pair_id stringlengths 24 24 | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | source_pages listlengths 2 4 | review_status stringclasses 1
value | prompt stringlengths 85 2.17k | chosen stringlengths 279 2.88k | rejected stringlengths 62 2k | correct_key stringclasses 5
values | rejected_key stringclasses 5
values | chosen_rationale_scope stringclasses 2
values | rejected_rationale_scope stringclasses 1
value | prompt_fa stringlengths 67 2.1k | chosen_fa stringlengths 234 2.71k | rejected_fa stringlengths 57 2.01k | chosen_accepted bool 2
classes | chosen_accepted_stage stringclasses 2
values | chosen_refined bool 2
classes | chosen_final_score float64 78 100 | chosen_judgment dict | chosen_api_usage listlengths 3 8 | chosen_cost_usd float64 0 0.02 | rejected_accepted bool 2
classes | rejected_accepted_stage stringclasses 2
values | rejected_refined bool 2
classes | rejected_final_score float64 76.5 100 | rejected_judgment dict | rejected_api_usage listlengths 3 7 | rejected_cost_usd float64 0 0.02 | pair_cost_usd float64 0 0.03 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00e25ff5bc206100be98fe84 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 5 | [
218,
219,
230,
231
] | ready | A 34-year-old woman was prescribed captopril to treat her hypertension. Two weeks later a blood test was performed and showed her creatinine levels had doubled. As part of the investigations a renal angiogram is carried out and shows the renal arteries having a string of beads appearance. Which of the following should ... | Correct answer: E. Percutaneous balloon angioplasty Renal and Urology Questions 209
Rationale: Percutaneous balloon angioplasty This patient has fibromuscular dysplasia, which is an autosomal dominant disease, causing narrowing of the arteries in the kidneys, and also narrow- ing of the carotid arteries. It should be c... | Incorrect answer: B. Lamivudine and interferon alpha
Rationale: Lamivudine and interferon alpha is a combination of drugs used to treat hepatitis B. | E | B | shared | explicit | برای یک زن ۳۴ ساله جهت درمان فشار خون بالا، داروی کaptopریل (captopril) تجویز شد. دو هفته بعد، آزمایش خون انجام شد و نشان داد که سطح کراتینین او دو برابر شده است. به عنوان بخشی از بررسی‌ها، یک آنژیوگرافی کلیوی انجام شد که نمای «رشته تسبیح» (string of beads) را در شریان‌های کلیوی نشان داد. برای درمان فشار خون این بیمار ... | پاسخ صحیح: E. آنژیوپلاستی بالونی از طریق پوست
دلیل: این بیمار مبتلا به دیسپلازی فیبروموسکولار است که یک بیماری اتوزومال غالب است و باعث تنگی شریان‌های کلیوی و همچنین تنگی شریان‌های کاروتید می‌شود. این بیماری باید در بیماران جوان (به‌ویژه زنان) که دچار فشار خون بالا می‌شوند، در نظر گرفته شود. تشخیص آن با استفاده از آنژی... | پاسخ نادرست: B. لامیوودین (Lamivudine) و اینترفرون آلفا
دلیل: لامیوودین و اینترفرون آلفا ترکیبی از داروها هستند که برای درمان هپاتیت B استفاده می‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2279,
"cost_usd": 0.00039736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1977,
"cost_usd": 0.000228956
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000993 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1379,
"cost_usd": 0.0001464
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 959,
"cost_usd": 0.000114688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000452 | 0.001445 |
aea807167f774fbe46460355 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 5 | [
218,
219,
230,
231
] | ready | A 34-year-old woman was prescribed captopril to treat her hypertension. Two weeks later a blood test was performed and showed her creatinine levels had doubled. As part of the investigations a renal angiogram is carried out and shows the renal arteries having a string of beads appearance. Which of the following should ... | Correct answer: E. Percutaneous balloon angioplasty Renal and Urology Questions 209
Rationale: Percutaneous balloon angioplasty This patient has fibromuscular dysplasia, which is an autosomal dominant disease, causing narrowing of the arteries in the kidneys, and also narrow- ing of the carotid arteries. It should be c... | Incorrect answer: C. Amlodipine
Rationale: Amlodipine is a dihydropyridine calcium channel blocker used to treat essential hypertension. | E | C | shared | explicit | برای یک زن ۳۴ ساله جهت درمان فشار خون بالا، کپتوپریل تجویز شد. دو هفته بعد، آزمایش خونی انجام شد که نشان داد سطح کراتینین او دو برابر شده است. به عنوان بخشی از بررسی‌ها، یک آنژیوگرافی کلیوی انجام شد که در آن شریان‌های کلیوی ظاهری شبیه به «رشته تسبیح» (string of beads) داشتند. برای درمان فشار خون این بیمار از کدام یک از... | پاسخ صحیح: E. آنژیوپلاستی بالونی از طریق پوست
دلیل: آنژیوپلاستی بالونی از طریق پوست. این بیمار دچار دیسپلازی فیبروموسکولار (fibromuscular dysplasia) است که یک بیماری اتوزومال غالب است و باعث تنگی شریان‌های کلیوی و همچنین تنگی شریان‌های کاروتید می‌شود. این بیماری باید در بیماران جوان (به‌ویژه زنان) که دچار فشار خون بالا... | پاسخ نادرست: C. آملودپین
دلیل: آملودپین یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دی‌هیدروپریدین است که برای درمان فشار خون اساسی (essential hypertension) به کار می‌رود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2306,
"cost_usd": 0.00036633
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2013,
"cost_usd": 0.000233856
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000935 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00013303
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 921,
"cost_usd": 0.000109508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000414 | 0.001349 |
69bdade1c2d1949b52d0a3ee | ioannou_2017 | Renal and Urology | 5 | [
218,
219,
230,
231
] | ready | A 34-year-old woman was prescribed captopril to treat her hypertension. Two weeks later a blood test was performed and showed her creatinine levels had doubled. As part of the investigations a renal angiogram is carried out and shows the renal arteries having a string of beads appearance. Which of the following should ... | Correct answer: E. Percutaneous balloon angioplasty Renal and Urology Questions 209
Rationale: Percutaneous balloon angioplasty This patient has fibromuscular dysplasia, which is an autosomal dominant disease, causing narrowing of the arteries in the kidneys, and also narrow- ing of the carotid arteries. It should be c... | Incorrect answer: D. Losartan
Rationale: Losartan is an angiotensin II receptor blocker, which can be used in patients that cannot tolerate an ACE inhibitor. | E | D | shared | explicit | برای یک زن ۳۴ ساله جهت درمان فشار خون بالا، داروی کپتوپریل (captopril) تجویز شد. دو هفته بعد، آزمایش خون انجام شد و نشان داد که سطح کراتینین او دو برابر شده است. در Rahmen بررسی‌ها، یک آنژیوگرافی کلیوی انجام شد که ظاهر «رشته تسبیح» (string of beads) را در شریان‌های کلیوی نشان داد. برای درمان فشار خون این بیمار از کدام ... | پاسخ صحیح: E. آنژیوپلاستی بالونی از طریق پوست
دلیل: آنژیوپلاستی بالونی از طریق پوست. این بیمار دچار دیسپلازی فیبروموسکولار است که یک بیماری اتوزومال غالب است و باعث تنگی شریان‌های کلیوی و همچنین تنگی شریان‌های کاروتید می‌شود. این بیماری باید در بیماران جوان (به‌ویژه زنان) که دچار فشار خون می‌شوند، در نظر گرفته شود. تشخ... | پاسخ نادرست: D. لوزارتان (Losartan)
دلیل: لوزارتان یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II است که می‌تواند در بیمارانی که تحمل مهارکننده‌های ACE را ندارند، استفاده شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2269,
"cost_usd": 0.0003545
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2038,
"cost_usd": 0.000246736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000921 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1351,
"cost_usd": 0.00013863
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 945,
"cost_usd": 0.000113148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000454 | 0.001375 |
de3b023cdf3c39ce72705426 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 8 | [
220,
233,
234
] | ready | A patient with stage 5 chronic kidney disease presents to A&E with sharp central chest pain. The pain is made worse on inspiration and when he lies down. The pain can be relieved slightly by sitting forwards. Which of the following treatment regimes should be started to treat this patient’s underlying condition?
B. Ha... | Correct answer: B. Haemodialysis
Rationale: Haemodialysis This patient has developed pericarditis as a result of uraemia. This is an indication for haemodialysis, which would reduce the levels of urea in the blood and therefore relieve this patient’s symptoms. Normally pericarditis would be treated with a NSAID (such a... | Incorrect answer: C. Colchicine
Rationale: The second line treatment is colchicine. | B | C | shared | explicit | بیماری با بیماری کلیوی مزمن مرحله ۵ با شکایت درد شدید در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiratory) و در حالت دراز کشیدن تشدید می‌شود و با نشستن به جلو تا حدودی تسکین می‌یابد. کدام‌یک از رژیم‌های درمانی زیر باید برای درمان بیماری زمینه‌ای این بیمار آغاز شود؟
B. همودیالیز
C. کولشی‌سی... | پاسخ صحیح: B. همودیالیز
استدلال: همودیالیز؛ این بیمار در اثر اورمی (uremia) دچار پریکاردیت شده است. این وضعیت اندیکاسیونی برای همودیالیز است که با کاهش سطح اوره در خون، علائم بیمار را تسکین می‌دهد. در حالت معمول، پریکاردیت با NSAIDها (مانند ناپروکسن) درمان می‌شود و خط دوم درمان، کولشی‌سین است. با این حال، هر دو داروی م... | پاسخ نادرست: C. کولشی‌سین (Colchicine)
دلیل: درمان خط دوم، کولشی‌سین است. | true | initial | false | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1583,
"cost_usd": 0.00019176
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1291,
"cost_usd": 0.000171108
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000585 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.0001161
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 942,
"cost_usd": 0.00014112
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000424 | 0.001009 |
4e4bf8da307d28a70adec497 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 8 | [
220,
233,
234
] | ready | A patient with stage 5 chronic kidney disease presents to A&E with sharp central chest pain. The pain is made worse on inspiration and when he lies down. The pain can be relieved slightly by sitting forwards. Which of the following treatment regimes should be started to treat this patient’s underlying condition?
B. Ha... | Correct answer: B. Haemodialysis
Rationale: Haemodialysis This patient has developed pericarditis as a result of uraemia. This is an indication for haemodialysis, which would reduce the levels of urea in the blood and therefore relieve this patient’s symptoms. Normally pericarditis would be treated with a NSAID (such a... | Incorrect answer: E. Allopurinol
Rationale: Allopurinol is a xanthine oxidase inhibitor and acts to reduce the production of uric acid. | B | E | shared | explicit | بیماری با بیماری کلیوی مزمن مرحله ۵ با شکایت درد شدید در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. این درد هنگام دم (تنفس) و هنگام دراز کشیدن تشدید می‌شود و با نشستن به جلو تا حدی تسکین می‌یابد. کدام‌یک از رژیم‌های درمانی زیر باید برای درمان بیماری زمینه‌ای این بیمار آغاز شود؟
B. همودیالیز
E. آلوپورینول | پاسخ صحیح: B. همودیالیز
دلیل: همودیالیز. این بیمار در اثر اورمی (uremia) دچار پریکاردیت شده است. این وضعیت اندیکاسیون همودیالیز است که باعث کاهش سطح اوره در خون شده و در نتیجه علائم بیمار را تسکین می‌دهد. در حالت معمول، پریکاردیت با NSAIDها (مانند ناپروکسن) درمان می‌شود و خط دوم درمان، کولشی‌سین است. با این حال، هر دو ... | پاسخ نادرست: E. آلوپورینول
دلیل: آلوپورینول یک مهارکننده گزانتین اکسیداز است و برای کاهش تولید اسید اوریک عمل می‌کند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1578,
"cost_usd": 0.00018981
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1468,
"cost_usd": 0.000205128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000555 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1275,
"cost_usd": 0.00011854
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 870,
"cost_usd": 0.000102368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000447 | 0.001002 |
39851d04369384dbaa8dc7b7 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 9 | [
220,
234
] | ready | A 65-year-old patient presents with lower back pain. An MRI scan is requested and this patient is found to have lytic lesions in his lumbar spine. Serum electrophoresis shows a monoclonal protein band. Which of the following is most likely to be found when analysing this patient’s urine?
