pair_id stringlengths 24 24 | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | source_pages listlengths 2 4 | review_status stringclasses 1
value | prompt stringlengths 85 2.17k | chosen stringlengths 279 2.88k | rejected stringlengths 62 2k | correct_key stringclasses 5
values | rejected_key stringclasses 5
values | chosen_rationale_scope stringclasses 2
values | rejected_rationale_scope stringclasses 1
value | prompt_fa stringlengths 67 2.1k | chosen_fa stringlengths 234 2.71k | rejected_fa stringlengths 57 2.01k | chosen_accepted bool 2
classes | chosen_accepted_stage stringclasses 2
values | chosen_refined bool 2
classes | chosen_final_score float64 78 100 | chosen_judgment dict | chosen_api_usage listlengths 3 8 | chosen_cost_usd float64 0 0.02 | rejected_accepted bool 2
classes | rejected_accepted_stage stringclasses 2
values | rejected_refined bool 2
classes | rejected_final_score float64 76.5 100 | rejected_judgment dict | rejected_api_usage listlengths 3 7 | rejected_cost_usd float64 0 0.02 | pair_cost_usd float64 0 0.03 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
13ef9229e233d974c3d2176f | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 17 | [
90,
106,
107
] | ready | A 43-year-old woman presents to A&E with acute severe abdominal pain and vomiting. On examination she is found to have ascites and tender hepatomegaly. She has a previous history of multiple deep vein thrombo- ses. Which of the following options is most appropriate in this patient’s management?
B. Start N-acetylcystei... | Correct answer: C. Ultrasound scan of the abdomen
Rationale: Abdominal ultrasound This patient has Budd-Chiari syndrome, which is hepatic vein obstruction either by a thrombus or tumour. It causes hepatic ischaemia and presents with liver failure. It causes hepatomegaly, ascites and abdominal pain. Diagnosis can be mad... | Incorrect answer: B. Start N-acetylcysteine
Rationale: Treatment would include N-acetylcysteine. | C | B | shared | explicit | زنی ۴۳ ساله با درد شدید و حاد شکمی و استفراغ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، آسیت و هپاتومگالی (بزرگی کبد) حساس به لمس مشاهده می‌شود. او سابقه متعدد ترومبوز ورید عمیق دارد. کدام‌یک از گزینه‌های زیر در مدیریت این بیمار مناسب‌ترین است؟
B. شروع تجویز N-acetylcysteine
C. سونوگرافی شکم | پاسخ صحیح: C. سونوگرافی شکم
دلیل: سونوگرافی شکم. این بیمار مبتلا به سندرم بود-کیاری (Budd-Chiari syndrome) است که در آن انسداد ورید کبدی توسط ترومبوز یا تومور رخ می‌دهد. این وضعیت باعث ایسکمی کبدی شده و با نارسایی کبد تظاهر می‌یابد. علائم آن شامل هپاتومگالی، آسیت و درد شکمی است. تشخیص可以通过 سونوگرافی، CT یا MRI انجام شود... | پاسخ نادرست: B. شروع تجویز N-acetylcysteine
دلیل: درمان شامل N-acetylcysteine خواهد بود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17735,
"cost_usd": 0.00564991
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17735,
"cost_usd": 0.00564095
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-i... | 0.01219 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17479,
"cost_usd": 0.00562815
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17479,
"cost_usd": 0.00562815
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-i... | 0.011744 | 0.023934 |
411622fa3ab6eb298b6fa81c | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 17 | [
90,
106,
107
] | ready | A 43-year-old woman presents to A&E with acute severe abdominal pain and vomiting. On examination she is found to have ascites and tender hepatomegaly. She has a previous history of multiple deep vein thrombo- ses. Which of the following options is most appropriate in this patient’s management?
C. Ultrasound scan of t... | Correct answer: C. Ultrasound scan of the abdomen
Rationale: Abdominal ultrasound This patient has Budd-Chiari syndrome, which is hepatic vein obstruction either by a thrombus or tumour. It causes hepatic ischaemia and presents with liver failure. It causes hepatomegaly, ascites and abdominal pain. Diagnosis can be mad... | Incorrect answer: D. IV cefuroxime and metronidazole
Rationale: IV cefuroxime and metronidazole an antibiotic regime used to cover infections caused by flora of the intestines. | C | D | shared | explicit | یک زن ۴۳ ساله با درد شدید و حاد شکم و استفراغ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، آسیت و هپاتومگالی حساس (tender) در او مشاهده شد. وی سابقه متعددی از ترومبوز ورید عمیق دارد. کدام یک از گزینه‌های زیر در مدیریت این بیمار مناسب‌ترین است؟
C. سونوگرافی شکم
D. سفوروکسیم و مترونیدازول وریدی | پاسخ صحیح: C. سونوگرافی شکم
دلیل: سونوگرافی شکم؛ این بیمار مبتلا به سندرم بود-کیاری (Budd-Chiari syndrome) است که شامل انسداد ورید کبدی توسط ترومبوز یا تومور است. این وضعیت باعث ایسکمی کبدی شده و با نارسایی کبد تظاهر می‌کند و منجر به هپاتومگالی، آسیت و درد شکمی می‌شود. تشخیص می‌تواند از طریق سونوگرافی، CT یا MRI انجام ... | پاسخ نادرست: D. سفوروکسیوم و مترونیدازول وریدی (IV)
دلیل: سفوروکسیوم و مترونیدازول وریدی یک رژیم آنتی‌بیوتیکی است که برای پوشش عفونت‌های ناشی از فلور روده استفاده می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1916,
"cost_usd": 0.00028272
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1793,
"cost_usd": 0.00027426
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000861 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1317,
"cost_usd": 0.00013931
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.00015232
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00046 | 0.001321 |
c5f86353f765b26f9314699e | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 17 | [
90,
106,
107
] | ready | A 43-year-old woman presents to A&E with acute severe abdominal pain and vomiting. On examination she is found to have ascites and tender hepatomegaly. She has a previous history of multiple deep vein thrombo- ses. Which of the following options is most appropriate in this patient’s management?
C. Ultrasound scan of t... | Correct answer: C. Ultrasound scan of the abdomen
Rationale: Abdominal ultrasound This patient has Budd-Chiari syndrome, which is hepatic vein obstruction either by a thrombus or tumour. It causes hepatic ischaemia and presents with liver failure. It causes hepatomegaly, ascites and abdominal pain. Diagnosis can be mad... | Incorrect answer: E. Arrange transfer to local center for a liver transplant
Rationale: If the condition is chronic then a liver transplant may be required. | C | E | shared | explicit | زنی ۴۳ ساله با درد شدید و حاد شکمی و استفراغ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینات، آسیت و هپاتومگالی حساس (tender hepatomegaly) در او مشاهده می‌شود. وی سابقه متعدد ترومبوز ورید عمقی دارد. کدام یک از گزینه‌های زیر در مدیریت این بیمار مناسب‌تر است؟
C. سونوگرافی شکم
E. هماهنگی برای انتقال به مرکز محلی جهت پیوند... | پاسخ صحیح: C. سونوگرافی شکم
دلیل: سونوگرافی شکم. این بیمار مبتلا به سندرم بود-چیاری (Budd-Chiari syndrome) است که در آن انسداد ورید کبدی توسط ترومبوز یا تومور رخ می‌دهد. این وضعیت باعث ایسکمی کبدی شده و با نارسایی کبد تظاهر می‌یابد و منجر به هپاتومگالی، آسیت و درد شکمی می‌شود. تشخیص می‌تواند از طریق سونوگرافی، CT یا MR... | پاسخ نادرست: E. هماهنگی برای انتقال به مرکز محلی جهت پیوند کبد
دلیل: اگر وضعیت بیمار مزمن باشد، ممکن است پیوند کبد مورد نیاز باشد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1916,
"cost_usd": 0.00038958
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1595,
"cost_usd": 0.000204148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000856 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17489,
"cost_usd": 0.00562905
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1292,
"cost_usd": 0.00021471
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006112 | 0.006968 |
450a340901985aa7fe72b9c5 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 18 | [
90,
91,
107
] | ready | A 20-year-old male presents to his GP with a 2-year history of blood in his stool. He says it has been intermittent and he hasn’t experienced any other changes in his bowel habits. On systems review it became apparent that he has had recurrent nose bleeds since a young age. The GP carries out a full examination of the ... | Correct answer: E. Osler-Weber-Rendu syndrome Gastrointestinal Questions 81
Rationale: Osler-Weber-Rendu syndrome This is also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). It is an autosomal dominant condition that results in abnormal blood vessel formation. Its features include telangiectasia on the lips, AV ... | Incorrect answer: A. Haemophilia A :
Rationale: Haemophilia A is an X-linked recessive disorder, causing a lack of clotting factor VIII. | E | A | shared | explicit | یک مرد ۲۰ ساله با سابقه ۲ ساله وجود خون در مدفوع به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. او بیان می‌کند که این وضعیت متناوب بوده و هیچ تغییر دیگری در عادات روده خود تجربه نکرده است. در بررسی سیستمیک مشخص شد که او از سنین پایین دچار خون‌دماغ‌های (epistaxis) مکرر بوده است. پزشک خانواده معاینه کامل بیمار را انجام می‌دهد. در هن... | پاسخ صحیح: ه. سندرم اسلر-وبر-راندو
استدلال: سندرم اسلر-وبر-راندو که به عنوان تلانژکتازی هموراژیک ارثی (HHT) نیز شناخته می‌شود، یک بیماری اتوزومال غالب است که منجر به تشکیل غیرطبیعی رگ‌های خونی می‌گردد. ویژگی‌های آن شامل تلانژکتازی در لب‌ها، مالفورماسیون‌های arteriovenous (AV) (به ویژه در ریه‌ها) و اپیستاکسی (خون‌دماغ) ... | پاسخ نادرست: الف. هموفیلی A
دلیل: هموفیلی A یک اختلال مأثور وابسته به X است که باعث کمبود فاکتور انعقادی VIII می‌شود. | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2115,
"cost_usd": 0.00044545
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2111,
"cost_usd": 0.000297108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000995 | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1375,
"cost_usd": 0.00023375
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1078,
"cost_usd": 0.000144368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000552 | 0.001547 |
8f10b9475c6934a6534c8d8b | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 18 | [
90,
91,
107
] | ready | A 20-year-old male presents to his GP with a 2-year history of blood in his stool. He says it has been intermittent and he hasn’t experienced any other changes in his bowel habits. On systems review it became apparent that he has had recurrent nose bleeds since a young age. The GP carries out a full examination of the ... | Correct answer: E. Osler-Weber-Rendu syndrome Gastrointestinal Questions 81
Rationale: Osler-Weber-Rendu syndrome This is also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). It is an autosomal dominant condition that results in abnormal blood vessel formation. Its features include telangiectasia on the lips, AV ... | Incorrect answer: B. Angiodysplasia
Rationale: Angiodysplasia describes small vascular malformations that are found in the gut. | E | B | shared | explicit | یک مرد ۲۰ ساله با سابقه ۲ ساله وجود خون در مدفوع به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. او بیان می‌کند که این وضعیت متناوب بوده و هیچ تغییر دیگری در عادات روده‌ای خود تجربه نکرده است. در بررسی سیستم‌های بدن، مشخص شد که او از سنین پایین دچار خون‌دماغ‌های مکرر شده است. پزشک خانواده معاینات کامل بیمار را انجام می‌دهد. هنگام س... | پاسخ صحیح: E. سندرم اسلر-وبر-راندو (Osler-Weber-Rendu syndrome)
دلیل: سندرم اسلر-وبر-راندو که به عنوان تلانژکتازی هموراژیک ارثی (HHT) نیز شناخته می‌شود، یک بیماری اتوزومال غالب است که منجر به تشکیل غیرطبیعی عروق خونی می‌گردد. ویژگی‌های آن شامل تلانژکتازی در لب‌ها، مالفورماسیون‌های AV (به‌ویژه در ریه‌ها) و اپیستاکسی (خو... | پاسخ نادرست: B. آنژیودیسپلازی (Angiodysplasia)
دلیل: آنژیودیسپلازی توصیف‌کننده مالفورماسیون‌های عروقی کوچکی است که در روده یافت می‌شوند. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2130,
"cost_usd": 0.00045065
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1997,
"cost_usd": 0.00029386
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001043 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1410,
"cost_usd": 0.00024705
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1113,
"cost_usd": 0.00016492
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000638 | 0.001681 |
1abca208525fc330e9d4c51a | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 18 | [
90,
91,
107
] | ready | A 20-year-old male presents to his GP with a 2-year history of blood in his stool. He says it has been intermittent and he hasn’t experienced any other changes in his bowel habits. On systems review it became apparent that he has had recurrent nose bleeds since a young age. The GP carries out a full examination of the ... | Correct answer: E. Osler-Weber-Rendu syndrome Gastrointestinal Questions 81
Rationale: Osler-Weber-Rendu syndrome This is also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). It is an autosomal dominant condition that results in abnormal blood vessel formation. Its features include telangiectasia on the lips, AV ... | Incorrect answer: D. Meckel’s diverticulum
Rationale: Meckel’s diverticulum is a bulge in the wall of the smail intes- tine that occurs 2 feet away from the ileocaecal valve, is often | E | D | shared | explicit | مردی ۲۰ ساله با سابقه ۲ ساله خون در مدفوع به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. او بیان می‌کند که این وضعیت متناوب بوده و هیچ تغییر دیگری در عادات روده خود تجربه نکرده است. در بررسی سیستمیک مشخص شد که او از سنین پایین دچار خون‌دماغ‌های مکرر بوده است. پزشک خانواده معاینات کامل بیمار را انجام می‌دهد. در معاینه سمع ریه‌ها، چ... | پاسخ صحیح: E. سندرم اسلر-وِبِر-راندو
دلیل: سندرم اسلر-وِبِر-راندو که به عنوان تلانژکتازی هموراژیک ارثی (HHT) نیز شناخته می‌شود، یک بیماری اتوزومال غالب است که منجر به تشکیل غیرطبیعی رگ‌های خونی می‌شود. ویژگی‌های آن شامل تلانژکتازی روی لب‌ها، مالفورماسیون‌های arteriovenous (به‌ویژه در ریه‌ها) و اپیستاکسی (خون‌دماغ) مکرر... | پاسخ نادرست: D. دیورتیکول مکل (Meckel’s diverticulum)
دلیل: دیورتیکول مکل برآمدگی در دیواره روده کوچک است که در فاصله ۲ فوتی از دریچه ایلئوسکال ایجاد می‌شود و اغلب... | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2105,
"cost_usd": 0.0004409
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2100,
"cost_usd": 0.000293468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000994 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1433,
"cost_usd": 0.00025004
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1056,
"cost_usd": 0.000128408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000555 | 0.001549 |
07900b06f914c94e4e35bf19 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 19 | [
91,
108
] | ready | A patient with long-term liver cirrhosis secondary to alcoholic hepa- titis presents to A&E with acute oliguria and worsening ascites. His blood tests reveal a rise in urea and creatinine. As part of the investigations a renal biopsy is taken, and shows a normal renal histology. Which of the following is most likely to... | Correct answer: D. Terlipressin
Rationale: Terlipressin This patient has developed hepatorenal syndrome as a result of chronic liver disease. This is caused by portal hypertension leading to release of splanchnic vasodilators. This results in arterial vasodilation and a reduced circulating volume; there is also renal v... | Incorrect answer: A. Captopril
Rationale: Captopril is an ACE inhibitor and wouldn’t be given to anyone with acute deterioration of his or her renal function, as it causes dilation of the post-glomerular arteriole, thus further reducing the GFR. | D | A | shared | explicit | بیماری با سیروز کبدی طولانی‌مدت ثانویه به هپاتیت الکلی با اولیگوری حاد و تشدید آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او افزایش اوره و کراتینین را نشان می‌دهد. به عنوان بخشی از بررسی‌ها، بیوپسی کلیه انجام شده و هیستولوژی کلیه نرمال است. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از برنامه درمانی این بیما... | پاسخ صحیح: د. Terlipressin
دلیل: این بیمار در نتیجه بیماری مزمن کبدی، دچار سندرم هپاتورنال شده است. این وضعیت ناشی از فشار خون پورتال است که منجر به آزاد شدن وازودیلاتورهای اسپلانکنیک (احشایی) می‌شود. این امر منجر به وازودیلاتاسیون شریانی و کاهش حجم گردش خون می‌گردد؛ همچنین وازوکونستریکسیون کلیوی رخ می‌دهد که باعث نارس... | پاسخ نادرست: الف. کاپتوپریل (Captopril)
دلیل: کاپتوپریل یک مهارکننده ACE است و به هیچ بیماری که دچار تخریب حاد عملکرد کلیوی باشد تجویز نمی‌شود، زیرا باعث گشاد شدن آرتریول پس از گلومر شده و در نتیجه GFR را بیشتر کاهش می‌دهد. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1994,
"cost_usd": 0.00041322
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1982,
"cost_usd": 0.000281428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000924 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1364,
"cost_usd": 0.00018026
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1063,
"cost_usd": 0.00015792
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000514 | 0.001437 |
f618d12adfe00ff154fa767e | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 19 | [
91,
108
] | ready | A patient with long-term liver cirrhosis secondary to alcoholic hepa- titis presents to A&E with acute oliguria and worsening ascites. His blood tests reveal a rise in urea and creatinine. As part of the investigations a renal biopsy is taken, and shows a normal renal histology. Which of the following is most likely to... | Correct answer: D. Terlipressin
Rationale: Terlipressin This patient has developed hepatorenal syndrome as a result of chronic liver disease. This is caused by portal hypertension leading to release of splanchnic vasodilators. This results in arterial vasodilation and a reduced circulating volume; there is also renal v... | Incorrect answer: B. IV Hartmann’s
Rationale: IV Hartmann’s is not given in patients with liver cirrhosis as they are unable to metabolise the lactate and its use can lead to a metabolic lactic acidosis. | D | B | shared | explicit | بیماری با سیروز کبدی طولانی‌مدت ثانویه به هپاتیت الکلی، با اولیگوری حاد و بدتر شدن آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او افزایش اوره و کراتینین را نشان می‌دهد. به‌عنوان بخشی از بررسی‌ها، بیوپسی کلیه انجام شده و هیستولوژی کلیه نرمال است. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از طرح درمانی این بیم... | پاسخ صحیح: D. ترلیپرسین (Terlipressin)
دلیل: این بیمار در نتیجه بیماری مزمن کبدی، دچار سندرم هپاتورنال شده است. این وضعیت بر اثر فشار خون پورتال ایجاد می‌شود که منجر به آزادسازی وازودیلاتورهای اسپلانکنیک می‌گردد. این امر منجر به وازودیلاتاسیون شریانی و کاهش حجم گردش خون می‌شود؛ همچنین وازوکونستریکشن کلیوی رخ می‌دهد که ... | پاسخ نادرست: B. IV Hartmann’s
دلیل: محلول IV Hartmann’s در بیماران مبتلا به سیروز کبدی تجویز نمی‌شود، زیرا آن‌ها قادر به متابولیزه کردن لاکتات نیستند و استفاده از آن می‌تواند منجر به اسیدوز لاکتیک متابولیک شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2009,
"cost_usd": 0.00041842
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1823,
"cost_usd": 0.00026446
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001006 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1337,
"cost_usd": 0.00022706
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1052,
"cost_usd": 0.00015624
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000556 | 0.001562 |
72a74bf3ee91494d60fd3f23 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 19 | [
91,
108
] | ready | A patient with long-term liver cirrhosis secondary to alcoholic hepa- titis presents to A&E with acute oliguria and worsening ascites. His blood tests reveal a rise in urea and creatinine. As part of the investigations a renal biopsy is taken, and shows a normal renal histology. Which of the following is most likely to... | Correct answer: D. Terlipressin
Rationale: Terlipressin This patient has developed hepatorenal syndrome as a result of chronic liver disease. This is caused by portal hypertension leading to release of splanchnic vasodilators. This results in arterial vasodilation and a reduced circulating volume; there is also renal v... | Incorrect answer: C. Prednisolone and cyclophosphamide
Rationale: Prednisolone and cyclophosphamide is an immunosuppressant regime used to treat autoimmune conditions such as Wegener’s granulomatosis. | D | C | shared | explicit | بیماری با سیروز کبدی طولانی‌مدت ثانویه به هپاتیت الکلی با اولیگوری حاد و بدتر شدن آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون وی نشان‌دهنده افزایش اوره و کراتینین است. به‌عنوان بخشی از بررسی‌ها، بیوپسی کلیه انجام شده و هیستولوژی کلیه نرمال است. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از طرح درمانی این بیما... | پاسخ صحیح: D. ترلیپرسین
دلیل: ترلیپرسین. این بیمار در نتیجه بیماری مزمن کبدی، دچار سندرم هپتورنال شده است. این وضعیت در اثر هیپرتانسون پورت منجر به رهاسازی وازودیلاتورهای احشایی (splanchnic vasodilators) ایجاد می‌شود. این امر منجر به وازودیلاتاسیون شریانی و کاهش حجم گردش خون می‌گردد؛ همچنین انقباض عروق کلیوی (renal vas... | پاسخ نادرست: C. پردنیزولون و سیکلوفسفامید
دلیل: پردنیزولون و سیکلوفسفامید یک رژیم سرکوب‌کننده ایمنی است که برای درمان بیماری‌های خودایمنی مانند گرانولوماتوز وگنر استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2006,
"cost_usd": 0.00028125
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1726,
"cost_usd": 0.000193816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000763 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1360,
"cost_usd": 0.00013891
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 962,
"cost_usd": 0.000115388
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00043 | 0.001193 |
ff293df2a5a5b953c17672b0 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 19 | [
91,
108
] | ready | A patient with long-term liver cirrhosis secondary to alcoholic hepa- titis presents to A&E with acute oliguria and worsening ascites. His blood tests reveal a rise in urea and creatinine. As part of the investigations a renal biopsy is taken, and shows a normal renal histology. Which of the following is most likely to... | Correct answer: D. Terlipressin
Rationale: Terlipressin This patient has developed hepatorenal syndrome as a result of chronic liver disease. This is caused by portal hypertension leading to release of splanchnic vasodilators. This results in arterial vasodilation and a reduced circulating volume; there is also renal v... | Incorrect answer: E. Plasma exchange
Rationale: If this fails treatment may be stepped up to include plasma exchange. | D | E | shared | explicit | بیماری با سیروز کبدی طولانی‌مدت ثانویه به هپاتیت الکلی با اولیگوری حاد و تشدید آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او افزایش اوره و کراتینین را نشان می‌دهد. به عنوان بخشی از بررسی‌ها، بیوپسی کلیه انجام شده و هیستولوژی کلیه نرمال است. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از طرح درمانی این بیمار ا... | پاسخ صحیح: D. ترلیپرسین (Terlipressin)
دلیل: این بیمار در نتیجه بیماری مزمن کبدی، دچار سندرم هپاتورنال شده است. این وضعیت در اثر فشار خون پورتال ایجاد می‌شود که منجر به آزاد شدن وازوپدلاتورهای اسپلانکنیک می‌گردد. این امر منجر به گشاد شدن شریان‌ها و کاهش حجم گردش خون می‌شود؛ همچنین انقباض عروق کلیوی رخ می‌دهد که باعث ن... | پاسخ نادرست: E. تبادل پلاسما (Plasma exchange)
دلیل: در صورت شکست درمان، ممکن است مراحل درمانی ارتقا یافته و شامل تبادل پلاسما شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1995,
"cost_usd": 0.0004136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1728,
"cost_usd": 0.000193956
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000887 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00012783
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 910,
"cost_usd": 0.000108108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000398 | 0.001285 |
9ebcf3fa56c46c4ab282353c | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 20 | [
91,
108,
109
] | ready | A patient presents to A&E with abdominal distension. On examination it is deemed that the distension is due to ascites. An ascetic tap is taken and the fluid analysed: Neutrophils: 30/mm? Which of the following medications should be started?
A. Cefotaxime
E. Spironolactone | Correct answer: E. Spironolactone
Rationale: Spironolactone The ascitic fluid has a low level of neutrophils and therefore a spon- taneous bacterial peritonitis is unlikely and this patient just has uncomplicated ascites. If neutrophils > 250/mm? then a spontaneous bacterial peritonitis would be suspected, and cefotaxi... | Incorrect answer: A. Cefotaxime
Rationale: then a spontaneous bacterial peritonitis would be suspected, and cefotaxime should be given. | E | A | shared | explicit | بیماری با شکایت از اتساع شکم (Abdominal distension) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینات تشخیص داده می‌شود که این اتساع به دلیل آسیت است. نمونه‌برداری از مایع آسیت انجام شده و مایع آنالیز می‌شود: نوتروفیل‌ها: ۳۰ در هر میلی‌متر مربع. کدام‌یک از داروهای زیر باید شروع شود؟
الف. سفوتکسیم (Cefotaxime)
ه. اسپیرونو... | پاسخ صحیح: ه. اسپیرونولاکتون (Spironolactone)
دلیل: اسپیرونولاکتون. مایع آسیت سطح پایینی از نوتروفیل‌ها را دارد و بنابراین احتمال پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) کم است و این بیمار صرفاً دچار آسیت بدون عارضه است. اگر تعداد نوتروفیل‌ها بیش از ۲۵۰ در هر میلی‌متر مربع باشد، احتمال پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی مطرح شد... | پاسخ نادرست: الف. سفوتکسیم
دلیل: در آن صورت، احتمال پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) مطرح می‌شد و باید سفوتکسیم تجویز می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1792,
"cost_usd": 0.00035871
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1503,
"cost_usd": 0.000195188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000798 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1268,
"cost_usd": 0.00011766
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1116,
"cost_usd": 0.000156548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000392 | 0.00119 |
d6ac4a02493310aaaa852114 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 20 | [
91,
108,
109
] | ready | A patient presents to A&E with abdominal distension. On examination it is deemed that the distension is due to ascites. An ascetic tap is taken and the fluid analysed: Neutrophils: 30/mm? Which of the following medications should be started?
B. Ciprofloxacin
E. Spironolactone | Correct answer: E. Spironolactone
Rationale: Spironolactone The ascitic fluid has a low level of neutrophils and therefore a spon- taneous bacterial peritonitis is unlikely and this patient just has uncomplicated ascites. If neutrophils > 250/mm? then a spontaneous bacterial peritonitis would be suspected, and cefotaxi... | Incorrect answer: B. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin can be used as long-term prophylaxis against spontaneous bacterial peritonitis, and should be considered Gastrointestinal Answers 99 especially in patients with a raised INR, low serum albumin and low ascitic albumin. | E | B | shared | explicit | بیماری با شکایت از اتساع شکم به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه تشخیص داده می‌شود که این اتساع ناشی از آسیت است. نمونه‌برداری از مایع آسیت انجام شده و مایع مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرد: نوتروفیل‌ها: ۳۰ در هر میلی‌متر مربع. کدام‌یک از داروهای زیر باید شروع شود؟
B. سیپروفلوکساسین
E. اسپیرونولاکتون | پاسخ صحیح: E. اسپیرونولاکتون
دلیل: اسپیرونولاکتون. مایع آسیت سطح پایینی از نوتروفیل‌ها را دارد و بنابراین احتمال ابتلا به پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) کم است و این بیمار صرفاً دچار آسیت بدون عارضه است. اگر تعداد نوتروفیل‌ها بیش از ۲۵۰ در هر میلی‌متر مربع باشد، احتمال پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی مطرح شده و باید... | پاسخ نادرست: B. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
دلیل: سیپروفلوکساسین می‌تواند به عنوان پیشگیری طولانی‌مدت در برابر پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) مورد استفاده قرار گیرد و باید به‌ویژه در بیمارانی با INR بالا، آلبومین سرم پایین و آلبومین آسیت پایین در نظر گرفته شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1774,
"cost_usd": 0.00035237
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1456,
"cost_usd": 0.000184688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000769 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1340,
"cost_usd": 0.0001397
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1048,
"cost_usd": 0.0001561
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000466 | 0.001235 |
ccce6abf156cd63529075718 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 20 | [
91,
108,
109
] | ready | A patient presents to A&E with abdominal distension. On examination it is deemed that the distension is due to ascites. An ascetic tap is taken and the fluid analysed: Neutrophils: 30/mm? Which of the following medications should be started?
