pair_id stringlengths 24 24 | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | source_pages listlengths 2 4 | review_status stringclasses 1
value | prompt stringlengths 85 2.17k | chosen stringlengths 279 2.88k | rejected stringlengths 62 2k | correct_key stringclasses 5
values | rejected_key stringclasses 5
values | chosen_rationale_scope stringclasses 2
values | rejected_rationale_scope stringclasses 1
value | prompt_fa stringlengths 67 2.1k | chosen_fa stringlengths 234 2.71k | rejected_fa stringlengths 57 2.01k | chosen_accepted bool 2
classes | chosen_accepted_stage stringclasses 2
values | chosen_refined bool 2
classes | chosen_final_score float64 78 100 | chosen_judgment dict | chosen_api_usage listlengths 3 8 | chosen_cost_usd float64 0 0.02 | rejected_accepted bool 2
classes | rejected_accepted_stage stringclasses 2
values | rejected_refined bool 2
classes | rejected_final_score float64 76.5 100 | rejected_judgment dict | rejected_api_usage listlengths 3 7 | rejected_cost_usd float64 0 0.02 | pair_cost_usd float64 0 0.03 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0e12ce33a57c690b37448c84 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 28 | [
162,
181,
182
] | ready | A 32-year-old lady returns from Ghana with a fever. Following thick and thin blood films she is diagnosed with Falciparum malaria. She is started on IV quinine. Which of the following should be moni- tored meticulously following the initiation of her treatment?
A. Serum potassium
D. Serum glucose . | Correct answer: D. Serum glucose .
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. Its side effects include hypoglycemia, tinnitus, vertigo; blood disorders such as thrombocy- topenia and disseminated intravascular coagulation (DIC) and long QT syndrome. Therefore these patients require both gluco... | Incorrect answer: A. Serum potassium
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۳۲ ساله پس از بازگشت از غنا با تب مراجعه می‌کند. پس از بررسی فیلم‌های ضخیم و نازک خون، تشخیص مالاریای Falciparum برای وی گذاشته شد. درمان او با quinine وریدی آغاز گردید. پس از شروع درمان، کدام یک از موارد زیر باید به دقت پایش شود؟
A. پتاسیم سرم
D. گلوکز سرم | پاسخ صحیح: D. گلوکز سرم.
دلیل: Quinine برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. عوارض جانبی آن شامل هیپوگلیسمی، tinnitus (وزوز گوش)، vertigo (سرگیجه)؛ اختلالات خونی مانند thrombocytopenia (ترومبوسیتوپنی) و DIC (انعقاد منتشر درون‌رگی) و سندرم QT طولانی است. بنابراین، این بیماران به پایش گلوکز و پایش قلبی نیاز دارن... | پاسخ نادرست: A. پتاسیم سرم
دلیل: گلوکز سرم. کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1420,
"cost_usd": 0.00015209
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1157,
"cost_usd": 0.00017486
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000552 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1219,
"cost_usd": 0.00010425
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 819,
"cost_usd": 0.000095088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000362 | 0.000914 |
6e25655ce94c20030860cb8b | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 28 | [
162,
181,
182
] | ready | A 32-year-old lady returns from Ghana with a fever. Following thick and thin blood films she is diagnosed with Falciparum malaria. She is started on IV quinine. Which of the following should be moni- tored meticulously following the initiation of her treatment?
B. Serum sodium
D. Serum glucose . | Correct answer: D. Serum glucose .
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. Its side effects include hypoglycemia, tinnitus, vertigo; blood disorders such as thrombocy- topenia and disseminated intravascular coagulation (DIC) and long QT syndrome. Therefore these patients require both gluco... | Incorrect answer: B. Serum sodium
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. | D | B | shared | explicit | خانمی ۳۲ ساله پس از بازگشت از غنا با تب مراجعه می‌کند. پس از بررسی لایه‌های نازک و ضخیم خون، تشخیص مالاریای Falciparum برای او گذاشته شد. درمان او با کینین (Quinine) وریدی آغاز می‌گردد. پس از شروع درمان، کدام‌یک از موارد زیر باید به‌طور دقیق پایش شود؟
B. سدیم سرم
D. گلوکز سرم. | پاسخ صحیح: D. گلوکز سرم.
دلیل: کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. عوارض جانبی آن شامل هیپوگلیسمی، تینیتوس (وزوز گوش)، ورتیگو (سرگیجه)، اختلالات خونی مانند ترومبوسیتوپنی و انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) و سندرم QT طولانی است. بنابراین، این بیماران به پایش گلوکز و مانیتورینگ قلبی نیاز دارند. نیازی به پای... | پاسخ نادرست: B. سدیم سرم
دلیل: گلوکز سرم. کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1432,
"cost_usd": 0.00015592
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1051,
"cost_usd": 0.000127988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000509 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1227,
"cost_usd": 0.00010928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 923,
"cost_usd": 0.00013888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000402 | 0.000911 |
30ab7f7328a744ee87a1c07a | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 28 | [
162,
181,
182
] | ready | A 32-year-old lady returns from Ghana with a fever. Following thick and thin blood films she is diagnosed with Falciparum malaria. She is started on IV quinine. Which of the following should be moni- tored meticulously following the initiation of her treatment?
C. Serum urea
D. Serum glucose . | Correct answer: D. Serum glucose .
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. Its side effects include hypoglycemia, tinnitus, vertigo; blood disorders such as thrombocy- topenia and disseminated intravascular coagulation (DIC) and long QT syndrome. Therefore these patients require both gluco... | Incorrect answer: C. Serum urea
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۳۲ ساله پس از بازگشت از غنا با تب مراجعه می‌کند. پس از بررسی فیلم‌های ضخیم و نازک خون، بیماری مالاریای Falciparum برای او تشخیص داده شد. درمان وی با کوینین وریدی (IV quinine) آغاز می‌شود. پس از شروع درمان، کدام‌یک از موارد زیر باید به دقت پایش شود؟
C. اوره سرم
D. گلوکز سرم | پاسخ صحیح: D. گلوکز سرم.
دلیل: کوینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. عوارض جانبی آن شامل هیپوگلیسمی، تینیتوس (وزوز گوش)، ورتیگو (سرگیجه)، اختلالات خونی مانند ترومبوسیتوپنی و انعقاد منتشر در داخل عروق (DIC) و سندرم QT طولانی است. بنابراین، این بیماران به پایش گلوکز و مانیتورینگ قلبی نیاز دارند. نیازی به ... | پاسخ نادرست: C. اوره سرم
دلیل: گلوکز سرم. کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1436,
"cost_usd": 0.00015728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1409,
"cost_usd": 0.00022764
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000554 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1224,
"cost_usd": 0.0001057
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1082,
"cost_usd": 0.000152348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000355 | 0.000909 |
e60d75ab28cd87048c03619d | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 28 | [
162,
181,
182
] | ready | A 32-year-old lady returns from Ghana with a fever. Following thick and thin blood films she is diagnosed with Falciparum malaria. She is started on IV quinine. Which of the following should be moni- tored meticulously following the initiation of her treatment?
D. Serum glucose .
E. Quinine levels | Correct answer: D. Serum glucose .
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. Its side effects include hypoglycemia, tinnitus, vertigo; blood disorders such as thrombocy- topenia and disseminated intravascular coagulation (DIC) and long QT syndrome. Therefore these patients require both gluco... | Incorrect answer: E. Quinine levels
Rationale: Serum glucose Quinine is used to treat Falciparum malaria. | D | E | shared | explicit | خانمی ۳۲ ساله پس از بازگشت از غنا با تب مراجعه می‌کند. پس از بررسی لام‌های ضخیم و نازک خون، تشخیص مالاریای Falciparum برای او گذاشته شد. درمان وی با کینین (Quinine) وریدی آغاز شد. پس از شروع درمان، کدام‌یک از موارد زیر باید به دقت پایش شود؟
D. گلوکز سرم
E. سطوح کینین | پاسخ صحیح: D. گلوکز سرم.
دلیل: کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. عوارض جانبی آن شامل هیپوگلیسمی، وزوز گوش (tinnitus)، ورتیگو؛ اختلالات خونی مانند ترومبوسیتوپنی و انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) و سندرم QT طولانی است. بنابراین، این بیماران به پایش گلوکز و مانیتورینگ قلبی نیاز دارند. کینین نیازی به پایش ... | پاسخ نادرست: E. سطوح کینین
دلیل: گلوکز سرم. کینین برای درمان مالاریای Falciparum استفاده می‌شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1429,
"cost_usd": 0.0001549
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1105,
"cost_usd": 0.000143108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001083 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1236,
"cost_usd": 0.00011209
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 836,
"cost_usd": 0.000097888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000383 | 0.001466 |
3aaa618513f7142a4b8295f9 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 29 | [
162,
163,
182
] | ready | A 34-year-old man is planning to travel to Nigeria for a month. He is prescribed some medication as a form of malaria prophylaxis. On return- ing to the UK he attends a GP appointment complaining of an erythema- tous rash on his forearms, hands and face. Which of the following drugs was he prescribed?
A. Mefloquine
D.... | Correct answer: D. Doxycycline
Rationale: Doxycycline Doxycycline is a tetracycline antibiotic, which is used as prophylaxis in areas of chloroquine resistance. Its main side effects are teratogenicity, oseophagitis and a photosensitive rash. This patient has described a rash only occurring in areas that would have bee... | Incorrect answer: A. Mefloquine
Rationale: Mefloquine is a form of malaria prophylaxis used in areas with high risk of chloroquine resistant falciparum malaria. | D | A | shared | explicit | یک مرد ۳۴ ساله قصد دارد برای مدت یک ماه به نیجریه سفر کند. برای او دارویی به عنوان پیشگیری از مالاریا تجویز شده است. پس از بازگشت به انگلستان، او در یک ویزیت پزشک عمومی با شکایت از بثورات اریتماتوز در ساعدها، دست‌ها و صورت مراجعه می‌کند. کدام‌یک از داروهای زیر برای او تجویز شده بود؟
A. مفلوکین (Mefloquine)
D. داکسی‌سا... | پاسخ صحیح: D. داکسی‌سایکلین (Doxycycline)
دلیل: داکسی‌سایکلین یک آنتی‌بیوتیک تتراسایکلین است که به عنوان پیشگیری در مناطق دارای مقاومت به کلروکین استفاده می‌شود. عوارض جانبی اصلی آن تراتوژنیسیته، اوزوفاگیت (التهاب مری) و بثورات حساس به نور (فتوسنسیتیو) است. این بیمار بثوراتی را توصیف کرده است که تنها در نواحی در معرض خ... | پاسخ نادرست: A. مفلوکین
دلیل: مفلوکین نوعی پیشگیری از مالاریا است که در مناطقی با ریسک بالای مالاریای فالسیپاروم مقاوم به کلروکین استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1822,
"cost_usd": 0.00025202
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1485,
"cost_usd": 0.000188608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000678 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1289,
"cost_usd": 0.00013079
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 888,
"cost_usd": 0.000105028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000397 | 0.001075 |
04b646e9c741c38dd20a02e7 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 29 | [
162,
163,
182
] | ready | A 34-year-old man is planning to travel to Nigeria for a month. He is prescribed some medication as a form of malaria prophylaxis. On return- ing to the UK he attends a GP appointment complaining of an erythema- tous rash on his forearms, hands and face. Which of the following drugs was he prescribed?
B. Malarone
D. D... | Correct answer: D. Doxycycline
Rationale: Doxycycline Doxycycline is a tetracycline antibiotic, which is used as prophylaxis in areas of chloroquine resistance. Its main side effects are teratogenicity, oseophagitis and a photosensitive rash. This patient has described a rash only occurring in areas that would have bee... | Incorrect answer: B. Malarone
Rationale: Malarone is a combination of atovaquone and proguanil. | D | B | shared | explicit | مردی ۳۴ ساله قصد دارد برای مدت یک ماه به نیجریه سفر کند. به او دارویی به عنوان پیشگیری از مالاریا تجویز شده است. پس از بازگشت به بریتانیا، او در یک ویزیت پزشکی (GP) با شکایت از یک راش اریتماتوز در ساعدها، دست‌ها و صورت مراجعه می‌کند. کدام‌یک از داروهای زیر برای او تجویز شده است؟
B. Malarone
D. Doxycycline | پاسخ صحیح: D. Doxycycline
دلیل: Doxycycline یک آنتی‌بیوتیک تتراسیکلین است که به عنوان پیشگیری در مناطق مقاوم به کلروکین استفاده می‌شود. عوارض جانبی اصلی آن تراتوژنیک بودن، اوزوفاگیت (التهاب مری) و راش حساس به نور (photosensitive rash) است. این بیمار راشی را توصیف کرده است که تنها در نواحی در معرض خورشید رخ داده است، که... | پاسخ نادرست: B. Malarone
دلیل: Malarone ترکیبی از atovaquone و proguanil است. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1779,
"cost_usd": 0.0002374
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1495,
"cost_usd": 0.000199108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000673 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1259,
"cost_usd": 0.00011157
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 841,
"cost_usd": 0.000098448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000363 | 0.001036 |
f61d7661220da99d5ceea52f | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 29 | [
162,
163,
182
] | ready | A 34-year-old man is planning to travel to Nigeria for a month. He is prescribed some medication as a form of malaria prophylaxis. On return- ing to the UK he attends a GP appointment complaining of an erythema- tous rash on his forearms, hands and face. Which of the following drugs was he prescribed?
C. Chloroquine
D... | Correct answer: D. Doxycycline
Rationale: Doxycycline Doxycycline is a tetracycline antibiotic, which is used as prophylaxis in areas of chloroquine resistance. Its main side effects are teratogenicity, oseophagitis and a photosensitive rash. This patient has described a rash only occurring in areas that would have bee... | Incorrect answer: C. Chloroquine
Rationale: Doxycycline Doxycycline is a tetracycline antibiotic, which is used as prophylaxis in areas of chloroquine resistance. | D | C | shared | explicit | یک مرد ۳۴ ساله قصد دارد برای یک ماه به نیجریه سفر کند. برای او دارویی به عنوان پیشگیری از مالاریا تجویز شده است. وی پس از بازگشت به بریتانیا، با شکایت از یک راش اریتماتوز (بثورات قرمز) روی ساعدها، دست‌ها و صورت به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. کدام یک از داروهای زیر برای او تجویز شده بود؟
C. کلروکین (Chloroquine)
D. دوکسی... | پاسخ صحیح: D. دوکسی‌سیکلین (Doxycycline)
دلیل: دوکسی‌سیکلین یک آنتی‌بیوتیک تتراسیکلین است که در مناطق دارای مقاومت به کلروکین به عنوان پیشگیری استفاده می‌شود. عوارض جانبی اصلی آن تراتوژنیک بودن (عامل نقص جنینی)، اوزوفاگیت (التهاب مری) و راش حساس به نور (photosensitive rash) است. این بیمار راشی را توصیف کرده است که تنها... | پاسخ نادرست: C. کلروکین (Chloroquine)
دلیل: داکسی‌سیکلین (Doxycycline) یک آنتی‌بیوتیک تتراسیکلین است که به عنوان پیشگیری در مناطقی که نسبت به کلروکین مقاوم هستند، استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1823,
"cost_usd": 0.0002626
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1488,
"cost_usd": 0.000189028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000742 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1315,
"cost_usd": 0.00012964
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 922,
"cost_usd": 0.000110068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000384 | 0.001126 |
e6281ebdf7cb06d489398f4e | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 29 | [
162,
163,
182
] | ready | A 34-year-old man is planning to travel to Nigeria for a month. He is prescribed some medication as a form of malaria prophylaxis. On return- ing to the UK he attends a GP appointment complaining of an erythema- tous rash on his forearms, hands and face. Which of the following drugs was he prescribed?
D. Doxycycline
E... | Correct answer: D. Doxycycline
Rationale: Doxycycline Doxycycline is a tetracycline antibiotic, which is used as prophylaxis in areas of chloroquine resistance. Its main side effects are teratogenicity, oseophagitis and a photosensitive rash. This patient has described a rash only occurring in areas that would have bee... | Incorrect answer: E. Proguanil Infectious Diseases Questions 153
Rationale: Malarone is a combination of atovaquone and proguanil. | D | E | shared | explicit | مردی ۳۴ ساله قصد دارد برای مدت یک ماه به نیجریه سفر کند. برای او دارویی به عنوان پیشگیری از مالاریا تجویز شده است. پس از بازگشت به بریتانیا، او در یک ویزیت پزشکی به دلیل شکایت از بثورات اریتماتوز (قرمز) در ساعدها، دست‌ها و صورت به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. کدام‌یک از داروهای زیر برای او تجویز شده است؟
D. داکسی‌سایکلین... | پاسخ صحیح: D. داکسی‌سایکلین (Doxycycline)
دلیل: داکسی‌سایکلین یک آنتی‌بیوتیک از خانواده تتراسایکلین است که به عنوان پیشگیری در مناطقی با مقاومت به کلروکین استفاده می‌شود. عوارض جانبی اصلی آن تراتوژنیک بودن، مری‌التهاب (oesophagitis) و بثورات حساس به نور (photosensitive rash) است. این بیمار بثوراتی را توصیف کرده است که ... | پاسخ نادرست: E. پروگوانیل (Proguanil)
دلیل: مالارون (Malarone) ترکیبی از اتووکون (atovaquone) و پروگوانیل است. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1846,
"cost_usd": 0.00026099
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1583,
"cost_usd": 0.000213528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000722 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1308,
"cost_usd": 0.00012857
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 980,
"cost_usd": 0.0001463
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000421 | 0.001143 |
7d0c12ec7bb8d472c9162da1 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 30 | [
163,
165,
182,
185
] | ready | A 24-year-old woman presents with a history of vaginal dis- charge and has a vaginal swab taken. On wet microscopy stippled vaginal cells covered by gram-positive and gram-negative bacteria can be seen. Which of the following medications should be pre- scribed as first line treatment?
A. Azithromycin
B. Metronidazole | Correct answer: B. Metronidazole
Rationale: Metronidazole This patient has developed bacterial vaginosis. This occurs due to an increase in the vaginal pH and a change in the natural flora of the vagina. There is overgrowth of bacteria such as Gardnerella vagi- nalis, Mycoplasma hominis, and Peptostreptococci. These re... | Incorrect answer: A. Azithromycin
Rationale: Infectious Diseases Answers 173 Azithromycin is used to treat Chlamydia trachomatis, and IM ceftriaxone is used to treat Neisseria gonorrhoea infections. | B | A | shared | explicit | یک زن ۲۴ ساله با سابقه‌ی ترشحات واژینال مراجعه کرده و نمونه‌برداری (سواب) از واژن او انجام شده است. در میکروسکوپی تر (wet microscopy)، سلول‌های واژینال نقطه‌دار (stippled) که توسط باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی پوشانده شده‌اند، مشاهده می‌شوند. کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان درمان خط اول تجویز شود؟
الف) Azithromy... | پاسخ صحیح: ب) Metronidazole
دلیل: Metronidazole. این بیمار دچار واژینوز باکتریایی شده است. این وضعیت به دلیل افزایش pH واژن و تغییر در فلور طبیعی واژن رخ می‌دهد. در این حالت، رشد بیش از حد باکتری‌هایی مانند Gardnerella vaginalis، Mycoplasma hominis و Peptostreptococci اتفاق می‌افتد. این باکتری‌ها جایگزین لاکتوباسیل‌های... | پاسخ نادرست: الف) آزیت‌رومایسین (Azithromycin)
دلیل: طبق پاسخ‌های بیماری‌های عفونی ۱۷۳، آزیت‌رومایسین برای درمان Chlamydia trachomatis و سفتریاکسون (ceftriaxone) تزریقی برای درمان عفونت‌های Neisseria gonorrhoea استفاده می‌شود. | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2088,
"cost_usd": 0.00031371
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2107,
"cost_usd": 0.000295428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000882 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1345,
"cost_usd": 0.00014808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 961,
"cost_usd": 0.000115108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000435 | 0.001317 |
652ca8b32455df644b0e5132 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 30 | [
163,
165,
182,
185
] | ready | A 24-year-old woman presents with a history of vaginal dis- charge and has a vaginal swab taken. On wet microscopy stippled vaginal cells covered by gram-positive and gram-negative bacteria can be seen. Which of the following medications should be pre- scribed as first line treatment?
B. Metronidazole
C. IM ceftriaxon... | Correct answer: B. Metronidazole
Rationale: Metronidazole This patient has developed bacterial vaginosis. This occurs due to an increase in the vaginal pH and a change in the natural flora of the vagina. There is overgrowth of bacteria such as Gardnerella vagi- nalis, Mycoplasma hominis, and Peptostreptococci. These re... | Incorrect answer: C. IM ceftriaxone
Rationale: Infectious Diseases Answers 173 Azithromycin is used to treat Chlamydia trachomatis, and IM ceftriaxone is used to treat Neisseria gonorrhoea infections. | B | C | shared | explicit | یک زن ۲۴ ساله با سابقه ترشحات واژن مراجعه کرده و نمونه‌برداری (سواب) واژن از او گرفته شده است. در میکروسکوپ våt (میکروسکوپی تر)، سلول‌های واژینال نقطه‌دار (stippled) که توسط باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی پوشیده شده‌اند، مشاهده می‌شوند. کدام یک از داروهای زیر باید به عنوان درمان خط اول تجویز شود؟
ب. مترونیدازول
ج. سفت... | پاسخ صحیح: ب. مترونیدازول
دلیل: مترونیدازول. این بیمار دچار واژینوز باکتریایی شده است. این وضعیت به دلیل افزایش pH واژن و تغییر در فلور طبیعی واژن رخ می‌دهد. در این حالت، رشد بیش از حد باکتری‌هایی مانند Gardnerella vaginalis، Mycoplasma hominis و Peptostreptococci اتفاق می‌افتد. این باکتری‌ها جایگزین لاکتوباسیل‌هایی می... | پاسخ نادرست: C. سفتریاکسون IM
دلیل: طبق پاسخ‌های بیماری‌های عفونی ۱۷۳، از آزیتورومایسین برای درمان Chlamydia trachomatis و از سفتریاکسون IM برای درمان عفونت‌های Neisseria gonorrhoea استفاده می‌شود. | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2125,
"cost_usd": 0.00032785
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2035,
"cost_usd": 0.00030338
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001271 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1320,
"cost_usd": 0.00012759
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1051,
"cost_usd": 0.00016058
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000505 | 0.001776 |
f87d4eeeec9235792f79bf63 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 30 | [
163,
165,
182,
185
] | ready | A 24-year-old woman presents with a history of vaginal dis- charge and has a vaginal swab taken. On wet microscopy stippled vaginal cells covered by gram-positive and gram-negative bacteria can be seen. Which of the following medications should be pre- scribed as first line treatment?
B. Metronidazole
D. Doxycycline | Correct answer: B. Metronidazole
Rationale: Metronidazole This patient has developed bacterial vaginosis. This occurs due to an increase in the vaginal pH and a change in the natural flora of the vagina. There is overgrowth of bacteria such as Gardnerella vagi- nalis, Mycoplasma hominis, and Peptostreptococci. These re... | Incorrect answer: D. Doxycycline
Rationale: Doxycycline can also be used to treat Chlamydia trachomatis infections, especially those that result in a proctitis or cause Lymphogranuloma venereum. | B | D | shared | explicit | یک زن ۲۴ ساله با سابقه‌ای از ترشحات واژینال مراجعه کرده و از او نمونه سوآپ واژن گرفته شده است. در میکروسکوپی تر (wet microscopy)، سلول‌های واژینال نقطه‌دار (stippled) که توسط باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی پوشانده شده‌اند، مشاهده می‌شوند. کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان درمان خط اول تجویز شود؟
B. متورونیدازول
D. ... | پاسخ صحیح: B. متورونیدازول
دلیل: متورونیدازول. این بیمار دچار واژینوز باکتریایی شده است. این وضعیت به دلیل افزایش pH واژن و تغییر در فلور طبیعی واژن رخ می‌دهد. در این حالت، رشد بیش از حد باکتری‌هایی مانند Gardnerella vaginalis، Mycoplasma hominis و Peptostreptococci اتفاق می‌افتد. این باکتری‌ها جایگزین لاکتوباسیل‌هایی ... | پاسخ نادرست: D. دوکسی‌سایکلین
دلیل: دوکسی‌سایکلین همچنین می‌تواند برای درمان عفونت‌های ناشی از Chlamydia trachomatis استفاده شود، به‌ویژه عفونت‌هایی که منجر به پروکتیت (التهاب راست‌روده) شده یا باعث ایجاد لنفوگرانولومای و نروم (Lymphogranuloma venereum) می‌شوند. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2111,
"cost_usd": 0.00032153
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2077,
"cost_usd": 0.000284228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000859 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1339,
"cost_usd": 0.00013986
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1113,
"cost_usd": 0.00017248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000476 | 0.001335 |
c4a16ffa745f7cba4cb56c69 | ioannou_2017 | Infectious Diseases | 30 | [
163,
165,
182,
185
] | ready | A 24-year-old woman presents with a history of vaginal dis- charge and has a vaginal swab taken. On wet microscopy stippled vaginal cells covered by gram-positive and gram-negative bacteria can be seen. Which of the following medications should be pre- scribed as first line treatment?
