，呕呃始发，且日渐加重。数天前，服食一碗猪肚炖胡椒汤后呕呃更剧，食入则呕呃，不思饮食，复查无异常病变。曾误为胃寒而用丁香散、理中汤罔效，且呈逐渐加剧之势。
初诊时见形体较瘦，呕呃急促，但时停时止，口干舌燥，烦躁不安，大便结少，小便短赤，舌红干无苔，脉细数。证属胃阴不足，燥热内结，治当生津养胃，润肠通便，平呃止呕。方取益胃汤加味：南沙参15 g、麦冬去心12 g、生地黄12 g、玉竹12 g、粳米15 g、生枇杷叶去毛后下30 g、旱莲草30 g、水(鲜)芦根... |
杨凯钿, 吴树铎, 吴绍雄. 呕呃验案3则[J]. 环球中医药, 2010, (6):466-467. | 患者，女，45岁，2007年8月27日初诊，呕逆时作3个月，加剧2天。患者近两年来，常自感郁闷不舒，不喜言谈，喜叹息，易与人摩擦，寐差，月经时多时少，有血块，先后无定期，时发呕呃。妊娠试验阴性，肝功能、肾功能、心电图检查均未见异常。近期天气气温高湿度大，又与邻居不和，心情郁闷，呕呃加重。西医诊为更年期综合症，植物神经失调，予镇静及营养神经药物治疗未见好转。来诊时见郁闷不舒，情绪波动，呕呃随发，发则手足厥冷，气急倚息，脘腹疼痛，舌红苔白、脉弦。证属肝气内郁，引动胃气上呃。治当透解郁热，疏肝理脾，降逆止呕。方取四逆散加味。处方：柴胡10 g、白芍12 g、枳实6 g、生甘草3 g、竹茹10 g、半夏6 g、赭石12 g、黄芩10 g、郁... |
胡晓阳, 李冀. 段富津教授治疗便秘验案举隅[J]. 中医药信息, 2010, (4) | 病例1:韩某某，男，25岁，2005年10月30日初诊。患者于1周前，因感冒而出现恶寒发热，咽痛，咳嗽等症，经过静脉滴注抗生素治疗，虽热退，但1周未大便，痛苦不堪，咽仍痛，遂来就诊。现大便1周未行，脘腹胀满，咽痛，微咳，头痛，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉数。辨证为肺热下移大肠，燥热内结不行。治以泻热通便，清上泄下。方用凉膈散加减。
处方:大黄15g(后下)，芒硝10g(烊化)，厚朴15g，连翘 15g，栀子 15g，桔梗 15g，黄芩 15g，生甘草15g，水煎服。
11月3日二诊:服上方4剂，大便每日1次，时干，头不痛，咽痛明显好转，舌略红，苔薄色微黄，脉滑略数。火热之邪易伤阴液，上方加玄参20g，以养阴润肠通便，兼清热解毒利咽，去芒... |
胡晓阳, 李冀. 段富津教授治疗便秘验案举隅[J]. 中医药信息, 2010, (4) | 病例2:潘某某，女，29岁，2002年1月3日初诊。患者半年前，因琐事与家人争吵，而后出现大便3、4日1行，伴有腹胀等症，服通便药物可缓解，停药后症状如故。近2月便秘加重，遂来就诊。现症大便1周1次，不甚干结，排便不爽，脘腹胀满，右胁痛，烦躁易怒，食少，经前乳房胀痛，月经正常，苔白略腻，脉弦。辨证为肝气郁滞，腑气不通。治以行气导滞，通便止痛。方用木香承气汤合柴胡疏肝散加减。
处方:木香 10g，槟榔 15g，莱菔子 15g，陈皮 15g，厚朴15g，川芎 15g，枳壳 15g，柴胡 15g，当归 20g，水煎服。
1月8日二诊:服上方5剂，大便二日1行，排便较前明显通畅，唯右胁仍痛，苔白，脉略弦。气为血之帅，气行则血行，气滞则血行不... |
胡晓阳, 李冀. 段富津教授治疗便秘验案举隅[J]. 中医药信息, 2010, (4) | 病例3:王某某，女，31岁，2004年3月1日初诊。4年前，患者行剖宫术产下一男婴，继而出现大便秘结，口服通便药物初期有效，后期无效，多方医治，效果不佳。现患者4、5日大便1次，便如羊屎，排出不畅，时头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰痠，唇色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。治宜养血益精，润肠通便。方用四物汤加减。
处方:熟地黄25g，当归20g，火麻仁20g，黑芝麻20g，黄芪 25g，枳壳 15g，肉苁蓉 30g，枸杞子 20g，川芎10g。
3月8日二诊:服上方7剂，大便略有缓解，便质仍干，舌质淡，苔薄白，脉细弱。养血之力不足，上方肉苁蓉再加10g，加制何首乌20g，以养血润肠通便。
3月15日三诊:服上... |
胡晓阳, 李冀. 段富津教授治疗便秘验案举隅[J]. 中医药信息, 2010, (4) | 病例4:赵某某，男，31岁，2004年8月2日初诊。3年前，患者因从事夜班工作，作息时间不定，而出现大便不规律。口服药物可缓解，但常反复发作。1年前，便秘症状加重，虽因此调换白班工作，并服通便药物亦罔效。现患者4、5日大便1次，便质干结，排出困难，眠差，心烦，时心悸，舌红少苔，脉细数。辨证为阴液耗伤，肠失滋润，心失所养。治宜滋阴润肠，养阴宁心。方用天王补心丹加减。
处方:生地黄 25g，玄参 20g，麦门冬 20g，当归20g，炒酸枣仁 20g，柏子仁 20g，丹参 20g，沙参 15g，知母15g。
8月9日二诊:服上方7剂，便秘症状缓解，舌略红少苔，脉细略数。效不更方，守上方继投7剂。
8月17日三诊:上方服后，大便2日1次，排... |
胡晓阳, 李冀. 段富津教授治疗便秘验案举隅[J]. 中医药信息, 2010, (4) | 病例5:阎某某，男，65岁，2001年3月27日初诊。1年前，患者出现排便间隔时间延长，口服果导片，初时症状可缓解，后期罔效。现患者4、5日排便1次，便干，便下不畅，小便略多，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉。辨证为肾阳不足，开合失司。治以温肾益精，润肠通便。方用济川煎加减。