A. Low calcium
B. Bence-Jones ... | Correct answer: B. Bence-Jones proteins
Rationale: Bence-Jones proteins This patient has multiple myeloma. This is evident due to the lytic lesions found in the lumbar spine and also the presence of an M-band on serum electrophoresis (which represents a paraprotein). Multiple myeloma has detrimental effects on the kidn... | Incorrect answer: A. Low calcium
Rationale: The urine has high calcium content due to hypercalcaemia. | B | A | shared | explicit | بیمار ۶۵ ساله‌ای با شکایت از کمردرد مراجعه می‌کند. درخواست تصویربرداری MRI داده می‌شود و در این بیمار ضایعات لیتیک در ستون فقرات کمری مشاهده می‌شود. الکتروفورز سرم، یک باند پروتئینی مونوکلونال را نشان می‌دهد. هنگام تحلیل ادرار این بیمار، احتمال یافتن کدام‌یک از موارد زیر بیشتر است؟
الف. کلسیم پایین
ب. پروتئین‌های بنس-... | پاسخ صحیح: ب. پروتئین‌های بنس-جونز (Bence-Jones)
دلیل: این بیمار مبتلا به مولتیپل میلوما است. این تشخیص به دلیل ضایعات لیتیک یافت شده در ستون فقرات کمری و همچنین وجود باند M در الکتروفورز سرم (که نشان‌دهنده یک پاراپروتئین است) مشهود است. مولتیپل میلوما اثرات مخربی بر کلیه‌ها دارد. این بیماری باعث هایپرکلسیمی (افزایش کل... | پاسخ نادرست: الف) کلسیم پایین
دلیل: به دلیل هایپرکلسیمیا (hypercalcaemia)، ادرار دارای محتوای کلسیم بالایی است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1745,
"cost_usd": 0.00023159
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1461,
"cost_usd": 0.00021798
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000702 | true | refined | true | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1274,
"cost_usd": 0.00012326
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 966,
"cost_usd": 0.000128688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000898 | 0.001599 |
c1c6b764f5172d3c2ca9c95b | ioannou_2017 | Renal and Urology | 9 | [
220,
234
] | ready | A 65-year-old patient presents with lower back pain. An MRI scan is requested and this patient is found to have lytic lesions in his lumbar spine. Serum electrophoresis shows a monoclonal protein band. Which of the following is most likely to be found when analysing this patient’s urine?
B. Bence-Jones proteins
C. Pla... | Correct answer: B. Bence-Jones proteins
Rationale: Bence-Jones proteins This patient has multiple myeloma. This is evident due to the lytic lesions found in the lumbar spine and also the presence of an M-band on serum electrophoresis (which represents a paraprotein). Multiple myeloma has detrimental effects on the kidn... | Incorrect answer: C. Plasma cells
Rationale: Plasma cells are not found in the urine. | B | C | shared | explicit | بیمار ۶۵ ساله‌ای با شکایت درد در ناحیه کمر مراجعه می‌کند. درخواست MRI انجام شده و در این بیمار ضایعات لیتیک (lytic lesions) در ستون فقرات کمری مشاهده شده است. الکتروفورز سرم، یک باند پروتئینی مونوکلونال را نشان می‌دهد. در بررسی ادرار این بیمار، احتمال یافتن کدام مورد از گزینه‌های زیر بیشتر است؟
B. پروتئین‌های بنس-جونز... | پاسخ صحیح: B. پروتئین‌های بنس-جونز
دلیل: پروتئین‌های بنس-جونز. این بیمار مبتلا به مولتیپل میلوما (multiple myeloma) است. این تشخیص به دلیل ضایعات لیتیک یافت شده در ستون فقرات کمری و همچنین وجود باند M در الکتروفورز سرم (که نشان‌دهنده یک پاراپروتئین است) مشخص است. مولتیپل میلوما اثرات مخربی بر کلیه‌ها دارد. این بیماری ب... | پاسخ نادرست: C. پلاسموسیت‌ها
دلیل: پلاسموسیت‌ها در ادرار یافت نمی‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1765,
"cost_usd": 0.00023814
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1451,
"cost_usd": 0.0002128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000684 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1254,
"cost_usd": 0.00011465
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1136,
"cost_usd": 0.000161308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000378 | 0.001061 |
dce18fb6817ded93ad600e3a | ioannou_2017 | Renal and Urology | 9 | [
220,
234
] | ready | A 65-year-old patient presents with lower back pain. An MRI scan is requested and this patient is found to have lytic lesions in his lumbar spine. Serum electrophoresis shows a monoclonal protein band. Which of the following is most likely to be found when analysing this patient’s urine?
B. Bence-Jones proteins
D. Myo... | Correct answer: B. Bence-Jones proteins
Rationale: Bence-Jones proteins This patient has multiple myeloma. This is evident due to the lytic lesions found in the lumbar spine and also the presence of an M-band on serum electrophoresis (which represents a paraprotein). Multiple myeloma has detrimental effects on the kidn... | Incorrect answer: D. Myoglobinuria :
Rationale: Myoglobinuria occurs in rhabdomyolysis as a result of skeletal muscle cell breakdown and raised nitrites would occur in a urinary tract infection along with raised leucocytes. | B | D | shared | explicit | بیمار ۶۵ ساله‌ای با شکایت از درد در ناحیه کمر مراجعه می‌کند. درخواست MRI شده و در این بیمار ضایعات لیتیک در ستون فقرات کمری مشاهده می‌شود. الکتروفورز سرم، یک باند پروتئینی مونوکلونال را نشان می‌دهد. هنگام تجزیه و تحلیل ادرار این بیمار، احتمال یافتن کدام‌یک از موارد زیر بیشتر است؟
B. پروتئین‌های بنس-جونز (Bence-Jones)
... | پاسخ صحیح: B. پروتئین‌های بنس-جونز (Bence-Jones)
دلیل: پروتئین‌های بنس-جونز. این بیمار مبتلا به مولتیپل میلوما است. این تشخیص به دلیل ضایعات لیتیک یافت شده در ستون فقرات کمری و همچنین وجود باند M در الکتروفورز سرم (که نشان‌دهنده یک پاراپروتئین است) مشهود است. مولتیپل میلوما اثرات مخربی بر کلیه‌ها دارد. این بیماری باعث ... | پاسخ نادرست: D. میوگلوبینوری (Myoglobinuria):
دلیل: میوگلوبینوری در اثر تخریب سلول‌های عضلانی اسکلتی در رابدومیولیز رخ می‌دهد و افزایش نیتریت‌ها در عفونت مجاری ادراری همراه با افزایش لکوسیت‌ها مشاهده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1756,
"cost_usd": 0.00027579
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1538,
"cost_usd": 0.0002247
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000765 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1332,
"cost_usd": 0.00013417
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 951,
"cost_usd": 0.000114128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000418 | 0.001183 |
28341a86ceac249e11be5110 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 9 | [
220,
234
] | ready | A 65-year-old patient presents with lower back pain. An MRI scan is requested and this patient is found to have lytic lesions in his lumbar spine. Serum electrophoresis shows a monoclonal protein band. Which of the following is most likely to be found when analysing this patient’s urine?
B. Bence-Jones proteins
E. Rai... | Correct answer: B. Bence-Jones proteins
Rationale: Bence-Jones proteins This patient has multiple myeloma. This is evident due to the lytic lesions found in the lumbar spine and also the presence of an M-band on serum electrophoresis (which represents a paraprotein). Multiple myeloma has detrimental effects on the kidn... | Incorrect answer: E. Raised nitrites
Rationale: Myoglobinuria occurs in rhabdomyolysis as a result of skeletal muscle cell breakdown and raised nitrites would occur in a urinary tract infection along with raised leucocytes. | B | E | shared | explicit | بیمار ۶۵ ساله‌ای با شکایت درد در ناحیه پایین کمر مراجعه می‌کند. تصویربرداری MRI درخواست شده و در این بیمار ضایعات لیتیک در ستون فقرات کمری مشاهده می‌شود. الکتروفورز سرم یک باند پروتئینی مونوکلونال را نشان می‌دهد. هنگام آنالیز ادرار این بیمار، احتمالاً کدام‌یک از موارد زیر یافت خواهد شد؟
B. پروتئین‌های بنس-جونز (Bence-... | پاسخ صحیح: B. پروتئین‌های بنس-جونز (Bence-Jones)
دلیل: پروتئین‌های بنس-جونز. این بیمار مبتلا به مولتیپل میلوما است. این تشخیص به دلیل ضایعات لیتیک یافت شده در ستون فقرات کمری و همچنین حضور M-band در الکتروفورز سرم (که نشان‌دهنده یک پاراپروتئین است) مشهود است. مولتیپل میلوما اثرات مخربی بر کلیه‌ها دارد. این بیماری باعث ... | پاسخ نادرست: E. افزایش نیتریت‌ها
دلیل: میوگلوبینوریا در اثر تخریب سلول‌های عضلانی اسکلتی در رابدومیولیز رخ می‌دهد و افزایش نیتریت‌ها در عفونت‌های مجاری ادراری همراه با افزایش لکوسیت‌ها مشاهده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1788,
"cost_usd": 0.00024571
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1572,
"cost_usd": 0.0002296
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000732 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1318,
"cost_usd": 0.00017037
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1260,
"cost_usd": 0.00020132
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000489 | 0.001221 |
688b6f742a9ec86be2681031 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 10 | [
220,
221,
234,
235
] | ready | Whilst having haemodialysis a patient develops nausea and a severe headache, which is followed by a seizure. Which of the fol- lowing is the most likely underlying cause of this patient’s seizure?