B. Metronidazole
E. Fluconazole _... | Correct answer: B. Metronidazole
Rationale: Metronidazole This patient has developed bacterial vaginosis. This occurs due to an increase in the vaginal pH and a change in the natural flora of the vagina. There is overgrowth of bacteria such as Gardnerella vagi- nalis, Mycoplasma hominis, and Peptostreptococci. These re... | Incorrect answer: E. Fluconazole _———————— EEE 1.B Trypanosoma cruzi This patient has Chagas’ disease. It is caused by Trypanosoma cruzi, which can be found mainly in Latin America, and is transmitted by the Triatoma insect. An erythematous nodule forms at the bite site called a chagoma. Patients present with a fever, ... | B | E | shared | explicit | یک زن ۲۴ ساله با سابقه‌ای از ترشحات واژینال مراجعه کرده و از او نمونه swab واژینال گرفته شده است. در میکروسکوپی تر (wet microscopy)، سلول‌های واژینال نقطه‌دار (stippled) پوشیده شده با باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی مشاهده می‌شوند. کدام‌یک از داروهای زیر باید به عنوان درمان خط اول تجویز شود؟
B. مترونیدازول
E. فلوکوناز... | پاسخ صحیح: B. مترونیدازول
دلیل: مترونیدازول. این بیمار دچار واژینوز باکتریال شده است. این وضعیت به دلیل افزایش pH واژن و تغییر در فلور طبیعی واژن رخ می‌دهد. رشد بیش از حد باکتری‌هایی مانند Gardnerella vaginalis، Mycoplasma hominis و Peptostreptococci اتفاق می‌افتد. این‌ها جایگزین لاکتوباسیل‌هایی می‌شوند که به‌طور طبی... | پاسخ نادرست: E. فلوکونازول _———————— EEE 1.B Trypanosoma cruzi این بیمار مبتلا به بیماری چاگاس (Chagas’ disease) است. این بیماری توسط Trypanosoma cruzi ایجاد می‌شود که عمدتاً در آمریکای لاتین یافت شده و توسط حشره Triatoma منتقل می‌گردد. یک ندول اریتماتوز در محل گزش ایجاد می‌شود که «چاگوما» (chagoma) نام دارد. بیماران ب... | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 3123,
"cost_usd": 0.00055936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 3051,
"cost_usd": 0.000350784
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001353 | true | initial | false | 92.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2758,
"cost_usd": 0.00041357
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2823,
"cost_usd": 0.000396648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001174 | 0.002527 |
67d730f03a4b9468b6b3e80e | ioannou_2017 | Neurology | 2 | [
185,
186,
198
] | ready | A 56-year-old man with a history of bipolar affective disorder, controlled by lithium, presents to his GP with a painful red swelling in his first metatarsophalangeal joint. He is apyrexial and systemi- - cally well. He is prescribed some medication by the GP. Three days later he presents to A&E with diarrhoea, vomitin... | Correct answer: B. Indometacin
Rationale: Indometacin This patient had gout and was prescribed indometacin (a strong NSAID) as treatment. He is also currently on lithium for bipolar affective disorder, and the concurrent prescription of an NSAID caused lithium toxicity. Other drugs that can cause lithium toxicity are d... | Incorrect answer: A. Paracetamol
Rationale: Paracetamol and codeine phosphate are both painkillers, but are not used to treat acute gout. | B | A | shared | explicit | مردی ۵۶ ساله با سابقه اختلال عاطفی دوقطبی که با لیتیوم کنترل شده است، با تورم قرمز و دردناک در مفصل متاتارسوفالانژی اول به پزشک عمومی (GP) مراجعه می‌کند. او بدون تب است و از نظر سیستمیک حال وضع مناسبی دارد. پزشک عمومی برخی داروها را برای او تجویز می‌کند. سه روز بعد، او با اسهال، استفراغ، لرزش درشت (course tremor) و کاه... | پاسخ صحیح: ب. ایندومتاسین
دلیل: این بیمار دچار نقرس بود و برای درمان، ایندومتاسین (یک NSAID قوی) برای او تجویز شد. او همچنین در حال حاضر برای اختلال عاطفی دوقطبی از لیتیوم استفاده می‌کند و تجویز همزمان یک NSAID باعث سمیت لیتیوم (lithium toxicity) شد. داروهای دیگری که می‌توانند باعث سمیت لیتیوم شوند عبارتند از دیورتیک‌ه... | پاسخ نادرست: A. پاراستامول
دلیل: پاراستامول و کدئین فسفات هر دو مسکن هستند، اما برای درمان نقرس حاد استفاده نمی‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2006,
"cost_usd": 0.00029255
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1836,
"cost_usd": 0.00027062
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000843 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1356,
"cost_usd": 0.00013527
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 997,
"cost_usd": 0.000125188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000427 | 0.00127 |
25d8bd15681676dd074cfcb5 | ioannou_2017 | Neurology | 2 | [
185,
186,
198
] | ready | A 56-year-old man with a history of bipolar affective disorder, controlled by lithium, presents to his GP with a painful red swelling in his first metatarsophalangeal joint. He is apyrexial and systemi- - cally well. He is prescribed some medication by the GP. Three days later he presents to A&E with diarrhoea, vomitin... | Correct answer: B. Indometacin
Rationale: Indometacin This patient had gout and was prescribed indometacin (a strong NSAID) as treatment. He is also currently on lithium for bipolar affective disorder, and the concurrent prescription of an NSAID caused lithium toxicity. Other drugs that can cause lithium toxicity are d... | Incorrect answer: C. Codeine phosphate
Rationale: Paracetamol and codeine phosphate are both painkillers, but are not used to treat acute gout. | B | C | shared | explicit | مردی ۵۶ ساله با سابقه اختلال عاطفی دوقطبی که با لیتیوم کنترل شده است، با تورم قرمز و دردناک در اولین مفصل متاتارسوفالنگی (پنجه پا) به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. وی بدون تب است و از نظر سیستمیک وضعیت عمومی مناسبی دارد. پزشک عمومی برای او دارویی تجویز می‌کند. سه روز بعد، بیمار با اسهال، استفراغ، لرزش درشت (course tre... | پاسخ صحیح: B. ایندومتاسین
دلیل: ایندومتاسین. این بیمار دچار نقرس بود و برای درمان، ایندومتاسین (یک NSAID قوی) برای او تجویز شد. او همچنین در حال حاضر برای اختلال عاطفی دوقطبی لیتیوم مصرف می‌کند و تجویز همزمان یک NSAID باعث مسمومیت با لیتیوم شد. داروهای دیگری که می‌توانند باعث مسمومیت لیتیومی شوند عبارتند از دیورتیک‌ها،... | پاسخ نادرست: C. کدئین فسفات
دلیل: پاراستامول و کدئین فسفات هر دو مسکن هستند، اما برای درمان نقرس حاد به کار نمی‌روند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2025,
"cost_usd": 0.00029851
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1755,
"cost_usd": 0.000201796
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000784 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1355,
"cost_usd": 0.00013546
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 992,
"cost_usd": 0.000094416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000888 | 0.001672 |
7b0acfec9166d67966301b40 | ioannou_2017 | Neurology | 2 | [
185,
186,
198
] | ready | A 56-year-old man with a history of bipolar affective disorder, controlled by lithium, presents to his GP with a painful red swelling in his first metatarsophalangeal joint. He is apyrexial and systemi- - cally well. He is prescribed some medication by the GP. Three days later he presents to A&E with diarrhoea, vomitin... | Correct answer: B. Indometacin
Rationale: Indometacin This patient had gout and was prescribed indometacin (a strong NSAID) as treatment. He is also currently on lithium for bipolar affective disorder, and the concurrent prescription of an NSAID caused lithium toxicity. Other drugs that can cause lithium toxicity are d... | Incorrect answer: D. Colchicine
Rationale: The other drug listed that can be used to treat gout is colchicine. | B | D | shared | explicit | مردی ۵۶ ساله با سابقه اختلال عاطفی دوقطبی که با لیتیوم کنترل شده است، با تورم قرمز و دردناک در مفصل متاتارسوفالانژی اول به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او بدون تب است و از نظر سیستمیک وضعیت عمومی خوبی دارد. پزشک عمومی دارویی را برای او تجویز می‌کند. سه روز بعد، او با اسهال، استفراغ، لرزش درشت (course tremor) و کاهش سط... | پاسخ صحیح: B. ایندومتاسین (Indometacin)
دلیل: این بیمار دچار نقرس بوده و ایندومتاسین (یک NSAID قوی) به عنوان درمان برای او تجویز شده است. او همچنین در حال حاضر برای اختلال عاطفی دوقطبی لیتیوم مصرف می‌کند و تجویز همزمان یک NSAID باعث سمیت لیتیوم شده است. داروهای دیگری که می‌توانند باعث سمیت لیتیوم شوند عبارتند از دیورتی... | پاسخ نادرست: D. کولشی‌سین (Colchicine)
دلیل: داروی دیگری که در لیست آمده و می‌تواند برای درمان نقرس استفاده شود، کولشی‌سین است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2029,
"cost_usd": 0.00030012
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1835,
"cost_usd": 0.00026642
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000891 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1353,
"cost_usd": 0.00013475
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 970,
"cost_usd": 0.000087696
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000423 | 0.001314 |
da63a44a34097866fd94aaed | ioannou_2017 | Neurology | 2 | [
185,
186,
198
] | ready | A 56-year-old man with a history of bipolar affective disorder, controlled by lithium, presents to his GP with a painful red swelling in his first metatarsophalangeal joint. He is apyrexial and systemi- - cally well. He is prescribed some medication by the GP. Three days later he presents to A&E with diarrhoea, vomitin... | Correct answer: B. Indometacin
Rationale: Indometacin This patient had gout and was prescribed indometacin (a strong NSAID) as treatment. He is also currently on lithium for bipolar affective disorder, and the concurrent prescription of an NSAID caused lithium toxicity. Other drugs that can cause lithium toxicity are d... | Incorrect answer: E. Clindamycin 175
Rationale: Clindamycin is an antibiotic, which can used to treat Staphylococci infections, but is not commonly used as it can result in Clostridium difficle infections. | B | E | shared | explicit | مردی ۵۶ ساله با سابقه اختلال عاطفی دوقطبی که با لیتیوم کنترل شده است، با تورم قرمز و دردناک در اولین مفصل متاتارسوفالنگی (جفت انگشت پا) به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او تب ندارد و از نظر سیستمیک حال عمومی مناسبی دارد. پزشک عمومی دارویی را برای او تجویز می‌کند. سه روز بعد، او با اسهال، استفراغ، لرزش درشت (course trem... | پاسخ صحیح: B. ایندومتاسین (Indometacin)
دلیل: این بیمار دچار نقرس بود و برای درمان، ایندومتاسین (یک NSAID قوی) برای او تجویز شد. او همچنین در حال حاضر برای اختلال عاطفی دوقطبی لیتیوم مصرف می‌کند و تجویز همزمان یک NSAID باعث سمیت لیتیوم شده است. داروهای دیگری که می‌توانند باعث سمیت لیتیوم شوند عبارتند از دیورتیک‌ها، مه... | پاسخ نادرست: E. کلیندامایسین ۱۷۵
دلیل: کلیندامایسین یک آنتی‌بیوتیک است که می‌تواند برای درمان عفونت‌های استافیلوکوکی استفاده شود، اما به دلیل اینکه می‌تواند منجر به عفونت‌های کلستریدیوم دیفیسیل (Clostridium difficile) شود، معمولاً مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2041,
"cost_usd": 0.00030679
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1786,
"cost_usd": 0.000208936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000868 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1432,
"cost_usd": 0.00015998
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1206,
"cost_usd": 0.000172928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000586 | 0.001455 |
4a76e9c0e89fb86f88e4125e | ioannou_2017 | Neurology | 3 | [
186,
198,
200
] | ready | A 35-year-old woman being treated for multiple sclerosis tests positive for a latent JC virus infection. Which of the following treatments is con- traindicated in this patient?
A. Methylprednisolone
D. Natalizumab | Correct answer: D. Natalizumab
Rationale: Natalizumab Natalizumab is a monoclonal antibody against 04-integrin (which is nor- mally used to allow white blood cells to cross the blood brain barrier). This is used in multiple sclerosis to reduce the number of relapses. Neurology Answers 189 However if patients are carrie... | Incorrect answer: A. Methylprednisolone
Rationale: Methylprednisolone is used in the acute setting to shorten the relapse time, but it doesn’t have any effect on long-term prognosis. | D | A | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله که برای بیماری اسکلروز متعدد (MS) تحت درمان است، در آزمایش عفونت نهفته ویروس JC مثبت شده است. کدام‌یک از درمان‌های زیر در این بیمار منع مصرف دارد؟
الف. متیل‌پردنیزولون
د. ناتالیزوماب | پاسخ صحیح: د. ناتالیزوماب
دلیل: ناتالیزوماب (Natalizumab) یک آنتی‌بادی مونوکلونال علیه $\alpha$4-integrin است (که به‌طور طبیعی برای اجازه عبور گلبول‌های سفید از سد خونی-مغزی استفاده می‌شود). این دارو در اسکلروز متعدد برای کاهش تعداد عودها به کار می‌رود. با این حال، اگر بیماران حامل ویروس JC باشند، گلبول‌های سفید نمی‌تو... | پاسخ نادرست: A. متیل‌پردنیزولون
دلیل: متیل‌پردنیزولون در شرایط حاد برای کوتاه‌تر کردن زمان عود استفاده می‌شود، اما هیچ تأثیری بر پیش‌آگهی بلندمدت ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2195,
"cost_usd": 0.00033884
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1922,
"cost_usd": 0.000250068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000908 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1232,
"cost_usd": 0.00011073
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 823,
"cost_usd": 0.000095928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000369 | 0.001276 |
c2798fa49f52fd1b4c04efba | ioannou_2017 | Neurology | 3 | [
186,
198,
200
] | ready | A 35-year-old woman being treated for multiple sclerosis tests positive for a latent JC virus infection. Which of the following treatments is con- traindicated in this patient?
B. Interferon-18
D. Natalizumab | Correct answer: D. Natalizumab
Rationale: Natalizumab Natalizumab is a monoclonal antibody against 04-integrin (which is nor- mally used to allow white blood cells to cross the blood brain barrier). This is used in multiple sclerosis to reduce the number of relapses. Neurology Answers 189 However if patients are carrie... | Incorrect answer: B. Interferon-18
Rationale: Interferon-1f is also used to reduce relapses and reduces the number of brain lesions that can be seen on MRI. | D | B | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله که تحت درمان برای بیماری ام‌اس (multiple sclerosis) است، در آزمایش عفونت نهفته ویروس JC مثبت شده است. کدام‌یک از درمان‌های زیر در این بیمار منع مصرف دارد؟
B. Interferon-1β
D. Natalizumab | پاسخ صحیح: D. Natalizumab
دلیل: Natalizumab یک آنتی‌بادی مونوکلونال علیه $\alpha4$-integrin است (که به‌طور طبیعی برای اجازه عبور گلبول‌های سفید از سد خونی-مغزی استفاده می‌شود). این دارو در بیماری ام‌اس برای کاهش تعداد عودها به کار می‌رود. با این حال، اگر بیماران حامل ویروس JC باشند، گلبول‌های سفید نمی‌توانند برای مبارز... | پاسخ نادرست: B. اینترفرون-۱۸
دلیل: اینترفرون-۱f نیز برای کاهش عودها به کار می‌رود و تعداد ضایعات مغزی قابل مشاهده در MRI را کاهش می‌دهد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2144,
"cost_usd": 0.000321
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1987,
"cost_usd": 0.00029134
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000994 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1220,
"cost_usd": 0.0001069
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1061,
"cost_usd": 0.000148288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000358 | 0.001352 |
77a1b0ab2c29a8e02629c273 | ioannou_2017 | Neurology | 3 | [
186,
198,
200
] | ready | A 35-year-old woman being treated for multiple sclerosis tests positive for a latent JC virus infection. Which of the following treatments is con- traindicated in this patient?
C. Alemtuzumab
D. Natalizumab | Correct answer: D. Natalizumab
Rationale: Natalizumab Natalizumab is a monoclonal antibody against 04-integrin (which is nor- mally used to allow white blood cells to cross the blood brain barrier). This is used in multiple sclerosis to reduce the number of relapses. Neurology Answers 189 However if patients are carrie... | Incorrect answer: C. Alemtuzumab
Rationale: Alemtuzumab is also a monoclonal antibody that is used as a second line agent, which also acts against the T-cells. | D | C | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله که تحت درمان برای بیماری متعدد اسکلروز (multiple sclerosis) است، در آزمایش عفونت نهفته ویروس JC نتیجه مثبت می‌گیرد. کدام یک از درمان‌های زیر در این بیمار منع مصرف دارد؟
C. آلمن‌توزوماب (Alemtuzumab)
D. ناتالیزوماب (Natalizumab) | پاسخ صحیح: D. ناتالیزوماب (Natalizumab)
دلیل: ناتالیزوماب یک آنتی‌بادی مونوکلونال علیه $\alpha 4$-integrin است (که به طور طبیعی برای اجازه عبور گلبول‌های سفید از سد خونی-مغزی استفاده می‌شود). این دارو در بیماری متعدد اسکلروز برای کاهش تعداد عودها به کار می‌رود. با این حال، اگر بیماران حامل ویروس JC باشند، گلبول‌های سفی... | پاسخ نادرست: C. Alemtuzumab
دلیل: Alemtuzumab نیز یک آنتی‌بادی مونوکلونال است که به عنوان داروی خط دوم استفاده می‌شود و بر روی T-cellها نیز اثر می‌گذارد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2198,
"cost_usd": 0.00034217
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1994,
"cost_usd": 0.000270648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001893 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1221,
"cost_usd": 0.00010493
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 808,
"cost_usd": 0.000094108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000333 | 0.002226 |
0300d2ab3f2d4fb9e45e13c8 | ioannou_2017 | Neurology | 3 | [
186,
198,
200
] | ready | A 35-year-old woman being treated for multiple sclerosis tests positive for a latent JC virus infection. Which of the following treatments is con- traindicated in this patient?
D. Natalizumab
E. Glatriamer | Correct answer: D. Natalizumab
Rationale: Natalizumab Natalizumab is a monoclonal antibody against 04-integrin (which is nor- mally used to allow white blood cells to cross the blood brain barrier). This is used in multiple sclerosis to reduce the number of relapses. Neurology Answers 189 However if patients are carrie... | Incorrect answer: E. Glatriamer
Rationale: Glatriamer is an alternative drug to interferon-1. | D | E | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله که تحت درمان برای بیماری ام‌اس (multiple sclerosis) است، آزمایش مثبت برای عفونت نهفته ویروس JC می‌دهد. کدام‌یک از درمان‌های زیر در این بیمار منع مصرف دارد؟
D. ناتالیزومب (Natalizumab)
E. گلاتیرامر (Glatiramer) | پاسخ صحیح: D. ناتالیزومب (Natalizumab)
دلیل: ناتالیزومب یک آنتی‌بادی مونوکلونال علیه $\alpha 4$-integrin است (که به‌طور طبیعی برای اجازه دادن به گلبول‌های سفید جهت عبور از سد خونی-مغزی استفاده می‌شود). این دارو در بیماری ام‌اس برای کاهش تعداد عودها به کار می‌رود. با این حال، اگر بیماران حامل ویروس JC باشند، گلبول‌های س... | پاسخ نادرست: E. گلاتیرامر (Glatiramer)
دلیل: گلاتیرامر یک داروی جایگزین برای اینترفرون-۱ است. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2185,
"cost_usd": 0.00033672
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2004,
"cost_usd": 0.00028854
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000938 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1198,
"cost_usd": 0.00010136
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 865,
"cost_usd": 0.00012992
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000432 | 0.00137 |
fa6d3e8b5f0a382229a6159e | ioannou_2017 | Neurology | 5 | [
186,
187,
200
] | ready | A young man presents to his GP 3 months after a traumatic road traffic accident with a severe neuropathic burning pain his right leg. The GP prescribes him with some medication to relive his pain. A week later he returns to his GP with an extremely painful red eye, nausea and vomiting. He describes seeing halos around ... | Correct answer: B. Amitriptyline
Rationale: Amitriptyline This patient has acute angle glaucoma. This presents with a painful red eye, nausea and vomiting, a hazy cornea and dilated pupil. It is caused by an acute increase in intra-ocular pressure due to a build up of fluid in the eye. This is due to the fixed dilated ... | Incorrect answer: A. Gabapentin
Rationale: Gabapentin an anti-epileptic drug that is now more commonly used to treat neuropathic pain. | B | A | shared | explicit | مرد جوانی ۳ ماه پس از یک تصادف شدید رانندگی با درد سوزشی شدید نوروپاتیک در پای راست خود به پزشک عمومی (GP) مراجعه می‌کند. پزشک برای تسکین درد او دارویی تجویز می‌کند. یک هفته بعد، بیمار با چشم قرمز بسیار دردناک، تهوع و استفراغ نزد پزشک بازمی‌گردد. او مشاهده هاله‌های نوری دور چراغ‌های روشن را توصیف می‌کند و پزشک در معاین... | پاسخ صحیح: ب. آمی‌ترپتیلین (Amitriptyline)
دلیل: این بیمار دچار گلوکوم زاویه‌بسته حاد (acute angle glaucoma) شده است. این وضعیت با چشم قرمز دردناک، تهوع، استفراغ، قرنیه‌ی مات و مردمک گشاد شده تظاهر می‌یابد. علت آن افزایش حاد فشار داخل چشم به دلیل تجمع مایع در چشم است. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که مردمک گشاد شده و ثابت،... | پاسخ نادرست: الف. گاباپنتین (Gabapentin)
دلیل: گاباپنتین یک داروی ضد صرع است که امروزه بیشتر برای درمان دردهای عصبی (نوروپاتیک) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1915,
"cost_usd": 0.00027286
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1669,
"cost_usd": 0.000188216
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000731 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1359,
"cost_usd": 0.00013932
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1086,
"cost_usd": 0.00016142
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000476 | 0.001207 |
95a26bcecf79bf6cd0a869c4 | ioannou_2017 | Neurology | 5 | [
186,
187,
200
] | ready | A young man presents to his GP 3 months after a traumatic road traffic accident with a severe neuropathic burning pain his right leg. The GP prescribes him with some medication to relive his pain. A week later he returns to his GP with an extremely painful red eye, nausea and vomiting. He describes seeing halos around ... | Correct answer: B. Amitriptyline
Rationale: Amitriptyline This patient has acute angle glaucoma. This presents with a painful red eye, nausea and vomiting, a hazy cornea and dilated pupil. It is caused by an acute increase in intra-ocular pressure due to a build up of fluid in the eye. This is due to the fixed dilated ... | Incorrect answer: C. Duloxetine
Rationale: Duloxetine is a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRD, which is used to treat patients who have a diabetic neuropathy. | B | C | shared | explicit | مرد جوانی ۳ ماه پس از یک تصادف شدید رانندگی با درد سوزاننده شدید نوروپاتیک در پای راست به پزشک عمومی (GP) خود مراجعه می‌کند. پزشک برای تسکین درد او دارویی تجویز می‌کند. یک هفته بعد، او با چشم قرمز بسیار دردناک، حالت تهوع و استفراغ به پزشک مراجعه می‌کند. وی مشاهده هاله‌های نور در اطراف چراغ‌های روشن را توصیف می‌کند و پز... | پاسخ صحیح: B. آمیتریپتیلین (Amitriptyline)
دلیل: این بیمار دچار گلوکوم زاویه بسته حاد (acute angle glaucoma) شده است. این وضعیت با چشم قرمز دردناک، حالت تهوع و استفراغ، قرنیه مه‌آلود و مردمک گشاد شده تظاهر می‌یابد. علت آن افزایش حاد فشار داخل چشم به دلیل تجمع مایع در چشم است. این اتفاق به دلیل گشاد شدن ثابت مردمک رخ م... | پاسخ نادرست: C. دولوکستین (Duloxetine)
دلیل: دولوکستین یک بازجذب‌کننده سروتونین-نوراپینفرین (SNRI) است که برای درمان بیمارانی که دچار نوروپاتی دیابتی هستند، استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1935,
"cost_usd": 0.00027941
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1767,
"cost_usd": 0.00025648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00085 | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1383,
"cost_usd": 0.00014548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1329,
"cost_usd": 0.00021154
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000521 | 0.001371 |
7fdb2b21b491af1baae23f46 | ioannou_2017 | Neurology | 5 | [
186,
187,
200
] | ready | A young man presents to his GP 3 months after a traumatic road traffic accident with a severe neuropathic burning pain his right leg. The GP prescribes him with some medication to relive his pain. A week later he returns to his GP with an extremely painful red eye, nausea and vomiting. He describes seeing halos around ... | Correct answer: B. Amitriptyline
Rationale: Amitriptyline This patient has acute angle glaucoma. This presents with a painful red eye, nausea and vomiting, a hazy cornea and dilated pupil. It is caused by an acute increase in intra-ocular pressure due to a build up of fluid in the eye. This is due to the fixed dilated ... | Incorrect answer: D. Carbamazepine
Rationale: Carbamazepine is an anti-epileptic drug, which is effective at treating trigeminal neuralgia, neuropathic pain and mania. | B | D | shared | explicit | مرد جوانی ۳ ماه پس از یک تصادف جاده‌ای تروماتیک با درد سوزاننده شدید نوروپاتیک در پای راست خود به پزشک عمومی (GP) مراجعه می‌کند. پزشک برای تسکین درد او دارویی تجویز می‌کند. یک هفته بعد، او با چشم قرمز بسیار دردناک، حالت تهوع و استفراغ به پزشک مراجعه می‌کند. او گزارش می‌دهد که هاله‌هایی به دور نورهای روشن می‌بیند و در م... | پاسخ صحیح: B. Amitriptyline
استدلال: این بیمار دچار گلوکوم زاویه بسته حاد (Acute angle glaucoma) شده است. این وضعیت با چشم قرمز دردناک، حالت تهوع و استفراغ، کدورت قرنیه و مردمک گشاد شده (dilated pupil) تظاهر می‌یابد. این عارضه به دلیل افزایش حاد فشار داخل چشم در اثر تجمع مایع در چشم ایجاد می‌شود که نتیجه‌ی مسدود شدن تخ... | پاسخ نادرست: D. Carbamazepine
دلیل: Carbamazepine یک داروی ضد صرع است که در درمان نورالژی تریژمینال، درد نوروپاتیک و مانی موثر است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1891,
"cost_usd": 0.00026854
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1709,
"cost_usd": 0.0002485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000797 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.0001317
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 979,
"cost_usd": 0.000117628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000402 | 0.001199 |
7c963bfdcc7a375f6a4afa34 | ioannou_2017 | Neurology | 5 | [
186,
187,
200
] | ready | A young man presents to his GP 3 months after a traumatic road traffic accident with a severe neuropathic burning pain his right leg. The GP prescribes him with some medication to relive his pain. A week later he returns to his GP with an extremely painful red eye, nausea and vomiting. He describes seeing halos around ... | Correct answer: B. Amitriptyline
Rationale: Amitriptyline This patient has acute angle glaucoma. This presents with a painful red eye, nausea and vomiting, a hazy cornea and dilated pupil. It is caused by an acute increase in intra-ocular pressure due to a build up of fluid in the eye. This is due to the fixed dilated ... | Incorrect answer: E. Tramadol Neurology Questions 177
Rationale: Tramadol is an opioid used to treat pain. | B | E | shared | explicit | مرد جوانی ۳ ماه پس از یک حادثه تصادف رانندگی تروماتیک، با درد سوزاننده شدید نوروپاتیک در پای راست به پزشک خانواده (GP) خود مراجعه می‌کند. پزشک برای تسکین درد او دارویی تجویز می‌کند. یک هفته بعد، او با چشم قرمز بسیار دردناک، حالت تهوع و استفراغ به پزشک مراجعه می‌کند. او مشاهده هاله‌هایی اطراف نورهای شدید را توصیف می‌کند... | پاسخ صحیح: B. آمیتریپتیلین (Amitriptyline)
دلیل: این بیمار دچار گلوکوم زاویه‌بسته حاد (acute angle glaucoma) شده است. این وضعیت با چشم قرمز دردناک، حالت تهوع، استفراغ، قرنیه مه‌آلود و مردمک گشاد شده تظاهر می‌یابد. علت آن افزایش حاد فشار داخل چشم به دلیل تجمع مایع در چشم است. این اتفاق به دلیل گشاد شدن ثابت مردمک رخ می... | پاسخ نادرست: E. Tramadol Neurology Questions 177
دلیل: ترامادول (Tramadol) یک اپیوئید است که برای درمان درد استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1941,
"cost_usd": 0.0002802
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1768,
"cost_usd": 0.00025676
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000825 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.00013729
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1282,
"cost_usd": 0.00020454
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000506 | 0.001331 |
13d5fb03bbc0560718fe0d3f | ioannou_2017 | Neurology | 6 | [
187,
200,
202
] | ready | A 45-year-old man presents to A&E with a severe sudden onset occipital headache, nausea, vomiting, neck stiffness and photopho- bia. On examination he is found to have a left sided hemiparesis. What is the most appropriate thing to do next?
A. 300mg Aspirin
C. Nimodipine | Correct answer: C. Nimodipine
Rationale: CT head This patient is having a subarachnoid haemorrhage, which is caused by rupture of saccular/berry aneurysms or aterio-venous malformations. This causes a build up of blood between the arachnoid and pia menin- geal layers. It presents with a ‘thunderclap’ headache, meningis... | Incorrect answer: A. 300mg Aspirin
Rationale: Neurology Answers 191 Three hundred milligrams of aspirin would be given in a non- haemorrhagic stroke, or in a transient ischaemic attack. | C | A | shared | explicit | مردی ۴۵ ساله با شروع ناگهانی و شدید سردرد پس‌سری (occipital)، تهوع، استفراغ، سفتی گردن و فوتوفوبیا (حساسیت به نور) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، همی‌پارزی (فلج نیمه بدن) در سمت چپ مشاهده می‌شود. مناسب‌ترین اقدام بعدی چیست؟
A. ۳۰۰ میلی‌گرم آسپرین
C. نیمودیپین (Nimodipine) | پاسخ صحیح: C. نیمودیپین (Nimodipine)
دلیل: سی‌تی‌اسکن سر. این بیمار دچار خونریزی زیرعنکبوتی (subarachnoid haemorrhage) شده است که در اثر پارگی آنوریسم‌های ساکولار/توت‌ریشه (berry aneurysms) یا مالفورماسیون‌های شریانی-وریدی ایجاد می‌شود. این وضعیت باعث تجمع خون بین لایه‌های مننژی آراموئید و پیا می‌شود. تظاهرات آن شامل س... | پاسخ نادرست: الف. ۳۰۰ میلی‌گرم آسپرین
دلیل: طبق Neurology Answers 191، سیصد میلی‌گرم آسپرین در موارد سکته غیرهموراژیک یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) تجویز می‌شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2579,
"cost_usd": 0.0004099
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2408,
"cost_usd": 0.000323988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.002234 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1300,
"cost_usd": 0.00012585
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1002,
"cost_usd": 0.00014938
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000479 | 0.002713 |
47cea84827666182c4ecda76 | ioannou_2017 | Neurology | 6 | [
187,
200,
202
] | ready | A 45-year-old man presents to A&E with a severe sudden onset occipital headache, nausea, vomiting, neck stiffness and photopho- bia. On examination he is found to have a left sided hemiparesis. What is the most appropriate thing to do next?
