pair_id stringlengths 24 24 | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | source_pages listlengths 2 4 | review_status stringclasses 1
value | prompt stringlengths 85 2.17k | chosen stringlengths 279 2.88k | rejected stringlengths 62 2k | correct_key stringclasses 5
values | rejected_key stringclasses 5
values | chosen_rationale_scope stringclasses 2
values | rejected_rationale_scope stringclasses 1
value | prompt_fa stringlengths 67 2.1k | chosen_fa stringlengths 234 2.71k | rejected_fa stringlengths 57 2.01k | chosen_accepted bool 2
classes | chosen_accepted_stage stringclasses 2
values | chosen_refined bool 2
classes | chosen_final_score float64 78 100 | chosen_judgment dict | chosen_api_usage listlengths 3 8 | chosen_cost_usd float64 0 0.02 | rejected_accepted bool 2
classes | rejected_accepted_stage stringclasses 2
values | rejected_refined bool 2
classes | rejected_final_score float64 76.5 100 | rejected_judgment dict | rejected_api_usage listlengths 3 7 | rejected_cost_usd float64 0 0.02 | pair_cost_usd float64 0 0.03 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
46e795fc8ca9b05f30b4ec9d | ioannou_2017 | Haematology | 20 | [
125,
126,
142
] | ready | A patient was recently diagnosed with polycythaemia ruba vera. Which of the following is a finding is least consistent with the under- lying diagnosis?
D. M-band found on serum electrophoresis
E. Raised serum urate | Correct answer: D. M-band found on serum electrophoresis
Rationale: M-band on serum electrophoresis Polycythaemia ruba vera is a myeloproliferative disorder often caused by a JAK-2 mutation. It presents with symptoms of hyperviscosity (visual disturbance, chest pain, faints), tinnitus, erythromyalgia, a plethoric face ... | Incorrect answer: E. Raised serum urate
Rationale: Tests would show raised haemoglobin, WCC, platelets, vitamin B12, urate (due to high cell turnover), raised neutrophil alkaline phosphatase, and low serum erthyropoetin. | D | E | shared | explicit | در یک بیمار به‌تازگی تشخیص پلی‌سیتمیا ورا (Polycythaemia rubra vera) داده شده است. کدام‌یک از یافته‌های زیر با تشخیص زمینه‌ای بیمار کمترین سازگاری را دارد؟
D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم
E. افزایش اورات سرم | پاسخ صحیح: D. یافتن M-band در الکتروفورز سرم
دلیل: M-band در الکتروفورز سرم. پلی‌سیتمیا ورا یک اختلال تکثیر میلوئیدی (myeloproliferative disorder) است که اغلب در اثر جهش JAK-2 ایجاد می‌شود. این بیماری با علائم هایپرویسکوزیته (اختلالات بینایی، درد قفسه سینه، سنکوپ)، تینیتوس (وزوز گوش)، اریترومایالجیا، چهره پرخون (pletho... | پاسخ نادرست: E. افزایش اورات سرم
دلیل: آزمایش‌ها نشان‌دهنده افزایش هموگلوبین، تعداد گلبول‌های سفید (WCC)، پلاکت‌ها، ویتامین B12، اورات (به دلیل گردش سریع سلولی)، افزایش آلکالین فسفاتاز نوتروفیلی و کاهش اریتروپوئتین سرم خواهد بود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1711,
"cost_usd": 0.00033768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1620,
"cost_usd": 0.000228928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000755 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1264,
"cost_usd": 0.00020832
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 889,
"cost_usd": 0.000109648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000474 | 0.001229 |
90414245d4d0b61671fe09d2 | ioannou_2017 | Haematology | 21 | [
126,
142,
143
] | ready | A 22-year-old male student is being treated for large B-cell lym- phoma. He has just started his treatment of cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine (oncovin) and prednisolone (CHOP regime). He has remains in hospital for 24 hours for observation. His observations remain stable and his blood tests are also ... | Correct answer: D. Side effect of the CHOP regime
Rationale: Side effect of the CHOP regime This patient has been started on prednisolone as part of his chemotherapy regime. All corticosteroids act to cause detachment of neutrophils from the endothelial lining of the blood vessels. Neutrophils are normally pre- sent in... | Incorrect answer: A. Bone marrow invasion by the lymphoma
Rationale: Bone marrow invasion by the lymphoma would also cause low neu- trophils, and is likely to affect the other cell lines causing anaemia and low platelets. | D | A | shared | explicit | یک دانشجوی مرد ۲۲ ساله برای درمان لیمفوما B-cell بزرگ (large B-cell lymphoma) تحت درمان است. او به‌تازگی رژیم درمانی شامل سیکلوفسفامید، هیدروکسی‌دانوروبیسین، وینکریستین (آنکووین) و پردنیزولون (رژیم CHOP) را آغاز کرده است. او برای تحت نظر بودن به مدت ۲۴ ساعت در بیمارستان مانده است. علائم حیاتی او پایدار است و آزمایشات ... | پاسخ صحیح: د. عارضه جانبی رژیم CHOP
دلیل: عارضه جانبی رژیم CHOP. این بیمار به عنوان بخشی از رژیم شیمی‌درمانی خود، پردنیزولون دریافت کرده است. تمام کورتیکواستروئیدها باعث جدا شدن نوتروفیلها از پوشش اندوتلیال رگ‌های خونی می‌شوند. نوتروفیلها به‌طور طبیعی در خون در گردش حضور دارند یا در امتداد پوشش اندوتلیال رگ‌ها غلت می... | پاسخ نادرست: الف. تهاجم لنفوم به مغز استخوان
دلیل: تهاجم لنفوم به مغز استخوان باعث کاهش نوتروفیلها نیز می‌شود و احتمالاً سایر رده‌های سلولی را نیز تحت تأثیر قرار داده و منجر به کم‌خونی و کاهش پلاکت‌ها می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2356,
"cost_usd": 0.00051528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2151,
"cost_usd": 0.000255276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001111 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1419,
"cost_usd": 0.00025122
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1026,
"cost_usd": 0.000124348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000541 | 0.001652 |
43d9a57d1a1035e0cfeaa22d | ioannou_2017 | Haematology | 21 | [
126,
142,
143
] | ready | A 22-year-old male student is being treated for large B-cell lym- phoma. He has just started his treatment of cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine (oncovin) and prednisolone (CHOP regime). He has remains in hospital for 24 hours for observation. His observations remain stable and his blood tests are also ... | Correct answer: D. Side effect of the CHOP regime
Rationale: Side effect of the CHOP regime This patient has been started on prednisolone as part of his chemotherapy regime. All corticosteroids act to cause detachment of neutrophils from the endothelial lining of the blood vessels. Neutrophils are normally pre- sent in... | Incorrect answer: B. Chronic myeloid leukaemia
Rationale: Chronic myeloid leukaemia is a cause of neutrophilia, as it is a malig- nancy of the myeloid precursor cells. | D | B | shared | explicit | یک دانشجوی مرد ۲۲ ساله برای درمان لیمپوم B-cell بزرگ در حال درمان است. او به‌تازگی درمان خود با سیکلوفسفامید، هیدروکسی‌داونوروبیسین، وینکریستین (oncovin) و پردنیزولون (رژیم CHOP) را آغاز کرده است. وی برای تحت نظر بودن به مدت ۲۴ ساعت در بیمارستان مانده است. علائم حیاتی او پایدار است و آزمایش‌های خون او نیز به‌جز نوتروفی... | پاسخ صحیح: D. عارضه جانبی رژیم CHOP
دلیل: عارضه جانبی رژیم CHOP. این بیمار به‌عنوان بخشی از رژیم شیمی‌درمانی خود، پردنیزولون دریافت کرده است. تمام کورتیکواستروئیدها باعث جدا شدن نوتروفیلها از لایه اندوتلیال دیواره رگ‌های خونی می‌شوند. نوتروفیلها به‌طور طبیعی در خون در حال گردش یا در حال غلتیدن در امتداد لایه اندوتلیا... | پاسخ نادرست: B. لکمی میلوئید مزمن (Chronic myeloid leukaemia)
دلیل: لکمی میلوئید مزمن یکی از علل نوتروفیلی است، زیرا یک بدخیمی در سلول‌های پیش‌ساز میلوئید محسوب می‌شود. | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2324,
"cost_usd": 0.00050362
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2150,
"cost_usd": 0.000258356
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001085 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1387,
"cost_usd": 0.00024156
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 994,
"cost_usd": 0.000119728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000526 | 0.001612 |
7f1d83070a14b0c96cb6ee27 | ioannou_2017 | Haematology | 21 | [
126,
142,
143
] | ready | A 22-year-old male student is being treated for large B-cell lym- phoma. He has just started his treatment of cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine (oncovin) and prednisolone (CHOP regime). He has remains in hospital for 24 hours for observation. His observations remain stable and his blood tests are also ... | Correct answer: D. Side effect of the CHOP regime
Rationale: Side effect of the CHOP regime This patient has been started on prednisolone as part of his chemotherapy regime. All corticosteroids act to cause detachment of neutrophils from the endothelial lining of the blood vessels. Neutrophils are normally pre- sent in... | Incorrect answer: C. Infection following chemotherapy
Rationale: Haematology Answers 133 Infections can occur following chemotherapy, due to neutropenia. | D | C | shared | explicit | یک دانشجوی مرد ۲۲ ساله برای درمان لیمفوما B-cell بزرگ در حال درمان است. او به‌تازگی درمان خود با سیکلوفسفامید، هیدروکسی‌داونوروبیسین، وینکریستین (Oncovin) و پردنیزولون (رژیم CHOP) را آغاز کرده است. او برای تحت نظر بودن به مدت ۲۴ ساعت در بیمارستان مانده است. علائم حیاتی او پایدار مانده و آزمایش‌های خون او نیز به‌جز نوت... | پاسخ صحیح: D. عارضه جانبی رژیم CHOP
دلیل: عارضه جانبی رژیم CHOP. این بیمار به‌عنوان بخشی از رژیم شیمی‌درمانی خود، درمان با پردنیزولون را آغاز کرده است. تمام کورتیکواستروئیدها باعث جدا شدن نوتروفیلها از لایه اندوتلیال دیواره رگ‌های خونی می‌شوند. نوتروفیلها به‌طور طبیعی در خون در گردش حضور دارند یا در طول لایه اندوتلیا... | پاسخ نادرست: C. عفونت پس از شیمی‌درمانی
دلیل: طبق Haematology Answers 133، عفونت‌ها می‌توانند به دلیل نوتروپنی (neutropenia) پس از شیمی‌درمانی رخ دهند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2327,
"cost_usd": 0.00050476
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2234,
"cost_usd": 0.0003262
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.001162 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1369,
"cost_usd": 0.00023622
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 975,
"cost_usd": 0.000117348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000589 | 0.001751 |
f52d26813ddd9317ac70fde2 | ioannou_2017 | Haematology | 21 | [
126,
142,
143
] | ready | A 22-year-old male student is being treated for large B-cell lym- phoma. He has just started his treatment of cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine (oncovin) and prednisolone (CHOP regime). He has remains in hospital for 24 hours for observation. His observations remain stable and his blood tests are also ... | Correct answer: D. Side effect of the CHOP regime
Rationale: Side effect of the CHOP regime This patient has been started on prednisolone as part of his chemotherapy regime. All corticosteroids act to cause detachment of neutrophils from the endothelial lining of the blood vessels. Neutrophils are normally pre- sent in... | Incorrect answer: E. Hypersplenism
Rationale: Hypersplenism would also cause a low neutrophil count due to cells pooling in the spleen and being destroyed by the reticuloendothelial sys- tem. | D | E | shared | explicit | یک دانشجوی مرد ۲۲ ساله برای درمان لنفوم B-cell بزرگ تحت درمان است. او به‌تازگی درمان خود را با رژیم CHOP (سیکلوفسفامید، هیدروکسی‌دانوروبیسین، وینکریستین (آنکووین) و پردنیزولون) آغاز کرده است. او برای تحت نظر بودن به مدت ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری شده است. علائم حیاتی او پایدار است و آزمایش‌های خون او نیز به جز نوتروفی... | پاسخ صحیح: D. عارضه جانبی رژیم CHOP
دلیل: عارضه جانبی رژیم CHOP. این بیمار به عنوان بخشی از رژیم شیمی‌درمانی خود، پردنیزولون دریافت کرده است. تمام کورتیکواستروئیدها باعث جدا شدن نوتروفیلها از لایه اندوتلیال رگ‌های خونی می‌شوند. نوتروفیلها به‌طور طبیعی در خون در حال گردش یا در حال غلتیدن در امتداد لایه اندوتلیال عروق ... | پاسخ نادرست: E. هایپرسپلنیسم
دلیل: هایپرسپلنیسم به دلیل تجمع سلول‌ها در طحال و تخریب آن‌ها توسط سیستم رتیکولواندوتلیال، باعث کاهش شمار نوتروفیلها می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2324,
"cost_usd": 0.00036664
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2200,
"cost_usd": 0.00031724
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001021 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1400,
"cost_usd": 0.00015703
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1102,
"cost_usd": 0.00016366
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000507 | 0.001529 |
6c3a064c8d4324c11aebe2c5 | ioannou_2017 | Haematology | 22 | [
126,
127,
143
] | ready | A 55-year-old male was admitted for urgent neurosurgery to treat a subarachnoid haemorrhage. Five days post-operation he develops pain and swelling in his left leg. A venous doppler con- firms that this is a deep vein thrombosis (DVT). Which of the fol- lowing treatment regimes is most appropriate?
A. Insertion of an ... | Correct answer: A. Insertion of an inferior vena cava (IVC) filter
Rationale: Insertion of an inferior vena cava (IVC) filter This patient has recently had an intracranial bleed and therefore all forms of anti-coagulation are contraindicated. An IVC filter would act to prevent the DVT from reaching the lungs. All other... | Incorrect answer: C. Dalteparin for 5 days followed by warfarin for 3 months
Rationale: If anticoagulants weren’t contraindicated then the most appro- priate option would be dalteparin for 5 days followed by warfarin for | A | C | shared | explicit | مردی ۵۵ ساله برای جراحی فوری مغز و اعصاب جهت درمان خونریزی زیرعنکبوتیه (subarachnoid haemorrhage) بستری شد. پنج روز پس از عمل، او دچار درد و تورم در پای چپ می‌شود. داپلر ورید تأیید می‌کند که این وضعیت یک ترومبوز ورید عمقی (DVT) است. کدام یک از رژیم‌های درمانی زیر مناسب‌تر است؟
الف. جایگذاری فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC... | پاسخ صحیح: الف. جایگذاری فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC filter)
دلیل: جایگذاری فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC filter). این بیمار اخیراً دچار خونریزی داخل جمجمه‌ای شده است و بنابراین تمامی اشکال ضد انعقادی منع مصرف دارند. فیلتر IVC از رسیدن DVT به ریه‌ها جلوگیری می‌کند. سایر گزینه‌ها شامل درمان‌های ضد انعقادی هستند و بنابراین... | پاسخ نادرست: ج. دالتپاران به مدت ۵ روز و سپس وارفارین به مدت ۳ ماه
دلیل: اگر مصرف داروهای ضد انعقاد منع مصرف (contraindicated) نبود، مناسب‌ترین گزینه دالتپاران به مدت ۵ روز و سپس وارفارین می‌بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1497,
"cost_usd": 0.00026811
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1172,
"cost_usd": 0.000120876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000628 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1367,
"cost_usd": 0.00013832
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 989,
"cost_usd": 0.000119168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000426 | 0.001054 |
f1a620c53f80230dde2c8aa1 | ioannou_2017 | Haematology | 22 | [
126,
127,
143
] | ready | A 55-year-old male was admitted for urgent neurosurgery to treat a subarachnoid haemorrhage. Five days post-operation he develops pain and swelling in his left leg. A venous doppler con- firms that this is a deep vein thrombosis (DVT). Which of the fol- lowing treatment regimes is most appropriate?
A. Insertion of an ... | Correct answer: A. Insertion of an inferior vena cava (IVC) filter
Rationale: Insertion of an inferior vena cava (IVC) filter This patient has recently had an intracranial bleed and therefore all forms of anti-coagulation are contraindicated. An IVC filter would act to prevent the DVT from reaching the lungs. All other... | Incorrect answer: D. Dalteparin for 3 months
Rationale: If anticoagulants weren’t contraindicated then the most appro- priate option would be dalteparin for 5 days followed by warfarin for | A | D | shared | explicit | یک مرد ۵۵ ساله برای جراحی فوری اعصاب جهت درمان خونریزی زیرعنکبوتیه (subarachnoid haemorrhage) بستری شد. پنج روز پس از عمل، او دچار درد و تورم در پای چپ می‌شود. داپلر وریدی تأیید می‌کند که این وضعیت یک ترومبوز ورید عمقی (DVT) است. کدام یک از رژیم‌های درمانی زیر مناسب‌ترین است؟
الف. قرار دادن فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC... | پاسخ صحیح: الف. قرار دادن فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC filter)
دلیل: قرار دادن فیلتر ورید اجوف تحتانی (IVC filter). این بیمار اخیراً دچار خونریزی درون‌جمجمه‌ای شده است و بنابراین تمامی اشکال ضد انعقاد منع مصرف دارند. یک فیلتر IVC از رسیدن DVT به ریه‌ها جلوگیری می‌کند. سایر گزینه‌ها شامل تجویز داروهای ضد انعقاد هستند و ب... | پاسخ نادرست: د. دالتپارین به مدت ۳ ماه
دلیل: اگر داروهای ضد انعقاد منع مصرف نداشتند، مناسب‌ترین گزینه دالتپارین به مدت ۵ روز و به دنبال آن مصرف وارفارین می‌بود | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1491,
"cost_usd": 0.00020819
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1218,
"cost_usd": 0.00017976
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000625 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1338,
"cost_usd": 0.00022669
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1081,
"cost_usd": 0.00016506
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000541 | 0.001166 |
1f3454b6b3ecc4ed6daf04b6 | ioannou_2017 | Haematology | 23 | [
127,
144
] | ready | A 45-year-old man is diagnosed with stable angina and started on long-term low dose aspirin. Since starting he has felt lethargic and a yel- low tinge can be seen in his sclera. His blood tests show a normocytic anaemia, raised reticulocyte count and a raised unconjugated bilirubin, with otherwise normal liver function... | Correct answer: A. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Rationale: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency This patient has developed a haemolytic anaemia. This is evident because of the normocytic anaemia, raised reticulocyte count and jaun- dice caused by raised unconjugated bilirubin. If t... | Incorrect answer: B. Hereditary spherocytosis
Rationale: Hereditary spherocytosis is autosomal dominant and causes a haemo- lytic anaemia and splenomegaly. | A | B | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله با تشخیص آنژین پایدار شناسایی شده و مصرف طولانی‌مدت آسپرین با دوز پایین را آغاز کرده است. از زمان شروع درمان، او احساس lethargy (سستی و بی‌حالی) داشته و رنگ زرد در صلبیه چشم‌هایش مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده کم‌خونی normocytic (نرموسیتیک)، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و افزایش بیلی‌روبین غیر... | پاسخ صحیح: A. کمبود گلوکوز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
دلیل: کمبود گلوکوز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD). این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک شده است. این موضوع به دلیل کم‌خونی normocytic، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و یرقان (icterus) ناشی از افزایش بیلی‌روبین غیرکونژوگه مشهود است. اگر تعداد رتیکولوسیت‌ها به اندازه کافی بالا باشد،... | پاسخ نادرست: ب. اسفروسیتوز ارثی
دلیل: اسفروسیتوز ارثی یک بیماری اتوزومال غالب است و باعث کم‌خونی همولیتیک و اسپلنومگالی (طحال بزرگ‌شده) می‌شود. | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2224,
"cost_usd": 0.00035376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2040,
"cost_usd": 0.000273588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001009 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1445,
"cost_usd": 0.0002611
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1391,
"cost_usd": 0.000202188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000576 | 0.001585 |
8f365fa312a6d8082b2ac359 | ioannou_2017 | Haematology | 23 | [
127,
144
] | ready | A 45-year-old man is diagnosed with stable angina and started on long-term low dose aspirin. Since starting he has felt lethargic and a yel- low tinge can be seen in his sclera. His blood tests show a normocytic anaemia, raised reticulocyte count and a raised unconjugated bilirubin, with otherwise normal liver function... | Correct answer: A. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Rationale: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency This patient has developed a haemolytic anaemia. This is evident because of the normocytic anaemia, raised reticulocyte count and jaun- dice caused by raised unconjugated bilirubin. If t... | Incorrect answer: C. Sickle cell disease
Rationale: Sickle cell anaemia is an autosomal recessive condition caused by a genetic mutation in the make up of the beta haemoglobin chains. | A | C | shared | explicit | مردی ۴۵ ساله با تشخیص آنژینای پایدار، درمان با دوز پایین آسپرین به‌صورت طولانی‌مدت را آغاز کرده است. از زمان شروع درمان، او احساس بی‌حالی (lethargy) داشته و رنگ زردی در صلبیه چشم‌هایش مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده کم‌خونی نرموسیتی (normocytic anaemia)، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و افزایش بیلی‌روبین غیرکنژ... | پاسخ صحیح: الف. نقص گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
دلیل: این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک شده است. این موضوع به دلیل کم‌خونی نرموسیتی، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و یرقان (jaun-dice) ناشی از افزایش بیلی‌روبین غیرکنژوگه مشهود است. اگر تعداد رتیکولوسیت‌ها به اندازه کافی بالا باشد، کم‌خونی همولیتیک می‌تواند منجر به نمای ما... | پاسخ نادرست: ج. بیماری سلول داسی شکل
دلیل: کم‌خونی سلول داسی شکل یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر جهش ژنتیکی در ساختار زنجیره‌های بتا هموگلوبین ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2208,
"cost_usd": 0.00047504
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2014,
"cost_usd": 0.000238336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001012 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1435,
"cost_usd": 0.0002563
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1190,
"cost_usd": 0.00018018
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000625 | 0.001637 |
12ac6478c5aa73009ecd33bc | ioannou_2017 | Haematology | 23 | [
127,
144
] | ready | A 45-year-old man is diagnosed with stable angina and started on long-term low dose aspirin. Since starting he has felt lethargic and a yel- low tinge can be seen in his sclera. His blood tests show a normocytic anaemia, raised reticulocyte count and a raised unconjugated bilirubin, with otherwise normal liver function... | Correct answer: A. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Rationale: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency This patient has developed a haemolytic anaemia. This is evident because of the normocytic anaemia, raised reticulocyte count and jaun- dice caused by raised unconjugated bilirubin. If t... | Incorrect answer: D. Folate deficiency
Rationale: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency This patient has developed a haemolytic anaemia. | A | D | shared | explicit | مردی ۴۵ ساله با تشخیص آنژین پایدار، درمان با دوز پایین آسپرین به‌صورت طولانی‌مدت را آغاز کرده است. از زمان شروع درمان، او احساس بی‌حالی (lethargy) داشته و رنگ زردی در صلبیه چشم‌هایش مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده کم‌خونی نرموسیتی (normocytic anaemia)، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و افزایش بیلی‌روبین غیرکونژو... | پاسخ صحیح: A. کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
دلیل: کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD). این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک شده است. این موضوع به دلیل کم‌خونی نرموسیتی، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و یرقان (jaundice) ناشی از افزایش بیلی‌روبین غیرکونژوگه مشهود است. اگر تعداد رتیکولوسیت‌ها به اندازه کافی بالا باشد، کم... | پاسخ نادرست: د. کمبود فولات
دلیل: کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)؛ این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2242,
"cost_usd": 0.00048846
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2014,
"cost_usd": 0.000233856
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001022 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1425,
"cost_usd": 0.00025425
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1053,
"cost_usd": 0.000099316
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000539 | 0.001561 |
a751e50fe04a625b8d736026 | ioannou_2017 | Haematology | 23 | [
127,
144
] | ready | A 45-year-old man is diagnosed with stable angina and started on long-term low dose aspirin. Since starting he has felt lethargic and a yel- low tinge can be seen in his sclera. His blood tests show a normocytic anaemia, raised reticulocyte count and a raised unconjugated bilirubin, with otherwise normal liver function... | Correct answer: A. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Rationale: Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency This patient has developed a haemolytic anaemia. This is evident because of the normocytic anaemia, raised reticulocyte count and jaun- dice caused by raised unconjugated bilirubin. If t... | Incorrect answer: E. Warm haemolytic anaemia
Rationale: Autoimmune antibodies being produced against the red blood cells cause a warm haemolytic anaemia. | A | E | shared | explicit | مردی ۴۵ ساله با تشخیص آنژین پایدار، مصرف طولانی‌مدت آسپرین با دوز پایین را آغاز کرده است. از زمان شروع درمان، او احساس lethargy (سستی و بی‌حالی) داشته و رنگه زردی در صلبیه‌ی چشم‌هایش مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او نشان‌دهنده‌ی کم‌خونی normocytic، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و افزایش بیلی‌روبین غیرکنژوگه است، در حالی ک... | پاسخ صحیح: A. کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
دلیل: این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک شده است. این موضوع به دلیل وجود کم‌خونی normocytic، افزایش تعداد رتیکولوسیت‌ها و یرقان ناشی از افزایش بیلی‌روبین غیرکنژوگه مشهود است. اگر تعداد رتیکولوسیت‌ها به اندازه کافی بالا باشد، کم‌خونی همولیتیک می‌تواند منجر به ایجاد نمای m... | پاسخ نادرست: ه. کم‌خونی همولیتیک گرم
دلیل: تولید آنتی‌بادی‌های اتوایمیون علیه گلبول‌های قرمز باعث ایجاد کم‌خونی همولیتیک گرم می‌شود. | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2189,
"cost_usd": 0.00046782
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2329,
"cost_usd": 0.000343728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001104 | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1437,
"cost_usd": 0.00025906
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1107,
"cost_usd": 0.000111356
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000594 | 0.001697 |
822b0fab0042bb47974b2357 | ioannou_2017 | Haematology | 24 | [
127,
128,
144,
146
] | ready | A 30-year-old Turkish lady presents to her GP complaining of tiredness and breathlessness on exertion. Her blood tests show the following: Hb: 60 MCV: 76 Blood film: target cells and pencil cells Which of the following is the most likely diagnosis?
A. Beta thalassaemia trait
D. Iron deficiency anaemia (IDA) | Correct answer: D. Iron deficiency anaemia (IDA)
Rationale: Iron deficiency anaemia (IDA) This patent has a microcytic anaemia due to the MCV <80. Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. Beta thalassaemia trait causes th... | Incorrect answer: A. Beta thalassaemia trait
Rationale: Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۳۰ ساله تُرک با شکایت از خستگی و تنگی نفس هنگام فعالیت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: Hb: 60، MCV: 76، گسترش خون محیطی (Blood film): target cells و pencil cells. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص است؟
A. تالاسمی بتا مینور (Beta thalassaemia trait)
D. کم‌خونی فق... | پاسخ صحیح: D. کم‌خونی فقر آهن (IDA)
دلیل: کم‌خونی فقر آهن (IDA). این بیمار به دلیل MCV کمتر از ۸۰، دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. از میان علت‌های ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد باعث ایجاد الگوی میکروسیتیک می‌شوند: تالاسمی بتا مینور، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. تالاسمی بتا مینور باعث MCV کمتر از ۷۵ و Hb بیشتر از ۹ ... | پاسخ نادرست: الف. تالاسمی بتا ترایت
دلیل: از میان علل ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد باعث ایجاد نمای میکروسیتیک می‌شوند: تالاسمی بتا ترایت، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. | true | refined | true | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2516,
"cost_usd": 0.00055433
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2430,
"cost_usd": 0.000336868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002521 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1317,
"cost_usd": 0.00022296
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 921,
"cost_usd": 0.000109508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000503 | 0.003024 |
290b8f131245ce4e51061a99 | ioannou_2017 | Haematology | 24 | [
127,
128,
144,
146
] | ready | A 30-year-old Turkish lady presents to her GP complaining of tiredness and breathlessness on exertion. Her blood tests show the following: Hb: 60 MCV: 76 Blood film: target cells and pencil cells Which of the following is the most likely diagnosis?