A. Septicaemia
E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211 | Correct answer: E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211
Rationale: Disequilibration syndrome Disequilibration syndrome can occur during haemodialysis and is where there is a rapid change in plasma osmolarity. One theory states that a rapid change in urea concentration leads to cerebral oedema. It p... | Incorrect answer: A. Septicaemia
Rationale: Patients with chronic kidney disease are more prone to infec- tions, but septicaemia would present with a fever and haemodynamic shock. | E | A | shared | explicit | بیماری در حین انجام همودیالیز دچار تهوع و سردرد شدید می‌شود و به دنبال آن تشنج می‌کند. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای تشنج این بیمار است؟
A. سپتیسمی (Septicaemia)
E. سندرم عدم تعادل (Disequilibration syndrome) | پاسخ صحیح: E. سندرم عدم تعادل (Disequilibration syndrome)
استدلال: سندرم عدم تعادل می‌تواند در حین همودیالیز رخ دهد و زمانی اتفاق می‌افتد که تغییر سریع در اسمولاریته پلاسما ایجاد شود. یک نظریه بیان می‌کند که تغییر سریع در غلظت اوره منجر به ادم مغزی می‌شود. این وضعیت با تهوع، استفراغ و سردرد تظاهر می‌یابد و در موارد ناد... | پاسخ نادرست: الف. سپتیکمی
دلیل: بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مزمن بیشتر مستعد عفونت هستند، اما سپتیکمی با تب و شوک همودینامیک تظاهر می‌یابد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1742,
"cost_usd": 0.00022785
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1413,
"cost_usd": 0.000178668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000681 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.00011129
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1111,
"cost_usd": 0.000157808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000367 | 0.001048 |
48c94580be467a938270a82d | ioannou_2017 | Renal and Urology | 10 | [
220,
221,
234,
235
] | ready | Whilst having haemodialysis a patient develops nausea and a severe headache, which is followed by a seizure. Which of the fol- lowing is the most likely underlying cause of this patient’s seizure?
B. Venous sinus thrombus
E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211 | Correct answer: E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211
Rationale: Disequilibration syndrome Disequilibration syndrome can occur during haemodialysis and is where there is a rapid change in plasma osmolarity. One theory states that a rapid change in urea concentration leads to cerebral oedema. It p... | Incorrect answer: B. Venous sinus thrombus
Rationale: Also a venous sinus thrombus has a far more gradual onset. | E | B | shared | explicit | در حین انجام همودیالیز، بیماری دچار تهوع و سردرد شدید می‌شود و به دنبال آن تشنج رخ می‌دهد. کدام‌یک از موارد زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای تشنج در این بیمار است؟
B. ترومبوز سینوس وریدی
E. سندرم دیس‌اکویلیبریوم (Disequilibration syndrome) سوالات کلیه و اورولوژی ۲۱۱ | پاسخ صحیح: E. سندرم دیس‌اکویلیبریوم (Disequilibration syndrome) سوالات کلیه و اورولوژی ۲۱۱
دلیل: سندرم دیس‌اکویلیبریوم می‌تواند در حین همودیالیز رخ دهد و زمانی اتفاق می‌افتد که تغییر سریعی در اسمولاریته پلاسما وجود داشته باشد. یک تئوری بیان می‌کند که تغییر سریع در غلظت اوره منجر به ادم مغزی می‌شود. این سندرم با تهوع، ا... | پاسخ نادرست: B. ترومبوز سینوس وریدی
دلیل: همچنین ترومبوز سینوس وریدی شروع بسیار تدریجی‌تری دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1791,
"cost_usd": 0.00024504
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1563,
"cost_usd": 0.00022834
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000759 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1230,
"cost_usd": 0.00014795
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 916,
"cost_usd": 0.00013748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000433 | 0.001193 |
cbd96f98e2c46c2697809fa5 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 10 | [
220,
221,
234,
235
] | ready | Whilst having haemodialysis a patient develops nausea and a severe headache, which is followed by a seizure. Which of the fol- lowing is the most likely underlying cause of this patient’s seizure?
D. Restless leg syndrome
E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211 | Correct answer: E. Disequilibration syndrome Renal and Urology Questions 211
Rationale: Disequilibration syndrome Disequilibration syndrome can occur during haemodialysis and is where there is a rapid change in plasma osmolarity. One theory states that a rapid change in urea concentration leads to cerebral oedema. It p... | Incorrect answer: D. Restless leg syndrome
Rationale: Renal and Urology Answers 225 Restless leg syndrome is the urge to move the legs constantly. | E | D | shared | explicit | بیماری در حین انجام همودیالیز دچار تهوع و سردرد شدید می‌شود و به دنبال آن تشنج می‌کند. کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین علت زمینه‌ای تشنج این بیمار است؟
D. سندرم پای بی‌قرار (Restless leg syndrome)
E. سندرم عدم تعادل (Disequilibration syndrome) - سوالات کلیه و اورولوژی ۲۱۱ | پاسخ صحیح: E. سندرم عدم تعادل (Disequilibration syndrome) - سوالات کلیه و اورولوژی ۲۱۱
دلیل: سندرم عدم تعادل می‌تواند در حین همودیالیز رخ دهد و زمانی اتفاق می‌افتد که تغییر سریع در اسمولاریته پلاسما ایجاد شود. طبق یک نظریه، تغییر سریع غلظت اوره منجر به ادم مغزی می‌شود. این وضعیت با تهوع، استفراغ و سردرد تظاهر می‌یابد و... | پاسخ نادرست: D. سندرم پای بی‌قرار (Restless leg syndrome)
دلیل: پاسخ‌های کلیه و اورولوژی ۲۲۵؛ سندرم پای بی‌قرار عبارت است از تمایل شدید به تکان دادن مداوم پاها. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1781,
"cost_usd": 0.00024086
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1642,
"cost_usd": 0.000235508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001469 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1255,
"cost_usd": 0.0001552
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 860,
"cost_usd": 0.000100968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000414 | 0.001883 |
600ebdda23361e20ea1e17d2 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 11 | [
221,
235,
236
] | ready | A 70-year-old female presents to her GP with polyuria, polydipsia, generalised bone pain and abdominal pain. On further questioning she reveals she has become constipated recently. Which of the following drugs would worsen this patient’s symptoms?
A. Chlorthalidone
B. Bumetanide | Correct answer: A. Chlorthalidone
Rationale: Chlorthalidone This patient has symptoms of hypercalcaemia. Chlorthalidone is a thiazide diuretic used to treat hypertension. Thiazide diuretics act to increase the kidneys reabsorption of calcium, and therefore would worsen this patient’s symptoms. Thiazides increase the ex... | Incorrect answer: B. Bumetanide
Rationale: Bumetanide is a loop diuretic. | A | B | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با علائم پلی‌اوری (ادرار زیاد)، پلی‌دیپسی (تشنگی زیاد)، درد استخوانی منتشر و درد شکم به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در طی سؤالات تکمیلی، او بیان می‌کند که اخیراً دچار یبوست شده است. کدام‌یک از داروهای زیر باعث بدتر شدن علائم این بیمار می‌شود؟
الف. کلورتالایدون (Chlorthalidone)
ب. بومتاناید (Bumetanid... | پاسخ صحیح: الف. کلورتالایدون (Chlorthalidone)
دلیل: این بیمار دارای علائم هایپرکلسیمیا (افزایش کلسیم خون) است. کلورتالایدون یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. دیورتیک‌های تیازیدی باعث افزایش بازجذب کلسیم توسط کلیه‌ها می‌شوند و بنابراین علائم این بیمار را وخیم‌تر می‌کنند. تیازیدها دفع سدی... | پاسخ نادرست: ب. بومتاناید (Bumetanide)
دلیل: بومتاناید یک دیورتیک لوپی است. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1972,
"cost_usd": 0.00030351
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1765,
"cost_usd": 0.000237468
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000812 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1250,
"cost_usd": 0.00011529
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1201,
"cost_usd": 0.00019796
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000413 | 0.001226 |
8d07eddc49ca1665887a9694 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 11 | [
221,
235,
236
] | ready | A 70-year-old female presents to her GP with polyuria, polydipsia, generalised bone pain and abdominal pain. On further questioning she reveals she has become constipated recently. Which of the following drugs would worsen this patient’s symptoms?
A. Chlorthalidone
C. Epelerone | Correct answer: A. Chlorthalidone
Rationale: Chlorthalidone This patient has symptoms of hypercalcaemia. Chlorthalidone is a thiazide diuretic used to treat hypertension. Thiazide diuretics act to increase the kidneys reabsorption of calcium, and therefore would worsen this patient’s symptoms. Thiazides increase the ex... | Incorrect answer: C. Epelerone
Rationale: Epelerone is a potassium sparing diuretic. | A | C | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با علائم پلی‌اوری (تعدد ادرار)، پلی‌دیپسی (تشنه شدید)، درد استخوانی منتشر و درد شکمی به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در طی سؤال و جواب‌های بیشتر، او فاش می‌کند که اخیراً دچار یبوست شده است. کدام‌یک از داروهای زیر علائم این بیمار را تشدید می‌کند؟
الف) کلرتالیدون (Chlorthalidone)
ج) اپلرنون (Eplerone) | پاسخ صحیح: الف) کلرتالیدون (Chlorthalidone)
دلیل: کلرتالیدون. این بیمار علائم هایپرکلسیمیا (افزایش کلسیم خون) دارد. کلرتالیدون یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. دیورتیک‌های تیازیدی باعث افزایش بازجذب کلسیم در کلیه‌ها می‌شوند و بنابراین علائم این بیمار را تشدید می‌کنند. تیازیدها دفع سدیم... | پاسخ نادرست: C. Epelerone
دلیل: Epelerone یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم (potassium-sparing diuretic) است. | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1964,
"cost_usd": 0.00030079
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1766,
"cost_usd": 0.000239008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000823 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1247,
"cost_usd": 0.00012426
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 941,
"cost_usd": 0.000126728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000818 | 0.001641 |
be3bfe06cbe33f3d211d5880 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 11 | [
221,
235,
236
] | ready | A 70-year-old female presents to her GP with polyuria, polydipsia, generalised bone pain and abdominal pain. On further questioning she reveals she has become constipated recently. Which of the following drugs would worsen this patient’s symptoms?
A. Chlorthalidone
D. Methotrexate | Correct answer: A. Chlorthalidone
Rationale: Chlorthalidone This patient has symptoms of hypercalcaemia. Chlorthalidone is a thiazide diuretic used to treat hypertension. Thiazide diuretics act to increase the kidneys reabsorption of calcium, and therefore would worsen this patient’s symptoms. Thiazides increase the ex... | Incorrect answer: D. Methotrexate
Rationale: Methotrexate is a dihydrofolate reductase inhibitor used as an immu- nosuppressant. | A | D | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با شکایت‌های پلی‌اوری (تعدد ادرار)، پلی‌دیپسی (تشنه زیاد)، درد استخوانی منتشر و درد شکمی به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در ادامه پرس‌وجو، او بیان می‌کند که اخیراً دچار یبوست شده است. کدام‌یک از داروهای زیر باعث تشدید علائم این بیمار می‌شود؟
A. کلورتالایدون (Chlorthalidone)
D. متوترکسات (Methotrexate) | پاسخ صحیح: A. کلورتالایدون (Chlorthalidone)
دلیل: این بیمار علائم هایپرکلسیمیا (افزایش کلسیم خون) دارد. کلورتالایدون یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. دیورتیک‌های تیازیدی باعث افزایش بازجذب کلسیم در کلیه‌ها می‌شوند و بنابراین علائم این بیمار را تشدید می‌کنند. تیازیدها دفع سدیم، کلرید و ... | پاسخ نادرست: د. Methotrexate
دلیل: Methotrexate یک مهارکننده دی‌هیدروفولات ردوکتاز است که به عنوان یک سرکوب‌کننده ایمنی (immunosuppressant) استفاده می‌شود. | true | refined | true | 98 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1964,
"cost_usd": 0.00030129
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1724,
"cost_usd": 0.000226408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001488 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1260,
"cost_usd": 0.00012693
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 954,
"cost_usd": 0.00014154
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00043 | 0.001918 |
87d244f75b51724909d98eda | ioannou_2017 | Renal and Urology | 11 | [
221,
235,
236
] | ready | A 70-year-old female presents to her GP with polyuria, polydipsia, generalised bone pain and abdominal pain. On further questioning she reveals she has become constipated recently. Which of the following drugs would worsen this patient’s symptoms?