B. Alteplase
C. Nimodipine | Correct answer: C. Nimodipine
Rationale: CT head This patient is having a subarachnoid haemorrhage, which is caused by rupture of saccular/berry aneurysms or aterio-venous malformations. This causes a build up of blood between the arachnoid and pia menin- geal layers. It presents with a ‘thunderclap’ headache, meningis... | Incorrect answer: B. Alteplase
Rationale: Alteplase is used as thrombolytic treatment in an ischaemic stroke, and must be administered within 4.5 hours of the onset of symptoms. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله با سردرد شدید و ناگهانی در ناحیه پس‌سری (occipital)، تهوع، استفراغ، سفتی گردن و فوتوفوبیا (حساسیت به نور) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که وی دچار همی‌پارزی (فلج نیمه بدن) در سمت چپ است. مناسب‌ترین اقدام بعدی چیست؟
B. Alteplase
C. Nimodipine | پاسخ صحیح: C. Nimodipine
استدلال: سی‌تی اسکن سر؛ این بیمار دچار خونریزی ساب‌آراکنوئید (subarachnoid haemorrhage) شده است که بر اثر پارگی آنوریسم‌های ساکولار/توت‌ریزی (berry aneurysms) یا مالفورماسیون‌های شریانی-وریدی ایجاد می‌شود. این وضعیت باعث تجمع خون بین لایه‌های مننژیال آراکنوئید و پیا می‌شود و با سردرد «رعدآسا» (... | پاسخ نادرست: B. Alteplase
دلیل: Alteplase به عنوان درمان ترومبولیتیک در سکته‌های ایسکمیک استفاده می‌شود و باید ظرف ۴.۵ ساعت پس از شروع علائم تجویز گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2722,
"cost_usd": 0.00045927
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2559,
"cost_usd": 0.000338968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001207 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1274,
"cost_usd": 0.0001157
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 982,
"cost_usd": 0.00014672
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000457 | 0.001664 |
8515b1d4ce52df4af6166db5 | ioannou_2017 | Neurology | 6 | [
187,
200,
202
] | ready | A 45-year-old man presents to A&E with a severe sudden onset occipital headache, nausea, vomiting, neck stiffness and photopho- bia. On examination he is found to have a left sided hemiparesis. What is the most appropriate thing to do next?
C. Nimodipine
D. CT scan of the head | Correct answer: C. Nimodipine
Rationale: CT head This patient is having a subarachnoid haemorrhage, which is caused by rupture of saccular/berry aneurysms or aterio-venous malformations. This causes a build up of blood between the arachnoid and pia menin- geal layers. It presents with a ‘thunderclap’ headache, meningis... | Incorrect answer: D. CT scan of the head
Rationale: Urgent confirmation of the diagnosis is made by use of a CT scan of the head. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۴۵ ساله با سردرد شدید و ناگهانی در ناحیه پس‌سری (occipital)، تهوع، استفراغ، سفتی گردن و فوتوفوبیا (حساسیت به نور) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، همی‌پارزی (ضعف یک‌طرفه) در سمت چپ مشاهده می‌شود. مناسب‌ترین اقدام بعدی چیست؟
C. نیمودپین (Nimodipine)
D. سی‌تی اسکن سر | پاسخ صحیح: C. نیمودپین (Nimodipine)
دلیل: این بیمار دچار خونریزی زیرعنکبوتی (subarachnoid haemorrhage) شده است که ناشی از پارگی آنوریسم‌های ساکولار/توت‌ریشه‌ای (berry aneurysms) یا مالفورماسیون‌های شریانی-وریدی است. این وضعیت باعث تجمع خون بین لایه‌های مننژ آرکنوئید و پیا می‌شود. علائم آن شامل سردرد «رعدآسایی» (thunder... | پاسخ نادرست: D. سی‌تی اسکن (CT scan) سر
دلیل: تایید فوری تشخیص با استفاده از سی‌تی اسکن سر انجام می‌شود. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2764,
"cost_usd": 0.0004733
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2714,
"cost_usd": 0.00039088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.002524 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1257,
"cost_usd": 0.00011292
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 861,
"cost_usd": 0.000101528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000392 | 0.002916 |
ade9680c067ed1919188ac40 | ioannou_2017 | Neurology | 6 | [
187,
200,
202
] | ready | A 45-year-old man presents to A&E with a severe sudden onset occipital headache, nausea, vomiting, neck stiffness and photopho- bia. On examination he is found to have a left sided hemiparesis. What is the most appropriate thing to do next?
C. Nimodipine
E. Lumbar puncture | Correct answer: C. Nimodipine
Rationale: CT head This patient is having a subarachnoid haemorrhage, which is caused by rupture of saccular/berry aneurysms or aterio-venous malformations. This causes a build up of blood between the arachnoid and pia menin- geal layers. It presents with a ‘thunderclap’ headache, meningis... | Incorrect answer: E. Lumbar puncture
Rationale: If the CT scan is negative then a lumber puncture can be performed 12 hours after the onset of the headache. | C | E | shared | explicit | مردی ۴۵ ساله با سردرد شدید و ناگهانی در ناحیه پس‌سری، حالت تهوع، استفراغ، سفتی گردن و فوتوفوبیا (حساسیت به نور) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص می‌شود که وی دچار همی‌پارزی (فلج نیمه) در سمت چپ شده است. مناسب‌ترین اقدام بعدی چیست؟
C. نیمودیپین (Nimodipine)
E. پانکچر لمبار (Lumbar puncture) | پاسخ صحیح: C. نیمودیپین (Nimodipine)
دلیل: سی‌تی اسکن سر؛ این بیمار دچار خونریزی ساب‌آراکنوئید است که در اثر پارگی آنوریسم‌های ساکولار/توت‌ریشی (berry aneurysms) یا مالفورماسیون‌های شریانی-وریدی ایجاد شده است. این وضعیت باعث تجمع خون بین لایه‌های مننژیال آراکنوئید و پیا می‌شود. تظاهرات آن شامل سردرد «رعدآسا» (thundercl... | پاسخ نادرست: E. پونکسیون لمبار
دلیل: در صورتی که نتایج سی‌تی اسکن منفی باشد، پونکسیون لمبار می‌تواند ۱۲ ساعت پس از شروع سردرد انجام شود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2749,
"cost_usd": 0.00046845
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2862,
"cost_usd": 0.000402808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001226 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1292,
"cost_usd": 0.00012382
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1093,
"cost_usd": 0.000146188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000385 | 0.001611 |
3f807c986b63ceb66089e06a | ioannou_2017 | Neurology | 8 | [
187,
188,
202
] | ready | A patient with a previous history of paroxysmal nocturnal haemo- globinurea presents to clinic with a headache, loss of sensation on the whole of the right side of his face, and also diplopia caused by looking to the right. These symptoms had progressively worsened in over the last few weeks. A magnetic resonance venog... | Correct answer: E. Inferior petrosal sinus thrombus
Rationale: Inferior petrosal sinus thrombus This patient is hypercoagulable due to their underlying diagnosis of paroxysmal nocturnal haemoglobinurea. This and the fact that a magnetic resonance venogram was used in the diagnosis make a venous thrombus the most likely... | Incorrect answer: A. Subdural haemorrhage
Rationale: A subdural haemorrhage would present with a headache, fluctu- ating consciousness, drowsiness and personality change. | E | A | shared | explicit | بیماری با سابقه قبلی هموگلوبینوری پاراکسیسمال شبانه (PNH) با علائمی شامل سردرد، از دست دادن حس در تمام سمت راست صورت و همچنین دیپلوپی (دوبین‌بینی) هنگام نگاه کردن به سمت راست به کلینیک مراجعه می‌کند. این علائم طی چند هفته گذشته به‌طور پیش‌رونده بدتر شده‌اند. برای تشخیص از یک ونوگرام رزونانس مغناطیسی (MRV) استفاده شد. م... | پاسخ صحیح: E. ترومبوز سینوس پتروس تحتانی
استدلال: ترومبوز سینوس پتروس تحتانی. این بیمار به دلیل تشخیص زمینه‌ای هموگلوبینوری پاراکسیسمال شبانه، دارای وضعیت هایپرکوآگولابل (افزایش انعقاد خون) است. این مورد و همچنین این واقعیت که از ونوگرام رزونانس مغناطیسی در تشخیص استفاده شده است، ترومبوز وریدی را محتمل‌ترین علت علائم ا... | پاسخ نادرست: الف. خونریزی ساب‌دورال
دلیل: خونریزی ساب‌دورال با علائمی چون سردرد، تغییرات نوسانی در سطح هوشیاری، خواب‌آلودگی و تغییرات شخصیتی تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2092,
"cost_usd": 0.00031938
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1867,
"cost_usd": 0.000220836
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000843 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.00013748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1205,
"cost_usd": 0.000166208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000421 | 0.001264 |
254e6c90f7a8f28fea4906b2 | ioannou_2017 | Neurology | 8 | [
187,
188,
202
] | ready | A patient with a previous history of paroxysmal nocturnal haemo- globinurea presents to clinic with a headache, loss of sensation on the whole of the right side of his face, and also diplopia caused by looking to the right. These symptoms had progressively worsened in over the last few weeks. A magnetic resonance venog... | Correct answer: E. Inferior petrosal sinus thrombus
Rationale: Inferior petrosal sinus thrombus This patient is hypercoagulable due to their underlying diagnosis of paroxysmal nocturnal haemoglobinurea. This and the fact that a magnetic resonance venogram was used in the diagnosis make a venous thrombus the most likely... | Incorrect answer: B. Lateral medullary infarction
Rationale: A lateral medullary infarction is also known as Wallenberg’s syndrome, and is due to occlusion of the posterior inferior cerebellar artery. | E | B | shared | explicit | بیماری با سابقه قبلی هموگلوبینوری پاروکسیزم شبانه (paroxysmal nocturnal haemoglobinurea) با علائمی شامل سردرد، از دست دادن حس در کل سمت راست صورت و همچنین دیپلوپی (دوبین‌بینی) هنگام نگاه به سمت راست به کلینیک مراجعه می‌کند. این علائم در طی چند هفته گذشته به‌طور پیش‌رونده بدتر شده‌اند. برای تشخیص از ونوگرام رزونانس مغنا... | پاسخ صحیح: E. ترومبوز سینوس پتروزال تحتانی
دلیل: ترومبوز سینوس پتروزال تحتانی. این بیمار به دلیل تشخیص زمینه‌ای هموگلوبینوری پاروکسیزم شبانه، دچار وضعیت هایپرکوآگولابل (افزایش انعقاد خون) است. این موضوع و همچنین استفاده از ونوگرام رزونانس مغناطیسی در تشخیص، ترومبوز وریدی را به محتمل‌ترین علت علائم این بیمار تبدیل می‌کن... | پاسخ نادرست: B. انفارکتوس مدولاری لترال
دلیل: انفارکتوس مدولاری لترال که به عنوان سندرم والنبرگ (Wallenberg’s syndrome) نیز شناخته می‌شود، ناشی از انسداد شریان مخچه‌ای تحتانی خلفی (PICA) است. | true | refined | true | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2095,
"cost_usd": 0.00031656
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1812,
"cost_usd": 0.000205716
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001795 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1382,
"cost_usd": 0.00014567
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1102,
"cost_usd": 0.000149688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000869 | 0.002664 |
2bfede7eed899ad1d8396a7b | ioannou_2017 | Neurology | 8 | [
187,
188,
202
] | ready | A patient with a previous history of paroxysmal nocturnal haemo- globinurea presents to clinic with a headache, loss of sensation on the whole of the right side of his face, and also diplopia caused by looking to the right. These symptoms had progressively worsened in over the last few weeks. A magnetic resonance venog... | Correct answer: E. Inferior petrosal sinus thrombus
Rationale: Inferior petrosal sinus thrombus This patient is hypercoagulable due to their underlying diagnosis of paroxysmal nocturnal haemoglobinurea. This and the fact that a magnetic resonance venogram was used in the diagnosis make a venous thrombus the most likely... | Incorrect answer: C. Parietal lobe astrocytoma
Rationale: Parietal lobe astrocytoma would present with hemisensory loss and loss of two point discrimination. | E | C | shared | explicit | بیماری با سابقه قبلی هموگلوبینوری یاسود شبانه (PNH) با شکایت از سردرد، از دست دادن حس در تمام سمت راست صورت و همچنین دوبینایی هنگام نگاه کردن به سمت راست به کلینیک مراجعه می‌کند. این علائم در طی چند هفته گذشته به‌تدریج بدتر شده‌اند. برای تشخیص از ونوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRV) استفاده شد. محتمل‌ترین توضیح برای علائم ا... | پاسخ صحیح: E. ترومبوز سینوس پتروسال تحتانی
دلیل: ترومبوز سینوس پتروسال تحتانی. این بیمار به دلیل تشخیص زمینه‌ای هموگلوبینوری یاسود شبانه در وضعیت هایپرکوگولابیلیتی (بیش‌انعقادی) قرار دارد. این موضوع و همچنین واقعیت استفاده از ونوگرافی رزونانس مغناطیسی در تشخیص، ترومبوز وریدی را محتمل‌ترین علت علائم این بیمار می‌کند. تر... | پاسخ نادرست: C. آستروسیتوم لوب پاریتال
دلیل: آستروسیتوم لوب پاریتال با از دست دادن حس یک‌طرفه (hemisensory loss) و فقدان قدرت تشخیص دو نقطه‌ای (two point discrimination) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2102,
"cost_usd": 0.00031819
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2163,
"cost_usd": 0.00033208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000898 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1359,
"cost_usd": 0.00013785
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1181,
"cost_usd": 0.000175868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000938 | 0.001836 |
56deb8662190451e530f2364 | ioannou_2017 | Neurology | 8 | [
187,
188,
202
] | ready | A patient with a previous history of paroxysmal nocturnal haemo- globinurea presents to clinic with a headache, loss of sensation on the whole of the right side of his face, and also diplopia caused by looking to the right. These symptoms had progressively worsened in over the last few weeks. A magnetic resonance venog... | Correct answer: E. Inferior petrosal sinus thrombus
Rationale: Inferior petrosal sinus thrombus This patient is hypercoagulable due to their underlying diagnosis of paroxysmal nocturnal haemoglobinurea. This and the fact that a magnetic resonance venogram was used in the diagnosis make a venous thrombus the most likely... | Incorrect answer: D. Sigmoid sinus thrombus
Rationale: A sigmoid sinus thrombus would cause cerebellar signs and lower cranial nerve palsies. | E | D | shared | explicit | بیماری با سابقه قبلی هموگلوبینوری شبانه پاروکسیزم (paroxysmal nocturnal haemoglobinurea) با علائمی شامل سردرد، از دست دادن حس در تمام سمت راست صورت و همچنین دیپلوپی (دوبین‌بینی) هنگام نگاه کردن به سمت راست به کلینیک مراجعه می‌کند. این علائم طی چند هفته گذشته به‌طور پیش‌رونده بدتر شده‌اند. برای تشخیص از ونوگرام رزونانس ... | پاسخ صحیح: E. ترومبوز سینوس پتروس تحتانی
دلیل: ترومبوز سینوس پتروس تحتانی. این بیمار به دلیل تشخیص زمینه‌ای هموگلوبینوری شبانه پاروکسیزم، دارای وضعیت هایپرکوگولابلیتی (افزایش انعقاد خون) است. این موضوع و همچنین استفاده از ونوگرام رزونانس مغناطیسی در تشخیص، ترومبوز وریدی را محتمل‌ترین علت علائم این بیمار می‌کند. ترومبوز... | پاسخ نادرست: D. ترومبوز سینوس سیگموئید
دلیل: ترومبوز سینوس سیگموئید باعث بروز علائم مخچه‌ای و فلج اعصاب جمجمه‌ای پایین می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2118,
"cost_usd": 0.00032438
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1884,
"cost_usd": 0.000220416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000886 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1349,
"cost_usd": 0.00013695
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1148,
"cost_usd": 0.000151088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000413 | 0.001299 |
25373d562987337a27ecc4db | ioannou_2017 | Neurology | 10 | [
188,
203,
204
] | ready | An elderly patient who was recently diagnosed with Parkinson’s disease has been prescribed L-DOPA. She is also prescribed carbi- dopa, and was told by her GP that carbidopa is used to prevent the side effects that can be caused by L-DOPA. Which of the following side effects of L-DOPA can be prevented by carbidopa?
A. ... | Correct answer: E. Hypotension
Rationale: Hypotension L-DOPA (levadopa) is a precursor to dopamine and is converted to dopamine by L-DOPA decarboxylase. The idea behind using L-DOPA in the treatment of Parkinson’s disease is that it can replace the lack of dopamine. However it can also cause side effects. These can be ... | Incorrect answer: A. Hallucinations
Rationale: Central side effects include dyskinesia, hallucinations, insomnia and vivid dreams. | E | A | shared | explicit | بیمار سالخوره‌ای که اخیراً تشخیص بیماری پارکینسون برای او داده شده است، داروی L-DOPA تجویز شده است. همچنین برای وی کاربیدোপা (carbidopa) تجویز شده و توسط پزشک عمومی‌اش گفته شده است که کاربیدোপা برای پیشگیری از عوارضی که می‌تواند توسط L-DOPA ایجاد شود، به کار می‌رود. کدام یک از عوارض جانبی L-DOPA در ادامه می‌تواند توسط ... | پاسخ صحیح: E. افت فشار خون (Hypotension)
دلیل: افت فشار خون. L-DOPA (لوودوپا) پیش‌ساز دوپامین است و توسط L-DOPA دکربوکسیلاز به دوپامین تبدیل می‌شود. ایده استفاده از L-DOPA در درمان بیماری پارکینسون این است که می‌تواند جایگزین کمبود دوپامین شود. با این حال، این دارو می‌تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود. این عوارض را می‌ت... | پاسخ نادرست: A. توهمات
دلیل: عوارض جانبی مرکزی شامل دیسکینزی، توهمات، بی‌خوابی و خواب‌های vivid (خیلی واضح) است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1780,
"cost_usd": 0.00024923
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1468,
"cost_usd": 0.000162316
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001365 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1287,
"cost_usd": 0.00013111
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 920,
"cost_usd": 0.000114128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000394 | 0.001759 |
75479f8875992d7495b30d0c | ioannou_2017 | Neurology | 10 | [
188,
203,
204
] | ready | An elderly patient who was recently diagnosed with Parkinson’s disease has been prescribed L-DOPA. She is also prescribed carbi- dopa, and was told by her GP that carbidopa is used to prevent the side effects that can be caused by L-DOPA. Which of the following side effects of L-DOPA can be prevented by carbidopa?
B. ... | Correct answer: E. Hypotension
Rationale: Hypotension L-DOPA (levadopa) is a precursor to dopamine and is converted to dopamine by L-DOPA decarboxylase. The idea behind using L-DOPA in the treatment of Parkinson’s disease is that it can replace the lack of dopamine. However it can also cause side effects. These can be ... | Incorrect answer: B. Insomnia
Rationale: Central side effects include dyskinesia, hallucinations, insomnia and vivid dreams. | E | B | shared | explicit | بیمار سالخوردی که اخیراً بیماری پارکینسون در او تشخیص داده شده است، داروی L-DOPA دریافت کرده است. برای او همچنین داروی کاربیدوپا (carbidopa) تجویز شده و توسط پزشک عمومی‌اش گفته شده است که کاربیدوپا برای پیشگیری از عوارض جانبی احتمالی ناشی از L-DOPA استفاده می‌شود. کدام‌یک از عوارض جانبی زیر مربوط به L-DOPA است که می‌تو... | پاسخ صحیح: E. افت فشار خون (Hypotension)
دلیل: L-DOPA (لِوودوپا) پیش‌ساز دوپامین است و توسط آنزیم L-DOPA decarboxylase به دوپامین تبدیل می‌شود. ایده استفاده از L-DOPA در درمان بیماری پارکینسون این است که می‌تواند کمبود دوپامین را جبران کند. با این حال، این دارو می‌تواند عوارض جانبی نیز ایجاد کند. این عوارض را می‌توان ب... | پاسخ نادرست: B. بی‌خوابی (Insomnia)
دلیل: عوارض جانبی مرکزی شامل دیسکینزی، توهمات، بی‌خوابی و رؤیای شفاف (vivid dreams) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1788,
"cost_usd": 0.00024043
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1454,
"cost_usd": 0.000155736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00094 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1300,
"cost_usd": 0.0001281
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 900,
"cost_usd": 0.000106848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000451 | 0.001391 |
71e34e515f711e272bc5ff7a | ioannou_2017 | Neurology | 10 | [
188,
203,
204
] | ready | An elderly patient who was recently diagnosed with Parkinson’s disease has been prescribed L-DOPA. She is also prescribed carbi- dopa, and was told by her GP that carbidopa is used to prevent the side effects that can be caused by L-DOPA. Which of the following side effects of L-DOPA can be prevented by carbidopa?
C. ... | Correct answer: E. Hypotension
Rationale: Hypotension L-DOPA (levadopa) is a precursor to dopamine and is converted to dopamine by L-DOPA decarboxylase. The idea behind using L-DOPA in the treatment of Parkinson’s disease is that it can replace the lack of dopamine. However it can also cause side effects. These can be ... | Incorrect answer: C. Vivid dreams
Rationale: Central side effects include dyskinesia, hallucinations, insomnia and vivid dreams. | E | C | shared | explicit | یک بیمار سالمند که اخیراً بیماری پارکینسون در او تشخیص داده شده است، داروی L-DOPA تجویز شده است. برای وی همچنین داروی کاربیدopa (carbidopa) تجویز شده و پزشک عمومی به او گفته است که کاربیدopa برای پیشگیری از عوارض جانبی احتمالی ناشی از L-DOPA استفاده می‌شود. کدام یک از عوارض جانبی L-DOPA زیر توسط کاربیدopa قابل پیشگیری ... | پاسخ صحیح: E. افت فشار خون (Hypotension)
دلیل: L-DOPA (لوادopa) پیش‌ساز دوپامین است و توسط آنزیم L-DOPA decarboxylase به دوپامین تبدیل می‌شود. ایده استفاده از L-DOPA در درمان بیماری پارکینسون این است که می‌تواند کمبود دوپامین را جبران کند. با این حال، این دارو می‌تواند باعث بروز عوارض جانبی شود. این عوارض را می‌توان به... | پاسخ نادرست: C. رویاهای واضح (Vivid dreams)
دلیل: عوارض جانبی مرکزی شامل دیسکینزی (dyskinesia)، توهمات، بی‌خوابی و رویاهای واضح است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1765,
"cost_usd": 0.00023389
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1448,
"cost_usd": 0.000187628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000656 | false | null | true | 89 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1302,
"cost_usd": 0.00013646
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 910,
"cost_usd": 0.000108248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000841 | 0.001498 |
4d4753ee7ae5e21414db5807 | ioannou_2017 | Neurology | 10 | [
188,
203,
204
] | ready | An elderly patient who was recently diagnosed with Parkinson’s disease has been prescribed L-DOPA. She is also prescribed carbi- dopa, and was told by her GP that carbidopa is used to prevent the side effects that can be caused by L-DOPA. Which of the following side effects of L-DOPA can be prevented by carbidopa?
D. ... | Correct answer: E. Hypotension
Rationale: Hypotension L-DOPA (levadopa) is a precursor to dopamine and is converted to dopamine by L-DOPA decarboxylase. The idea behind using L-DOPA in the treatment of Parkinson’s disease is that it can replace the lack of dopamine. However it can also cause side effects. These can be ... | Incorrect answer: D. Dyskinesia
Rationale: Central side effects include dyskinesia, hallucinations, insomnia and vivid dreams. | E | D | shared | explicit | بیمار سالمندی که اخیراً بیماری پارکینسون در او تشخیص داده شده است، داروی L-DOPA دریافت کرده است. برای او کاربیدوپا (carbidopa) نیز تجویز شده و توسط پزشک عمومی‌اش مطلع شده است که کاربیدوپا برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی L-DOPA استفاده می‌شود. کدام‌یک از عوارض جانبی L-DOPA زیر با استفاده از کاربیدوپا قابل پیشگیری اس... | پاسخ صحیح: E. افت فشار خون (Hypotension)
دلیل: افت فشار خون. L-DOPA (لوادوپا) پیش‌ساز دوپامین است و توسط آنزیم L-DOPA دکربوکسیلاز به دوپامین تبدیل می‌شود. ایده استفاده از L-DOPA در درمان بیماری پارکینسون این است که می‌تواند کمبود دوپامین را جبران کند. با این حال، این دارو می‌تواند باعث بروز عوارض جانبی شود. این عوارض ر... | پاسخ نادرست: D. دیسکینزی (Dyskinesia)
دلیل: عوارض جانبی مرکزی شامل دیسکینزی، توهمات، بی‌خوابی و خواب‌های vivid (واضح) است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1780,
"cost_usd": 0.00024898
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1532,
"cost_usd": 0.000178416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001377 | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1311,
"cost_usd": 0.00012853
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 959,
"cost_usd": 0.000120708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000477 | 0.001854 |
5908b3b4a1a9bfa0f46d57a7 | ioannou_2017 | Neurology | 11 | [
188,
189,
204
] | ready | An 88-year-old woman presents to clinic with a headache and bilateral leg weakness. On examination she is found to have bilateral brisk knee jerks and upward going plantars. What is the underlying diagnosis?
A. Spinal cord lesion
E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179 | Correct answer: E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179
Rationale: Meningioma of the falx cerbri These can occur in many elderly patients but are more commonly asymp- tomatic. They classically occur along the talx cerbri causing bilateral leg weakness. whereas most brain tumours cause unilateral sympto... | Incorrect answer: A. Spinal cord lesion
Rationale: A spinal cord lesion would present with bilateral weakness. | E | A | shared | explicit | یک زن ۸۸ ساله با شکایت سردرد و ضعف هر دو پا به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه، رفلکس‌های زانویی شدید (brisk) دوطرفه و پاسخ بابینسکی مثبت (upward going plantars) مشاهده می‌شود. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
الف. ضایعه نخاعی
ه. مننژیوم falx cerebri (مننژیوم داسی شکل) | پاسخ صحیح: ه. مننژیوم falx cerebri
دلیل: مننژیوم falx cerebri می‌تواند در بسیاری از بیماران مسن رخ دهد، اما معمولاً بدون علامت است. این تومورها به طور کلاسیک در امتداد falx cerebri ایجاد شده و باعث ضعف دوطرفه پاها می‌شوند، در حالی که اکثر تومورهای مغزی باعث علائم یک‌طرفه می‌شوند. گلیوبلاستوما مولتی‌فرم (Glioblastoma mu... | پاسخ نادرست: A. ضایعه نخاعی
دلیل: یک ضایعه نخاعی با ضعف دوطرفه تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1573,
"cost_usd": 0.00018786
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1265,
"cost_usd": 0.000162148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000559 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1233,
"cost_usd": 0.00011132
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 920,
"cost_usd": 0.0001379
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000422 | 0.000981 |
b7ed8ddcd07f02b40557666d | ioannou_2017 | Neurology | 11 | [
188,
189,
204
] | ready | An 88-year-old woman presents to clinic with a headache and bilateral leg weakness. On examination she is found to have bilateral brisk knee jerks and upward going plantars. What is the underlying diagnosis?
B. Multiple sclerosis
E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179 | Correct answer: E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179
Rationale: Meningioma of the falx cerbri These can occur in many elderly patients but are more commonly asymp- tomatic. They classically occur along the talx cerbri causing bilateral leg weakness. whereas most brain tumours cause unilateral sympto... | Incorrect answer: B. Multiple sclerosis
Rationale: Multiple sclerosis would be very unlikely in a patient of this age. | E | B | shared | explicit | یک زن ۸۸ ساله با شکایت سردرد و ضعف هر دو پا به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه، رفلکس‌های تند زانو (brisk knee jerks) در هر دو طرف و پاسخ مثبت بابینسکی (upward going plantars) مشاهده می‌شود. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
B. ام‌اس (Multiple sclerosis)
E. مننژیوم falx cerebri (Neurology Questions 179) | پاسخ صحیح: E. مننژیوم falx cerebri (Neurology Questions 179)
دلیل: مننژیوم‌های falx cerebri می‌توانند در بسیاری از بیماران مسن رخ دهند، اما معمولاً بدون علامت هستند. این تومورها به طور کلاسیک در امتداد falx cerebri ایجاد شده و باعث ضعف هر دو پا می‌شوند، در حالی که اکثر تومورهای مغزی باعث بروز علائم یک‌طرفه می‌شوند. گلی... | پاسخ نادرست: ب. ام‌اس (Multiple sclerosis)
دلیل: بروز بیماری ام‌اس در بیماری با این سن بسیار غیرمحتمل است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1599,
"cost_usd": 0.00019798
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.000155708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000564 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1231,
"cost_usd": 0.00010758
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 822,
"cost_usd": 0.000095788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000354 | 0.000919 |
5c23f6e4ed1a3e7481952a2c | ioannou_2017 | Neurology | 11 | [
188,
189,
204
] | ready | An 88-year-old woman presents to clinic with a headache and bilateral leg weakness. On examination she is found to have bilateral brisk knee jerks and upward going plantars. What is the underlying diagnosis?