B. Sickle cell trait
D. Iron deficiency anaemia (IDA) | Correct answer: D. Iron deficiency anaemia (IDA)
Rationale: Iron deficiency anaemia (IDA) This patent has a microcytic anaemia due to the MCV <80. Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. Beta thalassaemia trait causes th... | Incorrect answer: B. Sickle cell trait
Rationale: Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. | D | B | shared | explicit | یک خانم ۳۰ ساله تُرک با شکایت از خستگی و تنگی نفس هنگام فعالیت به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: Hb: 60، MCV: 76، گسترش خون محیطی (Blood film): target cells (سلول‌های هدفی) و pencil cells (سلول‌های مدادی). کدام‌یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص است؟
B. صفت سلول داسی‌شکل (Sic... | پاسخ صحیح: D. کم‌خونی فقر آهن (IDA)
دلیل: کم‌خونی فقر آهن (IDA). این بیمار به دلیل MCV کمتر از ۸۰، دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. از میان علل ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد منجر به نمای میکروسیتیک می‌شوند: صفت بتا تالاسمی، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. صفت بتا تالاسمی باعث MCV کمتر از ۷۵ و Hb بیشتر از ۹ می‌شود. از آ... | پاسخ نادرست: B. صفت سلول داسی‌شکل (Sickle cell trait)
دلیل: از میان علت‌های ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد باعث ایجاد نمای میکروسیتیک می‌شوند: صفت بتاتالاسمی، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2517,
"cost_usd": 0.00055496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2407,
"cost_usd": 0.00034594
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001265 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1313,
"cost_usd": 0.00022219
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 942,
"cost_usd": 0.000114548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000504 | 0.001769 |
dab0d0dd08c444f048402a27 | ioannou_2017 | Haematology | 24 | [
127,
128,
144,
146
] | ready | A 30-year-old Turkish lady presents to her GP complaining of tiredness and breathlessness on exertion. Her blood tests show the following: Hb: 60 MCV: 76 Blood film: target cells and pencil cells Which of the following is the most likely diagnosis?
C. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
D. Iron deficie... | Correct answer: D. Iron deficiency anaemia (IDA)
Rationale: Iron deficiency anaemia (IDA) This patent has a microcytic anaemia due to the MCV <80. Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. Beta thalassaemia trait causes th... | Incorrect answer: C. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Rationale: Iron deficiency anaemia (IDA) This patent has a microcytic anaemia due to the MCV <80. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۳۰ ساله تُرک با شکایت خستگی و تنگی نفس هنگام فعالیت به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: Hb: 60، MCV: 76، فیلم خون: target cells و pencil cells. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص است؟
C. کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
D. کم‌خونی فقر آهن (IDA) | پاسخ صحیح: D. کم‌خونی فقر آهن (IDA)
دلیل: کم‌خونی فقر آهن (IDA). این بیمار به دلیل MCV کمتر از ۸۰، دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. از میان علل ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد می‌توانند منجر به نمای میکروسیتیک شوند: تالاسمی بتا تراپ (beta thalassaemia trait)، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. تالاسمی بتا تراپ باعث MCV کمتر... | پاسخ نادرست: C. نقص گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)
دلیل: کم‌خونی فقر آهن (IDA). این بیمار به دلیل MCV کمتر از ۸۰، دارای کم‌خونی میکروسیتی است. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2492,
"cost_usd": 0.00054346
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2686,
"cost_usd": 0.0004116
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.001296 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1311,
"cost_usd": 0.00021968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 913,
"cost_usd": 0.000108248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000506 | 0.001802 |
fdda2d1a692e232887f57c2a | ioannou_2017 | Haematology | 24 | [
127,
128,
144,
146
] | ready | A 30-year-old Turkish lady presents to her GP complaining of tiredness and breathlessness on exertion. Her blood tests show the following: Hb: 60 MCV: 76 Blood film: target cells and pencil cells Which of the following is the most likely diagnosis?
D. Iron deficiency anaemia (IDA)
E. Anaemia of chronic disease | Correct answer: D. Iron deficiency anaemia (IDA)
Rationale: Iron deficiency anaemia (IDA) This patent has a microcytic anaemia due to the MCV <80. Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. Beta thalassaemia trait causes th... | Incorrect answer: E. Anaemia of chronic disease
Rationale: Of the causes of anaemia listed only three would cause a microcytic pic- ture: beta thalassaemia trait, IDA and anaemia of chronic disease. | D | E | shared | explicit | یک خانم ۳۰ ساله تُرک با شکایت از خستگی و تنگی نفس هنگام فعالیت به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش‌های خون او نتایج زیر را نشان می‌دهد: Hb: 60، MCV: 76، فیلم خون: target cells (سلول‌های هدفی) و pencil cells (سلول‌های مدادی). کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص است؟
D. کم‌خونی فقر آهن (IDA)
E. کم‌خونی بیماری‌ها... | پاسخ صحیح: D. کم‌خونی فقر آهن (IDA)
دلیل: کم‌خونی فقر آهن (IDA). این بیمار به دلیل MCV کمتر از ۸۰، دچار کم‌خونی میکروسیتیک است. از میان علل ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد باعث ایجاد نمای میکروسیتیک می‌شوند: تالاسمی بتا (trait)، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. تالاسمی بتا باعث MCV کمتر از ۷۵ و Hb بیشتر از ۹ می‌شود. ا... | پاسخ نادرست: E. کم‌خونی بیماری‌های مزمن
دلیل: از بین علل ذکر شده برای کم‌خونی، تنها سه مورد باعث ایجاد نمای میکروسیتیک (microcytic) می‌شوند: تالاسمی بتا ترایت، IDA و کم‌خونی بیماری‌های مزمن. | true | refined | true | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2481,
"cost_usd": 0.00054103
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2332,
"cost_usd": 0.000313768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002464 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1309,
"cost_usd": 0.00022017
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 925,
"cost_usd": 0.000110068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00055 | 0.003014 |
6e6b899a0dceb4531f526e97 | ioannou_2017 | Haematology | 26 | [
128,
146,
147
] | ready | A 10-year-old child with a history of sickle cell disease presents to A&E generally feeling unwell. On examination she is found to have an erythematous rash on both her cheeks and high respiratory rate. Her blood tests show a normocytic anaemia, with no reticulo- cytes present. Which of the following is most likely to ... | Correct answer: C. Parvovirus B19 infection
Rationale: Parvovirus B19 infection Parvovirus B19 causes ‘slapped cheek syndrome’, and presents with a malar rash, fever and lethargy. It is most often a mild infection, but in patients with sickle cell it can cause an aplastic anaemia. This presents with a normocytic anaemi... | Incorrect answer: A. Acute chest syndrome
Rationale: Acute chest syndrome occurs in sickle cell disease due to pul- monary infiltrates occurring as a result of a vaso-occlusive crisis affecting the pulmonary vasculature. | C | A | shared | explicit | کودکی ۱۰ ساله با سابقه بیماری سلول داسی‌شکل (sickle cell disease) با احساس ناخوش بودن عمومی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، او دارای راش اریتماتوز روی هر دو گونه و نرخ تنفسی بالا است. آزمایش‌های خون او کم‌خونی نرموسیتی را نشان می‌دهد و هیچ رتیکولوسیتی وجود ندارد. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد باعث ... | پاسخ صحیح: C. عفونت Parvovirus B19
دلیل: عفونت Parvovirus B19 باعث «سندرم گونه سیلی‌خورده» می‌شود و با راش مالار (گونه‌ای)، تب و بی‌حالی تظاهر می‌یابد. این عفونت در بیشتر موارد خفیف است، اما در بیماران مبتلا به سلول داسی‌شکل می‌تواند باعث کم‌خونی آپلاستیک شود. این وضعیت با کم‌خونی نرموسیتی و فقدان رتیکولوسیت‌ها تظاهر م... | پاسخ نادرست: الف. سندرم قفسه سینه حاد (Acute chest syndrome)
دلیل: سندرم قفسه سینه حاد در بیماری سلول داسی شکل به دلیل نفوذهای ریوی (pulmonary infiltrates) رخ می‌دهد که در نتیجه یک بحران انسدادی عروقی (vaso-occlusive crisis) مؤثر بر عروق ریوی ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2115,
"cost_usd": 0.00044295
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2100,
"cost_usd": 0.000294308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000964 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1381,
"cost_usd": 0.00024328
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 994,
"cost_usd": 0.000120288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000545 | 0.001509 |
2d103635a25fc7654004c517 | ioannou_2017 | Haematology | 26 | [
128,
146,
147
] | ready | A 10-year-old child with a history of sickle cell disease presents to A&E generally feeling unwell. On examination she is found to have an erythematous rash on both her cheeks and high respiratory rate. Her blood tests show a normocytic anaemia, with no reticulo- cytes present. Which of the following is most likely to ... | Correct answer: C. Parvovirus B19 infection
Rationale: Parvovirus B19 infection Parvovirus B19 causes ‘slapped cheek syndrome’, and presents with a malar rash, fever and lethargy. It is most often a mild infection, but in patients with sickle cell it can cause an aplastic anaemia. This presents with a normocytic anaemi... | Incorrect answer: B. Sequestration crisis .
Rationale: Sequestration crisis is where there is a vaso-occulsive crisis in the spleen. | C | B | shared | explicit | کودکی ۱۰ ساله با سابقه بیماری سلول داسی‌شکل (sickle cell disease) با احساس ناخوشی عمومی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، راش اریتماتوز (قرمزی) روی هر دو گونه و نرخ تنفس بالا در او مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او کم‌خونی نرموسیتی (normocytic anaemia) را نشان می‌دهد و هیچ رتیکولوسایتی در خون وجود ندارد. کد... | پاسخ صحیح: C. عفونت پاروو ویروس B19
دلیل: عفونت پاروو ویروس B19 باعث «سندرم گونه سیلی‌خورده» (slapped cheek syndrome) می‌شود و با راش مالار (malar rash)، تب و بی‌حالی تظاهر می‌یابد. این عفونت اغلب خفیف است، اما در بیماران مبتلا به سلول داسی‌شکل می‌تواند باعث کم‌خونی آپلاستیک شود. این وضعیت با کم‌خونی نرموسیتی و فقدان ر... | پاسخ نادرست: B. بحران سکوستراسیون (Sequestration crisis).
دلیل: بحران سکوستراسیون زمانی رخ می‌دهد که یک بحران واسو-اکلوسیو (vaso-occlusive crisis) در طحال ایجاد شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2164,
"cost_usd": 0.00046107
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2160,
"cost_usd": 0.000303688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001053 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1350,
"cost_usd": 0.00023375
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 989,
"cost_usd": 0.000123228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000541 | 0.001594 |
a4b817ce5f3645783a59d938 | ioannou_2017 | Haematology | 26 | [
128,
146,
147
] | ready | A 10-year-old child with a history of sickle cell disease presents to A&E generally feeling unwell. On examination she is found to have an erythematous rash on both her cheeks and high respiratory rate. Her blood tests show a normocytic anaemia, with no reticulo- cytes present. Which of the following is most likely to ... | Correct answer: C. Parvovirus B19 infection
Rationale: Parvovirus B19 infection Parvovirus B19 causes ‘slapped cheek syndrome’, and presents with a malar rash, fever and lethargy. It is most often a mild infection, but in patients with sickle cell it can cause an aplastic anaemia. This presents with a normocytic anaemi... | Incorrect answer: D. Rubella infection
Rationale: Parvovirus B19 infection Parvovirus B19 causes ‘slapped cheek syndrome’, and presents with a malar rash, fever and lethargy. | C | D | shared | explicit | کودکی ۱۰ ساله با سابقه بیماری سل داسی‌شکل (sickle cell disease) با احساس ناخوشی عمومی به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، راش اریتماتوز روی هر دو گونه و نرخ تنفس بالا در او مشاهده می‌شود. آزمایش‌های خون او کم‌خونی نورموسیتیک (normocytic anaemia) را نشان می‌دهد و هیچ رتیکولوسیتی وجود ندارد. کدام‌یک از موارد ز... | پاسخ صحیح: C. عفونت Parvovirus B19
دلیل: عفونت Parvovirus B19 باعث «سندرم گونه سیلی‌خورده» (slapped cheek syndrome) می‌شود و با راش مالار (گونه)، تب و بی‌حالی تظاهر می‌یابد. این عفونت اغلب خفیف است، اما در بیماران مبتلا به سل داسی‌شکل می‌تواند باعث کم‌خونی آپلاستیک شود. این وضعیت با کم‌خونی نورموسیتیک و فقدان رتیکولوسی... | پاسخ نادرست: D. عفونت Rubella
دلیل: عفونت Parvovirus B19؛ ویروس Parvovirus B19 باعث «سندرم گونه سیلی‌خورده» می‌شود و با راش مالار (گونه)، تب و بی‌حالی تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2128,
"cost_usd": 0.00044789
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1885,
"cost_usd": 0.000219156
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000978 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.00022973
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 962,
"cost_usd": 0.000117208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000516 | 0.001494 |
23b93c7be633d8e9def6ce2b | ioannou_2017 | Haematology | 27 | [
128,
129,
147
] | ready | A 22-year-old male presents to A&E with a fever 7 days after his first cycle of chemotherapy to treat diffuse large B-cell lymphoma. Which of the following is the most appropriate first step in this patient’s management?
A. IV 0.9% saline and allopurinol
B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin | Correct answer: B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin
Rationale: IV Piperacillin-tazobactam and gentamicin This patient has suspected neutropenic sepsis. Any patient that presents with a fever following chemotherapy should be treated as having neutro- penic sepsis until proven otherwise. It is most common betwee... | Incorrect answer: A. IV 0.9% saline and allopurinol
Rationale: IV 0.9% saline and allopurinol would be used to treat tumour lysis syndrome. | B | A | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله با تب، ۷ روز پس از اولین دوره شیمی‌درمانی برای درمان لنفوم B-cell diffuse large (لنفوم منتشر سلول B بزرگ)، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین اولین گام در مدیریت این بیمار است؟
الف) سرم نرمال سالین ۰.۹٪ و آلوپورینول به صورت IV
ب) پیپراسیلین-تازوباکتام و جنتامیسین به صورت I... | پاسخ صحیح: ب. پیپراسیلین-تازوباکتام و جنتامیسین به صورت IV
دلیل: پیپراسیلین-تازوباکتام و جنتامیسین IV. این بیمار مشکوک به سپسیس نوتروپنیک است. هر بیماری که پس از شیمی‌درمانی با تب مراجعه می‌کند، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، به عنوان مبتلا به سپسیس نوتروپنیک درمان شود. این وضعیت معمولاً بین ۵ تا ۱۰ روز پس از شیمی... | پاسخ نادرست: الف. سرم نرمال سالین ۰.۹٪ و آلوپورینول به صورت IV
دلیل: سرم نرمال سالین ۰.۹٪ و آلوپورینول برای درمان سندرم لیز تومور (Tumeur Lysis Syndrome) استفاده می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1879,
"cost_usd": 0.00037877
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1607,
"cost_usd": 0.000205828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000839 | true | initial | false | 92 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1304,
"cost_usd": 0.00021752
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 962,
"cost_usd": 0.000122948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000513 | 0.001352 |
fdf903c487d7c9c52c167fd8 | ioannou_2017 | Haematology | 27 | [
128,
129,
147
] | ready | A 22-year-old male presents to A&E with a fever 7 days after his first cycle of chemotherapy to treat diffuse large B-cell lymphoma. Which of the following is the most appropriate first step in this patient’s management?
B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin
C. IV trimethoprim with sulphamethoxazole | Correct answer: B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin
Rationale: IV Piperacillin-tazobactam and gentamicin This patient has suspected neutropenic sepsis. Any patient that presents with a fever following chemotherapy should be treated as having neutro- penic sepsis until proven otherwise. It is most common betwee... | Incorrect answer: C. IV trimethoprim with sulphamethoxazole
Rationale: Trimethoprim with sulphamethoxazole is also known as co-trimoxa- zole and may be given if a Pneumocystis infection is suspected. | B | C | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله ۷ روز پس از اولین دوره شیمی‌درمانی برای درمان لنفوم منتشر سلول B بزرگ (DLBCL)، با تب به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین اولین گام در مدیریت این بیمار است؟
B. Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی
C. Trimethoprim همراه با Sulphamethoxazole وریدی | پاسخ صحیح: B. Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی
دلیل: Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی. این بیمار مشکوک به سپسیس نوتروپنیک است. هر بیماری که پس از شیمی‌درمانی با تب مراجعه می‌کند، باید تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، به عنوان مبتلا به سپسیس نوتروپنیک درمان شود. این وضعیت معمولاً بین ۵ تا ۱۰ روز پس از ش... | پاسخ نادرست: C. trimethoprim همراه با sulphamethoxazole وریدی
دلیل: Trimethoprim همراه با sulphamethoxazole که به عنوان co-trimoxazole نیز شناخته می‌شود، در صورتی که مشکوک به عفونت Pneumocystis باشیم، تجویز می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1841,
"cost_usd": 0.00036458
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1535,
"cost_usd": 0.000195468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000824 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1312,
"cost_usd": 0.00021831
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 904,
"cost_usd": 0.000107688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000491 | 0.001315 |
216ed3dad2d5d73e7cc7e59b | ioannou_2017 | Haematology | 27 | [
128,
129,
147
] | ready | A 22-year-old male presents to A&E with a fever 7 days after his first cycle of chemotherapy to treat diffuse large B-cell lymphoma. Which of the following is the most appropriate first step in this patient’s management?
B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin
D. IV ceftriaxone and dexamethasone | Correct answer: B. IV piperacillin-tazobactam and gentamicin
Rationale: IV Piperacillin-tazobactam and gentamicin This patient has suspected neutropenic sepsis. Any patient that presents with a fever following chemotherapy should be treated as having neutro- penic sepsis until proven otherwise. It is most common betwee... | Incorrect answer: D. IV ceftriaxone and dexamethasone
Rationale: Ceftriaxone and dexamethasone would be used to treat meningitis. | B | D | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله با تب، ۷ روز پس از اولین دوره شیمی‌درمانی برای درمان لنفوم منتشر سلول B بزرگ (diffuse large B-cell lymphoma)، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین اولین گام در مدیریت این بیمار است؟
B. Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی
D. Ceftriaxone و Dexamethasone وریدی | پاسخ صحیح: B. Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی
دلیل: Piperacillin-tazobactam و Gentamicin وریدی. در این بیمار احتمال ابتلا به سپسیس نوتروپنیک وجود دارد. هر بیماری که پس از شیمی‌درمانی با تب مراجعه می‌کند، باید به عنوان مبتلا به سپسیس نوتروپنیک در نظر گرفته شود تا زمانی که خلاف آن ثابت گردد. این وضعیت معمولاً ... | پاسخ نادرست: D. Ceftriaxone و Dexamethasone وریدی
دلیل: Ceftriaxone و Dexamethasone برای درمان مننژیت استفاده می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1851,
"cost_usd": 0.00036888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1574,
"cost_usd": 0.000205268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000828 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1270,
"cost_usd": 0.0002076
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 881,
"cost_usd": 0.000108388
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000499 | 0.001327 |
a3e69f94b61cd69c93ba02a0 | ioannou_2017 | Haematology | 28 | [
129,
147,
148
] | ready | A three-year-old African child presents to his GP with lethargy and poor growth. On examination he is found to have a swollen jaw. His only significant past medical history is a positive monos- pot test, which was performed one year ago. What is the most likely diagnosis?
A. Acute lymphocytic leukaemia (ALL)
B. Burkit... | Correct answer: B. Burkitt’s lymphoma
Rationale: Burkitt’s lypmphoma Burkitt’s lymphoma is a rapidly progressive, high grade non-Hod- kin’s lymphoma which mainly affects children in Africa. It is associ- ated with a previous Epstein-Barr virus (EBV) infection (tested for by a mono-spot test). It classically causes swel... | Incorrect answer: A. Acute lymphocytic leukaemia (ALL)
Rationale: Acute lymphocyte leukaemia (ALL) is most common in young children and can also cause lymphadenopathy, organomegaly, | B | A | shared | explicit | یک کودک سه ساله آفریقایی با علائمی چون بی‌حالی و رشد ضعیف به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینات، متوجه تورم فک او می‌شوند. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، مثبت بودن تست mono-spot است که یک سال پیش انجام شده بود. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟
الف. لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
ب. لنفوم برکیت (Burkitt’s lymphoma) | پاسخ صحیح: ب. لنفوم برکیت (Burkitt’s lymphoma)
دلیل: لنفوم برکیت یک لنفوم غیرهادکین با درجه بالا و پیش‌رونده سریع است که عمدتاً کودکان در آفریقا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری با عفونت قبلی ویروس اپستین-بار (EBV) مرتبط است (که با تست mono-spot شناسایی می‌شود). این بیماری به طور کلاسیک باعث تورم فک می‌شود. لنفوم ه... | پاسخ نادرست: الف. لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
دلیل: لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) در کودکان خردسال شایع‌تر است و همچنین می‌تواند باعث لنفادنوپاتی و ارگانومگالی شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1549,
"cost_usd": 0.00028512
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1191,
"cost_usd": 0.000147588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000668 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.00021558
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 935,
"cost_usd": 0.000116088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000503 | 0.001172 |
59ac086149635a35dd050fe8 | ioannou_2017 | Haematology | 28 | [
129,
147,
148
] | ready | A three-year-old African child presents to his GP with lethargy and poor growth. On examination he is found to have a swollen jaw. His only significant past medical history is a positive monos- pot test, which was performed one year ago. What is the most likely diagnosis?
B. Burkitt’s lymphoma
C. Hodkin’s lymphoma | Correct answer: B. Burkitt’s lymphoma
Rationale: Burkitt’s lypmphoma Burkitt’s lymphoma is a rapidly progressive, high grade non-Hod- kin’s lymphoma which mainly affects children in Africa. It is associ- ated with a previous Epstein-Barr virus (EBV) infection (tested for by a mono-spot test). It classically causes swel... | Incorrect answer: C. Hodkin’s lymphoma
Rationale: Burkitt’s lypmphoma Burkitt’s lymphoma is a rapidly progressive, high grade non-Hod- kin’s lymphoma which mainly affects children in Africa. | B | C | shared | explicit | یک کودک سه ساله آفریقایی با علائم بی‌حالی و رشد ضعیف به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، متوجه تورم فک او می‌شوند. تنها مورد قابل توجه در سوابق پزشکی او، مثبت بودن تست mono-spot است که یک سال پیش انجام شده است. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟
B. لنفوم بورکیت (Burkitt’s lymphoma)
C. لنفوم هاجکین (Hodgkin’s lymphoma) | پاسخ صحیح: B. لنفوم بورکیت (Burkitt’s lymphoma)
دلیل: لنفوم بورکیت یک لنفوم غیر-هاجکین با درجه بالا (high grade) و پیش‌رونده سریع است که عمدتاً کودکان در آفریقا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری با عفونت قبلی ویروس اپستین-بار (EBV) مرتبط است (که توسط تست mono-spot شناسایی می‌شود). این بیماری به‌طور کلاسیک باعث تورم ... | پاسخ نادرست: C. لنفوم هاجکین
دلیل: لنفوم برکیت یک لنفوم غیر-هاجکین با درجه بالا و پیش‌رونده سریع است که عمدتاً کودکان در آفریقا را etk (تحت تأثیر) قرار می‌دهد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1560,
"cost_usd": 0.00028905
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.000185528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001361 | true | initial | false | 90.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1299,
"cost_usd": 0.00021562
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1004,
"cost_usd": 0.000135268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000553 | 0.001914 |
983294b5bdadfaff6415566b | ioannou_2017 | Haematology | 29 | [
129,
148,
149
] | ready | A 35-year-old man is given a blood transfusion. Shortly following the start of the blood transfusion he develops a fever, hypotension and blood begins to ooze from the cannula site. Which of the following should be given?
A. IV dexamethasone
B. IV 0.9% saline | Correct answer: B. IV 0.9% saline
Rationale: IV 0.9% saline This patient has developed a haemolytic transfusion reaction. This has occurred due to a cross reaction between the patient’s plasma antibodies and the ABO antigens present on the donors red blood cells. It presents with a fever, hypotension, tachycardia, flus... | Incorrect answer: A. IV dexamethasone
Rationale: : IV dexamethasone is a strong steroid used to reduce inflammation and oedema. | B | A | shared | explicit | به مردی ۳۵ ساله انتقال خون داده می‌شود. مدت کوتاهی پس از شروع انتقال خون، او دچار تب، افت فشار خون (hypotension) می‌شود و خون از محل کانولا شروع به تراوش می‌کند. کدام یک از موارد زیر باید تجویز شود؟
الف) دگزامتازون IV
ب) نرمال سالین ۰.۹٪ IV | پاسخ صحیح: ب) نرمال سالین ۰.۹٪ IV
دلیل: نرمال سالین ۰.۹٪ IV. این بیمار دچار واکنش همولیتیک به انتقال خون شده است. این وضعیت به دلیل واکنش متقاطع بین آنتی‌بادی‌های پلاسمای بیمار و آنتی‌ژن‌های ABO موجود در گلبول‌های قرمز اهداکننده رخ داده است. این عارضه با تب، افت فشار خون، تاکی‌کاردیا، برافروختگی (flushing)، درد شکم و ق... | پاسخ نادرست: الف. دگزامتازون IV
دلیل: دگزامتازون IV یک استروئید قوی است که برای کاهش التهاب و ادم (oedema) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1928,
"cost_usd": 0.00039014
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1683,
"cost_usd": 0.000220108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001025 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1228,
"cost_usd": 0.00019664
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 918,
"cost_usd": 0.00013804
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000509 | 0.001533 |
dd5a5bda06b2417f5748f2ae | ioannou_2017 | Haematology | 29 | [
129,
148,
149
] | ready | A 35-year-old man is given a blood transfusion. Shortly following the start of the blood transfusion he develops a fever, hypotension and blood begins to ooze from the cannula site. Which of the following should be given?
B. IV 0.9% saline
C. IV broad-spectrum antibiotics | Correct answer: B. IV 0.9% saline
Rationale: IV 0.9% saline This patient has developed a haemolytic transfusion reaction. This has occurred due to a cross reaction between the patient’s plasma antibodies and the ABO antigens present on the donors red blood cells. It presents with a fever, hypotension, tachycardia, flus... | Incorrect answer: C. IV broad-spectrum antibiotics
Rationale: IV broad-spectrum antibiotics would be given if an infection were suspected. | B | C | shared | explicit | به مردی ۳۵ ساله انتقال خون داده می‌شود. مدت کوتاهی پس از شروع انتقال خون، او دچار تب و افت فشار خون شده و خون از محل کانولا شروع به نشت می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر باید تجویز شود؟
B. سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی
C. آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده وریدی | پاسخ صحیح: B. سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی
دلیل: سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی. این بیمار دچار واکنش همولیتیک به انتقال خون شده است. این وضعیت به دلیل واکنش متقاطع بین آنتی‌بادی‌های پلاسمای بیمار و آنتی‌ژن‌های ABO موجود در گلبول‌های قرمز اهداکننده رخ داده است. این واکنش با تب، افت فشار خون، تاکی‌کاردیا، برافروختگی (flushing... | پاسخ نادرست: C. آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده وریدی
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده وریدی در صورتی تجویز می‌شدند که احتمال عفونت وجود داشت. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1949,
"cost_usd": 0.00039737
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1688,
"cost_usd": 0.000221228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000889 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.00020425
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 848,
"cost_usd": 0.000099568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000459 | 0.001348 |
19f5feadf0f8d89738e1d7a2 | ioannou_2017 | Haematology | 29 | [
129,
148,
149
] | ready | A 35-year-old man is given a blood transfusion. Shortly following the start of the blood transfusion he develops a fever, hypotension and blood begins to ooze from the cannula site. Which of the following should be given?