处方:肉苁蓉 50g，怀牛膝 15g，泽泻 15g，枳壳15g，当归 20g，黑芝麻 20g，火麻仁 20g，炙甘草 15g，水煎服。
4月3日二诊:服上方7剂，便秘症状缓解，舌淡苔白，脉沉。清阳得升，则浊阴自降，上方加升麻10g，以升发清阳。
4月10日三诊:上方服后，大便每日1次，但不爽，腹微胀。糟粕不行，饮食易滞，阻遏气机，上方加莱菔子15g，以行气导滞，消食通... |
卞文伯. 赵云深老中医医案5则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (4):46-47. | 沈某，男，39岁。1979年4月13日初诊。
患者大便溏薄次频，时作时瘥。举发则腹鸣隐痛，日四五行，不夹脓血，缓解时则先硬后溏，日二三行，纳谷不昌，面黄形瘦，神疲乏力，症延两载。近月来鸡鸣腹痛，亟须如厕而白昼仍时欲更衣，甚则粪中夹见谷食，脐腹阴痛，形寒肢冷，腰膝酸软，性事违和，面色少华，舌淡红、体胖嫩见齿痕，苔薄滑，脉沉细。腹泻一症，以暴泄为实，久泄属虚，初为脾土虚弱，运化失司，延久及肾，命火渐亏。岁序己未，太乙天符之年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，土运不及，寒湿侵淫，体健身强者自能调适，贵体禀赋不足，脾肾阳虚之质，为寒湿之主客气所困，人天相合，固有斯患。法当温补以添薪助运，俾脾胃阳复，运化归常，则诸恙自愈。四神合理中法以缓图，急难... |
卞文伯. 赵云深老中医医案5则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (4):46-47. | 许某，男，34岁。1975年3月10日初诊。
患者当脘攻冲胀痛，胁腹撑阻拒按，郁闷痞满，口干便燥，身无寒热，未见呕吐，每于躁烦过劳即作，已历三载，3日来旧恙又见，舌质暗红、苔薄白，脉细弦。前贤谓“阳明如市，万物所归”，以和降为顺；肝体阴而用阳，以调达为贵，努力劳作，悒郁伤肝，肝气不疏，横逆犯胃，胃失坤顺之德，则诸恙现矣。治宜抑肝和胃、降逆畅中。处方：
西当归10g，东白芍12g，老苏梗10g，黄郁金10g，醋香附 10g，炒枳壳 10g，腹皮绒 10g，台乌药6g，青陈皮（各）6g，川楝子 10g，醋延胡 10g，六和曲15g，降香3g。常法煎服。
服药2剂，胀痛大减，饮食思增，再进2剂而愈，嘱慎劳远躁，少辛辣适饥饱，以防再作。
按... |
卞文伯. 赵云深老中医医案5则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (4):46-47. | 陈某，男，46岁，干部。1975年4月13日初诊。
患者曲运神机，势伤乎心，心神过用，暗损肾阴，旬日来寐中汗出如浴，遍及全身，尤以头、颈、背为著，因汗而觉，觉则汗止，汗出不恶寒反烦热，头昏目眩，失眠多梦，便秘溲黄，舌红少苔，脉来细数。此盗汗也，《内经》称为“寝汗”。季楚重曰：“汗本心之液，其出入关乎肺肝，营分开合肝司之，卫分开合肺司之”。营卫之气有所虚则各有所汗，虽阳虚汗责在卫，阴虚汗责在营，然必相须为用。贵恙操神劳心；嗜酒伤中，喜辣劫阴；肾水不足，肝气有余，木反侮金，如是阴虚而火旺，水火必不济，心液外泄矣。法当滋阴清热，补泻兼行。以当归六黄汤化裁。处方：
西当归10g，酸白芍20g，酸枣仁10g，酸乌梅6g，生熟地（各）15g，雅... |
卞文伯. 赵云深老中医医案5则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (4):46-47. | 蔡某，女，26岁。1981年4月5日初诊。
便秘有阴结、阳结之别。阴结者前贤有备急方、温脾汤以温下祛寒逐冷而通地道；阳结者可用承气、凉膈、黄龙诸法泄热而荡涤以开鬼门；至若年高体弱津枯肠燥者，又当滋润增液冀其通畅。足月顺产后经月，初恶露淋沥，历两旬方净，半月来大便燥坚殊甚，三四日一行，乳汁减少，口干少津，神疲纳呆，两乳不胀，脘腹无痛，舌红苔少，脉细而数。恙由产后百脉空虚，又加失血过多，气血未复，津液大亏，故致水涸舟停。至于乳少不胀，显为化源不足使然。女子以肝为先天，肝藏血，冲为血海。法当滋阴养血、益冲润燥。处方：
油当归 10g，大白芍 15g，生熟地（各）15g，淡苁蓉 10g，桃杏仁（各）10g，郁李仁 10g，火麻仁 10g，天... |
卞文伯. 赵云深老中医医案5则[J]. 江苏中医药杂志, 2010, (4):46-47. | 周某，男，27岁，未婚，返城知青。1979年10月8日初诊。
患者少年斫伤于少小离家，久处乡村，漫漫长夜，枯闷寂寞，手淫消遣以致成习三载有余，及至警觉，努力戒除，但如九峰先生所言：“肾欲静而心不宁，心欲清而火不熄。”又见夜多淫梦而精出，数日一行或一夜两泄。延至今岁则无梦而内衣黏湿，是谓滑精，小溲短勤，间见白浊，闻声惊惕，动劳气短，腰膝酸软，头昏耳鸣，时有盗汗，形体清瘦，精神萎靡，口干舌燥，食欲不振，面色少华，舌红少苔，脉细而数，虽多方延医调治，叠进固精、二仙诸方未效。经曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，故为“封藏之本，精之处也”。心藏神而肝藏魄，木为肾子偏喜疏泄母气，厥少之火一动，精即随之而泄，是症先遗后滑，初则源于君相火动，... |