C. Furosemide
E. Spironolactone | Correct answer: E. Spironolactone
Rationale: Spironolactone The ascitic fluid has a low level of neutrophils and therefore a spon- taneous bacterial peritonitis is unlikely and this patient just has uncomplicated ascites. If neutrophils > 250/mm? then a spontaneous bacterial peritonitis would be suspected, and cefotaxi... | Incorrect answer: C. Furosemide
Rationale: Furosemide, which is a loop diuretic, can be added if the response is poor. | E | C | shared | explicit | بیماری با شکم متورم (abdominal distension) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه تشخیص داده شد که این تورم به دلیل آسیت (ascites) است. نمونه‌برداری از مایع آسیت (ascitic tap) انجام و مایع تحلیل شد: نوتروفیله‌ها: ۳۰ در هر میلی‌متر مکعب. کدام یک از داروهای زیر باید شروع شود؟
C. فوروسماید (Furosemide)
E. اسپیرونو... | پاسخ صحیح: E. اسپیرونولاکتون (Spironolactone)
دلیل: اسپیرونولاکتون. مایع آسیت دارای سطح پایینی از نوتروفیله‌ها است و بنابراین احتمال ابتلا به پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) کم است و این بیمار صرفاً دچار آسیت بدون عارضه است. اگر تعداد نوتروفیله‌ها بیش از ۲۵۰ در هر میلی‌متر مکعب باشد، احتمال پریتونیت باکتریایی خو... | پاسخ نادرست: C. فوروسماید
دلیل: فوروسماید که یک دیورتیک حلقه (loop diuretic) است، در صورت ضعیف بودن پاسخ به درمان می‌تواند اضافه شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1826,
"cost_usd": 0.00025763
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1606,
"cost_usd": 0.00023422
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000774 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1270,
"cost_usd": 0.00011834
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 870,
"cost_usd": 0.000102648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000379 | 0.001154 |
9029e0523e3e209f5e3e6f38 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 20 | [
91,
108,
109
] | ready | A patient presents to A&E with abdominal distension. On examination it is deemed that the distension is due to ascites. An ascetic tap is taken and the fluid analysed: Neutrophils: 30/mm? Which of the following medications should be started?
D. Bendrofluromethiazide
E. Spironolactone | Correct answer: E. Spironolactone
Rationale: Spironolactone The ascitic fluid has a low level of neutrophils and therefore a spon- taneous bacterial peritonitis is unlikely and this patient just has uncomplicated ascites. If neutrophils > 250/mm? then a spontaneous bacterial peritonitis would be suspected, and cefotaxi... | Incorrect answer: D. Bendrofluromethiazide
Rationale: Bendrofluromethiazide is a thiazide diuretic, and has no role in treating ascites. | E | D | shared | explicit | بیماری با شکم bloated (distension) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه تشخیص داده می‌شود که این تورم ناشی از آسیت است. نمونه‌برداری از مایع آسیت (ascitic tap) انجام شده و مایع تحلیل می‌شود: نوتروفیل‌ها: ۳۰ در هر میلی‌متر مکعب. کدام یک از داروهای زیر باید شروع شود؟
D. بندروفلو رومتی‌ازاید (Bendrofluromethiazi... | پاسخ صحیح: E. اسپیرونولاکتون
دلیل: اسپیرونولاکتون. مایع آسیت سطح پایینی از نوتروفیل‌ها را دارد و بنابراین احتمال بروز پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی (SBP) کم است و این بیمار صرفاً دچار آسیت بدون عارضه است. اگر تعداد نوتروفیل‌ها بیشتر از ۲۵۰ در هر میلی‌متر مکعب باشد، احتمال پریتونیت باکتریایی خودبه‌خودی مطرح شده و باید س... | پاسخ نادرست: D. بندروفلورومتیازید
دلیل: بندروفلورومتیازید یک دیورتیک تیازیدی است و هیچ نقشی در درمان آسیت ندارد. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1793,
"cost_usd": 0.00024591
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1776,
"cost_usd": 0.000256228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000722 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1269,
"cost_usd": 0.00020797
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 967,
"cost_usd": 0.00014476
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000503 | 0.001225 |
6d867c93c0d54f2d994f56c4 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 21 | [
91,
92,
109,
110
] | ready | An elderly lady has dysphagia, regurgitation of food and severe hali- tosis. On examination she is found to have a small round fluctuant mass in the left anterior triangle of the neck. Which is the single most appropriate investigation to confirm the diagnosis?
A. Barium swallow
B. Cervical X-ray | Correct answer: A. Barium swallow
Rationale: Barium swallow This patient has a pharyngeal pouch (also known as a Zenker’s diverticu- lum) and is where the pharyngeal wall balloons outwards causing dyspha- gia, regurgitation of food and severe halitosis. It is also used to diagnose achalasia. Cervical X-ray would be use... | Incorrect answer: B. Cervical X-ray
Rationale: Cervical X-ray would be used if any fractures were suspected in the cervical spine. | A | B | shared | explicit | یک خانم مسن دچار دیسفاژی (دیسفاژی)، برگشت غذا و هالیتوزیس (بوی بد دهان) شدید است. در معاینه، یک توده کوچک، گرد و نوسانی (fluctuant) در مثلث قدامی چپ گردن مشاهده می‌شود. مناسب‌ترین بررسی تک‌موردی برای تأیید تشخیص کدام است؟
A. بلع باریوم
B. رادیوگرافی گردن | پاسخ صحیح: A. بلع باریوم
دلیل: بلع باریوم. این بیمار دچار کیسه فارینژیال (که به عنوان دیورتیکول زنکر نیز شناخته می‌شود) است؛ جایی که دیواره فارنکس به بیرون برجسته شده و باعث دیسفاژی، برگشت غذا و هالیتوزیس شدید می‌شود. این روش برای تشخیص آکالازیا نیز به کار می‌رود. رادیوگرافی گردن در صورتی استفاده می‌شود که مشکوک به شکس... | پاسخ نادرست: ب. رادیوگرافی گردن (Cervical X-ray)
دلیل: رادیوگرافی گردن در صورتی استفاده می‌شود که احتمال شکستگی در ستون فقرات گردنی وجود داشته باشد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1574,
"cost_usd": 0.00019101
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1216,
"cost_usd": 0.000150948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00055 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1277,
"cost_usd": 0.00021376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 871,
"cost_usd": 0.000102508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000474 | 0.001024 |
f9b7d56d2c4b8a53dc79696f | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 21 | [
91,
92,
109,
110
] | ready | An elderly lady has dysphagia, regurgitation of food and severe hali- tosis. On examination she is found to have a small round fluctuant mass in the left anterior triangle of the neck. Which is the single most appropriate investigation to confirm the diagnosis?
A. Barium swallow
C. MRI of the neck | Correct answer: A. Barium swallow
Rationale: Barium swallow This patient has a pharyngeal pouch (also known as a Zenker’s diverticu- lum) and is where the pharyngeal wall balloons outwards causing dyspha- gia, regurgitation of food and severe halitosis. It is also used to diagnose achalasia. Cervical X-ray would be use... | Incorrect answer: C. MRI of the neck
Rationale: MRI of the neck may be used if malignancy was suspected. | A | C | shared | explicit | یک خانم مسن دچار دیسفاژی (دیسفاژی)، رگورژیتاسیون (برگشت) غذا و هالیتوزیس (بوی بد دهان) شدید است. در معاینه، یک توده کوچک، گرد و نوسانی (fluctuant) در مثلث قدامی چپ گردن مشاهده می‌شود. مناسب‌ترین بررسی تک‌گانه برای تأیید تشخیص کدام است؟
A. بلع باریوم
C. MRI گردن | پاسخ صحیح: A. بلع باریوم
دلیل: بلع باریوم. این بیمار دچار کیسه حلق (که به عنوان دیورتیکول زنکر نیز شناخته می‌شود) است؛ جایی که دیواره حلق به بیرون برجسته شده و باعث دیسفاژی، رگورژیتاسیون غذا و هالیتوزیس شدید می‌شود. این روش همچنین برای تشخیص آکالزیا به کار می‌رود. در صورت مشکوک بودن به شکستگی در ستون فقرات گردنی، از را... | پاسخ نادرست: ج. MRI گردن
دلیل: در صورتی که احتمال بدخیمی وجود داشته باشد، می‌توان از MRI گردن استفاده کرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1592,
"cost_usd": 0.00019482
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1326,
"cost_usd": 0.00019446
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000646 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1234,
"cost_usd": 0.00019942
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 835,
"cost_usd": 0.000098308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00045 | 0.001096 |
24324d927132389315f49f8f | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 21 | [
91,
92,
109,
110
] | ready | An elderly lady has dysphagia, regurgitation of food and severe hali- tosis. On examination she is found to have a small round fluctuant mass in the left anterior triangle of the neck. Which is the single most appropriate investigation to confirm the diagnosis?
A. Barium swallow
D. Ultrasound and fine needle aspiratio... | Correct answer: A. Barium swallow
Rationale: Barium swallow This patient has a pharyngeal pouch (also known as a Zenker’s diverticu- lum) and is where the pharyngeal wall balloons outwards causing dyspha- gia, regurgitation of food and severe halitosis. It is also used to diagnose achalasia. Cervical X-ray would be use... | Incorrect answer: D. Ultrasound and fine needle aspiration
Rationale: Ultrasound and fine needle aspiration would also be used to diagnose malignancy, for example if a lymphoma was suspected. | A | D | shared | explicit | یک خانم مسن دچار دیسفاژی (دیسفاژی)، برگشت غذا و هالیتوزیس (بوی بد دهان) شدید است. در معاینه، یک توده کوچک، گرد و نوسانی (fluctuant) در مثلث قدامی چپ گردن مشاهده می‌شود. مناسب‌ترین بررسی تک‌موردی برای تأیید تشخیص کدام است؟
الف. بلع باریوم (Barium swallow)
د. سونوگرافی و آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) | پاسخ صحیح: الف. بلع باریوم
دلیل: بلع باریوم. این بیمار دچار کیسه حلق (که به عنوان دیورتیکول زنکر نیز شناخته می‌شود) است؛ جایی که دیواره حلق به سمت بیرون باد می‌کند و باعث دیسفاژی، برگشت غذا و هالیتوزیس شدید می‌شود. این روش برای تشخیص آکالازیا نیز به کار می‌رود. در صورت مشکوک شدن به هرگونه شکستگی در ستون فقرات گردنی، از... | پاسخ نادرست: D. سونوگرافی و آسپیراسیون با سوزن ظریف
دلیل: سونوگرافی و آسپیراسیون با سوزن ظریف برای تشخیص بدخیمی نیز به کار می‌روند، برای مثال در صورتی که مشکوک به لنفوم باشیم. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1584,
"cost_usd": 0.0001921
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1244,
"cost_usd": 0.000154868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000569 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1294,
"cost_usd": 0.000127
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 896,
"cost_usd": 0.000105868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000427 | 0.000996 |
233ddcb96cf0ed6713ea819c | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 22 | [
92,
110,
111
] | ready | A patient known to have liver cirrhosis as a result of a chronic hepatitis B infection presents to A&E with haematemisis. He is treated with IV terlipressin and an endoscopy is carried out along with variceal banding. The patient is due to be discharged, which of the following medications should be prescribed as prophy... | Correct answer: C. Propranolol
Rationale: Propranolol This patient has developed oesophageal varices due to his cirrhosis causing portal hypertension and increased blood flow through the sphlanchic system. There is increased collateral blood flow through the portosystemc anastomosis. These are present around the lower ... | Incorrect answer: A. Omeprazole
Rationale: Omeprazole is a proton pump inhibitor, and could be used to treat and prevent peptic ulcers. | C | A | shared | explicit | بیماری با سابقه سیروز کبدی ناشی از عفونت مزمن هپاتیت B با شکایت هماتمزیس (استفراغ خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. وی با ترلیپرسین IV درمان شده و اندوسکوپی به همراه باندینگ واریس‌ها برای او انجام شده است. بیمار در آستانه ترخیص است؛ کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان پیشگیری برای جلوگیری از خونریزی‌های بعدی دستگاه ... | پاسخ صحیح: ج) Propranolol
دلیل: Propranolol. این بیمار به دلیل سیروز کبدی که منجر به پرفشار خونی پورت (portal hypertension) و افزایش جریان خون در سیستم اسپلانکیک (splanchnic) شده است، دچار واریس مری شده است. جریان خون جانبی در آناستوموزهای پورتوسیستمیک افزایش یافته است. این واریس‌ها در اطراف قسمت تحتانی مری، در معده، ا... | پاسخ نادرست: A. اومپرازول (Omeprazole)
دلیل: اومپرازول یک مهارکننده پمپ پروتون است و می‌تواند برای درمان و پیشگیری از زخم‌های پپتیک مورد استفاده قرار گیرد. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2109,
"cost_usd": 0.00031691
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2156,
"cost_usd": 0.000309848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000879 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00013321
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.00015218
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00045 | 0.001329 |
3d6d41c11bf4b05561cc4391 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 22 | [
92,
110,
111
] | ready | A patient known to have liver cirrhosis as a result of a chronic hepatitis B infection presents to A&E with haematemisis. He is treated with IV terlipressin and an endoscopy is carried out along with variceal banding. The patient is due to be discharged, which of the following medications should be prescribed as prophy... | Correct answer: C. Propranolol
Rationale: Propranolol This patient has developed oesophageal varices due to his cirrhosis causing portal hypertension and increased blood flow through the sphlanchic system. There is increased collateral blood flow through the portosystemc anastomosis. These are present around the lower ... | Incorrect answer: B. Amlodipine
Rationale: Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker used to treat hypertension, but has no role in treating varices. | C | B | shared | explicit | بیماری با سابقه سیروز کبدی ناشی از عفونت مزمن هپاتیت B با شکایت هماتمزیس (استفراغ خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. او با ترلیپرسین (terlipressin) وریدی درمان شده و اندوسکوپی به همراه باندینگ واریس (variceal banding) برای وی انجام شده است. بیمار در آستانه ترخیص است؛ کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان پیشگیری جهت ج... | پاسخ صحیح: C. پروپرانولول (Propranolol)
دلیل: پروپرانولول. این بیمار به دلیل سیروز کبدی که منجر به پرفشار خون پورت (portal hypertension) و افزایش جریان خون در سیستم اسپلانکیک (splanchnic system) شده است، دچار واریس مری شده است. جریان خون جانبی در آناستوموزهای پورتوسیستمیک افزایش یافته است. این واریس‌ها در اطراف بخش انت... | پاسخ نادرست: B. Amlodipine
دلیل: Amlodipine یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دی‌هیدروپریدین است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود، اما هیچ نقشی در درمان واریس‌ها ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2139,
"cost_usd": 0.00032405
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1997,
"cost_usd": 0.00029316
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000931 | true | initial | false | 92.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013198
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1056,
"cost_usd": 0.00016142
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000473 | 0.001404 |
a309e19b7d8915927b8be7ee | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 22 | [
92,
110,
111
] | ready | A patient known to have liver cirrhosis as a result of a chronic hepatitis B infection presents to A&E with haematemisis. He is treated with IV terlipressin and an endoscopy is carried out along with variceal banding. The patient is due to be discharged, which of the following medications should be prescribed as prophy... | Correct answer: C. Propranolol
Rationale: Propranolol This patient has developed oesophageal varices due to his cirrhosis causing portal hypertension and increased blood flow through the sphlanchic system. There is increased collateral blood flow through the portosystemc anastomosis. These are present around the lower ... | Incorrect answer: D. Tranexamic acid
Rationale: Tranexamic acid inhibits the breakdown of fibrin in blood clots. | C | D | shared | explicit | بیماری با تشخیص سیروز کبدی ناشی از عفونت مزمن هپاتیت B با شکایت هماتمزیس (استفراغ خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. وی با ترلیپرسین (terlipressin) وریدی درمان شده و اندوسکوپی به همراه باندینگ واریس (variceal banding) برای او انجام شده است. بیمار در شرف ترخیص است؛ برای پیشگیری از خونریزی‌های بعدی گوارشی، کدام یک از د... | پاسخ صحیح: C. پروپرانولول
دلیل: پروپرانولول. این بیمار به دلیل سیروز کبدی که منجر به پرفشار خونی پورت (portal hypertension) و افزایش جریان خون در سیستم اسپلانکیک (Splanchnic system) شده است، دچار واریس مری شده است. جریان خون جانبی در آناستوموزهای پورتوسیستمیک افزایش یافته است. این واریس‌ها در اطراف بخش تحتانی مری، در م... | پاسخ نادرست: D. ترانگزامیک اسید (Tranexamic acid)
دلیل: ترانگزامیک اسید مانع از تجزیه فیبرین در لخته‌های خون می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2159,
"cost_usd": 0.00032982
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1906,
"cost_usd": 0.000247548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00092 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1310,
"cost_usd": 0.00012919
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 926,
"cost_usd": 0.000112308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000408 | 0.001328 |
f986cd8a9be42bbc988767bd | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 22 | [
92,
110,
111
] | ready | A patient known to have liver cirrhosis as a result of a chronic hepatitis B infection presents to A&E with haematemisis. He is treated with IV terlipressin and an endoscopy is carried out along with variceal banding. The patient is due to be discharged, which of the following medications should be prescribed as prophy... | Correct answer: C. Propranolol
Rationale: Propranolol This patient has developed oesophageal varices due to his cirrhosis causing portal hypertension and increased blood flow through the sphlanchic system. There is increased collateral blood flow through the portosystemc anastomosis. These are present around the lower ... | Incorrect answer: E. Desmopressin
Rationale: Desmopressin is another vasopressin analogue. | C | E | shared | explicit | بیماری با سابقه سیروز کبدی ناشی از عفونت مزمن هپاتیت B، با شکایت هماتمز (استفراغ خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. وی با Terlipressin وریدی درمان شده و تحت اندوسکوپی و باندینگ واریس قرار گرفته است. بیمار در آستانه ترخیص است؛ کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان پیشگیری برای جلوگیری از خونریزی مجدد گوارشی تجویز شود؟
... | پاسخ صحیح: C. Propranolol
دلیل: Propranolol. این بیمار به دلیل سیروز کبدی که منجر به پرفشار خونی پورت (Portal Hypertension) و افزایش جریان خون در سیستم احشایی (Splanchnic System) شده است، دچار واریس مری شده است. جریان خون جانبی در آناستوموزهای پورتوسیستمیک افزایش یافته است. این واریس‌ها در اطراف بخش انتهایی مری، در معد... | پاسخ نادرست: E. دسموپرسین (Desmopressin)
دلیل: دسموپرسین یکی دیگر از آنالوگ‌های وازوپرسین است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2109,
"cost_usd": 0.00031385
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1877,
"cost_usd": 0.000219716
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000991 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1303,
"cost_usd": 0.00022014
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 915,
"cost_usd": 0.000108668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000497 | 0.001488 |
9c9ebcd7879c3ae36afd5cc5 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 23 | [
92,
111
] | ready | A 40-year-old male presents to his GP with long standing dyspepsia. He described having epigastric pain that is worse at night and before meals. On further questioning he mentioned that his stools have become a dark black colour recently. Which of the following is the most appropriate next step in this patient’s manage... | Correct answer: E. Oesophago-gastro duodenoscopy
Rationale: Oesophago-gastro duodenoscopy This patient is describing dyspepsia and malaena (which is one of the red flag symptoms). Other red flag symptoms include; new onset dyspepsia in a patient over 55 years old, anaemia, weight loss, anorexia, haematemesis, dysphagia... | Incorrect answer: A. Lifestyle changes and review in 4 weeks
Rationale: If none of these are present then patients are first advised to make lifestyle changes (such as weight loss, avoiding alcohol and spicy foods, and not eating big meals before bedtime). | E | A | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت دیسپپسیا (سوءهضم) طولانی‌مدت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او درد اپی‌گاستریک را توصیف می‌کند که در شب و پیش از وعده‌های غذایی شدت می‌یابد. در بررسی‌های بیشتر، وی اشاره می‌کند که اخیراً رنگ مدفوع او سیاه تیره شده است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین گام بعدی در مدیریت این بیمار است؟
الف. تغی... | پاسخ صحیح: ه. گاسترودوانوسکوپی (Oesophago-gastro duodenoscopy)
دلیل: این بیمار علائم دیسپپسیا و ملنا (که یکی از علائم هشداردهنده یا red flag است) را توصیف می‌کند. سایر علائم هشداردهنده عبارتند از: شروع جدید دیسپپسیا در بیمار بالای ۵۵ سال، کم‌خونی، کاهش وزن، بی‌اشتهایی، هماتمز (استفراغ خونی)، دیسفاژی (دیسفاژی) و شروع اخ... | پاسخ نادرست: الف. تغییرات سبک زندگی و بررسی مجدد پس از ۴ هفته
دلیل: اگر هیچ‌کدام از این علائم (علائم هشداردهنده) وجود نداشته باشند، در ابتدا به بیماران توصیه می‌شود تا تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنند (مانند کاهش وزن، پرهیز از الکل و غذاهای تند، و عدم مصرف وعده‌های غذایی سنگین قبل از زمان خواب). | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1862,
"cost_usd": 0.00026159
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1712,
"cost_usd": 0.0002625
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000829 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1392,
"cost_usd": 0.00014932
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1093,
"cost_usd": 0.000146468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000929 | 0.001758 |
41c275fbc6c938c0f6942d52 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 23 | [
92,
111
] | ready | A 40-year-old male presents to his GP with long standing dyspepsia. He described having epigastric pain that is worse at night and before meals. On further questioning he mentioned that his stools have become a dark black colour recently. Which of the following is the most appropriate next step in this patient’s manage... | Correct answer: E. Oesophago-gastro duodenoscopy
Rationale: Oesophago-gastro duodenoscopy This patient is describing dyspepsia and malaena (which is one of the red flag symptoms). Other red flag symptoms include; new onset dyspepsia in a patient over 55 years old, anaemia, weight loss, anorexia, haematemesis, dysphagia... | Incorrect answer: B. Trial of Lansoprazole
Rationale: If negative then patients are given a 4 week trial of proton pump inhibitors such as lansoprazole. | E | B | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از دیسپپسیا (سوءهضم) طولانی‌مدت به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. او درد اپی‌گاستریک را توصیف می‌کند که در شب و قبل از وعده‌های غذایی شدت می‌یابد. در ادامه پرس‌وجوها، وی ذکر می‌کند که مدتی است رنگ مدفوع او سیاه تیره شده است. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین گام بعدی در مدیریت این بیمار است؟
B. ... | پاسخ صحیح: E. اوزوفاگوس-گاسترو-دوئدنوسکوپی
دلیل: این بیمار دیسپپسیا و ملنا (که یکی از علائم هشداردهنده یا red flag است) را توصیف می‌کند. سایر علائم هشداردهنده عبارتند از: شروع دیسپپسیا در بیمار بالای ۵۵ سال، آنمی، کاهش وزن، بی‌اشتهایی، هماتمزیس (استفراغ خونی)، دیسفاژی و شروع اخیر علائم پیشرونده. در صورت وجود هر یک از ا... | پاسخ نادرست: B. تجویز آزمایشی لانسوپرازول (Lansoprazole)
دلیل: در صورت منفی بودن [تست]، بیماران تحت یک دوره آزمایشی ۴ هفته‌ای با مهارکننده‌های پمپ پروتون مانند لانسوپرازول قرار می‌گیرند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1848,
"cost_usd": 0.00037349
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1512,
"cost_usd": 0.000163996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000787 | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.00014251
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00020454
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000486 | 0.001273 |
ad39304c2754a1570eb4c1ac | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 23 | [
92,
111
] | ready | A 40-year-old male presents to his GP with long standing dyspepsia. He described having epigastric pain that is worse at night and before meals. On further questioning he mentioned that his stools have become a dark black colour recently. Which of the following is the most appropriate next step in this patient’s manage... | Correct answer: E. Oesophago-gastro duodenoscopy
Rationale: Oesophago-gastro duodenoscopy This patient is describing dyspepsia and malaena (which is one of the red flag symptoms). Other red flag symptoms include; new onset dyspepsia in a patient over 55 years old, anaemia, weight loss, anorexia, haematemesis, dysphagia... | Incorrect answer: C. Trial of magnesium trisilicate .
Rationale: The GP will also review any drugs that may be causing their symptoms such as NSAIDs, and prescribe an antacid such as magnesium triplicate for four weeks. | E | C | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت دیسپپسیا (سوء هضم) طولانی‌مدت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او درد اپی‌گاستریک (ناحیه بالای معده) را توصیف کرد که در شب و قبل از وعده‌های غذایی شدیدتر می‌شود. در ادامه پرسش و پذیرش، او اشاره کرد که مدفوعش اخیراً به رنگ سیاه تیره درآمده است. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین گام بعدی در مدیریت ا... | پاسخ صحیح: E. دندوسکوپی مری-معده-دوازدهه (Oesophago-gastro duodenoscopy)
دلیل: این بیمار دیسپپسیا و ملنا (که یکی از علائم هشداردهنده یا red flag است) را توصیف می‌کند. سایر علائم هشداردهنده عبارتند از: شروع جدید دیسپپسیا در بیمار بالای ۵۵ سال، کم‌خونی، کاهش وزن، بی‌اشتهایی، هماتمز (استفراغ خونی)، دیسفاژی (دیسفازی/سختی د... | پاسخ نادرست: C. تجویز آزمایشی منیزیم تری‌سیلیکات.