B. IV 0.9% saline
D. IV chlorphenamine | Correct answer: B. IV 0.9% saline
Rationale: IV 0.9% saline This patient has developed a haemolytic transfusion reaction. This has occurred due to a cross reaction between the patient’s plasma antibodies and the ABO antigens present on the donors red blood cells. It presents with a fever, hypotension, tachycardia, flus... | Incorrect answer: D. IV chlorphenamine
Rationale: IV chlorphenamine is an anti-histamine used to treat allergic and ana- phylactic reactions. | B | D | shared | explicit | به مردی ۳۵ ساله انتقال خون داده می‌شود. مدت کوتاهی پس از شروع انتقال خون، او دچار تب، افت فشار خون شده و خون از محل کانولا شروع به نشت می‌کند. کدام یک از موارد زیر باید تجویز شود؟
B. سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی
D. کلورفنامین وریدی | پاسخ صحیح: B. سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی
دلیل: سرم نرمال سالین ۰.۹٪ وریدی. این بیمار دچار واکنش همولیتیک به انتقال خون شده است. این اتفاق به دلیل واکنش متقاطع بین آنتی‌بادی‌های پلاسمای بیمار و آنتی‌ژن‌های ABO موجود در گلبول‌های قرمز اهداکننده رخ داده است. این وضعیت با تب، افت فشار خون، تاکی‌کاردیا، برافروختگی (flushing... | پاسخ نادرست: D. کلورفنامین وریدی
دلیل: کلورفنامین وریدی یک آنتی‌هیستامین است که برای درمان واکنش‌های آلرژیک و آنافیلاکتیک استفاده می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1947,
"cost_usd": 0.00039711
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1702,
"cost_usd": 0.000225148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00089 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1239,
"cost_usd": 0.00019907
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 933,
"cost_usd": 0.00013972
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000536 | 0.001426 |
8c5c0f8e56a4ff4faac38347 | ioannou_2017 | Haematology | 29 | [
129,
148,
149
] | ready | A 35-year-old man is given a blood transfusion. Shortly following the start of the blood transfusion he develops a fever, hypotension and blood begins to ooze from the cannula site. Which of the following should be given?
B. IV 0.9% saline
E. IV cryoprecipitate | Correct answer: B. IV 0.9% saline
Rationale: IV 0.9% saline This patient has developed a haemolytic transfusion reaction. This has occurred due to a cross reaction between the patient’s plasma antibodies and the ABO antigens present on the donors red blood cells. It presents with a fever, hypotension, tachycardia, flus... | Incorrect answer: E. IV cryoprecipitate
Rationale: IV cryoprecipitate is a combination of fibrinogen, factor VIII and von Willebrand’s factor. | B | E | shared | explicit | به مردی ۳۵ ساله انتقال خون داده می‌شود. مدت کوتاهی پس از شروع انتقال خون، او دچار تب و افت فشار خون شده و خون از محل کانولا شروع به نشت می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر باید تجویز شود؟
B. سرم نمکی ۰.۹٪ وریدی
E. کرایوپریسیپیت وریدی | پاسخ صحیح: B. سرم نمکی ۰.۹٪ وریدی
دلیل: سرم نمکی ۰.۹٪ وریدی. این بیمار دچار واکنش همولیتیک به انتقال خون شده است. این اتفاق به دلیل واکنش متقاطع بین آنتی‌بادی‌های پلاسمای بیمار و آنتی‌ژن‌های ABO موجود در گلبول‌های قرمز اهداکننده رخ داده است. این وضعیت با تب، افت فشار خون، تاکی‌کاردیا (تپش قلب)، برافروختگی، درد شکم و قف... | پاسخ نادرست: E. کرایوپرسپیتات IV
دلیل: کرایوپرسپیتات IV ترکیبی از فیبرینوژن، فاکتور VIII و فاکتور فون ویلبراند است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1947,
"cost_usd": 0.00039661
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1684,
"cost_usd": 0.000220668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000899 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1243,
"cost_usd": 0.00019959
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 843,
"cost_usd": 0.000099008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000452 | 0.001351 |
b8510f840a6b8b0960a124d1 | ioannou_2017 | Haematology | 30 | [
129,
130,
149,
151
] | ready | A 70-year-old male presents with recurrent infections, easy bruising, weight loss and lethargy. Whilst in hospital he develops disseminated intravascular coagulation. He is subsequently diag- nosed with acute-promyelocytic leukaemia. Which of the following drugs is most likely to be prescribed?
A. All-trans retinoic a... | Correct answer: A. All-trans retinoic acid
Rationale: All-trans retinoic acid Acute promyelocytic leukaemia (APML) is the M3 subtype of acute myeloid leukaemia (AML) and is caused by a t(15; 17) trans- location, which creates the retinoic acid receptor-alpha (RARA), promyelocytic leukaemia gene (PML). It presents with ... | Incorrect answer: B. Imatinib
Rationale: Imatinib is a tyrosine kinase inhibitor used to treat chronic myeloid leukaemia, caused by the Philadelphia chromosome. | A | B | shared | explicit | مردی ۷۰ ساله با عفونت‌های مکرر، کبودی آسان، کاهش وزن و بی‌حالی مراجعه می‌کند. وی در حین بستری در بیمارستان دچار انعقاد منتشر در عروق (DIC) می‌شود و متعاقباً تشخیص لوسمی حاد پرومیلوستیک برای او گذاشته می‌شود. کدام یک از داروهای زیر به احتمال زیاد تجویز خواهد شد؟
A. All-trans retinoic acid
B. Imatinib | پاسخ صحیح: A. All-trans retinoic acid
دلیل: All-trans retinoic acid. لوسمی حاد پرومیلوستیک (APML) زیرتیپ M3 از لوسمی میلوئیدی حاد (AML) است و توسط جابه‌جایی t(15; 17) ایجاد می‌شود که منجر به تشکیل ژن PML-RARA (گیرنده رتینوئیک اسید-آلفا و ژن لوسمی پرومیلوستیک) می‌گردد. این بیماری با علائمی مشابه AML ظاهر می‌شود، اما این... | پاسخ نادرست: ب. Imatinib
دلیل: Imatinib یک مهارکننده تیروزین کیناز است که برای درمان لوسمی میلوئیدی مزمن، ناشی از کروموزوم فیلادلفیا، استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1810,
"cost_usd": 0.0003598
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1469,
"cost_usd": 0.000186228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000792 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1278,
"cost_usd": 0.00021164
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1000,
"cost_usd": 0.00015204
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000521 | 0.001314 |
d4c3c26ee3f999c37dfbebd3 | ioannou_2017 | Haematology | 30 | [
129,
130,
149,
151
] | ready | A 70-year-old male presents with recurrent infections, easy bruising, weight loss and lethargy. Whilst in hospital he develops disseminated intravascular coagulation. He is subsequently diag- nosed with acute-promyelocytic leukaemia. Which of the following drugs is most likely to be prescribed?
A. All-trans retinoic a... | Correct answer: A. All-trans retinoic acid
Rationale: All-trans retinoic acid Acute promyelocytic leukaemia (APML) is the M3 subtype of acute myeloid leukaemia (AML) and is caused by a t(15; 17) trans- location, which creates the retinoic acid receptor-alpha (RARA), promyelocytic leukaemia gene (PML). It presents with ... | Incorrect answer: C. Prednisolone
Rationale: Prednisolone is a steroid used in immunosuppression, and to treat non-Hodgkin’s lymphoma as part of the CHOP regime. | A | C | shared | explicit | مردی ۷۰ ساله با عفونت‌های مکرر، کبودی آسان، کاهش وزن و بی‌حالی مراجعه می‌کند. وی در حین بستری در بیمارستان دچار انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) می‌شود. متعاقباً تشخیص لوسمی پرومیلوسیتیک حاد برای او گذاشته می‌شود. کدام یک از داروهای زیر به احتمال زیاد تجویز خواهد شد؟
الف. All-trans retinoic acid
ج. Prednisolone | پاسخ صحیح: الف. All-trans retinoic acid
دلیل: All-trans retinoic acid. لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APML) زیرگروه M3 از لوسمی میلوئید حاد (AML) است و در اثر جابه‌جایی t(15; 17) ایجاد می‌شود که منجر به تشکیل ژن PML-RARA (گیرنده رتینوئیک اسید-آلفا و ژن لوسمی پرومیلوسیتیک) می‌گردد. این بیماری با علائمی مشابه AML ظاهر می‌شود، ا... | پاسخ نادرست: ج. Prednisolone
دلیل: Prednisolone یک استروئید است که در سرکوب سیستم ایمنی و همچنین برای درمان لنفوم غیرهودجکین به عنوان بخشی از رژیم درمانی CHOP استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1816,
"cost_usd": 0.00036208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1475,
"cost_usd": 0.000186928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000829 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.00021458
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 998,
"cost_usd": 0.00014938
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000577 | 0.001406 |
bf3a5fe0b64e54d937ec85d9 | ioannou_2017 | Haematology | 30 | [
129,
130,
149,
151
] | ready | A 70-year-old male presents with recurrent infections, easy bruising, weight loss and lethargy. Whilst in hospital he develops disseminated intravascular coagulation. He is subsequently diag- nosed with acute-promyelocytic leukaemia. Which of the following drugs is most likely to be prescribed?
A. All-trans retinoic a... | Correct answer: A. All-trans retinoic acid
Rationale: All-trans retinoic acid Acute promyelocytic leukaemia (APML) is the M3 subtype of acute myeloid leukaemia (AML) and is caused by a t(15; 17) trans- location, which creates the retinoic acid receptor-alpha (RARA), promyelocytic leukaemia gene (PML). It presents with ... | Incorrect answer: D. Vitamin K
Rationale: All-trans retinoid acid is a form of vitamin A that binds to the RARA receptor and prevents the mutated gene from having an effect. | A | D | shared | explicit | مردی ۷۰ ساله با عفونت‌های مکرر، کبودی آسان، کاهش وزن و بی‌حالی مراجعه می‌کند. وی در حین بستری در بیمارستان دچار انعقاد منتشر در عروق (DIC) می‌شود و متعاقباً تشخیص لوسمی پرومیلوسیتیک حاد برای او گذاشته می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر به احتمال زیاد تجویز خواهد شد؟
الف. All-trans retinoic acid
د. ویتامین K | پاسخ صحیح: الف. All-trans retinoic acid
دلیل: All-trans retinoic acid. لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APML)، زیرگروه M3 از لوسمی میلوئید حاد (AML) است و توسط جابه‌جایی t(15; 17) ایجاد می‌شود که منجر به تشکیل ژن گیرنده رتینوئیک اسید-آلفا (RARA) و ژن لوسمی پرومیلوسیتیک (PML) می‌گردد. این بیماری با علائمی مشابه AML ظاهر می‌شود، ... | پاسخ نادرست: د. ویتامین K
دلیل: All-trans retinoid acid شکلی از ویتامین A است که به گیرنده RARA متصل شده و از اثرگذاری ژن جهش‌یافته جلوگیری می‌کند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1811,
"cost_usd": 0.00036068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1502,
"cost_usd": 0.000195048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000796 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1281,
"cost_usd": 0.00021153
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 925,
"cost_usd": 0.000114408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000489 | 0.001285 |
1d7c49e5896f6bccc9e31b73 | ioannou_2017 | Haematology | 30 | [
129,
130,
149,
151
] | ready | A 70-year-old male presents with recurrent infections, easy bruising, weight loss and lethargy. Whilst in hospital he develops disseminated intravascular coagulation. He is subsequently diag- nosed with acute-promyelocytic leukaemia. Which of the following drugs is most likely to be prescribed?
A. All-trans retinoic a... | Correct answer: A. All-trans retinoic acid
Rationale: All-trans retinoic acid Acute promyelocytic leukaemia (APML) is the M3 subtype of acute myeloid leukaemia (AML) and is caused by a t(15; 17) trans- location, which creates the retinoic acid receptor-alpha (RARA), promyelocytic leukaemia gene (PML). It presents with ... | Incorrect answer: E. Protamine sulphate ———————————————————————————————— 1A Ferrous sulphate This woman is describing symptoms of hypothyroidism. If ferrous sul- phate is taken within two hours of thyroxine then the absorption of thy- roxine is reduced, resulting in hypothyroidism. Ferrous sulphate can be given to trea... | A | E | shared | explicit | یک مرد ۷۰ ساله با عفونت‌های مکرر، کبودی آسان، کاهش وزن و بی‌حالی مراجعه می‌کند. وی هنگام بستری در بیمارستان دچار انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) می‌شود. متعاقباً تشخیص لوسمی پرومیلوستیک حاد (APL) برای او گذاشته می‌شود. کدام یک از داروهای زیر به احتمال زیاد تجویز خواهد شد؟
A. All-trans retinoic acid
E. Protamine sulphate... | پاسخ صحیح: A. All-trans retinoic acid
دلیل: All-trans retinoic acid. لوسمی پرومیلوستیک حاد (APML)، زیرگروه M3 از لوسمی میلوئید حاد (AML) است و توسط جابجایی t(15; 17) ایجاد می‌شود که منجر به تشکیل ژن PML-RARA (گیرنده رتینوئیک اسید آلفا و ژن لوسمی پرومیلوستیک) می‌گردد. این بیماری با علائمی مشابه AML ظاهر می‌شود، اما این ... | پاسخ نادرست: E. Protamine sulphate ———————————————————————————————— 1A Ferrous sulphate این زن در حال توصیف علائم هیپوتیروئیسم است. اگر Ferrous sulphate ظرف دو ساعت پس از thyroxine مصرف شود، جذب thyroxine کاهش یافته و منجر به هیپوتیروئیسم می‌شود. Ferrous sulphate می‌تواند برای درمان کم‌خونی فقر آهن تجویز شود، برای مثال... | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2291,
"cost_usd": 0.00049058
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2314,
"cost_usd": 0.000302596
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001123 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2217,
"cost_usd": 0.00046546
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2075,
"cost_usd": 0.00029946
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001111 | 0.002234 |
a370bc3af8a4a2b0a232680b | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 2 | [
151,
152,
165,
166
] | ready | A 28-year-old woman presents to her GP following her honey- moon in the Seychelles. She describes having abdominal pain and diarrhoea for the last few weeks, and she has also developed a cough and a wheeze recently. On examination the GP finds a rash, which the patient then states has moved location since it first bega... | Correct answer: D. Ivermectin
Rationale: Ivermectin This patient has a Strongyloides stercoralis infection. This is a nema- tode, which enters the body via the skin and can cause a migrating urterica (cutaneous larva migrans). It travels to the lungs causing a pneumonitis, and also presents with abdominal pain and diar... | Incorrect answer: A. Metronidazole
Rationale: Metronidazole is an antibiotic used to treat anaerobic bacterial infections and also some parasitic infections such as Giardia lamblia and Entomoeba histolytia. | D | A | shared | explicit | یک زن ۲۸ ساله پس از ماه عسل خود در سیشل به پزشک خانواده (GP) مراجعه می‌کند. او از درد شکم و اسهال در چند هفته اخیر شکایت دارد و اخیراً دچار سرفه و خس‌خس سینه (wheeze) شده است. در معاینه، پزشک متوجه یک راش پوستی می‌شود و بیمار بیان می‌کند که این راش از زمان شروعش در چند هفته پیش، تغییر مکان داده است. آزمایش‌های خون او ا... | پاسخ صحیح: د. ایورمکتین
دلیل: این بیمار دچار عفونت Strongyloides stercoralis است. این یک نماتود است که از طریق پوست وارد بدن شده و می‌تواند باعث ارتیکاریا مهاجر (cutaneous larva migrans) شود. این انگل به ریه‌ها منتقل شده و باعث پنومونیت می‌شود و همچنین با درد شکم و اسهال تظاهر می‌یابد. در موارد شدید، کرم‌ها می‌توانند ب... | پاسخ نادرست: A. مترونیدازول
دلیل: مترونیدازول یک آنتی‌بیوتیک است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی بی‌هوازی و همچنین برخی عفونت‌های انگلی مانند ژیاردیا لامبلیا (Giardia lamblia) و انتاموبا هیستولیتیکا (Entomoeba histolytia) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2149,
"cost_usd": 0.00044912
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1877,
"cost_usd": 0.000214816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000966 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1393,
"cost_usd": 0.00024609
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1279,
"cost_usd": 0.000179228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000559 | 0.001524 |
a0248c57eeeebc8c5f4d9a29 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 2 | [
151,
152,
165,
166
] | ready | A 28-year-old woman presents to her GP following her honey- moon in the Seychelles. She describes having abdominal pain and diarrhoea for the last few weeks, and she has also developed a cough and a wheeze recently. On examination the GP finds a rash, which the patient then states has moved location since it first bega... | Correct answer: D. Ivermectin
Rationale: Ivermectin This patient has a Strongyloides stercoralis infection. This is a nema- tode, which enters the body via the skin and can cause a migrating urterica (cutaneous larva migrans). It travels to the lungs causing a pneumonitis, and also presents with abdominal pain and diar... | Incorrect answer: B. Praziquantel
Rationale: ab (C Praziquantel This patient has become infected by Schistosomia haematobium, most likely from swimming in Lake Malawi. | D | B | shared | explicit | زن ۲۸ ساله‌ای پس از ماه عسل در سیشل به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. او از درد شکمی و اسهال در چند هفته اخیر شکایت دارد و اخیراً دچار سرفه و خس‌خس سینه (wheeze) شده است. در معاینه، پزشک متوجه وجود بثوراتی (rash) می‌شود که بیمار بیان می‌کند از زمان شروع در چند هفته پیش، مکان آن تغییر کرده است. آزمایش‌های خون او ائوزین... | پاسخ صحیح: D. Ivermectin
دلیل: Ivermectin. این بیمار به عفونت Strongyloides stercoralis مبتلا است. این یک نماتود است که از طریق پوست وارد بدن می‌شود و می‌تواند باعث ایجاد urticaria مهاجر (larva migrans پوستی) شود. این انگل به ریه‌ها می‌رود و باعث پنومونیت (التهاب ریه) می‌شود و همچنین با درد شکمی و اسهال تظاهر می‌یابد. ... | پاسخ نادرست: B. پرازیکوانتل (Praziquantel)
دلیل: (C Praziquantel) این بیمار به Schistosomia haematobium مبتلا شده است، که به احتمال زیاد بر اثر شنا در دریاچه مالاوی رخ داده است. | true | refined | true | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2179,
"cost_usd": 0.00045977
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1965,
"cost_usd": 0.000233996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00183 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1366,
"cost_usd": 0.00023558
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1013,
"cost_usd": 0.000098056
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000511 | 0.002342 |
2438cce2f9f2f574dea46269 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 2 | [
151,
152,
165,
166
] | ready | A 28-year-old woman presents to her GP following her honey- moon in the Seychelles. She describes having abdominal pain and diarrhoea for the last few weeks, and she has also developed a cough and a wheeze recently. On examination the GP finds a rash, which the patient then states has moved location since it first bega... | Correct answer: D. Ivermectin
Rationale: Ivermectin This patient has a Strongyloides stercoralis infection. This is a nema- tode, which enters the body via the skin and can cause a migrating urterica (cutaneous larva migrans). It travels to the lungs causing a pneumonitis, and also presents with abdominal pain and diar... | Incorrect answer: C. Amphotericin B
Rationale: Amphotericin B is an anti fungal drug given intravenously to treat severe systemic fungal infections such as cryptococcal menin- gitis and invasive aspergillosis. | D | C | shared | explicit | زنی ۲۸ ساله پس از ماه عسل خود در سیشل به پزشک عمومی (GP) مراجعه می‌کند. او از درد شکم و اسهال در چند هفته اخیر شکایت دارد و اخیراً دچار سرفه و خس‌خس سینه (wheeze) شده است. در معاینه، پزشک متوجه وجود بثورات پوستی (rash) می‌شود و بیمار بیان می‌کند که محل این بثورات از زمان شروع در چند هفته پیش، تغییر کرده است. آزمایش‌های... | پاسخ صحیح: D. Ivermectin
دلیل: Ivermectin. این بیمار دچار عفونت Strongyloides stercoralis است. این یک نماتد (نرم‌کرم) است که از طریق پوست وارد بدن شده و می‌تواند باعث ایجاد اورتیکریا مهاجر (cutaneous larva migrans) شود. این انگل به ریه‌ها منتقل شده و باعث پنومونیت (التهاب ریه) می‌شود و همچنین با درد شکم و اسهال تظاهر م... | پاسخ نادرست: C. آمفوتریسین B
دلیل: آمفوتریسین B یک داروی ضد قارچی است که به صورت وریدی برای درمان عفونت‌های قارچی سیستمیک شدید مانند مننژیت کریپتوکوکال و آسپرژیلوز تهاجمی تجویز می‌شود. | true | initial | false | 91.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2213,
"cost_usd": 0.00047269
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2002,
"cost_usd": 0.000240296
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001082 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1385,
"cost_usd": 0.0002413
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1010,
"cost_usd": 0.000093716
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000516 | 0.001598 |
eb9ef307ebe848992cf82a59 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 2 | [
151,
152,
165,
166
] | ready | A 28-year-old woman presents to her GP following her honey- moon in the Seychelles. She describes having abdominal pain and diarrhoea for the last few weeks, and she has also developed a cough and a wheeze recently. On examination the GP finds a rash, which the patient then states has moved location since it first bega... | Correct answer: D. Ivermectin
Rationale: Ivermectin This patient has a Strongyloides stercoralis infection. This is a nema- tode, which enters the body via the skin and can cause a migrating urterica (cutaneous larva migrans). It travels to the lungs causing a pneumonitis, and also presents with abdominal pain and diar... | Incorrect answer: E. Ceftriaxone 141
Rationale: Ceftriaxone is a third generation cephalosporin, which can be used to treat bacterial meningitis. | D | E | shared | explicit | زنی ۲۸ ساله پس از ماه عسل خود در سیشل به پزشک خانواده (GP) مراجعه می‌کند. او از درد شکم و اسهال در چند هفته اخیر شکایت دارد و اخیراً دچار سرفه و خس‌خس سینه (wheeze) شده است. در معاینه، پزشک متوجه وجود یک بثورات پوستی (rash) می‌شود و بیمار بیان می‌کند که این بثورات از زمان شروع در چند هفته پیش، تغییر مکان داده‌اند. آزما... | پاسخ صحیح: D. ایورمکتین (Ivermectin)
دلیل: این بیمار دچار عفونت Strongyloides stercoralis است. این یک نماتود است که از طریق پوست وارد بدن شده و می‌تواند باعث اریکاریای مهاجر (larva migrans پوستی) شود. این انگل به ریه‌ها منتقل شده و باعث پنومونیت (التهاب ریه) می‌شود و همچنین با درد شکم و اسهال تظاهر می‌یابد. در موارد شد... | پاسخ نادرست: E. سفتری‌آکسون (Ceftriaxone) 141
دلیل: سفتری‌آکسون یک سفالوسپورین نسل سوم است که می‌تواند برای درمان مننژیت باکتریایی مورد استفاده قرار گیرد. | true | refined | true | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2244,
"cost_usd": 0.00048322
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2384,
"cost_usd": 0.000356468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.002075 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1388,
"cost_usd": 0.00024269
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1232,
"cost_usd": 0.000169008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000505 | 0.00258 |
dce05cdce54a3ff296f41bb3 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 4 | [
152,
166,
167
] | ready | A 35-year-old woman returned from India after visiting her fam- ily. She presented to AXE following a two weeks of abdominal pain and green diarrhoea. Her pain had suddenly got worse and an erect chest X-ray revealed air under the diaphragm. She also had a dry cough and a sparse maculopapular rash. Which of the followi... | Correct answer: B. Bone marrow cultures
Rationale: Bone marrow cultures This patient has Salmonella typhi. The sparse maculopapular rash is describing Rose spots. It often presents with a cough, malaise, fever, bradycardia and abdominal pain. Diarrhoea is not very common, but if it does occur it can be green in colour.... | Incorrect answer: A. Blood cultures
Rationale: Blood cultures are only positive in the first week of infection, so after the first week bone marrow cultures are far more reliable. | B | A | shared | explicit | زنی ۳۵ ساله پس از بازدید از خانواده‌اش از هند بازگشته است. او پس از دو هفته درد شکمی و اسهال سبز رنگ به AXE مراجعه کرد. درد او به طور ناگهانی تشدید شده بود و عکس رادیولوژی ایستاده از قفسه سینه، وجود هوا در زیر دیافراگم را نشان داد. او همچنین سرفه خشک و یک راش ماکولوپاپولار پراکنده داشت. کدام‌یک از موارد زیر برای تأیید ... | پاسخ صحیح: ب. کشت مغز استخوان
دلیل: کشت مغز استخوان. این بیمار به Salmonella typhi مبتلا است. راش ماکولوپاپولار پراکنده در واقع توصیف‌کننده لکه‌های رز (Rose spots) است. این بیماری اغلب با سرفه، malaise (حالت رخوت)، تب، برادیکاردی و درد شکمی تظاهر می‌یابد. اسهال بسیار شایع نیست، اما در صورت وقوع می‌تواند سبز رنگ باشد. ا... | پاسخ نادرست: الف. کشت خون
دلیل: کشت‌های خون تنها در هفته اول عفونت مثبت هستند، بنابراین پس از هفته اول، کشت‌های مغز استخوان بسیار قابل‌اعتمادتر هستند. | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1779,
"cost_usd": 0.00034977
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1509,
"cost_usd": 0.000174216
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000894 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00022261
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 956,
"cost_usd": 0.000118748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000531 | 0.001425 |
29db344e2e8ddd53bbbef60e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 4 | [
152,
166,
167
] | ready | A 35-year-old woman returned from India after visiting her fam- ily. She presented to AXE following a two weeks of abdominal pain and green diarrhoea. Her pain had suddenly got worse and an erect chest X-ray revealed air under the diaphragm. She also had a dry cough and a sparse maculopapular rash. Which of the followi... | Correct answer: B. Bone marrow cultures
Rationale: Bone marrow cultures This patient has Salmonella typhi. The sparse maculopapular rash is describing Rose spots. It often presents with a cough, malaise, fever, bradycardia and abdominal pain. Diarrhoea is not very common, but if it does occur it can be green in colour.... | Incorrect answer: C. Sputum cultures
Rationale: Sputum cultures would be used if a pneumonia or Tuberculosis infection were suspected. | B | C | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله پس از بازدید از خانواده‌اش از هند بازگشت. او پس از دو هفته درد شکمی و اسهال سبز‌رنگ به بخش اورژانس (AXE) مراجعه کرد. درد او به‌طور ناگهانی شدیدتر شده بود و رادیوگرافی قفسه سینه در وضعیت ایستاده، وجود هوا در زیر دیافراگم را نشان داد. او همچنین دچار سرفه خشک و یک راش ماکولوپاپولار پراکنده بود. کدام‌یک از مو... | پاسخ صحیح: B. کشت مغز استخوان
دلیل: کشت مغز استخوان. این بیمار مبتلا به Salmonella typhi است. راش ماکولوپاپولار پراکنده توصیف‌کننده لکه‌های رز (Rose spots) است. این بیماری اغلب با سرفه، malaise (حال ناخوشی)، تب، برادیکاردیا و درد شکمی تظاهر می‌یابد. اسهال بسیار شایع نیست، اما در صورت بروز می‌تواند سبز‌رنگ باشد. بیماران... | پاسخ نادرست: C. کشت خار (اسپوتوم)
دلیل: کشت خار در صورتی استفاده می‌شود که مشکوک به پنومونی یا عفونت سل (Tuberculosis) باشیم. | true | refined | true | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1788,
"cost_usd": 0.00028092
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1573,
"cost_usd": 0.000218008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001474 | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00022361
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1297,
"cost_usd": 0.000199248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000544 | 0.002018 |
1a4198870b3b836e32a740c0 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 4 | [
152,
166,
167
] | ready | A 35-year-old woman returned from India after visiting her fam- ily. She presented to AXE following a two weeks of abdominal pain and green diarrhoea. Her pain had suddenly got worse and an erect chest X-ray revealed air under the diaphragm. She also had a dry cough and a sparse maculopapular rash. Which of the followi... | Correct answer: B. Bone marrow cultures
Rationale: Bone marrow cultures This patient has Salmonella typhi. The sparse maculopapular rash is describing Rose spots. It often presents with a cough, malaise, fever, bradycardia and abdominal pain. Diarrhoea is not very common, but if it does occur it can be green in colour.... | Incorrect answer: D. Serology
Rationale: Serology can also be used in various infections. | B | D | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله پس از بازدید از خانواده‌اش از هند بازگشت. او پس از دو هفته درد شکم و اسهال سبز به بخش اورژانس (AXE) مراجعه کرد. درد او به‌طور ناگهانی تشدید شده بود و رادیوگرافی قایم‌گاه (erect chest X-ray) وجود هوا در زیر دیافراگم را نشان داد. او همچنین سرفه خشک و یک راش ماکولپاپولار پراکنده داشت. کدام‌یک از موارد زیر در... | پاسخ صحیح: B. کشت مغز استخوان
دلیل: کشت مغز استخوان. این بیمار مبتلا به Salmonella typhi است. راش ماکولپاپولار پراکنده توصیف‌کننده لکه‌های رز (Rose spots) است. این بیماری اغلب با سرفه، مالایز، تب، برادیکاردیا و درد شکم تظاهر می‌یابد. اسهال چندان شایع نیست، اما در صورت بروز می‌تواند سبز رنگ باشد. بیماران بیشتر با یبوست ... | پاسخ نادرست: D. سرولوژی
دلیل: سرولوژی می‌تواند در عفونت‌های مختلفی نیز مورد استفاده قرار گیرد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1778,
"cost_usd": 0.00023603
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1550,
"cost_usd": 0.000185136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000702 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.00011968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 932,
"cost_usd": 0.000117768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000906 | 0.001609 |
3a217d2d5676ae5794248b9e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 4 | [
152,
166,
167
] | ready | A 35-year-old woman returned from India after visiting her fam- ily. She presented to AXE following a two weeks of abdominal pain and green diarrhoea. Her pain had suddenly got worse and an erect chest X-ray revealed air under the diaphragm. She also had a dry cough and a sparse maculopapular rash. Which of the followi... | Correct answer: B. Bone marrow cultures
Rationale: Bone marrow cultures This patient has Salmonella typhi. The sparse maculopapular rash is describing Rose spots. It often presents with a cough, malaise, fever, bradycardia and abdominal pain. Diarrhoea is not very common, but if it does occur it can be green in colour.... | Incorrect answer: E. Stool microscopy
Rationale: Stool microscopy can be used in cases of gastroenteritis and also to diagnose Clostridium difficile infections. | B | E | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله پس از بازدید از خانواده‌اش از هند بازگشت. او پس از دو هفته درد شکم و اسهال سبز رنگ به AXE مراجعه کرد. درد او ناگهان شدت یافته بود و رادیوگرافی قفسه سینه در وضعیت ایستاده (erect chest X-ray)، وجود هوا زیر دیافراگم را نشان داد. او همچنین دچار سرفه خشک و یک راش ماکولوپاپولار پراکنده بود. کدام یک از موارد زیر... | پاسخ صحیح: B. کشت مغز استخوان
استدلال: کشت مغز استخوان. این بیمار مبتلا به Salmonella typhi است. راش ماکولوپاپولار پراکنده توصیف‌کننده لکه‌های رز (Rose spots) است. این بیماری اغلب با سرفه، مالز (حس ناخوشی)، تب، برادیکاردی و درد شکم تظاهر می‌یابد. اسهال بسیار شایع نیست، اما در صورت بروز می‌تواند به رنگ سبز باشد. بیماران... | پاسخ نادرست: E. میکروسکوپی مدفوع