A. Chlorthalidone
E. Lithium | Correct answer: A. Chlorthalidone
Rationale: Chlorthalidone This patient has symptoms of hypercalcaemia. Chlorthalidone is a thiazide diuretic used to treat hypertension. Thiazide diuretics act to increase the kidneys reabsorption of calcium, and therefore would worsen this patient’s symptoms. Thiazides increase the ex... | Incorrect answer: E. Lithium
Rationale: Lithium is used to treat bipolar disorder and mania. | A | E | shared | explicit | یک خانم ۷۰ ساله با علائم پلی‌اوری (تعدد ادرار)، پلی‌دیپسیا (زیاد نوشیدن آب)، درد استخوانی منتشر و درد شکمی به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در ادامه سؤال و پاسخ، وی بیان می‌کند که اخیراً دچار یبوست شده است. کدام یک از داروهای زیر باعث تشدید علائم این بیمار می‌شود؟
A. کلورتالیدون (Chlorthalidone)
E. لیتیوم (Lithium) | پاسخ صحیح: A. کلورتالیدون (Chlorthalidone)
دلیل: این بیمار علائم هایپرکلسیمیا (افزایش کلسیم خون) دارد. کلورتالیدون یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. دیورتیک‌های تیازیدی باعث افزایش بازجذب کلسیم توسط کلیه‌ها می‌شوند و بنابراین علائم این بیمار را تشدید می‌کنند. تیازیدها دفع سدیم، کلرید و ... | پاسخ نادرست: E. لیتیم (Lithium)
دلیل: لیتیم برای درمان اختلال دوقطبی و مانیا (شیدایی) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 94 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1952,
"cost_usd": 0.00028953
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1730,
"cost_usd": 0.000231028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000836 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1256,
"cost_usd": 0.00012807
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 858,
"cost_usd": 0.000100828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000441 | 0.001276 |
697bfc62268286ab8f1088fc | ioannou_2017 | Renal and Urology | 12 | [
221,
236
] | ready | An elderly patient who is on haemodialyisis for chronic renal failure has deteriorated recently. He decides he no longer wants to be treated with haemodialysis and he has full capacity to make this decision. Haemodialysis is withdrawn from his treatment. Following this he develops myoclonic jerks. Which of the followin... | Correct answer: B. Clonazepam
Rationale: Clonazepam Clonazepam is a benzodiazepine drug that is used to treat restless legs and myoclonic jerks in chronic kidney disease. Myoclonic jerks occur due to a build up of by-products in the body and present with twitches caused by sudden muscle contractions. Haloperidol is a d... | Incorrect answer: A. Haloperidol
Rationale: Haloperidol is a dopamine receptor antagonist and can be used to treat hallucinations that may occur once stopping dialysis. | B | A | shared | explicit | بیمار سالخورده‌ای که به دلیل نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز است، اخیراً دچار وخامت بیماری شده است. او تصمیم می‌گیرد که دیگر نخواهد تا با همودیالیز درمان شود و برای اتخاذ این تصمیم، ظرفیت ذهنی کاملی دارد. همودیالیز از برنامه درمانی او حذف می‌شود. متعاقب آن، وی دچار پرش‌های میوکلونیک (myoclonic jerks) می‌گردد. برای کنتر... | پاسخ صحیح: B. کلونازپام (Clonazepam)
دلیل: کلونازپام یک داروی بنزودیازپینی است که برای درمان سندرم پای بی‌قرار و پرش‌های میوکلونیک در بیماری مزمن کلیوی استفاده می‌شود. پرش‌های میوکلونیک به دلیل تجمع محصولات جانبی در بدن رخ می‌دهند و به صورت تیک‌های ناشی از انقباضات ناگهانی عضلانی ظاهر می‌شوند. هالوپریدول یک آنتاگونیست ... | پاسخ نادرست: الف. هالوپریدول (Haloperidol)
دلیل: هالوپریدول یک آنتاگونیست گیرنده دوپامین است و می‌تواند برای درمان توهماتی که ممکن است پس از توقف دیالیز رخ دهند، مورد استفاده قرار گیرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1693,
"cost_usd": 0.00022572
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1413,
"cost_usd": 0.000154196
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000665 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1340,
"cost_usd": 0.00013714
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 960,
"cost_usd": 0.000114828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000457 | 0.001122 |
e270094b8b29b5231d00cbf5 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 12 | [
221,
236
] | ready | An elderly patient who is on haemodialyisis for chronic renal failure has deteriorated recently. He decides he no longer wants to be treated with haemodialysis and he has full capacity to make this decision. Haemodialysis is withdrawn from his treatment. Following this he develops myoclonic jerks. Which of the followin... | Correct answer: B. Clonazepam
Rationale: Clonazepam Clonazepam is a benzodiazepine drug that is used to treat restless legs and myoclonic jerks in chronic kidney disease. Myoclonic jerks occur due to a build up of by-products in the body and present with twitches caused by sudden muscle contractions. Haloperidol is a d... | Incorrect answer: C. Sodium bicarbonate
Rationale: Sodium bicarbonate can be given to counteract a metabolic aci- dosis that can occur in chronic kidney disease. | B | C | shared | explicit | وضعیت یک بیمار سالمند که به دلیل نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز است، اخیراً وخیم شده است. او تصمیم می‌گیرد که دیگر نمی‌خواهد با همودیالیز درمان شود و ظرفیت ذهنی کامل برای اتخاذ این تصمیم را دارد. همودیالیز از برنامه درمانی او حذف می‌شود. متعاقب این تصمیم، بیمار دچار تیک‌های میوکلونیک (myoclonic jerks) می‌شود. برای کنت... | پاسخ صحیح: B. کلونازپام (Clonazepam)
دلیل: کلونازپام یک داروی بنزودیازپینی است که برای درمان سندرم پای بی‌قرار و تیک‌های میوکلونیک در بیماری مزمن کلیوی استفاده می‌شود. تیک‌های میوکلونیک به دلیل تجمع محصولات جانبی در بدن رخ می‌دهند و به صورت پرش‌های عضلانی ناشی از انقباضات ناگهانی عضلات ظاهر می‌شوند. هالوپریدول یک آنتاگ... | پاسخ نادرست: C. بیکربنات سدیم
دلیل: بیکربنات سدیم می‌تواند برای مقابله با اسیدوز متابولیک که ممکن است در بیماری مزمن کلیوی رخ دهد، تجویز شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1685,
"cost_usd": 0.00022044
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1408,
"cost_usd": 0.000181748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000634 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1332,
"cost_usd": 0.00013748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1213,
"cost_usd": 0.0001862
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000438 | 0.001073 |
5c8d6bb0644ccbb8f3db0464 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 12 | [
221,
236
] | ready | An elderly patient who is on haemodialyisis for chronic renal failure has deteriorated recently. He decides he no longer wants to be treated with haemodialysis and he has full capacity to make this decision. Haemodialysis is withdrawn from his treatment. Following this he develops myoclonic jerks. Which of the followin... | Correct answer: B. Clonazepam
Rationale: Clonazepam Clonazepam is a benzodiazepine drug that is used to treat restless legs and myoclonic jerks in chronic kidney disease. Myoclonic jerks occur due to a build up of by-products in the body and present with twitches caused by sudden muscle contractions. Haloperidol is a d... | Incorrect answer: D. Lanthanum carbonate
Rationale: Lanthanum carbonate is a phosphate binder used to treat hyper- phosphataemia. | B | D | shared | explicit | بیمار سالخوره‌ای که به دلیل نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز است، اخیراً دچار وخامت حال شده است. او تصمیم می‌گیرد که دیگر نمی‌خواهد با همودیالیز درمان شود و ظرفیت ذهنی کامل برای اتخاذ این تصمیم را دارد. همودیالیز از روند درمان او حذف می‌شود. متعاقب این اتفاق، بیمار دچار پرش‌های میوکلونیک (myoclonic jerks) می‌گردد. برای ... | پاسخ صحیح: B. کلونازپام (Clonazepam)
دلیل: کلونازپام یک داروی بنزودیازپینی است که برای درمان سندرم پای بی‌قرار و پرش‌های میوکلونیک در بیماری کلیوی مزمن استفاده می‌شود. پرش‌های میوکلونیک به دلیل تجمع محصولات جانبی در بدن رخ می‌دهند و به صورت لرزش‌های ناشی از انقباضات ناگهانی عضلانی ظاهر می‌شوند. هالوپریدول یک آنتاگونیست... | پاسخ نادرست: D. لانتانوم کربنات (Lanthanum carbonate)
دلیل: لانتانوم کربنات یک بایندر فسفات است که برای درمان هایپرفسفاتمی (hyperphosphataemia) استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1690,
"cost_usd": 0.00022189
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1414,
"cost_usd": 0.000154336
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000608 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013807
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 985,
"cost_usd": 0.000123508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000436 | 0.001044 |
9bd1e99f221b5fd70682b171 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 12 | [
221,
236
] | ready | An elderly patient who is on haemodialyisis for chronic renal failure has deteriorated recently. He decides he no longer wants to be treated with haemodialysis and he has full capacity to make this decision. Haemodialysis is withdrawn from his treatment. Following this he develops myoclonic jerks. Which of the followin... | Correct answer: B. Clonazepam
Rationale: Clonazepam Clonazepam is a benzodiazepine drug that is used to treat restless legs and myoclonic jerks in chronic kidney disease. Myoclonic jerks occur due to a build up of by-products in the body and present with twitches caused by sudden muscle contractions. Haloperidol is a d... | Incorrect answer: E. Alpha-calcidiol
Rationale: Alpha-calcidiol is a vitamin D supplement that is given in chronic kidney disease to treat vitamin D deficiency. | B | E | shared | explicit | یک بیمار سالمند که به دلیل نارسایی مزمن کلیوی تحت همودیالیز است، اخیراً دچار وخامت بیماری شده است. او تصمیم می‌گیرد که دیگر تمایلی به درمان با همودیالیز ندارد و ظرفیت ذهنی کامل برای اتخاذ این تصمیم را دارد. همودیالیز از روند درمان او حذف می‌شود. متعاقب این تصمیم، بیمار دچار پرش‌های میوکلونیک (myoclonic jerks) می‌شود. ب... | پاسخ صحیح: B. کلونازپام (Clonazepam)
دلیل: کلونازپام یک داروی بنزودیازپینی است که برای درمان سندرم پای بی‌قرار و پرش‌های میوکلونیک در بیماری مزمن کلیوی استفاده می‌شود. پرش‌های میوکلونیک به دلیل تجمع محصولات جانبی در بدن رخ می‌دهند و به صورت تیک‌های ناشی از انقباضات ناگهانی عضلانی ظاهر می‌شوند. هالوپریدول یک آنتاگونیست ... | پاسخ نادرست: E. آلفا-کالسیدول (Alpha-calcidiol)
دلیل: آلفا-کالسیدول یک مکمل ویتامین D است که در بیماری‌های مزمن کلیوی برای درمان کمبود ویتامین D تجویز می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1692,
"cost_usd": 0.00022207
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1578,
"cost_usd": 0.000214088
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000651 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1342,
"cost_usd": 0.00013504
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 958,
"cost_usd": 0.000114968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000413 | 0.001064 |
56e49acb1bf9255ace61795f | ioannou_2017 | Renal and Urology | 13 | [
221,
222,
236,
237