دلیل: پزشک خانواده همچنین هر دارویی که ممکن است باعث بروز علائم بیمار شود (مانند NSAIDها) را بررسی کرده و یک آنتاسید مانند منیزیم تری‌سیلیکات را برای مدت چهار هفته تجویز می‌کند. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1885,
"cost_usd": 0.0002735
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1800,
"cost_usd": 0.000254408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000733 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1364,
"cost_usd": 0.00023707
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1418,
"cost_usd": 0.00023996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000636 | 0.001369 |
b7047ebace87353f0d6de99d | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 23 | [
92,
111
] | ready | A 40-year-old male presents to his GP with long standing dyspepsia. He described having epigastric pain that is worse at night and before meals. On further questioning he mentioned that his stools have become a dark black colour recently. Which of the following is the most appropriate next step in this patient’s manage... | Correct answer: E. Oesophago-gastro duodenoscopy
Rationale: Oesophago-gastro duodenoscopy This patient is describing dyspepsia and malaena (which is one of the red flag symptoms). Other red flag symptoms include; new onset dyspepsia in a patient over 55 years old, anaemia, weight loss, anorexia, haematemesis, dysphagia... | Incorrect answer: D. Helicobacter pylori breath test
Rationale: The breath test is most commonly used. | E | D | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از دیسپپسیا (سوء هاضمه) طولانی‌مدت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او درد اپی‌گاستریک را توصیف می‌کند که در شب و قبل از غذا شدت می‌یابد. در طی پرس‌و‌جوی بیشتر، او ذکر کرد که مدفوعش اخیراً به رنگ سیاه تیره درآمده است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین گام بعدی در مدیریت این بیمار است؟
D. تست تنفس... | پاسخ صحیح: E. گاستروسکوپی (Oesophago-gastro duodenoscopy)
دلیل: این بیمار دیسپپسیا و ملنا (که یکی از علائم هشداردهنده یا Red flag است) را توصیف می‌کند. سایر علائم هشداردهنده عبارتند از: شروع جدید دیسپپسیا در بیمار بالای ۵۵ سال، کم‌خونی، کاهش وزن، بی‌اشتهایی، هماتمز (استفراغ خونی)، دیسفاژی و شروع اخیر علائم پیشرونده. د... | پاسخ نادرست: D. تست تنفسی Helicobacter pylori
دلیل: تست تنفسی رایج‌ترین روش مورد استفاده است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1835,
"cost_usd": 0.00025316
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1584,
"cost_usd": 0.00023128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001432 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1289,
"cost_usd": 0.00012255
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 910,
"cost_usd": 0.000112448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.0005 | 0.001932 |
c039c5080fe5abe47d4f5fca | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 25 | [
93,
112
] | ready | A 22-year-old male who is currently being investigated for erythema nodosum and unexplained bloody diarrhoea, presents to his GP with widespread joint pains. He is prescribed a medication to ease his pain. Unfortunately a few days later he presents to A&E with worsening bloody diarrhoea and severe abdominal pains. Whic... | Correct answer: B. Naproxen
Rationale: Naproxen This patient has undiagnosed inflammatory bowel disease. The extra- intestinal features can include erythema nodosum, pyoderma gangre- nous, anterior uveitis, conjunctivitis, large joint arthritis and sacroiliitis. Crohns disease can be exacerbated by NSAIDs, the combined... | Incorrect answer: A. Paracetamol
Rationale: Paracetamol wouldn’t exacerbate his symptoms, and is likely to help. | B | A | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله که در حال حاضر تحت بررسی برای اریتم نودوزوم (erythema nodosum) و اسهال خونی توجیه نشده است، با دردهای مفصلی گسترده به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. برای او دارویی جهت تسکین درد تجویز می‌شود. متأسفانه چند روز بعد، او با وخامت اسهال خونی و دردهای شدید شکمی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. کدام یک از داروه... | پاسخ صحیح: ب. ناپروکسن
دلیل: ناپروکسن. این بیمار دچار بیماری التهابی روده (IBD) تشخیص‌نداده شده است. ویژگی‌های خارج روده می‌توانند شامل اریتم نودوزوم، پیودرما گانگترنوز (pyoderma gangrenosum)، یووئیت قدامی، کنژنکتیویت، آرتروز مفصلات بزرگ و ساکروایلیت باشند. بیماری کرون می‌تواند توسط NSAIDها، قرص‌های ضدبارداری خوراکی تر... | پاسخ نادرست: الف) Paracetamol
دلیل: Paracetamol باعث تشدید علائم او نمی‌شود و احتمالاً به بهبود وضعیت کمک می‌کند. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1848,
"cost_usd": 0.00025917
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1557,
"cost_usd": 0.000176736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000721 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1287,
"cost_usd": 0.00012034
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 892,
"cost_usd": 0.000105588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000427 | 0.001148 |
446352e7c0e110bdbf977e9d | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 25 | [
93,
112
] | ready | A 22-year-old male who is currently being investigated for erythema nodosum and unexplained bloody diarrhoea, presents to his GP with widespread joint pains. He is prescribed a medication to ease his pain. Unfortunately a few days later he presents to A&E with worsening bloody diarrhoea and severe abdominal pains. Whic... | Correct answer: B. Naproxen
Rationale: Naproxen This patient has undiagnosed inflammatory bowel disease. The extra- intestinal features can include erythema nodosum, pyoderma gangre- nous, anterior uveitis, conjunctivitis, large joint arthritis and sacroiliitis. Crohns disease can be exacerbated by NSAIDs, the combined... | Incorrect answer: C. Tramadol
Rationale: Tramadol is a weak opiate, which can be used to control pain if par- acetamol and NSAIDs are ineffective or contraindicated. | B | C | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله که در حال حاضر برای بررسی erythema nodosum (اریتم نودوزوم) و اسهال خونی توجیه‌نشده تحت درمان است، با شکایت از دردهای مفصلی گسترده به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. برای او دارویی جهت تسکین درد تجویز می‌شود. متأسفانه چند روز بعد، وی با تشدید اسهال خونی و دردهای شدید شکمی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند.... | پاسخ صحیح: B. Naproxen
دلیل: Naproxen. این بیمار مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) تشخیص‌داده‌نشده است. تظاهرات خارج‌روده‌ای این بیماری می‌تواند شامل erythema nodosum، پیودرم گانگرنوز (pyoderma gangrenosum)، یووئیت قدامی، کنژنکتیویت، آرتریت مفاصل بزرگ و ساکروایلئیت باشد. بیماری کرون می‌تواند توسط NSAIDها، قرص‌های ضدبا... | پاسخ نادرست: C. Tramadol
دلیل: Tramadol یک اپیوئید ضعیف است که در صورتی که paracetamol و NSAIDs (داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی) بی‌اثر باشند یا منع مصرف داشته باشند، می‌تواند برای کنترل درد مورد استفاده قرار گیرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17708,
"cost_usd": 0.00564876
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1832,
"cost_usd": 0.00036516
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006537 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.00013648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1037,
"cost_usd": 0.00015428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00048 | 0.007017 |
5ed36f43f26bf57a070443f9 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 25 | [
93,
112
] | ready | A 22-year-old male who is currently being investigated for erythema nodosum and unexplained bloody diarrhoea, presents to his GP with widespread joint pains. He is prescribed a medication to ease his pain. Unfortunately a few days later he presents to A&E with worsening bloody diarrhoea and severe abdominal pains. Whic... | Correct answer: B. Naproxen
Rationale: Naproxen This patient has undiagnosed inflammatory bowel disease. The extra- intestinal features can include erythema nodosum, pyoderma gangre- nous, anterior uveitis, conjunctivitis, large joint arthritis and sacroiliitis. Crohns disease can be exacerbated by NSAIDs, the combined... | Incorrect answer: D. Hydroxychloroquine
Rationale: To control joint pain in conditions such as SLE, rheumatologists often prescribe hydroxychloroquine. | B | D | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله که در حال حاضر تحت بررسی برای erythema nodosum (اریتم نودوزوم) و اسهال خونی توجیه‌نشده است، با دردهای مفصلی گسترده به پزشک خانواده (GP) خود مراجعه می‌کند. برای او دارویی جهت تسکین درد تجویز می‌شود. متأسفانه چند روز بعد، وی با تشدید اسهال خونی و دردهای شدید شکمی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. کدام‌یک... | پاسخ صحیح: B. Naproxen
دلیل: Naproxen. این بیمار دچار بیماری التهابی روده (IBD) تشخیص‌نداده شده است. تظاهرات خارج‌روده‌ای می‌تواند شامل erythema nodosum، pyoderma gangrenosum، یووئیت قدامی، کنژنکتیویت، آرتریت مفاصل بزرگ و ساکروایلئیت باشد. بیماری کرون می‌تواند توسط NSAIDها، قرص‌های ترکیبی ضدبارداری خوراکی و سیگار کشیدن... | پاسخ نادرست: D. هیدروکسی‌کلروکین (Hydroxychloroquine)
دلیل: برای کنترل درد مفصلی در بیماری‌هایی مانند SLE، روماتولوژیست‌ها اغلب هیدروکسی‌کلروکین تجویز می‌کنند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1817,
"cost_usd": 0.00024557
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1588,
"cost_usd": 0.00023142
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000754 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17491,
"cost_usd": 0.00563179
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00022865
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006187 | 0.006941 |
798820906e49d95c66314915 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 26 | [
93,
112,
113
] | ready | A 55-year-old male with primary sclerosing cholangitis is being considered for a liver transplant. Which of the following features is most likely to be an indication for the procedure?
A. Raised immunoglobulins
E. Presence of shifting dullness on examination | Correct answer: E. Presence of shifting dullness on examination
Rationale: Presence of shifting dullness on examination When considering patients for a liver transplant it is important to access the synthetic function of the liver. If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), ... | Incorrect answer: A. Raised immunoglobulins
Rationale: If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), reduced albumin (ascites) and raised nitrogenous waste (hepatic encephalopathy and asterixis). | E | A | shared | explicit | یک مرد ۵۵ ساله مبتلا به کلانگی سخت‌کننده اولیه (primary sclerosing cholangitis) برای پیوند کبد در حال ارزیابی است. کدام‌یک از ویژگی‌های زیر به احتمال زیاد اندیکاسیونی برای این عمل جراحی است؟
A. افزایش ایمونوگلوبولین‌ها
E. وجود dullness متغیر (shifting dullness) در معاینه | پاسخ صحیح: E. وجود dullness متغیر (shifting dullness) در معاینه
دلیل: وجود shifting dullness در معاینه؛ هنگام ارزیابی بیماران برای پیوند کبد، بررسی عملکرد سنتزی کبد حائز اهمیت است. اگر این عملکرد مختل شود، منجر به افزایش بیلی روبین (زردی)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنی (انسفا... | پاسخ نادرست: A. افزایش ایمونوگلوبولین‌ها
دلیل: اگر این وضعیت مختل شود، باعث افزایش بیلی‌روبین (زردماهی/ictorus)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنی (انسفالوپاتی کبدی و استرکسیس) می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17709,
"cost_usd": 0.00564885
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1804,
"cost_usd": 0.00035427
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006481 | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1292,
"cost_usd": 0.00021696
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1117,
"cost_usd": 0.00018326
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000568 | 0.007048 |
be09e35358988e019f84a7fc | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 26 | [
93,
112,
113
] | ready | A 55-year-old male with primary sclerosing cholangitis is being considered for a liver transplant. Which of the following features is most likely to be an indication for the procedure?
B. Presence of caput medusae
E. Presence of shifting dullness on examination | Correct answer: E. Presence of shifting dullness on examination
Rationale: Presence of shifting dullness on examination When considering patients for a liver transplant it is important to access the synthetic function of the liver. If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), ... | Incorrect answer: B. Presence of caput medusae
Rationale: Caput medusae are dilated epigastric veins and form as a result of portal hypertension causing portosystemic shunts. | E | B | shared | explicit | یک مرد ۵۵ ساله مبتلا به کلانژیت اسکلروزیس اولیه (primary sclerosing cholangitis) برای پیوند کبد در حال بررسی است. کدام‌یک از ویژگی‌های زیر به احتمال زیاد اندیکاسیونی برای این عمل جراحی است؟
B. وجود caput medusae
E. وجود shifting dullness در معاینه | پاسخ صحیح: E. وجود shifting dullness در معاینه
دلیل: وجود shifting dullness در معاینه. هنگام بررسی بیماران برای پیوند کبد، ارزیابی عملکرد سنتزی کبد حائز اهمیت است. اگر این عملکرد مختل شود، باعث افزایش بیلی‌روبین (زردماهی/icterus)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنه (انسفالوپاتی کب... | پاسخ نادرست: B. وجود caput medusae
دلیل: Caput medusae وریدهای متسع اپی‌گاستریک هستند و در نتیجه‌ی پرفشاری پورت (portal hypertension) که باعث ایجاد شانت‌های پورتوسیستمیک می‌شود، شکل می‌گیرند. | true | refined | true | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1804,
"cost_usd": 0.00035327
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1656,
"cost_usd": 0.00025396
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001516 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1263,
"cost_usd": 0.00020694
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 853,
"cost_usd": 0.000100128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000465 | 0.001981 |
5a973706e52e03bca4a18693 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 26 | [
93,
112,
113
] | ready | A 55-year-old male with primary sclerosing cholangitis is being considered for a liver transplant. Which of the following features is most likely to be an indication for the procedure?
C. Concurrent ulcerative colitis
E. Presence of shifting dullness on examination | Correct answer: E. Presence of shifting dullness on examination
Rationale: Presence of shifting dullness on examination When considering patients for a liver transplant it is important to access the synthetic function of the liver. If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), ... | Incorrect answer: C. Concurrent ulcerative colitis
Rationale: Ulcerative colitis is a risk factor for developing primary sclerosing cholangitis but is not an indication of how severe the liver disease is. | E | C | shared | explicit | یک مرد ۵۵ ساله مبتلا به کولانژیت اسکلروزیس اولیه (PSC) برای پیوند کبد در حال بررسی است. کدام یک از ویژگی‌های زیر به احتمال زیاد اندیکاسیونی برای این عمل جراحی است؟
C. کولیت اولسراتیو همزمان
E. وجود shifting dullness (کدورت متغیر) در معاینه | پاسخ صحیح: E. وجود shifting dullness در معاینه
دلیل: هنگام بررسی بیماران برای پیوند کبد، ارزیابی عملکرد سنتزی کبد حائز اهمیت است. اگر این عملکرد مختل شود، منجر به افزایش بیلی‌روبین (زردماگی/Icterus)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنی (انسفالوپاتی کبدی و استریکسیس) می‌شود. این‌ها ... | پاسخ نادرست: C. کولیت اولسراتیو همزمان
دلیل: کولیت اولسراتیو یک عامل خطر برای بروز کلانژیت اسکلروزیس اولیه است، اما اندیکاتوری برای تعیین شدت بیماری کبدی نیست. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17709,
"cost_usd": 0.00564885
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1790,
"cost_usd": 0.00034895
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006427 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17470,
"cost_usd": 0.00562862
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1244,
"cost_usd": 0.00020122
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006134 | 0.012561 |
e4056cc66993d19f0e2ebc76 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 26 | [
93,
112,
113
] | ready | A 55-year-old male with primary sclerosing cholangitis is being considered for a liver transplant. Which of the following features is most likely to be an indication for the procedure?
D. Raised transaminases
E. Presence of shifting dullness on examination | Correct answer: E. Presence of shifting dullness on examination
Rationale: Presence of shifting dullness on examination When considering patients for a liver transplant it is important to access the synthetic function of the liver. If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), ... | Incorrect answer: D. Raised transaminases
Rationale: If this is compromised it causes raised bilirubin Gaundice), raised INR (coagulopathy), reduced albumin (ascites) and raised nitrogenous waste (hepatic encephalopathy and asterixis). | E | D | shared | explicit | یک مرد ۵۵ ساله مبتلا به کلانژیت اسکلروزیس اولیه برای پیوند کبد در حال ارزیابی است. کدام‌یک از ویژگی‌های زیر به احتمال زیاد اندیکاسیونی برای این عمل است؟
D. افزایش ترانس‌آمینازها
E. وجود shifting dullness (کدورت متغیّر) در معاینه | پاسخ صحیح: E. وجود shifting dullness (کدورت متغیّر) در معاینه
دلیل: در هنگام بررسی بیماران برای پیوند کبد، ارزیابی عملکرد سنتزی کبد حائز اهمیت است. اگر این عملکرد مختل شود، باعث افزایش بیلی‌روبین (زردماهی/icturus)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنی (انسفالوپاتی کبدی و استرکسیس) م... | پاسخ نادرست: D. افزایش ترانس‌آمینازها
دلیل: اگر عملکرد کبد مختل شود، منجر به افزایش بیلی روبین (زردی)، افزایش INR (کواگولوپاتی)، کاهش آلبومین (آسیت) و افزایش مواد زائد نیتروژنه (انسفالوپاتی کبدی و استرکسیس) می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1803,
"cost_usd": 0.00035389
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1567,
"cost_usd": 0.000212968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000822 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1281,
"cost_usd": 0.00021278
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1004,
"cost_usd": 0.00015386
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000552 | 0.001375 |
a38d422da7f4cfa8090431d6 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 27 | [
93,
94,
113
] | ready | Following an endoscopy a patient is diagnosed with gastric mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. He also has a positive °C breath test. Which of the following is the most appropriate first line treat- ment regime?
A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
B. Radiotherapy | Correct answer: A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
Rationale: Amoxicillin, clarithromycin and ompeprazole Mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a B-cell lym- phoma that arises from the marginal zone of the MALT. It is almost always associated with an underlying Helicobacter pylori infection. ... | Incorrect answer: B. Radiotherapy
Rationale: Radiotherapy and chemotherapy are reserved for the rare cases that are not associated with an underlying infection. | A | B | shared | explicit | پس از انجام اندوسکوپی، بیماری مبتلا به لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) معده تشخیص داده می‌شود. همچنین تست تنفسی او برای °C مثبت است. کدام‌یک از گزینه‌های زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی خط اول است؟
الف. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
ب. رادیوتراپی | پاسخ صحیح: الف. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
دلیل: لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) یک لنفوم B-cell است که از ناحیه حاشیه‌ای (marginal zone) MALT منشأ می‌گیرد. این بیماری تقریباً همیشه با عفونت زمینه‌ای Helicobacter pylori مرتبط است. درمان عفونت زمینه‌ای اغلب برای ریشه‌کن کردن لنفوم MALT کافی است. ا... | پاسخ نادرست: ب. رادیوتراپی
دلیل: رادیوتراپی و شیمی‌درمانی برای موارد نادری رزرو می‌شوند که با یک عفونت زمینه‌ای مرتبط نیستند. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1555,
"cost_usd": 0.00028515
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00020174
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000701 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1242,
"cost_usd": 0.00020171
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 873,
"cost_usd": 0.000107408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000519 | 0.00122 |
25ed2ecf6967221a5568fd8f | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 27 | [
93,
94,
113
] | ready | Following an endoscopy a patient is diagnosed with gastric mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. He also has a positive °C breath test. Which of the following is the most appropriate first line treat- ment regime?
A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
C. Chemotherapy | Correct answer: A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
Rationale: Amoxicillin, clarithromycin and ompeprazole Mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a B-cell lym- phoma that arises from the marginal zone of the MALT. It is almost always associated with an underlying Helicobacter pylori infection. ... | Incorrect answer: C. Chemotherapy
Rationale: Radiotherapy and chemotherapy are reserved for the rare cases that are not associated with an underlying infection. | A | C | shared | explicit | پس از انجام اندوسکوپی، بیماری مبتلا به لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) معده تشخیص داده شده است. همچنین نتیجه تست تنفسی °C او مثبت است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی خط اول است؟
الف. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
ج. شیمی‌درمانی | پاسخ صحیح: الف. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
دلیل: لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) یک لنفوم B-cell است که از منطقه حاشیه‌ای MALT منشأ می‌گیرد. این بیماری تقریباً همیشه با عفونت زمینه‌ای Helicobacter pylori مرتبط است. درمان عفونت زمینه‌ای اغلب برای ریشه‌کنی لنفوم MALT کافی است. این بیمار نتیجه تست ت... | پاسخ نادرست: ج. شیمی‌درمانی
دلیل: رادیوتراپی و شیمی‌درمانی برای موارد نادری رزرو می‌شوند که با عفونت زمینه‌ای مرتبط نیستند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1547,
"cost_usd": 0.00028211
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1269,
"cost_usd": 0.00018648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000682 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1236,
"cost_usd": 0.00019943
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 840,
"cost_usd": 0.000098168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000445 | 0.001126 |
dec1867e5fb4d90189761d5a | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 27 | [
93,
94,
113
] | ready | Following an endoscopy a patient is diagnosed with gastric mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. He also has a positive °C breath test. Which of the following is the most appropriate first line treat- ment regime?
A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
D. Surgical removal | Correct answer: A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
Rationale: Amoxicillin, clarithromycin and ompeprazole Mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a B-cell lym- phoma that arises from the marginal zone of the MALT. It is almost always associated with an underlying Helicobacter pylori infection. ... | Incorrect answer: D. Surgical removal
Rationale: Surgical removal and sclerotherapy don’t have a role in treatment. | A | D | shared | explicit | پس از انجام اندوسکوپی، بیماری مبتلا به لنفوم بافت لنفاوی مرتبط با مخاط (MALT) معده تشخیص داده شده است. همچنین، تست تنفسی °C وی مثبت است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی خط اول است؟
A. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
D. برداشتن جراحی | پاسخ صحیح: A. آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
دلیل: آموکسی‌سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول. لنفوم بافت لنفاوی مرتبط با مخاط (MALT) یک لنفوم B-cell است که از ناحیه مارجینال MALT منشأ می‌گیرد. این بیماری تقریباً همیشه با عفونت زمینه‌ای Helicobacter pylori مرتبط است. درمان عفونت زمینه‌ای اغلب برای ریشه‌کن کردن ... | پاسخ نادرست: د. برداشت جراحی
دلیل: برداشت جراحی و اسکلروتراپی (sclerotherapy) در درمان نقش ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1563,
"cost_usd": 0.00028844
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.00018914
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000686 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1223,
"cost_usd": 0.00019599
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 814,
"cost_usd": 0.000094528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00046 | 0.001146 |
e27ca714a3398525d5484c5d | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 27 | [
93,
94,
113
] | ready | Following an endoscopy a patient is diagnosed with gastric mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. He also has a positive °C breath test. Which of the following is the most appropriate first line treat- ment regime?
A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
E. Sclerotherapy $4 320 Single Best Answer Qu... | Correct answer: A. Amoxicillin, clarithromycin and omeprazole
Rationale: Amoxicillin, clarithromycin and ompeprazole Mucosal associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a B-cell lym- phoma that arises from the marginal zone of the MALT. It is almost always associated with an underlying Helicobacter pylori infection. ... | Incorrect answer: E. Sclerotherapy $4 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students
Rationale: Surgical removal and sclerotherapy don’t have a role in treatment. | A | E | shared | explicit | پس از انجام اندوسکوپی، بیماری با لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) معده تشخیص داده می‌شود. همچنین تست تنفسی °C او مثبت است. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی خط اول است؟
الف. آموکسیسلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
هـ. اسکلروتراپی | پاسخ صحیح: الف. آموکسیسلین، کلاریترومایسین و اومپرازول
دلیل: آموکسیسلین، کلاریترومایسین و اومپرازول. لنفوم بافت لنفوئیدی مرتبط با مخاط (MALT) یک لنفوم B-cell است که از ناحیه حاشیه‌ای (marginal zone) بافت MALT منشأ می‌گیرد. این بیماری تقریباً همیشه با عفونت زمینه‌ای Helicobacter pylori مرتبط است. درمان عفونت زمینه‌ای اغ... | پاسخ نادرست: ه. اسکلروتراپی
دلیل: برداشتن جراحی و اسکلروتراپی نقشی در درمان ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1583,
"cost_usd": 0.00029179
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1343,
"cost_usd": 0.00020272
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000754 | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1257,
"cost_usd": 0.00020066
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.000133308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000444 | 0.001199 |
a3d19c9de4da1471650b989e | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 28 | [
94,
113,
114
] | ready | A 23-year-old male is admitted to hospital following a first flare of Crohn’s disease. His symptoms are now under control. He is cur- rently on a reducing dose of steroids. Which of the following drugs is the most appropriate first line medication to maintain remission?
A. Azathioprine
B. Methotrexate | Correct answer: A. Azathioprine
Rationale: Azathioprine The first line treatment for maintaining remission in Crohn’s disease is azathioprine. It is a useful steroid sparing agent. Methotrexate is only used if azathioprine doesn’t have a desired affect. Ciclosporin is another second line drug. It is more commonly used ... | Incorrect answer: B. Methotrexate
Rationale: Methotrexate is only used if azathioprine doesn’t have a desired affect. | A | B | shared | explicit | یک مرد ۲۳ ساله following اولین عود بیماری کرون (Crohn’s disease) در بیمارستان بستری شده است. در حال حاضر علائم او تحت کنترل است و دوز استروئیدهای او در حال کاهش است. کدام یک از داروهای زیر مناسب‌ترین داروی خط اول برای حفظ بهبودی (remission) است؟
A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
B. متوترکسات (Methotrexate) | پاسخ صحیح: A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
دلیل: درمان خط اول برای حفظ بهبودی در بیماری کرون، آزاتیوپرین است. این دارو یک عامل مفید برای کاهش نیاز به استروئید (steroid sparing agent) است. متوترکسات تنها در صورتی استفاده می‌شود که آزاتیوپرین اثر مطلوب مورد نظر را نداشته باشد. سیکلوسپورین (Ciclosporin) یکی دیگر از داروهای خ... | پاسخ نادرست: ب. متوترکسات
دلیل: متوترکسات تنها در صورتی استفاده می‌شود که آزاتیوپرین اثر مطلوب مورد نظر را نداشته باشد. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1579,
"cost_usd": 0.00019215
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.00020566
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000607 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 17472,
"cost_usd": 0.00563008
},
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1242,
"cost_usd": 0.00019996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.006083 | 0.00669 |
ab3481f535b89e4153da6fa3 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 28 | [
94,
113,
114
] | ready | A 23-year-old male is admitted to hospital following a first flare of Crohn’s disease. His symptoms are now under control. He is cur- rently on a reducing dose of steroids. Which of the following drugs is the most appropriate first line medication to maintain remission?
A. Azathioprine
C. Ciclosporin | Correct answer: A. Azathioprine
Rationale: Azathioprine The first line treatment for maintaining remission in Crohn’s disease is azathioprine. It is a useful steroid sparing agent. Methotrexate is only used if azathioprine doesn’t have a desired affect. Ciclosporin is another second line drug. It is more commonly used ... | Incorrect answer: C. Ciclosporin
Rationale: Ciclosporin is another second line drug. | A | C | shared | explicit | یک مرد ۲۳ ساله به دلیل اولین عود بیماری کرون (Crohn’s disease) در بیمارستان بستری شده است. علائم او در حال حاضر تحت کنترل است و وی در حال حاضر دوز کاهشی استروئیدها را دریافت می‌کند. کدام یک از داروهای زیر مناسب‌ترین داروی خط اول برای حفظ بهبودی (Remission) است؟
A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
C. سیکلوسپورین (Ciclosporin) | پاسخ صحیح: A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
دلیل: درمان خط اول برای حفظ بهبودی در بیماری کرون، آزاتیوپرین است. این دارو یک عامل مفید برای کاهش مصرف استروئیدها (Steroid sparing agent) است. متوترکسات (Methotrexate) تنها در صورتی استفاده می‌شود که آزاتیوپرین اثر مطلوب را نداشته باشد. سیکلوسپورین یکی دیگر از داروهای خط دوم است... | پاسخ نادرست: ج. سیکلوسپورین (Ciclosporin)
دلیل: سیکلوسپورین یکی دیگر از داروهای خط دوم است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1582,
"cost_usd": 0.00023363
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1202,
"cost_usd": 0.000149268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000574 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1256,
"cost_usd": 0.00015604
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 933,
"cost_usd": 0.00013986
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000484 | 0.001058 |
8c02067a4a145c7755ed2f77 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 28 | [
94,
113,
114
] | ready | A 23-year-old male is admitted to hospital following a first flare of Crohn’s disease. His symptoms are now under control. He is cur- rently on a reducing dose of steroids. Which of the following drugs is the most appropriate first line medication to maintain remission?