赵琳. 逍遥散加减异病同治验案3则[J]. 世界中医药, 2010, (4):293. | 患者某，女，16岁，2007年 10月 5日初诊。痛经半年余，近来课业繁重，月经来潮时心情烦躁，影响学习，其疼痛亦随之加重，两侧乳房胸胁发胀，易怒，口苦。经色暗红，量多，质稠有块。舌苔薄黄，脉弦细数。查彩色B超及尿常规正常。诊为肝郁化火，气滞血瘀。治以疏肝解郁，清肝泻火，理气调经。用丹栀逍遥散治疗。处方:当归 6g，芍药、茯苓、白术(炒)、柴胡各 12g，牡丹皮、炒山栀各 10g，炙甘草炙 6g。嘱每次月经前 1周开始煎汤服用，服至月经来潮。随访半年后痛经未再发作。
按:本例患者辨证为肝郁化火，气滞血瘀。治疗关键在于疏肝解郁，清肝泻火，理气调经。丹栀逍遥散出自《内科摘要》是在逍遥散基础上加牡丹皮、栀子 2味药组成。本例患者见烦躁易怒... |
赵琳. 逍遥散加减异病同治验案3则[J]. 世界中医药, 2010, (4):293. | 患者某，女，27岁，2008年 1月 15日初诊。生产后便秘 1个月，每日 1次，但排便不畅，大便干燥如球，排便时伴有心悸乏力，两胁胀痛。舌淡苔白，脉弦沉取无力。辨证为肝郁血虚便秘。用黑逍遥散养血润燥，疏肝理气。处方:柴胡、当归、白芍各15g，熟地黄 20g，白术、茯苓各 12g，薄荷、甘草各 8g，炮姜 3g，水煎服。1周后复诊便秘痊愈。
按:黑逍遥散出自《医略六节◦女科指要》，由逍遥散加熟地黄或生地黄组成。用于逍遥散证且血虚较甚者，全方补而不滞，治疗肝郁血虚之证。本例患者产后血虚气郁。血虚不能下润大肠，肠道干涩，故大便秘结，治疗宜养血润燥。又因肝藏血，肝血不足，易至肝失所养，肝气郁结，气机不畅，故两胁胀痛，治疗宜疏肝理气。经用黑... |
赵琳. 逍遥散加减异病同治验案3则[J]. 世界中医药, 2010, (4):293. | 患者某，男，52岁，2009年 2月 10日初诊。受凉后腰痛 1周，扭转不能，舌红苔白，脉弦。诊为风寒侵袭经络，气血郁闭之腰痛。用逍遥散加味。处方:柴胡 10g，当归 6g，白芍 15g，茯苓18g，甘草 3g，白术 10g，生姜 3片，薄荷 3g，防己 6g，水煎后加酒送服。1周后腰痛缓解。
按:傅青主男科◦卷下◦腰痛》:“腰痛，痛而不能直者，风寒也，方用逍遥散加防己一钱一剂，可愈。”腰虽为肾府，然肝主一身之筋，脾主一身之肌肉，是故腰痛为涉及外邪侵袭于腰部经络，气血不通，筋肉挛急而痛。临床按上述方药治疗相应腰痛患者，获取了不错的疗效。 |
郭进财, 刘雪娜. 洪炳根名老中医临床验案选摘[J]. 福建中医药, 2010, (4) | ［例1］陈某，女，85岁，孤寡老人，于2009年3月6日初诊。患者自觉头身疼痛、午后潮热10余载。10余年来，每至午后2时许病人即感头身酸痛、周身发热感，微恶风，测体温正常，肌肤扪之微热，心烦，全身酸困不适。约至傍晚，自出一身汗后，自觉稍有好转，但头身仍觉酸痛。曾多方求医，诊为神经官能症、骨质疏松症等，经西医抗焦虑、抗抑郁、补钙、止痛等处理略有缓解，但止痛药一停又复发；亦经中医养阴透热、健脾除湿、凉血活血等法治疗，收效甚微。诊见面色潮红，舌质偏淡，苔薄白，脉浮缓。综观脉证，洪老认为，本案与桂枝汤证甚为吻合。《伤寒论》第13条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”病已10余载，绝非太阳病，但其症候表现却为营卫不和所致。故拟... |
郭进财, 刘雪娜. 洪炳根名老中医临床验案选摘[J]. 福建中医药, 2010, (4) | ［例 2］ 游某，女，52岁，发作性肠鸣、心悸、胸口憋闷、气急2个月余，于2009年3月27日初诊。患者发作时自觉有股气流在下腹部滚动，并向上冲到胃脘、心胸，伴精神极度紧张，有窒息感。数分钟后，自汗出，上症逐渐消失。每日发作二、三次或数日一次。面色不华，舌淡胖嫩，苔白润，脉细数无力。洪老思考再三，认为此与《金匮要略·奔豚篇》所描述“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”，《伤寒论》第65条记载“其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”极为一致。因为发作频繁，痛苦难耐，所以患者神情紧张，形状狼狈。该病原由心阳不振，心火不能下交于肾水，遂致下元虚寒，而寒浊之气，复乘心阳之虚而上冲胸咽。上冲则气急欲死，旋即消逝无踪。治当温补心阳为... |
郭进财, 刘雪娜. 洪炳根名老中医临床验案选摘[J]. 福建中医药, 2010, (4) | ［例3］陈某，女，50岁，形体肥胖，反复尿频尿急3 a余，于2008年11月20日初诊。患者3 a前开始出现尿频、尿急，小腹不适，口微渴欲饮水，心烦，夜寐差。而每天总尿量不见增多，亦无尿痛、发热。苔白滑，脉浮数。患者因怕尿频，不敢喝水，痛苦异常。曾辗转于多家综合性医院泌尿外科、妇科、肾科、消化内科、神经内科、中医科，行多种检查，包括胸腹部CT，腹部、泌尿系及妇科彩超，尿常规，尿培养，血生化，头颅MRI等检查均未发现异常。经排除感染性、器质性疾病后诊断为神经性尿频，服用抗焦虑药症状稍见缓解，但停药又病变如初。洪老认为其临床表现与太阳蓄水证相符，《伤寒论》第71条“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之……若... |