C. Gliobastoma multiforme
E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179 | Correct answer: E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179
Rationale: Meningioma of the falx cerbri These can occur in many elderly patients but are more commonly asymp- tomatic. They classically occur along the talx cerbri causing bilateral leg weakness. whereas most brain tumours cause unilateral sympto... | Incorrect answer: C. Gliobastoma multiforme
Rationale: Gliobastoma multiforme is the most aggressive primary brain tumour and commonly cause personality changes due to affecting the frontal lobe and the temporal lobe. | E | C | shared | explicit | یک زن ۸۸ ساله با شکایت سردرد و ضعف دوطرفه پا به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه، رفلکس‌های زانو (knee jerks) در هر دو طرف شدید و پاسخ گیاهی (plantar response) مثبت (رو به بالا) مشاهده می‌شود. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
C. گلیوبلاستوما مولتی‌فرم
E. مننژیوم falx cerebri (داس مغزی) Neurology Questions 179 | پاسخ صحیح: E. مننژیوم falx cerebri (داس مغزی) Neurology Questions 179
دلیل: مننژیوم‌های falx cerebri می‌توانند در بسیاری از بیماران سالمند رخ دهند، اما معمولاً بدون علامت هستند. این تومورها به‌طور کلاسیک در امتداد falx cerebri ایجاد شده و باعث ضعف دوطرفه پا می‌شوند، در حالی که اکثر تومورهای مغزی علائم یک‌طرفه ایجاد می... | پاسخ نادرست: C. گلیوبلاستوما مولتی‌فرم (Glioblastoma multiforme)
دلیل: گلیوبلاستوما مولتی‌فرم تهاجمی‌ترین تومور اولیه مغزی است و معمولاً به دلیل درگیر کردن لوب فرونتال (پیشانی) و لوب تمپورال (گیجگاهی)، باعث تغییرات شخصیتی می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1605,
"cost_usd": 0.00019902
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.000164948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000621 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013626
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 940,
"cost_usd": 0.000112448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000419 | 0.001041 |
131f9da5f785304cd8d72d97 | ioannou_2017 | Neurology | 11 | [
188,
189,
204
] | ready | An 88-year-old woman presents to clinic with a headache and bilateral leg weakness. On examination she is found to have bilateral brisk knee jerks and upward going plantars. What is the underlying diagnosis?
D. Oligodendroglioma
E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179 | Correct answer: E. Meningioma of the falx cerbri Neurology Questions 179
Rationale: Meningioma of the falx cerbri These can occur in many elderly patients but are more commonly asymp- tomatic. They classically occur along the talx cerbri causing bilateral leg weakness. whereas most brain tumours cause unilateral sympto... | Incorrect answer: D. Oligodendroglioma
Rationale: Oligodendrogliomas are more common in younger patients and mainly occur in the frontal lobe. | E | D | shared | explicit | یک زن ۸۸ ساله با شکایت سردرد و ضعف bilateral (دوطرفه) پاها به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه، رفلکس‌های تند زانو (brisk knee jerks) دوطرفه و پاسخ بابینسکی مثبت (upward going plantars) در او مشاهده شد. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
D. اولیگودندروگلیوما
E. مننژیوم falx cerebri | پاسخ صحیح: E. مننژیوم falx cerebri
دلیل: مننژیوم falx cerebri؛ این تومورها می‌توانند در بسیاری از بیماران سالمند رخ دهند اما معمولاً بدون علامت هستند. این تومورها به‌طور کلاسیک در امتداد falx cerebri ایجاد شده و باعث ضعف دوطرفه پاها می‌شوند، در حالی که اکثر تومورهای مغزی باعث علائم یک‌طرفه می‌شوند. گلیوبلاستوما مولتی‌ف... | پاسخ نادرست: D. اولیگودندرومگلیوما
دلیل: اولیگودندرومگلیوماها در بیماران جوان‌تر شایع‌تر هستند و عمدتاً در لوب فرونتال (پیشانی) رخ می‌دهند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1588,
"cost_usd": 0.00019246
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1240,
"cost_usd": 0.000154448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000552 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1289,
"cost_usd": 0.00012583
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 981,
"cost_usd": 0.00014616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000446 | 0.000998 |
4fc557fc4970fab9df3ee7ae | ioannou_2017 | Neurology | 12 | [
189,
204,
205
] | ready | hours later. What is the underlying cause of her symptoms?
A. Transient ischaemic attack
E. Epilepsy | Correct answer: E. Epilepsy
Rationale: Epilepsy This patient has had a seizure and subsequently developed a Todd's palsy. This is where following a seizure there is weakness. and the patient’s speech can also be affected. These symptoms often resolve within 24 hours. The reason eplilepsy the most likely diagnosis is be... | Incorrect answer: A. Transient ischaemic attack
Rationale: A transient ischaemic attack (TIA) and ischaemic stroke would be very unlikely in a patient of this age. | E | A | shared | explicit | ساعات بعد. علت زمینه‌ای علائم او چیست؟
A. حمله ایسکمیک گذرا
E. صرع | پاسخ صحیح: E. صرع
دلیل: صرع. این بیمار دچار تشنج شده و متعاقباً دچار فلج تاد (Todd's palsy) شده است. در این وضعیت، پس از تشنج، ضعف عضلانی رخ می‌دهد و تکلم بیمار نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این علائم اغلب طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شوند. دلیل اینکه صرع محتمل‌ترین تشخیص است، سن بیمار و این واقعیت است که او هنگام بیداری خس... | پاسخ نادرست: الف. حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
دلیل: بروز حمله ایسکمیک گذرا (TIA) و سکته ایسکمیک در بیماری در این بازه سنی بسیار بعید است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1522,
"cost_usd": 0.00018526
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1144,
"cost_usd": 0.000141148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000537 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1156,
"cost_usd": 0.00010057
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 875,
"cost_usd": 0.00013594
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000371 | 0.000908 |
858f2d835203669984d4e52a | ioannou_2017 | Neurology | 12 | [
189,
204,
205
] | ready | hours later. What is the underlying cause of her symptoms?
B. Ischaemic stroke
E. Epilepsy | Correct answer: E. Epilepsy
Rationale: Epilepsy This patient has had a seizure and subsequently developed a Todd's palsy. This is where following a seizure there is weakness. and the patient’s speech can also be affected. These symptoms often resolve within 24 hours. The reason eplilepsy the most likely diagnosis is be... | Incorrect answer: B. Ischaemic stroke
Rationale: A transient ischaemic attack (TIA) and ischaemic stroke would be very unlikely in a patient of this age. | E | B | shared | explicit | ساعت‌ها بعد. علت زمینه‌ای علائم او چیست؟
B. سکته ایسکمیک
E. اپی لپسی (صرع) | پاسخ صحیح: E. اپی لپسی (صرع)
دلیل: اپی لپسی. این بیمار دچار تشنج شده و متعاقباً دچار فلج تاد (Todd's palsy) شده است. در این وضعیت، پس از تشنج، ضعف عضلانی رخ می‌دهد و تکلام بیمار نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این علائم اغلب طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شوند. دلیل اینکه اپی لپسی محتمل‌ترین تشخیص است، سن بیمار و این واقعیت است... | پاسخ نادرست: B. سکته ایسکمیک
دلیل: بروز حمله ایسکمیک گذرا (TIA) و سکته ایسکمیک در بیماری با این سن بسیار غیرمحتمل است. | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1518,
"cost_usd": 0.00018365
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1176,
"cost_usd": 0.000149548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000576 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1157,
"cost_usd": 0.00010066
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 840,
"cost_usd": 0.00012726
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000368 | 0.000943 |
775ebe88c37209a5eac80958 | ioannou_2017 | Neurology | 12 | [
189,
204,
205
] | ready | hours later. What is the underlying cause of her symptoms?
C. Multiple sclerosis
E. Epilepsy | Correct answer: E. Epilepsy
Rationale: Epilepsy This patient has had a seizure and subsequently developed a Todd's palsy. This is where following a seizure there is weakness. and the patient’s speech can also be affected. These symptoms often resolve within 24 hours. The reason eplilepsy the most likely diagnosis is be... | Incorrect answer: C. Multiple sclerosis
Rationale: Multiple sclerosis has a relapsing and remitting pattern. | E | C | shared | explicit | ساعات بعد. علت زمینه‌ای علائم او چیست؟
C. ام‌اس (Multiple sclerosis)
E. صرع (Epilepsy) | پاسخ صحیح: E. صرع (Epilepsy)
دلیل: صرع. این بیمار دچار تشنج شده و متعاقب آن دچار فلج تاد (Todd's palsy) شده است. در این وضعیت، پس از تشنج، ضعف عضلانی رخ می‌دهد و تکلم بیمار نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این علائم اغلب طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شوند. دلیل اینکه صرع محتمل‌ترین تشخیص است، سن بیمار و این واقعیت است که او هنگ... | پاسخ نادرست: C. بیماری متعدد اسکلروز
دلیل: بیماری متعدد اسکلروز دارای الگوی عود و بهبود است. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1526,
"cost_usd": 0.00018687
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1396,
"cost_usd": 0.000196308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000557 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1127,
"cost_usd": 0.0000855
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 701,
"cost_usd": 0.000078848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000379 | 0.000936 |
3e63e0519b8e87e1665818e7 | ioannou_2017 | Neurology | 13 | [
189,
205
] | ready | A patient presents with diplopia. On examination the left pupil is unreactive to light, there is ipsilateral ptosis and the eye is fixed looking downwards and laterally. What is the underlying diagnosis?
A. Diabetic neuropathy
D. Posterior communicating artery aneurysm | Correct answer: D. Posterior communicating artery aneurysm
Rationale: Posterior communicating artery aneurysm This patient has what is known as ‘surgical third nerve palsy’. This is where a posterior communicating artery aneurysm is compressing the outer part of the oculomotor nerve. The parasympathetic supply to the e... | Incorrect answer: A. Diabetic neuropathy
Rationale: Diabetic neuropathy can also cause a third nerve palsy, but this causes pupil sparing, where the pupil is still reactive to light. | D | A | shared | explicit | بیماری با دیپلوپی (دوبینی) مراجعه می‌کند. در معاینه، مردمک چپ به نور واکنش نمی‌دهد، پتوز (افتادگی پلک) در همان سمت وجود دارد و چشم در وضعیت ثابت رو به پایین و خارج قرار گرفته است. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
الف. نوروپاتی دیابتی
د. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی | پاسخ صحیح: د. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی
دلیل: آنوریسم شریان ارتباطی خلفی. این بیمار دچار وضعیتی است که به عنوان «فلج جراحی عصب سوم» شناخته می‌شود. در این حالت، یک آنوریسم در شریان ارتباطی خلفی در حال فشردن بخش خارجی عصب اکولوموتور است. تأمین پاراسمپاتیک چشم در بخش خارجی عصب قرار دارد، بنابراین علاوه بر عملکرد حرکتی، ا... | پاسخ نادرست: الف. نوروپاتی دیابتی
دلیل: نوروپاتی دیابتی نیز می‌تواند باعث فلج عصب سوم شود، اما این حالت منجر به حفظ عملکرد مردمک (pupil sparing) می‌شود، به طوری که مردمک همچنان به نور واکنش نشان می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1685,
"cost_usd": 0.00022425
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1385,
"cost_usd": 0.000176988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000632 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1256,
"cost_usd": 0.00011733
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 877,
"cost_usd": 0.000103488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000383 | 0.001015 |
ee7a3c8980a9eb90a12e66ec | ioannou_2017 | Neurology | 13 | [
189,
205
] | ready | A patient presents with diplopia. On examination the left pupil is unreactive to light, there is ipsilateral ptosis and the eye is fixed looking downwards and laterally. What is the underlying diagnosis?
B. Horner’s syndrome
D. Posterior communicating artery aneurysm | Correct answer: D. Posterior communicating artery aneurysm
Rationale: Posterior communicating artery aneurysm This patient has what is known as ‘surgical third nerve palsy’. This is where a posterior communicating artery aneurysm is compressing the outer part of the oculomotor nerve. The parasympathetic supply to the e... | Incorrect answer: B. Horner’s syndrome
Rationale: Horner’s syndrome is caused by damage to the sympathetic chain. | D | B | shared | explicit | بیماری با دیپلوپی (دوبینی) مراجعه می‌کند. در معاینه، مردمک چپ به نور واکنش نشان نمی‌دهد، پتوز (افتادگی پلک) در همان سمت وجود دارد و چشم در وضعیت ثابت به سمت پایین و خارج خیره شده است. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
B. سندرم هورنر (Horner’s syndrome)
D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی (Posterior communicating artery aneurysm) | پاسخ صحیح: D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی (Posterior communicating artery aneurysm)
دلیل: آنوریسم شریان ارتباطی خلفی. این بیمار دچار وضعیتی است که به عنوان «فلج جراحی عصب سوم» شناخته می‌شود. در این حالت، یک آنوریسم شریان ارتباطی خلفی در حال فشار آوردن به بخش خارجی عصب اکولوموتور است. تأمین سیستم پاراسمپاتیک چشم در بخش خ... | پاسخ نادرست: B. سندرم هورنر (Horner’s syndrome)
دلیل: سندرم هورنر در اثر آسیب به زنجیره سمپاتیک ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1715,
"cost_usd": 0.00024138
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1392,
"cost_usd": 0.000175868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000649 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1233,
"cost_usd": 0.00011254
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 867,
"cost_usd": 0.000106428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000372 | 0.001021 |
caa17b364b9339ea10c37ccd | ioannou_2017 | Neurology | 13 | [
189,
205
] | ready | A patient presents with diplopia. On examination the left pupil is unreactive to light, there is ipsilateral ptosis and the eye is fixed looking downwards and laterally. What is the underlying diagnosis?
C. Argyll Robertson pupil
D. Posterior communicating artery aneurysm | Correct answer: D. Posterior communicating artery aneurysm
Rationale: Posterior communicating artery aneurysm This patient has what is known as ‘surgical third nerve palsy’. This is where a posterior communicating artery aneurysm is compressing the outer part of the oculomotor nerve. The parasympathetic supply to the e... | Incorrect answer: C. Argyll Robertson pupil
Rationale: Argyll Robertson pupil is caused by damage to the parasympathetic pathways supplying the iris. | D | C | shared | explicit | بیماری با دیپلوپی (دوبینی) مراجعه می‌کند. در معاینه، مردمک چپ به نور واکنش نمی‌دهد، پتوز (افتادگی پلک) هم‌سو وجود دارد و چشم در وضعیت ثابت به پایین و خارج خیره شده است. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
C. مردمک آرگیل رابرتسون (Argyll Robertson pupil)
D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی (Posterior communicating artery aneurysm) | پاسخ صحیح: D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی
دلیل: آنوریسم شریان ارتباطی خلفی. این بیمار دچار وضعیتی است که به عنوان «فلج جراحی عصب سوم» شناخته می‌شود. در این حالت، یک آنوریسم شریان ارتباطی خلفی در حال فشار آوردن به بخش خارجی عصب اکولوموتور (عصب سوم) است. تأمین پاراسمپاتیک چشم در بخش خارجی عصب منتقل می‌شود، بنابراین علاوه ... | پاسخ نادرست: C. مردمک آرگیل رابرتسون (Argyll Robertson pupil)
دلیل: مردمک آرگیل رابرتسون در اثر آسیب به مسیرهای پاراسمپاتیک تأمین‌کننده عنبیه ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1715,
"cost_usd": 0.00023242
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1438,
"cost_usd": 0.000186228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000651 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1249,
"cost_usd": 0.00011826
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 949,
"cost_usd": 0.0001421
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000445 | 0.001096 |
a41dbb8e8a50c8ac7fdaf975 | ioannou_2017 | Neurology | 13 | [
189,
205
] | ready | A patient presents with diplopia. On examination the left pupil is unreactive to light, there is ipsilateral ptosis and the eye is fixed looking downwards and laterally. What is the underlying diagnosis?
D. Posterior communicating artery aneurysm
E. Lacunar infarction | Correct answer: D. Posterior communicating artery aneurysm
Rationale: Posterior communicating artery aneurysm This patient has what is known as ‘surgical third nerve palsy’. This is where a posterior communicating artery aneurysm is compressing the outer part of the oculomotor nerve. The parasympathetic supply to the e... | Incorrect answer: E. Lacunar infarction
Rationale: A lacunar infarction would cause symptoms affecting the whole of one side of the body. | D | E | shared | explicit | بیماری با دیپلوپی (دوبینی) مراجعه می‌کند. در معاینه، مردمک چشم چپ به نور واکنش نشان نمی‌دهد، پتوز (افتادگی پلک) هم‌طرف وجود دارد و چشم در وضعیت ثابت رو به پایین و خارج قرار گرفته است. تشخیص زمینه‌ای چیست؟
D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی (Posterior communicating artery aneurysm)
E. انفارکتوس لاکونار (Lacunar infarction) | پاسخ صحیح: D. آنوریسم شریان ارتباطی خلفی
دلیل: آنوریسم شریان ارتباطی خلفی. این بیمار دچار وضعیتی است که به عنوان «فلج جراحی عصب سوم» شناخته می‌شود. در این حالت، یک آنوریسم شریان ارتباطی خلفی در حال فشار آوردن به بخش خارجی عصب اکولوموتور است. تارهای پاراسمپاتیک تامین‌کننده چشم در بخش خارجی عصب قرار دارند، بنابراین علاوه... | پاسخ نادرست: E. انفارکتوس لاکونار
دلیل: انفارکتوس لاکونار باعث ایجاد علائمی می‌شود که کل یک سمت بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1711,
"cost_usd": 0.00023259
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1430,
"cost_usd": 0.000185248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000643 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1229,
"cost_usd": 0.00015036
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 831,
"cost_usd": 0.000097048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000397 | 0.00104 |
2be7a1eeb6012c96df11ce72 | ioannou_2017 | Neurology | 14 | [
189,
190,
205,
206
] | ready | A patient presents with weakness in his left arm and left leg. He had ptosis of his right eye and the eye is deviated downwards and to the right. It was concluded that this patient had had an ischaemic stroke. What was the most likely location of his stroke?
A. Basilar artery
D. Right midbrain | Correct answer: D. Right midbrain
Rationale: Right midbrain This patient has Weber’s syndrome, which is caused by a midbrain infarct. It causes an ipsilateral oculomotor nerve palsy and a con- tralateral hemiparesis. Therefore it has affected the right side, causing a right sided oculomotor nerve palsy and left sided h... | Incorrect answer: A. Basilar artery
Rationale: A basilar artery infarct presents with sudden neurological impair- ment, often loss of consciousness or even sudden death. | D | A | shared | explicit | بیماری با ضعف در بازو و پای چپ مراجعه می‌کند. او دچار پتوز (افت پلک) در چشم راست است و چشم او به سمت پایین و راست منحرف شده است. نتیجه‌گیری شد که این بیمار دچار سکته ایسکمیک شده است. محتمل‌ترین محل سکته او کجا بوده است؟
A. شریان بازیلار
D. میدبرین (مغز میانی) راست | پاسخ صحیح: D. میدبرین راست
دلیل: میدبرین راست. این بیمار دچار سندرم وبر (Weber’s syndrome) است که در اثر انفارکتوس میدبرین ایجاد می‌شود. این سندرم باعث فلج عصب اکولوموتور (عصب سوم) در همان سمت (ایپسیلترال) و همی‌پارزی (فلج نیمه بدن) در سمت مقابل (کنترالترال) می‌شود. بنابراین، در این مورد سمت راست درگیر شده و باعث فلج ع... | پاسخ نادرست: الف. شریان بازیلار (Basilar artery)
دلیل: انفارکتوس شریان بازیلار با اختلالات عصبی ناگهانی، اغلب از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ ناگهانی تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1704,
"cost_usd": 0.00022646
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1432,
"cost_usd": 0.000185948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000654 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1269,
"cost_usd": 0.0001185
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 879,
"cost_usd": 0.000103628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000424 | 0.001078 |
0de8f7f6e13c72b9351acf88 | ioannou_2017 | Neurology | 14 | [
189,
190,
205,
206
] | ready | A patient presents with weakness in his left arm and left leg. He had ptosis of his right eye and the eye is deviated downwards and to the right. It was concluded that this patient had had an ischaemic stroke. What was the most likely location of his stroke?
B. Left middle cerebral artery
D. Right midbrain | Correct answer: D. Right midbrain
Rationale: Right midbrain This patient has Weber’s syndrome, which is caused by a midbrain infarct. It causes an ipsilateral oculomotor nerve palsy and a con- tralateral hemiparesis. Therefore it has affected the right side, causing a right sided oculomotor nerve palsy and left sided h... | Incorrect answer: B. Left middle cerebral artery
Rationale: Therefore it has affected the right side, causing a right sided oculomotor nerve palsy and left sided hemiparesis. | D | B | shared | explicit | بیماری با ضعف در بازو و پای چپ مراجعه می‌کند. او دچار پتوز (سقوط پلک) در چشم راست است و چشم او به سمت پایین و راست منحرف شده است. نتیجه‌گیری شد که این بیمار دچار سکته ایسکمیک شده است. محتمل‌ترین محل سکته او کجا بوده است؟
B. شریان مغزی میانی چپ
D. مغز میانی راست | پاسخ صحیح: D. مغز میانی راست
دلیل: مغز میانی راست. این بیمار دچار سندرم وبر (Weber’s syndrome) است که در اثر انفارکتوس مغز میانی ایجاد می‌شود. این سندرم باعث فلج هم‌سو (ipsilateral) عصب اکولو موتور و همی‌پارزی (ضعف یک‌طرفه) در سمت مقابل (contralateral) می‌شود. بنابراین، در این مورد سمت راست درگیر شده که منجر به فلج عصب... | پاسخ نادرست: B. شریان میانی مغزی چپ
دلیل: بنابراین، این عارضه سمت راست را تحت تأثیر قرار داده و باعث فلج عصب اکولوموتور در سمت راست و همی‌پارزی (ضعف نیمه بدن) در سمت چپ شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1697,
"cost_usd": 0.00022102
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1418,
"cost_usd": 0.000183008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000689 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1280,
"cost_usd": 0.00012227
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 888,
"cost_usd": 0.000105168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000386 | 0.001075 |
2a25046ff34da528ae0662a9 | ioannou_2017 | Neurology | 14 | [
189,
190,
205,
206
] | ready | A patient presents with weakness in his left arm and left leg. He had ptosis of his right eye and the eye is deviated downwards and to the right. It was concluded that this patient had had an ischaemic stroke. What was the most likely location of his stroke?
C. Right lateral medulla
D. Right midbrain | Correct answer: D. Right midbrain
Rationale: Right midbrain This patient has Weber’s syndrome, which is caused by a midbrain infarct. It causes an ipsilateral oculomotor nerve palsy and a con- tralateral hemiparesis. Therefore it has affected the right side, causing a right sided oculomotor nerve palsy and left sided h... | Incorrect answer: C. Right lateral medulla
Rationale: Right midbrain This patient has Weber’s syndrome, which is caused by a midbrain infarct. | D | C | shared | explicit | بیماری با ضعف در بازو و پای چپ مراجعه می‌کند. وی دچار پتوز در چشم راست است و چشمش به سمت پایین و راست منحرف شده است. نتیجه‌گیری شد که این بیمار دچار سکته مغزی ایسکمیک شده است. محتمل‌ترین محل سکته او کجا بوده است؟
C. مدولای لترال راست
D. میان‌مغز (Midbrain) راست | پاسخ صحیح: D. میان‌مغز (Midbrain) راست
دلیل: میان‌مغز راست. این بیمار دچار سندرم وبِر (Weber’s syndrome) است که در اثر انفارکتوس میان‌مغز ایجاد می‌شود. این سندرم باعث فلج عصب اکولوموتور هم‌سو (ipsilateral) و همی‌پارزی مقابل (contralateral) می‌شود. بنابراین، در این مورد سمت راست درگیر شده و باعث فلج عصب اکولوموتور در سم... | پاسخ نادرست: C. مدولای لترال راست
دلیل: میدبرین راست. این بیمار دچار سندرم وبر (Weber’s syndrome) است که در اثر انفارکتوس میدبرین ایجاد شده است. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1696,
"cost_usd": 0.00022093
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1414,
"cost_usd": 0.000182868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000633 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.00011229
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 864,
"cost_usd": 0.000101528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000372 | 0.001004 |
254f8f8e7f0777e96dee40ff | ioannou_2017 | Neurology | 14 | [
189,
190,
205,
206
] | ready | A patient presents with weakness in his left arm and left leg. He had ptosis of his right eye and the eye is deviated downwards and to the right. It was concluded that this patient had had an ischaemic stroke. What was the most likely location of his stroke?