A. Azathioprine
D. Infliximab | Correct answer: A. Azathioprine
Rationale: Azathioprine The first line treatment for maintaining remission in Crohn’s disease is azathioprine. It is a useful steroid sparing agent. Methotrexate is only used if azathioprine doesn’t have a desired affect. Ciclosporin is another second line drug. It is more commonly used ... | Incorrect answer: D. Infliximab
Rationale: Infliximab is the last line of medication. | A | D | shared | explicit | مردی ۲۳ ساله پس از اولین عود بیماری کرون (Crohn’s disease) بستری شده است. در حال حاضر علائم او تحت کنترل است و دوز استروئیدهای او در حال کاهش است. کدام‌یک از داروهای زیر، مناسب‌ترین داروی خط اول برای حفظ بهبودی (remission) است؟
A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
D. اینفلیکسیمب (Infliximab) | پاسخ صحیح: A. آزاتیوپرین (Azathioprine)
دلیل: درمان خط اول برای حفظ بهبودی در بیماری کرون، آزاتیوپرین است. این دارو یک عامل مفید برای کاهش نیاز به استروئید (steroid sparing) است. متotreksat تنها در صورتی استفاده می‌شود که آزاتیوپرین اثر مطلوب نداشته باشد. سیکلوسپورین (Ciclosporin) یکی دیگر از داروهای خط دوم است که بیشت... | پاسخ نادرست: د. اینفلیکسیماب (Infliximab)
دلیل: اینفلیکسیماب آخرین خط درمانی دارویی است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1563,
"cost_usd": 0.00022767
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1216,
"cost_usd": 0.000155428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000636 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1243,
"cost_usd": 0.00020209
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 822,
"cost_usd": 0.000095788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000448 | 0.001084 |
1f05785e2b724603d85b8000 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 28 | [
94,
113,
114
] | ready | A 23-year-old male is admitted to hospital following a first flare of Crohn’s disease. His symptoms are now under control. He is cur- rently on a reducing dose of steroids. Which of the following drugs is the most appropriate first line medication to maintain remission?
A. Azathioprine
E. Sulphasalazine | Correct answer: A. Azathioprine
Rationale: Azathioprine The first line treatment for maintaining remission in Crohn’s disease is azathioprine. It is a useful steroid sparing agent. Methotrexate is only used if azathioprine doesn’t have a desired affect. Ciclosporin is another second line drug. It is more commonly used ... | Incorrect answer: E. Sulphasalazine
Rationale: Sulphasalazine efficacy in Crohn’s disease is unproven, but it may be trialed in some patients. | A | E | shared | explicit | یک مرد ۲۳ ساله به دنبال اولین عود بیماری کرون بستری شده است. علائم او در حال حاضر تحت کنترل است و در حال حاضر دوز کاهشی استروئیدها را دریافت می‌کند. کدام‌یک از داروهای زیر مناسب‌ترین داروی خط اول برای حفظ بهبودی (remission) است؟
الف. آزاتیوپرین (Azathioprine)
ه. سولفاسالازین (Sulphasalazine) | پاسخ صحیح: الف. آزاتیوپرین (Azathioprine)
دلیل: درمان خط اول برای حفظ بهبودی در بیماری کرون، آزاتیوپرین است. این دارو یک عامل مفید برای کاهش نیاز به استروئید (steroid sparing agent) است. متوترکسات تنها در صورتی استفاده می‌شود که آزاتیوپرین اثر مطلوب نداشته باشد. سیکلوسپورین یکی دیگر از داروهای خط دوم است که بیشتر در کو... | پاسخ نادرست: ه. سولفاسالازین
دلیل: اثربخشی سولفاسالازین در بیماری کرون اثبات نشده است، اما ممکن است در برخی بیماران مورد آزمایش قرار گیرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1554,
"cost_usd": 0.00028627
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1208,
"cost_usd": 0.000154728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000707 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1258,
"cost_usd": 0.00020354
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 938,
"cost_usd": 0.00014084
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000478 | 0.001186 |
5e966af39ff0852c12c5518c | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 29 | [
94,
114
] | ready | A 55-year-old farmer presents with reduced consciousness, urinary and faecal incontinence. He has severe watery diarrhoea and is sweating profusely. On examination his heart rate is 65 bpm, he is normotensive and his pupils are constricted. Which of the following drugs should be administered?
A. Adrenaline
D. Pralidox... | Correct answer: D. Pralidoxime
Rationale: Pralidoxime This patient has organophosphate insecticide poisoning. Organophosphates act by inhibiting the acetlycholinesterases in the nerve synapses, which results in parasympathetic over activation. It presents with salivation, lac- rimation, urinary incontinence, diarrhoea,... | Incorrect answer: A. Adrenaline
Rationale: Adrenaline is not likely to be required, but may be needed if patients become severely bradycardic and the above medications are not working. | D | A | shared | explicit | یک کشاورز ۵۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع مراجعه می‌کند. او دچار اسهال شدید آبکی شده و تعریق شدید دارد. در معاینه، ضربان قلب او ۶۵ بار در دقیقه است، فشار خون او نرماتنسیو (طبیعی) است و مردمک‌هایش منقبض شده‌اند. کدام یک از داروهای زیر باید تجویز شود؟
A. آدرنالین
D. پرالیدوکزیم | پاسخ صحیح: D. پرالیدوکزیم
دلیل: این بیمار دچار مسمومیت با حشره‌کش‌های ارگانوفسفاته شده است. ارگانوفسفات‌ها از طریق مهار استیل‌کولین‌استرازها در سیناپس‌های عصبی عمل می‌کنند که منجر به بیش‌فعالی سیستم پاراسمپاتیک می‌شود. این وضعیت با ترشح بزاق، ریزش اشک، بی‌اختیاری ادرار، اسهال، برادیکاردی (کاهش ضربان قلب)، انقباض مردمک ... | پاسخ نادرست: الف. آدرنالین
دلیل: احتمالاً نیازی به آدرنالین نیست، اما اگر بیماران دچار برادیکاردی شدید شوند و داروهای ذکر شده در بالا اثر نکنند، ممکن است مورد نیاز باشد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1964,
"cost_usd": 0.00040432
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1693,
"cost_usd": 0.000217868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00094 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1289,
"cost_usd": 0.00021482
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1178,
"cost_usd": 0.00018452
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00051 | 0.00145 |
92d4931174074cb1718050e9 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 29 | [
94,
114
] | ready | A 55-year-old farmer presents with reduced consciousness, urinary and faecal incontinence. He has severe watery diarrhoea and is sweating profusely. On examination his heart rate is 65 bpm, he is normotensive and his pupils are constricted. Which of the following drugs should be administered?
B. Naloxone
D. Pralidoxim... | Correct answer: D. Pralidoxime
Rationale: Pralidoxime This patient has organophosphate insecticide poisoning. Organophosphates act by inhibiting the acetlycholinesterases in the nerve synapses, which results in parasympathetic over activation. It presents with salivation, lac- rimation, urinary incontinence, diarrhoea,... | Incorrect answer: B. Naloxone
Rationale: Naloxone is an opioid receptor antagonist, which is given in opiate overdoses. | D | B | shared | explicit | یک کشاورز ۵۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع مراجعه می‌کند. او دچار اسهال شدید آبکی است و تعریق شدید دارد. در معاینه، ضربان قلب او ۶۵ ضربه در دقیقه است، فشار خون او نرمال است و مردمک‌هایش منقبض شده‌اند. کدام‌یک از داروهای زیر باید تجویز شود؟
B. نالوکسون
D. پرالیدوکزیم | پاسخ صحیح: D. پرالیدوکزیم
دلیل: این بیمار دچار مسمومیت با حشره‌کش‌های ارگانوفسفاته است. ارگانوفسفات‌ها با مهار استیل‌کولین‌استرازها در سیناپس‌های عصبی عمل می‌کنند که منجر به فعال‌شدن بیش از حد سیستم پاراسمپاتیک می‌شود. این وضعیت با ترشح بزاق، اشک‌ریزان، بی‌اختیاری ادرار، اسهال، برادیکاردی (کاهش ضربان قلب)، تنگی مردمک و... | پاسخ نادرست: B. نالوکسون (Naloxone)
دلیل: نالوکسون یک آنتاگونیست گیرنده اپیوئیدی است که در موارد بیش‌مصرفی مواد افیونی تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1951,
"cost_usd": 0.00039913
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1766,
"cost_usd": 0.00025522
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000967 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1284,
"cost_usd": 0.00021542
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 938,
"cost_usd": 0.000116368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000535 | 0.001502 |
d4c8419a180ff8f93f313d50 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 29 | [
94,
114
] | ready | A 55-year-old farmer presents with reduced consciousness, urinary and faecal incontinence. He has severe watery diarrhoea and is sweating profusely. On examination his heart rate is 65 bpm, he is normotensive and his pupils are constricted. Which of the following drugs should be administered?
C. Loperamide
D. Pralidox... | Correct answer: D. Pralidoxime
Rationale: Pralidoxime This patient has organophosphate insecticide poisoning. Organophosphates act by inhibiting the acetlycholinesterases in the nerve synapses, which results in parasympathetic over activation. It presents with salivation, lac- rimation, urinary incontinence, diarrhoea,... | Incorrect answer: C. Loperamide
Rationale: Loperamide is an opioid receptor agonist that binds to the myenteric plexus in the large intestine and decreases the smooth muscle activity. | D | C | shared | explicit | یک کشاورز ۵۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع مراجعه می‌کند. او دچار اسهال شدید آبکی است و تعریق شدید دارد. در معاینات، ضربان قلب او ۶۵ بار در دقیقه است، فشار خون او نرمال است و مردمک‌هایش منقبض شده‌اند. کدام یک از داروهای زیر باید تجویز شود؟
C. لوپرامید (Loperamide)
D. پرالیدوکزیم (Pralidoxime) | پاسخ صحیح: D. پرالیدوکزیم (Pralidoxime)
دلیل: این بیمار دچار مسمومیت با حشره‌کش‌های ارگانوفسفاته است. ارگانوفسفات‌ها از طریق مهار استیل‌کولین‌استرازها در سیناپس‌های عصبی عمل می‌کنند که منجر به فعال‌سازی بیش از حد سیستم پاراسمپاتیک می‌شود. این وضعیت با ترشح بزاق، ریزش اشک، بی‌اختیاری ادرار، اسهال، برادیکاردیا (کاهش ضربا... | پاسخ نادرست: C. لوپرامید (Loperamide)
دلیل: لوپرامید یک آگونیست گیرنده اپیوئیدی (opioid receptor agonist) است که به شبکه میرنتریک در روده بزرگ متصل شده و فعالیت عضلات صاف را کاهش می‌دهد. | true | initial | false | 92.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1970,
"cost_usd": 0.0004061
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1748,
"cost_usd": 0.000232568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000936 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1300,
"cost_usd": 0.00021875
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 941,
"cost_usd": 0.000116928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000939 | 0.001875 |
f7008845c4072cfea4bdf0cc | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 29 | [
94,
114
] | ready | A 55-year-old farmer presents with reduced consciousness, urinary and faecal incontinence. He has severe watery diarrhoea and is sweating profusely. On examination his heart rate is 65 bpm, he is normotensive and his pupils are constricted. Which of the following drugs should be administered?
D. Pralidoxime
E. Haloper... | Correct answer: D. Pralidoxime
Rationale: Pralidoxime This patient has organophosphate insecticide poisoning. Organophosphates act by inhibiting the acetlycholinesterases in the nerve synapses, which results in parasympathetic over activation. It presents with salivation, lac- rimation, urinary incontinence, diarrhoea,... | Incorrect answer: E. Haloperidol :
Rationale: Haloperidol is a typical anti-psychotic drug, which is used to treat psychosis, to sedate patients and also as an anti-emetic in palliative care. | D | E | shared | explicit | یک کشاورز ۵۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع مراجعه می‌کند. او دچار اسهال آبکی شدید است و تعریق بسیار زیادی دارد. در معاینه، ضربان قلب او ۶۵ ضربه در دقیقه است، فشار خون او نرمال بوده و مردمک‌هایش منقبض (Constricted) هستند. کدام یک از داروهای زیر باید تجویز شود؟
D. پرالیدوکزیم (Pralidoxime)
E. هالوپ... | پاسخ صحیح: D. پرالیدوکزیم (Pralidoxime)
استدلال: این بیمار دچار مسمومیت با حشره‌کش‌های ارگانوفسفاته است. ارگانوفسفات‌ها با مهار استیل‌کولین استرازها در سیناپس‌های عصبی عمل می‌کنند که منجر به فعال‌سازی بیش از حد سیستم پاراسمپاتیک می‌شود. این وضعیت با ترشح بزاق، ریزش اشک، بی‌اختیاری ادرار، اسهال، برادیکاردی (کاهش ضربان ق... | پاسخ نادرست: E. هالوپریدول (Haloperidol) :
دلیل: هالوپریدول یک داروی آنتی‌سیکوتیک تیپیک است که برای درمان روان‌پریشی (psychosis)، آرام‌بخش بیمار و همچنین به عنوان ضد تهوع در مراقبت‌های تسکینی (palliative care) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1981,
"cost_usd": 0.00041003
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1776,
"cost_usd": 0.000238728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000967 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1335,
"cost_usd": 0.00022955
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 954,
"cost_usd": 0.000114128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000515 | 0.001482 |
ffdaecd049881e6c2632a796 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 30 | [
94,
95,
114,
115
] | ready | An elderly man presents to A&E following two episodes of heavy haematemesis and is haemodynamically unstable. His only significant past medical history is an abdominal aortic aneurysm that was repaired two years ago. Which of the following diagnosis is the most likely underlying cause of his symptoms?
A. Angiodysplasi... | Correct answer: D. Aorto-enteric fistula
Rationale: Aorto-enteric fistula Any patient who presents with signs of an upper gastrointestinal bleed and has had a previous aortic graft repair must be considered to have an aorto-enteric fistula until proven otherwise. They would be investigated by use of a CT scan and endos... | Incorrect answer: A. Angiodysplasia
Rationale: Gastrointestinal Answers 105 Angiodysplasia describes small vascular malformations that are found in the gut. | D | A | shared | explicit | یک مرد مسن پس از دو مورد هماتمزیس شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه کرده و از نظر همودینامیک ناپایدار است. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، یک آنوریسم آئورت شکمی است که دو سال پیش ترمیم شده است. کدام یک از تشخیص‌های زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای علائم او است؟
A. آنژیودیسپلازی
D. فیستول آئورتو-انتریک | پاسخ صحیح: D. فیستول آئورتو-انتریک
دلیل: فیستول آئورتو-انتریک؛ هر بیماری که با علائم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی مراجعه می‌کند و سابقه ترمیم گرافتی آئورت داشته است، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، دچار فیستول آئورتو-انتریک تلقی گردد. تشخیص این بیماران با استفاده از سی‌تی اسکن و اندوسکوپی بررسی می‌شود. این عارضه می‌ت... | پاسخ نادرست: A. آنژیودیسپلازی
دلیل: آنژیودیسپلازی توصیف‌کننده مالفورماسیون‌های عروقی کوچکی است که در روده یافت می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1842,
"cost_usd": 0.00037321
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1528,
"cost_usd": 0.000194768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000832 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1273,
"cost_usd": 0.00020999
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 964,
"cost_usd": 0.00014406
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000546 | 0.001378 |
47e1352e34f8570b55d84835 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 30 | [
94,
95,
114,
115
] | ready | An elderly man presents to A&E following two episodes of heavy haematemesis and is haemodynamically unstable. His only significant past medical history is an abdominal aortic aneurysm that was repaired two years ago. Which of the following diagnosis is the most likely underlying cause of his symptoms?
B. Mesenteric is... | Correct answer: D. Aorto-enteric fistula
Rationale: Aorto-enteric fistula Any patient who presents with signs of an upper gastrointestinal bleed and has had a previous aortic graft repair must be considered to have an aorto-enteric fistula until proven otherwise. They would be investigated by use of a CT scan and endos... | Incorrect answer: B. Mesenteric ischaemia
Rationale: Thrombosis or embolism in the mesenteric arteries or mesen- teric vein thrombosis causes mesenteric ischaemia. | D | B | shared | explicit | مرد سالخورده‌ای با دو مورد هماتمزیس شدید (استفراغ خونی) به بخش اورژانس مراجعه کرده و از نظر همودینامیک ناپایدار است. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، یک آنوریسم آئورت شکمی است که دو سال پیش ترمیم شده است. کدام یک از تشخیص‌های زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای علائم او است؟
B. ایسکمی مزانتر
D. فیستول آئورتو-انتریک | پاسخ صحیح: D. فیستول آئورتو-انتریک
دلیل: فیستول آئورتو-انتریک؛ هر بیماری که با علائم خونریزی گوارشی فوقانی مراجعه می‌کند و سابقه ترمیم گراف آئورت داشته است، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، به عنوان مبتلا به فیستول آئورتو-انتریک در نظر گرفته شود. بررسی این بیماران از طریق سی‌تی اسکن و اندوسکوپی انجام می‌شود. این عارض... | پاسخ نادرست: B. ایسکمی مزانتر
دلیل: ترومبوز یا آمبولی در شریان‌های مزانتریک یا ترومبوز ورید مزانتریک باعث ایجاد ایسکمی مزانتر می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1839,
"cost_usd": 0.00037182
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1618,
"cost_usd": 0.00023604
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000857 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1280,
"cost_usd": 0.0002129
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1089,
"cost_usd": 0.000145208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000463 | 0.00132 |
7aca969e2d34f5487ad9a235 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 30 | [
94,
95,
114,
115
] | ready | An elderly man presents to A&E following two episodes of heavy haematemesis and is haemodynamically unstable. His only significant past medical history is an abdominal aortic aneurysm that was repaired two years ago. Which of the following diagnosis is the most likely underlying cause of his symptoms?
C. Dieulafoy les... | Correct answer: D. Aorto-enteric fistula
Rationale: Aorto-enteric fistula Any patient who presents with signs of an upper gastrointestinal bleed and has had a previous aortic graft repair must be considered to have an aorto-enteric fistula until proven otherwise. They would be investigated by use of a CT scan and endos... | Incorrect answer: C. Dieulafoy lesion
Rationale: Dieulafoy lesion is a large tortuous arteriole present in the sub- mucosa of the stomach, which is prone to rupture and bleeding. | D | C | shared | explicit | یک مرد مسن پس از دو مورد هماتمزیس (استفراغ خونی) شدید به بخش اورژانس مراجعه کرده و از نظر همودینامیک ناپایدار است. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، یک آنوریسم آئورت شکمی است که دو سال پیش ترمیم شده است. کدام یک از تشخیص‌های زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای علائم او است؟
C. ضایعه دیولافوی (Dieulafoy lesion)
D. فیستول آئورتو-ا... | پاسخ صحیح: D. فیستول آئورتو-انتریک (Aorto-enteric fistula)
دلیل: فیستول آئورتو-انتریک؛ هر بیماری که با علائم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی مراجعه می‌کند و سابقه ترمیم گراف آئورت دارد، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، دارای فیستول آئورتو-انتریک در نظر گرفته شود. تشخیص این بیماران از طریق سی‌تی اسکن و اندوسکوپی بررسی می... | پاسخ نادرست: C. ضایعه دیولافوی (Dieulafoy lesion)
دلیل: ضایعه دیولافوی یک سرخرگچه (arteriole) بزرگ و پیچ‌درپیچ است که در زیرمخاط معده قرار دارد و مستعد پارگی و خونریزی است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1848,
"cost_usd": 0.00037499
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1626,
"cost_usd": 0.00023688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000874 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1326,
"cost_usd": 0.00022763
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 930,
"cost_usd": 0.000111048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000485 | 0.001359 |
365b8fe693a4da5e9b3915e5 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 30 | [
94,
95,
114,
115
] | ready | An elderly man presents to A&E following two episodes of heavy haematemesis and is haemodynamically unstable. His only significant past medical history is an abdominal aortic aneurysm that was repaired two years ago. Which of the following diagnosis is the most likely underlying cause of his symptoms?
D. Aorto-enteric... | Correct answer: D. Aorto-enteric fistula
Rationale: Aorto-enteric fistula Any patient who presents with signs of an upper gastrointestinal bleed and has had a previous aortic graft repair must be considered to have an aorto-enteric fistula until proven otherwise. They would be investigated by use of a CT scan and endos... | Incorrect answer: E. Ruptured oesophageal varices Gastrointestinal Questions 85
Rationale: Aorto-enteric fistula Any patient who presents with signs of an upper gastrointestinal bleed and has had a previous aortic graft repair must be considered to have an aorto-enteric fistula until proven otherwise. | D | E | shared | explicit | مرد مسنی به دلیل دو مورد هماتمزیس (استفراغ خونی) شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه کرده و از نظر همودینامیک ناپایدار است. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، یک آنوریسم آئورت شکمی است که دو سال پیش ترمیم شده است. کدام یک از تشخیص‌های زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای علائم او است؟
D. فیستول آئورتو-انتریک (Aorto-enteric fistula)
E... | پاسخ صحیح: D. فیستول آئورتو-انتریک (Aorto-enteric fistula)
دلیل: فیستول آئورتو-انتریک. هر بیماری که با علائم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی مراجعه کند و سابقه ترمیم گراف آئورت داشته باشد، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، مشکوک به فیستول آئورتو-انتریک باشد. تشخیص این بیماران از طریق سی‌تی اسکن و اندوسکوپی بررسی می‌شود. ا... | پاسخ نادرست: E. پارگی واریس مری Gastrointestinal Questions 85
دلیل: فیستول آئورتو-انتریک؛ هر بیماری که با علائم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی مراجعه کند و سابقه ترمیم گراف آئورت داشته باشد، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، دارای فیستول آئورتو-انتریک در نظر گرفته شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1888,
"cost_usd": 0.00038819
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1562,
"cost_usd": 0.000199528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000844 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1360,
"cost_usd": 0.0002338
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 964,
"cost_usd": 0.000115808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00055 | 0.001393 |
a9ae14819494f7672db64cd3 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 31 | [
95,
96,
115,
117
] | ready | A patient has taken an overdose of an unknown substance 12 hours ago. She presents with severe abdominal pain, haematemisis and maleana. She is tachycardic and hypotensive. An abdominal X-ray shows multiple well-defined round opaque lesions in the gut. Which of the following should be given?
A. Activated charcoal
D. D... | Correct answer: D. Desferrioxamine
Rationale: Desferrioxamine This patient has overdosed on iron tablets, and developed acute iron poi- soning. This presents with abdominal pain and upper gastrointestinal bleeding. The abdominal X-ray can identify the iron tablets, because met- als show up as being opaque on radiograph... | Incorrect answer: A. Activated charcoal
Rationale: Activated charcoal is commonly used in poisoning, but can only be used up to one hour after the overdose has been ingested. | D | A | shared | explicit | بیماری ۱۲ ساعت پیش مقدار بیش از حد (overdose) از یک ماده ناشناخته مصرف کرده است. او با درد شدید شکمی، هماتمز (استفراغ خونی) و ملنا (مدفوع خونی سیاه) مراجعه کرده است. بیمار دچار تاکی‌کاردیا (تپش قلب) و افت فشار خون است. رادیوگرافی شکم چندین ضایعه کدر (opaque) گرد و با حدود مشخص را در روده نشان می‌دهد. کدام یک از موارد ز... | پاسخ صحیح: د. دزفرینوکسامین
دلیل: دزفرینوکسامین. این بیمار مقدار بیش از حد قرص آهن مصرف کرده و دچار مسمومیت حاد با آهن شده است. این وضعیت با درد شکمی و خونریزی دستگاه گوارش فوقانی تظاهر می‌یابد. رادیوگرافی شکم می‌تواند قرص‌های آهن را شناسایی کند، زیرا فلزات در رادیوگرافی به صورت کدر (opaque) ظاهر می‌شوند. درمان شامل اس... | پاسخ نادرست: الف. زغال فعال (Activated charcoal)
دلیل: زغال فعال به‌طور معمول در مسمومیت‌ها استفاده می‌شود، اما تنها تا یک ساعت پس از بلع دوز بیش از حد قابل استفاده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1884,
"cost_usd": 0.00038692
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1577,
"cost_usd": 0.000201768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000845 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00022761
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 927,
"cost_usd": 0.000110768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00056 | 0.001405 |
5151d30fffc504deb292a950 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 31 | [
95,
96,
115,
117
] | ready | A patient has taken an overdose of an unknown substance 12 hours ago. She presents with severe abdominal pain, haematemisis and maleana. She is tachycardic and hypotensive. An abdominal X-ray shows multiple well-defined round opaque lesions in the gut. Which of the following should be given?
B. N-acetlycysteine
D. Des... | Correct answer: D. Desferrioxamine
Rationale: Desferrioxamine This patient has overdosed on iron tablets, and developed acute iron poi- soning. This presents with abdominal pain and upper gastrointestinal bleeding. The abdominal X-ray can identify the iron tablets, because met- als show up as being opaque on radiograph... | Incorrect answer: B. N-acetlycysteine
Rationale: N-acetlycysteine is used to treat a paracetamol overdose. | D | B | shared | explicit | بیماری ۱۲ ساعت پیش مقدار بیش از حد از یک ماده ناشناخته مصرف کرده است. او با درد شدید شکمی، هماتمِزیس (استفراغ خونی) و ملنا (دفع مدفوع سیاه و خونی) مراجعه کرده است. بیمار دچار تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) و هیپوتانسیون (فشار خون پایین) است. رادیوگرافی شکم، ضایعات رادیوپک گرد و با مرزهای مشخص متعددی را در روده نشان می‌دهد.... | پاسخ صحیح: D. Desferrioxamine
دلیل: Desferrioxamine. این بیمار دوز بیش از حد قرص آهن مصرف کرده و دچار مسمومیت حاد با آهن شده است. این وضعیت با درد شکمی و خونریزی دستگاه گوارش فوقانی تظاهر می‌یابد. رادیوگرافی شکم می‌تواند قرص‌های آهن را شناسایی کند، زیرا فلزات در رادیوگراف‌ها به صورت رادیوپک (تاریک/سفید) ظاهر می‌شوند. د... | پاسخ نادرست: B. N-acetylcysteine
دلیل: N-acetylcysteine برای درمان بیش‌مصرفی پاراستامول (paracetamol overdose) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1905,
"cost_usd": 0.00039365
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1681,
"cost_usd": 0.000245
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000953 | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1301,
"cost_usd": 0.00021963
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1009,
"cost_usd": 0.000137368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000562 | 0.001515 |
fc1a2dec49959c6fb4708bcf | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 31 | [
95,
96,
115,
117
] | ready | A patient has taken an overdose of an unknown substance 12 hours ago. She presents with severe abdominal pain, haematemisis and maleana. She is tachycardic and hypotensive. An abdominal X-ray shows multiple well-defined round opaque lesions in the gut. Which of the following should be given?
C. Sodium bicarbonate
D. D... | Correct answer: D. Desferrioxamine
Rationale: Desferrioxamine This patient has overdosed on iron tablets, and developed acute iron poi- soning. This presents with abdominal pain and upper gastrointestinal bleeding. The abdominal X-ray can identify the iron tablets, because met- als show up as being opaque on radiograph... | Incorrect answer: C. Sodium bicarbonate
Rationale: Sodium bicarbonate is administered in an aspirin overdose to aid the excretion of aspirin. | D | C | shared | explicit | بیماری ۱۲ ساعت پیش مقدار زیادی از یک ماده ناشناخته را مصرف کرده است. او با درد شدید شکمی، هماتمز (استفراغ خونی) و ملنا (دفع مدفوع سیاه و خونی) مراجعه کرده است. بیمار دچار تاکی‌کاردیا (تپش قلب) و هیپوتانسیون (فشار خون پایین) است. رادیوگرافی شکم، ضایعات کدر (opaque) گرد و با محدوده مشخص متعددی را در روده نشان می‌دهد. کدا... | پاسخ صحیح: D. دزفریوکسامین
دلیل: دزفریوکسامین. این بیمار مقدار زیادی قرص آهن مصرف کرده و دچار مسمومیت حاد با آهن شده است. این وضعیت با درد شکمی و خونریزی دستگاه گوارش فوقانی تظاهر می‌کند. رادیوگرافی شکم می‌تواند قرص‌های آهن را شناسایی کند، زیرا فلزات در رادیوگراف‌ها به صورت کدر (opaque) ظاهر می‌شوند. درمان شامل استفاده... | پاسخ نادرست: C. سدیم بیکربنات
دلیل: سدیم بیکربنات در موارد بیش‌مصرفی آسپرین برای کمک به دفع آسپرین تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1886,
"cost_usd": 0.00038743
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1572,
"cost_usd": 0.000200648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000852 | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1309,
"cost_usd": 0.00022467
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1010,
"cost_usd": 0.000135128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00052 | 0.001372 |
69307decb679e5638f43b184 | ioannou_2017 | Gastrointestinal | 31 | [
95,
96,
115,
117
] | ready | A patient has taken an overdose of an unknown substance 12 hours ago. She presents with severe abdominal pain, haematemisis and maleana. She is tachycardic and hypotensive. An abdominal X-ray shows multiple well-defined round opaque lesions in the gut. Which of the following should be given?