郭进财, 刘雪娜. 洪炳根名老中医临床验案选摘[J]. 福建中医药, 2010, (4) | ［例4］陈某，男，72岁，反复头晕目眩半年，于2009年6月20日初诊。患者半年前开始出现头晕，目眩，心慌，步履不稳，寐差，无耳鸣，无呕吐，无黑蒙，无晕厥，无偏身麻木乏力。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。查体：生命体征稳定，神清语利，颅神经检查未见异常，无眼球震颤，心、肺、腹部未见异常体征，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射（＋＋），双侧肢体针刺觉对称，指鼻试验、跟膝胫试验完成好，直线行走不能完成，Romberg征阳性。颅脑MRI示双侧基底节区腔隙性脑梗塞；颅脑MRA未见异常；Holter示偶发性房性期前收缩；心脏彩超未见明显异常；颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化改变并颈总动脉分叉处斑块形成，椎动脉未见异常；血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶... |
郭进财, 刘雪娜. 洪炳根名老中医临床验案选摘[J]. 福建中医药, 2010, (4) | ［例5］刘某，女，76岁，于2009年10月8日初诊。患者1 a来反复于夜间出现右小腿抽筋，开始时每月发作1～2次，近1个月来发作10余次，隔日发作，甚则天天发作，痛苦难堪，夜寐难安。洪老分析，高龄患者，阴阳两虚，阳虚不能温养，阴虚不能濡润，入夜阴寒渐甚故见半夜小腿抽筋。当予温中复阳，酸甘化阴，柔筋缓急。治以芍药甘草附子汤加味。处方：白芍 20 g，炙甘草 10 g，制附子 9 g，干姜 10 g，伸筋草10 g，牛膝12 g。服药当晚即无抽筋发作，连服21剂上症未再发生。 |
陈四清, 周仲瑛. 甲型H1N1流感中医辨治的思路与方法[J]. 江苏中医药杂志, 2010, 42(3):4-5. | 患者马某某，男，37岁。2009年12月7日收住入院，住院号：339470。
患者7d前受凉后出现咽痛，3d前开始发热，热峰波动在39.0℃～40.0℃间，咳嗽，咯较多黄脓痰，痰中带少量血丝，轻度恶寒，无鼻塞流涕，无胸闷胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院静滴阿奇霉素及口服对乙酰氨基酚3d，高热不退，咳嗽加重，遂来我院急诊，血常规：WBC9.22×109/L、N0.75，胸部摄片：右下肺炎。收住本院呼吸科后，先后予左氧氟沙星注射液、头孢哌酮舒巴坦抗感染，但患者发热不退，咳嗽频作，痰中带少量血丝，查胸部CT提示“两下肺 炎 症 ”，12 月 9 日 查 血 气 分 析 ：pH7.491，PCO230.9mmHg，PO257mmHg。提示... |
王春成. 中医理论指导临床用药医案三则[J]. 中外医疗, 2010, (3):111. | 吴某某,女,72岁。2007年2月17日来院就诊。患者表现为咳嗽、乏力、不思饮食、口干、自汗。1周前因肺感染到哈市某医院就诊,查血常规;WBC13.6×109/L,N=79%,L=20%。胸片示“右肺片状阴影”,诊断为;肺感染。给予;生理盐水150mL+克林霉素0.9g,5%葡萄糖200mL+双黄连粉针3.0g,每日1次静脉点滴。1周来咳嗽等症状并未减轻,反而出现乏力、不思饮食、口干、自汗嗜睡等症状,随来我院就诊。查体;右肺散在湿啰音。舌红少苔(镜面舌),脉细数而无力。血常规;WBC10.7×109/L,N=71%,lL=29%。诊断为“右肺感染,”。中医辨证属;热邪犯肺,余邪未尽,气阴两伤。因病人拒绝中药治疗,随給5%葡萄糖500... |
王春成. 中医理论指导临床用药医案三则[J]. 中外医疗, 2010, (3):111. | 王某某,女,76岁,2008年5月10日就诊,主诉;咳嗽、乏力、头晕、嗜睡咳、白色泡沫样痰等症状。该患半月前曾因肺感染在哈市×医院住院治疗,用药不详,5d前好转出院,5d来仍咳嗽少痰或咳白色泡沫样痰,伴乏力头晕、嗜睡。查体BP90/60mmHg,右肺中下野散在湿啰音,心音弱,律齐,舌淡苔薄,脉细无力。查血常规;WBC10.11×109/L,N=71%,L=29%。诊断为;右肺感染,伴感染性休克。中医辨证属外感热邪,余邪未尽,正气以伤。治疗当扶正祛邪。因患者拒绝中药治疗,随給5%葡萄糖500mL+参麦注射液50mL+黄芪注射液30mL,生理盐水500mL+头孢哌酮舒巴坦3.0每日1次静脉点滴。1周后乏力头晕,咳嗽等症状减轻,又继续静脉... |
王春成. 中医理论指导临床用药医案三则[J]. 中外医疗, 2010, (3):111. | 郭某某,女,2008年11月11日来院就诊。该患,有喘息性支气管炎病史,平素体质较弱,经常咳嗽,喘息,动则尤甚。因天气突然变化,又发咳喘,症见咳嗽痰多,喘息不能平卧,咳白色泡沫样痰,双下肢浮肿,汗出而多。查体;双肺满布干湿啰音,心音遥远,律不齐,心率93次/min,腹部胀满,双下肢浮肿,按之凹陷不起,舌淡胖边有齿痕,苔滑腻,脉滑数而无力。查血常规;WBC11.61×109/L,N=73%,L=27%。诊断为喘息性支气管炎哮喘发作,合并心衰。中医辨证属;水饮射肺,水气凌心。治疗当温肺化饮,利尿强心。因病人拒绝中药治疗。随给25%葡萄糖20mL+西地兰0.4mg,速尿40mg静脉注射,生理盐水150mL+克林霉素0.9g+地塞米松5mg... |
黄中玲. 丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则[J]. 广西中医药, 2010, 33(3):37-38. | 患者，女，35岁。就诊日期：2000年7月21日。月经后期伴午后低热4年。