D. Right midbrain
E. Right posterior limb of the internal ca... | Correct answer: D. Right midbrain
Rationale: Right midbrain This patient has Weber’s syndrome, which is caused by a midbrain infarct. It causes an ipsilateral oculomotor nerve palsy and a con- tralateral hemiparesis. Therefore it has affected the right side, causing a right sided oculomotor nerve palsy and left sided h... | Incorrect answer: E. Right posterior limb of the internal capsule
Rationale: An infarct of the posterior limb of the internal capsule would cause a complete contralateral hemiparesis, with no sensory loss. | D | E | shared | explicit | بیماری با ضعف در بازو و پای چپ مراجعه می‌کند. او دچار پتوز (افت پلک) در چشم راست است و چشم او به سمت پایین و راست منحرف شده است. نتیجه‌گیری شد که این بیمار دچار سکته ایسکمیک شده است. محتمل‌ترین محل سکته او کجا بوده است؟
D. مغز میانی (Midbrain) راست
E. بازوی خلفی کپسول داخلی (Internal capsule) راست | پاسخ صحیح: D. مغز میانی (Midbrain) راست
استدلال: مغز میانی راست. این بیمار دچار سندرم وبر (Weber’s syndrome) است که در اثر انفارکتوس مغز میانی ایجاد می‌شود. این وضعیت باعث فلج عصب اکولوموتور (عصب سوم) در همان سمت و همی‌پارزی (ضعف یک‌طرفه) در سمت مقابل می‌شود. بنابراین، در این مورد سمت راست درگیر شده و باعث فلج عصب اکول... | پاسخ نادرست: E. پایه خلفی کپسول داخلی راست
دلیل: انفارکتوس پایه خلفی کپسول داخلی باعث همی‌پارزی کامل در سمت مقابل، بدون از دست دادن حس می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1707,
"cost_usd": 0.00022367
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1474,
"cost_usd": 0.00021434
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000714 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1267,
"cost_usd": 0.0001161
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 892,
"cost_usd": 0.000105588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000394 | 0.001108 |
66ed7af3a73ac25204b39844 | ioannou_2017 | Neurology | 15 | [
190,
206,
207
] | ready | A 15-year-old boy presents to clinic with increasing fatigue. On examination it is found that the patient has an ataxic gait, nystagums, absent knee reflexes and upward going plantars. He also reveals that he is currently being seeing a cardiologist, due to recurrent episodes of syn- cope. What is the most likely under... | Correct answer: D. Friedreich’s ataxia
Rationale: Fredreich’s ataxia Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive condition caused by expan- sions in a trinucleotide repeat within the frataxin gene. It causes degenera- tion of the spinocerebellar tracts (causing ataxia, nystagmus and dysarthria), degeneration of the c... | Incorrect answer: A. Ataxic telangectasia
Rationale: Ataxic telangectasia is an autosomal recessive condition, which com- prises of cerebellar degeneration and multiple telangectasia. | D | A | shared | explicit | پسر ۱۵ ساله‌ای با شکایت خستگی رو به افزایش به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص می‌شود که بیمار دارای راه رفتن آتاکسیک (ataxic gait)، نیستاگمو (nystagmus)، فقدان رفلکس‌های زانو و پاسخ بابینسکی مثبت (upward going plantars) است. او همچنین بیان می‌کند که به دلیل اپیزودهای مکرر سنکوپ (syncope)، در حال حاضر توسط متخصص قل... | پاسخ صحیح: D. آتاکسی فردریش (Friedreich’s ataxia)
دلیل: آتاکسی فردریش یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر گسترش تکرارهای سه‌گانه نوکلئوتیدی در ژن فراتاکسین (frataxin) ایجاد می‌شود. این بیماری باعث تخریب مسیرهای اسپینوسربلار (که منجر به آتاکسی، نیستاگمو و دیس‌آرتری می‌شود)، تخریب مسیرهای کورتیکواسپینال (که باعث ضعف و... | پاسخ نادرست: A. آتاکسی تلانژکتازی
دلیل: آتاکسی تلانژکتازی یک بیماری اتوزومال مغلوب است که شامل دژنراسیون غله‌ای (cerebellar degeneration) و تلانژکتازی‌های متعدد می‌باشد. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2145,
"cost_usd": 0.0003319
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1906,
"cost_usd": 0.000222236
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000856 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1349,
"cost_usd": 0.00013976
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1036,
"cost_usd": 0.000135548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000885 | 0.001741 |
6a0a719f3485f4b07e7ee6a4 | ioannou_2017 | Neurology | 15 | [
190,
206,
207
] | ready | A 15-year-old boy presents to clinic with increasing fatigue. On examination it is found that the patient has an ataxic gait, nystagums, absent knee reflexes and upward going plantars. He also reveals that he is currently being seeing a cardiologist, due to recurrent episodes of syn- cope. What is the most likely under... | Correct answer: D. Friedreich’s ataxia
Rationale: Fredreich’s ataxia Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive condition caused by expan- sions in a trinucleotide repeat within the frataxin gene. It causes degenera- tion of the spinocerebellar tracts (causing ataxia, nystagmus and dysarthria), degeneration of the c... | Incorrect answer: B. Congenital syphilis infection
Rationale: Congenital syphilis infection would present soon after birth with Hutchinson’s triad (deafness, keratitis and sharp teeth). | D | B | shared | explicit | یک پسر ۱۵ ساله با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که بیمار دارای راه رفتن آتاژیک، نیستاگمو، فقدان رفلکس‌های زانو و پاسخ پلانتر مثبت (رو به بالا) است. وی همچنین بیان می‌کند که در حال حاضر به دلیل اپیزودهای مکرر سنکوپ (syncope)، تحت نظر متخصص قلب است. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
B. عفون... | پاسخ صحیح: D. آتاکسی فردرایش (Friedreich’s ataxia)
دلیل: آتاکسی فردرایش یک بیماری اتوزومال مغلول است که در اثر گسترش تکرار یک ترینوکلیوتید در ژن frataxin ایجاد می‌شود. این بیماری باعث تخریب مسیرهای اسپینوسریل‌بلار (که منجر به آتاکسی، نیستاگمو و دیس‌آرتری می‌شود)، تخریب مسیرهای کورتیکواسپینال (که منجر به ضعف و پاسخ پلان... | پاسخ نادرست: B. عفونت سیفیلیس مادرزادی
دلیل: عفونت سیفیلیس مادرزادی اندکی پس از تولد با تریاد هوچینسون (ناشنوایی، کراتیت و دندان‌های تیز) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2092,
"cost_usd": 0.00031157
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1940,
"cost_usd": 0.000238616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000865 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1320,
"cost_usd": 0.00012706
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 968,
"cost_usd": 0.000121128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000494 | 0.001359 |
4cbb4532796755fc7aaad206 | ioannou_2017 | Neurology | 15 | [
190,
206,
207
] | ready | A 15-year-old boy presents to clinic with increasing fatigue. On examination it is found that the patient has an ataxic gait, nystagums, absent knee reflexes and upward going plantars. He also reveals that he is currently being seeing a cardiologist, due to recurrent episodes of syn- cope. What is the most likely under... | Correct answer: D. Friedreich’s ataxia
Rationale: Fredreich’s ataxia Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive condition caused by expan- sions in a trinucleotide repeat within the frataxin gene. It causes degenera- tion of the spinocerebellar tracts (causing ataxia, nystagmus and dysarthria), degeneration of the c... | Incorrect answer: C. Subacute combined degeneration of the spinal cord
Rationale: Subacute combined degeneration of the spinal cord occurs as a result of vitamin B12 deficiency. | D | C | shared | explicit | یک پسر ۱۵ ساله با شکایت خستگی روزافزون به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص می‌شود که بیمار دچار گام‌های آتاکسیک (ataxic gait)، نیستاگمو (nystagmus)، فقدان رفلکس‌های زانو و پاسخ پلانتر مثبت (upward going plantars) است. وی همچنین اعلام می‌کند که در حال حاضر به دلیل اپیزودهای مکرر سنکوپ (syncope)، تحت نظر متخصص قلب اس... | پاسخ صحیح: D. آتاکسی فریدریش (Friedreich’s ataxia)
دلیل: آتاکسی فریدریش یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر گسترش تکرارهای ترینوکلئوتیدی در ژن frataxin ایجاد می‌شود. این بیماری باعث دژنراسیون مسیرهای اسپینو-سریلبلار (که منجر به آتاکسی، نیستاگمو و دیس‌آرتری می‌شود)، دژنراسیون مسیرهای کورتیکواسپینال (که منجر به ضعف و ... | پاسخ نادرست: C. دژنراسیون ترکیبی سوب‌اکوت نخاع
دلیل: دژنراسیون ترکیبی سوب‌اکوت نخاع در نتیجه کمبود ویتامین B12 رخ می‌دهد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2140,
"cost_usd": 0.00032714
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1949,
"cost_usd": 0.000260428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001789 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1331,
"cost_usd": 0.00013105
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1067,
"cost_usd": 0.00016282
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000895 | 0.002685 |
216cacf30d3e411c09acd96f | ioannou_2017 | Neurology | 15 | [
190,
206,
207
] | ready | A 15-year-old boy presents to clinic with increasing fatigue. On examination it is found that the patient has an ataxic gait, nystagums, absent knee reflexes and upward going plantars. He also reveals that he is currently being seeing a cardiologist, due to recurrent episodes of syn- cope. What is the most likely under... | Correct answer: D. Friedreich’s ataxia
Rationale: Fredreich’s ataxia Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive condition caused by expan- sions in a trinucleotide repeat within the frataxin gene. It causes degenera- tion of the spinocerebellar tracts (causing ataxia, nystagmus and dysarthria), degeneration of the c... | Incorrect answer: E. Devic’s sydrome
Rationale: Devic’s syndrome would present with optic neuritis and transverse myelitis. | D | E | shared | explicit | یک پسر ۱۵ ساله با شکایت خستگی رو به افزایش به کلینیک مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص می‌شود که بیمار دارای گیت آتاکسیک (ataxic gait)، نیستاگمو (nystagmus)، فقدان رفلکس‌های زانو و پاسخ مثبت بابینسکی (upward going plantars) است. او همچنین اظهار می‌کند که به دلیل اپیزودهای مکرر سنکوپ، در حال حاضر توسط متخصص قلب تحت درمان اس... | پاسخ صحیح: D. آتاکسی فریدریش
استدلال: آتاکسی فریدریش یک بیماری اتوزومال مغلوب است که در اثر گسترش تکرارهای سه تایی نوکلئوتیدی در ژن frataxin ایجاد می‌شود. این بیماری باعث تخریب تراکت‌های اسپینوسربلر (که منجر به آتاکسی، نیستاگمو و دیسارتری می‌شود)، تخریب تراکت‌های کورتیکواسپینال (که منجر به ضعف و پاسخ مثبت بابینسکی می‌ش... | پاسخ نادرست: E. سندرم دویک (Devic’s syndrome)
دلیل: سندرم دویک با نوریت اپتیک و میلیت عروقی عرضی (transverse myelitis) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2095,
"cost_usd": 0.00031106
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1877,
"cost_usd": 0.000219436
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000865 | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1325,
"cost_usd": 0.00013229
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1193,
"cost_usd": 0.000168028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000443 | 0.001309 |
0d21854784899a26265b8e1b | ioannou_2017 | Neurology | 16 | [
190,
207
] | ready | A 75-year-old man is described as having recurrent hallucina- tions and fluctuating cognition. In the clinic you notice that he has a soft monotonous voice and an expressionless face. Which of the fol- lowing proteins is responsible for the pathology in the underlying diagnosis?
A. a-synuclein
B. B-amyloid | Correct answer: A. a-synuclein
Rationale: a-synuclein This patient has developed Lewy Body Dementia (LBD), which presents with hallucinations and fluctuation of cognition. Patients later develop Parkinsonism. The same pathological process as idio- pathic Parkinson’s disease causes LBD. It is due to the deposition of a-... | Incorrect answer: B. B-amyloid
Rationale: amyloid and tau are found in Alzheimer’s disease. TDP43 is associated with acquired amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. (Tau can also be found in frontotem- poral dementia.) SOD1 is associated with inherited amylotrophic lateral sclerosis. | A | B | shared | explicit | مردی ۷۵ ساله با توصیف توهمات مکرر و نوسانات شناختی مراجعه کرده است. در معاینه بالینی متوجه می‌شوید که او دارای صدایی آرام و یکنواخت و چهره‌ای بدون حالت است. کدام‌یک از پروتئین‌های زیر مسئول پاتولوژی در تشخیص زمینه‌ای این بیمار است؟
الف. alpha-synuclein
ب. beta-amyloid | پاسخ صحیح: الف. alpha-synuclein
دلیل: alpha-synuclein. این بیمار به دمانس اجسام لوئی (LBD) مبتلا شده است که با توهمات و نوسانات شناختی تظاهر می‌یابد. بیماران در مراحل بعدی دچار پارکینسونیسم می‌شوند. همان فرآیند پاتولوژیک بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک، باعث ایجاد LBD می‌شود. این وضعیت ناشی از رسوب alpha-synuclein (که اجسا... | پاسخ نادرست: ب. β-amyloid
دلیل: amyloid و tau در بیماری آلزایمر یافت می‌شوند. TDP43 با بیماری اسکلروز جانبی amyotrophic اکتسابی و دمانس پیشانی-گیجگاهی مرتبط است. (Tau همچنین می‌تواند در دمانس پیشانی-گیجگاهی یافت شود.) SOD1 با بیماری اسکلروز جانبی amyotrophic ارثی مرتبط است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1573,
"cost_usd": 0.00018786
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1236,
"cost_usd": 0.000156268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000565 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1337,
"cost_usd": 0.00013443
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 978,
"cost_usd": 0.000121968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00055 | 0.001114 |
afb58ad38dbe6f112f1a5b80 | ioannou_2017 | Neurology | 17 | [
190,
191,
207,
208
] | ready | A 61-year-old patient diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis is brought into clinic by her concerned husband. He states that over the past few months she has become increasingly apathetic about her condition and also appears to have lost her ability to empathise with those around her. What is the most likely unde... | Correct answer: B. Frontotemporal dementia
Rationale: Frontotemporal dementia Frontotemporal dementia and amyotrophic latera] sclerosis are very strongly linked. Many patients who develop one of the conditions are likely to develop the other. Frontotemporal dementia presents with symp- toms of disinhibition and persona... | Incorrect answer: A. Alzheimer’s disease
Rationale: Alzheimer’s disease is another form of dementia. | B | A | shared | explicit | بیمار ۶۱ ساله‌ای که تشخیص اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) دریافت کرده است، توسط همسر نگرانش به کلینیک آورده شده است. همسر وی بیان می‌کند که در چند ماه گذشته، بیمار نسبت به وضعیت خود به‌طور فزاینده‌ای بی‌تفاوت شده و همچنین به نظر می‌رسد توانایی همدلی با اطرافیانش را از دست داده است. محتمل‌ترین علت زمینه‌ای برای تغییر اخی... | پاسخ صحیح: ب. دمانس فرونوتمبرال (Frontotemporal dementia)
دلیل: دمانس فرونوتمبرال و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک پیوند بسیار قوی با یکدیگر دارند. بسیاری از بیمارانی که دچار یکی از این شرایط می‌شوند، احتمالاً دچار مورد دیگر نیز خواهند شد. دمانس فرونوتمبرال با علائمی نظیر بازداری‌زدگی (disinhibition) و تغییرات شخصیتی به دلیل... | پاسخ نادرست: الف. بیماری آلزایمر
دلیل: بیماری آلزایمر شکل دیگری از دمانس (زوال عقل) است. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1781,
"cost_usd": 0.00024333
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1863,
"cost_usd": 0.00029498
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000728 | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1285,
"cost_usd": 0.00012475
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1067,
"cost_usd": 0.000140728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000402 | 0.00113 |
87f772f17d23b7fa8854ad43 | ioannou_2017 | Neurology | 17 | [
190,
191,
207,
208
] | ready | A 61-year-old patient diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis is brought into clinic by her concerned husband. He states that over the past few months she has become increasingly apathetic about her condition and also appears to have lost her ability to empathise with those around her. What is the most likely unde... | Correct answer: B. Frontotemporal dementia
Rationale: Frontotemporal dementia Frontotemporal dementia and amyotrophic latera] sclerosis are very strongly linked. Many patients who develop one of the conditions are likely to develop the other. Frontotemporal dementia presents with symp- toms of disinhibition and persona... | Incorrect answer: C. Depression
Rationale: Depression is characterised by low mood, fatigue and anhedonia. | B | C | shared | explicit | یک بیمار ۶۱ ساله که تشخیص اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (amyotrophic lateral sclerosis) دریافت کرده است، توسط همسر نگرانش به کلینیک آورده شده است. همسر وی بیان می‌کند که طی چند ماه گذشته، بیمار نسبت به وضعیت خود به‌طور فزاینده‌ای بی‌تفاوت شده و همچنین به نظر می‌رسد توانایی همدلی با اطرافیانش را از دست داده است. محتمل‌ترین ع... | پاسخ صحیح: B. دمانس فرونتو-تمپورال
استدلال: دمانس فرونتو-تمپورال و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک پیوند بسیار قوی با یکدیگر دارند. بسیاری از بیمارانی که دچار یکی از این شرایط می‌شوند، احتمالاً دچار مورد دیگر نیز خواهند شد. دمانس فرونتو-تمپورال با علائمی نظیر بازداری‌ناپذیری (disinhibition) و تغییرات شخصیتی به دلیل درگیر شدن ... | پاسخ نادرست: C. افسردگی
دلیل: افسردگی با خلق پایین، خستگی و آنهدونی (عدم توانایی در احساس لذت) مشخص می‌شود. | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1804,
"cost_usd": 0.00029261
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1727,
"cost_usd": 0.000238168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000739 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1294,
"cost_usd": 0.00013599
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 986,
"cost_usd": 0.00014714
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000449 | 0.001188 |
cf63b32fd1471557d2e48b08 | ioannou_2017 | Neurology | 18 | [
191,
208
] | ready | A patient has two seizures and was subsequently started on an anti-epileptic drug. He is seizure free for three weeks, and his epi- lepsy improves. However he then begins to develop seizures again, despite him being fully compliant with his medication. Which of the following drugs was he prescribed?
A. Carbamazepine
B... | Correct answer: A. Carbamazepine
Rationale: Carbamazepine Carbamazepine is used mainly to treat partial seizures. It is a P450 enzyme inducer. Inducers take a few weeks to take effect. During this time his levels of carbamazepine remained stable. However once the P450 inducer effect took place it meant that carbamazepi... | Incorrect answer: B. Sodium valproate
Rationale: Sodium valproate is a P450 enzyme inhibitor and the other drugs listed do not affect the P450 system. | A | B | shared | explicit | بیماری دچار دو مورد تشنج شده و متعاقباً درمان با یک داروی ضد صرع را آغاز کرده است. او به مدت سه هفته بدون تشنج بوده و وضعیت صرع او بهبود می‌یابد. با این حال، با وجود پایبندی کامل به مصرف دارو، تشنج‌ها دوباره آغاز می‌شوند. کدام یک از داروهای زیر برای او تجویز شده بود؟
A. کاربامازپین (Carbamazepine)
B. سدیم والپروات (So... | پاسخ صحیح: A. کاربامازپین (Carbamazepine)
دلیل: کاربامازپین عمدتاً برای درمان تشنج‌های جزئی (partial seizures) استفاده می‌شود. این دارو یک القاکننده آنزیم P450 است. القاکننده‌ها چند هفته زمان نیاز دارند تا اثر کنند. در این بازه زمانی، سطح کاربامازپین در بدن او ثابت باقی مانده بود. اما به محض اینکه اثر القاکنندگی P450 ر... | پاسخ نادرست: B. سدیم والپروات (Sodium valproate)
دلیل: سدیم والپروات یک مهارکننده آنزیم P450 است و سایر داروهای ذکر شده بر سیستم P450 تأثیری ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1528,
"cost_usd": 0.00018387
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1123,
"cost_usd": 0.000138068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.0005 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00016854
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 886,
"cost_usd": 0.000104748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000436 | 0.000936 |
c226f660b1c8d1db187f66a8 | ioannou_2017 | Neurology | 19 | [
191,
208,
209
] | ready | A 40-year-old male presents with increasing memory loss and recent episodes of diarrhoea. When speaking to him it becomes apparent that he is feeling low, tired and has had trouble sleeping recently. He has also lost his appetite. On examination there is nothing of note except for an erythema- tous rash around his neck... | Correct answer: D. Pellegra
Rationale: Pellegra Pellegra is caused by nicotinic acid deficiency. It presents with a classic triad of dementia, diarrhoea and dermatitis (Casal’s necklace is an erythe- matous rash that occurs in dermatomes C3 and C4). It can also cause insomnia, depression, neuropathy and fits. Its cause... | Incorrect answer: A. Whipple’s syndrome
Rationale: Whipple’s syndrome is caused by Tropheryma whippelii and presents with arthalgia, gastrointestinal symptoms (diarrohea, weight loss, Neurology Answers 199 abdominal pain and malabsorption) and CNS symptoms (reversible dementia, ophthalmopelgia and facial myoclonus). | D | A | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از افزایش فقدان حافظه و اپیزودهای اخیر اسهال مراجعه می‌کند. در هنگام صحبت با او مشخص می‌شود که احساس افسردگی و خستگی دارد و اخیراً در خوابیدن مشکل داشته است. او همچنین اشتهای خود را از دست داده است. در معاینه، به جز یک راش اریتماتوز (قرمزی پوست) در اطراف گردن، مورد قابل توجهی یافت نشد. محتمل‌تری... | پاسخ صحیح: د. پلاگرا (Pellegra)
استدلال: پلاگرا در اثر کمبود اسید نیکوتینیک ایجاد می‌شود. این بیماری با یک تریاد (سه‌گانه) کلاسیک شامل دمانس (زوال عقل)، اسهال و درماتیت (التهاب پوست) تظاهر می‌یابد (گردنبند کازال یک راش اریتماتوز است که در درماتوم‌های C3 و C4 رخ می‌دهد). همچنین می‌تواند باعث بی‌خوابی، افسردگی، نوروپاتی ... | پاسخ نادرست: A. سندرم ویپل (Whipple’s syndrome)
دلیل: سندرم ویپل توسط Tropheryma whippelii ایجاد می‌شود و با آرترالژی (درد مفصلی)، علائم گوارشی (اسهال، کاهش وزن، درد شکمی و مال‌ابسورپشن/سوءجذب) و علائم سیستم عصبی مرکزی (دمانس برگشت‌پذیر، اوفتالموپلژی و میوکلونوس صورت) تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2006,
"cost_usd": 0.00029505
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1832,
"cost_usd": 0.000266
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000871 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1420,
"cost_usd": 0.00019455
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1040,
"cost_usd": 0.000126168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000504 | 0.001375 |
c98d6228c47b82983826887f | ioannou_2017 | Neurology | 19 | [
191,
208,
209
] | ready | A 40-year-old male presents with increasing memory loss and recent episodes of diarrhoea. When speaking to him it becomes apparent that he is feeling low, tired and has had trouble sleeping recently. He has also lost his appetite. On examination there is nothing of note except for an erythema- tous rash around his neck... | Correct answer: D. Pellegra
Rationale: Pellegra Pellegra is caused by nicotinic acid deficiency. It presents with a classic triad of dementia, diarrhoea and dermatitis (Casal’s necklace is an erythe- matous rash that occurs in dermatomes C3 and C4). It can also cause insomnia, depression, neuropathy and fits. Its cause... | Incorrect answer: B. Toxoplasmosis
Rationale: Toxoplasmosis occurs in immunocompromised individuals. | D | B | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از افزایش فقدان حافظه و اپیزودهای اخیر اسهال مراجعه می‌کند. هنگام صحبت با او مشخص می‌شود که احساس افسردگی و خستگی دارد و اخیراً در خوابیدن مشکل داشته است. او همچنین دچار کاهش اشتها شده است. در معاینه، به جز یک راش اریتماتوز (قرمز) در اطراف گردن، مورد قابل توجهی یافت نمی‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمی... | پاسخ صحیح: D. پلاگرا
استدلال: پلاگرا در اثر کمبود اسید نیکوتینیک ایجاد می‌شود. این بیماری با تریاد کلاسیک دمانس (زوال عقل)، اسهال و درماتیت تظاهر می‌یابد (گردنبند کازال یک راش اریتماتوز است که در درماتوم‌های C3 و C4 رخ می‌دهد). همچنین می‌تواند باعث بی‌خوابی، افسردگی، نوروپاتی و تشنج شود. علل آن شامل مصرف ایزونیازید و س... | پاسخ نادرست: B. توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis)
دلیل: توکسوپلاسموز در افراد دارای نقص ایمنی رخ می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1968,
"cost_usd": 0.00028622
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1782,
"cost_usd": 0.00025858
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000861 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.0001227
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1319,
"cost_usd": 0.00022372
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000485 | 0.001347 |
a38d3744d1fa9e4547a9992f | ioannou_2017 | Neurology | 19 | [
191,
208,
209
] | ready | A 40-year-old male presents with increasing memory loss and recent episodes of diarrhoea. When speaking to him it becomes apparent that he is feeling low, tired and has had trouble sleeping recently. He has also lost his appetite. On examination there is nothing of note except for an erythema- tous rash around his neck... | Correct answer: D. Pellegra
Rationale: Pellegra Pellegra is caused by nicotinic acid deficiency. It presents with a classic triad of dementia, diarrhoea and dermatitis (Casal’s necklace is an erythe- matous rash that occurs in dermatomes C3 and C4). It can also cause insomnia, depression, neuropathy and fits. Its cause... | Incorrect answer: C. Neurosyphilis
Rationale: Neurosyphilis occurs after a prolonged syphilis infection. | D | C | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از افزایش فراموشی و اپیزودهای اخیر اسهال مراجعه می‌کند. در هنگام صحبت با وی، مشخص می‌شود که احساس افسردگی و خستگی دارد و اخیراً دچار اختلال در خواب شده است. او همچنین دچار کاهش اشتها شده است. در معاینه، به جز یک راش اریتماتوز (قرمز) در اطراف گردن، مورد قابل توجهی یافت نشد. محتمل‌ترین تشخیص زمینه... | پاسخ صحیح: D. پلاگرا
دلیل: پلاگرا در اثر کمبود اسید نیکوتینیک ایجاد می‌شود. این بیماری با یک تریاد (سه‌گانه) کلاسیک شامل دمانس، اسهال و درماتیت تظاهر می‌یابد (گردنی کازال یک راش اریتماتوز است که در درماتوم‌های C3 و C4 رخ می‌دهد). همچنین می‌تواند باعث بی‌خوابی، افسردگی، نوروپاتی و تشنج شود. علل آن شامل مصرف ایزونیازید و... | پاسخ نادرست: ج. نوروسیفیلیس (Neurosyphilis)
دلیل: نوروسیفیلیس پس از عفونت طولانی‌مدت سیفیلیس رخ می‌دهد. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1973,
"cost_usd": 0.00028383
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1807,
"cost_usd": 0.000221116
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000789 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1299,
"cost_usd": 0.00016666
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 902,
"cost_usd": 0.000106708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000437 | 0.001226 |
3fa390e3a50e036bd1a278a1 | ioannou_2017 | Neurology | 19 | [
191,
208,
209
] | ready | A 40-year-old male presents with increasing memory loss and recent episodes of diarrhoea. When speaking to him it becomes apparent that he is feeling low, tired and has had trouble sleeping recently. He has also lost his appetite. On examination there is nothing of note except for an erythema- tous rash around his neck... | Correct answer: D. Pellegra
Rationale: Pellegra Pellegra is caused by nicotinic acid deficiency. It presents with a classic triad of dementia, diarrhoea and dermatitis (Casal’s necklace is an erythe- matous rash that occurs in dermatomes C3 and C4). It can also cause insomnia, depression, neuropathy and fits. Its cause... | Incorrect answer: E. Thiamine deficiency
Rationale: Thiamine deficiency starts by causing Wernicke’s encephalopathy. | D | E | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با شکایت از افزایش فقدان حافظه و اپیزودهای اخیر اسهال مراجعه می‌کند. در هنگام صحبت با او مشخص می‌شود که احساس افسردگی و خستگی دارد و اخیراً در خوابیدن مشکل داشته است. او همچنین دچار کاهش اشتها شده است. در معاینه، به جز یک راس (راش) اریتماتوز در اطراف گردن، مورد قابل توجهی مشاهده نمی‌شود. محتمل‌ترین تشخیص... | پاسخ صحیح: D. پلاگرا
دلیل: پلاگرا ناشی از کمبود نیکوتینیک اسید است. این بیماری با مثلث کلاسیک دمانس (زوال عقل)، اسهال و درماتیت (راش اریتماتوز گردنی یا گردنبند کاسال که در درماتوم‌های C3 و C4 رخ می‌دهد) تظاهر می‌یابد. همچنین می‌تواند باعث بی‌خوابی، افسردگی، نوروپاتی و تشنج شود. علل آن شامل مصرف ایزونیازید و سندرم کارسی... | پاسخ نادرست: E. کمبود تیامین
دلیل: کمبود تیامین با ایجاد انسفالوپاتی ورنیکه آغاز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1965,
"cost_usd": 0.0003236
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1716,
"cost_usd": 0.000196336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000795 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1281,
"cost_usd": 0.00012189
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 888,
"cost_usd": 0.000105168
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000379 | 0.001173 |
e0b2795261777c03f08d9605 | ioannou_2017 | Neurology | 20 | [
191,
192,
209,
210
] | ready | A 21-year-old female asthmatic that is currently trying to con- ceive attends her GP for the fourth time in three weeks complaining of a headache. She described it as a unilateral throbbing headache associated with photophobia and vomiting. Which of the following should be prescribed as long-term prophylaxis?
A. Sumat... | Correct answer: D. Amitriptyline
Rationale: Amitripytiline This patient is suffering from recurrent migranes. These are classi- cally unilateral throbbing headaches that are preceded by a visual aura and accompanied by nausea, vomiting, photophobia and phono- phobia. If a patient is having two or more per month, they s... | Incorrect answer: A. Sumatriptan
Rationale: Sumatriptan, paracetamol and metoclo- pramide are drugs that can all be used in the acute setting, but not as prophylaxis. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۲۱ ساله مبتلا به آسم که در حال حاضر در تلاش برای بارداری است، برای چهارمین بار در سه هفته اخیر به دلیل شکایت از سردرد به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او سردرد را به صورت ضربان‌دار یک‌طرفه همراه با فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و استفراغ توصیف کرد. کدام‌یک از موارد زیر باید به عنوان پیشگیری طولانی‌مدت تجویز شود؟
A... | پاسخ صحیح: D. Amitriptyline
دلیل: Amitriptyline. این بیمار از میگرن‌های عودکننده رنج می‌برد. این سردردها به طور کلاسیک به صورت ضربان‌دار یک‌طرفه هستند که پیش از آن اورای بینایی رخ می‌دهد و با تهوع، استفراغ، فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و فونوفوبیا (حساسیت به صدا) همراه است. اگر بیمار دو بار یا بیشتر در ماه این حملات را دا... | پاسخ نادرست: A. Sumatriptan
دلیل: Sumatriptan، paracetamol و metoclopramide داروهایی هستند که همگی می‌توانند در شرایط حاد مورد استفاده قرار گیرند، اما به عنوان پیشگیری به‌کار نمی‌روند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1614,
"cost_usd": 0.00020286
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1355,
"cost_usd": 0.00019936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000627 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1301,
"cost_usd": 0.00012694
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 997,
"cost_usd": 0.00014896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000449 | 0.001076 |
bffe50d7662eb56096ef0fc8 | ioannou_2017 | Neurology | 20 | [
191,
192,
209,
210
] | ready | A 21-year-old female asthmatic that is currently trying to con- ceive attends her GP for the fourth time in three weeks complaining of a headache. She described it as a unilateral throbbing headache associated with photophobia and vomiting. Which of the following should be prescribed as long-term prophylaxis?