D. Desferrioxamine
E. Ethy... | Correct answer: D. Desferrioxamine
Rationale: Desferrioxamine This patient has overdosed on iron tablets, and developed acute iron poi- soning. This presents with abdominal pain and upper gastrointestinal bleeding. The abdominal X-ray can identify the iron tablets, because met- als show up as being opaque on radiograph... | Incorrect answer: E. Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) —————————————————
Rationale: Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) is given to treat lead poi- soning. | D | E | shared | explicit | بیماری ۱۲ ساعت پیش مقدار زیادی از یک ماده ناشناخته مصرف کرده است. او با درد شدید شکمی، هماتمز (استفراغ خونی) و ملنا (مدفوع خونی سیاه) مراجعه کرده است. بیمار دچار تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) و افت فشار خون است. عکس رادیولوژی شکم، ضایعات کدر گرد و مشخص متعددی را در روده نشان می‌دهد. کدام‌یک از موارد زیر باید تجویز شود؟
D... | پاسخ صحیح: D. دزفریوکسامین (Desferrioxamine)
دلیل: دزفریوکسامین. این بیمار مقدار زیادی قرص آهن مصرف کرده و دچار مسمومیت حاد با آهن شده است. این وضعیت با درد شکمی و خونریزی دستگاه گوارش فوقانی تظاهر می‌یابد. عکس رادیولوژی شکم می‌تواند قرص‌های آهن را شناسایی کند، زیرا فلزات در رادیوگرافی به صورت کدر (opaque) ظاهر می‌شوند... | پاسخ نادرست: E. Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)
دلیل: Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) برای درمان مسمومیت با سرب تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1907,
"cost_usd": 0.00039266
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1633,
"cost_usd": 0.000184996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00084 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00022261
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 976,
"cost_usd": 0.000124768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000504 | 0.001344 |
337d9c1ac12d622e515afc02 | ioannou_2017 | Haematology | 2 | [
117,
118,
130,
131
] | ready | A 34-year-old woman who has a strong family history of DVTs is diagnosed with a DVT in her left calf. As a result she is put on warfarin. Subsequently she develops severe skin necrosis. What is the underlying cause of her venous thromboses?
A. Bechet’s disease
D. Protein C and S deficiency | Correct answer: D. Protein C and S deficiency
Rationale: Protein C and S deficiency Skin necrosis is very rare, but can occur in any patient who is started on warfarin. The reason for this is because warfarin causes reduced production of protein C, which is a vitamin K dependent anticoagu- lant protein, and as a result... | Incorrect answer: A. Bechet’s disease
Rationale: Bechet’s disease is an autoimmune medium vessel vasculitis which can present with arterial and venous thrombosis, erythema nodosum, polyarthritis, colitis, anterior uveitis, oral and genital ulceration and colitis. | D | A | shared | explicit | یک زن ۳۴ ساله با سابقه خانوادگی قوی DVT، دچار DVT در ساق پای چپ تشخیص داده می‌شود. در نتیجه، او تحت درمان با وارفارین قرار می‌گیرد. متعاقباً، او دچار نکروز شدید پوستی می‌شود. علت زمینه‌ای ترومبوزهای وریدی او چیست؟
الف. بیماری بهجت
د. کمبود پروتئین C و S | پاسخ صحیح: د. کمبود پروتئین C و S
دلیل: نکروز پوستی در کمبود پروتئین C و S بسیار نادر است، اما می‌تواند در هر بیماری که درمان با وارفارین را آغاز می‌کند رخ دهد. دلیل این امر آن است که وارفارین باعث کاهش تولید پروتئین C می‌شود که یک پروتئین ضد انعقادی وابسته به ویتامین K است و در نتیجه نکروز پوستی می‌تواند رخ دهد. سایر ... | پاسخ نادرست: A. بیماری بهجت
دلیل: بیماری بهجت یک واسکولیت خودایمنی عروق با قطر متوسط است که می‌تواند با ترومبوز شریانی و وریدی، اریتمای نودوز، پلی‌آرتریت، کولیت، یووئیت قدامی، زخم‌های دهانی و تناسلی و کولیت تظاهر یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2035,
"cost_usd": 0.0004253
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1803,
"cost_usd": 0.000237748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000958 | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1324,
"cost_usd": 0.00022412
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1002,
"cost_usd": 0.000129528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000518 | 0.001476 |
92d98a8d0e734f611499153c | ioannou_2017 | Haematology | 2 | [
117,
118,
130,
131
] | ready | A 34-year-old woman who has a strong family history of DVTs is diagnosed with a DVT in her left calf. As a result she is put on warfarin. Subsequently she develops severe skin necrosis. What is the underlying cause of her venous thromboses?
B. Homocystinuria
D. Protein C and S deficiency | Correct answer: D. Protein C and S deficiency
Rationale: Protein C and S deficiency Skin necrosis is very rare, but can occur in any patient who is started on warfarin. The reason for this is because warfarin causes reduced production of protein C, which is a vitamin K dependent anticoagu- lant protein, and as a result... | Incorrect answer: B. Homocystinuria
Rationale: Homocystinuria is an autosomal recessive condition that makes patients susceptible to both arterial and venous thrombosis. | D | B | shared | explicit | زنی ۳۴ ساله با سابقه خانوادگی قوی DVT، دچار DVT در ساق پای چپ تشخیص داده شده است. در نتیجه، او تحت درمان با وارفارین قرار می‌گیرد. متعاقباً، او دچار نکروز شدید پوستی می‌شود. علت زمینه‌ای ترومبوزهای وریدی او چیست؟
B. هموسیستینوریا (Homocystinuria)
D. کمبود پروتئین C و S | پاسخ صحیح: D. کمبود پروتئین C و S
استدلال: نکروز پوستی در کمبود پروتئین C و S بسیار نادر است، اما می‌تواند در هر بیماری که مصرف وارفارین را آغاز می‌کند رخ دهد. دلیل این امر آن است که وارفارین باعث کاهش تولید پروتئین C می‌شود که یک پروتئین ضد انعقادی وابسته به ویتامین K است و در نتیجه می‌تواند نکروز پوستی رخ دهد. سایر ع... | پاسخ نادرست: B. هموسیستینوریا
دلیل: هموسیستینوریا یک بیماری اتوزومال مغلوب است که بیماران را مستعد ترومبوز شریانی و وریدی می‌کند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2050,
"cost_usd": 0.000431
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1781,
"cost_usd": 0.000229908
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000961 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1273,
"cost_usd": 0.00021074
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 968,
"cost_usd": 0.00014504
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000516 | 0.001477 |
c8e573bc20d9d25d5a46acdc | ioannou_2017 | Haematology | 2 | [
117,
118,
130,
131
] | ready | A 34-year-old woman who has a strong family history of DVTs is diagnosed with a DVT in her left calf. As a result she is put on warfarin. Subsequently she develops severe skin necrosis. What is the underlying cause of her venous thromboses?
C. Prothrombin gene mutation
D. Protein C and S deficiency | Correct answer: D. Protein C and S deficiency
Rationale: Protein C and S deficiency Skin necrosis is very rare, but can occur in any patient who is started on warfarin. The reason for this is because warfarin causes reduced production of protein C, which is a vitamin K dependent anticoagu- lant protein, and as a result... | Incorrect answer: C. Prothrombin gene mutation
Rationale: Prothrombin gene mutation is a procoagulant state caused by raised prothrombin levels and this leads patients being at risk of venous thromboembolism. | D | C | shared | explicit | زنی ۳۴ ساله با سابقه خانوادگی قوی در زمینه DVT (ترومبوز ورید عمقی)، دچار DVT در ساق پای چپ تشخیص داده شده است. در نتیجه، او تحت درمان با وارفارین قرار می‌گیرد. متعاقباً، وی دچار نکروز شدید پوستی می‌شود. علت زمینه‌ای ترومبوزهای وریدی او چیست؟
C. جهش ژن پروترومبین
D. کمبود پروتئین C و S | پاسخ صحیح: D. کمبود پروتئین C و S
دلیل: نکروز پوستی در کمبود پروتئین C و S بسیار نادر است، اما می‌تواند در هر بیماری که درمان با وارفارین را آغاز می‌کند، رخ دهد. دلیل این اتفاق این است که وارفارین باعث کاهش تولید پروتئین C می‌شود (پروتئینی ضد انعقادی که وابسته به ویتامین K است) و در نتیجه نکروز پوستی می‌تواند رخ دهد. س... | پاسخ نادرست: C. جهش ژن پروتورومبین
دلیل: جهش ژن پروتورومبین یک وضعیت پیش‌لخته‌کننده (procoagulant) است که به دلیل افزایش سطوح پروتورومبین ایجاد شده و منجر به افزایش خطر ترومبوانبولی وریدی در بیماران می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2078,
"cost_usd": 0.00044164
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1803,
"cost_usd": 0.000232708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000961 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1303,
"cost_usd": 0.00021964
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1014,
"cost_usd": 0.0001519
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000584 | 0.001545 |
97c7568518529f58fa37b025 | ioannou_2017 | Haematology | 2 | [
117,
118,
130,
131
] | ready | A 34-year-old woman who has a strong family history of DVTs is diagnosed with a DVT in her left calf. As a result she is put on warfarin. Subsequently she develops severe skin necrosis. What is the underlying cause of her venous thromboses?
D. Protein C and S deficiency
E. Antiphospholipid syndrome 107 | Correct answer: D. Protein C and S deficiency
Rationale: Protein C and S deficiency Skin necrosis is very rare, but can occur in any patient who is started on warfarin. The reason for this is because warfarin causes reduced production of protein C, which is a vitamin K dependent anticoagu- lant protein, and as a result... | Incorrect answer: E. Antiphospholipid syndrome 107
Rationale: Antiphospholipid syndrome is an autoimmune condition caused by anti-cardiolipin, antibody, lupus anticoagulant, and anti-beta-2 glycoprotein-1 antibody. | D | E | shared | explicit | زنی ۳۴ ساله با سابقه خانوادگی قوی در زمینه ترومبوز ورید عمیق (DVT)، دچار DVT در ساق پای چپ تشخیص داده شده است. در نتیجه، او تحت درمان با وارفارین قرار می‌گیرد. متعاقباً، وی دچار نکروز شدید پوستی می‌شود. علت زمینه‌ای ترومبوزهای وریدی او چیست؟
D. کمبود پروتئین C و S
E. سندرم آنتی‌فسفولیپید 107 | پاسخ صحیح: D. کمبود پروتئین C و S
دلیل: کمبود پروتئین C و S. نکروز پوستی بسیار نادر است، اما می‌تواند در هر بیماری که درمان با وارفارین را آغاز می‌کند، رخ دهد. دلیل این اتفاق این است که وارفارین باعث کاهش تولید پروتئین C می‌شود که یک پروتئین ضد انعقادی وابسته به ویتامین K است و در نتیجه نکروز پوستی می‌تواند رخ دهد. سای... | پاسخ نادرست: E. سندرم آنتی‌فسفولیپید ۱۰۷
دلیل: سندرم آنتی‌فسفولیپید یک بیماری خودایمنی است که در اثر آنتی‌کاردولیپین، آنتی‌بادی، لوپوس آنتی‌کوآگولانت و آنتی‌بادی ضد بتا-۲ گلیکوپروتئین-۱ ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2070,
"cost_usd": 0.00043735
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1827,
"cost_usd": 0.000240828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000966 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1335,
"cost_usd": 0.0002288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 951,
"cost_usd": 0.000113848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000525 | 0.001491 |
fa4e2a744d0bb97bdce3b511 | ioannou_2017 | Haematology | 3 | [
118,
131,
132
] | ready | A young man presents to his GP following excessive bleeding after a dental operation. His blood tests show the following: Haemoglobin: 12 Platelet count: 350 PT: 14 seconds APTT: 103 APTT on 50/50 mixture with normal plasma: 102 Which of the following is the most likely underlying diagnosis?
A. Haemophilia A
B. Acquir... | Correct answer: B. Acquired haemophilia
Rationale: Acquired haemophilia This patient has had his plasma mixed with normal plasma in a 50/50 ratio. If this causes the APTT to decrease by more than 4 seconds it would mean there is a deficiency in one of the clotting factors. However, if it doesn’t cause a decrease in the... | Incorrect answer: A. Haemophilia A
Rationale: Acquired haemophilia This patient has had his plasma mixed with normal plasma in a 50/50 ratio. | B | A | shared | explicit | یک مرد جوان به دلیل خونریزی شدید پس از یک عمل دندانی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: هموگلوبین: ۱۲، شمار پلاکت‌ها: ۳۵۰، PT: ۱۴ ثانیه، APTT: ۱۰۳، APTT در مخلوط ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال: ۱۰۲. کدام‌یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای است؟
A. هموفیلی A
B. هموفیلی اکتسابی | پاسخ صحیح: B. هموفیلی اکتسابی
دلیل: هموفیلی اکتسابی. در این بیمار، پلاسمای او با پلاسمای نرمال با نسبت ۵۰/۵۰ مخلوط شده است. اگر این کار باعث کاهش APTT به میزان بیش از ۴ ثانیه شود، به معنای نقص در یکی از فاکتورهای انعقادی است. با این حال، اگر باعث کاهش APTT نشود، به این معنی است که عاملی مسیر انعقاد را مهار می‌کند، مانن... | پاسخ نادرست: الف) هموفیلی A
دلیل: هموفیلی اکتسابی. در این بیمار، پلاسمای او با نسبت ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال مخلوط شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1578,
"cost_usd": 0.00029214
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1532,
"cost_usd": 0.00023912
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000682 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00021753
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 945,
"cost_usd": 0.000119168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000979 | 0.001661 |
5096edac7f303aa1a35bcada | ioannou_2017 | Haematology | 3 | [
118,
131,
132
] | ready | A young man presents to his GP following excessive bleeding after a dental operation. His blood tests show the following: Haemoglobin: 12 Platelet count: 350 PT: 14 seconds APTT: 103 APTT on 50/50 mixture with normal plasma: 102 Which of the following is the most likely underlying diagnosis?
B. Acquired haemophilia
D.... | Correct answer: B. Acquired haemophilia
Rationale: Acquired haemophilia This patient has had his plasma mixed with normal plasma in a 50/50 ratio. If this causes the APTT to decrease by more than 4 seconds it would mean there is a deficiency in one of the clotting factors. However, if it doesn’t cause a decrease in the... | Incorrect answer: D. Antiphospholipid syndrome
Rationale: However, if it doesn’t cause a decrease in the APTT, it means there is something inhibit- ing the pathway, such as acquired haemophilia or antiphospholipid syn- drome. | B | D | shared | explicit | مرد جوانی به دلیل خونریزی شدید پس از یک عمل دندانپزشکی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: هموگلوبین: ۱۲، شمار پلاکتی: ۳۵۰، PT: ۱۴ ثانیه، APTT: ۱۰۳، APTT در مخلوط ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال: ۱۰۲. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای است؟
B. هموفیلی اکتسابی
D. سندرم آنت... | پاسخ صحیح: B. هموفیلی اکتسابی
دلیل: هموفیلی اکتسابی. در این بیمار، پلاسمای او با نسبت ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال مخلوط شده است. اگر این کار باعث کاهش APTT به میزان بیش از ۴ ثانیه شود، به این معنی است که کمبودی در یکی از فاکتورهای انعقادی وجود دارد. با این حال، اگر باعث کاهش APTT نشود، به این معنی است که عاملی مسیر را مهار ... | پاسخ نادرست: D. سندرم آنتی‌فسفولیپید
دلیل: با این حال، اگر این وضعیت باعث کاهش APTT نشود، به این معناست که عاملی در مسیر انعقادی مهار ایجاد می‌کند، مانند هموفیلی اکتسابی یا سندرم آنتی‌فسفولیپید. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1592,
"cost_usd": 0.00029696
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1233,
"cost_usd": 0.000153608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000638 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1354,
"cost_usd": 0.00023077
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1061,
"cost_usd": 0.00015792
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000563 | 0.001201 |
d9f6b7820f051a5fe14254af | ioannou_2017 | Haematology | 3 | [
118,
131,
132
] | ready | A young man presents to his GP following excessive bleeding after a dental operation. His blood tests show the following: Haemoglobin: 12 Platelet count: 350 PT: 14 seconds APTT: 103 APTT on 50/50 mixture with normal plasma: 102 Which of the following is the most likely underlying diagnosis?
B. Acquired haemophilia
E.... | Correct answer: B. Acquired haemophilia
Rationale: Acquired haemophilia This patient has had his plasma mixed with normal plasma in a 50/50 ratio. If this causes the APTT to decrease by more than 4 seconds it would mean there is a deficiency in one of the clotting factors. However, if it doesn’t cause a decrease in the... | Incorrect answer: E. Vitamin K deficiency
Rationale: If this causes the APTT to decrease by more than 4 seconds it would mean there is a deficiency in one of the clotting factors. | B | E | shared | explicit | مرد جوانی به دلیل خونریزی شدید پس از یک عمل دندانپزشکی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: هموگلوبین: ۱۲، شمار پلاکت‌ها: ۳۵۰، PT: ۱۴ ثانیه، APTT: ۱۰۳، APTT در مخلوط ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال: ۱۰۲. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای است؟
B. هموفیلی اکتسابی
E. کمبود وی... | پاسخ صحیح: B. هموفیلی اکتسابی
دلیل: هموفیلی اکتسابی. در این بیمار، پلاسمای او با نسبت ۵۰/۵۰ با پلاسمای نرمال مخلوط شده است. اگر این کار باعث کاهش APTT به میزان بیش از ۴ ثانیه می‌شد، به این معنا بود که کمبودی در یکی از فاکتورهای انعقادی وجود دارد. اما اگر باعث کاهش APTT نشود، به این معناست که چیزی مسیر انعقاد را مهار می... | پاسخ نادرست: E. کمبود ویتامین K
دلیل: اگر این مورد باعث کاهش APTT به میزان بیش از ۴ ثانیه می‌شد، به معنای نقص در یکی از فاکتورهای انعقادی بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1584,
"cost_usd": 0.00029417
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1317,
"cost_usd": 0.0001939
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000692 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1318,
"cost_usd": 0.00022084
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 918,
"cost_usd": 0.000109648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000498 | 0.00119 |
6ec85f3f357a45c67f104158 | ioannou_2017 | Haematology | 5 | [
119,
133,
134
] | ready | A patient presents to his GP with a sore throat and haematuria, which worsens following exposure to the cold. His routine bloods show he is anaemic. This was further investigated and he was found to have Donath- Lansteiner antibodies on his red blood cells. Which of the following statements about Donath-Lansteiner anti... | Correct answer: C. They are present in paroxysmal nocturnal haemoglobinuria
Rationale: They are of the IgG isotype This patient has developed paroxysmal cold haemoglobinuria following a viral infection. The Donath-Landsteiner antibodies are IgG antibodies against the P antigen. They bind to red blood cells in the cold,... | Incorrect answer: A. They bind to the I antigen
Rationale: They bind to red blood cells in the cold, resulting in compliment activation and intravascular haemolysis. | C | A | shared | explicit | بیماری با گلودرد و هماتوریا (وجود خون در ادرار) به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند که این علائم پس از قرار گرفتن در معرض سرما تشدید می‌شوند. آزمایش‌های خون روتین او نشان‌دهنده کم‌خونی است. بررسی‌های تکمیلی نشان داد که او دارای آنتی‌بادی‌های Donath-Lansteiner روی گلبول‌های قرمز خون است. کدام‌یک از گزاره‌های زیر در مورد آ... | پاسخ صحیح: ج. آن‌ها در هموگلوبینوری پاروکسیسمال شبانه وجود دارند
دلیل: این آنتی‌بادی‌ها از ایزوتایپ IgG هستند. این بیمار پس از یک عفونت ویروسی، دچار هموگلوبینوریای سرد پاروکسیسمال شده است. آنتی‌بادی‌های Donath-Landsteiner، آنتی‌بادی‌های IgG علیه آنتی‌ژن P هستند. این‌ها در سرما به گلبول‌های قرمز متصل شده و منجر به فعال ... | پاسخ نادرست: الف. آن‌ها به آنتی‌ژن I متصل می‌شوند
دلیل: این آنتی‌بادی‌ها در سرما به گلبول‌های قرمز متصل می‌شوند که منجر به فعال شدن مکمل و همولیز داخل عروقی می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2037,
"cost_usd": 0.00042706
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1906,
"cost_usd": 0.0002765
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000996 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1345,
"cost_usd": 0.00023235
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1342,
"cost_usd": 0.00021728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000578 | 0.001574 |
6cdc6cbc78eb70cd0a407b8b | ioannou_2017 | Haematology | 5 | [
119,
133,
134
] | ready | A patient presents to his GP with a sore throat and haematuria, which worsens following exposure to the cold. His routine bloods show he is anaemic. This was further investigated and he was found to have Donath- Lansteiner antibodies on his red blood cells. Which of the following statements about Donath-Lansteiner anti... | Correct answer: C. They are present in paroxysmal nocturnal haemoglobinuria
Rationale: They are of the IgG isotype This patient has developed paroxysmal cold haemoglobinuria following a viral infection. The Donath-Landsteiner antibodies are IgG antibodies against the P antigen. They bind to red blood cells in the cold,... | Incorrect answer: B. They are of the IgG isotype
Rationale: They are of the IgG isotype This patient has developed paroxysmal cold haemoglobinuria following a viral infection. | C | B | shared | explicit | بیماری با گلودرد و هماتوریا (وجود خون در ادرار) به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند که این علائم پس از قرار گرفتن در معرض سرما تشدید می‌شوند. آزمایش‌های خون روتین او نشان می‌دهد که بیمار دچار کم‌خونی است. در بررسی‌های تکمیلی، مشخص شد که روی گلبول‌های قرمز او آنتی‌بادی‌های Donath-Lansteiner وجود دارد. کدام یک از گزاره‌های... | پاسخ صحیح: C. آن‌ها در هموگلوبینوری پاروکسیسمال شبانه وجود دارند
دلیل: آن‌ها از ایزوتایپ IgG هستند. این بیمار پس از یک عفونت ویروسی دچار هموگلوبینوری سرد پاروکسیسمال شده است. آنتی‌بادی‌های Donath-Landsteiner، آنتی‌بادی‌های IgG علیه آنتی‌ژن P هستند. این آنتی‌بادی‌ها در سرما به گلبول‌های قرمز متصل شده و منجر به فعال شدن ... | پاسخ نادرست: B. آن‌ها از ایزوتیپ IgG هستند
دلیل: آن‌ها از ایزوتیپ IgG هستند. این بیمار پس از یک عفونت ویروسی، دچار هموگلوبینوری سرد پاروکسیسمال شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2029,
"cost_usd": 0.00042377
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1831,
"cost_usd": 0.000212716
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000967 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.00017789
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00021028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000505 | 0.001472 |
127bfd30f8ad5c4e0271eb4d | ioannou_2017 | Haematology | 5 | [
119,
133,
134
] | ready | A patient presents to his GP with a sore throat and haematuria, which worsens following exposure to the cold. His routine bloods show he is anaemic. This was further investigated and he was found to have Donath- Lansteiner antibodies on his red blood cells. Which of the following statements about Donath-Lansteiner anti... | Correct answer: C. They are present in paroxysmal nocturnal haemoglobinuria
Rationale: They are of the IgG isotype This patient has developed paroxysmal cold haemoglobinuria following a viral infection. The Donath-Landsteiner antibodies are IgG antibodies against the P antigen. They bind to red blood cells in the cold,... | Incorrect answer: D. They cause a positive warm Coombs test
Rationale: A warm Coomb’s test is used to detect autoimmune haemolysis caused by IgG antibodies that bind to the red blood cells at body temperature. | C | D | shared | explicit | بیماری با گلودرد و هماتوریا (وجود خون در ادرار) به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند که این علائم پس از قرار گرفتن در معرض سرما تشدید می‌شوند. آزمایش‌های خون روتین او نشان‌دهنده آنمی است. بررسی‌های تکمیلی نشان داد که او دارای آنتی‌بادی‌های Donath-Lansteiner روی گلبول‌های قرمز خون است. کدام‌یک از گزاره‌های زیر در مورد آنتی... | پاسخ صحیح: C. آن‌ها در هموگلوبینوری پاروکسیزمال شبانه (PNH) وجود دارند
دلیل: این آنتی‌بادی‌ها از ایزوتایپ IgG هستند. این بیمار پس از یک عفونت ویروسی دچار هموگلوبینوری پاروکسیزمال ناشی از سرما شده است. آنتی‌بادی‌های Donath-Landsteiner، آنتی‌بادی‌های IgG علیه آنتی‌ژن P هستند. این آنتی‌بادی‌ها در دمای پایین به گلبول‌های ق... | پاسخ نادرست: D. آن‌ها باعث مثبت شدن تست Warm Coombs می‌شوند
دلیل: تست Warm Coomb’s برای شناسایی همولیز خودایمنی استفاده می‌شود که توسط آنتی‌بادی‌های IgG ایجاد شده‌اند که در دمای بدن به گلبول‌های قرمز متصل می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2044,
"cost_usd": 0.00042922
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1913,
"cost_usd": 0.0002772
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.001006 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1368,
"cost_usd": 0.00018287
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1014,
"cost_usd": 0.000122668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000527 | 0.001533 |
6b04e4cfd262f18615e5d3ca | ioannou_2017 | Haematology | 5 | [
119,
133,
134
] | ready | A patient presents to his GP with a sore throat and haematuria, which worsens following exposure to the cold. His routine bloods show he is anaemic. This was further investigated and he was found to have Donath- Lansteiner antibodies on his red blood cells. Which of the following statements about Donath-Lansteiner anti... | Correct answer: C. They are present in paroxysmal nocturnal haemoglobinuria
Rationale: They are of the IgG isotype This patient has developed paroxysmal cold haemoglobinuria following a viral infection. The Donath-Landsteiner antibodies are IgG antibodies against the P antigen. They bind to red blood cells in the cold,... | Incorrect answer: E. They cause extravascular haemolysis
Rationale: They bind to red blood cells in the cold, resulting in compliment activation and intravascular haemolysis. | C | E | shared | explicit | بیماری با گلودرد و هماتوریا (خون در ادرار) به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند که این علائم پس از قرار گرفتن در معرض سرما شدت می‌یابند. آزمایش‌های خون روتین او نشان‌دهنده کم‌خونی است. بررسی‌های تکمیلی نشان داد که او دارای آنتی‌بادی‌های دونات-لاندشتاینر (Donath-Lansteiner) روی گلبول‌های قرمز خون است. کدام‌یک از گزاره‌های زی... | پاسخ صحیح: C. آن‌ها در هموگلوبینوری پاروکسیسم شبانه حضور دارند
دلیل: این آنتی‌بادی‌ها از ایزوتیپ IgG هستند. این بیمار پس از یک عفونت ویروسی دچار هموگلوبینوری سرد پاروکسیسمال شده است. آنتی‌بادی‌های Donath-Landsteiner، آنتی‌بادی‌های IgG علیه آنتی‌ژن P هستند. این آنتی‌بادی‌ها در سرما به گلبول‌های قرمز متصل شده و منجر به ف... | پاسخ نادرست: E. آن‌ها باعث همولیز خارج‌عروقی می‌شوند
دلیل: این آنتی‌بادی‌ها در سرما به گلبول‌های قرمز متصل شده و منجر به فعال شدن سیستم کمپلمان و همولیز داخل‌عروقی می‌گردند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2052,
"cost_usd": 0.00035043
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1849,
"cost_usd": 0.000214816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00086 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1359,
"cost_usd": 0.00018306
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 993,
"cost_usd": 0.000119868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000479 | 0.001338 |
3504ba17626748439c03d86c | ioannou_2017 | Haematology | 6 | [
119,
134
] | ready | A patent with a history of chronic kidney disease is started on heparin for thromboembolism prophylaxis. One week later this patient develops a deep vein thrombosis in his left calf. His blood tests show he is thrombocytopenic. Which of the following is most likely to be part of this patient’s treatment?