] | ready | A patient who was prescribed high dose benzylpenicillin to treat a Streptococcal infection develops oliguria. He also develops a fever, rash and arthralgia. On examination he is found to be hypertensive. A renal biopsy shows infiltration of the renal interstitium with T-lymphocytes and macrophages. Which of the followi... | Correct answer: D. Urinary eosinophils
Rationale: Urinary eosinophils This patient has developed acute interstitial’ nephritis as a result of the penicillin he was prescribed. Acute interstitial nephritis can be caused by infections (Streptococcus and Staphylococcus), drugs (penicillins, cepha- losporins, NSAIDs, sulph... | Incorrect answer: A. Raised nitrates
Rationale: Blood tests would show an eosinophilia and raised IgE. | D | A | shared | explicit | بیماری که برای درمان عفونت استرپتوکوکی دوز بالای بنزیلپنیسیلین دریافت کرده است، دچار الیگوری (کاهش حجم ادرار) می‌شود. او همچنین دچار تب، بثورات پوستی و آرترالژیا (درد مفاصل) می‌گردد. در معاینه، بیمار هایپرتانسیو (دارای فشار خون بالا) تشخیص داده می‌شود. بیوپسی کلیه، ارتشاح T-لنفوسیت‌ها و ماکروفاژها را در اینترستیسیوم ک... | پاسخ صحیح: D. ائوزینوفیل‌های ادراری
دلیل: ائوزینوفیل‌های ادراری. این بیمار در اثر پنی‌سیلین تجویز شده، دچار نفریت بین‌بافتی حاد (Acute Interstitial Nephritis) شده است. نفریت بین‌بافتی حاد می‌تواند در اثر عفونت‌ها (استرپتوکوک و استافیلوکوک)، داروها (پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، NSAIDها، سولفونامیدها، اومپرازول، دیورتیک... | پاسخ نادرست: A. افزایش نیترات‌ها
دلیل: آزمایش‌های خون، ائوزینوفیلی و افزایش IgE را نشان خواهند داد. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1960,
"cost_usd": 0.00028866
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1779,
"cost_usd": 0.00026082
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00082 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1309,
"cost_usd": 0.0001311
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 943,
"cost_usd": 0.000116788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000433 | 0.001253 |
b5157c6aeac2c7d8fa3f5431 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 13 | [
221,
222,
236,
237
] | ready | A patient who was prescribed high dose benzylpenicillin to treat a Streptococcal infection develops oliguria. He also develops a fever, rash and arthralgia. On examination he is found to be hypertensive. A renal biopsy shows infiltration of the renal interstitium with T-lymphocytes and macrophages. Which of the followi... | Correct answer: D. Urinary eosinophils
Rationale: Urinary eosinophils This patient has developed acute interstitial’ nephritis as a result of the penicillin he was prescribed. Acute interstitial nephritis can be caused by infections (Streptococcus and Staphylococcus), drugs (penicillins, cepha- losporins, NSAIDs, sulph... | Incorrect answer: B. Haematuria
Rationale: Renal and Urology Answers 227 Haematuria has many underlying causes. | D | B | shared | explicit | بیماری که برای درمان عفونت استرپتوکوکی دوز بالای بنزیلپنیسیلین دریافت کرده است، دچار الیگوری (کاهش حجم ادرار) می‌شود. او همچنین دچار تب، راش پوستی و آرترالژی (درد مفاصل) شده است. در معاینه، بیمار مبتلا به فشار خون تشخیص داده می‌شود. بیوپسی کلیه، ارتشاح T-lymphocytes و ماکروفاژها را در اینترستیشیوم کلیه نشان می‌دهد. ک... | پاسخ صحیح: D. ائوزینوفیل‌های ادراری
دلیل: ائوزینوفیل‌های ادراری. این بیمار در نتیجه مصرف پنی‌سیلین تجویز شده، دچار نفریت بینابینی حاد (acute interstitial nephritis) شده است. نفریت بینابینی حاد می‌تواند ناشی از عفونت‌ها (استرپتوکوک و استافیلوکوک)، داروها (پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، NSAIDها، سولفونامیدها، اومپرازول، د... | پاسخ نادرست: B. هماتوری
دلیل: طبق Renal and Urology Answers 227، هماتوری علل زمینه‌ای متعددی دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1951,
"cost_usd": 0.0002851
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1740,
"cost_usd": 0.00025284
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000798 | false | null | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00013905
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 931,
"cost_usd": 0.000111188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000906 | 0.001704 |
bfece4f716e0ec583bce29b5 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 13 | [
221,
222,
236,
237
] | ready | A patient who was prescribed high dose benzylpenicillin to treat a Streptococcal infection develops oliguria. He also develops a fever, rash and arthralgia. On examination he is found to be hypertensive. A renal biopsy shows infiltration of the renal interstitium with T-lymphocytes and macrophages. Which of the followi... | Correct answer: D. Urinary eosinophils
Rationale: Urinary eosinophils This patient has developed acute interstitial’ nephritis as a result of the penicillin he was prescribed. Acute interstitial nephritis can be caused by infections (Streptococcus and Staphylococcus), drugs (penicillins, cepha- losporins, NSAIDs, sulph... | Incorrect answer: E. High urinary pH
Rationale: Urinary eosinophils This patient has developed acute interstitial’ nephritis as a result of the penicillin he was prescribed. | D | E | shared | explicit | بیماری که برای درمان عفونت استرپتوکوکی دوز بالای بنزیلپنیسیلین دریافت کرده است، دچار الیگوری (کاهش تولید ادرار) می‌شود. وی همچنین دچار تب، راش پوستی و آرترالژی (درد مفصلی) می‌گردد. در معاینه، فشار خون او بالا تشخیص داده می‌شود. بیوپسی کلیه نشان‌دهنده ارتشاح لنفوسیت‌های T و ماکروفاژها در فضای بینابینی (interstitium) ک... | پاسخ صحیح: D. ائوزینوفیل‌های ادراری
دلیل: ائوزینوفیل‌های ادراری. این بیمار در اثر پنی‌سیلین تجویز شده، دچار نفریت بینابینی حاد (Acute Interstitial Nephritis) شده است. نفریت بینابینی حاد می‌تواند ناشی از عفونت‌ها (استرپتوکوک و استافیلوکوک)، داروها (پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، NSAIDs، سولفونامیدها، اومپرازول، دیورتیک‌ه... | پاسخ نادرست: E. pH بالای ادرار
دلیل: ائوزینوفیل‌های ادراری. این بیمار در نتیجه مصرف پنی‌سیلین تجویز شده، دچار نفریت بینابینی حاد (acute interstitial nephritis) شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1955,
"cost_usd": 0.00028774
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1786,
"cost_usd": 0.00026362
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000818 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1351,
"cost_usd": 0.00014085
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1091,
"cost_usd": 0.00016618
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000514 | 0.001332 |
385c5a44b372355e3e923a63 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 14 | [
222,
237
] | ready | A patient presents to his GP with haematuria two weeks after an erysipelas skin infection. He is oliguric and his blood pressure is 160/95 (normally it is 120/80). A urine dipstick shows both haema- turia and proteinuria. A renal biopsy is taken. Which of the following is most likely to be found in the glomeruli?
A. I... | Correct answer: C. IgG and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. This is caused by Streptococcus pyogenes, which can either cause a skin infection or a streptococcal sore throat (which can result in scarlet fever and rheumatic fever). A few week... | Incorrect answer: A. IgA and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. | C | A | shared | explicit | بیماری با شکایت هماتوری (وجود خون در ادرار)، دو هفته پس از عفونت پوستی اریسیپلاس، به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. او دچار اولیگوری (کاهش حجم ادرار) است و فشار خون او ۱۶۰/۹۵ است (در حالت عادی ۱۲۰/۸۰ است). تست نوار ادرار (dipstick) هماتوری و پروتئینوری را نشان می‌دهد. بیوپسی کلیه انجام می‌شود. احتمالاً کدام مورد زیر در ... | پاسخ صحیح: C. رسوب IgG و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. این بیماری توسط Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود که می‌تواند باعث عفونت پوستی یا گلوی استرپتوکوکی شود (که می‌تواند منجر به تب سرخجه و تب روماتیسمی گردد). چند هفته پس از عفونت، ممکن است رسوب کمپلکس‌های ایمنی در گلو... | پاسخ نادرست: A. رسوب IgA و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1933,
"cost_usd": 0.00027148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1642,
"cost_usd": 0.000212968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00076 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1313,
"cost_usd": 0.00012827
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1035,
"cost_usd": 0.0001582
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00049 | 0.00125 |
ca7cc9db0ade91eb94babd57 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 14 | [
222,
237
] | ready | A patient presents to his GP with haematuria two weeks after an erysipelas skin infection. He is oliguric and his blood pressure is 160/95 (normally it is 120/80). A urine dipstick shows both haema- turia and proteinuria. A renal biopsy is taken. Which of the following is most likely to be found in the glomeruli?
B. I... | Correct answer: C. IgG and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. This is caused by Streptococcus pyogenes, which can either cause a skin infection or a streptococcal sore throat (which can result in scarlet fever and rheumatic fever). A few week... | Incorrect answer: B. IgM and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. | C | B | shared | explicit | بیماری با شکایت هماتوری دو هفته پس از عفونت پوستی اریزپلاس به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. وی دچار اولیگوری است و فشار خون او ۱۶۰/۹۵ می‌باشد (در حالی که فشار خون نرمال او ۱۲۰/۸۰ است). آزمایش سریع ادرار (dipstick) هماتوری و پروتئینوری را نشان می‌دهد. بیوپسی کلیه انجام می‌شود. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد در گل... | پاسخ صحیح: C. رسوب IgG و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار به گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکوس مبتلا شده است. این بیماری توسط Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به عفونت پوستی یا گلودرد استرپتوکوکی شود (که می‌تواند منجر به تب scarlet و تب روماتیسمی گردد). چند هفته پس از عفونت، ممکن است رسوب کمپلکس‌های... | پاسخ نادرست: B. رسوب IgM و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1920,
"cost_usd": 0.00026834
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1922,
"cost_usd": 0.000275688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000752 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1333,
"cost_usd": 0.00013276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1027,
"cost_usd": 0.00015302
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000464 | 0.001216 |
02c50014bff291384bc8283b | ioannou_2017 | Renal and Urology | 14 | [
222,
237
] | ready | A patient presents to his GP with haematuria two weeks after an erysipelas skin infection. He is oliguric and his blood pressure is 160/95 (normally it is 120/80). A urine dipstick shows both haema- turia and proteinuria. A renal biopsy is taken. Which of the following is most likely to be found in the glomeruli?