B. Propr... | Correct answer: D. Amitriptyline
Rationale: Amitripytiline This patient is suffering from recurrent migranes. These are classi- cally unilateral throbbing headaches that are preceded by a visual aura and accompanied by nausea, vomiting, photophobia and phono- phobia. If a patient is having two or more per month, they s... | Incorrect answer: B. Propranolol
Rationale: The first line treatment is propranolol, however this patient is asthmatic and therefore beta- blockers are contraindicated. | D | B | shared | explicit | یک زن ۲۱ ساله مبتلا به آسم که در حال حاضر برای بارداری تلاش می‌کند، برای چهارمین بار در سه هفته اخیر با شکایت از سردرد به پزشک عمومی خود مراجعه کرده است. او سردرد را به صورت ضربان‌دار یک‌طرفه همراه با فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و استفراغ توصیف کرد. کدام یک از موارد زیر باید به عنوان پیشگیری بلندمدت تجویز شود؟
B. پروپرا... | پاسخ صحیح: D. آمیتریپتیلین (Amitriptyline)
دلیل: این بیمار از میگرن‌های عودکننده رنج می‌برد. این موارد به طور کلاسیک سردردهای ضربان‌دار یک‌طرفه هستند که پیش از آن‌ها هاله بصری (visual aura) رخ داده و با تهوع، استفراغ، فوتوفوبیا و فونوفوبیا (حساسیت به صدا) همراه هستند. اگر بیمار دو مورد یا بیشتر در ماه داشته باشد، باید ... | پاسخ نادرست: B. پروپرانولول
دلیل: درمان خط اول پروپرانولول است، اما این بیمار مبتلا به آسم است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرها در او کنترااندیکاسیون (ممنوعیت تجویز) دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1623,
"cost_usd": 0.00020336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1275,
"cost_usd": 0.000159348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000578 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1308,
"cost_usd": 0.00012901
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1008,
"cost_usd": 0.00015064
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000428 | 0.001006 |
0c709ecc8287e6cc9d4452a2 | ioannou_2017 | Neurology | 20 | [
191,
192,
209,
210
] | ready | A 21-year-old female asthmatic that is currently trying to con- ceive attends her GP for the fourth time in three weeks complaining of a headache. She described it as a unilateral throbbing headache associated with photophobia and vomiting. Which of the following should be prescribed as long-term prophylaxis?
D. Amitr... | Correct answer: D. Amitriptyline
Rationale: Amitripytiline This patient is suffering from recurrent migranes. These are classi- cally unilateral throbbing headaches that are preceded by a visual aura and accompanied by nausea, vomiting, photophobia and phono- phobia. If a patient is having two or more per month, they s... | Incorrect answer: E. Paracetamol and metoclopramide
Rationale: Sumatriptan, paracetamol and metoclo- pramide are drugs that can all be used in the acute setting, but not as prophylaxis. | D | E | shared | explicit | یک زن ۲۱ ساله مبتلا به آسم که در حال حاضر تلاش می‌کند باردار شود، برای چهارمین بار در سه هفته گذشته به دلیل شکایت از سردرد به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او سردرد را به صورت ضربان‌دار و یک‌طرفه، همراه با فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و استفراغ توصیف کرده است. کدام‌یک از موارد زیر باید به عنوان پیشگیری طولانی‌مدت تجویز شو... | پاسخ صحیح: D. آمیتریپتیلین (Amitriptyline)
استدلال: این بیمار از میگرن‌های عودکننده رنج می‌برد. این موارد به طور کلاسیک سردردهای ضربان‌دار یک‌طرفه‌ای هستند که پیش از آن‌ها اورای بینایی رخ می‌دهد و با حالت تهوع، استفراغ، فوتوفوبیا و فونوفوبیا (حساسیت به صدا) همراه هستند. اگر بیمار دو مورد یا بیشتر در ماه داشته باشد، با... | پاسخ نادرست: E. پاراستامول و متوکلوپرامید (Paracetamol and metoclopramide)
دلیل: Sumatriptan، پاراستامول و متوکلوپرامید داروهایی هستند که همگی می‌توانند در وضعیت حاد استفاده شوند، اما برای پیشگیری کاربرد ندارند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1650,
"cost_usd": 0.00021129
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1338,
"cost_usd": 0.000172508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000659 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1320,
"cost_usd": 0.00012859
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 918,
"cost_usd": 0.000109088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000843 | 0.001501 |
8adf2e24e785489060bb5c8e | ioannou_2017 | Neurology | 21 | [
192,
210
] | ready | A 60-year-old male presents to the GP with new onset unilateral deafness and a right sided facial droop. On examination it is found that the Weber’s test lateralised to the left ear and when performing Rinnie’s test on the both the left and right ear the vibration could be heard loudest in front of both ears, rather th... | Correct answer: C. MRI scan of the head
Rationale: MRI scan of the head This patient has new onset unilateral sensorineural deafness. The first diagnosis that needs to be ruled out is a tumour of the cerebellar pontine angle, such as an acoustic neuroma. These tumours present with damage to the trigeminal nerve causing... | Incorrect answer: A. Audiometry
Rationale: Audiometry would help confirm the nature of the deafness, but we already know it is sensorineural. | C | A | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با شکایت شروع جدید ناشنوایی یک‌طرفه و افتادگی صورت در سمت راست به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که تست وبر (Weber’s test) به سمت گوش چپ متمایل شده است و هنگام انجام تست رینه (Rinne’s test) در هر دو گوش چپ و راست، ارتعاشات در مقابل هر دو گوش بلندتر از زمانی شنیده می‌شد که دیاپازون روی استخوا... | پاسخ صحیح: C. MRI سر
دلیل: MRI سر. این بیمار دچار ناشنوایی حسی-عصبی (sensorineural deafness) یک‌طرفه با شروع جدید است. اولین تشخیصی که باید رد شود، تومور زاویه پونتین-سریلبلار (cerebellar pontine angle)، مانند نوروم اکوستیک (acoustic neuroma) است. این تومورها با آسیب به عصب تریژمینال (که باعث از بین رفتن حس صورت می‌شود... | پاسخ نادرست: الف. ادیومتری
دلیل: ادیومتری به تأیید ماهیت ناشنوایی کمک می‌کند، اما ما پیش از این می‌دانیم که این ناشنوایی از نوع حسی-عصبی (sensorineural) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2095,
"cost_usd": 0.00031503
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1798,
"cost_usd": 0.000232848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000848 | true | initial | false | 90 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.00014032
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1050,
"cost_usd": 0.00015498
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000494 | 0.001342 |
9cba259c877bf9cb0fe1bdd5 | ioannou_2017 | Neurology | 21 | [
192,
210
] | ready | A 60-year-old male presents to the GP with new onset unilateral deafness and a right sided facial droop. On examination it is found that the Weber’s test lateralised to the left ear and when performing Rinnie’s test on the both the left and right ear the vibration could be heard loudest in front of both ears, rather th... | Correct answer: C. MRI scan of the head
Rationale: MRI scan of the head This patient has new onset unilateral sensorineural deafness. The first diagnosis that needs to be ruled out is a tumour of the cerebellar pontine angle, such as an acoustic neuroma. These tumours present with damage to the trigeminal nerve causing... | Incorrect answer: B. Otoscopy
Rationale: Otoscopy would give a view of the tym- panic membrane and would be the first investigation if this patient had conductive hearing loss. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با شکایت شروع جدید ناشنوایی یک‌طرفه و افتادگی صورت در سمت راست به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که تست وبر (Weber) به سمت گوش چپ متمایل شده است و هنگام انجام تست رینی (Rinne) در هر دو گوش چپ و راست، ارتعاش در مقابل هر دو گوش بلندتر از زمانی شنیده می‌شد که دیاپاز روی استخوان ماستوئید فشار دا... | پاسخ صحیح: C. MRI سر
دلیل: MRI سر. این بیمار دچار ناشنوایی حسی-عصبی یک‌طرفه با شروع جدید است. اولین تشخیصی که باید رد شود، تومور زاویه پونتین-سریلار (cerebellar pontine angle) مانند نوروم اکوستیک است. این تومورها با آسیب به عصب تریژمینال که منجر به از دست دادن حس در صورت می‌شود، فلج عصب صورت و ناشنوایی حسی-عصبی تظاهر ... | پاسخ نادرست: B. اتوسکوپی
دلیل: اتوسکوپی نمایی از پرده گوش (تیمپانیک) ارائه می‌دهد و در صورتی که این بیمار دچار کاهش شنوایی هدایتی بود، اولین اقدام تشخیصی می‌بود. | true | initial | false | 92.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2052,
"cost_usd": 0.00030144
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1866,
"cost_usd": 0.00027356
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000899 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.00013474
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1076,
"cost_usd": 0.0001638
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00051 | 0.001409 |
0d8ccff6f71a11ecebf8d0e4 | ioannou_2017 | Neurology | 21 | [
192,
210
] | ready | A 60-year-old male presents to the GP with new onset unilateral deafness and a right sided facial droop. On examination it is found that the Weber’s test lateralised to the left ear and when performing Rinnie’s test on the both the left and right ear the vibration could be heard loudest in front of both ears, rather th... | Correct answer: C. MRI scan of the head
Rationale: MRI scan of the head This patient has new onset unilateral sensorineural deafness. The first diagnosis that needs to be ruled out is a tumour of the cerebellar pontine angle, such as an acoustic neuroma. These tumours present with damage to the trigeminal nerve causing... | Incorrect answer: D. Facial nerve electromyography
Rationale: Facial nerve electromyography is used to record electrical activity in the facial muscles. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با شکایت شروع اخیر ناشنوایی یک‌طرفه و افتادگی صورت در سمت راست به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که تست وبر (Weber’s test) به سمت گوش چپ متمایل شده است و هنگام انجام تست رینه (Rinne’s test) در هر دو گوش چپ و راست، ارتعاشات در جلوی هر دو گوش بلندتر شنیده می‌شد تا زمانی که دیاپازون روی زائده م... | پاسخ صحیح: C. MRI اسکن سر
دلیل: MRI اسکن سر. این بیمار دچار ناشنوایی حسی-عصبی یک‌طرفه با شروع جدید است. اولین تشخیصی که باید رد شود، تومور زاویه پونتین-مخابره (cerebellar pontine angle) مانند نوروم akustik (acoustic neuroma) است. این تومورها با آسیب به عصب تریژمینال (که باعث از بین رفتن حس صورت می‌شود)، فلج عصب صورت و ... | پاسخ نادرست: D. الکترومیوگرافی عصب صورت
دلیل: الکترومیوگرافی عصب صورت برای ثبت فعالیت الکتریکی در عضلات صورت استفاده می‌شود. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2081,
"cost_usd": 0.0003108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1795,
"cost_usd": 0.000203616
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000842 | true | initial | false | 93.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1334,
"cost_usd": 0.00012679
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 979,
"cost_usd": 0.000095816
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000409 | 0.001251 |
8db8a23396dd37a788124a4c | ioannou_2017 | Neurology | 21 | [
192,
210
] | ready | A 60-year-old male presents to the GP with new onset unilateral deafness and a right sided facial droop. On examination it is found that the Weber’s test lateralised to the left ear and when performing Rinnie’s test on the both the left and right ear the vibration could be heard loudest in front of both ears, rather th... | Correct answer: C. MRI scan of the head
Rationale: MRI scan of the head This patient has new onset unilateral sensorineural deafness. The first diagnosis that needs to be ruled out is a tumour of the cerebellar pontine angle, such as an acoustic neuroma. These tumours present with damage to the trigeminal nerve causing... | Incorrect answer: E. Blood calcium, phosphate and ALP
Rationale: Blood calcium, phosphate and ALP tests can be ordered if patients are suspected to have Paget’s disease. | C | E | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با شکایت ناشناخته‌ی ناشنوایی یک‌طرفه و افتادگی صورت در سمت راست به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه مشخص شد که تست وبر (Weber) به سمت گوش چپ متمایل شده است و هنگام انجام تست رینه (Rinne) در هر دو گوش چپ و راست، ارتعاشات در جلوی هر دو گوش بلندتر شنیده می‌شد تا زمانی که دیاپازون روی زائده ماستوئید فشار ... | پاسخ صحیح: C. MRI سر
دلیل: MRI سر. این بیمار دچار ناشنوایی حسی-عصبی (sensorineural) یک‌طرفه با شروع جدید است. نخستین تشخیصی که باید رد شود، تومور زاویه پونتین-سربلیاری (cerebellar pontine angle)، مانند نوروم اکوستیک (acoustic neuroma) است. این تومورها با آسیب به عصب تریژمینال (که باعث از بین رفتن حس صورت می‌شود)، فلج ... | پاسخ نادرست: E. کلسیم خون، فسفات و ALP
دلیل: در صورتی که مشکوک باشیم بیمار دچار بیماری پاجت (Paget’s disease) باشد، می‌توان آزمایش‌های کلسیم خون، فسفات و ALP را درخواست کرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2088,
"cost_usd": 0.0003114
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1802,
"cost_usd": 0.000204596
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000807 | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1383,
"cost_usd": 0.00014248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1078,
"cost_usd": 0.00017192
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000491 | 0.001298 |
137583cd32a746f2b991a7c4 | ioannou_2017 | Neurology | 23 | [
192,
193,
211
] | ready | A 35-year-old presents to A&E with sudden onset left sided facial droop. She is unable to raise her eyebrow on the left side of her face. There is no other weakness found on examination of her upper and lower limbs, and no sensory loss. Which of the following investigations should occur next?
A. CT head
D. Otoscopy | Correct answer: D. Otoscopy
Rationale: Otoscopy This patient has developed a lower motor neurone facial nerve palsy, which presents with unilateral weakness of the facial muscles. An upper motor neurone lesion would cause sparing of the forehead, so patients would be able to raise their eyebrows. The most common cause ... | Incorrect answer: A. CT head
Rationale: A head CT would be requested if this were caused by an upper motor neurone lesion to look for any evidence of ischaemia or a space occupying lesion. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله با شروع ناگهانی افتادگی صورت در سمت چپ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. او قادر به بالا بردن ابروی سمت چپ صورت خود نیست. در معاینه اندام‌های فوقانی و تحتانی هیچ ضعف دیگری یافت نشد و هیچ‌گونه از دست رفتن حس مشاهده نشد. کدام‌یک از بررسی‌های زیر باید در مرحله بعد انجام شود؟
الف. CT سر
د. اتوسکوپی (Otos... | پاسخ صحیح: د. اتوسکوپی (Otoscopy)
دلیل: اتوسکوپی. این بیمار دچار فلج عصب صورت در سطح نورون حرکتی تحتانی شده است که با ضعف یک‌طرفه عضلات صورت تظاهر می‌یابد. یک ضایعه در سطح نورون حرکتی فوقانی باعث عدم درگیری پیشانی می‌شود، بنابراین بیماران قادر به بالا بردن ابروهای خود خواهند بود. شایع‌ترین علت فلج عصب صورت در سطح نورون... | پاسخ نادرست: A. سی‌تی اسکن سر (CT head)
دلیل: در صورتی که این وضعیت ناشی از یک ضایعه در نورون حرکتی فوقانی (upper motor neurone lesion) بود، سی‌تی اسکن سر برای بررسی هرگونه شواهدی از ایسکمی یا یک ضایعه اشغال‌کننده فضا (space occupying lesion) درخواست می‌شد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2007,
"cost_usd": 0.00029592
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1683,
"cost_usd": 0.000216468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000835 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1326,
"cost_usd": 0.00013363
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.00015246
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000439 | 0.001274 |
6fc5e263cf236a3ac7cc8216 | ioannou_2017 | Neurology | 23 | [
192,
193,
211
] | ready | A 35-year-old presents to A&E with sudden onset left sided facial droop. She is unable to raise her eyebrow on the left side of her face. There is no other weakness found on examination of her upper and lower limbs, and no sensory loss. Which of the following investigations should occur next?
B. Facial nerve EMG
D. Ot... | Correct answer: D. Otoscopy
Rationale: Otoscopy This patient has developed a lower motor neurone facial nerve palsy, which presents with unilateral weakness of the facial muscles. An upper motor neurone lesion would cause sparing of the forehead, so patients would be able to raise their eyebrows. The most common cause ... | Incorrect answer: B. Facial nerve EMG
Rationale: Otoscopy This patient has developed a lower motor neurone facial nerve palsy, which presents with unilateral weakness of the facial muscles. | D | B | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله با شروع ناگهانی افتادگی صورت در سمت چپ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. او قادر به بالا بردن ابروی سمت چپ صورت خود نیست. در معاینه اندام‌های فوقانی و تحتانی، هیچ ضعف دیگری یافت نشد و هیچ‌گونه فقدان حس مشاهده نشد. کدام‌یک از بررسی‌های زیر باید در مرحله بعد انجام شود؟
B. الکترومیوگرافی (EMG) عصب صورت
... | پاسخ صحیح: D. اتوسکوپی
دلیل: اتوسکوپی. این بیمار دچار فلج عصب صورت در سطح نورون حرکتی تحتانی (LMN) شده است که با ضعف یک‌طرفه عضلات صورت تظاهر می‌کند. یک ضایعه در سطح نورون حرکتی فوقانی (UMN) باعث عدم درگیر شدن پیشانی می‌شود، بنابراین بیماران قادر به بالا بردن ابروهای خود خواهند بود. شایع‌ترین علت فلج عصب صورت در سطح نو... | پاسخ نادرست: B. EMG عصب صورت
دلیل: اتوسکوپی. این بیمار دچار فلج عصب صورت در سطح نورون حرکتی تحتانی (lower motor neurone) شده است که با ضعف یک‌طرفه عضلات صورت تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2014,
"cost_usd": 0.00030036
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1690,
"cost_usd": 0.000217448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000776 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1296,
"cost_usd": 0.00012418
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 922,
"cost_usd": 0.000113988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.0004 | 0.001176 |
5b4baadbf4b49a1fcaa77124 | ioannou_2017 | Neurology | 23 | [
192,
193,
211
] | ready | A 35-year-old presents to A&E with sudden onset left sided facial droop. She is unable to raise her eyebrow on the left side of her face. There is no other weakness found on examination of her upper and lower limbs, and no sensory loss. Which of the following investigations should occur next?
C. Visual acuity using sn... | Correct answer: D. Otoscopy
Rationale: Otoscopy This patient has developed a lower motor neurone facial nerve palsy, which presents with unilateral weakness of the facial muscles. An upper motor neurone lesion would cause sparing of the forehead, so patients would be able to raise their eyebrows. The most common cause ... | Incorrect answer: C. Visual acuity using snellen chart
Rationale: Visual acuity isn’t required in this patient, but she would require good eye care if she is unable to close her eye completely. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله با شروع ناگهانی افتادگی صورت در سمت چپ به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. او قادر به بالا بردن ابروی سمت چپ صورت خود نیست. در معاینه اندام‌های فوقانی و تحتانی، هیچ ضعف دیگری مشاهده نشد و هیچ‌گونه فقدان حس وجود ندارد. کدام‌یک از بررسی‌های زیر باید در مرحله بعد انجام شود؟
C. سنجش حدت بینایی با استفاده ا... | پاسخ صحیح: D. اتوسکوپی
دلیل: اتوسکوپی. این بیمار دچار فلج عصب چهره‌ای در سطح نورون حرکتی تحتانی (Lower motor neurone) شده است که با ضعف یک‌طرفه عضلات صورت تظاهر می‌یابد. یک ضایعه در سطح نورون حرکتی فوقانی (Upper motor neurone) باعث حفظ عملکرد پیشانی می‌شود، بنابراین بیماران قادر به بالا بردن ابروهای خود خواهند بود. شای... | پاسخ نادرست: C. حدت بینایی با استفاده از جدول اسنلن
دلیل: در این بیمار نیازی به سنجش حدت بینایی نیست، اما در صورتی که او قادر به بستن کامل چشم خود نباشد، به مراقبت‌های مناسب چشمی نیاز خواهد داشت. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2029,
"cost_usd": 0.00030087
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1837,
"cost_usd": 0.00027006
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000849 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1315,
"cost_usd": 0.00012864
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 915,
"cost_usd": 0.000109088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000435 | 0.001284 |
f3edc5ac122d702ea9b2f977 | ioannou_2017 | Neurology | 23 | [
192,
193,
211
] | ready | A 35-year-old presents to A&E with sudden onset left sided facial droop. She is unable to raise her eyebrow on the left side of her face. There is no other weakness found on examination of her upper and lower limbs, and no sensory loss. Which of the following investigations should occur next?
D. Otoscopy
E. Audiometry... | Correct answer: D. Otoscopy
Rationale: Otoscopy This patient has developed a lower motor neurone facial nerve palsy, which presents with unilateral weakness of the facial muscles. An upper motor neurone lesion would cause sparing of the forehead, so patients would be able to raise their eyebrows. The most common cause ... | Incorrect answer: E. Audiometry Neurology Questions 183
Rationale: Audiometry is also not required, as this condition doesn’t affect the patient’s hearing. | D | E | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله با افتادگی ناگهانی یک طرف چپ صورت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. او قادر به بالا بردن ابروی سمت چپ صورت خود نیست. در معاینه اندام‌های فوقانی و تحتانی، هیچ ضعف دیگری یافت نشد و هیچ‌گونه از دست دادن حس مشاهده نشد. کدام یک از بررسی‌های زیر باید در مرحله بعد انجام شود؟
D. اتوسکوپی (Otoscopy)
E. ادیومتری... | پاسخ صحیح: D. اتوسکوپی (Otoscopy)
دلیل: اتوسکوپی. این بیمار دچار فلج عصب چهره‌ای در سطح نورون حرکتی تحتانی (lower motor neurone) شده است که با ضعف یک‌طرفه عضلات صورت تظاهر می‌یابد. یک ضایعه در سطح نورون حرکتی فوقانی باعث عدم درگیری پیشانی می‌شود، بنابراین بیماران قادر به بالا بردن ابروهای خود خواهند بود. شایع‌ترین علت ... | پاسخ نادرست: E. ادیومتری سوالات نورولوژی ۱۸۳
دلیل: ادیومتری نیز مورد نیاز نیست، زیرا این بیماری بر شنوایی بیمار تأثیر نمی‌گذارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2049,
"cost_usd": 0.00030845
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1825,
"cost_usd": 0.00026474
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000866 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1293,
"cost_usd": 0.00012063
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 889,
"cost_usd": 0.000105028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000428 | 0.001294 |
3421042f3a4aec5161ff7c60 | ioannou_2017 | Neurology | 25 | [
193,
194,
212,
213
] | ready | A 65-year-old man is admitted to A&E following a suspected stoke. As part of his workup he has a full neurological examination, which shows a right hemiplegia with forehead sparing and no sensory loss. Which of the following areas is most likely to have been affected by the stroke?
A. Anterior cerebral artery
D. Poste... | Correct answer: D. Posterior limb of the internal capsule
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenti... | Incorrect answer: A. Anterior cerebral artery
Rationale: Neurology Answers 203 The anterior cerebral artery infarcts mainly affect the lower limbs, while middle cerebral artery infarcts affect the face, torso and upper limbs, and both would cause motor and sensory symptoms. | D | A | shared | explicit | یک مرد ۶۵ ساله به دلیل احتمال سکته مغزی به بخش اورژانس (A&E) پذیره می‌شود. به عنوان بخشی از ارزیابی‌های او، معاینه کامل عصبی انجام می‌شود که نشان‌دهنده همی‌پلژی راست با عدم درگیری پیشانی (forehead sparing) و بدون فقدان حسی است. احتمالاً کدام یک از نواحی زیر بر اثر سکته مغزی دچار آسیب شده است؟
الف. شریان مغزی قدامی (An... | پاسخ صحیح: د. پایه پشتی کپسول داخلی (Posterior limb of the internal capsule)
دلیل: پایه پشتی کپسول داخلی جایی است که فیبرهای حرکتی برخاسته از کورتکس حرکتی مغز پیش از تشکیل مسیرهای corticospinal از آن عبور می‌کنند و خون‌رسانی آن از شاخه‌های lenticulostriate شریان مغزی میانی تأمین می‌شود. این یک ناحیه کوچک است که غلظت با... | پاسخ نادرست: الف. شریان پیشین مغزی (Anterior cerebral artery)
دلیل: طبق Neurology Answers 203، انفارکتوس‌های شریان پیشین مغزی عمدتاً اندام‌های تحتانی را متأثر می‌کنند، در حالی که انفارکتوس‌های شریان میانی مغزی، صورت، تنه و اندام‌های فوقانی را متأثر می‌سازند و هر دو حالت باعث بروز علائم حرکتی و حسی می‌شوند. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1716,
"cost_usd": 0.00021702
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1499,
"cost_usd": 0.000204148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001187 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1370,
"cost_usd": 0.0001469
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1010,
"cost_usd": 0.000126308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001106 | 0.002293 |
a275195cfae99a81cc43820d | ioannou_2017 | Neurology | 25 | [
193,
194,
212,
213
] | ready | A 65-year-old man is admitted to A&E following a suspected stoke. As part of his workup he has a full neurological examination, which shows a right hemiplegia with forehead sparing and no sensory loss. Which of the following areas is most likely to have been affected by the stroke?
B. Middle cerebral artery
D. Posteri... | Correct answer: D. Posterior limb of the internal capsule
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenti... | Incorrect answer: B. Middle cerebral artery
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenticulostriate br... | D | B | shared | explicit | یک مرد ۶۵ ساله به دلیل احتمال سکته مغزی به بخش اورژانس (A&E) پذیرش شده است. در Rahmen بررسی‌های تشخیصی، او تحت معاینه کامل عصبی قرار می‌گیرد که نشان‌دهنده همی‌پلژی راست با عدم درگیری پیشانی (forehead sparing) و بدون فقدان حس است. کدام یک از نواحی زیر به احتمال زیاد در اثر سکته مغزی آسیب دیده است؟
B. شریان مغزی میانی (... | پاسخ صحیح: D. بازوی پشتی کپسول داخلی (Posterior limb of the internal capsule)
دلیل: بازوی پشتی کپسول داخلی؛ بازوی پشتی کپسول داخلی ناحیه‌ای است که فیبرهای حرکتی برخاسته از کورتکس حرکتی مغز پیش از تشکیل تراک‌های کورتیکواسپینال از آن عبور می‌کنند و خون‌رسانی آن از شاخه‌های لنتی‌کولو استریاتِ شریان مغزی میانی تأمین می‌شود... | پاسخ نادرست: B. شریان مغزی میانی (Middle cerebral artery)
استدلال: پایه خلفی کپسول داخلی. پایه خلفی کپسول داخلی جایی است که فیبرهای حرکتی برخاسته از کورتکس حرکتی مغز پیش از تشکیل مسیرهای کورتیکواسپاینال از آن عبور می‌کنند؛ و خون‌رسانی آن از شاخه‌های لنتی‌کولو استریات (lenticulostriate) شریان مغزی میانی تأمین می‌شود. | true | initial | false | 90 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1736,
"cost_usd": 0.00023253
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1436,
"cost_usd": 0.000183988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000707 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1401,
"cost_usd": 0.0001496
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1110,
"cost_usd": 0.00016436
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000493 | 0.0012 |
b49a0b85ee24e989cdf84f32 | ioannou_2017 | Neurology | 25 | [
193,
194,
212,
213
] | ready | A 65-year-old man is admitted to A&E following a suspected stoke. As part of his workup he has a full neurological examination, which shows a right hemiplegia with forehead sparing and no sensory loss. Which of the following areas is most likely to have been affected by the stroke?