A. Platelet t... | Correct answer: D. Danaparoid and lepirudin
Rationale: Danaparoid and lepirudin This patient has developed heparin-induced thrombocytopenia. This occurs 5-10 days after being given heparin (or less commonly LMWH), and results in antibodies being produced against the plate- lets. It causes the patient to become prothrom... | Incorrect answer: A. Platelet transfusion
Rationale: It causes the patient to become prothrombotic, thrombocyto- penic (often over a 50% reduction in platelet number), and skin reactions can also occur. | D | A | shared | explicit | بیماری با سابقه بیماری کلیوی مزمن، برای پیشگیری از ترومبوآمبولی تحت درمان با هپارین قرار می‌گیرد. یک هفته بعد، این بیمار دچار ترومبوز ورید عمقی در ساق پای چپ می‌شود. آزمایشات خون او نشان‌دهنده ترومبوسیتوپنی است. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از درمان این بیمار خواهد بود؟
A. ترانسفیوژن پلاکت
D. داناپاروید و ... | پاسخ صحیح: D. داناپاروید و لپیرودین
دلیل: داناپاروید و لپیرودین. این بیمار دچار ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) شده است. این وضعیت ۵ تا ۱۰ روز پس از تجویز هپارین (یا در موارد کمتر LMWH) رخ می‌دهد و منجر به تولید آنتی‌بادی‌ها علیه پلاکت‌ها می‌شود. این عارضه باعث می‌شود بیمار وضعیت پروترومبوتیک پیدا کرده و دچار ترومبو... | پاسخ نادرست: A. انتقال پلاکت
دلیل: این وضعیت باعث می‌شود بیمار دچار وضعیت پروترومبوتیک (تمایل به لخته شدن) و ترومبوسیتوپنی (اغلب کاهش بیش از ۵۰ درصدی تعداد پلاکت‌ها) شود و واکنش‌های پوستی نیز می‌توانند رخ دهند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1717,
"cost_usd": 0.00022632
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1419,
"cost_usd": 0.000183848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000642 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1313,
"cost_usd": 0.00016817
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 933,
"cost_usd": 0.000113008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000449 | 0.00109 |
2078184df6baa2889ec66ae3 | ioannou_2017 | Haematology | 6 | [
119,
134
] | ready | A patent with a history of chronic kidney disease is started on heparin for thromboembolism prophylaxis. One week later this patient develops a deep vein thrombosis in his left calf. His blood tests show he is thrombocytopenic. Which of the following is most likely to be part of this patient’s treatment?
B. Protamine ... | Correct answer: D. Danaparoid and lepirudin
Rationale: Danaparoid and lepirudin This patient has developed heparin-induced thrombocytopenia. This occurs 5-10 days after being given heparin (or less commonly LMWH), and results in antibodies being produced against the plate- lets. It causes the patient to become prothrom... | Incorrect answer: B. Protamine sulphate
Rationale: Protamine sulphate can be used to reverse the anticoagulant actions of heparin. | D | B | shared | explicit | بیماری با سابقه بیماری مزمن کلیوی برای پیشگیری از ترومبوآمبولی تحت درمان با heparin قرار می‌گیرد. یک هفته بعد، این بیمار دچار ترومبوز ورید عمقی در ساق پای چپ می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده ترومبوسیتوپنی است. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از درمان این بیمار خواهد بود؟
B. Protamine sulphate
D. Danaparoi... | پاسخ صحیح: D. Danaparoid و lepirudin
دلیل: Danaparoid و lepirudin. این بیمار دچار ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin شده است. این وضعیت ۵ تا ۱۰ روز پس از تجویز heparin (یا به‌ندرت LMWH) رخ می‌دهد و منجر به تولید آنتی‌بادی علیه پلاکت‌ها می‌شود. این عارضه باعث می‌شود بیمار دچار وضعیت پروترومبوتیک و ترومبوسیتوپنی شود (اغلب کاه... | پاسخ نادرست: B. Protamine sulphate
دلیل: Protamine sulphate می‌تواند برای خنثی کردن اثرات ضد انعقادی heparin مورد استفاده قرار گیرد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1669,
"cost_usd": 0.00031747
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1326,
"cost_usd": 0.000166488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001403 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1256,
"cost_usd": 0.00020453
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 946,
"cost_usd": 0.0001414
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000554 | 0.001957 |
d1f79ccb9cb170fe1e3488f8 | ioannou_2017 | Haematology | 6 | [
119,
134
] | ready | A patent with a history of chronic kidney disease is started on heparin for thromboembolism prophylaxis. One week later this patient develops a deep vein thrombosis in his left calf. His blood tests show he is thrombocytopenic. Which of the following is most likely to be part of this patient’s treatment?
D. Danaparoid... | Correct answer: D. Danaparoid and lepirudin
Rationale: Danaparoid and lepirudin This patient has developed heparin-induced thrombocytopenia. This occurs 5-10 days after being given heparin (or less commonly LMWH), and results in antibodies being produced against the plate- lets. It causes the patient to become prothrom... | Incorrect answer: E. Fondaparinux and riveroxaban
Rationale: Fondaparinux is a factor Xa inhibitor, which is given to acute coronary syndrome patients who don’t receive reperfusion therapy. | D | E | shared | explicit | بیماری با سابقه بیماری کلیوی مزمن برای پیشگیری از ترومبوآمبولی تحت درمان با heparin قرار می‌گیرد. یک هفته بعد، این بیمار دچار ترومبوز ورید عمقی در ساق پای چپ می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها) است. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد بخشی از درمان این بیمار خواهد بود؟
D. Danaparoid و le... | پاسخ صحیح: D. Danaparoid و lepirudin
دلیل: Danaparoid و lepirudin. این بیمار دچار ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin (HIT) شده است. این وضعیت ۵ تا ۱۰ روز پس از تجویز heparin (یا در موارد کمتر LMWH) رخ می‌دهد و منجر به تولید آنتی‌بادی علیه پلاکت‌ها می‌شود. این عارضه باعث می‌شود بیمار دچار وضعیت پروترومبوتیک و ترومبوسیتوپنی ش... | پاسخ نادرست: E. Fondaparinux و riveroxaban
دلیل: Fondaparinux یک مهارکننده فاکتور Xa است که به بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری که درمان بازگرداندن جریان خون (reperfusion therapy) دریافت نمی‌کنند، تجویز می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1693,
"cost_usd": 0.00032534
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1392,
"cost_usd": 0.000152796
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000747 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1316,
"cost_usd": 0.00022133
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 983,
"cost_usd": 0.000127148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000677 | 0.001424 |
4eeaed6eee4f0cf3bfb4497d | ioannou_2017 | Haematology | 7 | [
119,
120,
134
] | ready | Which of the following is not a side effect of heparin?
A. Thrombocytopenia
D. Hypokalaemia | Correct answer: D. Hypokalaemia
Rationale: Hypokalaemia Heparin can cause hyperkalaemia because it inhibits the activity of aldos- terone. It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it ... | Incorrect answer: A. Thrombocytopenia
Rationale: It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it can also cause osteoporosis. | D | A | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر جزو عوارض جانبی heparin نیست؟
A. ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها)
D. هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون) | پاسخ صحیح: D. هیپوکالمی
دلیل: هیپوکالمی. Heparin می‌تواند باعث هیپرکالمی (افزایش پتاسیم خون) شود زیرا فعالیت آلدوسترون را مهار می‌کند. این دارو می‌تواند به دلیل ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin باعث ترومبوسیتوپنی شود؛ به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی منجر به خونریزی گردد، به دلیل حساسیت بیش از حد باعث اورتیکاریا شود و هم... | پاسخ نادرست: A. ترومبوسیتوپنی
دلیل: Heparin می‌تواند به دلیل ترومبوسیتوپنی القا شده توسط heparin منجر به ترومبوسیتوپنی شود؛ به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی باعث خونریزی گردد، به دلیل حساسیت مفرط باعث urticaria (کهیر) شود و همچنین می‌تواند باعث استئوپروز (پوکی استخوان) گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.00021694
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 891,
"cost_usd": 0.000105308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000518 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1227,
"cost_usd": 0.00019976
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 821,
"cost_usd": 0.000095928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000487 | 0.001005 |
ac25d1462ef03cb07752a73a | ioannou_2017 | Haematology | 7 | [
119,
120,
134
] | ready | Which of the following is not a side effect of heparin?
B. Osteoporosis
D. Hypokalaemia | Correct answer: D. Hypokalaemia
Rationale: Hypokalaemia Heparin can cause hyperkalaemia because it inhibits the activity of aldos- terone. It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it ... | Incorrect answer: B. Osteoporosis
Rationale: It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it can also cause osteoporosis. | D | B | shared | explicit | کدام‌یک از موارد زیر عارضه جانبی هپارین نیست؟
B. استئوپروز (پوکی استخوان)
D. هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون) | پاسخ صحیح: D. هیپوکالمی
دلیل: هیپوکالمی؛ هپارین می‌تواند باعث هیپرکالمی (افزایش پتاسیم خون) شود زیرا فعالیت آلدوسترون را مهار می‌کند. همچنین می‌تواند منجر به ترومبوسیتوپنی (به دلیل ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین)، خونریزی (به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی)، اورتیکاریا (به دلیل حساسیت بیش از حد) و استئوپروز شود. | پاسخ نادرست: B. استئوپروز
دلیل: هپارین می‌تواند باعث ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT)، خونریزی به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی، اورتیکاریا به دلیل حساسیت بیش از حد و همچنین استئوپروز شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1276,
"cost_usd": 0.00021238
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 971,
"cost_usd": 0.00014518
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000569 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1195,
"cost_usd": 0.00018785
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1138,
"cost_usd": 0.000189
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000467 | 0.001036 |
00b8401450610004df7a776a | ioannou_2017 | Haematology | 7 | [
119,
120,
134
] | ready | Which of the following is not a side effect of heparin?
C. Haemorrhage
D. Hypokalaemia | Correct answer: D. Hypokalaemia
Rationale: Hypokalaemia Heparin can cause hyperkalaemia because it inhibits the activity of aldos- terone. It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it ... | Incorrect answer: C. Haemorrhage
Rationale: It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it can also cause osteoporosis. | D | C | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر عارضه جانبی heparin نیست؟
C. خونریزی (Haemorrhage)
D. هیپوکالمی (Hypokalaemia) | پاسخ صحیح: D. هیپوکالمی (Hypokalaemia)
دلیل: Heparin می‌تواند باعث هایپرکالمی شود زیرا فعالیت آلدوسترون را مهار می‌کند. همچنین می‌تواند منجر به ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin شود؛ به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی باعث خونریزی شود، به دلیل حساسیت بیش از حد باعث urticaria (کهیر) شود و همچنین می‌تواند باعث استئوپروز شود. | پاسخ نادرست: C. خونریزی (Haemorrhage)
دلیل: هپارین می‌تواند باعث ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT)، خونریزی به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی، urticaria (کهیر) به دلیل حساسیت مفرط شود و همچنین می‌تواند باعث استئوپروز (پوکی استخوان) گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1251,
"cost_usd": 0.00020263
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 976,
"cost_usd": 0.00015022
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000521 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1213,
"cost_usd": 0.00019419
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 811,
"cost_usd": 0.000094388
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00044 | 0.000962 |
e31601bee30b9ad68e41ade2 | ioannou_2017 | Haematology | 7 | [
119,
120,
134
] | ready | Which of the following is not a side effect of heparin?
D. Hypokalaemia
E. Urticaria | Correct answer: D. Hypokalaemia
Rationale: Hypokalaemia Heparin can cause hyperkalaemia because it inhibits the activity of aldos- terone. It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it ... | Incorrect answer: E. Urticaria
Rationale: It can cause thrombocytopenia due to heparin-induced thrombo- cytopenia; haemorrhage due to reducing the activity of the clotting cascade, urticaria due to hypersenstitivity and it can also cause osteoporosis. | D | E | shared | explicit | کدام‌یک از موارد زیر عارضه جانبی heparin نیست؟
D. هیپوکالمی (Hypokalaemia)
E. اورتیکاریا (Urticaria) | پاسخ صحیح: D. هیپوکالمی (Hypokalaemia)
دلیل: هیپوکالمی؛ Heparin می‌تواند باعث هایپرکالمی شود زیرا فعالیت آلدوسترون را مهار می‌کند. این دارو می‌تواند منجر به ترومبوسیتوپنی (به دلیل ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin)، خونریزی (به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی)، اورتیکاریا (به دلیل حساسیت بیش از حد) شود و همچنین می‌تواند باع... | پاسخ نادرست: E. Urticaria (کهیر)
دلیل: heparin می‌تواند باعث ترومبوسیتوپنی ناشی از heparin (HIT)، خونریزی به دلیل کاهش فعالیت آبشار انعقادی، کهیر به دلیل حساسیت مفرط شود و همچنین می‌تواند منجر به استئوپروز (پوکی استخوان) گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1269,
"cost_usd": 0.00020947
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 872,
"cost_usd": 0.000103068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000472 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1210,
"cost_usd": 0.00019305
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 796,
"cost_usd": 0.000092008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000448 | 0.00092 |
88cf0a3d9427c7d126fef0b2 | ioannou_2017 | Haematology | 8 | [
120,
134,
135
] | ready | A 32-year-old Greek male has a routine blood test at his GP. The results are as follows: Haemglobin: 9.5 MCV: 64 The iron studies were normal. As a result the doctor ordered haemo- globin electrophoresis and a blood film. Which of the following results is most likely to be found?
A. Absent HbA
B. Raised HbA, | Correct answer: B. Raised HbA,
Rationale: Raised HbA, This patient has thalassaemia minor/trait, which is the carrier state of the mutant B-globin chain. It presents with a microcytic anaemia. The anaemia is mild, Hb > 9, and asymptomatic. It is diagnosed by electrophoresis showing a raised HbA,. There is also a slight... | Incorrect answer: A. Absent HbA
Rationale: In thalassaemia major there is a raised HbF, variable HbA,, and HbA is absent. | B | A | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله یونانی در مطب پزشک خانواده خود آزمایش خون روتین انجام می‌دهد. نتایج به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۵، MCV: ۶۴. بررسی‌های آهن نرمال بود. در نتیجه، پزشک الکتروفورز هموگلوبین و گسترش خون محیطی (blood film) تجویز کرد. کدام یک از نتایج زیر محتمل‌ترین است؟
الف. عدم وجود HbA
ب. افزایش HbA2 | پاسخ صحیح: ب. افزایش HbA2
دلیل: افزایش HbA2. این بیمار مبتلا به تالاسمی مینور/ترایت است که حالت ناقل زنجیره جهش‌یافته بتا-گلوبین است. این بیماری با کم‌خونی میکروسیتیک تظاهر می‌کند. کم‌خونی خفیف است (هموگلوبین بیش از ۹) و بدون علامت است. تشخیص آن از طریق الکتروفورز انجام می‌شود که افزایش HbA2 را نشان می‌دهد. همچنین افزا... | پاسخ نادرست: A. نبود HbA
دلیل: در تالاسمی ماژور، میزان HbF افزایش یافته، HbA2 متغیر است و HbA وجود ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1733,
"cost_usd": 0.00033829
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1486,
"cost_usd": 0.00021742
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000829 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1277,
"cost_usd": 0.00020826
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 876,
"cost_usd": 0.000103348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000452 | 0.001281 |
074921487d1a0ef70033f402 | ioannou_2017 | Haematology | 8 | [
120,
134,
135
] | ready | A 32-year-old Greek male has a routine blood test at his GP. The results are as follows: Haemglobin: 9.5 MCV: 64 The iron studies were normal. As a result the doctor ordered haemo- globin electrophoresis and a blood film. Which of the following results is most likely to be found?
B. Raised HbA,
D. Polychromasia | Correct answer: B. Raised HbA,
Rationale: Raised HbA, This patient has thalassaemia minor/trait, which is the carrier state of the mutant B-globin chain. It presents with a microcytic anaemia. The anaemia is mild, Hb > 9, and asymptomatic. It is diagnosed by electrophoresis showing a raised HbA,. There is also a slight... | Incorrect answer: D. Polychromasia
Rationale: Polychromasia is where the red blood cells are of different ages and thus they stain differently, such as in reticulocytosis caused by a haemolytic anaemia. | B | D | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله یونانی در مطب پزشک خانواده خود آزمایش خون روتین انجام می‌دهد. نتایج به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۵، MCV: ۶۴. بررسی‌های آهن نرمال بود. در نتیجه، پزشک الکتروفورز هموگلوبین و گسترش خون محیطی (blood film) تجویز کرد. کدام یک از نتایج زیر محتمل‌تر است؟
B. افزایش HbA2
D. پلی‌کرومازیا (Polychromasia) | پاسخ صحیح: B. افزایش HbA2
دلیل: افزایش HbA2. این بیمار مبتلا به تالاسمی مینور/تریت است که حالت ناقل زنجیره جهش‌یافته B-globin می‌باشد. این وضعیت با کم‌خونی میکروسیتیک تظاهر می‌کند. کم‌خونی خفیف است (هموگلوبین > ۹) و بدون علامت است. تشخیص آن از طریق الکتروفورز انجام می‌شود که افزایش HbA2 را نشان می‌دهد. همچنین افزایش ان... | پاسخ نادرست: D. پلی‌کرومازی (Polychromasia)
دلیل: پلی‌کرومازی حالتی است که در آن گلبول‌های قرمز خون سنین مختلفی دارند و بنابراین به طور متفاوتی رنگ می‌شوند، مانند آنچه در رتیکولوسیتوز ناشی از کم‌خونی همولیتیک مشاهده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1720,
"cost_usd": 0.0003331
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1479,
"cost_usd": 0.00021616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000759 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1329,
"cost_usd": 0.00022502
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1038,
"cost_usd": 0.00015484
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00059 | 0.001349 |
ea88804e6cd90f9fbc98a39f | ioannou_2017 | Haematology | 8 | [
120,
134,
135
] | ready | A 32-year-old Greek male has a routine blood test at his GP. The results are as follows: Haemglobin: 9.5 MCV: 64 The iron studies were normal. As a result the doctor ordered haemo- globin electrophoresis and a blood film. Which of the following results is most likely to be found?
B. Raised HbA,
E. Pappenheimer bodies | Correct answer: B. Raised HbA,
Rationale: Raised HbA, This patient has thalassaemia minor/trait, which is the carrier state of the mutant B-globin chain. It presents with a microcytic anaemia. The anaemia is mild, Hb > 9, and asymptomatic. It is diagnosed by electrophoresis showing a raised HbA,. There is also a slight... | Incorrect answer: E. Pappenheimer bodies
Rationale: Pappenheimer bodies are granules of siderocytes containing iron, which are seen post-splenectomy. | B | E | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله یونانی در پزشک خانواده خود آزمایش خون روتین انجام می‌دهد. نتایج به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۵، MCV: ۶۴. بررسی‌های آهن نرمال بود. در نتیجه، پزشک الکتروفورز هموگلوبین و گسترش خون محیطی (blood film) تجویز کرد. کدام یک از نتایج زیر محتمل‌ترین یافته است؟
B. افزایش HbA2,
E. اجسام پاپنهایمر (Pappenheimer bodi... | پاسخ صحیح: B. افزایش HbA2,
دلیل: افزایش HbA2. این بیمار مبتلا به تالاسمی مینور (trait) است که وضعیت ناقل‌بودن زنجیره جهش‌یافته B-globin است. این بیماری با کم‌خونی میکروسیتیک تظاهر می‌کند. کم‌خونی خفیف است (Hb > 9) و بدون علامت می‌باشد. تشخیص آن از طریق الکتروفورز انجام می‌شود که افزایش HbA2 را نشان می‌دهد. همچنین افزای... | پاسخ نادرست: E. اجسام پاپنهایمر (Pappenheimer bodies)
دلیل: اجسام پاپنهایمر گرانول‌های سیدروسیت‌های حاوی آهن هستند که پس از اسپلنکتومی (splenectomy) دیده می‌شوند. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1741,
"cost_usd": 0.00034083
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1666,
"cost_usd": 0.000234108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000825 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00021903
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1007,
"cost_usd": 0.00015022
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000568 | 0.001393 |
fb361987575ed55e05fb9f4d | ioannou_2017 | Haematology | 11 | [
121,
136,
137
] | ready | A 22-year-old male presents with fevers, night sweats and weight loss. He is subsequently diagnosed with Hodgkin’s lymphoma. As part of his investigations a chest X-ray is done and shows bilateral hilar lymphade- nopathy. An abdominal ultrasound shows splenomegaly, but no hepato- megaly. Using the Ann Arbor staging sys... | Correct answer: D. Stage [lb
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). Stage 1 is where only one lymph node is affected; stage 2 is where two or more lymph nodes on the same side of the diaphragm are affected, stage 3 is where lymph nodes on either side of the diaphragm a... | Incorrect answer: A. Stage II
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). | D | A | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله با تب، تعریق شبانه و کاهش وزن مراجعه می‌کند. او متعاقباً به لنفوم هوچکین (Hodgkin’s lymphoma) مبتلا تشخیص داده می‌شود. به‌عنوان بخشی از بررسی‌های او، رادیوگرافی قفسه سینه انجام شده و لنفادنوپاتی هیلار دوطرفه را نشان می‌دهد. سونوگرافی شکم، اسپلنومگالی (طحال بزرگ‌شده) را نشان می‌دهد اما هپاتومگالی (کبد بزرگ... | پاسخ صحیح: د. مرحله IIb
دلیل: مرحله IIb. این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. مرحله ۱ زمانی است که تنها یک گره لنفاوی درگیر باشد؛ مرحله ۲ زمانی است که دو یا چند گره لنفاوی در یک سمت دیافراگم درگیر باشند، مرحله ۳ زمانی است که گره‌های لنفاوی در هر دو سمت دیافراگم درگیر باشند (در این سیستم امتیازدهی، ... | پاسخ نادرست: الف. مرحله II
دلیل: مرحله IIIb. این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2298,
"cost_usd": 0.00050149
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2122,
"cost_usd": 0.000255416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002358 | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1328,
"cost_usd": 0.00022564
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 989,
"cost_usd": 0.000124908
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000504 | 0.002861 |
4aeff559dbe5dfd5f2909492 | ioannou_2017 | Haematology | 11 | [
121,
136,
137
] | ready | A 22-year-old male presents with fevers, night sweats and weight loss. He is subsequently diagnosed with Hodgkin’s lymphoma. As part of his investigations a chest X-ray is done and shows bilateral hilar lymphade- nopathy. An abdominal ultrasound shows splenomegaly, but no hepato- megaly. Using the Ann Arbor staging sys... | Correct answer: D. Stage [lb
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). Stage 1 is where only one lymph node is affected; stage 2 is where two or more lymph nodes on the same side of the diaphragm are affected, stage 3 is where lymph nodes on either side of the diaphragm a... | Incorrect answer: B. Stage IIb
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). | D | B | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله با تب، تعریق شبانه و کاهش وزن مراجعه می‌کند. او متعاقباً به لنفوم هوچکین (Hodgkin’s lymphoma) مبتلا تشخیص داده می‌شود. به عنوان بخشی از بررسی‌های او، یک رادیوگرافی قفسه سینه انجام می‌شود که لنفادنوپاتی هیلار دوطرفه (bilateral hilar lymphadenopathy) را نشان می‌دهد. سونوگرافی شکمی اسپلنومگالی (splenomegaly) ... | پاسخ صحیح: مرحله IIIb
دلیل: این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. مرحله ۱ زمانی است که تنها یک ناحیه گره لنفاوی درگیر باشد؛ مرحله ۲ زمانی است که دو یا چند ناحیه گره لنفاوی در یک سمت دیافراگم درگیر باشند، مرحله ۳ زمانی است که گره‌های لنفاوی در هر دو طرف دیافراگم درگیر باشند (در این سیستم امتیازدهی، ط... | پاسخ نادرست: B. مرحله IIb
دلیل: مرحله IIIb؛ این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. | false | null | true | 87.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": true,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2300,
"cost_usd": 0.00050175
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2107,
"cost_usd": 0.000253596
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001923 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1335,
"cost_usd": 0.00022755
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1179,
"cost_usd": 0.000161308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000503 | 0.002426 |
d6b5cf99a7e8c9ffc325f9ea | ioannou_2017 | Haematology | 11 | [
121,
136,
137
] | ready | A 22-year-old male presents with fevers, night sweats and weight loss. He is subsequently diagnosed with Hodgkin’s lymphoma. As part of his investigations a chest X-ray is done and shows bilateral hilar lymphade- nopathy. An abdominal ultrasound shows splenomegaly, but no hepato- megaly. Using the Ann Arbor staging sys... | Correct answer: D. Stage [lb
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). Stage 1 is where only one lymph node is affected; stage 2 is where two or more lymph nodes on the same side of the diaphragm are affected, stage 3 is where lymph nodes on either side of the diaphragm a... | Incorrect answer: C. Stage III
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). | D | C | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله با تب، تعریق شبانه و کاهش وزن مراجعه می‌کند. متعاقباً تشخیص لنفوم هوچکین برای او گذاشته می‌شود. به‌عنوان بخشی از بررسی‌های او، یک رادیوگرافی قفسه سینه انجام می‌شود که لنفادنوپاتی هیلار دوطرفه را نشان می‌دهد. سونوگرافی شکم، اسپلنومگالی (طحال بزرگ شده) را نشان می‌دهد اما هپاتومگالی (کبد بزرگ شده) مشاهده نم... | پاسخ صحیح: D. مرحله IIb
دلیل: این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. در مرحله ۱، تنها یک گره لنفاوی درگیر است؛ در مرحله ۲، دو یا چند گره لنفاوی در یک سمت دیافراگم درگیر هستند؛ در مرحله ۳، گره‌های لنفاوی در هر دو سمت دیافراگم درگیر هستند (در این سیستم امتیازدهی، طحال به‌عنوان یک گره لنفاوی در نظر گرفت... | پاسخ نادرست: C. مرحله III
دلیل: مرحله IIIb؛ این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2281,
"cost_usd": 0.00049478
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2066,
"cost_usd": 0.000241276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001089 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1329,
"cost_usd": 0.00022577
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 947,
"cost_usd": 0.000112868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000548 | 0.001637 |
0c9f1032e480685e3adae4f3 | ioannou_2017 | Haematology | 11 | [
121,
136,
137
] | ready | A 22-year-old male presents with fevers, night sweats and weight loss. He is subsequently diagnosed with Hodgkin’s lymphoma. As part of his investigations a chest X-ray is done and shows bilateral hilar lymphade- nopathy. An abdominal ultrasound shows splenomegaly, but no hepato- megaly. Using the Ann Arbor staging sys... | Correct answer: D. Stage [lb
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). Stage 1 is where only one lymph node is affected; stage 2 is where two or more lymph nodes on the same side of the diaphragm are affected, stage 3 is where lymph nodes on either side of the diaphragm a... | Incorrect answer: E. Stage IV
Rationale: Stage IIIb This patient has B symptoms (fevers, night sweats and weight loss). | D | E | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله با تب، تعریق شبانه و کاهش وزن مراجعه می‌کند. او متعاقباً به لنفوم هادکین مبتلا تشخیص داده می‌شود. به عنوان بخشی از بررسی‌های او، یک رادیوگرافی قفسه سینه انجام می‌شود که لنفادنوپاتی هیلار دوطرفه را نشان می‌دهد. سونوگرافی شکمی اسپلنومگالی (بزرگی طحال) را نشان می‌دهد اما هپاتومگالی (بزرگی کبد) مشاهده نمی‌شو... | پاسخ صحیح: D. مرحله Ib
دلیل: مرحله IIIb. این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. مرحله ۱ زمانی است که تنها یک گره لنفاوی درگیر باشد؛ مرحله ۲ زمانی است که دو یا چند گره لنفاوی در یک سمت دیافراگم درگیر باشند؛ مرحله ۳ زمانی است که گره‌های لنفاوی در هر دو طرف دیافراگم درگیر باشند (در این سیستم امتیازدهی، ... | پاسخ نادرست: E. مرحله IV
دلیل: مرحله IIIb؛ این بیمار دارای علائم B (تب، تعریق شبانه و کاهش وزن) است. | true | refined | true | 95.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2272,
"cost_usd": 0.00049136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2070,
"cost_usd": 0.000246456
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001953 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1332,
"cost_usd": 0.00022691
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 981,
"cost_usd": 0.000122248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000508 | 0.002461 |
341aff10a29dba0c268150fe | ioannou_2017 | Haematology | 13 | [
122,
123,
137,
138
] | ready | A patient with a known history of SLE presents to her GP feeling tired. A full blood count was ordered and showed the following: Haemoglobin: 9.1 MCV: 104 WCC: 73 Platelets: 78 Which of the following tests would confirm the underlying cause of this patient’s anaemia?