دلیل: میکروسکوپی مدفوع می‌تواند در موارد گاستروانتریت و همچنین برای تشخیص عفونت‌های Clostridium difficile مورد استفاده قرار گیرد. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1790,
"cost_usd": 0.00023961
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1497,
"cost_usd": 0.000169176
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000691 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00013275
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1031,
"cost_usd": 0.000140028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000807 | 0.001498 |
8d83d72e13d467f4b62427ef | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 8 | [
154,
169
] | ready | A 35-year-old mother takes her 5-year-old child to A&E. Her child is subsequently diagnosed with meningococcal meningitis. The mother is worried that she may have also contracted the infec- tion. The doctor decides to prescribe her some prophylactic medi- cation. Her only significant past medical history is that she is... | Correct answer: D. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin A single dose of ciprofloxacin is now recommended as prophylaxis against meningitis. Previously it was rifampicin, but this would have been contraindicated in this patient due to her recent episode of jaun- dice and the hepatotoxic nature of rifampicin. IM ceftr... | Incorrect answer: A. Ceftriaxone
Rationale: IM ceftriaxone can be given as prophylaxis in pregnant women, but there is nothing here to suggest this lady is pregnant. | D | A | shared | explicit | مادری ۳۵ ساله، فرزند ۵ ساله خود را به بخش اورژانس (A&E) می‌آورد. متعاقباً برای کودک تشخیص مننژیت مننگوککال داده می‌شود. مادر نگران است که او نیز ممکن است به این عفونت مبتلا شده باشد. پزشک تصمیم می‌گیرد برای او داروی پیشگیری (پروفیلاکسی) تجویز کند. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او این است که در حال حاضر در حال بهبودی از عف... | پاسخ صحیح: D. Ciprofloxacin
دلیل: در حال حاضر تجویز تک‌دوز Ciprofloxacin به عنوان پیشگیری در برابر مننژیت توصیه می‌شود. پیش از این Rifampicin تجویز می‌شد، اما در این بیمار به دلیل اپیزود اخیر یرقان و ماهیت هپاتوتوکسیک (سمی برای کبد) Rifampicin، مصرف آن کنترااندیکاسیون (ممنوعیت) دارد. Ceftriaxone عضلانی (IM) می‌تواند به... | پاسخ نادرست: A. سفتریاکسون (Ceftriaxone)
دلیل: سفتریاکسون تزریقی عضلانی (IM) می‌تواند به عنوان پیشگیری در زنان باردار تجویز شود، اما در این مورد هیچ شواهدی مبنی بر باردار بودن این خانم وجود ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1706,
"cost_usd": 0.00022105
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1381,
"cost_usd": 0.000145096
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00061 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1392,
"cost_usd": 0.00018903
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1007,
"cost_usd": 0.000121828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00049 | 0.0011 |
982b8a4f1d6c966d36e565e6 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 8 | [
154,
169
] | ready | A 35-year-old mother takes her 5-year-old child to A&E. Her child is subsequently diagnosed with meningococcal meningitis. The mother is worried that she may have also contracted the infec- tion. The doctor decides to prescribe her some prophylactic medi- cation. Her only significant past medical history is that she is... | Correct answer: D. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin A single dose of ciprofloxacin is now recommended as prophylaxis against meningitis. Previously it was rifampicin, but this would have been contraindicated in this patient due to her recent episode of jaun- dice and the hepatotoxic nature of rifampicin. IM ceftr... | Incorrect answer: B. Metronidazole
Rationale: Metronidazole can be given in combination with cefuroxime as prophylaxis prior to colorectal surgery. | D | B | shared | explicit | یک مادر ۳۵ ساله، فرزند ۵ ساله خود را به بخش اورژانس (A&E) می‌آورد. متعاقباً برای کودک تشخیص مننژیت منینگکوکوسی داده می‌شود. مادر نگران است که او نیز ممکن است به این عفونت مبتلا شده باشد. پزشک تصمیم می‌گیرد برای وی داروهای پیشگیرانه (پروفیلاتیک) تجویز کند. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او این است که در حال حاضر در حال بهبو... | پاسخ صحیح: D. سیپروفلوکساسین
دلیل: در حال حاضر تک‌دوز سیپروفلوکساسین به عنوان پیشگیری در برابر مننژیت توصیه می‌شود. پیش از این، ریفامپیسین تجویز می‌شد، اما در این بیمار به دلیل اپیزود اخیر یرقان و ماهیت سمیت کبدی (هپاتوتوکسیک) ریفامپیسین، مصرف آن contraindicated (ممنوعیت مصرف) بود. سفتریاتکسون IM (عضلانی) می‌تواند به ع... | پاسخ نادرست: B. متورونیدازول
دلیل: متورونیدازول می‌تواند در ترکیب با سفوروکسیم به عنوان پیشگیری پیش از جراحی کولورکتال تجویز شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1731,
"cost_usd": 0.00023005
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1456,
"cost_usd": 0.000162876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000629 | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1348,
"cost_usd": 0.00013508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1020,
"cost_usd": 0.000102676
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000506 | 0.001135 |
f5f50d25e7cb551f891bf4f0 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 8 | [
154,
169
] | ready | A 35-year-old mother takes her 5-year-old child to A&E. Her child is subsequently diagnosed with meningococcal meningitis. The mother is worried that she may have also contracted the infec- tion. The doctor decides to prescribe her some prophylactic medi- cation. Her only significant past medical history is that she is... | Correct answer: D. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin A single dose of ciprofloxacin is now recommended as prophylaxis against meningitis. Previously it was rifampicin, but this would have been contraindicated in this patient due to her recent episode of jaun- dice and the hepatotoxic nature of rifampicin. IM ceftr... | Incorrect answer: C. Clarithromycin
Rationale: Clarithromycin is given as prophylaxis for following exposure to pertussis. | D | C | shared | explicit | مادری ۳۵ ساله، فرزند ۵ ساله خود را به بخش اورژانس (A&E) می‌آورد. متعاقباً برای کودک تشخیص مننژیت منینگکوکوسی داده می‌شود. مادر نگران است که او نیز ممکن است به این عفونت مبتلا شده باشد. پزشک تصمیم می‌گیرد برای او داروهای پیشگیرانه (پروفیلاتیک) تجویز کند. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او این است که در حال حاضر در حال بهبودی... | پاسخ صحیح: D. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
دلیل: در حال حاضر تک‌دوز سیپروفلوکساسین به عنوان پیشگیری در برابر مننژیت توصیه می‌شود. پیش از این، ریفامپیسین تجویز می‌شد، اما در این بیمار به دلیل اپیزود اخیر زردی و ماهیت هپاتوتوکسیک (سمی برای کبد) ریفامپیسین، مصرف آن کنتراندیکاسیون (ممنوع) بود. سفتریاکسون IM می‌تواند به ع... | پاسخ نادرست: C. کلاریترومایسین
دلیل: کلاریترومایسین به عنوان پیشگیری پس از مواجهه با سیاه سرفه (pertussis) تجویز می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1734,
"cost_usd": 0.00023082
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1711,
"cost_usd": 0.000247128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000647 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1344,
"cost_usd": 0.00013422
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1014,
"cost_usd": 0.000101276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000407 | 0.001054 |
2f7e268f3c306769bb087275 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 8 | [
154,
169
] | ready | A 35-year-old mother takes her 5-year-old child to A&E. Her child is subsequently diagnosed with meningococcal meningitis. The mother is worried that she may have also contracted the infec- tion. The doctor decides to prescribe her some prophylactic medi- cation. Her only significant past medical history is that she is... | Correct answer: D. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin A single dose of ciprofloxacin is now recommended as prophylaxis against meningitis. Previously it was rifampicin, but this would have been contraindicated in this patient due to her recent episode of jaun- dice and the hepatotoxic nature of rifampicin. IM ceftr... | Incorrect answer: E. Rifampicin
Rationale: Previously it was rifampicin, but this would have been contraindicated in this patient due to her recent episode of jaun- dice and the hepatotoxic nature of rifampicin. | D | E | shared | explicit | یک مادر ۳۵ ساله، فرزند ۵ ساله خود را به بخش اورژانس (A&E) می‌آورد. متعاقباً برای کودک تشخیص مننژیت مننگوکوکال داده می‌شود. مادر نگران است که او نیز ممکن است به این عفونت مبتلا شده باشد. پزشک تصمیم می‌گیرد برای او داروی پیشگیرانه (پروفیلاتیک) تجویز کند. تنها سابقه پزشکی قابل توجه او این است که در حال حاضر در حال بهبودی ... | پاسخ صحیح: D. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
دلیل: در حال حاضر یک دوز واحد از سیپروفلوکساسین به عنوان پیشگیری در برابر مننژیت توصیه می‌شود. پیش از این ریفامپیسین تجویز می‌شد، اما در این بیمار به دلیل اپیزود اخیر یرقان و ماهیت هپاتوتوکسیک (سمی برای کبد) ریفامپیسین، مصرف آن کنتراندیکاسیون (ممنوعیت) داشت. سفتریاکسون (ceft... | پاسخ نادرست: E. ریفامپیسین (Rifampicin)
دلیل: پیش از این، ریفامپیسین تجویز می‌شد، اما در این بیمار به دلیل اپیزود اخیر یرقان و ماهیت هپاتوتوکسیک (سمی برای کبد) ریفامپیسین، مصرف این دارو منع شده است (کنترااندیکاسیون دارد). | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1742,
"cost_usd": 0.00023354
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1439,
"cost_usd": 0.000157556
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000629 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1423,
"cost_usd": 0.00015608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1045,
"cost_usd": 0.000098476
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000428 | 0.001058 |
2fa5c2ddf81db7c9cf8ff8a7 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 9 | [
154,
155,
169,
170
] | ready | An alcoholic male is brought into A&E with a swinging fever and pro- ductive cough. He is producing foul smelling, green sputum. His chest X-ray shows a cavitating lesion in the lower left lobe, which contains a fluid level. What is the organism most likely to be causing his symptoms?
A. Streptococcus pneumoniae
D. Kl... | Correct answer: D. Klebsiella pneumoniae
Rationale: Klebsiella pneumoniae This patient has an abscess present in his lung, which can be diagnosed from the X-ray findings and his swinging fever. Klebsiella pneumoniae is an encapsulated, anaerobic, gram-negative rod, which is known to cause an atypical pneumonia. It can ... | Incorrect answer: A. Streptococcus pneumoniae
Rationale: Klebsiella pneumoniae This patient has an abscess present in his lung, which can be diagnosed from the X-ray findings and his swinging fever. | D | A | shared | explicit | یک مرد الکلی با تب نوسانی و سرفه خلط‌دار به بخش اورژانس (A&E) آورده شده است. او خلط سبز رنگ با بوی بد تولید می‌کند. رادیوگرافی قفسه سینه او یک ضایعه حفره‌ای (cavitating lesion) در لوب پایینی چپ را نشان می‌دهد که دارای یک سطح مایع (fluid level) است. محتمل‌ترین ارگانیسمی که باعث بروز این علائم در او شده است کدام است؟
A.... | پاسخ صحیح: D. Klebsiella pneumoniae
دلیل: Klebsiella pneumoniae. این بیمار دارای یک آبسه در ریه است که از یافته‌های رادیوگرافی و تب نوسانی او قابل تشخیص است. Klebsiella pneumoniae یک باکتری میله‌ای گرم-منفی، کپسول‌دار و بی‌هوازی است که به ایجاد پنومونی آتیپیک معروف است. این باکتری می‌تواند منجر به تشکیل آبسه شود و به... | پاسخ نادرست: الف. Streptococcus pneumoniae
استدلال: Klebsiella pneumoniae. این بیمار دارای یک آبسه‌ی ریوی است که بر اساس یافته‌های رادیوگرافی و تب نوسانی او قابل تشخیص است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1469,
"cost_usd": 0.00016806
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1193,
"cost_usd": 0.00017668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000536 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1308,
"cost_usd": 0.00012826
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 898,
"cost_usd": 0.000106428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000399 | 0.000935 |
5a408e3ba85259693370bdd7 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 10 | [
155,
170
] | ready | A 21-year-old student returns to the UK after travelling to the Caribbean. For the last few weeks he has had diarrhoea and stom- ach cramps. He describes his stool as slightly pale in colour, bulky, foul smelling and difficult to flush. He has also become increasingly tired and his blood film shows a macrocytic anaemia... | Correct answer: D. Tetracycline
Rationale: Tetracyline This patient has tropical sprue, which often presents with steatorrhea, cramps and weight loss. If left untreated patients can develop vitamin deficiencies, most commonly in vitamin B12 and folate, which has led to a macrocytic megaloblastic anaemia in this patient... | Incorrect answer: A. Ciprofloxacin
Rationale: Ciprofloxacin is used in patients who have a _ bacterial gastroenteritis. | D | A | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۱ ساله پس از سفر به منطقه کارائیب به بریتانیا بازگشته است. او طی چند هفته اخیر دچار اسهال و دردهای شکمی شده است. او مدفوع خود را با رنگی کمی کمرنگ، حجیم، بدبو و دشوار برای تخلیه (توسط سیفون) توصیف می‌کند. او همچنین به تدریج خسته‌تر شده و فیلم خونی او کم‌خونی ماکروسیتیک همراه با نوتروفیلهای هایپر-سگمنته (hy... | پاسخ صحیح: D. تتراسیکلین
دلیل: تتراسیکلین. این بیمار مبتلا به اسپرو tropical (tropical sprue) است که اغلب با استئاتوره (دفع چربی در مدفوع)، دردهای شکمی و کاهش وزن تظاهر می‌یابد. در صورت عدم درمان، بیماران ممکن است دچار کمبود ویتامین شوند که شایع‌ترین آن‌ها کمبود ویتامین B12 و فولات است؛ این وضعیت در این بیمار منجر به ک... | پاسخ نادرست: A. سیپروفلوکساسین
دلیل: سیپروفلوکساسین در بیمارانی که دچار گاستروانتریت باکتریایی هستند استفاده می‌شود. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1765,
"cost_usd": 0.0002452
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1694,
"cost_usd": 0.000237468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000726 | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1326,
"cost_usd": 0.00013235
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1050,
"cost_usd": 0.000142548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000442 | 0.001168 |
1ac41939e626b5529135a939 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 10 | [
155,
170
] | ready | A 21-year-old student returns to the UK after travelling to the Caribbean. For the last few weeks he has had diarrhoea and stom- ach cramps. He describes his stool as slightly pale in colour, bulky, foul smelling and difficult to flush. He has also become increasingly tired and his blood film shows a macrocytic anaemia... | Correct answer: D. Tetracycline
Rationale: Tetracyline This patient has tropical sprue, which often presents with steatorrhea, cramps and weight loss. If left untreated patients can develop vitamin deficiencies, most commonly in vitamin B12 and folate, which has led to a macrocytic megaloblastic anaemia in this patient... | Incorrect answer: B. Mesalazine
Rationale: Mesalazine is a 5-ASA drug used to treat ulcerative colitis, and prednisolone is a corticosteroid used in inflammatory bowel disease. | D | B | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۱ ساله پس از سفر به منطقه کارائیب به بریتانیا بازمی‌گردد. او در چند هفته گذشته دچار اسهال و کرامپ‌های شکمی شده است. او مدفوع خود را با رنگی تا حدودی روشن، حجیم، بدبو و دشوار برای تخلیه با سیفون توصیف می‌کند. او همچنین به طور فزاینده‌ای خسته شده است و گسترش خون محیطی او کم‌خونی ماکروسیتیک همراه با نوتروفیلها... | پاسخ صحیح: D. تتراسیکلین (Tetracycline)
دلیل: تتراسیکلین. این بیمار مبتلا به اسپرو tropical (tropical sprue) است که اغلب با استئاتوره (steatorrhea)، کرامپ‌ها و کاهش وزن تظاهر می‌یابد. در صورت عدم درمان، بیماران می‌توانند دچار کمبود ویتامین شوند، که شایع‌ترین آن‌ها کمبود ویتامین B12 و فولات است و در این بیمار منجر به کم... | پاسخ نادرست: B. مزالازین
دلیل: مزالازین یک داروی 5-ASA است که برای درمان کولیت اولسراتیو به کار می‌رود و پردنیزولون یک کورتیکواستروئید است که در بیماری‌های التهابی روده استفاده می‌شود. | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1780,
"cost_usd": 0.00024724
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1623,
"cost_usd": 0.00024766
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000735 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1369,
"cost_usd": 0.00014247
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1081,
"cost_usd": 0.00016086
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000512 | 0.001247 |
cc26975782db9596fe4bba10 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 10 | [
155,
170
] | ready | A 21-year-old student returns to the UK after travelling to the Caribbean. For the last few weeks he has had diarrhoea and stom- ach cramps. He describes his stool as slightly pale in colour, bulky, foul smelling and difficult to flush. He has also become increasingly tired and his blood film shows a macrocytic anaemia... | Correct answer: D. Tetracycline
Rationale: Tetracyline This patient has tropical sprue, which often presents with steatorrhea, cramps and weight loss. If left untreated patients can develop vitamin deficiencies, most commonly in vitamin B12 and folate, which has led to a macrocytic megaloblastic anaemia in this patient... | Incorrect answer: C. Prednisolone
Rationale: Mesalazine is a 5-ASA drug used to treat ulcerative colitis, and prednisolone is a corticosteroid used in inflammatory bowel disease. | D | C | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۱ ساله پس از سفر به دریای کاربب پس از بازگشت به بریتانیا مراجعه می‌کند. وی در چند هفته اخیر دچار اسهال و دردهای شکمی شده است. او مدفوع خود را با رنگی کمی روشن، حجیم، بدبو و سخت در تخلیه (توسط سیفون) توصیف می‌کند. همچنین خستگی او به‌طور فزاینده‌ای افزایش یافته و گسترش خون (blood film) او نشان‌دهنده کم‌خونی م... | پاسخ صحیح: D. تتراسایکلین (Tetracycline)
دلیل: تتراسایکلین. این بیمار مبتلا به اسپرو استوایی (tropical sprue) است که اغلب با استئاتوره (مدفوع چرب)، دردهای شکمی و کاهش وزن تظاهر می‌یابد. در صورت عدم درمان، بیماران می‌توانند دچار کمبود ویتامین شوند که شایع‌ترین آن‌ها کمبود ویتامین B12 و فولات است؛ این مسئله در این بیمار ... | پاسخ نادرست: C. Prednisolone
دلیل: Mesalazine یک داروی 5-ASA است که برای درمان کولیت اولسراتیو استفاده می‌شود و Prednisolone یک کورتیکواستروئید است که در بیماری‌های التهابی روده کاربرد دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1787,
"cost_usd": 0.00024834
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1477,
"cost_usd": 0.000159096
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000703 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1368,
"cost_usd": 0.00014341
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1028,
"cost_usd": 0.000129948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000482 | 0.001186 |
d77e3d63df8a33f63e37208c | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 10 | [
155,
170
] | ready | A 21-year-old student returns to the UK after travelling to the Caribbean. For the last few weeks he has had diarrhoea and stom- ach cramps. He describes his stool as slightly pale in colour, bulky, foul smelling and difficult to flush. He has also become increasingly tired and his blood film shows a macrocytic anaemia... | Correct answer: D. Tetracycline
Rationale: Tetracyline This patient has tropical sprue, which often presents with steatorrhea, cramps and weight loss. If left untreated patients can develop vitamin deficiencies, most commonly in vitamin B12 and folate, which has led to a macrocytic megaloblastic anaemia in this patient... | Incorrect answer: E. Albendazole
Rationale: Albendazole is used to treat parasitic worm infections. | D | E | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۱ ساله پس از سفر به منطقه کارائیب به بریتانیا بازمی‌گردد. او در چند هفته اخیر دچار اسهال و کرامپ‌های شکمی شده است. او مدفوع خود را با رنگی کمی کمرنگ، حجیم، بدبو و دشوار برای سیفون کشیدن توصیف می‌کند. او همچنین به تدریج خسته‌تر شده و گسترش خون او کم‌خونی ماکروسیتیک همراه با نوتروفیلهای هیپرسگمانته را نشان م... | پاسخ صحیح: D. تتراسایکلین
دلیل: تتراسایکلین. این بیمار دچار اسپرو استوایی است که اغلب با استئاتوره (مدفوع چرب)، کرامپ‌ها و کاهش وزن تظاهر می‌کند. در صورت عدم درمان، بیماران می‌توانند دچار کمبود ویتامین شوند که شایع‌ترین آن‌ها کمبود ویتامین B12 و فولات است؛ این امر در این بیمار منجر به کم‌خونی مگالوبلاستیک ماکروسیتیک شد... | پاسخ نادرست: E. آلبندازول (Albendazole)
دلیل: آلبندازول برای درمان عفونت‌های انگلی ناشی از کرم‌ها استفاده می‌شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1761,
"cost_usd": 0.00024078
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1466,
"cost_usd": 0.000161896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001292 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00013575
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 938,
"cost_usd": 0.000112028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00042 | 0.001712 |
2805a5a38f432111b3125b8b | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 11 | [
155,
156,
170,
171
] | ready | A 24-year-old student returns early from his travelling due to bloody diarrhoea that started a few weeks ago. He presents to A&E with a high swinging fever and night sweats. On examination the patient is found to have right upper quadrant pain, an enlarged liver and jaundice. What is the most likely underlying diagnosi... | Correct answer: E. Entamoeba histolytica
Rationale: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica is a protozoa spread by the faecal-oral route. It causes colitis due to flask shaped ulcers in the colonic mucosa. The protozoa can then enter the portal vessels and travel to the liver. This patient has developed a liver ab... | Incorrect answer: A. Hepatitis A virus
Rationale: Hepatitis A virus is spread by the faecal-oral route and it presents with flu like prodrome consisting of fever, malaise arthralgia and anorexia, fol- lowed by jaundice and hepatomegaly. | E | A | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۴ ساله به دلیل اسهال خونی که از چند هفته پیش شروع شده است، زودتر از موعد از سفر بازمی‌گردد. او با تب شدید نوسانی و تعریق شبانه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، بیمار دچار درد در ربع فوقانی راست شکم، بزرگی کبد و یرقان (جاندیس) است. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
الف. ویروس هپاتیت A
ه. Entamoe... | پاسخ صحیح: ه. Entamoeba histolytica
دلیل: Entamoeba histolytica یک تک‌یاخته است که از طریق مسیر مدفوعی-دهانی منتقل می‌شود. این انگل به دلیل ایجاد زخم‌های فلاسک‌مانند (flask shaped) در مخاط کولون، باعث کولیت می‌شود. سپس این تک‌یاخته‌ها می‌توانند وارد عروق پورت را شوند و به کبد منتقل گردند. این بیمار دچار آبسه‌ی کبد شده ... | پاسخ نادرست: A. ویروس هپاتیت A
دلیل: ویروس هپاتیت A از طریق مسیر مدفوعی-دهانی منتقل می‌شود و با یک دوره پیش‌درآمد (prodrome) شبه‌آنفلوانزا شامل تب، مالز، آرترالژی (درد مفصلی) و بی‌اشتهایی تظاهر می‌یابد که به دنبال آن بیماری زرد و هپاتومگالی (بزرگ‌شدگی کبد) رخ می‌دهد. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1976,
"cost_usd": 0.0002886
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1841,
"cost_usd": 0.0002772
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000841 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1378,
"cost_usd": 0.00014631
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 982,
"cost_usd": 0.000118048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000439 | 0.00128 |
c04943a4b8a9e6e7ec1dcf08 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 11 | [
155,
156,
170,
171
] | ready | A 24-year-old student returns early from his travelling due to bloody diarrhoea that started a few weeks ago. He presents to A&E with a high swinging fever and night sweats. On examination the patient is found to have right upper quadrant pain, an enlarged liver and jaundice. What is the most likely underlying diagnosi... | Correct answer: E. Entamoeba histolytica
Rationale: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica is a protozoa spread by the faecal-oral route. It causes colitis due to flask shaped ulcers in the colonic mucosa. The protozoa can then enter the portal vessels and travel to the liver. This patient has developed a liver ab... | Incorrect answer: B. Cytomegalovirus
Rationale: Cytomegalovirus infections in healthy individuals often just cause flu like symptoms. | E | B | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۴ ساله به دلیل اسهال خونی که از چند هفته پیش شروع شده است، زودتر از موعد از سفر بازگشته است. او با تب شدید نوسانی و تعریق شبانه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، بیمار دچار درد در ناحیه ربع فوقانی راست، بزرگی کبد و یرقان (زردی) است. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
B. Cytomegalovirus
E. Entamoe... | پاسخ صحیح: E. Entamoeba histolytica
دلیل: Entamoeba histolytica یک تک‌یاخته است که از طریق مسیر مدفوعی-دهانی منتقل می‌شود. این انگل به دلیل ایجاد زخم‌های فلاسک‌مانند (flask shaped) در مخاط کولون، باعث ایجاد کولیت می‌شود. سپس تک‌یاخته‌ها می‌توانند وارد عروق پورتال شده و به کبد منتقل شوند. این بیمار دچار آبسه‌ی کبدی شده ... | پاسخ نادرست: B. سیتومگالو ویروس (Cytomegalovirus)
دلیل: عفونت‌های سیتومگالو ویروس در افراد سالم اغلب تنها باعث ایجاد علائم شبه‌آنفلوانزا می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1987,
"cost_usd": 0.00029209
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1805,
"cost_usd": 0.00026586
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000838 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1302,
"cost_usd": 0.00012722
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 903,
"cost_usd": 0.000107128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00044 | 0.001277 |
4483a225b04a55bc5b2df13f | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 11 | [
155,
156,
170,
171
] | ready | A 24-year-old student returns early from his travelling due to bloody diarrhoea that started a few weeks ago. He presents to A&E with a high swinging fever and night sweats. On examination the patient is found to have right upper quadrant pain, an enlarged liver and jaundice. What is the most likely underlying diagnosi... | Correct answer: E. Entamoeba histolytica
Rationale: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica is a protozoa spread by the faecal-oral route. It causes colitis due to flask shaped ulcers in the colonic mucosa. The protozoa can then enter the portal vessels and travel to the liver. This patient has developed a liver ab... | Incorrect answer: C. Mycobacterium tuberculosis
Rationale: Mycobacterium tuberculosis is most likely to present with respiratory symptoms such as a cough, shortness of breath and haemoptysis. | E | C | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۴ ساله به دلیل اسهال خونی که از چند هفته پیش شروع شده است، زودتر از موعد از سفر بازمی‌گردد. او با تب شدید نوسانی و تعریق شبانه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، بیمار دارای درد در ربع فوقانی راست شکم، بزرگ‌شدگی کبد و یرقان است. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
C. Mycobacterium tuberculosis
E. E... | پاسخ صحیح: E. Entamoeba histolytica
استدلال: Entamoeba histolytica یک تک‌یاخته است که از طریق مسیر مدفوعی-دهانی منتقل می‌شود. این انگل به دلیل ایجاد زخم‌های فلاسک‌شکل در مخاط کولون، باعث کولیت می‌شود. سپس این تک‌یاخته‌ها می‌توانند وارد عروق پورت فعال شده و به کبد منتقل شوند. این بیمار دچار آبسه‌ی کبدی شده است، که منجر ... | پاسخ نادرست: C. Mycobacterium tuberculosis
دلیل: Mycobacterium tuberculosis به احتمال زیاد با علائم تنفسی مانند سرفه، تنگی نفس و هموپتیزی (سرفه خونی) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1983,
"cost_usd": 0.00029098
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1770,
"cost_usd": 0.00025746
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000826 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1292,
"cost_usd": 0.00012207
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 877,
"cost_usd": 0.000103068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000429 | 0.001256 |
fbefa9d16d37cead9b065aac | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 11 | [
155,
156,
170,
171
] | ready | A 24-year-old student returns early from his travelling due to bloody diarrhoea that started a few weeks ago. He presents to A&E with a high swinging fever and night sweats. On examination the patient is found to have right upper quadrant pain, an enlarged liver and jaundice. What is the most likely underlying diagnosi... | Correct answer: E. Entamoeba histolytica
Rationale: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica is a protozoa spread by the faecal-oral route. It causes colitis due to flask shaped ulcers in the colonic mucosa. The protozoa can then enter the portal vessels and travel to the liver. This patient has developed a liver ab... | Incorrect answer: D. Schistosoma mansoni
Rationale: Shistosoma mansoni infects the bladder causing haematuria, inconti- nence and haematospermia. | E | D | shared | explicit | یک دانشجوی ۲۴ ساله به دلیل اسهال خونی که از چند هفته پیش آغاز شده است، زودتر از موعد از سفر بازگشته است. او با تب شدید نوسانی و تعریق شبانه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، بیمار دچار درد در ربع فوقانی راست شکم، بزرگی کبد (هپاتومگالی) و یرقان (زردی) است. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
D. Schistosoma man... | پاسخ صحیح: E. Entamoeba histolytica
استدلال: Entamoeba histolytica یک تک‌یاخته است که از طریق مسیر مدفوعی-دهانی منتقل می‌شود. این انگل به دلیل ایجاد زخم‌های فلاسک‌مانند در مخاط کولون، باعث کولیت می‌شود. سپس این تک‌یاخته‌ها می‌توانند وارد عروق پورت را شوند و به کبد منتقل شوند. این بیمار دچار آبسه‌ی کبدی شده است، که منجر... | پاسخ نادرست: D. Schistosoma mansoni
دلیل: Schistosoma mansoni باعث عفونت مثانه شده و منجر به هماتوریا (وجود خون در ادرار)، بی‌اختیاری ادرار و هماتوسپرمیا (وجود خون در منی) می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1955,
"cost_usd": 0.00028505
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2014,
"cost_usd": 0.00031332
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000852 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1323,
"cost_usd": 0.00013058
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 920,
"cost_usd": 0.000109508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000448 | 0.0013 |
09e04c72b6fb8ef8a5a302a1 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 13 | [
156,
157,
172,
173
] | ready | A 35-year-old Nigerian immigrant, who recently moved to the UK, attends a GP appointment due to a penile ulcer. The ulcer is painful and tender. It has irregular jagged borders and a yellow granulomatous base. Which of the following is the underlying cause of this patient’s ulcer?