C. Posterior cerebral artery
D. Post... | Correct answer: D. Posterior limb of the internal capsule
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenti... | Incorrect answer: C. Posterior cerebral artery
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenticulostriate... | D | C | shared | explicit | مردی ۶۵ ساله به دلیل احتمال سکته مغزی در بخش اورژانس (A&E) پذیرش شده است. به‌عنوان بخشی از روند بررسی‌های تشخیصی، او تحت معاینه کامل عصبی قرار می‌گیرد که نشان‌دهنده همی‌پلژی راست با عدم درگیری پیشانی (forehead sparing) و بدون فقدان حس است. کدام یک از نواحی زیر به احتمال زیاد بر اثر سکته درگیر شده است؟
C. شریان مغزی خل... | پاسخ صحیح: D. پایه خلفی کپسول داخلی
استدلال: پایه خلفی کپسول داخلی (Posterior limb of the internal capsule) ناحیه‌ای است که فیبرهای حرکتی برخاسته از کورتکس حرکتی مغز پیش از تشکیل تراکت‌های کورتیکواسپینال از آن عبور می‌کنند؛ خون‌رسانی این ناحیه از شاخه‌های لنتیکولوستریات (lenticulostriate) شریان مغزی میانی تامین می‌شود... | پاسخ نادرست: C. شریان مغزی خلفی
دلیل: پایه خلفی کپسول داخلی. پایه خلفی کپسول داخلی ناحیه‌ای است که فیبرهای حرکتی برخاسته از قشر حرکتی مغز پیش از تشکیل مسیرهای کورتیکوسپاینال (corticospinal tracts) از آن عبور می‌کنند؛ خون‌رسانی این ناحیه از شاخه‌های لنتیکولوستریات (lenticulostriate) شریان مغزی میانی تأمین می‌شود. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1744,
"cost_usd": 0.00024549
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1556,
"cost_usd": 0.000217448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000742 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1415,
"cost_usd": 0.00016588
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1028,
"cost_usd": 0.000124628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000492 | 0.001235 |
54d9a2e15ff0fe08210bf0ab | ioannou_2017 | Neurology | 25 | [
193,
194,
212,
213
] | ready | A 65-year-old man is admitted to A&E following a suspected stoke. As part of his workup he has a full neurological examination, which shows a right hemiplegia with forehead sparing and no sensory loss. Which of the following areas is most likely to have been affected by the stroke?
D. Posterior limb of the internal ca... | Correct answer: D. Posterior limb of the internal capsule
Rationale: Posterior limb of the internal capsule The posterior limb of the internal capsule is where the motor fibres arising from the motor cortex of the brain travel through before forming the cor- ticospinal tracts; and its blood supply arises from the lenti... | Incorrect answer: E. Ventral prosteriolateral nucleus of the thalamus
Rationale: The ventral prosteriolateral nucleus of the thalamus lies within the internal capsule, and an infarct here would lead to a complete contralateral sensory loss. | D | E | shared | explicit | یک مرد ۶۵ ساله به دلیل مشکوک بودن به سکته مغزی در بخش اورژانس (A&E) پذیرش شده است. به عنوان بخشی از بررسی‌های تشخیصی، معاینه کامل عصبی از او به عمل می‌آید که نشان‌دهنده همی‌پلژی راست با درگیری نکردن پیشانی (forehead sparing) و بدون فقدان حس است. احتمالاً کدام‌یک از نواحی زیر در اثر سکته مغزی آسیب دیده است؟
D. پایه پشت... | پاسخ صحیح: D. پایه پشتی کپسول داخلی (Posterior limb of the internal capsule)
دلیل: پایه پشتی کپسول داخلی؛ پایه پشتی کپسول داخلی ناحیه‌ای است که فیبرهای حرکتی برخاسته از قشر حرکتی مغز پیش از تشکیل مسیرهای corticospinal از آن عبور می‌کنند؛ و خون‌رسانی آن از شاخه‌های lenticulostriate شریان cerebral میانی تأمین می‌شود. این... | پاسخ نادرست: E. هسته شکمی-پشتی-جانبی تالاموس (Ventral posterolateral nucleus of the thalamus)
دلیل: هسته شکمی-پشتی-جانبی تالاموس در محدوده کپسول داخلی قرار دارد و یک انفارکتوس در این ناحیه منجر به فقدان کامل حس در سمت مقابل می‌شود. | false | null | true | 78 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": true,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1767,
"cost_usd": 0.00025131
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1575,
"cost_usd": 0.00023408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00152 | false | null | true | 76.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1379,
"cost_usd": 0.00014615
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1089,
"cost_usd": 0.000147728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000919 | 0.002439 |
f23310eed94c32570dd33a26 | ioannou_2017 | Neurology | 26 | [
194,
213,
214
] | ready | A 70-year-old lady with a smoking history of 60 pack years is admitted following a stroke. On examination she is found to have sensory loss of pain and temperature on the left side of her face, and on the right side of her torso. She also had partial ptosis, miosis, and anhidrosis on the left side of her face. Which of... | Correct answer: A. Posterior inferior cerebellar artery
Rationale: Prosterior inferior cerebellar artery This patient has developed Wallenberg syndrome (lateral medullary syndrome) due to an infarction of the posterior inferior cerebellar artery, which presents with ipsilateral loss of pain and temperature sensation on... | Incorrect answer: B. Basilar artery
Rationale: A basilar artery infarct presents with sudden neurological impairment, often loss of consciousness or even sudden death. | A | B | shared | explicit | خانمی ۷۰ ساله با سابقه مصرف سیگار ۶۰ پاک-سال، به دنبال سکته مغزی بستری شده است. در معاینه مشخص شد که وی دچار فقدان حس درد و دما در سمت چپ صورت و در سمت راست تنه خود شده است. وی همچنین دچار پتوز (افت پلک) جزئی، میوز (تنگ شدن مردمک) و آنهیدروز (عدم تعریق) در سمت چپ صورت بود. احتمالاً کدام‌یک از شریان‌های زیر در اثر سکته ... | پاسخ صحیح: الف. شریان مخچه پشتی تحتانی (Posterior inferior cerebellar artery)
دلیل: این بیمار به دلیل انفارکتوس شریان مخچه پشتی تحتانی، دچار سندرم والنبرگ (سندرم مدولای خارجی) شده است که با فقدان هم‌سو (ipsilateral) حس درد و دما در صورت و فقدان متقابل (contralateral) در تنه تظاهر می‌یابد. این وضعیت می‌تواند باعث سندرم ... | پاسخ نادرست: ب. شریان بازیلار (Basilar artery)
دلیل: انفارکتوس شریان بازیلار با اختلال عصبی ناگهانی، اغلب از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ ناگهانی تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2164,
"cost_usd": 0.00034254
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1947,
"cost_usd": 0.000228956
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000894 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1364,
"cost_usd": 0.0001408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 971,
"cost_usd": 0.000116788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000409 | 0.001303 |
88f35869023e6208bfb03f8d | ioannou_2017 | Neurology | 26 | [
194,
213,
214
] | ready | A 70-year-old lady with a smoking history of 60 pack years is admitted following a stroke. On examination she is found to have sensory loss of pain and temperature on the left side of her face, and on the right side of her torso. She also had partial ptosis, miosis, and anhidrosis on the left side of her face. Which of... | Correct answer: A. Posterior inferior cerebellar artery
Rationale: Prosterior inferior cerebellar artery This patient has developed Wallenberg syndrome (lateral medullary syndrome) due to an infarction of the posterior inferior cerebellar artery, which presents with ipsilateral loss of pain and temperature sensation on... | Incorrect answer: C. Anterior spinal artery
Rationale: An anterior spinal artery infarct causes what is known as ante- rior spinal syndrome. | A | C | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با سابقه ۶۰ پاک-سال سیگار کشیدن، پس از یک سکته مغزی بستری شده است. در معاینه، مشخص شد که او دچار فقدان حسی درد و دما در سمت چپ صورت و در سمت راست تنه خود است. وی همچنین دچار پتوز (افت پلک) جزئی، میوز (تنگ شدن مردمک) و آنیدروز (عدم تعریق) در سمت چپ صورت بود. محتمل‌ترین شریان در بین گزینه‌های زیر کدام است... | پاسخ صحیح: الف. شریان مخچه پشتی-پایینی (Posterior inferior cerebellar artery)
دلیل: این بیمار دچار سندرم والنبرگ (سندرم مدولای جانبی) شده است که ناشی از انفارکتوس شریان مخچه پشتی-پایینی است؛ این سندرم با فقدان حس درد و دما در سمت هم‌سو (ipsilateral) در صورت و در سمت مخالف (contralateral) در تنه تظاهر می‌یابد. این وضعیت... | پاسخ نادرست: C. شریان نخاعی قدامی (Anterior spinal artery)
دلیل: انفارکتوس شریان نخاعی قدامی باعث بروز وضعیتی می‌شود که به عنوان سندرم نخاعی قدامی شناخته می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2180,
"cost_usd": 0.00034798
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2026,
"cost_usd": 0.00029288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000961 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.00014975
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1066,
"cost_usd": 0.00015848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00046 | 0.001422 |
97599dac80e9239abf9bc791 | ioannou_2017 | Neurology | 26 | [
194,
213,
214
] | ready | A 70-year-old lady with a smoking history of 60 pack years is admitted following a stroke. On examination she is found to have sensory loss of pain and temperature on the left side of her face, and on the right side of her torso. She also had partial ptosis, miosis, and anhidrosis on the left side of her face. Which of... | Correct answer: A. Posterior inferior cerebellar artery
Rationale: Prosterior inferior cerebellar artery This patient has developed Wallenberg syndrome (lateral medullary syndrome) due to an infarction of the posterior inferior cerebellar artery, which presents with ipsilateral loss of pain and temperature sensation on... | Incorrect answer: D. Middle cerebral artery
Rationale: Middle cerebral artery infarcts affect the face, torso and upper limbs causing a mixture of motor and sensory symptoms. | A | D | shared | explicit | خانمی ۷۰ ساله با سابقه ۶۰ پاک-سال سیگار کشیدن، پس از یک سکته مغزی بستری شده است. در معاینه، مشخص شد که او دچار فقدان حس درد و دما در سمت چپ صورت و سمت راست تنه شده است. وی همچنین دچار پتوز جزئی، میوز و آنهیدروز در سمت چپ صورت بود. محتمل‌ترین شریان در بین گزینه‌های زیر کدام است که در اثر سکته مغزی آسیب دیده باشد؟
الف. ... | پاسخ صحیح: الف. شریان مخچه پشتی-تحتانی (Posterior inferior cerebellar artery)
دلیل: این بیمار دچار سندرم والنبرگ (سندرم مدولاری جانبی) شده است که ناشی از انفارکتوس شریان مخچه پشتی-تحتانی است؛ این سندرم با از دست دادن حس درد و دما در سمت هم‌سو (ipsilateral) در صورت و در سمت مخالف (contralateral) در تنه تظاهر می‌یابد. ای... | پاسخ نادرست: د. شریان مغزی میانی
دلیل: انفارکتوس‌های شریان مغزی میانی روی صورت، تنه و اندام‌های فوقانی اثر می‌گذارند و باعث ایجاد ترکیبی از علائم حرکتی و حسی می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2171,
"cost_usd": 0.00033365
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2022,
"cost_usd": 0.0002919
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000919 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1365,
"cost_usd": 0.00013961
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1003,
"cost_usd": 0.000096936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000412 | 0.001331 |
261b73d40d6f9f041e81125f | ioannou_2017 | Neurology | 26 | [
194,
213,
214
] | ready | A 70-year-old lady with a smoking history of 60 pack years is admitted following a stroke. On examination she is found to have sensory loss of pain and temperature on the left side of her face, and on the right side of her torso. She also had partial ptosis, miosis, and anhidrosis on the left side of her face. Which of... | Correct answer: A. Posterior inferior cerebellar artery
Rationale: Prosterior inferior cerebellar artery This patient has developed Wallenberg syndrome (lateral medullary syndrome) due to an infarction of the posterior inferior cerebellar artery, which presents with ipsilateral loss of pain and temperature sensation on... | Incorrect answer: E. Lenticulostriate artery
Rationale: Prosterior inferior cerebellar artery This patient has developed Wallenberg syndrome (lateral medullary syndrome) due to an infarction of the posterior inferior cerebellar artery, which presents with ipsilateral loss of pain and temperature sensation on the face, ... | A | E | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با سابقه ۶۰ پاک-سال سیگار، به دنبال سکته مغزی بستری شده است. در معاینه، مشخص شد که او دچار فقدان حس درد و دما در سمت چپ صورت و در سمت راست تنه شده است. او همچنین دچار پتوز (افت پلک) جزئی، میوز (تنگی مردمک) و آنیدروز (عدم تعریق) در سمت چپ صورت بود. احتمالاً کدام یک از شریان‌های زیر در اثر سکته مغزی آسیب ... | پاسخ صحیح: الف. شریان نخاعی-مخچه پشتی-پایین (Posterior inferior cerebellar artery)
دلیل: این بیمار دچار سندرم والنبرگ (سندرم مدولای جانبی/lateral medullary syndrome) شده است که ناشی از انفارکتوس شریان نخاعی-مخچه پشتی-پایین است؛ این سندرم با فقدان هم‌سو (ipsilateral) حس درد و دما در صورت و فقدان متقابل (contralateral) د... | پاسخ نادرست: E. شریان لنتی‌کولو استریات (Lenticulostriate artery)
دلیل: شریان سیاهرگ پایین خلفی مخچه (Posterior inferior cerebellar artery). این بیمار دچار سندرم والنبورگ (سندرم مدولای جانبی) شده است که ناشی از انفارکتوس شریان سیاهرگ پایین خلفی مخچه است و با فقدان یک‌طرفه (هم‌سو) حس درد و دما در صورت، و فقدان متقابل (ن... | true | initial | false | 90 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2192,
"cost_usd": 0.00033979
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1946,
"cost_usd": 0.000224336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000956 | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1479,
"cost_usd": 0.00016784
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1347,
"cost_usd": 0.000188748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000553 | 0.001509 |
260c41f9ea52821d7991ba7b | ioannou_2017 | Neurology | 27 | [
194,
195,
214
] | ready | A 30-year-old man is brought into A&E at 2am on a Sunday morning following a mechanical fall on his way back from the pub. As he fell he knocked his head on the pavement but didn’t lose consciousness. A con- cemed friend who brought him into hospital stated that he slipped on a frozen puddle. Which of the following asp... | Correct answer: D. Otoscopy revealed evidence of blood in the middle ear
Rationale: Otoscopy revealed evidence of blood in the middle ear Blood in the middle ear is also known as haemotypanum, and is a sign of a basilar skull fracture. Other signs indicating a basilar skull fracture are racoon eyes, Battle’s sign, and ... | Incorrect answer: B. He has vomited once since the injury
Rationale: Other criteria for performing a CT scan of the head following a head injury are a GCS of less than 13 on initial assessment, a GCS of less than | D | B | shared | explicit | مردی ۳۰ ساله در ساعت ۲ بامداد صبح یکشنبه، پس از سقوط مکانیکی در مسیر بازگشت از پاب (میخانه)، به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او هنگام سقوط سرش به پیاده‌رو برخورد کرده اما بیهوش نشده است. دوست نگران او که او را به بیمارستان آورده، اظهار داشت که او روی یک گودال یخ‌زده لیز خورده است. کدام‌یک از موارد زیر در شرح‌حال یا ... | پاسخ صحیح: D. اتوسکوپی شواهدی از خون در گوش میانی را نشان داد
دلیل: اتوسکوپی شواهدی از خون در گوش میانی را نشان داد. خون در گوش میانی که به عنوان haemotypanum نیز شناخته می‌شود، نشانه‌ای از شکستگی قاعده‌ای جمجمه (basilar skull fracture) است. سایر نشانه‌هایی که بیانگر شکستگی قاعده‌ای جمجمه هستند عبارتند از: چشم‌های راسو... | پاسخ نادرست: B. او از زمان آسیب یک بار دچار استفراغ شده است
دلیل: سایر معیارهای انجام سی‌تی‌اسکن سر پس از آسیب سر، شامل GCS کمتر از ۱۳ در ارزیابی اولیه، GCS کمتر از | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1626,
"cost_usd": 0.00021237
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1270,
"cost_usd": 0.000158648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000587 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1410,
"cost_usd": 0.00015893
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1109,
"cost_usd": 0.00016464
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000504 | 0.001091 |
88b54ffbe6df965563d42f28 | ioannou_2017 | Neurology | 28 | [
195,
214,
215
] | ready | A 50-year-old man presents complaining of episodes of dizzi- ness that last up to a few hours. He states that when it occurs the room appears to spin horizontally around him. Vomiting and a buzz- ing noise in his left ear accompany each episode of dizziness. He has also found that he can’t hear anything in his left ear... | Correct answer: B. Betahistine
Rationale: Betahistine This patient has developed Meniere’s disease, which presents with vertigo, tinnitus and sensorineural deafness. Betahistine is a hista- mine H3-receptor antagonist and can be used as prophylaxis against attacks. In severe cases endolymphatic surgery is required. Bot... | Incorrect answer: A. Prochlorperazine
Rationale: Both prochlorperazine and cinnarizine can be used in the acute setting. | B | A | shared | explicit | مردی ۵۰ ساله با شکایت از حملات سرگیجه که تا چند ساعت طول می‌کشد مراجعه می‌کند. او بیان می‌کند که هنگام وقوع این حملات، اتاق به صورت افقی به دور او می‌چرخد. استفراغ و صدای وزوز در گوش چپ با هر دوره سرگیجه همراه است. او همچنین متوجه شده است که در طول این حملات، هیچ چیزی را با گوش چپ خود نمی‌شنود. کدام‌یک از گزینه‌های زیر... | پاسخ صحیح: ب. بتاهیستین (Betahistine)
دلیل: این بیمار دچار بیماری منیر (Meniere’s disease) شده است که با ورتیگو (سرگیجه دورانی)، تینیتوس (وزوز گوش) و ناشنوایی عصبی-حسی تظاهر می‌یابد. بتاهیستین یک آنتاگونیست گیرنده H3 هیستامین است و می‌تواند به عنوان پیشگیری در برابر حملات استفاده شود. در موارد شدید، جراحی اندولنفاتیک م... | پاسخ نادرست: A. Prochlorperazine
دلیل: هر دو داروی prochlorperazine و cinnarizine می‌توانند در شرایط حاد (acute setting) مورد استفاده قرار گیرند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1777,
"cost_usd": 0.00024696
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1447,
"cost_usd": 0.000158676
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000625 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1325,
"cost_usd": 0.0001311
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 980,
"cost_usd": 0.000124348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000475 | 0.0011 |
ac29bdc999870448590b15d1 | ioannou_2017 | Neurology | 28 | [
195,
214,
215
] | ready | A 50-year-old man presents complaining of episodes of dizzi- ness that last up to a few hours. He states that when it occurs the room appears to spin horizontally around him. Vomiting and a buzz- ing noise in his left ear accompany each episode of dizziness. He has also found that he can’t hear anything in his left ear... | Correct answer: B. Betahistine
Rationale: Betahistine This patient has developed Meniere’s disease, which presents with vertigo, tinnitus and sensorineural deafness. Betahistine is a hista- mine H3-receptor antagonist and can be used as prophylaxis against attacks. In severe cases endolymphatic surgery is required. Bot... | Incorrect answer: C. Cinnarizine
Rationale: Both prochlorperazine and cinnarizine can be used in the acute setting. | B | C | shared | explicit | مردی ۵۰ ساله با شکایت از دوره‌های سرگیجه که تا چند ساعت طول می‌کشند مراجعه می‌کند. او بیان می‌کند که هنگام بروز این حالت، اتاق به صورت افقی به دور او می‌چرخد. هر دوره سرگیجه با استفراغ و صدای وزوز در گوش چپ همراه است. او همچنین متوجه شده است که در طول این دوره‌ها، هیچ چیزی را با گوش چپ خود نمی‌شنود. کدام یک از گزینه‌ها... | پاسخ صحیح: B. بتاهیستین (Betahistine)
دلیل: بتاهیستین. این بیمار به بیماری منیر (Meniere’s disease) مبتلا شده است که با ورتیگو (سرگیجه چرخشی)، تینیتوس (وزوز گوش) و ناشنایی حسی-عصبی تظاهر می‌یابد. بتاهیستین یک آنتاگونیست گیرنده H3 هیستامین است و می‌تواند به عنوان پیشگیری در برابر حملات استفاده شود. در موارد شدید، جراحی ... | پاسخ نادرست: C. سیناریزین (Cinnarizine)
دلیل: هر دو داروی پروکلورپرازین و سیناریزین می‌توانند در شرایط حاد مورد استفاده قرار گیرند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1784,
"cost_usd": 0.00023732
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1437,
"cost_usd": 0.000153636
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000676 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1342,
"cost_usd": 0.00013229
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1047,
"cost_usd": 0.00015582
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000457 | 0.001133 |
c1013c235106a275e789d15f | ioannou_2017 | Neurology | 28 | [
195,
214,
215
] | ready | A 50-year-old man presents complaining of episodes of dizzi- ness that last up to a few hours. He states that when it occurs the room appears to spin horizontally around him. Vomiting and a buzz- ing noise in his left ear accompany each episode of dizziness. He has also found that he can’t hear anything in his left ear... | Correct answer: B. Betahistine
Rationale: Betahistine This patient has developed Meniere’s disease, which presents with vertigo, tinnitus and sensorineural deafness. Betahistine is a hista- mine H3-receptor antagonist and can be used as prophylaxis against attacks. In severe cases endolymphatic surgery is required. Bot... | Incorrect answer: D. Metoclopramide
Rationale: Metoclopramide is an antiemetic and pro-kinetic drug, which also acts as a dopamine D2-receptor antagonist but has no role in treating Meniere’s disease. | B | D | shared | explicit | مردی ۵۰ ساله با شکایت از اپیزودهای سرگیجه که تا چند ساعت طول می‌کشند مراجعه کرده است. او بیان می‌کند که هنگام بروز این حالت، اتاق به صورت افقی به دور او می‌چرخد. استفراغ و صدای وزوز در گوش چپ همراه با هر اپیزود سرگیجه است. او همچنین متوجه شده است که در طول این اپیزودها، هیچ صدایی را با گوش چپ خود نمی‌شنود. کدام یک از م... | پاسخ صحیح: B. بتاهیستین (Betahistine)
دلیل: این بیمار به بیماری منیر (Meniere’s disease) مبتلا شده است که با سرگیجه (vertigo)، وزوز گوش (tinnitus) و ناشنوایی حسی-عصبی تظاهر می‌یابد. بتاهیستین یک آنتاگونیست گیرنده H3 هیستامین است و می‌تواند به عنوان پیشگیری در برابر حملات مورد استفاده قرار گیرد. در موارد شدید، جراحی اند... | پاسخ نادرست: D. متوکلوپرامید (Metoclopramide)
دلیل: متوکلوپرامید یک داروی ضدتهوع و پروکینتیک است که به عنوان آنتاگونیست گیرنده دوپامین D2 نیز عمل می‌کند، اما هیچ نقشی در درمان بیماری منیر (Meniere’s disease) ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1776,
"cost_usd": 0.00023485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1551,
"cost_usd": 0.00023058
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000719 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1399,
"cost_usd": 0.00014642
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1019,
"cost_usd": 0.000094836
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000448 | 0.001167 |
70a804deaafefc68d2fdc927 | ioannou_2017 | Neurology | 28 | [
195,
214,
215
] | ready | A 50-year-old man presents complaining of episodes of dizzi- ness that last up to a few hours. He states that when it occurs the room appears to spin horizontally around him. Vomiting and a buzz- ing noise in his left ear accompany each episode of dizziness. He has also found that he can’t hear anything in his left ear... | Correct answer: B. Betahistine
Rationale: Betahistine This patient has developed Meniere’s disease, which presents with vertigo, tinnitus and sensorineural deafness. Betahistine is a hista- mine H3-receptor antagonist and can be used as prophylaxis against attacks. In severe cases endolymphatic surgery is required. Bot... | Incorrect answer: E. Instructions on how to perform an Epley manoeuvre
Rationale: Epley manoeuvre is used in benign positional vertigo to clear debris from the semicircular canals that make up the vestibular apparatus. | B | E | shared | explicit | مردی ۵۰ ساله با شکایت از اپیزودهای سرگیجه که تا چند ساعت طول می‌کشد مراجعه کرده است. او بیان می‌کند هنگامی که این وضعیت رخ می‌دهد، اتاق به صورت افقی به دور او می‌چرخد. استفراغ و صدای وزوز در گوش چپ با هر اپیزود سرگیجه همراه است. او همچنین متوجه شده است که در طول این اپیزودها هیچ چیزی را با گوش چپ خود نمی‌شنود. کدام‌یک ... | پاسخ صحیح: B. بتاهیستین (Betahistine)
استدلال: بتاهیستین. این بیمار دچار بیماری منیر (Meniere’s disease) شده است که با ورتیگو (سرگیجه دورانی)، تینیتوس (وزوز گوش) و ناشنوایی حسی-عصبی تظاهر می‌یابد. بتاهیستین یک آنتاگونیست گیرنده H3 هیستامین است و می‌تواند به عنوان پیشگیری در برابر حملات استفاده شود. در موارد شدید، جراحی... | پاسخ نادرست: E. آموزش نحوه اجرای مانور اپلی (Epley manoeuvre)
دلیل: مانور اپلی در سرگیجه‌های وضعیتی خوش‌خیم (BPPV) برای پاکسازی مواد زائد (debris) از کانال‌های نیم‌دایره‌ای که دستگاه دهلیزی را تشکیل می‌دهند، استفاده می‌شود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1809,
"cost_usd": 0.00024354
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1736,
"cost_usd": 0.000244748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000658 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1383,
"cost_usd": 0.00014248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1096,
"cost_usd": 0.000116256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000898 | 0.001556 |
7b13bc0ac281c72b0f6368d3 | ioannou_2017 | Neurology | 29 | [
195,
196,
215
] | ready | An 80-year-old male with early onset dementia and a history of alco- holism, has been admitted 6 times to hospital over the past 2 months fol- lowing falls. His wife who believes he has become more forgetful and drowsy over the past 2 weeks takes him to see his GP. At his most recent check up 3 weeks ago his AMTS was 8... | Correct answer: C. Subdural haemorrhage
Rationale: Subdural haemorrhage This is a haemorrhage occurring between the dura and arachnoid layers of the meninges. It occurs due to rupture of the bridging veins. Risk factors are anything that causes brain atrophy (such as dementia and alcoholism), which therefore causes inc... | Incorrect answer: A. Rapidly progressing Alzheimer’s disease
Rationale: Alzheimer’s disease is a cause of dementia and is common in the elderly, but would progress at a much slower rate. | C | A | shared | explicit | یک مرد ۸۰ ساله با دمانس با شروع زودرس و سابقه‌ی الکلیسم، طی ۲ ماه گذشته ۶ بار به دلیل سقوط در بیمارستان بستری شده است. همسر او که معتقد است وی طی ۲ هفته گذشته فراموشکارتر شده و بیشتر دچار خواب‌آلودگی شده است، او را نزد پزشک عمومی (GP) می‌برد. در آخرین معاینه او در ۳ هفته پیش، نمره‌ی AMTS وی ۸ بود، در حالی که اکنون ۵ اس... | پاسخ صحیح: ج. خونریزی زیرسخت‌شاهرگی (Subdural haemorrhage)
دلیل: خونریزی زیرسخت‌شاهرگی؛ این یک خونریزی است که بین لایه‌های سخت‌شامانی (dura) و عنکبوتیه (arachnoid) پرده‌های مغزی رخ می‌دهد. این وضعیت به دلیل پارگی وریدهای پل‌زن (bridging veins) اتفاق می‌افتد. هر عاملی که باعث آتروفی مغز شود (مانند دمانس و الکلیسم) از عو... | پاسخ نادرست: الف. بیماری آلزایمر با پیشرفت سریع
دلیل: بیماری آلزایمر یکی از علل دمانس است و در سالمندان شایع می‌باشد، اما سرعت پیشرفت آن بسیار کندتر است. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1959,
"cost_usd": 0.00028204
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2057,
"cost_usd": 0.00032228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000874 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1361,
"cost_usd": 0.00013759
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1063,
"cost_usd": 0.0001582
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000468 | 0.001342 |
529b992c509c184df6730d76 | ioannou_2017 | Neurology | 29 | [
195,
196,
215
] | ready | An 80-year-old male with early onset dementia and a history of alco- holism, has been admitted 6 times to hospital over the past 2 months fol- lowing falls. His wife who believes he has become more forgetful and drowsy over the past 2 weeks takes him to see his GP. At his most recent check up 3 weeks ago his AMTS was 8... | Correct answer: C. Subdural haemorrhage