A. Warm direct Coombs test ;
B. Cold direct Coombs ... | Correct answer: A. Warm direct Coombs test ;
Rationale: Warm direct Coomb’s test This patient has developed a warm haemolytic anaemia as a result of SLE. Other causes of a warm haemolytic anaemia include chronic lymphocytic leukaemia, and drugs such as alpha-methyldopa, but most commonly it is idiopathic. The warm dire... | Incorrect answer: B. Cold direct Coombs test
Rationale: If this occurs at a warm temperature it is known as the warm Coomb’s test, and if it occurs at a cold temperature it is a cold direct Coomb’s test. | A | B | shared | explicit | بیماری با سابقه شناخته‌شده SLE (لوپوس اریتماتوز سیستمیک) با احساس خستگی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. شمارش کامل خون (FBC) درخواست شد و نتایج زیر را نشان داد: هموگلوبین: ۹.۱، MCV: ۱۰۴، WCC (شمارش گلبول‌های سفید): ۷۳، پلاکت‌ها: ۷۸. کدام‌یک از تست‌های زیر علت زمینه‌ای کم‌خونی این بیمار را تایید می‌کند؟
الف. تست کوم... | پاسخ صحیح: الف. تست کومبس مستقیم گرم (Warm direct Coombs test)؛
دلیل: تست کومبس مستقیم گرم. این بیمار در نتیجه SLE دچار کم‌خونی همولیتیک گرم شده است. سایر علل کم‌خونی همولیتیک گرم شامل لکمی لنفوسیتی مزمن و داروهایی مانند آلفا-متیلدوپا است، اما در بیشتر موارد ایدیوپاتیک است. در تست کومبس مستقیم گرم، گلبول‌های قرمز (RBCs... | پاسخ نادرست: ب. تست کومبز مستقیم سرد (Cold direct Coombs test)
دلیل: اگر این مورد در دمای گرم رخ دهد، به عنوان تست کومبز گرم شناخته می‌شود و اگر در دمای سرد رخ دهد، تست کومبز مستقیم سرد است. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1676,
"cost_usd": 0.00032063
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1407,
"cost_usd": 0.000154336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000706 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00022415
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 984,
"cost_usd": 0.000122528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000502 | 0.001208 |
a136831020ccdc9baf66d443 | ioannou_2017 | Haematology | 13 | [
122,
123,
137,
138
] | ready | A patient with a known history of SLE presents to her GP feeling tired. A full blood count was ordered and showed the following: Haemoglobin: 9.1 MCV: 104 WCC: 73 Platelets: 78 Which of the following tests would confirm the underlying cause of this patient’s anaemia?
A. Warm direct Coombs test ;
C. Indirect Coombs tes... | Correct answer: A. Warm direct Coombs test ;
Rationale: Warm direct Coomb’s test This patient has developed a warm haemolytic anaemia as a result of SLE. Other causes of a warm haemolytic anaemia include chronic lymphocytic leukaemia, and drugs such as alpha-methyldopa, but most commonly it is idiopathic. The warm dire... | Incorrect answer: C. Indirect Coombs test
Rationale: Warm direct Coomb’s test This patient has developed a warm haemolytic anaemia as a result of SLE. | A | C | shared | explicit | بیماری با سابقه شناخته شده SLE به پزشک خانواده خود مراجعه کرده و احساس خستگی دارد. شمارش کامل خون (FBC) درخواست شد و نتایج زیر را نشان داد: هموگلوبین: ۹.۱، MCV: ۱۰۴، WCC: ۷۳، پلاکت‌ها: ۷۸. کدام یک از آزمایش‌های زیر علت زمینه‌ای کم‌خونی این بیمار را تایید می‌کند؟
الف. تست کومبز مستقیم گرم (Warm direct Coombs test)؛
ج. ... | پاسخ صحیح: الف. تست کومبز مستقیم گرم (Warm direct Coombs test)؛
دلیل: تست کومبز مستقیم گرم. این بیمار در نتیجه SLE دچار کم‌خونی همولیتیک گرم شده است. سایر علل کم‌خونی همولیتیک گرم شامل لوسمی لنفوسیتی مزمن و داروهایی مانند آلفا-متیلدوپا است، اما در بیشتر موارد ایدیوپاتیک است. در تست کومبز مستقیم گرم، گلبول‌های قرمز (RBC... | پاسخ نادرست: C. تست کومبس غیرمستقیم
دلیل: تست کومبس مستقیم گرم. این بیمار در اثر بیماری SLE دچار کم‌خونی همولیتیک گرم شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1669,
"cost_usd": 0.00031822
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1347,
"cost_usd": 0.000140616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000685 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1293,
"cost_usd": 0.00021459
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1160,
"cost_usd": 0.000162288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000485 | 0.00117 |
d4040597103bedfe5aa8e1f3 | ioannou_2017 | Haematology | 14 | [
123,
138,
139
] | ready | A 76-year-old woman presents to her GP with lethargy and fatigue. On examination she is found to have enlarged non-tender cervical lymph nodes, and hepatosplenomegaly. Some investigations are ordered and a blood film shows smear cells. She is subsequently referred to a haematologist. During this period she becomes incr... | Correct answer: D. Richter’s syndrome
Rationale: Richter’s syndrome This patient has got an underlying diagnosis of chronic lymphocytic leukaemia (CLL). This is evident because of the signs found on exami- nation and the smear cells on the blood film. These are fragile lympho- cytes that smear on the peripheral blood f... | Incorrect answer: A. Hodkin’s lymphoma
Rationale: Most people with CLL either die as a result of infection, or because of transformation to an aggressive lymphoma, which is known as Richter’s syndrome. | D | A | shared | explicit | زنی ۷۶ ساله با شکایت lethargy (سستی) و خستگی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، گره‌های لنفاوی گردنی بزرگ شده و غیردردناک، و hepatosplenomegaly (بزرگی کبد و طحال) مشاهده می‌شود. برخی آزمایش‌ها درخواست شده و گسترش خون محیطی، smear cells (سلول‌های مالیده شده) را نشان می‌دهد. وی متعاقباً به متخصص هماتولوژی ارجا... | پاسخ صحیح: D. سندرم ریشتر (Richter’s syndrome)
دلیل: سندرم ریشتر. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) است. این موضوع به‌دلیل علائم یافت شده در معاینه و وجود smear cells در گسترش خون محیطی مشهود است. این‌ها لنفوسیت‌های شکننده‌ای هستند که در گسترش خون محیطی مالیده می‌شوند. اکثر افراد مبتلا به CLL یا ... | پاسخ نادرست: الف. لنفوم هوچکین
دلیل: اکثر افراد مبتلا به CLL یا در اثر عفونت فوت می‌کنند و یا به دلیل تبدیل شدن بیماری به یک لنفوم تهاجمی، که به عنوان سندرم ریشتر (Richter’s syndrome) شناخته می‌شود، جان می‌بازند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2004,
"cost_usd": 0.00041652
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1770,
"cost_usd": 0.000202216
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000903 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1428,
"cost_usd": 0.00025564
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1084,
"cost_usd": 0.000132608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000615 | 0.001518 |
af699c2ed77886005127c5c9 | ioannou_2017 | Haematology | 14 | [
123,
138,
139
] | ready | A 76-year-old woman presents to her GP with lethargy and fatigue. On examination she is found to have enlarged non-tender cervical lymph nodes, and hepatosplenomegaly. Some investigations are ordered and a blood film shows smear cells. She is subsequently referred to a haematologist. During this period she becomes incr... | Correct answer: D. Richter’s syndrome
Rationale: Richter’s syndrome This patient has got an underlying diagnosis of chronic lymphocytic leukaemia (CLL). This is evident because of the signs found on exami- nation and the smear cells on the blood film. These are fragile lympho- cytes that smear on the peripheral blood f... | Incorrect answer: B. Blast transformation
Rationale: A blast transformation occurs in chronic myeloid leukaemia (CML) and is where the CML begins to act like an acute leukaemia and release blast cells into the blood. | D | B | shared | explicit | زن ۷۶ ساله‌ای با شکایت سستی و خستگی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، لنف‌نودهای گردنی بزرگ‌شده و غیردردناک و هپاتواسپلنومگالی (بزرگی کبد و طحال) مشاهده می‌شود. برخی آزمایشات درخواست می‌شود و فیلم خون محیطی، سلول‌های smear (سلول‌های مالیده شده) را نشان می‌دهد. وی متعاقباً به یک متخصص هماتولوژی ارجاع داده می... | پاسخ صحیح: D. سندرم ریختر (Richter’s syndrome)
دلیل: سندرم ریختر. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) است. این موضوع به‌دلیل علائم یافت شده در معاینه و وجود سلول‌های smear در فیلم خون محیطی مشهود است. این‌ها لنفوسیت‌های شکننده‌ای هستند که در فیلم خون محیطی مالیده می‌شوند. اکثر افراد مبتلا به CLL یا... | پاسخ نادرست: B. Blast transformation
دلیل: Blast transformation در لوسمی میلوئید مزمن (CML) رخ می‌دهد و حالتی است که در آن CML شروع به رفتاری مشابه لوسمی حاد کرده و سلول‌های بلاست را به خون آزاد می‌کند. | true | initial | false | 95.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2014,
"cost_usd": 0.00042082
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1871,
"cost_usd": 0.00027272
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000981 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1402,
"cost_usd": 0.00024626
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1208,
"cost_usd": 0.00018592
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000645 | 0.001626 |
8380cf4339adbe993245ca46 | ioannou_2017 | Haematology | 14 | [
123,
138,
139
] | ready | A 76-year-old woman presents to her GP with lethargy and fatigue. On examination she is found to have enlarged non-tender cervical lymph nodes, and hepatosplenomegaly. Some investigations are ordered and a blood film shows smear cells. She is subsequently referred to a haematologist. During this period she becomes incr... | Correct answer: D. Richter’s syndrome
Rationale: Richter’s syndrome This patient has got an underlying diagnosis of chronic lymphocytic leukaemia (CLL). This is evident because of the signs found on exami- nation and the smear cells on the blood film. These are fragile lympho- cytes that smear on the peripheral blood f... | Incorrect answer: C. Waldenstrom’s macroglobulinaemia
Rationale: Waldenstrom’s macroglobulinaemia is a malignant proliferation of B-cells resulting in an lgM paraprotein. | D | C | shared | explicit | یک زن ۷۶ ساله با شکایت از بی‌حالی و خستگی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینات، گره‌های لنفاوی گردنی بزرگ و غیردردناک و هپاتواسپلنومگالی (بزرگی کبد و طحال) مشاهده می‌شود. برخی آزمایش‌ها درخواست شده و گسترش خون محیطی، «سلول‌های لِه شده» (smear cells) را نشان می‌دهد. وی متعاقباً به یک متخصص خون و سرطان ارجاع داد... | پاسخ صحیح: D. سندرم ریشتر (Richter’s syndrome)
دلیل: سندرم ریشتر. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) است. این موضوع به‌دلیل نشانه‌های یافت شده در معاینه و وجود سلول‌های لِه شده (smear cells) در گسترش خون محیطی مشهود است. این‌ها لنفوسیت‌های شکننده‌ای هستند که در گسترش خون محیطی لِه می‌شوند. اکثر اف... | پاسخ نادرست: C. ماکروگلوبولینمی والدن‌استروم (Waldenstrom’s macroglobulinaemia)
دلیل: ماکروگلوبولینمی والدن‌استروم یک تکثیر بدخیم سلول‌های B است که منجر به تولید پاراپروتئین IgM می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2028,
"cost_usd": 0.00042439
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1816,
"cost_usd": 0.000210896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000933 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1449,
"cost_usd": 0.00026237
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1112,
"cost_usd": 0.000108136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000561 | 0.001495 |
787738bba74960853685e1cb | ioannou_2017 | Haematology | 15 | [
123,
124,
139
] | ready | A 6-year-old boy with cystic fibrosis presents with increased bruising on his arms and legs. His mum is concerned because last week he had a graze on his knee and it took 20 minutes to stop bleeding. His clotting studies are below: PATE 18s APTT: 45s Which of the following should be used to treat this patient?
A. Desm... | Correct answer: E. Vitamin K
Rationale: Vitamin K Cystic fibrosis is an autosomal recessive condition caused by a mutation in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, which codes for a chloride channel. This can cause increased mucus produc- tion in the lungs leading to recurrent infections and bronchie... | Incorrect answer: A. Desmopressin
Rationale: Desmopressin could be used as part of the treatment for haemophilia A, it is a vasopressin analogue which acts to increase release for factor VIII from the vascular endothelium. | E | A | shared | explicit | یک پسر ۶ ساله مبتلا به سیستیک فیبروز با افزایش کبودی در بازوها و پاها مراجعه کرده است. مادر او نگران است زیرا هفته گذشته خراشیدگی در زانو داشت و توقف خونریزی ۲۰ دقیقه زمان برد. نتایج بررسی‌های انعقادی او به شرح زیر است: PT: 18s، APTT: 45s. کدام یک از موارد زیر باید برای درمان این بیمار استفاده شود؟
الف. دسموپرسین
هـ. ... | پاسخ صحیح: هـ. ویتامین K
دلیل: ویتامین K. سیستیک فیبروز یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر جهش در تنظیم‌کننده هدایت غشایی سیستیک فیبروز (CFTR) ایجاد می‌شود که کدکننده یک کانال کلر است. این وضعیت می‌تواند باعث افزایش تولید مخاط در ریه‌ها شود که منجر به عفونت‌های مکرر و برونشکتازی می‌گردد. همچنین باعث نارسایی پانکراس... | پاسخ نادرست: A. دزموپرسین (Desmopressin)
دلیل: دزموپرسین می‌تواند به عنوان بخشی از درمان هموفیلی A استفاده شود؛ این دارو یک آنالوگ واسوپرسین است که باعث افزایش آزادسازی فاکتور VIII از اندوتلیوم عروقی می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1708,
"cost_usd": 0.00033179
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1384,
"cost_usd": 0.000174608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000757 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.00022783
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1048,
"cost_usd": 0.00015582
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000587 | 0.001344 |
216685c1d07439d1388d0afa | ioannou_2017 | Haematology | 15 | [
123,
124,
139
] | ready | A 6-year-old boy with cystic fibrosis presents with increased bruising on his arms and legs. His mum is concerned because last week he had a graze on his knee and it took 20 minutes to stop bleeding. His clotting studies are below: PATE 18s APTT: 45s Which of the following should be used to treat this patient?
C. Fres... | Correct answer: E. Vitamin K
Rationale: Vitamin K Cystic fibrosis is an autosomal recessive condition caused by a mutation in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, which codes for a chloride channel. This can cause increased mucus produc- tion in the lungs leading to recurrent infections and bronchie... | Incorrect answer: C. Fresh frozen plasma
Rationale: Fresh frozen plasma is used to replace clotting factors in patients that are deficient. | E | C | shared | explicit | یک پسر ۶ ساله مبتلا به سیستیک فیبروزیس با افزایش کبودی در بازوها و پاهای خود مراجعه کرده است. مادر او نگران است زیرا هفته گذشته خراشی روی زانویش ایجاد شد و توقف خونریزی ۲۰ دقیقه زمان برد. نتایج بررسی‌های انعقادی او به شرح زیر است: PATE ۱۸ ثانیه، APTT ۴۵ ثانیه. کدام یک از موارد زیر باید برای درمان این بیمار استفاده شود؟... | پاسخ صحیح: E. ویتامین K
دلیل: سیستیک فیبروزیس یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر جهشی در تنظیم‌کننده هدایت غشایی سیستیک فیبروزیس (CFTR) ایجاد می‌شود که کدکننده یک کانال کلر است. این وضعیت می‌تواند باعث افزایش تولید مخاط در ریه‌ها شود که منجر به عفونت‌های مکرر و برونشکتازی می‌گردد. همچنین باعث نارسایی پانکراس می‌شود... | پاسخ نادرست: C. پلاسمای تازه منجمد (Fresh frozen plasma)
دلیل: پلاسمای تازه منجمد برای جایگزینی فاکتورهای انعقادی در بیمارانی که دچار کمبود این فاکتورها هستند، استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1726,
"cost_usd": 0.00033863
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1408,
"cost_usd": 0.000177688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000765 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1305,
"cost_usd": 0.0002199
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 999,
"cost_usd": 0.0001491
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",... | 0.000531 | 0.001296 |
b35154ae3321a2c8875934ac | ioannou_2017 | Haematology | 15 | [
123,
124,
139
] | ready | A 6-year-old boy with cystic fibrosis presents with increased bruising on his arms and legs. His mum is concerned because last week he had a graze on his knee and it took 20 minutes to stop bleeding. His clotting studies are below: PATE 18s APTT: 45s Which of the following should be used to treat this patient?
D. Prot... | Correct answer: E. Vitamin K
Rationale: Vitamin K Cystic fibrosis is an autosomal recessive condition caused by a mutation in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, which codes for a chloride channel. This can cause increased mucus produc- tion in the lungs leading to recurrent infections and bronchie... | Incorrect answer: D. Prothrombin complex concentrate
Rationale: Prothrombin complex concentrate contains the vitamin K dependent clotting factors II, VU, [X and X, as well as protein C and S. | E | D | shared | explicit | یک پسر ۶ ساله مبتلا به سیستیک فیبروز با افزایش کبودی در بازوها و پاها مراجعه کرده است. مادر او نگران است زیرا هفته گذشته خراشیدگی در زانوی او رخ داد و توقف خونریزی ۲۰ دقیقه زمان برد. نتایج بررسی‌های انعقادی او به شرح زیر است: PATE: ۱۸ ثانیه، APTT: ۴۵ ثانیه. کدام یک از موارد زیر باید برای درمان این بیمار استفاده شود؟
D... | پاسخ صحیح: E. ویتامین K
دلیل: ویتامین K. سیستیک فیبروز یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر جهش در تنظیم‌کننده هدایت غشایی سیستیک فیبروز (CFTR) ایجاد می‌شود که کدکننده یک کانال کلرید است. این وضعیت می‌تواند باعث افزایش تولید مخاط در ریه‌ها شود که منجر به عفونت‌های مکرر و برونشکتازی (گشادشدگی نایژه‌ها) می‌گردد. همچنین... | پاسخ نادرست: D. Prothrombin complex concentrate
دلیل: Prothrombin complex concentrate حاوی فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K شامل II، VII، IX و X و همچنین پروتئین C و S است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1726,
"cost_usd": 0.00033863
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1545,
"cost_usd": 0.00023128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001547 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1303,
"cost_usd": 0.00021564
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 918,
"cost_usd": 0.000111188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000522 | 0.002069 |
3be915ac5bf38ae51b4e48ce | ioannou_2017 | Haematology | 16 | [
124,
139,
140
] | ready | A 60-year-old woman presents to her GP concerned that she is feeling more tired than usual. On examination the GP notices con- junctival pallor, gum hypertrophy and a loss of sensation in her hands and feet. On questioning she reported the occasional tingling in her feet. Her blood tests and blood film show a megalobla... | Correct answer: A. Phenytoin
Rationale: Phenytoin Phenytoin is an anti-epileptic drug and can cause a folate deficiency, which can lead to a megaloblastic anaemia. Its other side effects include gum hypertrophy, coarse facial features, hirsutism, periph- eral neuropathy (loss of sensation) and cerebellar atrophy (ataxi... | Incorrect answer: E. Pernicious anaemia
Rationale: Phenytoin Phenytoin is an anti-epileptic drug and can cause a folate deficiency, which can lead to a megaloblastic anaemia. | A | E | shared | explicit | زنی ۶۰ ساله با نگرانی از خستگی بیش از حد به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، پزشک متوجه رنگ‌پریدگی ملتحمه (conjunctional pallor)، هیپرتروفی لثه و از دست رفتن حس در دست‌ها و پاهای او می‌شود. بیمار در پاسخ به سؤالات، گهگاه احساس گزگز در پاهایش را گزارش کرد. آزمایش‌های خون و گستر خون او نشان‌دهنده کم‌خونی مگالوب... | پاسخ صحیح: الف. فنیتوئین (Phenytoin)
دلیل: فنیتوئین یک داروی ضد صرع است و می‌تواند باعث کمبود فولات شود که منجر به کم‌خونی مگالوبلاستیک می‌گردد. سایر عوارض جانبی آن شامل هیپرتروفی لثه، ویژگی‌های صورت درشت، هیرسوتیسم (پرپشمی)، نوروپاتی محیطی (از دست رفتن حس) و آتروفی مخچه (آتاکسی، دیس‌دیادوکوکینزی، لرزش عمدی، نیستاگمو... | پاسخ نادرست: ه. کم‌خونی پرنیسیوز
دلیل: فنیتوئین؛ فنیتوئین یک داروی ضد صرع است و می‌تواند باعث کمبود فولات شود که منجر به کم‌خونی مگالوبلاستیک می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1690,
"cost_usd": 0.0003297
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1365,
"cost_usd": 0.000143136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000752 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1374,
"cost_usd": 0.00024062
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1006,
"cost_usd": 0.000121268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000548 | 0.0013 |
889e88d087f2e351c16961ed | ioannou_2017 | Haematology | 17 | [
124,
140,
141
] | ready | Which of the following is not consistent with iron deficiency anaemia?
A. Angular stomatitis
E. Leukonychia | Correct answer: E. Leukonychia
Rationale: Leukonychia Leukonychia is caused by hypoalbuminaemia, and is the white discolora- tion of the nails. Dysphagia occurs as part of Plummer-Vinson syndrome, which is the triad of dysphagia, oesophageal post cricoids webs and iron deficiency anaemia (IDA). Plummer- Vinson syndrome... | Incorrect answer: A. Angular stomatitis
Rationale: Angular stomatitis can occur in IDA and in both vitamin B2 and vita- min B12 deficiency. | E | A | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر با کم‌خونی فقر آهن سازگار نیست؟
A. استوماتیت زاویه‌ای (Angular stomatitis)
E. لئوكونیخی (Leukonychia) | پاسخ صحیح: E. لئوكونیخی (Leukonychia)
دلیل: لئوكونیخی ناشی از hypoalbuminaemia است و به صورت تغییر رنگ سفید ناخن‌ها ظاهر می‌شود. دیسفاژی (Dysphagia) به عنوان بخشی از سندرم پلامر-وینسون (Plummer-Vinson syndrome) رخ می‌دهد؛ این سندرم شامل سه‌گانه دیسفاژی، وب‌های پس از کریکوئید مری و کم‌خونی فقر آهن (IDA) است. سندرم پلامر... | پاسخ نادرست: A. استوماتیت زاویه‌ای
دلیل: استوماتیت زاویه‌ای می‌تواند در IDA (کم‌خونی فقر آهن) و همچنین در کمبود ویتامین B2 و ویتامین B12 رخ دهد. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1483,
"cost_usd": 0.00026954
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1404,
"cost_usd": 0.0002156
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000662 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1167,
"cost_usd": 0.00018196
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 764,
"cost_usd": 0.000087668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000389 | 0.001051 |
229c9679a3a4d4f198773d7a | ioannou_2017 | Haematology | 17 | [
124,
140,
141
] | ready | Which of the following is not consistent with iron deficiency anaemia?
B. Atrophic glossitis
E. Leukonychia | Correct answer: E. Leukonychia
Rationale: Leukonychia Leukonychia is caused by hypoalbuminaemia, and is the white discolora- tion of the nails. Dysphagia occurs as part of Plummer-Vinson syndrome, which is the triad of dysphagia, oesophageal post cricoids webs and iron deficiency anaemia (IDA). Plummer- Vinson syndrome... | Incorrect answer: B. Atrophic glossitis
Rationale: Atrophic glossitis occurs in IDA, whereas a red beefy tongue may be seen in vitamin B12 deficiency. | E | B | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر با کم‌خونی ناشی از نقص آهن سازگار نیست؟
B. گلوسیت آتروفیک (التهاب تحلیل‌رونده زبان)
E. لکونیکیا (سفیدی ناخن) | پاسخ صحیح: E. لکونیکیا
دلیل: لکونیکیا بر اثر هیپوآلبومینمی ایجاد می‌شود و به صورت تغییر رنگ سفید در ناخن‌ها ظاهر می‌گردد. دیسفاژی (دیسفاژی) به عنوان بخشی از سندرم پلامر-وینسون رخ می‌دهد؛ این سندرم شامل سه‌گانه دیسفاژی، وب‌های پس از کریکوئید مری و کم‌خونی ناشی از نقص آهن (IDA) است. سندرم پلامر-وینسون با افزایش خطر سرطان... | پاسخ نادرست: B. گلوسیت آتروفیک
دلیل: گلوسیت آتروفیک در کم‌خونی فقر آهن (IDA) رخ می‌دهد، در حالی که زبان قرمز و گوشتی (red beefy tongue) ممکن است در کمبود ویتامین B12 مشاهده شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1492,
"cost_usd": 0.00027246
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1209,
"cost_usd": 0.000159488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000678 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1190,
"cost_usd": 0.00018945
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 773,
"cost_usd": 0.000088928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000455 | 0.001134 |
b2d09ba8be49756b5b9d7032 | ioannou_2017 | Haematology | 17 | [
124,
140,
141
] | ready | Which of the following is not consistent with iron deficiency anaemia?