C. I... | Correct answer: C. IgG and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. This is caused by Streptococcus pyogenes, which can either cause a skin infection or a streptococcal sore throat (which can result in scarlet fever and rheumatic fever). A few week... | Incorrect answer: D. IgA and C4 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. | C | D | shared | explicit | بیماری با شکایت هماتوری دو هفته پس از عفونت پوستی اریسیپلاس به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. وی دچار اولیگوری شده و فشار خون او ۱۶۰/۹۵ است (در حالت عادی ۱۲۰/۸۰ است). تست نوار ادرار (dipstick) هماتوری و پروتئینوری را نشان می‌دهد. بیوپسی کلیه انجام می‌شود. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد در گلومرول‌ها یافت می‌شود؟
... | پاسخ صحیح: C. رسوب IgG و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. این بیماری توسط Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود که می‌تواند باعث عفونت پوستی یا گلو درد استرپتوکوکی (که منجر به تب scarlet و تب روماتیسمی می‌شود) گردد. چند هفته پس از عفونت، ممکن است رسوب کمپلکس‌های ایمنی در گلوم... | پاسخ نادرست: D. رسوب IgA و C4
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1904,
"cost_usd": 0.00026162
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1695,
"cost_usd": 0.00024668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000772 | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1316,
"cost_usd": 0.00012545
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 942,
"cost_usd": 0.000117628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000407 | 0.001179 |
41f91255b32784dde72cb5e0 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 14 | [
222,
237
] | ready | A patient presents to his GP with haematuria two weeks after an erysipelas skin infection. He is oliguric and his blood pressure is 160/95 (normally it is 120/80). A urine dipstick shows both haema- turia and proteinuria. A renal biopsy is taken. Which of the following is most likely to be found in the glomeruli?
C. I... | Correct answer: C. IgG and C3 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. This is caused by Streptococcus pyogenes, which can either cause a skin infection or a streptococcal sore throat (which can result in scarlet fever and rheumatic fever). A few week... | Incorrect answer: E. IgG and C4 deposition
Rationale: IgG and C3 deposition This patient has developed post streptococcal glomerulonephritis. | C | E | shared | explicit | بیماری با شکایت هماتوری دو هفته پس از عفونت پوستی اریزیپلاس به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. بیمار دچار الیگوری است و فشار خون او ۱۶۰/۹۵ است (در حالی که فشار خون عادی او ۱۲۰/۸۰ است). تست نوار ادرار هماتوری و پروتئوریا را نشان می‌دهد. بیوپسی کلیه انجام می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد در گلومرول‌ها یافت می... | پاسخ صحیح: C. رسوب IgG و C3
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. این بیماری توسط Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به عفونت پوستی یا گلودرد استرپتوکوکی (که می‌تواند منجر به تب scarlet و تب روماتیسمی شود) گردد. چند هفته پس از عفونت، ممکن است رسوب کمپلکس‌های ایمنی... | پاسخ نادرست: E. رسوب IgG و C4
دلیل: رسوب IgG و C3. این بیمار دچار گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1915,
"cost_usd": 0.0002692
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1942,
"cost_usd": 0.00029792
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000746 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1331,
"cost_usd": 0.0001308
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 925,
"cost_usd": 0.000110348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000393 | 0.001138 |
29a72396bca6a81af8e92a0c | ioannou_2017 | Renal and Urology | 15 | [
222,
237,
238
] | ready | A patient suffering from severe open angle glaucoma is prescribed acetazolamide. Which of the following is a side effect of acetazolamide?
A. Renal tubular acidosis type 1
E. Renal calculi | Correct answer: E. Renal calculi
Rationale: Renal caliculi Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor. Carbonic anhydrase is used to convert carbonic acid (bicarbonate + H*ion) to carbon dioxide and water in the proximal convoluted tubule of the kidney. It also performs the | Incorrect answer: A. Renal tubular acidosis type 1
Rationale: Renal caliculi Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor. | E | A | shared | explicit | برای بیماری که از گلوکوم زاویه باز شدید رنج می‌برد، استازولامید تجویز شده است. کدام‌یک از موارد زیر از عوارض جانبی استازولامید است؟
الف. اسیدوز توبولار کلیوی نوع ۱
هـ. سنگ‌های کلیوی | پاسخ صحیح: هـ. سنگ‌های کلیوی
دلیل: استازولامید یک مهارکننده کربیک آنیدراز است. کربیک آنیدراز برای تبدیل اسید کربنیک (بیکربنات + یون H+) به دی‌اکسید کربن و آب در توبول convoluted نزدیک کلیه مورد استفاده قرار می‌گیرد. این آنزیم همچنین عملکردهای... | پاسخ نادرست: A. اسیدوز توبولار کلیوی نوع ۱
دلیل: سنگ‌های کلیوی؛ استازولامید یک مهارکننده کربونیک آنیدراز است. | true | initial | false | 92.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1273,
"cost_usd": 0.00012117
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 917,
"cost_usd": 0.000115528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000422 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1190,
"cost_usd": 0.00010042
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 776,
"cost_usd": 0.000089348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00032 | 0.000742 |
8a2ffd30d2cf5577f5abce18 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 15 | [
222,
237,
238
] | ready | A patient suffering from severe open angle glaucoma is prescribed acetazolamide. Which of the following is a side effect of acetazolamide?
B. Renal tubular acidosis type 4
E. Renal calculi | Correct answer: E. Renal calculi
Rationale: Renal caliculi Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor. Carbonic anhydrase is used to convert carbonic acid (bicarbonate + H*ion) to carbon dioxide and water in the proximal convoluted tubule of the kidney. It also performs the | Incorrect answer: B. Renal tubular acidosis type 4
Rationale: Renal caliculi Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor. | E | B | shared | explicit | به بیماری مبتلا به گلوکوم شدید زاویه باز، استازولامید تجویز شده است. کدام‌یک از موارد زیر عارضه جانبی استازولامید است؟
B. اسیدوز توبولار کلیوی نوع ۴
E. سنگ‌های کلیوی (Renal calculi) | پاسخ صحیح: E. سنگ‌های کلیوی (Renal calculi)
دلیل: استازولامید یک مهارکننده کربونیک آنیدراز است. کربونیک آنیدراز برای تبدیل اسید کربنیک (بیکربنات + یون H) به دی‌اکسید کربن و آب در توبول پیچیده نزدیک کلیه استفاده می‌شود. این آنزیم همچنین عملکردهای زیر را انجام می‌دهد: | پاسخ نادرست: B. اسیدوز توبولار کلیوی نوع ۴
دلیل: سنگ‌های کلیوی؛ استازولامید یک مهارکننده کربونیک آنیدراز است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1285,
"cost_usd": 0.000125
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 885,
"cost_usd": 0.000104608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.00043 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1200,
"cost_usd": 0.00010485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 872,
"cost_usd": 0.0001309
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000384 | 0.000813 |
7ee2ccc3ae93ac3db6f5a570 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 17 | [
223,
239
] | ready | A 40-year-old male presents to A&E with colicky abdominal pain in his left flank, which radiates down to his groin. On further questioning he states he is nauseous and has vomited three times on the way to hospital. He is currently experiencing dysuria. Which of the following should be given in A&E as a form of analges... | Correct answer: B. Diclofenac suppository
Rationale: Diclofenac suppository This patient is suffering from renal colic. This classically presents with loin pain, nausea and vomiting, dysuria and haematuria. NSAIDs are seen as the best form of pain relief. This patient would be unable to take oral medication, and also N... | Incorrect answer: A. Oral naproxen
Rationale: Naproxen is also an NSAID but the oral route of administration is less suitable in this patient, because he is vomiting. | B | A | shared | explicit | مردی ۴۰ ساله با درد شکمی قولنج‌مانند در پهلوی چپ که به ناحیه کشاله ران منتشر شده است، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در ادامه شرح حال، وی بیان می‌کند که دچار تهوع شده و در مسیر بیمارستان سه بار استفراغ کرده است. وی در حال حاضر دچار دیسوری (dysuria) است. کدام‌یک از موارد زیر باید به عنوان روش تسکینی در اورژانس تجوی... | پاسخ صحیح: ب. شیاف دیکلوفناک
دلیل: شیاف دیکلوفناک. این بیمار از کولیک کلیوی رنج می‌برد. این وضعیت به‌طور کلاسیک با درد پهلو، تهوع و استفراغ، دیسوری و هماتوری (همچونی ادرار) تظاهر می‌یابد. NSAIDها (داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی) به عنوان بهترین روش تسکین درد شناخته می‌شوند. این بیمار قادر به دریافت داروهای خوراکی نیست... | پاسخ نادرست: الف. ناپروکسن خوراکی
دلیل: ناپروکسن نیز یک NSAID است، اما مسیر تجویز خوراکی در این بیمار به دلیل استفراغ، کمتر مناسب است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1675,
"cost_usd": 0.00021301
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1347,
"cost_usd": 0.000173628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000674 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.0001338
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1023,
"cost_usd": 0.0001526
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000463 | 0.001137 |
e23a07346a9f23c118e9b07b | ioannou_2017 | Renal and Urology | 17 | [
223,
239
] | ready | A 40-year-old male presents to A&E with colicky abdominal pain in his left flank, which radiates down to his groin. On further questioning he states he is nauseous and has vomited three times on the way to hospital. He is currently experiencing dysuria. Which of the following should be given in A&E as a form of analges... | Correct answer: B. Diclofenac suppository
Rationale: Diclofenac suppository This patient is suffering from renal colic. This classically presents with loin pain, nausea and vomiting, dysuria and haematuria. NSAIDs are seen as the best form of pain relief. This patient would be unable to take oral medication, and also N... | Incorrect answer: C. IV paracetamol
Rationale: IV paracetamol may be considered if NSAIDs were contraindicated but wouldn’t be first line. | B | C | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با درد شکمی کولیکی در پهلوی چپ که به ناحیه کشاله ران منتشر می‌شود، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در ادامه شرح حال، وی اظهار می‌دارد که دچار تهوع شده و در مسیر بیمارستان سه بار استفراغ کرده است. او در حال حاضر دچار دیسوری (سخت ادرار کردن) است. کدام یک از موارد زیر باید به عنوان تسکین‌دهنده درد در بخ... | پاسخ صحیح: B. شیاف دیکلوفناک
دلیل: شیاف دیکلوفناک. این بیمار از کولیک کلیوی رنج می‌برد. این وضعیت به طور کلاسیک با درد ناحیه کمر، تهوع و استفراغ، دیسوری و هماتوری (وجود خون در ادرار) تظاهر می‌یابد. NSAIDها به عنوان بهترین روش تسکین درد شناخته می‌شوند. این بیمار قادر به دریافت داروهای خوراکی نیست و همچنین NSAIDهایی که ب... | پاسخ نادرست: C. پاراستامول IV
دلیل: در صورتی که مصرف NSAIDها منع شده باشد، ممکن است پاراستامول IV در نظر گرفته شود، اما خط اول درمان نخواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1669,
"cost_usd": 0.00021225
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1403,
"cost_usd": 0.00020538
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000672 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1322,