患者自4年前因工作原因心情郁闷，出现月经后期，2个月经行一次，经量中，色鲜红，5天净。4年来，自感内热，午后尤甚，测体温37.5℃左右，心烦不适，神疲乏力，口干多饮，夜寐梦扰。舌质红，苔薄，脉细。辨证：肝郁化热，阴虚阳盛。方药：当归15 g ，生地黄25 g，白芍15 g，川芎10 g，牡丹皮15 g，炒栀子10 g，白术15 g ，茯苓15 g，柴胡12 g，龟板（先煎）30 g，青蒿10 g，知母10 g，太子参30 g，夜交藤30 g。每日1剂，水煎分2次服。
服用10剂后，低热消失，心烦亦止，睡眠转佳。再按上法治疗2个月后，月经周期正常，28～30天... |
黄中玲. 丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则[J]. 广西中医药, 2010, 33(3):37-38. | 患者，女，31岁。就诊日期：2003年11月2日。产后反复低热伴口腔溃疡一年半。
患者2001年行剖宫产生下一女孩，手术顺利，但术后不久患者反复低热伴口腔溃疡，体温在37.2～37.8℃之间，近3个月口腔溃疡加剧，往往疼痛难忍，影响进食。平时口苦咽干，头晕眼花，面色欠华，胃纳少，心烦易怒，夜寐梦扰，大便干燥。舌质淡，苔薄，脉细弱。辨证为气阴两虚。予丹栀逍遥散加减：太子参30 g，白芍15 g，当归15 g，柴胡15 g，茯苓15 g，白术15 g，炒栀子10g，生地黄20g，牡丹皮20g，知母15 g，青蒿10 g，枸杞子15 g，龟板（先煎）30 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎分2次服。
依据上方随症加减服用3个月后随访，仅过... |
黄中玲. 丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则[J]. 广西中医药, 2010, 33(3):37-38. | 患者，女，28岁，2000年6月来诊。患者1年前月经来潮时，因与丈夫争吵生气后，月经量突然减少，次日不至，隔1周后月经又至，量多，夹有血块，半月未尽，并有头晕、乏力、恶心。自述西医治疗半年，出血减少，但月经仍每月淋漓不止半月久，转中医治疗2月余，先后用归脾汤、温经汤等加止血方治之，症状时轻时重。来诊时，自述月经滴沥不尽，头晕目眩，面色萎黄，心悸心烦，胸胁、乳房、少腹胀痛，腰痠背胀，纳食差，口干苦，舌红苔黄，脉弦细数。综合脉证，仍属肝郁血虚，郁而化火之征。治宜疏肝解郁，清热泻火。予丹栀逍遥散加减:柴胡12 g，牡丹皮15 g，炒栀子10 g，当归15 g，白芍15 g，茯苓15 g，白术15 g，泽兰15 g，桃仁10 g，川芎10 ... |
周莹, 张玉莲. 放血治疗疼痛验案举隅及机制初探[J]. 针灸临床杂志, 2010, (2):42-43. | 王某,女,52岁,2007年 9月 21日就诊。主诉:右侧面颊阵发性疼痛 1年余。病史:患者于 2006年 9月21日无明显诱因出现右侧面颊阵发性剧烈疼痛,如刀割样,初起每月发作 1～2次,后发作程度及频率逐渐增加,近 3月发作频繁,每日发作 3～5次,卡马西平用量由每日 1片增至 6片（每片 100 mg）不能控制发作。患者不敢洗脸修饰面容,甚至不能咀嚼进食,靠吸管吸食米汁。查患者精神萎靡,痛苦面容,面色紫黯,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。
诊断:三叉神经痛。治疗:颧髎、下关、翳风、太阳总放血约 10 ml,颊内粘膜散刺放血约 5 ml。放血治疗2次后疼痛明显减轻,1疗程后可洗脸刷牙,修饰面容,触及面部无疼痛点。可咀嚼米饭,吃水果等较硬... |
周莹, 张玉莲. 放血治疗疼痛验案举隅及机制初探[J]. 针灸临床杂志, 2010, (2):42-43. | 李某,女,65岁,2007年 4月 25日就诊。主诉:左侧胸胁及背部皮肤灼痛伴疱疹 3天。病史:患者 3天前因劳累自感左侧胸胁背部疼痛,如针刺样,后自觉加重呈灼热刺痛,局部不能贴靠衣服,稍触摸便觉疼痛,夜间不能入睡,就诊时视患者痛苦面容,左侧胸前腋下及后背可见带状分布透明疱疹,疱疹之间可见紫红色丘疹皮损。
诊断:带状疱疹。治疗:选取疱疹群周边正常皮肤消毒,并注意选择疱疹带的两端,点刺 5点 ～6点即可,说服患者无恐惧心理后适当增加点刺处。拔罐:在点刺处拔罐,留罐时间 5～10 min,总放血量约 15 ml。嘱患者注意卫生,勤换内衣,勿摩擦患处。隔日 1次。经上述方法治疗 1次后,疼痛明显缓解,疱疹结痂,烧灼痛消失,夜寐得安,继巩固... |
周莹, 张玉莲. 放血治疗疼痛验案举隅及机制初探[J]. 针灸临床杂志, 2010, (2):42-43. | 杨某某,男,54岁。初诊 2008年 9月 8日。主诉:右侧咽部及耳部阵发性疼痛 5月。病史:患者 3年前偶出现右侧咽部,伴耳部疼痛,自服卡马西平 1片（100 mg/片,下同）,疼痛缓解。近 5月以来,频繁出现持续右侧咽部及耳部针刺样疼痛而失眠,逐渐加大卡马西平剂量至 6片,不能控制发作。疼痛发作时不能咽唾沫,吞咽时上述部位出现针刺样放射痛,由咽部放射至内耳及周围。患者痛苦面容,畏惧卡马西平加量会导致更大副作用而寻求中医治疗。查舌紫黯,舌下静脉迂曲。
诊断:舌咽神经痛。治疗:金津、玉液及舌下曲张静脉用 1.5寸针灸针点刺放血,出血量约 10 ml。血色紫黯,疼痛立即减轻,睡眠中没有发作疼痛,减服卡马西平至 2片。继针刺放血,法同前... |