C. Raised platelets
E. Leukonychia | Correct answer: E. Leukonychia
Rationale: Leukonychia Leukonychia is caused by hypoalbuminaemia, and is the white discolora- tion of the nails. Dysphagia occurs as part of Plummer-Vinson syndrome, which is the triad of dysphagia, oesophageal post cricoids webs and iron deficiency anaemia (IDA). Plummer- Vinson syndrome... | Incorrect answer: C. Raised platelets
Rationale: Raised platelets can occur in IDA, chronic inflammatory conditions, infection, bleeding, malignancy and essential thrombocytopenia. | E | C | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر با کم‌خونی فقر آهن سازگار نیست؟
C. افزایش پلاکت‌ها
E. لکونیکیا (سفیدی ناخن) | پاسخ صحیح: E. لکونیکیا (Leukonychia)
دلیل: لکونیکیا بر اثر هیپوآلبومینمی ایجاد می‌شود و به صورت تغییر رنگ سفید در ناخن‌ها ظاهر می‌گردد. دیسفاژی (باطل‌قلق) به عنوان بخشی از سندرم پلامر-وینسون رخ می‌دهد که شامل تثلیث دیسفاژی، وب‌های پس از کریکوئید مری و کم‌خونی فقر آهن (IDA) است. سندرم پلامر-وینسون با افزایش خطر سرطان مر... | پاسخ نادرست: C. افزایش پلاکت‌ها
دلیل: افزایش پلاکت‌ها می‌تواند در کم‌خونی فقر آهن (IDA)، شرایط التهابی مزمن، عفونت، خونریزی، بدخیمی و ترومبوسیتوپنی اساسی رخ دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1468,
"cost_usd": 0.00026384
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1226,
"cost_usd": 0.00018368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000643 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1167,
"cost_usd": 0.00018246
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 793,
"cost_usd": 0.000095788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000417 | 0.001059 |
070bea97798f42dd740140a9 | ioannou_2017 | Haematology | 17 | [
124,
140,
141
] | ready | Which of the following is not consistent with iron deficiency anaemia?
D. Dysphagia
E. Leukonychia | Correct answer: E. Leukonychia
Rationale: Leukonychia Leukonychia is caused by hypoalbuminaemia, and is the white discolora- tion of the nails. Dysphagia occurs as part of Plummer-Vinson syndrome, which is the triad of dysphagia, oesophageal post cricoids webs and iron deficiency anaemia (IDA). Plummer- Vinson syndrome... | Incorrect answer: D. Dysphagia
Rationale: Dysphagia occurs as part of Plummer-Vinson syndrome, which is the triad of dysphagia, oesophageal post cricoids webs and iron deficiency anaemia (IDA). | E | D | shared | explicit | کدام یک از موارد زیر با کم‌خونی فقر آهن سازگار نیست؟
D. دیسفاژی (باطل‌گلو)
E. لکونیکیا (سفیدی ناخن) | پاسخ صحیح: E. لکونیکیا
دلیل: لکونیکیا بر اثر هیپوآلبومینمی ایجاد می‌شود و به صورت تغییر رنگ سفید در ناخن‌ها ظاهر می‌گردد. دیسفاژی به عنوان بخشی از سندرم پلامر-وینسون رخ می‌دهد؛ این سندرم شامل تثلیث دیسفاژی، وب‌های پس از کریکوئید مری و کم‌خونی فقر آهن (IDA) است. سندرم پلامر-وینسون با افزایش خطر سرطان مری مرتبط است. استو... | پاسخ نادرست: D. دیسفاژی
دلیل: دیسفاژی به عنوان بخشی از سندرم پلامر-وینسون (Plummer-Vinson syndrome) رخ می‌دهد که شامل سه‌گانه دیسفاژی، وب‌های پس از کریکوئید مری و کم‌خونی فقر آهن (IDA) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1472,
"cost_usd": 0.00026536
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1243,
"cost_usd": 0.00018774
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000647 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1210,
"cost_usd": 0.00019505
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 897,
"cost_usd": 0.00013496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000482 | 0.001129 |
fa2bc39771efcd9e5fa16eef | ioannou_2017 | Haematology | 18 | [
124,
125,
141
] | ready | A patient recently diagnosed with coeliac disease is started on ferrous sulphate and folate supplements to treat an underlying anae- mia. Following two weeks of treatment a blood film is taken. Which of the following should be expected as a result of the new drugs that have been started?
A. Howell-Jolly bodies
B. Poly... | Correct answer: B. Polychromasia
Rationale: Polychromasia Polychromasia is the formation of red blood cells of different ages. The red blood cells stain different colours on the blood film, with the younger cells staining bluer. This can occur in haematinic replacement (iron, vitamin B12 and folate), haemolysis, bleedi... | Incorrect answer: A. Howell-Jolly bodies
Rationale: Howell-Jolly bodies are found in hyposplenism. | B | A | shared | explicit | بیماری که اخیراً تشخیص بیماری سلیاک (coeliac disease) برای او گذاشته شده است، برای درمان کم‌خونی زمینه‌ای، مصرف مکمل‌های سولفات فرو و فولات را آغاز می‌کند. پس از دو هفته درمان، یک گستر خون (blood film) تهیه می‌شود. در نتیجه‌ی تجویز داروهای جدید، انتظار مشاهده کدام‌یک از موارد زیر می‌رود؟
الف. اجسام هاول-جولی (Howell-J... | پاسخ صحیح: ب. پلی‌کرومازی (Polychromasia)
دلیل: پلی‌کرومازی عبارت است از تشکیل گلبول‌های قرمز خونی با سنین مختلف. گلبول‌های قرمز در گستر خون با رنگ‌های متفاوتی رنگ‌آمیزی می‌شوند و سلول‌های جوان‌تر، رنگ آبی‌تری به خود می‌گیرند. این پدیده می‌تواند در جایگزینی هماتین‌ها (آهن، ویتامین B12 و فولات)، همولیز، خونریزی و ارتشا... | پاسخ نادرست: الف. اجسام هاول-جولی (Howell-Jolly bodies)
دلیل: اجسام هاول-جولی در افرادی با هیپواسپلنیسم (کاهش عملکرد طحال) یافت می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1662,
"cost_usd": 0.00032281
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1438,
"cost_usd": 0.00021042
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00081 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1278,
"cost_usd": 0.00021414
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 893,
"cost_usd": 0.000105308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000471 | 0.001281 |
98ee0862f34de9a435437526 | ioannou_2017 | Haematology | 18 | [
124,
125,
141
] | ready | A patient recently diagnosed with coeliac disease is started on ferrous sulphate and folate supplements to treat an underlying anae- mia. Following two weeks of treatment a blood film is taken. Which of the following should be expected as a result of the new drugs that have been started?
B. Polychromasia
C. Poikilocyt... | Correct answer: B. Polychromasia
Rationale: Polychromasia Polychromasia is the formation of red blood cells of different ages. The red blood cells stain different colours on the blood film, with the younger cells staining bluer. This can occur in haematinic replacement (iron, vitamin B12 and folate), haemolysis, bleedi... | Incorrect answer: C. Poikilocytosis
Rationale: Poikilocytosis is red blood cells of different shapes, found in IDA, thalassaemia and myelofibrosis. | B | C | shared | explicit | بیماری که اخیراً مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شده است، برای درمان کم‌خونی زمینه‌ای، مصرف مکمل‌های سولفات فروس و فولات را آغاز می‌کند. پس از دو هفته درمان، یک گستره خونی (blood film) تهیه می‌شود. در نتیجه‌ی داروهای جدیدی که شروع شده‌اند، انتظار کدام‌یک از موارد زیر می‌رود؟
B. پلی‌کرومازیا (Polychromasia)
C. پویکیلو... | پاسخ صحیح: B. پلی‌کرومازیا (Polychromasia)
دلیل: پلی‌کرومازیا عبارت است از تشکیل گلبول‌های قرمز خون در سنین مختلف. گلبول‌های قرمز در گستره خونی با رنگ‌های متفاوتی رنگ‌آمیزی می‌شوند، به طوری که سلول‌های جوان‌تر رنگ آبی‌تری دارند. این وضعیت می‌تواند در جایگزینی هماتین‌ها (آهن، ویتامین B12 و فولات)، همولیز، خونریزی و ارتش... | پاسخ نادرست: C. پویکیلوسیتوز (Poikilocytosis)
دلیل: پویکیلوسیتوز به معنای وجود گلبول‌های قرمز با اشکال مختلف است که در کم‌خونی فقر آهن (IDA)، تالاسمی و میلوفیبروز یافت می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1644,
"cost_usd": 0.00031572
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1667,
"cost_usd": 0.00026348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000785 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1300,
"cost_usd": 0.000219
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 994,
"cost_usd": 0.00014826
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",... | 0.000582 | 0.001367 |
dd2a965806d1a3463430ae68 | ioannou_2017 | Haematology | 18 | [
124,
125,
141
] | ready | A patient recently diagnosed with coeliac disease is started on ferrous sulphate and folate supplements to treat an underlying anae- mia. Following two weeks of treatment a blood film is taken. Which of the following should be expected as a result of the new drugs that have been started?
B. Polychromasia
D. Anisocytos... | Correct answer: B. Polychromasia
Rationale: Polychromasia Polychromasia is the formation of red blood cells of different ages. The red blood cells stain different colours on the blood film, with the younger cells staining bluer. This can occur in haematinic replacement (iron, vitamin B12 and folate), haemolysis, bleedi... | Incorrect answer: D. Anisocytosis
Rationale: Anisocytosis is red blood cells of different sizes, found in IDA, thalassaemia and megaloblastic anaemia. | B | D | shared | explicit | بیماری که اخیراً بیماری سلیاک در او تشخیص داده شده است، برای درمان کم‌خونی زمینه‌ای، مصرف مکمل‌های سولفات فرو و فولات را آغاز کرده است. پس از دو هفته درمان، یک گستره خونی (blood film) تهیه می‌شود. در نتیجه اثر داروهای جدیدی که تجویز شده‌اند، انتظار مشاهده کدام‌یک از موارد زیر می‌رود؟
B. پلی‌کرومازیا (Polychromasia)
D.... | پاسخ صحیح: B. پلی‌کرومازیا (Polychromasia)
دلیل: پلی‌کرومازیا عبارت است از تشکیل گلبول‌های قرمز خونی با سنین مختلف. گلبول‌های قرمز در گستره خونی با رنگ‌های متفاوتی رنگ‌آمیزی می‌شوند، به طوری که سلول‌های جوان‌تر رنگ آبی‌تری دارند. این پدیده می‌تواند در جایگزینی هماتین‌ها (آهن، ویتامین B12 و فولات)، همولیز، خونریزی و ارت... | پاسخ نادرست: D. آنیزوسیتوز (Anisocytosis)
دلیل: آنیزوسیتوز به معنای وجود گلبول‌های قرمز با اندازه‌های متفاوت است که در کم‌خونی فقر آهن (IDA)، تالاسمی و کم‌خونی مگالوبلاستیک یافت می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1660,
"cost_usd": 0.00032255
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1366,
"cost_usd": 0.000176428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000722 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1294,
"cost_usd": 0.00021872
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 917,
"cost_usd": 0.000109088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000504 | 0.001226 |
6641c54e714945f00ad721e8 | ioannou_2017 | Haematology | 18 | [
124,
125,
141
] | ready | A patient recently diagnosed with coeliac disease is started on ferrous sulphate and folate supplements to treat an underlying anae- mia. Following two weeks of treatment a blood film is taken. Which of the following should be expected as a result of the new drugs that have been started?
B. Polychromasia
E. Target cel... | Correct answer: B. Polychromasia
Rationale: Polychromasia Polychromasia is the formation of red blood cells of different ages. The red blood cells stain different colours on the blood film, with the younger cells staining bluer. This can occur in haematinic replacement (iron, vitamin B12 and folate), haemolysis, bleedi... | Incorrect answer: E. Target cells Haematology Questions 115
Rationale: Target cells are present in iron deficiency anaemia (IDA), thalas- saemia and hyposplenism. | B | E | shared | explicit | بیماری که اخیراً بیماری سلیاک (coeliac disease) در او تشخیص داده شده است، برای درمان کم‌خونی زمینه‌ای، مصرف مکمل‌های سولفات فروس و فولات را آغاز می‌کند. پس از دو هفته درمان، یک گستره خونی (blood film) تهیه می‌شود. در نتیجه‌ی داروهای جدیدی که شروع شده‌اند، انتظار مشاهده کدام‌یک از موارد زیر می‌رود؟
B. پلی‌کرومازیا (Pol... | پاسخ صحیح: B. پلی‌کرومازیا (Polychromasia)
دلیل: پلی‌کرومازیا عبارت است از تشکیل گلبول‌های قرمز با سنین مختلف. در گستره خونی، گلبول‌های قرمز رنگ‌های متفاوتی می‌گیرند و سلول‌های جوان‌تر، رنگ آبی‌تری دارند. این پدیده می‌تواند در جایگزینی هماتین‌ها (آهن، ویتامین B12 و فولات)، همولیز، خونریزی و ارتشاح مغز استخوان رخ دهد. ه... | پاسخ نادرست: E. سلول‌های هدف (Target cells) Haematology Questions 115
دلیل: سلول‌های هدف در کم‌خونی ناشی از نقص آهن (IDA)، تالاسمی و هیپواسپلنیسم (hyposplenism) دیده می‌شوند. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1663,
"cost_usd": 0.00032194
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1404,
"cost_usd": 0.000186788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000725 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1307,
"cost_usd": 0.00022066
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 956,
"cost_usd": 0.000118888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000519 | 0.001244 |
f7ab55717bf2ce5497c54c69 | ioannou_2017 | Haematology | 19 | [
125,
141,
142
] | ready | A 23-year-old boy with severe Crohn’s disease develops anaemia. He is currently feeling tired but has not reported any dyspnea, chest pain or palpitations. His blood test results are below: Haemoglobin: 9.4 MCV: 69 Vitamin B12: 0.25 mmol Serum iron: 60 g/dl Serum ferritin: 110 pg/L Which of the following should be used... | Correct answer: B. IV iron dextran
Rationale: IV iron dextran This patient has a microcytic anaemia. The most common cause of this is iron deficiency. This is confirmed by the low serum iron, and is likely to be due to malabsorption as a result of inflammatory bowel disease. The ferritin should be low; however it is ra... | Incorrect answer: A. Ferrous sulphate
Rationale: Normally oral ferrous supplements are used; however due to the small intestine being unable to absorb iron, the only way this person can be given iron is IV. | B | A | shared | explicit | یک پسر ۲۳ ساله مبتلا به بیماری شدید کرون دچار کم‌خونی شده است. او در حال حاضر احساس خستگی می‌کند اما هیچ‌گونه تنگی نفس، درد قفسه سینه یا تپش قلب را گزارش نکرده است. نتایج آزمایش خون او به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۴، MCV: ۶۹، ویتامین B12: ۰.۲۵ mmol، آهن سرم: ۶۰ g/dl، فریتین سرم: ۱۱۰ pg/L. برای درمان کم‌خونی این بیمار ا... | پاسخ صحیح: B. آهن دکستران IV
دلیل: آهن دکستران IV. این بیمار دچار کم‌خونی میکروسیتی است. شایع‌ترین علت این وضعیت، کمبود آهن است. این موضوع با پایین بودن آهن سرم تایید می‌شود و احتمالاً به دلیل سوءجذب ناشی از بیماری التهابی روده است. فریتین باید پایین باشد؛ اما به دلیل التهاب فعال، سطح آن افزایش یافته و در نتیجه در مجمو... | پاسخ نادرست: الف. ferrous sulphate
دلیل: به‌طور معمول از مکمل‌های ferrous خوراکی استفاده می‌شود؛ اما به دلیل عدم توانایی روده کوچک در جذب آهن، تنها راه تجویز آهن به این فرد از طریق IV (وریدی) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1738,
"cost_usd": 0.00033319
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1520,
"cost_usd": 0.00022638
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000833 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1385,
"cost_usd": 0.0002398
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1033,
"cost_usd": 0.000129808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000545 | 0.001378 |
db7f1dd13c83581dfcd49246 | ioannou_2017 | Haematology | 19 | [
125,
141,
142
] | ready | A 23-year-old boy with severe Crohn’s disease develops anaemia. He is currently feeling tired but has not reported any dyspnea, chest pain or palpitations. His blood test results are below: Haemoglobin: 9.4 MCV: 69 Vitamin B12: 0.25 mmol Serum iron: 60 g/dl Serum ferritin: 110 pg/L Which of the following should be used... | Correct answer: B. IV iron dextran
Rationale: IV iron dextran This patient has a microcytic anaemia. The most common cause of this is iron deficiency. This is confirmed by the low serum iron, and is likely to be due to malabsorption as a result of inflammatory bowel disease. The ferritin should be low; however it is ra... | Incorrect answer: C. IM hydroxycolbamin
Rationale: IM hydroxycolbamin is given to patients who are vitamin B12 defi- cient but can’t absorb oral supplements, such as in pernicious anaemia, or if Crohn’s disease has caused vitamin B12 deficiency. | B | C | shared | explicit | یک پسر ۲۳ ساله مبتلا به بیماری شدید کرون دچار کم‌خونی شده است. او در حال حاضر احساس خستگی می‌کند اما هیچ‌گونه تنگی‌نفس (dyspnea)، درد قفسه سینه یا تپش قلب گزارش نکرده است. نتایج آزمایش خون او به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۴، MCV: ۶۹، ویتامین B12: ۰.۲۵ میلی‌مول، آهن سرم: ۶۰ میکروگرم در دسی‌لتر، فریتین سرم: ۱۱۰ پیکوگرم در... | پاسخ صحیح: B. دکستران آهن IV
دلیل: دکستران آهن IV. این بیمار دچار کم‌خونی میکروسیتی است. شایع‌ترین علت این وضعیت، کمبود آهن است. این موضوع با پایین بودن آهن سرم تأیید می‌شود و احتمالاً به دلیل سوءجذب در اثر بیماری التهابی روده است. سطح فریتین باید پایین باشد؛ اما به دلیل التهاب جاری، افزایش یافته و در نتیجه در مجموع در... | پاسخ نادرست: C. IM hydroxycolbamin
دلیل: IM hydroxycolbamin به بیمارانی تجویز می‌شود که دچار کمبود ویتامین B12 هستند اما قادر به جذب مکمل‌های خوراکی نیستند، مانند موارد کم‌خونی پرنیسيوز (pernicious anaemia)، یا در صورتی که بیماری کرون باعث کمبود ویتامین B12 شده باشد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1766,
"cost_usd": 0.00034308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1437,
"cost_usd": 0.000153496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000726 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1425,
"cost_usd": 0.00025
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1121,
"cost_usd": 0.00016618
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",... | 0.000598 | 0.001325 |
a7fdef46b271ba9b39f08601 | ioannou_2017 | Haematology | 19 | [
125,
141,
142
] | ready | A 23-year-old boy with severe Crohn’s disease develops anaemia. He is currently feeling tired but has not reported any dyspnea, chest pain or palpitations. His blood test results are below: Haemoglobin: 9.4 MCV: 69 Vitamin B12: 0.25 mmol Serum iron: 60 g/dl Serum ferritin: 110 pg/L Which of the following should be used... | Correct answer: B. IV iron dextran
Rationale: IV iron dextran This patient has a microcytic anaemia. The most common cause of this is iron deficiency. This is confirmed by the low serum iron, and is likely to be due to malabsorption as a result of inflammatory bowel disease. The ferritin should be low; however it is ra... | Incorrect answer: D. Oral vitamin B12
Rationale: IM hydroxycolbamin is given to patients who are vitamin B12 defi- cient but can’t absorb oral supplements, such as in pernicious anaemia, or if Crohn’s disease has caused vitamin B12 deficiency. | B | D | shared | explicit | یک پسر ۲۳ ساله مبتلا به بیماری شدید کرون دچار کم‌خونی شده است. او در حال حاضر احساس خستگی می‌کند اما هیچ‌گونه تنگی‌نفس (dyspnea)، درد قفسه سینه یا تپش قلب گزارش نکرده است. نتایج آزمایش خون او به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۴، MCV: ۶۹، ویتامین B12: ۰.۲۵ میلی‌مول، آهن سرم: ۶۰ میکروگرم در دسی‌لتر، فریتین سرم: ۱۱۰ پیکوگرم در... | پاسخ صحیح: B. دکستران آهن وریدی (IV)
دلیل: این بیمار دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. شایع‌ترین علت این وضعیت، کمبود آهن است. این تشخیص با پایین بودن میزان آهن سرم تأیید می‌شود و احتمالاً ناشی از سوءجذب در اثر بیماری التهابی روده است. سطح فریتین باید پایین باشد؛ اما به دلیل التهاب جاری، افزایش یافته و در نتیجه در محدوده نر... | پاسخ نادرست: D. ویتامین B12 خوراکی
دلیل: هیدروکسیکوبالامین عضلانی (IM) به بیمارانی تجویز می‌شود که دچار کمبود ویتامین B12 هستند اما قادر به جذب مکمل‌های خوراکی نیستند، مانند مواردی که در کم‌خونی پرنیسیوس یا در صورتی که بیماری کرون باعث کمبود ویتامین B12 شده باشد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1779,
"cost_usd": 0.00034827
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1474,
"cost_usd": 0.000162456
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00075 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1442,
"cost_usd": 0.00025671
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1077,
"cost_usd": 0.000106876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000548 | 0.001298 |
d2d483ff198cd10aa9fbb777 | ioannou_2017 | Haematology | 19 | [
125,
141,
142
] | ready | A 23-year-old boy with severe Crohn’s disease develops anaemia. He is currently feeling tired but has not reported any dyspnea, chest pain or palpitations. His blood test results are below: Haemoglobin: 9.4 MCV: 69 Vitamin B12: 0.25 mmol Serum iron: 60 g/dl Serum ferritin: 110 pg/L Which of the following should be used... | Correct answer: B. IV iron dextran
Rationale: IV iron dextran This patient has a microcytic anaemia. The most common cause of this is iron deficiency. This is confirmed by the low serum iron, and is likely to be due to malabsorption as a result of inflammatory bowel disease. The ferritin should be low; however it is ra... | Incorrect answer: E. Blood transfusion
Rationale: A blood transfusion is not required because the anaemia is not very severe. | B | E | shared | explicit | یک پسر ۲۳ ساله مبتلا به بیماری شدید کرون دچار کم‌خونی شده است. او در حال حاضر احساس خستگی می‌کند اما هیچ‌گونه تنگی نفس (dyspnea)، درد قفسه سینه یا تپش قلب گزارش نکرده است. نتایج آزمایش خون او به شرح زیر است: هموگلوبین: ۹.۴، MCV: ۶۹، ویتامین B12: ۰.۲۵ mmol، آهن سرم: ۶۰ g/dl، فریتین سرم: ۱۱۰ pg/L. برای درمان کم‌خونی این ... | پاسخ صحیح: B. دکستران آهن وریدی (IV iron dextran)
دلیل: دکستران آهن وریدی. این بیمار دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. شایع‌ترین علت این وضعیت، کمبود آهن است. این مورد توسط پایین بودن آهن سرم تایید می‌شود و احتمالاً ناشی از سوءجذب در اثر بیماری التهابی روده است. فریتین باید پایین باشد؛ اما به دلیل التهاب جاری، افزایش یافته ... | پاسخ نادرست: E. انتقال خون
دلیل: انتقال خون مورد نیاز نیست زیرا کم‌خونی بسیار شدید نیست. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1768,
"cost_usd": 0.00034459
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1428,
"cost_usd": 0.000152236
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000719 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00022568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1244,
"cost_usd": 0.0001995
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000506 | 0.001225 |
082b71cd67bb7ab5ac8ca830 | ioannou_2017 | Haematology | 20 | [
125,
126,
142
] | ready | A patient was recently diagnosed with polycythaemia ruba vera. Which of the following is a finding is least consistent with the under- lying diagnosis?
A. Raised WCC
D. M-band found on serum electrophoresis | Correct answer: D. M-band found on serum electrophoresis
Rationale: M-band on serum electrophoresis Polycythaemia ruba vera is a myeloproliferative disorder often caused by a JAK-2 mutation. It presents with symptoms of hyperviscosity (visual disturbance, chest pain, faints), tinnitus, erythromyalgia, a plethoric face ... | Incorrect answer: A. Raised WCC
Rationale: Tests would show raised haemoglobin, WCC, platelets, vitamin B12, urate (due to high cell turnover), raised neutrophil alkaline phosphatase, and low serum erthyropoetin. | D | A | shared | explicit | در یک بیمار اخیراً تشخیص پلی‌سیتمیا روبا ورا (Polycythaemia ruba vera) داده شده است. کدام‌یک از یافته‌های زیر با تشخیص زمینه‌ای مذکور کمترین سازگاری را دارد؟
A. افزایش WCC (تعداد گلبول‌های سفید)
D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم | پاسخ صحیح: D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم
دلیل: M-band در الکتروفورز سرم. پلی‌سیتمیا روبا ورا یک اختلال تکثیر میلوئیدی (myeloproliferative disorder) است که اغلب توسط جهش JAK-2 ایجاد می‌شود. این بیماری با علائم هایپرویسکوزیته (اختلالات بینایی، درد قفسه سینه، غش کردن)، تینیتوس (وزوز گوش)، اریترومیالژی، چهره پلتوریک (س... | پاسخ نادرست: A. افزایش WCC
دلیل: آزمایش‌ها نشان‌دهنده افزایش هموگلوبین، WCC، پلاکت‌ها، ویتامین B12، اورات (به دلیل گردش سلولی بالا)، افزایش فسفاتاز آلکالین نوتروفیلی و کاهش اریتروپوئتین سرم خواهند بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1707,
"cost_usd": 0.00033666
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1363,
"cost_usd": 0.000171668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000735 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1259,
"cost_usd": 0.00020717
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 945,
"cost_usd": 0.00014112
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000499 | 0.001234 |
8b1d7056a7a7dbce21539c9b | ioannou_2017 | Haematology | 20 | [
125,
126,
142
] | ready | A patient was recently diagnosed with polycythaemia ruba vera. Which of the following is a finding is least consistent with the under- lying diagnosis?
C. Raised neutrophil alkaline phosphatase
D. M-band found on serum electrophoresis | Correct answer: D. M-band found on serum electrophoresis
Rationale: M-band on serum electrophoresis Polycythaemia ruba vera is a myeloproliferative disorder often caused by a JAK-2 mutation. It presents with symptoms of hyperviscosity (visual disturbance, chest pain, faints), tinnitus, erythromyalgia, a plethoric face ... | Incorrect answer: C. Raised neutrophil alkaline phosphatase
Rationale: Tests would show raised haemoglobin, WCC, platelets, vitamin B12, urate (due to high cell turnover), raised neutrophil alkaline phosphatase, and low serum erthyropoetin. | D | C | shared | explicit | در یک بیمار به‌تازگی تشخیص پلی‌سیتمیا روبرا ورا (polycythaemia ruba vera) داده شده است. کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص زمینه‌ای بیمار کمترین سازگاری را دارد؟
C. افزایش آلکالین فسفاتاز نوتروفیلی
D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم | پاسخ صحیح: D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم
دلیل: M-band در الکتروفورز سرم. پلی‌سیتمیا روبرا ورا یک اختلال تکثیری میلوئیدی است که اغلب توسط جهش JAK-2 ایجاد می‌شود. این بیماری با علائم هایپرویسکوزیته (اختلالات بینایی، درد قفسه سینه، سنکوپ)، وزوز گوش، اریترومایالجیا، چهره پرخون (plethoric face) و سردرد تظاهر می‌یابد. آز... | پاسخ نادرست: C. افزایش آلکالین فسفاتاز نوتروفیلی
دلیل: آزمایش‌ها نشان‌دهنده افزایش هموگلوبین، تعداد گلبول‌های سفید (WCC)، پلاکت‌ها، ویتامین B12، اورات (به دلیل بازگرداندن سریع سلولی)، افزایش آلکالین فسفاتاز نوتروفیلی و کاهش اریتروپوئتین سرم خواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1694,
"cost_usd": 0.00033122
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1430,
"cost_usd": 0.00020958
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000751 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1285,
"cost_usd": 0.0002163
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 974,
"cost_usd": 0.00014574
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000526 | 0.001277 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.