"cost_usd": 0.00013052
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 918,
"cost_usd": 0.000109228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000397 | 0.001069 |
1e68e26a3acda8725a8cea7e | ioannou_2017 | Renal and Urology | 17 | [
223,
239
] | ready | A 40-year-old male presents to A&E with colicky abdominal pain in his left flank, which radiates down to his groin. On further questioning he states he is nauseous and has vomited three times on the way to hospital. He is currently experiencing dysuria. Which of the following should be given in A&E as a form of analges... | Correct answer: B. Diclofenac suppository
Rationale: Diclofenac suppository This patient is suffering from renal colic. This classically presents with loin pain, nausea and vomiting, dysuria and haematuria. NSAIDs are seen as the best form of pain relief. This patient would be unable to take oral medication, and also N... | Incorrect answer: D. IV morphine
Rationale: Opiates such as morphine or co-codamol (codeine and paracetamol) can worsen the nausea and vomiting and therefore are not given. | B | D | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با درد شکمی کولیکی در پهلوی چپ که به ناحیه کشاله ران منتشر می‌شود، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در ادامه پرس‌وجو، او بیان می‌کند که احساس تهوع دارد و در مسیر بیمارستان سه بار استفراغ کرده است. وی در حال حاضر دچار دیسوری (سختی در ادرار کردن) است. کدام یک از موارد زیر باید به عنوان مسکن در بخش اورژا... | پاسخ صحیح: B. شیاف دیکلوفناک
استدلال: شیاف دیکلوفناک. این بیمار از کولیک کلیوی رنج می‌برد. این عارضه به‌طور کلاسیک با درد ناحیه کمر، تهوع و استفراغ، دیسوری و هماتوری (وجود خون در ادرار) تظاهر می‌یابد. NSAIDها (داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی) به عنوان بهترین روش تسکین درد شناخته می‌شوند. این بیمار قادر به دریافت داروهای... | پاسخ نادرست: D. مورفین IV
دلیل: اپیوئیدهایی مانند مورفین یا کو-کودامول (کدئین و پاراستامول) می‌توانند تهوع و استفراغ را تشدید کنند و بنابراین تجویز نمی‌شوند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1661,
"cost_usd": 0.00021259
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1307,
"cost_usd": 0.000134736
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000575 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1321,
"cost_usd": 0.00013074
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 951,
"cost_usd": 0.000117768
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000453 | 0.001028 |
ce056de400cf45156072c841 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 17 | [
223,
239
] | ready | A 40-year-old male presents to A&E with colicky abdominal pain in his left flank, which radiates down to his groin. On further questioning he states he is nauseous and has vomited three times on the way to hospital. He is currently experiencing dysuria. Which of the following should be given in A&E as a form of analges... | Correct answer: B. Diclofenac suppository
Rationale: Diclofenac suppository This patient is suffering from renal colic. This classically presents with loin pain, nausea and vomiting, dysuria and haematuria. NSAIDs are seen as the best form of pain relief. This patient would be unable to take oral medication, and also N... | Incorrect answer: E. Oral co-codamol
Rationale: This patient would be unable to take oral medication, and also NSAIDs given as either a suppository or IM injec- tion would work faster. | B | E | shared | explicit | یک مرد ۴۰ ساله با درد شکمی کولیکی در پهلوی چپ که به ناحیه کشاله ران منتشر می‌شود، به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در ادامه سوال‌وپاسخ، او بیان می‌کند که دچار حالت تهوع شده و در مسیر بیمارستان سه بار استفراغ کرده است. وی در حال حاضر دچار دیسوری (dysuria - ادرار دشوار) است. کدام یک از موارد زیر باید به عنوان تسکین‌ده... | پاسخ صحیح: B. شیاف دیکلوفناک
دلیل: شیاف دیکلوفناک. این بیمار از کولیک کلیوی رنج می‌برد. این وضعیت به‌طور کلاسیک با درد ناحیه کمر (loin pain)، تهوع و استفراغ، دیسوری و هماتوری تظاهر می‌یابد. NSAIDs (داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی) به عنوان بهترین شکل تسکین درد شناخته می‌شوند. این بیمار قادر به مصرف داروهای خوراکی نیست ... | پاسخ نادرست: E. کو-کودامول خوراکی
دلیل: این بیمار قادر به مصرف داروهای خوراکی نخواهد بود و همچنین NSAIDها که به صورت شیاف یا تزریق عضلانی (IM) تجویز می‌شوند، سریع‌تر اثر می‌کنند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1676,
"cost_usd": 0.00021285
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.000167048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000604 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1336,
"cost_usd": 0.00013025
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1047,
"cost_usd": 0.00015582
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000462 | 0.001066 |
691d085570b22c5bd5671c08 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 18 | [
223,
239,
240
] | ready | A 60-year-old male presents with visible painless haematuria. He undergoes investigation and is diagnosed with a squamous cell carcinoma of the bladder. Which of the following is the greatest risk factor for developing squamous cell carcinoma of the bladder?
B. Working with aromatic amines
D. Schistosomiasis | Correct answer: D. Schistosomiasis
Rationale: Schistosomiasis Schistosomia haematobium is a trematode, which enters the bladder and causes frequency, haematuria, haematospermia and inconti- nence. If untreated there is scarring of the bladder and an increased risk of squamous cell carcinoma. It is the most common cause... | Incorrect answer: B. Working with aromatic amines
Rationale: Working in the rubber industry with aromatic amines, or working as a hairdresser with alanine dyes are both | D | B | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با هماتوری (خون در ادرار) بدون درد مراجعه می‌کند. وی تحت بررسی قرار گرفته و تشخیص سرطان سلول squamous (اسکواموس) مثانه برای او داده می‌شود. کدام یک از موارد زیر، بزرگترین عامل خطر برای ایجاد سرطان سلول squamous مثانه است؟
B. کار با آمین‌های آروماتیک
D. شیستوزومیازیس | پاسخ صحیح: D. شیستوزومیازیس
دلیل: شیستوزومیازیس (Schistosomia haematobium) یک ترماتود (کرم چپه) است که وارد مثانه شده و باعث تکرر ادرار، هماتوری، هماتوسپرمی و بی‌اختیاری ادرار می‌شود. در صورت عدم درمان، باعث ایجاد اسکار (جای زخم) در مثانه و افزایش خطر سرطان سلول squamous می‌گردد. این بیماری شایع‌ترین علت سرطان سلول squ... | پاسخ نادرست: B. کار با آمین‌های آروماتیک
دلیل: کار در صنعت لاستیک‌سازی با آمین‌های آروماتیک، یا کار به عنوان آرایشگر با رنگ‌های آلانی، هر دو... | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1464,
"cost_usd": 0.00016405
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1107,
"cost_usd": 0.000140028
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00049 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1248,
"cost_usd": 0.00011339
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 835,
"cost_usd": 0.000096348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000343 | 0.000834 |
7021d98b5cf33310517df9fd | ioannou_2017 | Renal and Urology | 18 | [
223,
239,
240
] | ready | A 60-year-old male presents with visible painless haematuria. He undergoes investigation and is diagnosed with a squamous cell carcinoma of the bladder. Which of the following is the greatest risk factor for developing squamous cell carcinoma of the bladder?
D. Schistosomiasis
E. Treatment with cyclophosphamide | Correct answer: D. Schistosomiasis
Rationale: Schistosomiasis Schistosomia haematobium is a trematode, which enters the bladder and causes frequency, haematuria, haematospermia and inconti- nence. If untreated there is scarring of the bladder and an increased risk of squamous cell carcinoma. It is the most common cause... | Incorrect answer: E. Treatment with cyclophosphamide
Rationale: Working in the rubber industry with aromatic amines, or working as a hairdresser with alanine dyes are both | D | E | shared | explicit | یک مرد ۶۰ ساله با هماتوریه (وجود خون در ادرار) بدون درد و مشهود مراجعه می‌کند. او تحت بررسی‌های تشخیصی قرار گرفته و تشخیص کارسینوم سلول squamous مثانه برای وی داده شده است. کدام‌یک از موارد زیر بزرگترین عامل خطر برای ایجاد کارسینوم سلول squamous مثانه است؟
D. شستوزومیازیس
E. درمان با سیکلوفسفامید | پاسخ صحیح: D. شستوزومیازیس
دلیل: شستوزومیازیس (Schistosomia haematobium) یک ترماتود (کرم پهن) است که وارد مثانه شده و باعث تکرر ادرار، هماتوریه، هماتوسپرمی و بی‌اختیاری ادرار می‌شود. در صورت عدم درمان، باعث ایجاد اسکار (بافتی جای زخم) در مثانه و افزایش خطر ابتلا به کارسینوم سلول squamous می‌شود. این بیماری شایع‌ترین عل... | پاسخ نادرست: E. درمان با سیکلوفسفامید
دلیل: کار در صنعت لاستیک با آمین‌های آروماتیک، یا کار به عنوان آرایشگر با رنگ‌های آلانین، هر دو [عوامل خطر هستند] | true | refined | true | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1483,
"cost_usd": 0.00017282
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1199,
"cost_usd": 0.000161868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001127 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1252,
"cost_usd": 0.00011297
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 939,
"cost_usd": 0.0001407
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000412 | 0.001539 |
3ada1ca8e577b088acdb7c22 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 19 | [
223,
224,
240,
241
] | ready | A 35-year-old female with no significant past medical history has recently developed urinary incontinence. She states that she has a sudden urge to pass urine, almost immediately followed by complete uncontrolled emptying of the bladder. She denies having haematuria, vaginal bleeding or dyspareunia. Which of the follow... | Correct answer: A. Tolterodine
Rationale: Tolterodine This patient has developed urge incontinence, also known as overactive bladder syndrome. This is caused by sudden uncontrolled contraction of the detrusor muscle, which causes complete emptying of the bladder. First line treatment is to use a muscarinic antagonist s... | Incorrect answer: B. Duloxetine
Rationale: Duloxetine is a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRD, which can be prescribed to treat stress incontinence, and a Burch colopo- suspension is a surgical procedure used to treat stress incontinence. | A | B | shared | explicit | یک زن ۳۵ ساله بدون سابقه پزشکی قابل توجه، اخیراً دچار بی‌اختیاری ادراری شده است. او بیان می‌کند که احساس نیاز ناگهانی به دفع ادرار دارد که تقریباً بلافاصله با تخلیه کامل و کنترل‌نشده مثانه همراه می‌شود. او وجود هماتوری (وجود خون در ادرار)، خونریزی واژینال یا دیسپارونی (درد هنگام رابطه جنسی) را رد می‌کند. کدام یک از درم... | پاسخ صحیح: الف. تولترودین (Tolterodine)
دلیل: تولترودین. این بیمار دچار بی‌اختیاری ادراری فوری (Urge incontinence) شده است که به عنوان سندرم مثانه بیش‌فعال نیز شناخته می‌شود. این وضعیت ناشی از انقباض ناگهانی و کنترل‌نشده عضله دتروسور است که منجر به تخلیه کامل مثانه می‌گردد. خط اول درمان، استفاده از یک آنتاگونیست موسکار... | پاسخ نادرست: B. دولوکستین (Duloxetine)
دلیل: دولوکستین یک بازجذب‌کننده سروتونین-نوراپینفرین (SNRI) است که می‌تواند برای درمان بی‌اختیاری ادرار استرسی تجویز شود؛ همچنین Burch colpo-suspension یک روش جراحی است که برای درمان بی‌اختیاری ادرار استرسی به کار می‌رود. | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2151,
"cost_usd": 0.0003296
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2083,
"cost_usd": 0.00031598