A. Chlamydia trachomatis
D. Haemophil... | Correct answer: D. Haemophilus ducreyi
Rationale: Haemophilus ducreyi This patient has chancroid, which is the most common cause of sexually acquired genital ulcers in tropical countries. It is cause by Haemophilus ducreyi which is a gram-negative bacillus, and it presents with a painful ulcer. The ulcer has ragged bor... | Incorrect answer: A. Chlamydia trachomatis
Rationale: Chlamydia trachomatis can be asymptomatic, but classically presents with discharge and dysuria. | D | A | shared | explicit | یک مهاجر نیجریه‌ای ۳۵ ساله که اخیراً به بریتانیا نقل مکان کرده است، به دلیل وجود یک زخم در ناحیه آلت تناسلی (penile ulcer) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. زخم دردناک و حساس است، دارای لبه‌های نامنظم و دندانه‌دار و قاعده‌ای گرانولوماتوز زرد رنگ است. علت زمینه‌ای زخم در این بیمار کدام‌یک از موارد زیر است؟
A. Chlamydia trac... | پاسخ صحیح: D. Haemophilus ducreyi
استدلال: Haemophilus ducreyi. این بیمار مبتلا به شانکروئید (chancroid) است که شایع‌ترین علت زخم‌های تناسلی اکتسابی از طریق رابطه جنسی در کشورهای گرمسیری است. این بیماری توسط Haemophilus ducreyi که یک باسیل گرم‌منفی است ایجاد می‌شود و با یک زخم دردناک تظاهر می‌یابد. این زخم دارای لبه‌ها... | پاسخ نادرست: A. Chlamydia trachomatis
دلیل: Chlamydia trachomatis می‌تواند بدون علامت باشد، اما در حالت کلاسیک با ترشحات و دیسوری (سخت دفع ادرار) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1901,
"cost_usd": 0.00027363
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1753,
"cost_usd": 0.0002548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000812 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1283,
"cost_usd": 0.00012101
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 906,
"cost_usd": 0.000107548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000447 | 0.001259 |
bd67231508369b15f7c6db8c | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 13 | [
156,
157,
172,
173
] | ready | A 35-year-old Nigerian immigrant, who recently moved to the UK, attends a GP appointment due to a penile ulcer. The ulcer is painful and tender. It has irregular jagged borders and a yellow granulomatous base. Which of the following is the underlying cause of this patient’s ulcer?
B. Treponema pallidum
D. Haemophilus ... | Correct answer: D. Haemophilus ducreyi
Rationale: Haemophilus ducreyi This patient has chancroid, which is the most common cause of sexually acquired genital ulcers in tropical countries. It is cause by Haemophilus ducreyi which is a gram-negative bacillus, and it presents with a painful ulcer. The ulcer has ragged bor... | Incorrect answer: B. Treponema pallidum
Rationale: Treponema pallidum is a spirochete, which causes syphilis. | D | B | shared | explicit | یک مهاجر نیجریه‌ای ۳۵ ساله که اخیراً به بریتانیا نقل مکان کرده است، به دلیل وجود زخم در ناحیه آلت تناسلی به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. زخم دردناک و حساس است، دارای لبه‌های نامنظم و دندانه‌دار و قاعده‌ای گرانولوماتوز به رنگ زرد می‌باشد. علت زمینه‌ای زخم در این بیمار کدام یک از موارد زیر است؟
B. Treponema pallidum
D. Hae... | پاسخ صحیح: D. Haemophilus ducreyi
دلیل: Haemophilus ducreyi. این بیمار مبتلا به شانکروئید (Chancroid) است که شایع‌ترین علت زخم‌های تناسلی اکتسابی از طریق رابطه جنسی در کشورهای گرمسیری است. این بیماری توسط Haemophilus ducreyi که یک باسیل گرم-منفی است ایجاد می‌شود و با یک زخم دردناک تظاهر می‌یابد. این زخم دارای لبه‌های ن... | پاسخ نادرست: B. Treponema pallidum
دلیل: Treponema pallidum یک اسپیروکت است که باعث بیماری سیفلیس می‌شود. | true | initial | false | 91.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1886,
"cost_usd": 0.00026828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1801,
"cost_usd": 0.00027104
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001083 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1265,
"cost_usd": 0.00011514
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1132,
"cost_usd": 0.000160608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000378 | 0.001461 |
a42c5c3719892df029a91670 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 13 | [
156,
157,
172,
173
] | ready | A 35-year-old Nigerian immigrant, who recently moved to the UK, attends a GP appointment due to a penile ulcer. The ulcer is painful and tender. It has irregular jagged borders and a yellow granulomatous base. Which of the following is the underlying cause of this patient’s ulcer?
C. Klebsiella granulomatis
D. Haemoph... | Correct answer: D. Haemophilus ducreyi
Rationale: Haemophilus ducreyi This patient has chancroid, which is the most common cause of sexually acquired genital ulcers in tropical countries. It is cause by Haemophilus ducreyi which is a gram-negative bacillus, and it presents with a painful ulcer. The ulcer has ragged bor... | Incorrect answer: C. Klebsiella granulomatis
Rationale: Klebsiella granulomatis causes granuloma inguinale, otherwise known as donovanosis. | D | C | shared | explicit | یک مهاجر ۳۵ ساله نیجریه‌ای که اخیراً به انگلستان نقل مکان کرده است، به دلیل وجود زخم در ناحیه آلت تناسلی به پزشک عمومی (GP) مراجعه می‌کند. زخم دردناک و حساس است، دارای لبه‌های نامنظم و دندانه‌دار و یک پایه گرانولوماطور زرد رنگ است. علت زمینه‌ای زخم در این بیمار کدام یک از موارد زیر است؟
C. Klebsiella granulomatis
D. H... | پاسخ صحیح: D. Haemophilus ducreyi
دلیل: این بیمار مبتلا به شانکروئید (chancroid) است که شایع‌ترین علت زخم‌های تناسلی اکتسابی از طریق رابطه جنسی در کشورهای گرمسیری است. این بیماری توسط Haemophilus ducreyi ایجاد می‌شود که یک باسیل گرم-منفی است و خود را با یک زخم دردناک نشان می‌دهد. این زخم دارای لبه‌های ناهموار و پایه‌ای... | پاسخ نادرست: C. Klebsiella granulomatis
دلیل: Klebsiella granulomatis باعث ایجاد گرانولوما اینگوینال (granuloma inguinale) می‌شود که با نام دونوانوزیس (donovanosis) نیز شناخته می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1880,
"cost_usd": 0.00026471
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1642,
"cost_usd": 0.000210868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000758 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1300,
"cost_usd": 0.00012835
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1001,
"cost_usd": 0.00014952
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000443 | 0.001201 |
9f8a838a8da7657f98eff711 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 13 | [
156,
157,
172,
173
] | ready | A 35-year-old Nigerian immigrant, who recently moved to the UK, attends a GP appointment due to a penile ulcer. The ulcer is painful and tender. It has irregular jagged borders and a yellow granulomatous base. Which of the following is the underlying cause of this patient’s ulcer?
D. Haemophilus ducreyi
E. Herpes simp... | Correct answer: D. Haemophilus ducreyi
Rationale: Haemophilus ducreyi This patient has chancroid, which is the most common cause of sexually acquired genital ulcers in tropical countries. It is cause by Haemophilus ducreyi which is a gram-negative bacillus, and it presents with a painful ulcer. The ulcer has ragged bor... | Incorrect answer: E. Herpes simplex Infectious Diseases Questions 147
Rationale: Herpes simplex is a viral infection that is spread by skin contact. | D | E | shared | explicit | یک مهاجر نیجریه‌ای ۳۵ ساله که اخیراً به بریتانیا نقل مکان کرده است، به دلیل وجود یک زخم در ناحیه آلت تناسلی (penile ulcer) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. زخم دردناک و حساس است، دارای لبه‌های نامنظم و دندانه‌دار و یک بستر گرانولوماتوز زرد رنگ است. کدام‌یک از موارد زیر علت زمینه‌ای زخم این بیمار است؟
D. Haemophilus ducrey... | پاسخ صحیح: D. Haemophilus ducreyi
دلیل: این بیمار مبتلا به شانسروئید (chancroid) است که شایع‌ترین علت زخم‌های تناسلی اکتسابی از طریق رابطه جنسی در کشورهای گرمسیری است. این بیماری توسط Haemophilus ducreyi که یک باسیل گرم‌منفی است ایجاد می‌شود و با یک زخم دردناک تظاهر می‌یابد. زخم دارای لبه‌های ناهموار و بستری زرد رنگ اس... | پاسخ نادرست: E. Herpes simplex Infectious Diseases Questions 147
دلیل: Herpes simplex یک عفونت ویروسی است که از طریق تماس پوستی منتقل می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1894,
"cost_usd": 0.00026872
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1659,
"cost_usd": 0.000215768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000802 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1271,
"cost_usd": 0.00011593
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1056,
"cost_usd": 0.000138068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000399 | 0.001201 |
36bf3003357248c9a45e0cac | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 14 | [
157,
173
] | ready | A 22-year-old male is brought into A&E following a collapse. His friend who witnessed his fall said he went pale and was uncon- scious for a minute before waking. He fully recovered within a cou- ple of minutes. On full exposure a circular erythematous bull’s-eye rash could be seen on his left arm. On questioning about... | Correct answer: C. Atrioventricular block
Rationale: Atrioventricular block This patient has a Borrelia burgdorfi infection (Lyme disease), which is spread by ticks. The rash being described is erythema migrans and occurs at the site where the patient is bitten by a tick. It can present with arthralgia, fatigue and fev... | Incorrect answer: A. Vaso-vagal collapse
Rationale: Vaso-vagal collapse is more likely to be caused by some form of stimulus, and patients often describe feeling lightheaded and sounds becoming quieter just before the collapse. | C | A | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله پس از یک مورد غش (collapse) به بخش اورژانس (A&E) منتقل شده است. دوست او که شاهد سقوط وی بوده، می‌گوید که بیمار رنگ‌پریده شده و پیش از بیدار شدن، به مدت یک دقیقه بیهوش بوده است. او طی چند دقیقه به‌طور کامل بهبود یافت. در معاینه کامل، یک راش دایره‌ای شکل اریتماتوز شبیه به چشم گاو (bull’s-eye rash) روی بازوی ... | پاسخ صحیح: C. بلوک دهلیزی-بطنی (Atrioventricular block)
دلیل: این بیمار دچار عفونت Borrelia burgdorfi (بیماری لایم) شده است که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود. راش توصیف شده، اریتمای مهاجر (erythema migrans) است و در محل گزش کنه رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند با آرترالژی، خستگی و تب تظاهر یابد. عوارض آن شامل مننژیت، بلوک قلبی... | پاسخ نادرست: A. سقوط وازو-واگال (Vaso-vagal collapse)
دلیل: سقوط وازو-واگال احتمالاً توسط نوعی محرک ایجاد می‌شود و بیماران اغلب توصیف می‌کنند که درست پیش از بیهوشی، احساس سبکی سر کرده‌اند و صدای محیط برایشان آرام‌تر شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1876,
"cost_usd": 0.00025832
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1530,
"cost_usd": 0.000166376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000685 | true | refined | true | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1479,
"cost_usd": 0.00017221
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1257,
"cost_usd": 0.00019404
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.0011 | 0.001785 |
416cace8aca1fc53e801968d | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 14 | [
157,
173
] | ready | A 22-year-old male is brought into A&E following a collapse. His friend who witnessed his fall said he went pale and was uncon- scious for a minute before waking. He fully recovered within a cou- ple of minutes. On full exposure a circular erythematous bull’s-eye rash could be seen on his left arm. On questioning about... | Correct answer: C. Atrioventricular block
Rationale: Atrioventricular block This patient has a Borrelia burgdorfi infection (Lyme disease), which is spread by ticks. The rash being described is erythema migrans and occurs at the site where the patient is bitten by a tick. It can present with arthralgia, fatigue and fev... | Incorrect answer: B. Hypoglycemia
Rationale: In hypoglycemia patients would often described sweating, anxi- ety, nausea and hunger prior to collapse. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله پس از بیهوشی (collapse) به بخش اورژانس (A&E) منتقل شده است. دوست او که شاهد سقوط وی بود، بیان کرد که بیمار پیش از بیدار شدن، رنگ‌پریده شده و برای یک دقیقه بیهوش بود. وی طی چند دقیقه به‌طور کامل بهبود یافت. در معاینه کامل، یک بثورات پوستی دایره‌ای شکل، اریتماتوز و شبیه به هدف (bull’s-eye rash) در بازوی چ... | پاسخ صحیح: C. بلوک دهلیزی-بطنی (Atrioventricular block)
دلیل: بلوک دهلیزی-بطنی. این بیمار دچار عفونت Borrelia burgdorfi (بیماری لایم) شده است که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود. بثورات توصیف‌شده، اریتم میگرانس (erythema migrans) است و در محل گزش کنه ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند با آرترالژی، خستگی و تب تظاهر کند. عوارض آن... | پاسخ نادرست: B. هیپوگلیسمی
دلیل: در بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی، اغلب پیش از سنکوپ، علائمی چون تعریق، اضطراب، تهوع و گرسنگی توصیف می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1896,
"cost_usd": 0.00026562
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1594,
"cost_usd": 0.000179816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000703 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1443,
"cost_usd": 0.00016063
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1070,
"cost_usd": 0.000106176
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000451 | 0.001154 |
dd933ed88b1fb6eab0484ae1 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 14 | [
157,
173
] | ready | A 22-year-old male is brought into A&E following a collapse. His friend who witnessed his fall said he went pale and was uncon- scious for a minute before waking. He fully recovered within a cou- ple of minutes. On full exposure a circular erythematous bull’s-eye rash could be seen on his left arm. On questioning about... | Correct answer: C. Atrioventricular block
Rationale: Atrioventricular block This patient has a Borrelia burgdorfi infection (Lyme disease), which is spread by ticks. The rash being described is erythema migrans and occurs at the site where the patient is bitten by a tick. It can present with arthralgia, fatigue and fev... | Incorrect answer: D. Ventricular tachycardia
Rationale: Lyme disease is associated with atrioventricular block but not with ventricular tachycardias. | C | D | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله پس از یک مورد بیهوشی (collapse) به بخش اورژانس (A&E) آورده شده است. دوست او که شاهد سقوط وی بوده، می‌گوید که او رنگ‌پریده شده و پیش از بیدار شدن، به مدت یک دقیقه بیهوش بود. وی طی چند دقیقه به طور کامل بهبود یافت. در معاینه کامل، یک راش دایره‌ای شکل اریتماتوز شبیه به «هدف تیراندازی» (bull’s-eye rash) روی با... | پاسخ صحیح: C. بلوک اتریووِنتریکولار (Atrioventricular block)
دلیل: این بیمار مبتلا به عفونت Borrelia burgdorfi (بیماری لایم) است که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود. راش توصیف‌شده، اریتم میگرانس (erythema migrans) است و در محل گزش کنه رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند با آرترالژی، خستگی و تب تظاهر یابد. عوارض آن شامل مننژیت، بلوک... | پاسخ نادرست: D. Ventricular tachycardia
دلیل: بیماری لایم (Lyme disease) با Atrioventricular block در ارتباط است، اما با Ventricular tachycardia ارتباطی ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1894,
"cost_usd": 0.00026647
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1675,
"cost_usd": 0.00024808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000822 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1416,
"cost_usd": 0.00015092
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1049,
"cost_usd": 0.000131768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000496 | 0.001318 |
918bc77dcdb2eb540fe5110d | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 14 | [
157,
173
] | ready | A 22-year-old male is brought into A&E following a collapse. His friend who witnessed his fall said he went pale and was uncon- scious for a minute before waking. He fully recovered within a cou- ple of minutes. On full exposure a circular erythematous bull’s-eye rash could be seen on his left arm. On questioning about... | Correct answer: C. Atrioventricular block
Rationale: Atrioventricular block This patient has a Borrelia burgdorfi infection (Lyme disease), which is spread by ticks. The rash being described is erythema migrans and occurs at the site where the patient is bitten by a tick. It can present with arthralgia, fatigue and fev... | Incorrect answer: E. Meningitis
Rationale: If this patient had collapsed due to a seizure then meningitis would have been more likely. | C | E | shared | explicit | مردی ۲۲ ساله پس از یک مورد سقوط (collapse) به بخش اورژانس (A&E) آورده شده است. دوست او که شاهد سقوط بوده، بیان کرد که بیمار رنگ‌پریده شده و پیش از بیدار شدن، به مدت یک دقیقه بیهوش بوده است. او طی چند دقیقه کاملاً بهبود یافت. در معاینه کامل، یک راش پوستی دایره‌ای شکل اریتماتوز شبیه به هدف (bull’s-eye rash) روی بازوی چپ ... | پاسخ صحیح: C. بلوک دهلیزی-بطنی (Atrioventricular block)
دلیل: بلوک دهلیزی-بطنی. این بیمار دچار عفونت Borrelia burgdorfi (بیماری لایم) شده است که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود. راش توصیف شده، erythema migrans است و در محل گزش کنه ظاهر می‌شود. این بیماری می‌تواند با آرترالژی، خستگی و تب همراه باشد. عوارض آن شامل مننژیت، بلوک ... | پاسخ نادرست: E. مننژیت
دلیل: اگر این بیمار به دلیل تشنج دچار سقوط شده بود، احتمال وقوع مننژیت بیشتر می‌بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1863,
"cost_usd": 0.00025465
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1526,
"cost_usd": 0.000165676
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000673 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1398,
"cost_usd": 0.00014555
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1031,
"cost_usd": 0.000129528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000486 | 0.001158 |
b98a8d913eb9f7c8841377b1 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 15 | [
157,
158,
173,
174
] | ready | A patient presents to his GP with a hard painless genital ulcer, which had been present for a few weeks. He subsequently developed a macu- lopapular rash on his hands and feet. The GP decided to treat him with procaine benzylpenicillin. Following the treatment the patient devel- oped a high fever; tachycardia and he al... | Correct answer: C. Contaminated medication causing sepsis
Rationale: Jarish-Herxheimer reaction This patient has a secondary syphilis infection. A primary infection pre- sents with a painless hard genital ulcer, and a secondary infection leads to a maculopapular rash. Upon treatment with antibiotics the Treponema palli... | Incorrect answer: A. Concurrent Epstein-Barr virus infection
Rationale: If a patient is given amoxicillin and has a concurrent EBV infection it causes a cross reaction and an amoxicillin induced exanthema. | C | A | shared | explicit | بیماری با یک زخم سخت و بدون درد در ناحیه تناسلی به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند که از چند هفته پیش ایجاد شده است. او متعاقباً دچار بثورات ماکولوپاپولار در دست‌ها و پاهای خود شد. پزشک تصمیم گرفت او را با پروکائین بنزیلپنیسیلین درمان کند. پس از درمان، بیمار دچار تب بالا و تاکی‌کاردیا شد و همچنین متوجه شد که زخم تناسلی... | پاسخ صحیح: ج. داروی آلوده که منجر به سپسیس شده است (در متن اصلی گزینه C ذکر شده، اما استدلال مربوط به واکنش جاریش-هرکسهایمر است)
استدلال: واکنش جاریش-هرکسهایمر (Jarish-Herxheimer reaction). این بیمار مبتلا به عفونت سیفیلیس ثانویه است. عفونت اولیه با یک زخم سخت و بدون درد در ناحیه تناسلی تظاهر می‌کند و عفونت ثانویه منجر... | پاسخ نادرست: الف. عفونت همزمان ویروس اپشتاین-بار
دلیل: اگر به بیماری که عفونت همزمان EBV دارد آموکسی‌سیلین تجویز شود، این امر باعث واکنش متقاطع و ایجاد اگزانتم (exanthema) ناشی از آموکسی‌سیلین می‌شود. | true | initial | false | 94.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1728,
"cost_usd": 0.00023178
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1546,
"cost_usd": 0.000186536
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000656 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1414,
"cost_usd": 0.00015736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1080,
"cost_usd": 0.000137648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000476 | 0.001133 |
dc0385159b8b73c27d89ec20 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 15 | [
157,
158,
173,
174
] | ready | A patient presents to his GP with a hard painless genital ulcer, which had been present for a few weeks. He subsequently developed a macu- lopapular rash on his hands and feet. The GP decided to treat him with procaine benzylpenicillin. Following the treatment the patient devel- oped a high fever; tachycardia and he al... | Correct answer: C. Contaminated medication causing sepsis
Rationale: Jarish-Herxheimer reaction This patient has a secondary syphilis infection. A primary infection pre- sents with a painless hard genital ulcer, and a secondary infection leads to a maculopapular rash. Upon treatment with antibiotics the Treponema palli... | Incorrect answer: D. Jarish-Herxheimer reaction
Rationale: Jarish-Herxheimer reaction This patient has a secondary syphilis infection. | C | D | shared | explicit | بیماری با یک زخم تناسلی سخت و بدون درد که از چند هفته پیش ظاهر شده بود، به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او متعاقباً دچار یک راش ماکولوپاپولار (لکه-برجستگی) در دست‌ها و پاهای خود شد. پزشک تصمیم گرفت او را با پروکائین بنزیلپنیسیلین درمان کند. پس از درمان، بیمار دچار تب بالا و تاکی‌کاردیا (تپش قلب سریع) شد و همچنین متوج... | پاسخ صحیح: D. واکنش Jarish-Herxheimer
دلیل: واکنش Jarish-Herxheimer. این بیمار مبتلا به عفونت سیفلیس ثانویه است. عفونت اولیه با یک زخم تناسلی سخت و بدون درد تظاهر می‌یابد و عفونت ثانویه منجر به راش ماکولوپاپولار می‌شود. هنگام درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها، Treponema pallidum اندوتوکسین‌ها آزاد می‌کند. این امر باعث گشاد شدن ر... | پاسخ نادرست: D. واکنش Jarish-Herxheimer
دلیل: واکنش Jarish-Herxheimer؛ این بیمار مبتلا به عفونت سیفلیس ثانویه است. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1690,
"cost_usd": 0.00021861
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1516,
"cost_usd": 0.00022904
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000677 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1351,
"cost_usd": 0.00013535
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1312,
"cost_usd": 0.00021266
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000482 | 0.00116 |
cb9bbd6b3ef2f316febf4177 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 16 | [
158,
174,
175
] | ready | A 56-year-old farmer is brought into A&E with a cough, chest pain and myalgia. On examination a subconjunctival haemorrhage could be seen in his left eye. Whilst in hospital he rapidly deterio- rated. He became jaundiced and oliguric. Which of the following organisms is most likely to be causing this patient’s symptoms... | Correct answer: D. Leptospira interrogans
Rationale: Leptospira interrogans This patient has leptospirosis. Leptospira interrogans is transmitted in rat urine, so classically those that are likely to contract it includes sew- age workers, farmers, and swimmers. It presents at first with a cough, chest pain, fever and m... | Incorrect answer: A. Legionella pneumonia
Rationale: Legionella pneumonia is an atypical pneumonia, which is transmit- ted in water droplets. | D | A | shared | explicit | یک کشاورز ۵۶ ساله با شکایت سرفه، درد قفسه سینه و میالژی (درد عضلانی) به بخش اورژانس (A&E) آورده شده است. در معاینات، یک خونریزی زیر ملتحمه در چشم چپ وی مشاهده شد. وی در حین بستری در بیمارستان به سرعت دچار وخامت حال شد و دچار زردی (یرقان) و الیگوری (کاهش شدید دفع ادرار) گردید. کدام یک از ارگانیسم‌های زیر محتمل‌ترین علت ... | پاسخ صحیح: د. Leptospira interrogans
استدلال: این بیمار مبتلا به لپتوسپیروز است. Leptospira interrogans از طریق ادرار موش منتقل می‌شود، بنابراین افرادی که بیشتر در معرض ابتلا هستند شامل کارکنان فاضلاب، کشاورزان و شناگران می‌باشند. بیماری در ابتدا با سرفه، درد قفسه سینه، تب و میالژی تظاهر می‌کند. علامت دیگری که در برخی ... | پاسخ نادرست: A. Legionella pneumonia