马秀文, 路婕. 路志正医案2则[J]. 世界中医药, 2010, (2):116-118. | 患者某，女，40岁，2001年 2月 23日初诊。山西大同郊区农民。于 4年前出现小腹疼痛，大便溏薄带脓液，肛门下坠，渐至腰酸，并伴有多汗。近 1年小便淋漓不畅，月经前期，色暗黑有块，白带量多为黄色或粉红色脓性物。经某医院检查，尿细菌培养为白色念珠菌、链球菌生长。经西医抗菌消炎及激素治疗无效，中医多处诊治疗效不显。病情久延，精神压力巨大、心烦急躁、恐惧异常，而来我院门诊。诸症如上述，诊见:面色晦滞、两颧浮红，舌体瘦、质淡、苔薄腻水滑，脉沉滑。中医诊断:肠澼、带下兼湿热毒淋。证属，湿热日久成毒，蕴结肠胃、注于下焦，带脉不固、正气不足。治以，健脾益气、燥湿清热、兼以解毒。太子参 10g，生黄芪 15g，炒苍术、白术各 15g，土茯苓 2... |
马秀文, 路婕. 路志正医案2则[J]. 世界中医药, 2010, (2):116-118. | 患者某，女，29岁，1983年 6月 8日初诊。持续性前额头痛 3年。病起于 1978年妊娠 4个月时。因头晕、目眩、耳鸣诊断为“美尼埃氏病”，用西药治疗。产后第 7天开始头痛，前额鼻部为中心连及两侧头部，交替疼痛，呈持续性隐痛。后时有发作，月经前后疼痛加重，伴恶心呕吐。1981年 3月因情志诱发双目暴盲，某医院诊断为“园田型葡萄膜大脑炎”，给予泼尼松、地巴唑及中医治疗。视力恢复，头痛仍作。刻见:头隐痛、胀痛、前额痛，午后重。倦怠乏力，脊背疼痛，自汗畏风，半身汗出，胃脘胀痛夜甚，难眠多梦，睡眠不安，心烦易怒，口干苦喜饮，大便干，月经前期，白带量多色黄兼夹赤丝。舌体瘦、边尖红、苔黄腻，脉沉弦细。诊断:头痛、带下。证属肝郁脾虚、湿热内阻... |
李琳. 喘证中医辨治探析[J]. 亚太传统医药, 2010, (1) | 病例 1：王某，男，8 岁，恶寒、发热、无汗、喘促，声高息粗，伴有咳嗽，稀薄痰色白，舌苔薄白，脉浮紧。
中医辨证为风寒喘证，以疏散风寒、宣肺平喘为主。方选三拗汤，其中麻黄 8g、杏仁 10g、川朴 8g、茯苓 6g、紫苏叶 6g、甘草 3g，3 剂而愈。 |
李琳. 喘证中医辨治探析[J]. 亚太传统医药, 2010, (1) | 病例2：张某，男，39岁，喘证反复发作十余年，每因感冒而诱发，检查未发现致敏原，每次发作均予以抗生素、激素和氨茶碱等治疗后方能缓解。2009年7月又因外感诱发喘证发作，患者出现咳嗽、胸闷、张口抬肩、痰则黄白相兼、口干鼻燥、尿黄、舌质暗红、苔黄腻、脉细数。
中医辨证为风热喘证，以辛凉解表、宣肺解热为治疗原则，方选麻杏石甘汤加减主之。其中炙麻黄12g、杏仁15g、生石膏 30g（先煎）、苏子 12g、葶苈子 15g、川贝 10g、瓜蒌 15g、白果 15g、百部 15g、鱼腥草 15g、竹茹 15g、黄芩15g、法半夏10g，服用本方10剂后，症状明显好转。 |
李琳. 喘证中医辨治探析[J]. 亚太传统医药, 2010, (1) | 病例3：徐某，男59岁，患者初诊时喘促气粗、胸中满闷、痰多而粘、舌苔白腻、脉濡滑。
中医辨证为痰浊喘证，治则祛痰降气、宣肺平喘。方选三子养亲汤和二陈汤加减，其中苏子8g、白芥子10g、莱菔子 14g、陈皮 8g、法半夏 6g、茯苓 8g、川贝 8g、薏苡仁 12g、川朴12g，患者服用5剂后症状好转。 |
李琳. 喘证中医辨治探析[J]. 亚太传统医药, 2010, (1) | 病例4：朱某，女，42岁，患者初诊时症见：喘促短气、语声低微、畏风自汗、舌质淡红、脉细弱。
中医辨证为肺虚喘证，治则：养阴益肺定喘。方选生脉散加减，人参 6g、麦冬 12g、五味子 12g、沙参 12g、玉竹10g、百合 10g、生地 12g、紫菀 12g、百部 10g，患者服用 14剂后，并予加强调理，症状有所改善。 |
李琳. 喘证中医辨治探析[J]. 亚太传统医药, 2010, (1) | 病例5：郝某，男，68岁，患者素有顽疾6年余，因天气变化诱发，患者初诊时症见呼多吸少，动则尤甚、面色晦暗、肢冷、舌淡、脉沉细无力。
中医辨证为肾阳虚衰喘证，采用补肾纳气的治法，应用金匮肾气丸和都气丸加减：熟地18g、山药12g、山茱萸12g、茯苓 10g、炙麻黄 10g、五味子 8g、肉桂 8g、附片 3g，服用7剂后患者症状改善。 |
杨欣燐. 师从马一乾副主任医师治疗慢性前列腺炎的经验体会[J]. 甘肃科技, 2010, (24):158-159. | 患者，王某，男性，34岁，出租车司机。初诊:2007年10月16日。按本案患者长期饮酒，酿生湿热，房劳过度，损伤肾精，加之其职业习惯，长期久坐不活动，压迫会阴部，导致前例腺反复充血，血脉不和，气血不畅而发生诸症，故治疗上以清热利湿活血化瘀补肾益精为法，方中浙贝母，海藻化痰软坚散结;三棱，莪术，王不留行，当归，红花，活血化淤;萆解，冬瓜仁，花粉，鹿衔草，蒲公英，白茅根，车前子清热利湿排浊;白花蛇舌草解毒杀虫;旱莲草，仙灵脾，生首乌，牛膝，补肾益精。取其清热利湿之功，以清体内热毒，使湿热由下而去。 |
陆建林. 中药薰蒸美容法初探[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, (14):65. | 病例一：赵某某，男，18岁，高中生，2004年6月28日初诊。
该患者额面部及胸背部痤疮，留有明显黑色疤痕，大便干结，舌红苔淡黄，脉弦数。治拟：清热托毒，拟方：生黄芪50g，生大黄6g，香白芷15g，丹参30g，川芎15g，金银花15g，野菊花15g，连翘15g，生甘草10g。配二份，一份煎汤面部薰蒸，另一份煎汤500ml，分二次服用，半月后痤疮逐渐减少，大便通畅，一月后痤疮全部消退，黑色疤痕淡化。 |