Rationale: Subdural haemorrhage This is a haemorrhage occurring between the dura and arachnoid layers of the meninges. It occurs due to rupture of the bridging veins. Risk factors are anything that causes brain atrophy (such as dementia and alcoholism), which therefore causes inc... | Incorrect answer: B. Vascular dementia and a recent ischaemic stroke
Rationale: Vascular dementia is caused by recurrent ischaemic strokes, and pre- sents with a stepwise progression. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۸۰ ساله با دمانس (زوال عقل) با شروع زودرس و سابقه الکلیسم، طی ۲ ماه گذشته ۶ بار به دلیل سقوط در بیمارستان بستری شده است. همسر او که معتقد است وی طی ۲ هفته گذشته فراموشکارتر و خواب‌آلودتر شده است، او را نزد پزشک عمومی (GP) می‌برد. در آخرین معاینه وی در ۳ هفته پیش، نمره AMTS او ۸ بود، در حالی که اکنون ۵ است. محتمل... | پاسخ صحیح: C. هموراژی ساب‌دورال
دلیل: هموراژی ساب‌دورال؛ این یک خونریزی است که بین لایه‌های دورا (سخت‌شامه) و آراکنوئید (عنکبوتیه) منینژ‌ها رخ می‌دهد. این وضعیت به دلیل پارگی وریدهای پل‌زن (bridging veins) اتفاق می‌افتد. عوامل خطر شامل هر چیزی است که باعث آتروفی مغز شود (مانند دمانس و الکلیسم)، که در نتیجه باعث افزایش ... | پاسخ نادرست: B. دمانس عروقی و سکته ایسکمیک اخیر
دلیل: دمانس عروقی در اثر سکته‌های ایسکمیک مکرر ایجاد می‌شود و سیر پیشرفت آن به صورت پله‌پله (stepwise progression) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1956,
"cost_usd": 0.00028052
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1696,
"cost_usd": 0.000194096
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000746 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1380,
"cost_usd": 0.00014071
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1035,
"cost_usd": 0.000100856
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000422 | 0.001168 |
851357996f3326f957d2dd25 | ioannou_2017 | Neurology | 29 | [
195,
196,
215
] | ready | An 80-year-old male with early onset dementia and a history of alco- holism, has been admitted 6 times to hospital over the past 2 months fol- lowing falls. His wife who believes he has become more forgetful and drowsy over the past 2 weeks takes him to see his GP. At his most recent check up 3 weeks ago his AMTS was 8... | Correct answer: C. Subdural haemorrhage
Rationale: Subdural haemorrhage This is a haemorrhage occurring between the dura and arachnoid layers of the meninges. It occurs due to rupture of the bridging veins. Risk factors are anything that causes brain atrophy (such as dementia and alcoholism), which therefore causes inc... | Incorrect answer: D. Depression
Rationale: Depression is cause of pseudo-dementia and therefore is reversible. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۸۰ ساله با دمانس با شروع زودرس و سابقه الکلیسم، طی ۲ ماه گذشته پس از چندین مورد سقوط، ۶ بار در بیمارستان بستری شده است. همسر او که معتقد است وی طی ۲ هفته گذشته فراموشکارتر و خواب‌آلودتر شده است، او را نزد پزشک خانواده (GP) می‌برد. در آخرین معاینه وی در ۳ هفته پیش، نمره AMTS او ۸ بود، در حالی که اکنون ۵ است. محتم... | پاسخ صحیح: C. خونریزی سوب‌دورال (Subdural haemorrhage)
استدلال: خونریزی سوب‌دورال؛ این یک خونریزی است که بین لایه‌های سخت‌شامه (dura) و عنکبوتیه (arachnoid) از پرده‌های مننژ رخ می‌دهد. این وضعیت به دلیل پارگی وریدهای پل‌کننده (bridging veins) ایجاد می‌شود. عوامل خطر شامل هر چیزی است که باعث آتروفی مغز شود (مانند دمانس ... | پاسخ نادرست: D. افسردگی
دلیل: افسردگی علت شبه‌دمانس (pseudo-dementia) است و بنابراین قابل بازگشت می‌باشد. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1948,
"cost_usd": 0.00028108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1933,
"cost_usd": 0.000274148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000786 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1314,
"cost_usd": 0.00012249
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 946,
"cost_usd": 0.000086436
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000429 | 0.001215 |
eea225c295653aa46f29b152 | ioannou_2017 | Neurology | 29 | [
195,
196,
215
] | ready | An 80-year-old male with early onset dementia and a history of alco- holism, has been admitted 6 times to hospital over the past 2 months fol- lowing falls. His wife who believes he has become more forgetful and drowsy over the past 2 weeks takes him to see his GP. At his most recent check up 3 weeks ago his AMTS was 8... | Correct answer: C. Subdural haemorrhage
Rationale: Subdural haemorrhage This is a haemorrhage occurring between the dura and arachnoid layers of the meninges. It occurs due to rupture of the bridging veins. Risk factors are anything that causes brain atrophy (such as dementia and alcoholism), which therefore causes inc... | Incorrect answer: E. Korsakoff’s syndrome
Rationale: Korsakoff’s syndrome is an irreversible form of dementia that occurs in alcoholics as a result of chronic thiamine deficiency. | C | E | shared | explicit | یک مرد ۸۰ ساله با دمانس با شروع زودرس و سابقه الکلیسم، طی ۲ ماه گذشته پس از چندین مورد سقوط، ۶ بار در بیمارستان بستری شده است. همسر او که معتقد است وی در ۲ هفته اخیر فراموشکارتر و خواب‌آلودتر شده است، او را نزد پزشک عمومی (GP) می‌برد. در آخرین معاینه وی ۳ هفته پیش، امتیاز AMTS او ۸ بود، در حالی که اکنون ۵ است. محتمل‌تر... | پاسخ صحیح: C. خونریزی ساب‌دورال (Subdural haemorrhage)
دلیل: خونریزی ساب‌دورال؛ این خونریزی بین لایه‌های دورا و آراکنوئید منینژ‌ها رخ می‌دهد و ناشی از پارگی وریدهای پل‌زننده (bridging veins) است. هر عاملی که باعث آتروفی مغز شود (مانند دمانس و الکلیسم)، ریسک‌فاکتور محسوب می‌شود زیرا منجر به افزایش کشش روی وریدها می‌گردد... | پاسخ نادرست: E. سندرم کورساکوف
دلیل: سندرم کورساکوف شکلی غیرقابل بازگشت از دمانس است که در افراد الکلی در نتیجه‌ی کمبود مزمن تیامین رخ می‌دهد. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1941,
"cost_usd": 0.00027592
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1737,
"cost_usd": 0.000207256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000801 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1368,
"cost_usd": 0.00013613
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1025,
"cost_usd": 0.000099736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000414 | 0.001215 |
521ba2ad6210a5cccfb78edd | ioannou_2017 | Neurology | 30 | [
196,
198,
215,
216
] | ready | An obese 34-year-old female, presents with a generalised head- ache, which is worse on leading forwards and sneezing. On exami- nation she is found to have bilateral papillodema, blurred vision but no photophobia. She currently takes a number of medications. Which of the following drugs could be responsible for her hea... | Correct answer: B. Isotretinoin
Rationale: Isotretinoin This lady his developed idiopathic intracranial hypertension, which typically occurs in obese females, and presents with headache, blurred vision, bilateral abducens nerve palsy, and papillodema. Its cause is often unknown but it can be due to use of the following... | Incorrect answer: E. Nifedipine ————————— 1.E Prednisolone This patient has been experiencing cluster headaches. These headaches are severe, unilateral and accompanied by autonomic symptoms such as lacrimation and rhinorrhea. The two drugs listed that can be used for prophylaxis are verapamil and prednisolone. Verapami... | B | E | shared | explicit | یک خانم ۳۴ ساله obese (چاق) با شکایت سردرد generalized (منتشر) مراجعه می‌کند که هنگام خم شدن به جلو و عطسه کردن شدت می‌یابد. در معاینه، bilateral papilledema (پاپیلادم دوطرفه) و تاری دید مشاهده شد، اما photophobia (فوتوفوبیا/حساسیت به نور) ندارد. وی در حال حاضر تعدادی دارو مصرف می‌کند. کدام یک از داروهای زیر می‌تواند م... | پاسخ صحیح: B. Isotretinoin
دلیل: Isotretinoin این خانم دچار idiopathic intracranial hypertension (پرتفشار داخل جمجمه‌ای ایدیوپاتیک) شده است که معمولاً در زنان obese (چاق) رخ می‌دهد و با سردرد، تاری دید، bilateral abducens nerve palsy (فلج دوطرفه عصب ابدوسنس) و papilledema (پاپیلادم) تظاهر می‌یابد. علت آن اغلب ناشناخته ... | پاسخ نادرست: E. نیفدیپین ————————— 1.E پردنیزولون. این بیمار دچار سردردهای خوشه‌ای شده است. این سردردها شدید، یک‌طرفه و همراه با علائم اتونومیک مانند اشراز و رینوره هستند. دو داروی ذکر شده که می‌توانند برای پیشگیری استفاده شوند، وراپامیل و پردنیزولون هستند. به دلیل عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها، وراپامیل در اکثر بیمارا... | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2282,
"cost_usd": 0.00036398
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2085,
"cost_usd": 0.000281148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001278 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2711,
"cost_usd": 0.00044801
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2639,
"cost_usd": 0.00038276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001264 | 0.002542 |
971df67a0b2a165c27978e73 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 2 | [
217,
218,
228,
229
] | ready | A patient presents to A&E with severe colicky flank pain, which radiates from her flank to her groin. She has vomited twice and feels nauseous. For a few days prior to this she experienced dysuria, uri- nary frequency and urgency. Her urine dipstick shows haematuria, raised leucocytes and nitrites. Which of the followi... | Correct answer: D. Proteus mirabilis
Rationale: Proteus mirabilis This patient has developed a kidney stone as a result of a urinary tract infection (UTI). The signs of the renal stone are the renal colic and pain radiating to the groin, nausea, vomiting and haematuria. Renal stones are a common cause of painful haemat... | Incorrect answer: A. Escherichia coli
Rationale: Escherichia coli is the most common cause of UTIs. | D | A | shared | explicit | بیماری با درد شدید کولیکی در پهلو به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند که از پهلو به ناحیه کشاله ران منتشر شده است. او دو بار دچار استفراغ شده و احساس تهوع دارد. چند روز پیش از این، او دچار دیسوری (سخت ادرار کردن)، تکرر و فوریت ادرار شده بود. آزمایش نوار ادرار او نشان‌دهنده هماتوری، افزایش لکوسیت‌ها و نیترات است. کدام یک... | پاسخ صحیح: D. Proteus mirabilis
دلیل: Proteus mirabilis. این بیمار در اثر یک عفونت مجاری ادراری (UTI)، دچار سنگ کلیه شده است. علائم سنگ کلیه شامل کولیک کلیوی، دردی که به کشاله ران منتشر می‌شود، تهوع، استفراغ و هماتوری است. سنگ‌های کلیه علت شایعی برای هماتوری دردناک هستند. عفونت‌های مجاری ادراری با افزایش نیترات و لکوسی... | پاسخ نادرست: A. Escherichia coli
دلیل: Escherichia coli شایع‌ترین علت عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) است. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1747,
"cost_usd": 0.00022774
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1475,
"cost_usd": 0.000166376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000631 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1311,
"cost_usd": 0.00013059
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 915,
"cost_usd": 0.000108808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000404 | 0.001035 |
e246b23cc493266ab364c465 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 3 | [
218,
229,
230
] | ready | A patient presents to A&E with bilateral pitting oedema and ascites. His urine dipstick shows proteinuria, and his liver function tests show hypoal- buminaemia. He is kept in hospital for some investigations. That night he develops a severe loin pain, haematuria and acute kidney injury. On examination his left kidney i... | Correct answer: E. Dalteparin
Rationale: Dalteparin This patient has nephrotic syndrome, which is a combination of proteinu- ria (>3 g/24 hrs), hypoalbuminaemia (<30 g/L) and oedema. The nephrotic syndrome causes a hypercoagulable state due to loss of antithrombin III in the urine. This patient has developed a renal ve... | Incorrect answer: A. Co-amoxiclav
Rationale: Diclofenac is an NSAID commonly used as analgesia in renal stones, and co-amoxiclav (amoxicillin and clavulanic acid) is a broad spectrum antibiotic used to treat pyelonephritis. | E | A | shared | explicit | بیماری با ادم گودانداز (pitting oedema) دوطرفه و آسیت به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. تست نوار ادرار او پروتئینوری و آزمایش‌های عملکرد کبد او هیپوآلبومینمی را نشان می‌دهد. وی برای انجام برخی بررسی‌ها در بیمارستان بستری می‌شود. در آن شب، او دچار درد شدید ناحیه کمر (loin pain)، هماتوری و آسیب حاد کلیوی می‌شود. در معاینه، ک... | پاسخ صحیح: E. دالتپارین
دلیل: دالتپارین. این بیمار مبتلا به سندرم نفروتیک است که ترکیبی از پروتئینوری (بیش از ۳ گرم در ۲۴ ساعت)، هیپوآلبومینمی (کمتر از ۳۰ گرم در لیتر) و ادم است. سندرم نفروتیک به دلیل دفع آنتی‌ترومبین III در ادرار، باعث ایجاد وضعیت هایپرکوآگولابل (افزایش انعقاد پذیری) می‌شود. این بیمار دچار ترومبوز وری... | پاسخ نادرست: A. کو-آموکسی‌کلاو (Co-amoxiclav)
دلیل: دیکلوفناک یک NSAID است که معمولاً برای تسکین درد در سنگ‌های کلیوی استفاده می‌شود و کو-آموکسی‌کلاو (آموکسی‌سیلین و اسید کلاولانیک) یک آنتی‌بیوتیک با طیف گسترده است که برای درمان پیلونفرتی استفاده می‌گردد. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2024,
"cost_usd": 0.00029692
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1993,
"cost_usd": 0.000279468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00081 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1413,
"cost_usd": 0.00015371
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1072,
"cost_usd": 0.000135128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000482 | 0.001293 |
3184393e9b1313297a4381e9 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 3 | [
218,
229,
230
] | ready | A patient presents to A&E with bilateral pitting oedema and ascites. His urine dipstick shows proteinuria, and his liver function tests show hypoal- buminaemia. He is kept in hospital for some investigations. That night he develops a severe loin pain, haematuria and acute kidney injury. On examination his left kidney i... | Correct answer: E. Dalteparin
Rationale: Dalteparin This patient has nephrotic syndrome, which is a combination of proteinu- ria (>3 g/24 hrs), hypoalbuminaemia (<30 g/L) and oedema. The nephrotic syndrome causes a hypercoagulable state due to loss of antithrombin III in the urine. This patient has developed a renal ve... | Incorrect answer: B. Diclofenac
Rationale: Diclofenac is an NSAID commonly used as analgesia in renal stones, and co-amoxiclav (amoxicillin and clavulanic acid) is a broad spectrum antibiotic used to treat pyelonephritis. | E | B | shared | explicit | بیماری با ادم گودانداز (pitting oedema) دوطرفه و آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. نوار ادرار او پروتئوریا و آزمایش‌های عملکرد کبد او هیپوآلبومینمی را نشان می‌دهد. وی برای انجام برخی بررسی‌ها در بیمارستان بستری می‌شود. در آن شب، او دچار درد شدید کمر (loin pain)، هماتوریا و آسیب حاد کلیوی می‌شود. در معاینه، کلیه ... | پاسخ صحیح: E. دالتپارین
دلیل: دالتپارین. این بیمار مبتلا به سندرم نفروتیک است که ترکیبی از پروتئوریا (بیش از ۳ گرم در ۲۴ ساعت)، هیپوآلبومینمی (کمتر از ۳۰ گرم در لیتر) و ادم است. سندرم نفروتیک به دلیل دفع آنتی‌ترومبین III در ادرار، باعث ایجاد وضعیت هایپرکوآگولابل (افزایش قابلیت لخته‌شدن خون) می‌شود. این بیمار دچار ترومب... | پاسخ نادرست: B. دیکلوفناک (Diclofenac)
دلیل: دیکلوفناک یک NSAID است که معمولاً به عنوان مسکن در سنگ‌های کلیه استفاده می‌شود، و کو-آموکسی‌کلاو (آموکسی‌سیلین و اسید کلاولانیک) یک آنتی‌بیوتیک طیف گسترده است که برای درمان پیلونفریت استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2022,
"cost_usd": 0.00029624
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1760,
"cost_usd": 0.000227528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000798 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1413,
"cost_usd": 0.00015652
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1144,
"cost_usd": 0.0001694
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000513 | 0.001311 |
f70a882e4144a82a6601c9af | ioannou_2017 | Renal and Urology | 3 | [
218,
229,
230
] | ready | A patient presents to A&E with bilateral pitting oedema and ascites. His urine dipstick shows proteinuria, and his liver function tests show hypoal- buminaemia. He is kept in hospital for some investigations. That night he develops a severe loin pain, haematuria and acute kidney injury. On examination his left kidney i... | Correct answer: E. Dalteparin
Rationale: Dalteparin This patient has nephrotic syndrome, which is a combination of proteinu- ria (>3 g/24 hrs), hypoalbuminaemia (<30 g/L) and oedema. The nephrotic syndrome causes a hypercoagulable state due to loss of antithrombin III in the urine. This patient has developed a renal ve... | Incorrect answer: D. Warfarin
Rationale: Following this warfarin should be given for 3 months. | E | D | shared | explicit | بیماری با اِدِم گودگونه (pitting oedema) دوطرفه و آسیت به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. تست نوار ادرار او پروتینوری و آزمایش‌های عملکرد کبد او هیپوآلبومینمی را نشان می‌دهد. وی برای انجام برخی بررسی‌ها در بیمارستان بستری می‌شود. در همان شب، او دچار درد شدید ناحیه کمر (loin pain)، هماتوری و آسیب حاد کلیوی می‌شود. در م... | پاسخ صحیح: E. دالتپارین
دلیل: دالتپارین. این بیمار مبتلا به سندرم نفروتیک است که ترکیبی از پروتینوری (بیش از ۳ گرم در ۲۴ ساعت)، هیپوآلبومینمی (کمتر از ۳۰ گرم در لیتر) و اِدِم است. سندرم نفروتیک به دلیل دفع آنتی‌ترومبین III در ادرار، باعث ایجاد وضعیت هایپرکوآگولاسیون (افزایش انعقاد پذیری) می‌شود. در این بیمار ترومبوز ور... | پاسخ نادرست: D. وارفارین (Warfarin)
دلیل: پس از این مرحله، وارفارین باید به مدت ۳ ماه تجویز شود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2043,
"cost_usd": 0.00030413
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2112,
"cost_usd": 0.0003248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00085 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00012758
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1110,
"cost_usd": 0.000145348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000384 | 0.001235 |
927bc05e0f16a300d5832e29 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 4 | [
218,
230
] | ready | A patient known to have HIV presents to A&E with pitting oedema. He also describes his urine as being frothy. A urine dip on admission shows proteinuria, but no haematuria. A renal biopsy is taken and shows deposition of IgM and C3 in some of the glomeruli. What is the most likely underlying diagnosis?
A. Mesangiocapi... | Correct answer: E. Focal segmental glomerulosclerosis
Rationale: Focal segmental glomerulosclerosis This patient has developed nephrotic syndrome as a result of focal segmental glomerulosclerosis. The frothy urine represents proteinu- ria and this patient also has oedema. The only feature missing from the nephrotic syn... | Incorrect answer: A. Mesangiocapillary glomerulonephritis type II
Rationale: Mesangiocapillary glomerulonephritis type IT is another cause of nephrotic syndrome, and occurs as a result of intramembranous deposits of C3. | E | A | shared | explicit | بیماری با سابقه ابتلا به HIV با ادم گودگذاره (pitting oedema) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. وی همچنین ادرار خود را کف‌دار توصیف می‌کند. نوار ادرار در هنگام پذیرش، پروتئینوری را نشان می‌دهد اما هماتوری مشاهده نمی‌شود. بیوپسی کلیه انجام شده و رسوب IgM و C3 در برخی از گلومرول‌ها مشاهده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه... | پاسخ صحیح: E. گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی (Focal segmental glomerulosclerosis)
استدلال: گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی. این بیمار در اثر گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی دچار سندرم نفروتیک شده است. ادرار کف‌دار نشان‌دهنده پروتئینوری است و این بیمار همچنین دچار ادم می‌باشد. تنها ویژگی گم‌شده از سه‌گانه سندرم نفروتیک، هیپو... | پاسخ نادرست: A. گلومرولونفریت مزانگیوکاپیلاری نوع II
دلیل: گلومرولونفریت مزانگیوکاپیلاری نوع II علت دیگری برای سندرم نفروتیک است و در نتیجه رسوب‌های داخل غشایی C3 رخ می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2042,
"cost_usd": 0.00030913
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1817,
"cost_usd": 0.000206556
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000799 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1375,
"cost_usd": 0.00015528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1034,
"cost_usd": 0.000129808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000804 | 0.001604 |
68d784125e91d0b6f2d11f48 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 4 | [
218,
230
] | ready | A patient known to have HIV presents to A&E with pitting oedema. He also describes his urine as being frothy. A urine dip on admission shows proteinuria, but no haematuria. A renal biopsy is taken and shows deposition of IgM and C3 in some of the glomeruli. What is the most likely underlying diagnosis?
B. Berger’s dis... | Correct answer: E. Focal segmental glomerulosclerosis
Rationale: Focal segmental glomerulosclerosis This patient has developed nephrotic syndrome as a result of focal segmental glomerulosclerosis. The frothy urine represents proteinu- ria and this patient also has oedema. The only feature missing from the nephrotic syn... | Incorrect answer: B. Berger’s disease
Rationale: Berger’s disease is otherwise known as IgA nephropathy and causes IgA deposition in the glomeruli. | E | B | shared | explicit | بیماری که سابقه ابتلا به HIV دارد، با ادم گودکننده (pitting oedema) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. او همچنین ادرار خود را کف‌دار توصیف می‌کند. تست نوار ادرار (urine dip) در بدو پذیرش، پروتئوریا را نشان می‌دهد اما هماتوریا مشاهده نمی‌شود. بیوپسی کلیه انجام شده و رسوب IgM و C3 در برخی از گلومرول‌ها را نشان می‌دهد. محتمل‌ت... | پاسخ صحیح: E. گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی (Focal segmental glomerulosclerosis)
دلیل: گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی؛ این بیمار در اثر گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی دچار سندرم نفروتیک شده است. ادرار کف‌دار نشان‌دهنده پروتئوریا است و این بیمار همچنین دچار ادم می‌باشد. تنها مورد غایب از تثلیث (triad) سندرم نفروتیک، هیپوآ... | پاسخ نادرست: B. بیماری برگر (Berger’s disease)
دلیل: بیماری برگر با نام نفروپاتی IgA نیز شناخته می‌شود و باعث رسوب IgA در گلومرول‌ها می‌گردد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2043,
"cost_usd": 0.00031815
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1823,
"cost_usd": 0.000211596
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000856 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1331,
"cost_usd": 0.00014507
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 978,
"cost_usd": 0.000121968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00047 | 0.001325 |
c233df1b537d50517caf63db | ioannou_2017 | Renal and Urology | 4 | [
218,
230
] | ready | A patient known to have HIV presents to A&E with pitting oedema. He also describes his urine as being frothy. A urine dip on admission shows proteinuria, but no haematuria. A renal biopsy is taken and shows deposition of IgM and C3 in some of the glomeruli. What is the most likely underlying diagnosis?
C. Proliferativ... | Correct answer: E. Focal segmental glomerulosclerosis
Rationale: Focal segmental glomerulosclerosis This patient has developed nephrotic syndrome as a result of focal segmental glomerulosclerosis. The frothy urine represents proteinu- ria and this patient also has oedema. The only feature missing from the nephrotic syn... | Incorrect answer: C. Proliferative glomerulonephritis
Rationale: Proliferative glomerulonephritis occurs a few weeks after a Streptococcal infection of the throat or skin. | E | C | shared | explicit | بیماری با سابقه ابتلا به HIV با ادم گودکننده (pitting oedema) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. او همچنین ادرار خود را کف‌دار توصیف می‌کند. آزمایش نوار ادرار در هنگام پذیرش، پروتئینوری را نشان می‌دهد اما هماتوری مشاهده نمی‌شود. بیوپسی کلیه انجام شده و رسوب IgM و C3 در برخی از گلومرول‌ها دیده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه... | پاسخ صحیح: E. گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی (Focal segmental glomerulosclerosis)
استدلال: گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی. این بیمار در اثر گلومرولوسکلروز قطعه‌ای کانونی دچار سندرم نفروتیک شده است. ادرار کف‌دار نشان‌دهنده پروتئینوری است و این بیمار همچنین دچار ادم است. تنها ویژگی گم‌شده از تریاد (سه گانه) سندرم نفروتیک، ... | پاسخ نادرست: C. گلومرولونفریت پرولایفوراتیو (Proliferative glomerulonephritis)
دلیل: گلومرولونفریت پرولایفوراتیو چند هفته پس از عفونت استرپتوکوکی گلو یا پوست رخ می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2054,
"cost_usd": 0.00032139
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1825,
"cost_usd": 0.000236488
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000862 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1360,
"cost_usd": 0.00015418
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1085,
"cost_usd": 0.00016114
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00047 | 0.001331 |
59cfdd141109d98a87c13e18 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 5 | [
218,
219,
230,
231
] | ready | A 34-year-old woman was prescribed captopril to treat her hypertension. Two weeks later a blood test was performed and showed her creatinine levels had doubled. As part of the investigations a renal angiogram is carried out and shows the renal arteries having a string of beads appearance. Which of the following should ... | Correct answer: E. Percutaneous balloon angioplasty Renal and Urology Questions 209
Rationale: Percutaneous balloon angioplasty This patient has fibromuscular dysplasia, which is an autosomal dominant disease, causing narrowing of the arteries in the kidneys, and also narrow- ing of the carotid arteries. It should be c... | Incorrect answer: A. Prednisolone and cyclophosphamide
Rationale: Prednisolone and cyclophosphamide is an immunosuppressive regime used to treat many of the glomerulonephrities (especially crescentic glomerulonephritis). | E | A | shared | explicit | برای یک زن ۳۴ ساله جهت درمان فشار خون بالا، داروی کaptopریل تجویز شد. دو هفته بعد، آزمایش خون انجام شد و نشان داد که سطح کراتینین او دو برابر شده است. به‌عنوان بخشی از بررسی‌ها، یک آنژیوگرافی کلیوی انجام شد که ظاهر «رشته تسبیح» (string of beads) را در شریان‌های کلیوی نشان داد. برای درمان فشار خون این بیمار از کدام‌یک ا... | پاسخ صحیح: E. Percutaneous balloon angioplasty
دلیل: Percutaneous balloon angioplasty. این بیمار دچار دیسپلازی فیبرومuscular است که یک بیماری اتوزومال غالب است و باعث تنگی شریان‌های کلیوی و همچنین تنگی شریان‌های کاروتید می‌شود. این بیماری باید در بیماران جوان (به‌ویژه زنان) که دچار فشار خون می‌شوند، در نظر گرفته شود. ت... | پاسخ نادرست: الف. پردنیزولون و سیکلوفسفامید
دلیل: پردنیزولون و سیکلوفسفامید یک رژیم سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است که برای درمان بسیاری از گلومرولونفریت‌ها (به‌ویژه گلومرولونفریت هلالی) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2213,
"cost_usd": 0.00034445
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1995,
"cost_usd": 0.000243516
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000934 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1389,
"cost_usd": 0.00014961
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1003,
"cost_usd": 0.000123368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000451 | 0.001385 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.