دلیل: پنومونی لژیونلا (Legionella pneumonia) یک پنومونی آتیپیک است که از طریق قطرات آب منتقل می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2125,
"cost_usd": 0.00032201
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1885,
"cost_usd": 0.000219996
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000848 | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1308,
"cost_usd": 0.00012932
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1168,
"cost_usd": 0.000165928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000409 | 0.001257 |
5ea202a88947f9f3fd97dec8 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 16 | [
158,
174,
175
] | ready | A 56-year-old farmer is brought into A&E with a cough, chest pain and myalgia. On examination a subconjunctival haemorrhage could be seen in his left eye. Whilst in hospital he rapidly deterio- rated. He became jaundiced and oliguric. Which of the following organisms is most likely to be causing this patient’s symptoms... | Correct answer: D. Leptospira interrogans
Rationale: Leptospira interrogans This patient has leptospirosis. Leptospira interrogans is transmitted in rat urine, so classically those that are likely to contract it includes sew- age workers, farmers, and swimmers. It presents at first with a cough, chest pain, fever and m... | Incorrect answer: B. Staphylococcus aureus
Rationale: Staphylococcus aureus is the most common cause of cellulitis. | D | B | shared | explicit | یک کشاورز ۵۶ ساله با سرفه، درد قفسه سینه و میالژی (عضلانی) به بخش اورژانس (A&E) آورده شده است. در معاینه، یک خونریزی زیر ملتحمه در چشم چپ او مشاهده شد. در مدت اقامت در بیمارستان، وضعیت او به سرعت وخیم شد. او دچار زردی و الیگوری (کاهش شدید حجم ادرار) گردید. کدام‌یک از ارگانیسم‌های زیر به احتمال زیاد باعث بروز علائم این ... | پاسخ صحیح: D. لپتوسپیرا اینتروگنز (Leptospira interrogans)
دلیل: این بیمار مبتلا به لپتوسپیروز است. لپتوسپیرا اینتروگنز از طریق ادرار موش منتقل می‌شود، بنابراین به طور کلاسیک افرادی که در معرض ابتلا هستند شامل کارکنان فاضلاب، کشاورزان و شناگران می‌شوند. این بیماری در ابتدا با سرفه، درد قفسه سینه، تب و میالژی بروز می‌کن... | پاسخ نادرست: B. استافیلوکوکوس اورئوس (Staphylococcus aureus)
دلیل: استافیلوکوکوس اورئوس شایع‌ترین علت سلولیت است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2150,
"cost_usd": 0.00033051
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1923,
"cost_usd": 0.000225456
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000869 | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013701
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 967,
"cost_usd": 0.000121688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000418 | 0.001287 |
4b0e6fb05deb7eab5ad67939 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 16 | [
158,
174,
175
] | ready | A 56-year-old farmer is brought into A&E with a cough, chest pain and myalgia. On examination a subconjunctival haemorrhage could be seen in his left eye. Whilst in hospital he rapidly deterio- rated. He became jaundiced and oliguric. Which of the following organisms is most likely to be causing this patient’s symptoms... | Correct answer: D. Leptospira interrogans
Rationale: Leptospira interrogans This patient has leptospirosis. Leptospira interrogans is transmitted in rat urine, so classically those that are likely to contract it includes sew- age workers, farmers, and swimmers. It presents at first with a cough, chest pain, fever and m... | Incorrect answer: C. Bacillus anthracis
Rationale: Bacillus anthracis is a gram-positive bacillus, which is spread by handling uncooked meats. | D | C | shared | explicit | یک کشاورز ۵۶ ساله با سرفه، درد قفسه سینه و میالژی به بخش اورژانس (A&E) منتقل شده است. در معاینه، خونریزی زیر ملتحمه در چشم چپ وی مشاهده شد. در حین بستری در بیمارستان، وضعیت او به‌سرعت وخیم شد؛ وی دچار یرقان و اولیگوری گردید. کدام یک از ارگانیسم‌های زیر احتمال بیشتری دارد که باعث بروز علائم این بیمار شده باشد؟
C. Bacil... | پاسخ صحیح: D. Leptospira interrogans
دلیل: Leptospira interrogans. این بیمار مبتلا به لپتوسپیروز است. Leptospira interrogans از طریق ادرار موش منتقل می‌شود، بنابراین به‌طور کلاسیک افرادی که احتمال ابتلا به آن دارند شامل کارکنان فاضلاب، کشاورزان و شناگران هستند. این بیماری در ابتدا با سرفه، درد قفسه سینه، تب و میالژی تظ... | پاسخ نادرست: C. Bacillus anthracis
دلیل: Bacillus anthracis یک باسیل گرم مثبت است که از طریق جابجایی گوشت‌های نپخته منتقل می‌شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2170,
"cost_usd": 0.00033706
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1943,
"cost_usd": 0.000230496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001843 | true | initial | false | 92 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1318,
"cost_usd": 0.00012941
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1011,
"cost_usd": 0.000136108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.0005 | 0.002343 |
699d9d42eaf4aa208879522e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 16 | [
158,
174,
175
] | ready | A 56-year-old farmer is brought into A&E with a cough, chest pain and myalgia. On examination a subconjunctival haemorrhage could be seen in his left eye. Whilst in hospital he rapidly deterio- rated. He became jaundiced and oliguric. Which of the following organisms is most likely to be causing this patient’s symptoms... | Correct answer: D. Leptospira interrogans
Rationale: Leptospira interrogans This patient has leptospirosis. Leptospira interrogans is transmitted in rat urine, so classically those that are likely to contract it includes sew- age workers, farmers, and swimmers. It presents at first with a cough, chest pain, fever and m... | Incorrect answer: E. Epstein-Barr virus
Rationale: Epstein-Barr virus (EBV) causes flu like symptoms, a sore throat, and malaise. | D | E | shared | explicit | یک کشاورز ۵۶ ساله با علائمی چون سرفه، درد قفسه سینه و میالژی (درد عضلانی) به بخش اورژانس آورده شده است. در معاینه، خونریزی زیر ملتحمه (subconjunctival haemorrhage) در چشم چپ وی مشاهده شد. در مدت اقامت در بیمارستان، وضعیت او به‌سرعت وخیم شد و دچار زردی و اولیگوری (کاهش دفع ادرار) گردید. کدام یک از ارگانیسم‌های زیر به اح... | پاسخ صحیح: D. Leptospira interrogans
دلیل: این بیمار مبتلا به لپتوسپیروز است. Leptospira interrogans از طریق ادرار موش منتقل می‌شود، بنابراین به‌طور کلاسیک افرادی که احتمال ابتلا به آن دارند شامل کارکنان فاضلاب، کشاورزان و شناگران هستند. این بیماری در ابتدا با سرفه، درد قفسه سینه، تب و میالژی بروز می‌کند. علامت دیگری ک... | پاسخ نادرست: E. ویروس اپستین-بار (Epstein-Barr virus)
دلیل: ویروس اپستین-بار (EBV) باعث ایجاد علائم شبه‌آنفلوانزا، گلودرد و مالیز (تعب و malaise) می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2143,
"cost_usd": 0.00032763
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1877,
"cost_usd": 0.000215236
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00087 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1349,
"cost_usd": 0.0001392
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 976,
"cost_usd": 0.000121548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000429 | 0.001299 |
eb21fc12af0f6f463adbe63e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 17 | [
158,
175
] | ready | A patient presents to a dermatology clinic with a hypopigmented anaesthetic rash. A biopsy of the rash tested positive for acid-fast bacilli. Considering the underlying diagnosis, what treatment regime should this patient commence?
A. Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol
C. Rifampicin, dapsone and clofazimi... | Correct answer: C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
Rationale: Rifampicin, dapsone and clofazimine This patient has developed leprosy, which is caused by Mycobacterium leprae, an acid-fast bacillus. It classically presents with hypopigmented anaesthetic macules, and thickened nerves. Treatment depends on whether the... | Incorrect answer: A. Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol
Rationale: Rifampicin, isoniazid, pyrazinamid and ethambutol are used to treat tuberculosis, which is another type of acid-fast bacillus. | C | A | shared | explicit | بیماری با یک بثورات پوستی هیپوپيگمانته (کمرنگ) و بی‌حس به کلینیک درماتولوژی مراجعه می‌کند. بیوپسی بثورات، نتیجه مثبت برای باسیل‌های اسید-فست (acid-fast bacilli) نشان داد. با توجه به تشخیص زمینه‌ای، این بیمار باید چه رژیم درمانی را آغاز کند؟
الف. ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتامبوتول
ج. ریفامپیسین، دپسون و کل... | پاسخ صحیح: ج. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
دلیل: ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین. این بیمار دچار جذام شده است که توسط Mycobacterium leprae، یک باسیل اسید-فست، ایجاد می‌شود. این بیماری به‌طور کلاسیک با ماکول‌های هیپوپيگمانته بی‌حس و ضخیم شدن اعصاب تظاهر می‌کند. درمان بستگی به این دارد که ضایعات پاوچی‌باسیلار (ترکیبی از... | پاسخ نادرست: الف. ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتامبوتول
دلیل: ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید و اتامبوتول برای درمان توبرکلوز (سل) استفاده می‌شوند که نوع دیگری از باسیل‌های اسید-فست است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1928,
"cost_usd": 0.00028087
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1648,
"cost_usd": 0.000215768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000792 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1352,
"cost_usd": 0.00013947
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1286,
"cost_usd": 0.00020636
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000481 | 0.001273 |
3064d0bec5bc1e23b12bea69 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 17 | [
158,
175
] | ready | A patient presents to a dermatology clinic with a hypopigmented anaesthetic rash. A biopsy of the rash tested positive for acid-fast bacilli. Considering the underlying diagnosis, what treatment regime should this patient commence?
B. Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol and streptomycin
C. Rifampicin, daps... | Correct answer: C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
Rationale: Rifampicin, dapsone and clofazimine This patient has developed leprosy, which is caused by Mycobacterium leprae, an acid-fast bacillus. It classically presents with hypopigmented anaesthetic macules, and thickened nerves. Treatment depends on whether the... | Incorrect answer: B. Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol and streptomycin
Rationale: Rifampicin, isoniazid, pyrazinamid and ethambutol are used to treat tuberculosis, which is another type of acid-fast bacillus. | C | B | shared | explicit | بیماری با یک بثورات هیپوپیگمانته (کمرنگ) و بی‌حس به کلینیک پوست و مو مراجعه می‌کند. بیوپسی بثورات برای باسیل‌های اسید-فست (acid-fast bacilli) مثبت شد. با توجه به تشخیص زمینه‌ای، این بیمار باید چه رژیم درمانی را آغاز کند؟
B. ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتا بوتول و استرپتومایسین
C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیم... | پاسخ صحیح: C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
دلیل: ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین. این بیمار به بیماری جذام مبتلا شده است که توسط Mycobacterium leprae، یک باسیل اسید-فست، ایجاد می‌شود. این بیماری به طور کلاسیک با ماکول‌های هیپوپیگمانته بی‌حس و ضخیم شدن اعصاب تظاهر می‌یابد. درمان بستگی به این دارد که ضایعات paucibacilla... | پاسخ نادرست: ب. ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید، اتامبوتول و استرپتومایسین
دلیل: ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازینامید و اتامبوتول برای درمان توبرکلوز استفاده می‌شوند که نوع دیگری از باسیل‌های اسید-فست است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1955,
"cost_usd": 0.00028802
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1625,
"cost_usd": 0.000208068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000812 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1371,
"cost_usd": 0.00014468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1127,
"cost_usd": 0.00017416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001058 | 0.00187 |
2bfc78ea27bac708397e9747 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 17 | [
158,
175
] | ready | A patient presents to a dermatology clinic with a hypopigmented anaesthetic rash. A biopsy of the rash tested positive for acid-fast bacilli. Considering the underlying diagnosis, what treatment regime should this patient commence?
C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
D. Hydrocortisone and fludrocortisone . | Correct answer: C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
Rationale: Rifampicin, dapsone and clofazimine This patient has developed leprosy, which is caused by Mycobacterium leprae, an acid-fast bacillus. It classically presents with hypopigmented anaesthetic macules, and thickened nerves. Treatment depends on whether the... | Incorrect answer: D. Hydrocortisone and fludrocortisone .
Rationale: Hydrocortisone and fludrocortisone are used in combination the treat Addison’s disease, a condition where the adrenals don’t produce sufficient steroids. | C | D | shared | explicit | بیماری با یک بثورات پوستی هیپوپیگمانته (کمرنگ) و بی‌حس به کلینیک پوست مراجعه می‌کند. بیوپسی این بثورات برای باسیل‌های اسید-فست (acid-fast bacilli) مثبت شده است. با توجه به تشخیص زمینه‌ای، این بیمار باید چه رژیم درمانی را آغاز کند؟
C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
D. هیدروکورتیزون و فلودروکورتیزون. | پاسخ صحیح: C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
دلیل: ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین. این بیمار به جذام مبتلا شده است که توسط Mycobacterium leprae، یک باسیل اسید-فست، ایجاد می‌شود. این بیماری به طور کلاسیک با ماکول‌های هیپوپیگمانته بی‌حس و ضخیم شدن اعصاب تظاهر می‌یابد. درمان بستگی به این دارد که ضایعات پائوسی‌باسیلار (ترک... | پاسخ نادرست: D. هیدروکورتیزون و فلودروکورتیزون.
دلیل: هیدروکورتیزون و فلودروکورتیزون به‌طور ترکیبی برای درمان بیماری آدیسون استفاده می‌شوند؛ وضعیتی که در آن غدد فوق کلیوی استروئیدهای کافی تولید نمی‌کنند. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1918,
"cost_usd": 0.00027591
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1671,
"cost_usd": 0.000224868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00138 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1324,
"cost_usd": 0.00013298
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 975,
"cost_usd": 0.000121548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000433 | 0.001813 |
83f3aba0cf2b63fc7cbe949f | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 17 | [
158,
175
] | ready | A patient presents to a dermatology clinic with a hypopigmented anaesthetic rash. A biopsy of the rash tested positive for acid-fast bacilli. Considering the underlying diagnosis, what treatment regime should this patient commence?
C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
E. Oral fluconazole and topical clotrimazole | Correct answer: C. Rifampicin, dapsone and clofazimine
Rationale: Rifampicin, dapsone and clofazimine This patient has developed leprosy, which is caused by Mycobacterium leprae, an acid-fast bacillus. It classically presents with hypopigmented anaesthetic macules, and thickened nerves. Treatment depends on whether the... | Incorrect answer: E. Oral fluconazole and topical clotrimazole
Rationale: Oral fluconazole and topical clotrimazole are used in combination to treat vaginal candida infections, which would present with white curd like discharge. | C | E | shared | explicit | بیماری با یک راش هیپوپيگمانته (کمرنگ) و بی‌حس به کلینیک پوست مراجعه می‌کند. بیوپسی ضایعه برای باسیل‌های اسید-فست (acid-fast bacilli) مثبت شد. با توجه به تشخیص زمینه‌ای، این بیمار باید چه رژیم درمانی را آغاز کند؟
C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
E. فلوکونازول خوراکی و کلوتریمازول موضعی | پاسخ صحیح: C. ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین
دلیل: ریفامپیسین، دپسون و کلوفازیمین. این بیمار به جذام مبتلا شده است که توسط Mycobacterium leprae، یک باسیل اسید-فست، ایجاد می‌شود. این بیماری به‌طور کلاسیک با ماکول‌های هیپوپيگمانته بی‌حس و ضخیم شدن اعصاب تظاهر می‌یابد. درمان بستگی به این دارد که ضایعات پاوچی‌باسیلاری (ترک... | پاسخ نادرست: E. فلوکونازول خوراکی و کلوتریمازول موضعی
دلیل: فلوکونازول خوراکی و کلوتریمازول موضعی به‌صورت ترکیبی برای درمان عفونت‌های کاندیدای واژینال استفاده می‌شوند که تظاهر آن به صورت ترشحات سفید شبیه به لخته (curd-like) است. | true | refined | true | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1913,
"cost_usd": 0.00027446
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1686,
"cost_usd": 0.000229068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001545 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1342,
"cost_usd": 0.00013957
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1038,
"cost_usd": 0.00015442
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00049 | 0.002036 |
3552e229a93452c215889ba8 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 18 | [
158,
159,
175,
176
] | ready | A patient returns from India with a productive cough. He also reported recent weight loss and night sweats. On examination cervi- cal lymphadenopathy is found and described as being tender and tethered. What is the most useful investigation in confirming his underlying diagnosis?
A. Mantoux test
E. Sputum cultures sta... | Correct answer: E. Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Infectious Diseases Questions 149
Rationale: Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Three early morning sputum samples are required for the diagnosis of active pulmonary TB. The auramine-rhodamine stain is another stain used t... | Incorrect answer: A. Mantoux test
Rationale: The matoux test would be positive in anyone who has had previ- ous exposure to Tuberculosis or anyone who has had the BCG vac- cine. | E | A | shared | explicit | بیماری که از هند بازگشته است، با سرفه خلط‌دار مراجعه می‌کند. او همچنین کاهش وزن اخیر و تعریق شبانه را گزارش کرده است. در معاینه، لنفادنوپاتی گردنی مشاهده شد که به صورت حساس به لمس (tender) و چسبنده (tethered) توصیف شده است. مفیدترین بررسی برای تأیید تشخیص بیماری زمینه‌ای او کدام است؟
الف. تست مانتو (Mantoux test)
ه. ک... | پاسخ صحیح: ه. کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با رنگ اورامین-رودامین
دلیل: برای تشخیص سل ریه فعال، سه نمونه خلط صبح زود مورد نیاز است. رنگ‌آمیزی اورامین-رودامین رنگ‌آمیزی دیگری است که برای شناسایی Mycobacterium tuberculosis استفاده می‌شود. این روش نسبت به رنگ‌آمیزی زیل-نلسن (Ziehl-Neelsen) برای باسیل‌های اسید-فست، حساس‌تر اما با... | پاسخ نادرست: الف. تست مانتو (Mantoux test)
دلیل: تست مانتو در هر کسی که سابقه مواجهه با توبرکلوز داشته یا واکسن BCG دریافت کرده باشد، مثبت خواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1609,
"cost_usd": 0.00019232
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1254,
"cost_usd": 0.000156408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000594 | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1302,
"cost_usd": 0.000125
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 931,
"cost_usd": 0.000116508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000407 | 0.001001 |
5441ec9a1fcfc06ec58295ed | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 18 | [
158,
159,
175,
176
] | ready | A patient returns from India with a productive cough. He also reported recent weight loss and night sweats. On examination cervi- cal lymphadenopathy is found and described as being tender and tethered. What is the most useful investigation in confirming his underlying diagnosis?
B. Interferon gamma release assay test... | Correct answer: E. Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Infectious Diseases Questions 149
Rationale: Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Three early morning sputum samples are required for the diagnosis of active pulmonary TB. The auramine-rhodamine stain is another stain used t... | Incorrect answer: B. Interferon gamma release assay test
Rationale: The matoux test would be positive in anyone who has had previ- ous exposure to Tuberculosis or anyone who has had the BCG vac- cine. | E | B | shared | explicit | بیماری پس از سفر به هند با سرفه خلط‌دار مراجعه می‌کند. او همچنین کاهش وزن اخیر و تعریق شبانه را گزارش کرده است. در معاینه، لنفادنوپاتی گردنی مشاهده شد که به صورت حساس به لمس (tender) و متصل‌شده (tethered) توصیف شده است. مفیدترین بررسی برای تایید تشخیص زمینه‌ای او کدام است؟
B. آزمایش رهش اینترفرون گاما (IGRA)
E. کشت خل... | پاسخ صحیح: E. کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با رنگ اورامین-رودامین
دلیل: برای تشخیص سل ریوی فعال، سه نمونه خلط صبحگاهی زودهنگام مورد نیاز است. رنگ‌آمیزی اورامین-رودامین رنگ‌آمیزی دیگری است که برای شناسایی Mycobacterium tuberculosis استفاده می‌شود. این روش نسبت به رنگ‌آمیزی Ziehl-Neelsen برای باسیل‌های اسید-فست (Acid-fast bacil... | پاسخ نادرست: B. آزمایش رهش اینترفرون گاما (Interferon gamma release assay)
دلیل: تست مانتو در هر فردی که سابقه مواجهه قبلی با سل (Tuberculosis) داشته باشد یا هر کسی که واکسن BCG دریافت کرده باشد، مثبت خواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1614,
"cost_usd": 0.00019302
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1272,
"cost_usd": 0.000130256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000538 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1352,
"cost_usd": 0.00014153
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 954,
"cost_usd": 0.000114548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000436 | 0.000974 |
61b85d6127dfd2bc06a43366 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 18 | [
158,
159,
175,
176
] | ready | A patient returns from India with a productive cough. He also reported recent weight loss and night sweats. On examination cervi- cal lymphadenopathy is found and described as being tender and tethered. What is the most useful investigation in confirming his underlying diagnosis?
D. Blood cultures stained with a Ziehl... | Correct answer: E. Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Infectious Diseases Questions 149
Rationale: Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Three early morning sputum samples are required for the diagnosis of active pulmonary TB. The auramine-rhodamine stain is another stain used t... | Incorrect answer: D. Blood cultures stained with a Ziehl-Neelsen stain
Rationale: Sputum cultures stained with an auramine-rhodamine stain Three early morning sputum samples are required for the diagnosis of active pulmonary TB. | E | D | shared | explicit | بیماری از هند بازگشته است که دچار سرفه خلط‌دار است. وی همچنین کاهش وزن اخیر و تعریق شبانه را گزارش کرده است. در معاینه، لنفادنوپاتی گردنی مشاهده شد که به صورت حساس (Tender) و تثبیت‌شده (Tethered) توصیف گردید. مفیدترین بررسی برای تأیید تشخیص بیماری وی کدام است؟
D. کشت خون رنگ‌آمیزی شده با روش Ziehl-Neelsen
E. کشت خلط ر... | پاسخ صحیح: E. کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با روش auramine-rhodamine
دلیل: برای تشخیص سل ریوی فعال، سه نمونه خلط اول صبح مورد نیاز است. رنگ‌آمیزی auramine-rhodamine رنگ‌آمیزی دیگری است که برای شناسایی mycobacterium tuberculosis به کار می‌رود. این روش برای شناسایی باسیل‌های اسید-فست (Acid-fast bacilli)، حساس‌تر اما اختصاصیت کم... | پاسخ نادرست: D. کشت خون رنگ‌آمیزی شده با رنگ زیل-نلسن
دلیل: کشت خلط رنگ‌آمیزی شده با رنگ اورامین-رودامین؛ برای تشخیص سل ریوی فعال، سه نمونه خلط در ساعات اولیه صبح مورد نیاز است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1625,
"cost_usd": 0.00019576
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.000136836
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000552 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1350,
"cost_usd": 0.00013757
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 957,
"cost_usd": 0.000114968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000413 | 0.000966 |
ccb611e0088bc1dedeee48b2 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 19 | [
159,
176,
177
] | ready | A young woman who recently started medications to treat a TB infec- tion accidentally fell pregnant, despite using the combined oral contracep- tive pill. Which ot the following medications is responsible for this?