陆建林. 中药薰蒸美容法初探[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, (14):65. | 病例二：方某，女，42岁，该患者为机关打字员，长期接触电脑，面部色斑，尤以两颧部明显，面部皮肤干燥，面色黄，睡眠差，舌淡苔薄白，脉弦细。治拟：活血化瘀，益气养血，补肾。拟方：丹参30g，当归15g，川芎15g，白芷15g，枸杞子10g，女贞子15g，墨旱莲15g，五灵脂10g，蒲黄10g，熟地15g，制首乌10g。配二份，一份煎汤薰蒸面部，另一份煎成500ml，分二次服用。一月后面部色斑开始淡化，坚持使用三月，色斑基本消退，无反弹。 |
陆建林. 中药薰蒸美容法初探[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, (14):65. | 病例三：李某某，女，39岁，会计，2002年4月9初诊。
双眼黑圈明显，月经量少，延期、寐差，腰酸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。治拟：益肾补血养颜。拟方：丹参30g，女贞子15g，墨旱莲15g，制首乌15g，当归15g，熟地15g，酸枣仁20g，柏子仁20g，五味子10g，怀山药15g，香白芷10g，肉苁蓉15g，山萸肉10g，炙黄芪45g，川芎10克。配二份，一份煎汤薰蒸明周，另一份煎成500ml，分二次服用。连续三个月后，黑眼圈基本消退，月经正常，睡眠改善，迄今无反弹。 |
刘淑兰. 风药临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1815-1816. | 王某，女，35岁。2003－07－12初诊。因生气致胃脘疼痛，伴恶心欲吐8 d。曾自服气滞胃痛冲剂2袋后，症状缓解。今因生气病情再次发作，且症状加重，遂来就诊。刻诊:胃脘、胁肋窜痛，伴呃逆嗳气，腹胀，神疲乏力，精神抑郁，纳呆，舌淡，苔白，脉弦细。中医诊断:胃脘痛。证属肝郁气滞，横犯脾胃。治宜疏肝解郁，健脾和胃。方用逍遥散加减。药物组成:柴胡10 g，茯苓10 g，白术10 g，薄荷6 g，党参10 g，白芍药12 g，陈皮12 g，半夏10 g，甘草10 g，青皮10 g。日1剂，水煎取汁400 mL分3次服。4剂后即愈。
按:本证是因暴怒伤肝，肝失疏泄，而致肝气郁结，气郁化火上冲，郁气过盛横逆乘脾所致。方中柴胡疏肝解郁，白芍药养血... |
刘淑兰. 风药临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1815-1816. | 高某，女，48岁。2004－06－22初诊。不明原因腹泻，水样便，每日6～8次1年。曾服用抗生素治疗(具体用药不详)3个月，腹泻次数减为每日3～5次，多方治疗无效。刻诊:腹泻，水样便，每日3～5次，消瘦，乏力，腹胀，舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断:泄泻。证属脾气虚弱，湿困脾胃。治宜健脾益气，升阳除湿。方用参苓白术散加减。药物组成:党参15 g，白术10 g，茯苓10 g，白芍药15 g，柴胡10 g，升麻10 g，炒山药15 g，白扁豆15 g，甘草6 g。日1剂，水煎取汁400 mL分3次服。连服1周无效。复诊，上方加防风15 g，继服2周后痊愈。1年后随访无复发。
按:本证泄泻是因脾胃内伤，功能虚衰，阳气不能上行，浊阴过盛，水谷... |
刘淑兰. 风药临床验案举隅[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1815-1816. | 李某，女，30岁。2000－09－10初诊。胃下垂病史3年。刻诊:胃脘疼痛，弯腰活动时加重，腹坠胀，食后加重，嗳气，消瘦乏力，纳呆，舌淡，苔薄白，脉沉细。就诊前于某医院行胃部X线检查提示:重度胃下垂。中医诊断:胃缓。证属脾气虚弱，中气下陷。治宜健脾益气，升阳举陷。方以补中益气汤加减。药物组成:黄芪30 g，党参、白术各10 g，升麻、柴胡各6 g，陈皮12 g，炒防风20 g。日1剂，水煎取汁400 mL分3次服，连服8剂。二诊:腹胀减轻，纳增。续服前方7剂。三诊:诸症明显好转，弯腰时胃脘不痛，以前方随症加减治疗20 d。复查胃部X线，提示:轻度胃下垂。续服前方巩固20 d，并嘱患者加强腹肌训练。四诊:诸症消失，复查胃部X线，胃已恢... |
邓丽娥. 何世东治疗原发性纤维肌痛综合征验案1则[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1772. | 赵某，女，29岁。2010－03－22初诊。全身多处疼痛3年余。3年前患者于美国工作时无明显原因出现全身多处关节肌肉酸痛，乏力，伴心烦、失眠，经间断服用消炎痛等药物治疗，疼痛可得到缓解。近6个月来症状加重，并低热、头痛、纳呆，月经量多色黑。回香港完善相关检查诊断为纤维肌痛综合征。曾用消炎镇痛及镇静催眠类药物治疗效果不理想，遂来诊。刻诊:颈、胸、背、肩胛、四肢等全身多处肌肉疼痛，呈持续性刺痛、灼痛，较剧烈，疼痛每因天气湿冷、情绪抑郁时加重，夜间发作频繁。并出现失眠，夜间睡眠易醒、多梦，白天疲乏、懒言、精神不振，头痛，低热，口中酸味感，月经量多，经期持续时间10～19 d，周期无规律，发病以来，胃纳欠佳，二便正常。查体:全身关节无肿胀、... |
邓丽娥. 何世东治疗原发性纤维肌痛综合征验案1则[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1772. | 赵某，女，29岁。2010－03－22初诊。全身多处疼痛3年余。3年前患者于美国工作时无明显原因出现全身多处关节肌肉酸痛，乏力，伴心烦、失眠，经间断服用消炎痛等药物治疗，疼痛可得到缓解。近6个月来症状加重，并低热、头痛、纳呆，月经量多色黑。回香港完善相关检查诊断为纤维肌痛综合征。曾用消炎镇痛及镇静催眠类药物治疗效果不理想，遂来诊。刻诊:颈、胸、背、肩胛、四肢等全身多处肌肉疼痛，呈持续性刺痛、灼痛，较剧烈，疼痛每因天气湿冷、情绪抑郁时加重，夜间发作频繁。并出现失眠，夜间睡眠易醒、多梦，白天疲乏、懒言、精神不振，头痛，低热，口中酸味感，月经量多，经期持续时间10～19 d，周期无规律，发病以来，胃纳欠佳，二便正常。查体:全身关节无肿胀、... |
王倩. 特发性震颤从水饮论治验案1则[J]. 光明中医, 2010, (12):2323. | 魏晨冉，女，29岁，于2009年11月5日初诊。患者身孕双胞胎于八个月时因胎儿宫内死亡，发生大出血而行子宫切除术，术后3个月患者出现两手震颤，逐渐加重，发展至两上肢不自主震颤，在精神紧张、疲劳时加重，睡眠时消失，伴有胸闷憋气，头晕耳鸣，喜叹息，无肌强直，无言语障碍及步态异常，舌淡红苔薄白，脉沉滑弱。曾去齐鲁医院行颅脑磁共振等一系列检查，均未发现异常，诊断为特发性震颤，服用西药无效。后又多方求医，服用中药40余剂无效。我仔细翻阅其病例，多是补气养血、疏肝理气、柔肝舒筋、平肝潜阳之剂，显然不能再从这些方面来论治。笔者用真武汤加味:茯苓 30g，白术 25g，制附子 10g，桂枝 10g，半夏 9g，生龙骨、生牡蛎各 15g，甘草 9g，... |
张新. 何止湘运用《伤寒论》下法经验[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1766-1767. | 王某，男，40岁，炊事员。1973－12－08入院。于入院前1 d晚，劳累后饥渴难当，进食炒黄豆一碗，又大量饮水，入食后感上腹部饱胀，隐痛不适，腹痛时趋加重，至入院时饱胀甚，全腹胀痛兼有干呕、口渴，轻微发热，大便未解。X线检查见胃泡极度胀大，无肠梗阻征象。诊断为急性胃扩张。予输注抗生素、能量、对症、胃肠减压治疗2 d，症状未见减轻。中医会诊:脘腹痞满胀痛，按之痛甚，发热，汗出不畅，口干，恶心，尿黄，大便4 d未解，面颊微赤，额前微汗，口中热臭，脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为过劳汗出，饥甚多食渴饮，贼邪外袭，食滞中阻，阳明失通降之职，当下之。治予大承气汤:生大黄(后下)15 g，玄明粉(冲)10 g，枳实15 g，厚朴15 g。上药煎... |
张新. 何止湘运用《伤寒论》下法经验[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1766-1767. | 高某，女，32岁，护士。1963－04－08急诊入院。妊娠9个月突发晕厥、抽搐，继之发热，黄疸，血压24.0/ 16.0 kPa(180/120 mm Hg)，诊为产前子痫合并黄色肝萎缩，经治疗12 d神志清醒，抽掣停止，黄疸消退，引产一男婴，于产后第5 d神志突乱，烦躁不宁，目不识人，胡言乱语，频吐白沫，考虑为肝昏迷再发，予保肝药、谷氨酸钠、维生素等静脉滴注。中医会诊:晕厥、抽搐、黄疸，经治已安，今烦躁狂乱又起，不避亲疏，多言詈骂，频吐白沫，便结5 d未解，小便自利，恶露不多，脉弦涩，舌质紫黯，舌苔白厚中兼黄，少腹按之拘急。辨证为产后瘀血留滞胞宫，秽浊之气上逆心包，心神蒙蔽，即《伤寒论》所指蓄血证。治宜逐瘀通导。治予桃核承气汤:桃... |
张新. 何止湘运用《伤寒论》下法经验[J]. 河北中医, 2010, 32(12):1766-1767. | 李某，男，35岁，医生。1980－04－25入院。发热恶寒，右侧季肋下疼痛2 d，按之痛剧，疼痛向右肩背部放散，体温39.0℃，胆囊区压痛，莫菲征(++)，B超示胆囊大，壁厚毛糙，血常规示:白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.8。予抗感染、利胆治疗2 d，仍发热，右肋下痛不能进食。中医会诊:寒热往来，口苦干呕，右肋下痛引及右肩背部，按之痛甚，大便3 d未解，脉弦滑，舌质红，苔白厚中微黄腻。辨证为湿热内阻，少阳胆腑不利，阳明热盛气结。治以和解通下之。予大柴胡汤加减:柴胡10 g，大黄10 g，黄芩10 g，半夏10 g，枳实10 g，木香10 g，郁金15 g，黄连9 g，竹茹10 g，赤芍药、白芍药各15 g，甘草6 g。头、... |
晁岱军, 朱文元. 健肠饮治疗慢性肠炎临床应用体会[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, (12) | 常某某，女，46岁，2008年6月26号初诊。自述患慢性肠炎病近20年，初发腹痛泄泻，日泻无数次，经多方医治，时轻时重。刻下每于黎明时即感腹部不适，随之腹痛肠鸣，大便急迫，泻下稀1～2次不等。此后常于食后不久即泻，顽谷不化，每日3～5次，伴全身倦怠，形寒肢冷，腹痛喜按，面黄虚浮，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白而润，脉沉细无力。诊断：慢性肠炎。中医辨证：初为湿邪直中，脾为湿困，运化失职。清浊不分，故日泻10余次。邪为病本，宜温化，但因治不得法，久泻伤肾，脾肾伤衰，谷不得运，水不气化，所以泄泻日久，缠绵难愈。治以补气健脾升阳，温肾涩肠止泻之法。方用健脾饮加减。药选：党参20g，白术15g，茯苓24g，山药30g，补骨脂10g，芡实15g，益... |
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