A. Rifampicin
B. Isoniazid | Correct answer: A. Rifampicin
Rationale: Rifampicin Rifampicin is a P450 inducer and therefore it increases the liver metabo- lism of certain medications, including the combined oral contraceptive pill, thus making it less effective. Whilst women are taking rifampicin they should also use barrier methods of contracepti... | Incorrect answer: B. Isoniazid
Rationale: Isoniazid is a P450 inhibitor, and therefore wouldn’t reduce the effect of the oral contraceptive pill. | A | B | shared | explicit | زن جوانی که اخیراً مصرف داروهای درمان عفونت TB (سِل) را آغاز کرده است، با وجود استفاده از قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی، به‌طور اتفاقی باردار شده است. کدام‌یک از داروهای زیر مسئول این اتفاق است؟
الف) Rifampicin
ب) Isoniazid | پاسخ صحیح: الف) Rifampicin
استدلال: Rifampicin یک القاکننده P450 است و بنابراین متابولیسم کبدی برخی داروها، از جمله قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی را افزایش می‌دهد و در نتیجه اثربخشی آن‌ها را کاهش می‌دهد. زنانی که Rifampicin مصرف می‌کنند باید از روش‌های سدیکی پیشگیری مانند کاندوم نیز استفاده کنند. سایر عوارض جانبی شام... | پاسخ نادرست: ب. Isoniazid
دلیل: Isoniazid یک مهارکننده P450 است و بنابراین اثر قرص ضدبارداری خوراکی را کاهش نمی‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1648,
"cost_usd": 0.00020611
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1302,
"cost_usd": 0.000162988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000589 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1225,
"cost_usd": 0.0001081
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 900,
"cost_usd": 0.00013482
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000397 | 0.000986 |
5b7121f5316e6b3abf250043 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 19 | [
159,
176,
177
] | ready | A young woman who recently started medications to treat a TB infec- tion accidentally fell pregnant, despite using the combined oral contracep- tive pill. Which ot the following medications is responsible for this?
A. Rifampicin
C. Pyrazinamide | Correct answer: A. Rifampicin
Rationale: Rifampicin Rifampicin is a P450 inducer and therefore it increases the liver metabo- lism of certain medications, including the combined oral contraceptive pill, thus making it less effective. Whilst women are taking rifampicin they should also use barrier methods of contracepti... | Incorrect answer: C. Pyrazinamide
Rationale: Pyrazinamide can cause gout, due to raised levels of uric acid and is also hepatotoxic. | A | C | shared | explicit | زن جوانی که اخیراً مصرف داروهای درمان عفونت TB (سلب) را آغاز کرده است، علیرغم استفاده از قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی، به‌طور اتفاقی باردار شده است. کدام‌یک از داروهای زیر مسئول این اتفاق است؟
A. Rifampicin
C. Pyrazinamide | پاسخ صحیح: A. Rifampicin
دلیل: Rifampicin یک القاکننده P450 است و بنابراین متابولیسم کبدی برخی داروها، از جمله قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی را افزایش می‌دهد و در نتیجه اثربخشی آن‌ها را کاهش می‌دهد. زنانی که Rifampicin مصرف می‌کنند، باید از روش‌های سخت‌کننده (barrier) پیشگیری از بارداری مانند کاندوم نیز استفاده کنند.... | پاسخ نادرست: ج. پیرازینامید (Pyrazinamide)
دلیل: پیرازینامید می‌تواند به دلیل افزایش سطح اسید اوریک باعث نقرس شود و همچنین دارای سمیت کبدی (hepatotoxic) است. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1651,
"cost_usd": 0.00020841
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1576,
"cost_usd": 0.000221928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000606 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1243,
"cost_usd": 0.00015387
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 833,
"cost_usd": 0.000097468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000407 | 0.001013 |
ae174af66a636e6b8ca9440d | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 19 | [
159,
176,
177
] | ready | A young woman who recently started medications to treat a TB infec- tion accidentally fell pregnant, despite using the combined oral contracep- tive pill. Which ot the following medications is responsible for this?
A. Rifampicin
D. Ethambutol | Correct answer: A. Rifampicin
Rationale: Rifampicin Rifampicin is a P450 inducer and therefore it increases the liver metabo- lism of certain medications, including the combined oral contraceptive pill, thus making it less effective. Whilst women are taking rifampicin they should also use barrier methods of contracepti... | Incorrect answer: D. Ethambutol
Rationale: Ethambutol can cause an optic neuritis, which leads to loss of the colour vision first. | A | D | shared | explicit | زن جوانی که اخیراً مصرف داروهای درمان عفونت TB (سلی) را آغاز کرده است، علیرغم استفاده از قرص‌های ضدبارداری ترکیبی خوراکی، به‌طور اتفاقی باردار شده است. کدام‌یک از داروهای زیر مسئول این اتفاق است؟
A. Rifampicin
D. Ethambutol | پاسخ صحیح: A. Rifampicin
استدلال: Rifampicin یک القاکننده P450 است و بنابراین متابولیسم کبدی برخی داروها، از جمله قرص‌های ضدبارداری ترکیبی خوراکی را افزایش می‌دهد و در نتیجه اثربخشی آن‌ها را کاهش می‌دهد. زنانی که Rifampicin مصرف می‌کنند باید از روش‌های سدیکی پیشگیری از بارداری، مانند کاندوم نیز استفاده کنند. سایر عوارض... | پاسخ نادرست: D. اتامبوتول (Ethambutol)
دلیل: اتامبوتول می‌تواند باعث التهاب عصب بینایی (optic neuritis) شود که در ابتدا منجر به از دست دادن بینایی رنگ‌ها می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1641,
"cost_usd": 0.00020423
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1393,
"cost_usd": 0.000203
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000627 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1230,
"cost_usd": 0.00011102
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 837,
"cost_usd": 0.000097608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000354 | 0.000981 |
b298d249cc77bf5bc47dd1dc | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 19 | [
159,
176,
177
] | ready | A young woman who recently started medications to treat a TB infec- tion accidentally fell pregnant, despite using the combined oral contracep- tive pill. Which ot the following medications is responsible for this?
A. Rifampicin
E. Streptomycin | Correct answer: A. Rifampicin
Rationale: Rifampicin Rifampicin is a P450 inducer and therefore it increases the liver metabo- lism of certain medications, including the combined oral contraceptive pill, thus making it less effective. Whilst women are taking rifampicin they should also use barrier methods of contracepti... | Incorrect answer: E. Streptomycin
Rationale: Streptomycin is an aminoglycoside and can cause nephrotoxicity and ototoxicity. | A | E | shared | explicit | زن جوانی که اخیراً مصرف داروهای درمان عفونت TB (سل) را آغاز کرده است، با وجود استفاده از قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی، به‌طور اتفاقی باردار شده است. کدام‌یک از داروهای زیر مسئول این اتفاق است؟
الف. ریفامپیسین (Rifampicin)
ه. استرپتومایسین (Streptomycin) | پاسخ صحیح: الف. ریفامپیسین (Rifampicin)
دلیل: ریفامپیسین یک القاکننده P450 است و بنابراین متابولیسم کبدی برخی داروها، از جمله قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی را افزایش می‌دهد و در نتیجه اثربخشی آن‌ها را کاهش می‌دهد. زنانی که ریفامپیسین مصرف می‌کنند باید از روش‌های حفاظتی پیشگیری از بارداری مانند کاندوم نیز استفاده کنند... | پاسخ نادرست: E. استرپتومایسین (Streptomycin)
دلیل: استرپتومایسین یک آمینوگلیکوزید است و می‌تواند باعث سمیت کلیوی (nephrotoxicity) و سمیت گوش (ototoxicity) شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1693,
"cost_usd": 0.00022319
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1385,
"cost_usd": 0.000178668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000631 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1242,
"cost_usd": 0.00012506
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 837,
"cost_usd": 0.000097748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000368 | 0.000999 |
55034576655d4d6d8483dcd8 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 20 | [
159,
177
] | ready | A young child is diagnosed with a Bordetella pertussis, by his GP. What form of prophylaxis should be given to his parents?
A. No prophylaxis is needed
D. Clarithromycin | Correct answer: D. Clarithromycin
Rationale: Clarithromycin Clarithromycin is a macrolide that is used in both the treatment and prophylaxis of Bordetella pertussis (otherwise known as whooping cough). Prophylaxis is required for any household mem- bers, anyone who has been in close contact with the patient, or anyone ... | Incorrect answer: A. No prophylaxis is needed
Rationale: Clarithromycin Clarithromycin is a macrolide that is used in both the treatment and prophylaxis of Bordetella pertussis (otherwise known as whooping cough). | D | A | shared | explicit | یک کودک خردسال توسط پزشک عمومی به Bordetella pertussis (سرفه سیاه) مبتلا تشخیص داده شده است. چه نوع پیشگیری دارویی باید به والدین او داده شود؟
A. هیچ پیشگیری لازم نیست
D. کلاریترومایسین | پاسخ صحیح: D. کلاریترومایسین
دلیل: کلاریترومایسین یک ماکرولید است که هم در درمان و هم در پیشگیری از Bordetella pertussis (که به عنوان سرفه سیاه نیز شناخته می‌شود) به کار می‌رود. پیشگیری دارویی برای تمامی اعضای خانواده، هر کسی که در تماس نزدیک با بیمار بوده است، یا هر کسی که در معرض خطر عفونت شدید است (مانند افراد دارای... | پاسخ نادرست: A. هیچ پیشگیری مورد نیاز نیست
دلیل: کلاریترومایسین (Clarithromycin) یک ماکرولید است که هم در درمان و هم در پیشگیری از Bordetella pertussis (که با نام سرفه سیاه شناخته می‌شود) به کار می‌رود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1553,
"cost_usd": 0.0001953
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1194,
"cost_usd": 0.000147868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000557 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1233,
"cost_usd": 0.00011925
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1035,
"cost_usd": 0.000139468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000355 | 0.000912 |
5ae7780be1e2eeeee9a8faf6 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 20 | [
159,
177
] | ready | A young child is diagnosed with a Bordetella pertussis, by his GP. What form of prophylaxis should be given to his parents?
B. Phenoxymethylpenicillin
D. Clarithromycin | Correct answer: D. Clarithromycin
Rationale: Clarithromycin Clarithromycin is a macrolide that is used in both the treatment and prophylaxis of Bordetella pertussis (otherwise known as whooping cough). Prophylaxis is required for any household mem- bers, anyone who has been in close contact with the patient, or anyone ... | Incorrect answer: B. Phenoxymethylpenicillin
Rationale: Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) is given to patients who have had a splenectomy or asplenia (such as in sickle cell disease) as life long prophylaxis against pneumococcus. | D | B | shared | explicit | یک کودک خردسال توسط پزشک خانواده‌اش به Bordetella pertussis (سیاهسرفه) مبتلا تشخیص داده شده است. چه نوع پیشگیری (پروفیلکسی) باید به والدین او تجویز شود؟
B. Phenoxymethylpenicillin
D. Clarithromycin | پاسخ صحیح: D. Clarithromycin
دلیل: Clarithromycin یک ماکرولید است که هم در درمان و هم در پیشگیری از Bordetella pertussis (که با نام سیاهسرفه نیز شناخته می‌شود) استفاده می‌شود. پیشگیری برای تمامی اعضای خانواده، هر کسی که در تماس نزدیک با بیمار بوده است، یا هر کسی که در معرض خطر عفونت شدید است (مانند افرادی که دچار نقص ا... | پاسخ نادرست: B. Phenoxymethylpenicillin
دلیل: Phenoxymethylpenicillin (پنیسیلین V) به بیمارانی که تحت splenectomy (اسپلنکتومی/برداشتن طحال) قرار گرفته‌اند یا دچار asplenia (عدم وجود طحال، مانند بیماری سلول داسی‌شکل) هستند، به عنوان پیشگیری مادام‌العمر در برابر pneumococcus تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1548,
"cost_usd": 0.00018439
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1279,
"cost_usd": 0.00018844
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000577 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1259,
"cost_usd": 0.00012684
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 876,
"cost_usd": 0.000105588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000403 | 0.00098 |
caa4d28b9e669a3c20707c6b | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 20 | [
159,
177
] | ready | A young child is diagnosed with a Bordetella pertussis, by his GP. What form of prophylaxis should be given to his parents?
C. Co-amoxiclav
D. Clarithromycin | Correct answer: D. Clarithromycin
Rationale: Clarithromycin Clarithromycin is a macrolide that is used in both the treatment and prophylaxis of Bordetella pertussis (otherwise known as whooping cough). Prophylaxis is required for any household mem- bers, anyone who has been in close contact with the patient, or anyone ... | Incorrect answer: C. Co-amoxiclav
Rationale: Co-amoxiclav is given as a prophylactic antibiotic prior to a variety of surgeries including all gastrointestinal surgeries, and also following animal bites. | D | C | shared | explicit | یک کودک خردسال توسط پزشک خانواده‌اش به Bordetella pertussis (سرفه سیاه) مبتلا تشخیص داده شده است. چه نوع پروفیلاکسی (پیشگیری دارویی) باید به والدین او تجویز شود؟
C. Co-amoxiclav
D. Clarithromycin | پاسخ صحیح: D. Clarithromycin
دلیل: Clarithromycin یک ماکرولید است که هم در درمان و هم در پروفیلاکسی Bordetella pertussis (که با نام سرفه سیاه نیز شناخته می‌شود) استفاده می‌شود. پروفیلاکسی برای تمام اعضای خانواده، هر کسی که در تماس نزدیک با بیمار بوده است، یا هر کسی که در معرض خطر عفونت شدید است (مانند افراد دارای نقص ا... | پاسخ نادرست: C. Co-amoxiclav
دلیل: Co-amoxiclav به عنوان یک آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه پیش از طیف وسیعی از جراحی‌ها، از جمله تمامی جراحی‌های گوارشی و همچنین پس از گاز گرفتن توسط حیوانات تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1537,
"cost_usd": 0.0001804
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1212,
"cost_usd": 0.000154728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000557 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1232,
"cost_usd": 0.00011966
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 903,
"cost_usd": 0.00013566
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000447 | 0.001004 |
e9317286f26a79252d9abff8 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 20 | [
159,
177
] | ready | A young child is diagnosed with a Bordetella pertussis, by his GP. What form of prophylaxis should be given to his parents?
D. Clarithromycin
E. Doxycycline | Correct answer: D. Clarithromycin
Rationale: Clarithromycin Clarithromycin is a macrolide that is used in both the treatment and prophylaxis of Bordetella pertussis (otherwise known as whooping cough). Prophylaxis is required for any household mem- bers, anyone who has been in close contact with the patient, or anyone ... | Incorrect answer: E. Doxycycline
Rationale: Doxycycline is a tetracycline and used in prophylaxis for malaria, Lyme disease and leptospirosis. | D | E | shared | explicit | یک کودک خردسال توسط پزشک عمومی خود مبتلا به Bordetella pertussis تشخیص داده شده است. چه نوع پیشگیری (پروفیلکسی) باید به والدین او تجویز شود؟
D. کلاریترومایسین (Clarithromycin)
E. داکسی‌سایکلین (Doxycycline) | پاسخ صحیح: D. کلاریترومایسین (Clarithromycin)
دلیل: کلاریترومایسین یک ماکرولید است که هم در درمان و هم در پیشگیری از Bordetella pertussis (که به عنوان سیاه سرفه نیز شناخته می‌شود) به کار می‌رود. پیشگیری برای تمامی اعضای خانواده، هر کسی که در تماس نزدیک با بیمار بوده است، یا هر کسی که در معرض خطر عفونت شدید است (مانند ا... | پاسخ نادرست: E. دوکسی‌سایکلین (Doxycycline)
دلیل: دوکسی‌سایکلین یک تتراسایکلین است و در پیشگیری از مالاریا، بیماری لایم (Lyme disease) و لپتوسپیروز (leptospirosis) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1582,
"cost_usd": 0.00023588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1231,
"cost_usd": 0.000153188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000591 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1243,
"cost_usd": 0.00015687
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 828,
"cost_usd": 0.000096488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000407 | 0.000998 |
2c479098ebd5845078e64d15 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 21 | [
159,
160,
177,
178
] | ready | A lady who is 8 weeks pregnant presents to her GP with dysuria and urinary frequency. A urine dip shows nitrites and leucocytes present in the urine. She also has a severe allergy to penicillin, which has previously resulted in anaphylaxis. Which of the following antibiotics should be prescribed?
A. Amoxicillin
D. Tri... | Correct answer: D. Trimethoprim
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. However both these medications are contraindicated in this patient, because she is aller- gic to penicillin. Cephalosporins have cro... | Incorrect answer: A. Amoxicillin
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. | D | A | shared | explicit | خانمی که ۸ هفته باردار است با مشکل دیسوری (سخت ادرار کردن) و تکرر ادرار به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. آزمایش dipstick ادرار، حضور نیتریت و لکوسیت‌ها را در ادرار نشان می‌دهد. او همچنین دارای حساسیت شدید به پنیسیلین است که پیش از این منجر به آنافیلاکسی شده است. کدام یک از آنتی‌بیوتیک‌های زیر باید تجویز شود؟
الف. آم... | پاسخ صحیح: د. تریمetoprim
دلیل: به‌طور معمول بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌شوند. با این حال، هر دوی این داروها در این بیمار منع مصرف دارند، زیرا او به پنیسیلین حساسیت دارد. سفالوسپورین‌ها دارای واکنش متقاطع (cross-reactivity) هستند و ۱۰٪ از ب... | پاسخ نادرست: A. آموکسی‌سیلین
دلیل: نیتروفورانتوئین. به‌طور معمول بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌شوند. | true | initial | false | 95.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1711,
"cost_usd": 0.00026599
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1430,
"cost_usd": 0.000186788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000731 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1315,
"cost_usd": 0.0001721
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 944,
"cost_usd": 0.000112868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000507 | 0.001238 |
5faa7cb150c95cb5fab2d589 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 21 | [
159,
160,
177,
178
] | ready | A lady who is 8 weeks pregnant presents to her GP with dysuria and urinary frequency. A urine dip shows nitrites and leucocytes present in the urine. She also has a severe allergy to penicillin, which has previously resulted in anaphylaxis. Which of the following antibiotics should be prescribed?
B. Cephalexin
D. Trim... | Correct answer: D. Trimethoprim
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. However both these medications are contraindicated in this patient, because she is aller- gic to penicillin. Cephalosporins have cro... | Incorrect answer: B. Cephalexin
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. | D | B | shared | explicit | خانمی که ۸ هفته باردار است، با شکایت از دیسوری (سوزش ادرار) و تکرر ادرار به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. آزمایش نوار ادرار (urine dip) وجود نیتریت و لکوسیت را در ادرار نشان می‌دهد. او همچنین دارای حساسیت شدید به پنیسیلین است که پیش از این منجر به آنافیلاکسی شده است. کدام یک از آنتی‌بیوتیک‌های زیر باید تجویز شود؟
B. س... | پاسخ صحیح: D. تریمتوپریم
دلیل: نیتروفورانتوئین. به‌طور معمول بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌شوند. با این حال، هر دوی این داروها در این بیمار کنتراندیکاسیون (ممنوعیت تجویز) دارند، زیرا او به پنیسیلین حساسیت دارد. سفالوسپورین‌ها دارای واکنش متق... | پاسخ نادرست: B. سفالکسین (Cephalexin)
دلیل: نیتروفورانتوئین. به طور معمول بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1744,
"cost_usd": 0.00027671
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1427,
"cost_usd": 0.000180768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000697 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1331,
"cost_usd": 0.00017679
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1041,
"cost_usd": 0.00015498
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000534 | 0.001231 |
aea26529fa7884cc1f7366cc | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 21 | [
159,
160,
177,
178
] | ready | A lady who is 8 weeks pregnant presents to her GP with dysuria and urinary frequency. A urine dip shows nitrites and leucocytes present in the urine. She also has a severe allergy to penicillin, which has previously resulted in anaphylaxis. Which of the following antibiotics should be prescribed?
C. Nitrofurantoin
D. ... | Correct answer: D. Trimethoprim
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. However both these medications are contraindicated in this patient, because she is aller- gic to penicillin. Cephalosporins have cro... | Incorrect answer: C. Nitrofurantoin
Rationale: Nitrofurantoin Normally patients who are pregnant and develop urinary tract infections (UTIs) are treated with either amoxicillin or cephalexin. | D | C | shared | explicit | خانمی که ۸ هفته باردار است، با شکایت دیسوری (دیسوری: ادرار دشوار) و تکرر ادرار به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. نوار ادرار (urine dip) حضور نیتریت‌ها و لکوسیت‌ها را در ادرار نشان می‌دهد. وی همچنین دارای حساسیت شدید به پنیسیلین است که پیش از این منجر به آنافیلاکسی شده است. کدام یک از آنتی‌بیوتیک‌های زیر باید تجویز شود؟
... | پاسخ صحیح: D. تریمتوپریم (Trimethoprim)
استدلال: به طور معمول بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌شوند. با این حال، هر دوی این داروها در این بیمار منع مصرف دارند، زیرا وی به پنیسیلین حساسیت دارد. سفالوسپورین‌ها دارای واکنش متقاطع هستند و ۱۰٪ از بیم... | پاسخ نادرست: C. نیتروفورانتوئین
دلیل: نیتروفورانتوئین. به‌طور معمول، بیمارانی که باردار هستند و دچار عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌شوند، با آموکسی‌سیلین یا سفالکسین درمان می‌گردند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1728,
"cost_usd": 0.00023312
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1446,
"cost_usd": 0.000187488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000658 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1318,
"cost_usd": 0.00013191
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 949,
"cost_usd": 0.000113568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000416 | 0.001074 |
392830b534b4ae27b5c2e61b | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 22 | [
160,
178
] | ready | A 30-year-old intravenous drug user presents to clinic for a check up. Which of the following should prompt a clinician into consenting him for a HIV test?
A. Shingles affecting only one dermatome
C. Severe new onset psoriasis | Correct answer: C. Severe new onset psoriasis
Rationale: Severe new onset psoriasis Psoriasis is a rash that often consists of multiple raised salmon col- oured plaques on the extensor surfaces. It can be precipitated by many thing including drugs (beta-blockers and lithium) and also infections (Streptococcus and HIV).... | Incorrect answer: A. Shingles affecting only one dermatome
Rationale: Shingles affecting only one dermatome isn’t a sign of immuno- suppression. | C | A | shared | explicit | یک کاربر ۳۰ ساله مواد مخدر تزریقی برای معاینه به کلینیک مراجعه می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر باید پزشک را ترغیب کند تا رضایت او را برای انجام آزمایش HIV دریافت نماید؟
A. زونا (Shingles) که تنها یک درماتوم را درگیر کرده است
C. پسوریازیس شدید با شروع جدید | پاسخ صحیح: C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
دلیل: پسوریازیس شدید با شروع جدید. پسوریازیس نوعی بثورات پوستی است که اغلب شامل چندین پلاک برجسته به رنگ صورتی-نارنجی (salmon coloured) در سطوح اکستنسور (extensor surfaces) است. این بیماری می‌تواند توسط عوامل متعددی از جمله داروها (بتا-بلاکرها و لیتیم) و همچنین عفونت‌ها (استرپت... | پاسخ نادرست: A. زونا (Shingles) که تنها یک درماتوم را درگیر کرده است
دلیل: زونایی که تنها یک درماتوم را درگیر می‌کند، نشانه‌ای از نقص ایمنی (immuno-suppression) نیست. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1811,
"cost_usd": 0.00025281
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1459,
"cost_usd": 0.000185668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000746 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1244,
"cost_usd": 0.00011631
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1094,
"cost_usd": 0.000155288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000368 | 0.001114 |
f16ae17058fe8dc3d6c6ef88 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 22 | [
160,
178
] | ready | A 30-year-old intravenous drug user presents to clinic for a check up. Which of the following should prompt a clinician into consenting him for a HIV test?
B. Fever and a new murmur
C. Severe new onset psoriasis | Correct answer: C. Severe new onset psoriasis
Rationale: Severe new onset psoriasis Psoriasis is a rash that often consists of multiple raised salmon col- oured plaques on the extensor surfaces. It can be precipitated by many thing including drugs (beta-blockers and lithium) and also infections (Streptococcus and HIV).... | Incorrect answer: B. Fever and a new murmur
Rationale: A fever and a new murmur should prompt investigation for infective endocarditis. | C | B | shared | explicit | یک کاربر ۳۰ ساله مواد مخدر تزریقی برای معاینه به کلینیک مراجعه می‌کند. کدام یک از موارد زیر باید پزشک را به کسب رضایت از او برای انجام آزمایش HIV ترغیب کند؟
B. تب و یک سوفل قلبی جدید
C. پسوریازیس شدید با شروع جدید | پاسخ صحیح: C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
دلیل: پسوریازیس شدید با شروع جدید؛ پسوریازیس یک بثورات پوستی است که اغلب شامل چندین پلاک برجسته به رنگ صورتی-نارنجی (salmon-coloured) در سطوح اکستنسور است. این بیماری می‌تواند توسط عوامل متعددی از جمله داروها (بتا-بلاکرهای و لیتیوم) و همچنین عفونت‌ها (استرپتوکوک و HIV) تحریک شو... | پاسخ نادرست: B. تب و یک سوفل (murmur) جدید
دلیل: تب و یک سوفل جدید باید منجر به بررسی برای اندوکاردیت عفونی شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1755,
"cost_usd": 0.00023402
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1470,
"cost_usd": 0.000197288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00133 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1209,
"cost_usd": 0.00010413
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 794,
"cost_usd": 0.000091868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000385 | 0.001715 |
37355c14bbcf97e05c25386d | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 22 | [
160,
178
] | ready | A 30-year-old intravenous drug user presents to clinic for a check up. Which of the following should prompt a clinician into consenting him for a HIV test?
C. Severe new onset psoriasis
D. Cellulitis around needle marks | Correct answer: C. Severe new onset psoriasis
Rationale: Severe new onset psoriasis Psoriasis is a rash that often consists of multiple raised salmon col- oured plaques on the extensor surfaces. It can be precipitated by many thing including drugs (beta-blockers and lithium) and also infections (Streptococcus and HIV).... | Incorrect answer: D. Cellulitis around needle marks
Rationale: Cellulitis around needle marks often occurs if intravenous drug users are using contaminated needles. | C | D | shared | explicit | یک کاربر ۳۰ ساله داروهای تزریقی به کلینیک برای معاینه مراجعه می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر باید پزشک را ترغیب کند تا رضایت او را برای انجام تست HIV دریافت نماید؟
C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
D. سلولیت اطراف جای سوزن | پاسخ صحیح: C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
دلیل: پسوریازیس شدید با شروع جدید؛ پسوریازیس نوعی بثورات پوستی است که اغلب شامل پلاک‌های برجسته متعدد به رنگ صورتی-نارنجی (salmon-coloured) در سطوح اکستنسور است. این بیماری می‌تواند توسط عوامل متعددی از جمله داروها (بتا-بلاکرها و لیتیوم) و همچنین عفونت‌ها (استرپتوکوک و HIV) تحر... | پاسخ نادرست: D. سلولیت اطراف جای سوزن
دلیل: سلولیت اطراف جای سوزن اغلب در صورتی رخ می‌دهد که کاربران مواد مخدر تزریقی از سوزن‌های آلوده استفاده کنند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1769,
"cost_usd": 0.0002375
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1450,
"cost_usd": 0.000188048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000647 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1218,
"cost_usd": 0.00010669
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 910,
"cost_usd": 0.00013664
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000426 | 0.001073 |
cb63ef830a1501181d20b710 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 22 | [
160,
178
] | ready | A 30-year-old intravenous drug user presents to clinic for a check up. Which of the following should prompt a clinician into consenting him for a HIV test?
C. Severe new onset psoriasis
E. Tinea infection present in both inguinal regions | Correct answer: C. Severe new onset psoriasis
Rationale: Severe new onset psoriasis Psoriasis is a rash that often consists of multiple raised salmon col- oured plaques on the extensor surfaces. It can be precipitated by many thing including drugs (beta-blockers and lithium) and also infections (Streptococcus and HIV).... | Incorrect answer: E. Tinea infection present in both inguinal regions
Rationale: Tinea is a fungal infection also known as ringworm. | C | E | shared | explicit | یک مصرف‌کننده ۳۰ ساله مواد تزریقی برای معاینه به کلینیک مراجعه می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر باید پزشک را به ترغیب برای اخذ رضایت جهت انجام آزمایش HIV سوق دهد؟
C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
E. عفونت Tinea در هر دو ناحیه کشاله ران (inguinal) | پاسخ صحیح: C. پسوریازیس شدید با شروع جدید
دلیل: پسوریازیس شدید با شروع جدید. پسوریازیس نوعی بثورات پوستی است که اغلب شامل چندین پلاک برجسته به رنگ صورتی-نارنجی (salmon coloured) در سطوح اکستنسور (extensor surfaces) است. این بیماری می‌تواند توسط عوامل متعددی از جمله داروها (بتا-بلاکره و لیتیم) و همچنین عفونت‌ها (استرپتو... | پاسخ نادرست: E. عفونت تینیا در هر دو ناحیه کشاله ران
دلیل: تینیا یک عفونت قارچی است که به عنوان کرم حلقوی (ringworm) نیز شناخته می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1783,
"cost_usd": 0.00024279
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1679,
"cost_usd": 0.000234808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000667 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1215,
"cost_usd": 0.00010695
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 815,
"cost_usd": 0.000094948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000338 | 0.001005 |
0154fccd2d419f2210ee4f39 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 23 | [
160,
178,
179
] | ready | A HIV positive patient is admitted to hospital following a period of new onset confusion. His CD4 count is 80 and an MRI shows multiple ring-enhanced lesions around the basal ganglia, but no signs of raised intracranial pressure. Which of the following is most likely to be used as the first step to confirm the underlyi... | Correct answer: D. Trial of treatment
Rationale: Trial of treatment This patient has a Toxoplasma gondii infection. Most infections are asymptomatic, but patients who have HIV and a CD4 count <100 are at risk of severe infections. In immunocompromised patients it causes encephalitis, which presents as confusion, focal ... | Incorrect answer: A. CNS biopsy
Rationale: CNS biopsy can be used to make a diagnosis, but is an extremely risky procedure and therefore would only be carried out as a last resort. | D | A | shared | explicit | یک بیمار HIV مثبت پس از دوره‌ای از بروز گیجی (confusion) جدید در بیمارستان پذیرش شده است. شمار CD4 او ۸۰ است و MRI ضایعات متعدد با تقویت حلقه‌وار (ring-enhanced lesions) در اطراف گانگلیای پایه را نشان می‌دهد، اما علائمی از افزایش فشار داخل جمجمه‌ای دیده نمی‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد به عنوان اولین گام بر... | پاسخ صحیح: D. درمان آزمایشی (Trial of treatment)
دلیل: درمان آزمایشی. این بیمار دچار عفونت Toxoplasma gondii است. اکثر عفونت‌ها بدون علامت هستند، اما بیمارانی که HIV دارند و شمار CD4 آن‌ها کمتر از ۱۰۰ است، در معرض خطر عفونت‌های شدید قرار دارند. در بیماران دارای نقص ایمنی، این عفونت باعث انسفالیت می‌شود که با گیجی، علائ... | پاسخ نادرست: A. بیوپسی CNS
دلیل: بیوپسی CNS می‌تواند برای تشخیص مورد استفاده قرار گیرد، اما روشی بسیار پرخطر است و بنابراین تنها به عنوان آخرین راهکار انجام می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1919,
"cost_usd": 0.000271
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1674,
"cost_usd": 0.000219548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000774 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.00012223
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1112,
"cost_usd": 0.000149688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00038 | 0.001154 |
fb297edc6d710092092136fa | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 23 | [
160,
178,
179
] | ready | A HIV positive patient is admitted to hospital following a period of new onset confusion. His CD4 count is 80 and an MRI shows multiple ring-enhanced lesions around the basal ganglia, but no signs of raised intracranial pressure. Which of the following is most likely to be used as the first step to confirm the underlyi... | Correct answer: D. Trial of treatment
Rationale: Trial of treatment This patient has a Toxoplasma gondii infection. Most infections are asymptomatic, but patients who have HIV and a CD4 count <100 are at risk of severe infections. In immunocompromised patients it causes encephalitis, which presents as confusion, focal ... | Incorrect answer: B. Blood cultures
Rationale: Blood cultures and lumbar puncture have no role in confirming the diagnosis. | D | B | shared | explicit | یک بیمار مبتلا به HIV پس از یک دوره بروز گیجی (confusion) جدید در بیمارستان بستری شده است. شمارش CD4 او ۸۰ است و MRI ضایعات متعددی با تقویت حلقوی (ring-enhanced lesions) در اطراف گانگلیای قاعده‌ای را نشان می‌دهد، اما هیچ نشانه‌ای از افزایش فشار داخل جمجمه‌ای دیده نمی‌شود. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد به عنوان او... | پاسخ صحیح: D. دوره آزمایشی درمان
دلیل: این بیمار دچار عفونت Toxoplasma gondii است. اکثر عفونت‌ها بدون علامت هستند، اما بیمارانی که HIV دارند و شمارش CD4 آن‌ها کمتر از ۱۰۰ است، در معرض خطر عفونت‌های شدید قرار دارند. در بیماران دچار نقص ایمنی، این عفونت باعث انسفالیت می‌شود که با گیجی، علائم عصبی کانونی و تشنج تظاهر می‌ی... | پاسخ نادرست: B. کشت خون
دلیل: کشت خون و پونکسیون کمری نقشی در تأیید تشخیص ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1910,
"cost_usd": 0.00026769
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1627,
"cost_usd": 0.000208628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000745 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1261,
"cost_usd": 0.00011809
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 867,
"cost_usd": 0.000102088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000379 | 0.001124 |
2a37157873b864a477626a84 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 23 | [
160,
178,
179
] | ready | A HIV positive patient is admitted to hospital following a period of new onset confusion. His CD4 count is 80 and an MRI shows multiple ring-enhanced lesions around the basal ganglia, but no signs of raised intracranial pressure. Which of the following is most likely to be used as the first step to confirm the underlyi... | Correct answer: D. Trial of treatment
Rationale: Trial of treatment This patient has a Toxoplasma gondii infection. Most infections are asymptomatic, but patients who have HIV and a CD4 count <100 are at risk of severe infections. In immunocompromised patients it causes encephalitis, which presents as confusion, focal ... | Incorrect answer: C. Serum serology
Rationale: Serum serology is unreliable as many patients have already been infected with toxoplasma in the past and would therefore test positive. | D | C | shared | explicit | بیمار مبتلا به HIV به دلیل بروز دوره جدیدی از گیجی و اختلال در هوشیاری بستری شده است. شمار سلول‌های CD4 او ۸۰ است و MRI ضایعات متعدد با تقویت حلقوی (ring-enhanced) در اطراف گانگلیای بازال را نشان می‌دهد، اما علائمی از افزایش فشار داخل جمجمه‌ای دیده نمی‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد به عنوان اولین گام برای تأ... | پاسخ صحیح: D. دوره آزمایشی درمان
دلیل: دوره آزمایشی درمان. این بیمار دچار عفونت Toxoplasma gondii است. اکثر عفونت‌ها بدون علامت هستند، اما بیمارانی که HIV دارند و شمار CD4 آن‌ها کمتر از ۱۰۰ است، در معرض خطر عفونت‌های شدید قرار دارند. در بیماران دچار نقص ایمنی، این عفونت باعث انسفالیت می‌شود که با گیجی، علائم عصبی کانون... | پاسخ نادرست: C. سرولوژی سرم
دلیل: سرولوژی سرم قابل اعتماد نیست زیرا بسیاری از بیماران در گذشته به توکسوپلاسما مبتلا شده‌اند و بنابراین نتیجه آزمایش آن‌ها مثبت خواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1917,
"cost_usd": 0.00026982
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1712,
"cost_usd": 0.00024752
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000783 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00011942
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 896,
"cost_usd": 0.000106008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000431 | 0.001214 |
44b3c96b0e379d2499cfde0e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 23 | [
160,
178,
179
] | ready | A HIV positive patient is admitted to hospital following a period of new onset confusion. His CD4 count is 80 and an MRI shows multiple ring-enhanced lesions around the basal ganglia, but no signs of raised intracranial pressure. Which of the following is most likely to be used as the first step to confirm the underlyi... | Correct answer: D. Trial of treatment
Rationale: Trial of treatment This patient has a Toxoplasma gondii infection. Most infections are asymptomatic, but patients who have HIV and a CD4 count <100 are at risk of severe infections. In immunocompromised patients it causes encephalitis, which presents as confusion, focal ... | Incorrect answer: E. Lumbar puncture cytology
Rationale: Blood cultures and lumbar puncture have no role in confirming the diagnosis. | D | E | shared | explicit | بیماری مبتلا به HIV پس از یک دوره گیجی (confusion) تازه بروز کرده، در بیمارستان بستری می‌شود. شمار سلول‌های CD4 او ۸۰ است و MRI ضایعات متعددی با تقویت حلقوی (ring-enhanced) در اطراف گانگلیون‌های پایه را نشان می‌دهد، اما هیچ نشانه‌ای از افزایش فشار داخل جمجمه‌ای دیده نمی‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد به عنوان... | پاسخ صحیح: D. دوره آزمایشی درمان
دلیل: این بیمار دچار عفونت Toxoplasma gondii است. اکثر عفونت‌ها بدون علامت هستند، اما بیمارانی که مبتلا به HIV بوده و شمار CD4 آن‌ها کمتر از ۱۰۰ است، در معرض خطر عفونت‌های شدید قرار دارند. در بیماران دارای نقص ایمنی، این عفونت باعث انسفالیت می‌شود که به صورت گیجی، علائم عصبی کانونی و تش... | پاسخ نادرست: E. سیتولوژی مایع نخاعی (Lumbar puncture cytology)
دلیل: کشت خون و پونکسیون کمری در تأیید این تشخیص نقشی ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1945,
"cost_usd": 0.00028165
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1678,
"cost_usd": 0.000215628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000769 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00012423
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 915,
"cost_usd": 0.000112308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000401 | 0.001169 |
dd993af70b1a3af0bbd28311 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 25 | [
161,
180
] | ready | An 80-year-old female is admitted with pyrexia of unknown origin. She explains that she has lost 6 kilograms over the past 2 months and also noticed an increased frequency of bowel motions. On examination of her fingernails she is found to have 7 splinter haemorrhages. Blood cultures are taken from three different site... | Correct answer: D. Streptococcus bovis
Rationale: Streptococcus bovis This patient has developed infective endocarditis. This is likely because of her unexplained fever and 7 splinter haemorrhages (>5 are seen as abnor- mal). Splinter haemorrhages occur as a result of immune complex deposi- tion in the nail bed vessels... | Incorrect answer: A. Meticillin-resistant staphylococcus aureus
Rationale: Methicillin-resistant staphylococcus aureus would be most likely if this patient had just undergone a valve replacement. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۸۰ ساله با تب با منشأ ناشناخته (pyrexia of unknown origin) بستری شده است. او توضیح می‌دهد که در ۲ ماه گذشته ۶ کیلوگرم کاهش وزن داشته و متوجه افزایش دفعات دفع مزاج شده است. در معاینه ناخن‌های او، ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (splinter haemorrhages) مشاهده شد. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. احتمال رشد کدام یک... | پاسخ صحیح: D. Streptococcus bovis
دلیل: Streptococcus bovis. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی شده است. این تشخیص احتمالاً به دلیل تب توجیه‌نشده و ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (مشاهده بیش از ۵ مورد غیرطبیعی تلقی می‌شود) است. خونریزی‌های ترکه‌ای در نتیجه رسوب کمپلکس‌های ایمنی در عروق بستر ناخن رخ می‌دهند. او همچنین تشخیص زمینه... | پاسخ نادرست: A. استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین
دلیل: در صورتی که این بیمار به‌تازگی تحت عمل تعویض دریچه قلب قرار گرفته بود، استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین محتمل‌ترین گزینه بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1878,
"cost_usd": 0.0002698
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1690,
"cost_usd": 0.00025004
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00078 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1365,
"cost_usd": 0.00015238
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 983,
"cost_usd": 0.000118468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00048 | 0.00126 |
8025e4fa5646eafa3a7773a7 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 25 | [
161,
180
] | ready | An 80-year-old female is admitted with pyrexia of unknown origin. She explains that she has lost 6 kilograms over the past 2 months and also noticed an increased frequency of bowel motions. On examination of her fingernails she is found to have 7 splinter haemorrhages. Blood cultures are taken from three different site... | Correct answer: D. Streptococcus bovis
Rationale: Streptococcus bovis This patient has developed infective endocarditis. This is likely because of her unexplained fever and 7 splinter haemorrhages (>5 are seen as abnor- mal). Splinter haemorrhages occur as a result of immune complex deposi- tion in the nail bed vessels... | Incorrect answer: B. Viridians Streptococcus
Rationale: Viridians Streptococcus is the most common cause of infective endo- carditis and is classically associated with dental procedures. | D | B | shared | explicit | یک خانم ۸۰ ساله با تب ناشناخته (pyrexia of unknown origin) بستری شده است. او توضیح می‌دهد که در ۲ ماه گذشته ۶ کیلوگرم وزن کم کرده و همچنین متوجه افزایش تعداد دفعات حرکات روده (اجابت مزاج) شده است. در معاینه ناخن‌های او، ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (splinter haemorrhages) مشاهده شد. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته می‌شود. اح... | پاسخ صحیح: D. Streptococcus bovis
دلیل: Streptococcus bovis. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی شده است. این تشخیص احتمالاً به دلیل تب توجیه‌ناپذیر و ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (بیش از ۵ مورد غیرطبیعی تلقی می‌شود) است. خونریزی‌های ترکه‌ای در نتیجه رسوب کمپلکس‌های ایمنی در عروق بستر ناخن رخ می‌دهند. او همچنین تشخیص زمینه‌ای سر... | پاسخ نادرست: B. Streptococcus viridans
دلیل: Streptococcus viridans شایع‌ترین علت اندوکاردیت عفونی است و به‌طور کلاسیک با اقدامات دندان‌پزشکی مرتبط است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1833,
"cost_usd": 0.00025525
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1751,
"cost_usd": 0.000242088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.0007 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1311,
"cost_usd": 0.00016549
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 919,
"cost_usd": 0.000109228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000451 | 0.001151 |
50e77f121b89c625e32c7dbc | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 25 | [
161,
180
] | ready | An 80-year-old female is admitted with pyrexia of unknown origin. She explains that she has lost 6 kilograms over the past 2 months and also noticed an increased frequency of bowel motions. On examination of her fingernails she is found to have 7 splinter haemorrhages. Blood cultures are taken from three different site... | Correct answer: D. Streptococcus bovis
Rationale: Streptococcus bovis This patient has developed infective endocarditis. This is likely because of her unexplained fever and 7 splinter haemorrhages (>5 are seen as abnor- mal). Splinter haemorrhages occur as a result of immune complex deposi- tion in the nail bed vessels... | Incorrect answer: C. Group A beta-haemolytic Streptococcus
Rationale: Group A beta-haemolytic Streptococcus is also known as Streptococcus pyogenes. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۸۰ ساله با تب با منشأ ناشناخته (PUO) بستری شده است. وی توضیح می‌دهد که طی ۲ ماه گذشته ۶ کیلوگرم وزن خود را از دست داده و متوجه افزایش دفعات اجابت مزاج شده است. در معاینه ناخن‌های وی، ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (splinter haemorrhages) مشاهده می‌شود. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. احتمال رشد کدام یک از ارگا... | پاسخ صحیح: D. استرپتوکوک بوویس (Streptococcus bovis)
دلیل: این بیمار دچار اندوکاردیت عفانتی شده است. این تشخیص احتمالاً به دلیل تب توجیه‌ناپذیر و مشاهده ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای (بیش از ۵ مورد غیرطبیعی تلقی می‌شود) است. خونریزی‌های ترکه‌ای در نتیجه رسوب کمپلکس‌های ایمنی در عروق بستر ناخن رخ می‌دهند. وی همچنین دارای تشخیص... | پاسخ نادرست: C. استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A
دلیل: استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A با نام استرپتوکوک پیوژنز (Streptococcus pyogenes) نیز شناخته می‌شود. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1923,
"cost_usd": 0.00027717
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1701,
"cost_usd": 0.000203896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000746 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1334,
"cost_usd": 0.00013132
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 973,
"cost_usd": 0.000120988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000419 | 0.001165 |
4a51f584bb28ff5034f653a6 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 25 | [
161,
180
] | ready | An 80-year-old female is admitted with pyrexia of unknown origin. She explains that she has lost 6 kilograms over the past 2 months and also noticed an increased frequency of bowel motions. On examination of her fingernails she is found to have 7 splinter haemorrhages. Blood cultures are taken from three different site... | Correct answer: D. Streptococcus bovis
Rationale: Streptococcus bovis This patient has developed infective endocarditis. This is likely because of her unexplained fever and 7 splinter haemorrhages (>5 are seen as abnor- mal). Splinter haemorrhages occur as a result of immune complex deposi- tion in the nail bed vessels... | Incorrect answer: E. Enterococcus
Rationale: Enterococcus is associated with gastrointestinal or genitourinary tract surgery and also prolonged urinary tract infections. | D | E | shared | explicit | یک خانم ۸۰ ساله با تب با منشأ ناشناخته (pyrexia of unknown origin) پذیرش شده است. او توضیح می‌دهد که طی ۲ ماه گذشته ۶ کیلوگرم وزن کاهش داده و همچنین متوجه افزایش دفعات دفعات مزاج (bowel motions) شده است. در معاینه ناخن‌های او، ۷ مورد خونریزی ترکه ای (splinter haemorrhages) مشاهده شد. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده... | پاسخ صحیح: D. Streptococcus bovis
دلیل: Streptococcus bovis. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی شده است. این تشخیص احتمالاً به دلیل تب توجیه‌نشده و ۷ مورد خونریزی ترکه‌ای است (مشاهده بیش از ۵ مورد غیرطبیعی تلقی می‌شود). خونریزی‌های ترکه‌ای در نتیجه رسوب کمپلکس‌های ایمنی در عروق بستر ناخن رخ می‌دهند. او همچنین دارای تشخیص ... | پاسخ نادرست: E. Enterococcus
دلیل: Enterococcus با جراحی‌های دستگاه گوارش یا مجاری تناسلی-ادراری و همچنین عفونت‌های طولانی‌مدت مجاری ادراری مرتبط است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1827,
"cost_usd": 0.00025371
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1511,
"cost_usd": 0.000192108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000704 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1293,
"cost_usd": 0.00012297
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 992,
"cost_usd": 0.00014798
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000435 | 0.001139 |
f1c14c73f6f6561a64e996f8 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 26 | [
161,
162,
180,
181
] | ready | A 15 year old with no significant past medical history is admit- ted to A&E with a fever and a new pan systolic murmur best heard at the apex. Blood cultures are taken and he is subsequently treated with broad-spectrum antibiotics. Unfortunately his condition doesn’t improve and five days later the cultures are still n... | Correct answer: E. Eikenella corrodens
Rationale: Eikenella corrodens This patient has infective endocarditis caused by the HACEK organ- isms. These are a group of gram-negative bacteria that are difficult to grow in cultures and difficult to treat. They are slightly more common in children. HACEK stands for Haemophilu... | Incorrect answer: A. Aspergillus
Rationale: Aspergillus may be suspected in patients who are immuno- compromised. | E | A | shared | explicit | یک نوجوان ۱۵ ساله با بدون سابقه پزشکی قابل توجه، با تب و یک سوف پان‌سیستولیک جدید که در اپکس (رأس قلب) به بهترین شکل شنیده می‌شود، در بخش اورژانس (A&E) پذیرش شده است. کشت خون گرفته شده و متعاقباً بیمار با آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده درمان می‌شود. متأسفانه وضعیت او بهبود نمی‌یابد و پنج روز بعد، کشت‌ها همچنان منفی هستند. ... | پاسخ صحیح: E. Eikenella corrodens
دلیل: Eikenella corrodens. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی ناشی از ارگانیسم‌های HACEK است. این‌ها گروهی از باکتری‌های گرم-منفی هستند که رشد آن‌ها در کشت‌ها دشوار است و درمان آن‌ها سخت می‌باشد. این عفونت‌ها در کودکان کمی شایع‌تر هستند. HACEK مخفف Haemophilus، Aggregatibacter (که پیش‌تر ... | پاسخ نادرست: A. Aspergillus
دلیل: Aspergillus ممکن است در بیمارانی که دچار نقص سیستم ایمنی (immunocompromised) هستند، مورد مشکوک قرار گیرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1600,
"cost_usd": 0.00019101
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.00018466
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000585 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1296,
"cost_usd": 0.00012674
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 947,
"cost_usd": 0.000117628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000449 | 0.001035 |
4abfa12479e3504c39a8c86e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 26 | [
161,
162,
180,
181
] | ready | A 15 year old with no significant past medical history is admit- ted to A&E with a fever and a new pan systolic murmur best heard at the apex. Blood cultures are taken and he is subsequently treated with broad-spectrum antibiotics. Unfortunately his condition doesn’t improve and five days later the cultures are still n... | Correct answer: E. Eikenella corrodens
Rationale: Eikenella corrodens This patient has infective endocarditis caused by the HACEK organ- isms. These are a group of gram-negative bacteria that are difficult to grow in cultures and difficult to treat. They are slightly more common in children. HACEK stands for Haemophilu... | Incorrect answer: B. Streptococcus mutans
Rationale: Streptococcus mutans is part of the Viridians Streptococci, which are the most common cause of bacterial endocarditis. | E | B | shared | explicit | نوجوانی ۱۵ ساله با هیچ سابقه پزشکی قابل توجهی، با تب و یک سوف پان‌سیستولیک جدید که در اپکس (رأس قلب) به بهترین شکل شنیده می‌شود، در بخش اورژانس (A&E) پذیره شده است. کشت خون گرفته شده و وی متعاقباً با آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده درمان می‌شود. متأسفانه وضعیت او بهبود نمی‌یابد و پنج روز بعد، کشت‌ها همچنان منفی هستند. کدام ... | پاسخ صحیح: E. Eikenella corrodens
دلیل: Eikenella corrodens. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی ناشی از ارگانیسم‌های HACEK است. این‌ها گروهی از باکتری‌های گرم-منفی هستند که رشد آن‌ها در کشت‌ها دشوار بوده و درمانشان سخت است. این موارد در کودکان کمی شایع‌تر هستند. HACEK مخفف Haemophilus، Aggregatibacter (که قبلاً به عنوان A... | پاسخ نادرست: B. Streptococcus mutans
دلیل: Streptococcus mutans بخشی از استرپتوکوک‌های Viridians است که شایع‌ترین علت اندوکاردیت باکتریایی هستند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1607,
"cost_usd": 0.00019392
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00019628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000602 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1325,
"cost_usd": 0.00012826
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1015,
"cost_usd": 0.00015008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000447 | 0.001049 |
8f168a070ddd93007b335cad | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 26 | [
161,
162,
180,
181
] | ready | A 15 year old with no significant past medical history is admit- ted to A&E with a fever and a new pan systolic murmur best heard at the apex. Blood cultures are taken and he is subsequently treated with broad-spectrum antibiotics. Unfortunately his condition doesn’t improve and five days later the cultures are still n... | Correct answer: E. Eikenella corrodens
Rationale: Eikenella corrodens This patient has infective endocarditis caused by the HACEK organ- isms. These are a group of gram-negative bacteria that are difficult to grow in cultures and difficult to treat. They are slightly more common in children. HACEK stands for Haemophilu... | Incorrect answer: C. Pseudomonas aeruginosa
Rationale: Pseudomonas may be suspected in patients who have long-term lines in situ such as central lines. | E | C | shared | explicit | یک نوجوان ۱۵ ساله با هیچ سابقه پزشکی قابل توجهی، با تب و یک سوف پان‌سیستولیک جدید که در اپکس (راس قلب) به بهترین شکل شنیده می‌شود، به بخش اورژانس (A&E) پذیره شده است. کشت‌های خون گرفته شده و وی متعاقباً با آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده درمان می‌شود. متأسفانه وضعیت او بهبود نمی‌یابد و پنج روز بعد، کشت‌ها همچنان منفی هستند.... | پاسخ صحیح: E. Eikenella corrodens
دلیل: Eikenella corrodens. این بیمار دچار اندوکاردیت عفونی ناشی از ارگانیسم‌های HACEK است. این‌ها گروهی از باکتری‌های گرم-منفی هستند که رشد آن‌ها در کشت‌ها دشوار است و درمانشان سخت می‌باشد. این موارد در کودکان کمی شایع‌تر هستند. HACEK مخفف Haemophilus، Aggregatibacter (که پیش‌تر Actino... | پاسخ نادرست: C. Pseudomonas aeruginosa
دلیل: در بیمارانی که لوله‌های مسیر عروقی طولانی‌مدت مانند خطوط مرکزی (central lines) در بدن دارند، ممکن است به Pseudomonas مشکوک شویم. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1609,
"cost_usd": 0.00019741
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1374,
"cost_usd": 0.00020622
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000617 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1319,
"cost_usd": 0.0001295
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 962,
"cost_usd": 0.000119868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000414 | 0.001031 |
dadb8e6d9218bfbe016e4358 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 27 | [
162,
181
] | ready | A 33-year-old lady has just returned from a holiday in Spain. She pre- sents to the emergency department with a dry cough and worsening short- ness of breath. She states this was preceded by a few days of malaise and arthralgia. She has a fever but all other observations are stable. Blood tests show a lymphocytopenia a... | Correct answer: A. Fluid restriction
Rationale: Fluid restriction This lady has developed syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH) from Legionella pneumonia. She has just returned from Spain, and air conditioning units in hotels can predispose people to Legionella infections. Furthermore she has all the symptoms... | Incorrect answer: E. Oral fludrocortisone
Rationale: Oral fludrocortisone is a synthetic mineralocorticoid and aldosterone receptor agonist that causes salt and fluid retention. | A | E | shared | explicit | یک خانم ۳۳ ساله به‌تازگی از تعطیلات در اسپانیا بازگشته است. او با سرفه خشک و تنگی نفس رو به وخیم شدن به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. وی بیان می‌کند که پیش از این علائم، چند روز احساس کسالت و آرترالژی (درد مفاصل) داشته است. او تب دارد اما سایر علائم حیاتی پایدار هستند. آزمایش‌های خون، لنفوسیتوپنی و هیپوناترمی با سطح سدیم ... | پاسخ صحیح: A. محدودیت مایعات
دلیل: محدودیت مایعات. این خانم به دلیل پنومونی لژیونلا (Legionella pneumonia)، دچار سندرم ترشح نامناسب هورمون ADH (یا SIADH) شده است. او به‌تازگی از اسپانیا بازگشته و واحدهای تهویه مطبوع در هتل‌ها می‌توانند افراد را مستعد عفونت‌های لژیونلا کنند. علاوه‌بر این، او تمامی علائم یک پنومونی آتیپی... | پاسخ نادرست: ه. فلودروکورتیزون خوراکی
دلیل: فلودروکورتیزون خوراکی یک مینرالوکورتیکوئید سنتتیک و آگونیست گیرنده آلدوسترون است که باعث احتباس نمک و مایعات می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2039,
"cost_usd": 0.00030511
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1757,
"cost_usd": 0.00025578
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000842 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1393,
"cost_usd": 0.00014947
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1009,
"cost_usd": 0.000121968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000492 | 0.001335 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.