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000993 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1390,
"cost_usd": 0.00015145
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1100,
"cost_usd": 0.00016324
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000526 | 0.001519 |
9cdf196f9d38d1de616f6741 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 19 | [
223,
224,
240,
241
] | ready | A 35-year-old female with no significant past medical history has recently developed urinary incontinence. She states that she has a sudden urge to pass urine, almost immediately followed by complete uncontrolled emptying of the bladder. She denies having haematuria, vaginal bleeding or dyspareunia. Which of the follow... | Correct answer: A. Tolterodine
Rationale: Tolterodine This patient has developed urge incontinence, also known as overactive bladder syndrome. This is caused by sudden uncontrolled contraction of the detrusor muscle, which causes complete emptying of the bladder. First line treatment is to use a muscarinic antagonist s... | Incorrect answer: C. Doxasosin
Rationale: Doxasosin is an alpha-adrenoceptor antagonist used to treat benign prostatic hyperplasia and as a third line treatment for hypertension. | A | C | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله با بدون سابقه پزشکی قابل توجه، اخیراً دچار بی‌اختیاری ادرار شده است. او بیان می‌کند که احساس نیاز ناگهانی به دفع ادرار دارد و تقریباً بلافاصله پس از آن، تخلیه کامل و کنترل‌نشده مثانه رخ می‌دهد. وی وجود هماتوری (وجود خون در ادرار)، خونریزی واژینال یا دیسپارونی (درد هنگام نزدیکی) را رد می‌کند. کدام یک از ... | پاسخ صحیح: A. تولترودین (Tolterodine)
دلیل: این بیمار دچار بی‌اختیاری ادرار فوری (Urge incontinence) شده است که به عنوان سندرم مثانه بیش‌فعال (Overactive bladder syndrome) نیز شناخته می‌شود. این وضعیت در اثر انقباض ناگهانی و کنترل‌نشده عضله دتروسور ایجاد می‌شود که منجر به تخلیه کامل مثانه می‌گردد. درمان خط اول، استفاده... | پاسخ نادرست: ج. دوکسازوسین (Doxasosin)
دلیل: دوکسازوسین یک آنتاگونیست آلفا-آدرنورسپتور است که برای درمان هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات و به عنوان درمان خط سوم برای فشار خون بالا استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2159,
"cost_usd": 0.00033207
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1928,
"cost_usd": 0.000254968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000929 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1356,
"cost_usd": 0.00014083
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1060,
"cost_usd": 0.0001575
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000481 | 0.00141 |
b14745bb73348f672d998540 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 19 | [
223,
224,
240,
241
] | ready | A 35-year-old female with no significant past medical history has recently developed urinary incontinence. She states that she has a sudden urge to pass urine, almost immediately followed by complete uncontrolled emptying of the bladder. She denies having haematuria, vaginal bleeding or dyspareunia. Which of the follow... | Correct answer: A. Tolterodine
Rationale: Tolterodine This patient has developed urge incontinence, also known as overactive bladder syndrome. This is caused by sudden uncontrolled contraction of the detrusor muscle, which causes complete emptying of the bladder. First line treatment is to use a muscarinic antagonist s... | Incorrect answer: D. Burch colposuspension
Rationale: Duloxetine is a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRD, which can be prescribed to treat stress incontinence, and a Burch colopo- suspension is a surgical procedure used to treat stress incontinence. | A | D | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله بدون سابقه پزشکی قابل توجه، اخیراً دچار بی‌اختیاری ادرار شده است. او بیان می‌کند که احساس فوریت ناگهانی برای دفع ادرار دارد و تقریباً بلافاصله پس از آن، تخلیه کامل و کنترل‌نشده مثانه رخ می‌دهد. وی وجود هماتوری (خون در ادرار)، خونریزی واژن یا دیسپارهونی (درد هنگام نزدیکی) را رد می‌کند. کدام یک از درمان‌ه... | پاسخ صحیح: الف. تولترودین (Tolterodine)
دلیل: تولترودین. این بیمار دچار بی‌اختیاری ادرار urges (فوریت) شده است که به عنوان سندرم مثانه بیش‌فعال نیز شناخته می‌شود. این وضعیت ناشی از انقباض ناگهانی و کنترل‌نشده عضله detrusor است که منجر به تخلیه کامل مثانه می‌شود. درمان خط اول، استفاده از یک آنتاگونیست موسکارینیک مانند ت... | پاسخ نادرست: D. کولپوساسپنژن Burch
دلیل: دولوکستین یک بازجذب‌کننده سروتونین-نوراپینفرین (SNRI) است که می‌تواند برای درمان بی‌اختیاری ادرار استرسی تجویز شود، و کولپوساسپنژن Burch یک روش جراحی است که برای درمان بی‌اختیاری ادرار استرسی به کار می‌رود. | true | initial | false | 92 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2142,
"cost_usd": 0.00032629
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2181,
"cost_usd": 0.000312228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000951 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1389,
"cost_usd": 0.0001478
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1018,
"cost_usd": 0.000122948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000483 | 0.001434 |
1e0a54834093ae958940f2ae | ioannou_2017 | Renal and Urology | 19 | [
223,
224,
240,
241
] | ready | A 35-year-old female with no significant past medical history has recently developed urinary incontinence. She states that she has a sudden urge to pass urine, almost immediately followed by complete uncontrolled emptying of the bladder. She denies having haematuria, vaginal bleeding or dyspareunia. Which of the follow... | Correct answer: A. Tolterodine
Rationale: Tolterodine This patient has developed urge incontinence, also known as overactive bladder syndrome. This is caused by sudden uncontrolled contraction of the detrusor muscle, which causes complete emptying of the bladder. First line treatment is to use a muscarinic antagonist s... | Incorrect answer: E. Topical oestriol cream
Rationale: Topical oestriol cream is prescribed to patients who have gone through the menopause and have developed vaginitis, as a result of low oestrogen levels. | A | E | shared | explicit | یک خانم ۳۵ ساله بدون سابقه پزشکی قابل توجه، اخیراً دچار بی‌اختیاری ادرار شده است. او بیان می‌کند که احساس فوریت ناگهانی برای دفع ادرار دارد که تقریباً بلافاصله با تخلیه کامل و کنترل‌نشده مثانه همراه است. او وجود هماتوری (وجود خون در ادرار)، خونریزی واژینال یا دیسپارونیا (درد هنگام نزدیکی) را رد می‌کند. کدام یک از درمان... | پاسخ صحیح: A. تولترودین (Tolterodine)
دلیل: تولترودین. این بیمار دچار بی‌اختیاری ادرار توکمی (urge incontinence) شده است که به عنوان سندرم مثانه بیش‌فعال نیز شناخته می‌شود. این وضعیت ناشی از انقباض ناگهانی و کنترل‌نشده عضله دتروسور است که منجر به تخلیه کامل مثانه می‌گردد. درمان خط اول، استفاده از یک آنتاگونیست موسکارین... | پاسخ نادرست: E. کرم استریول موضعی
دلیل: کرم استریول موضعی برای بیمارانی تجویز می‌شود که دچار یائسگی شده‌اند و در نتیجه سطح پایین استروژن، دچار واژنیت شده‌اند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2154,
"cost_usd": 0.00033012
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1920,
"cost_usd": 0.000225176
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000909 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1353,
"cost_usd": 0.00013831
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1003,
"cost_usd": 0.000123508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000421 | 0.00133 |
605e2c2cfc5a09865287c1ba | ioannou_2017 | Renal and Urology | 20 | [
224,
241
] | ready | A 21-year-old male presents to his GP with a painless lump on his left testicle. On examination the lump is hard and non-tender. It doesn’t transluminate. Which of the following is the most likely underlying diagnosis?
B. Varicocele
D. Teratoma | Correct answer: D. Teratoma
Rationale: Teratoma This patient has a testicular tumour, which would typically present with a painless, hard testicular lump. Teratomas are most common in patients who are between 20-30 years old. Their associated tumour makers are alphafetoprotein and beta-human chorionic gon- adotrophin. ... | Incorrect answer: B. Varicocele
Rationale: A varicocele is dilated veins in the pampiniform plexus, which has the appearance of ‘a bag of worms’. | D | B | shared | explicit | مردی ۲۱ ساله با یک توده بدون درد در بیضه چپ به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در معاینه، توده سخت و بدون حساسیت به لمس است و نور از آن عبور نمی‌کند (عدم ترانس‌لومیناسیون). کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای است؟
B. واریکوسل
D. تراتوما | پاسخ صحیح: D. تراتوما
دلیل: تراتوما. این بیمار دارای تومور بیضه است که معمولاً با یک توده سخت و بدون درد در بیضه تظاهر می‌یابد. تراتوم‌ها در بیمارانی که بین ۲۰ تا ۳۰ سال سن دارند، شایع‌تر هستند. مارکرهای توموری مرتبط با آن‌ها alphafetoprotein و beta-human chorionic gonadotrophin هستند. این تومورها پاسخ خوبی به شیمی‌درم... | پاسخ نادرست: B. واریکوسل
دلیل: واریکوسل عبارت است از اتساع رگ‌های ورید در شبکه پامپینی‌فرم (pampiniform plexus) که ظاهری شبیه به «کیسه‌ای از کرم‌ها» دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1694,
"cost_usd": 0.00021881
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1469,
"cost_usd": 0.00021518
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000716 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1262,
"cost_usd": 0.00011537
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 869,
"cost_usd": 0.000102368
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000378 | 0.001094 |
56c6f441ee0c61a214864a9e | ioannou_2017 | Renal and Urology | 20 | [
224,
241
] | ready | A 21-year-old male presents to his GP with a painless lump on his left testicle. On examination the lump is hard and non-tender. It doesn’t transluminate. Which of the following is the most likely underlying diagnosis?
D. Teratoma
E. Seminoma | Correct answer: D. Teratoma
Rationale: Teratoma This patient has a testicular tumour, which would typically present with a painless, hard testicular lump. Teratomas are most common in patients who are between 20-30 years old. Their associated tumour makers are alphafetoprotein and beta-human chorionic gon- adotrophin. ... | Incorrect answer: E. Seminoma
Rationale: Seminomas are most common between 30-65 years old. | D | E | shared | explicit | مردی ۲۱ ساله با توده‌ای بدون درد در بیضه چپ به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، توده سخت و بدون حساسیت است و نور از آن عبور نمی‌کند (فاقد translucency است). کدام یک از موارد زیر محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای است؟
D. تراتوما (Teratoma)
E. سمینوما (Seminoma) | پاسخ صحیح: D. تراتوما (Teratoma)
دلیل: تراتوما. این بیمار دارای تومور بیضه است که به‌طور معمول با توده‌ای سخت و بدون درد در بیضه تظاهر می‌کند. تراتوم‌ها در بیمارانی که بین ۲۰ تا ۳۰ سال سن دارند، شایع‌تر هستند. مارکرهای توموری مرتبط با آن‌ها alphafetoprotein و beta-human chorionic gonadotrophin هستند. این تومورها به شیم... | پاسخ نادرست: E. سمینوما
دلیل: سمینوم‌ها بیشتر در سنین ۳۰ تا ۶۵ سال شایع هستند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1709,
"cost_usd": 0.00022416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1490,
"cost_usd": 0.00021798
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000686 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1216,
"cost_usd": 0.00010451
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1155,
"cost_usd": 0.00018998
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000397 | 0.001083 |
cb8cc262bd29976c44c113bc | ioannou_2017 | Renal and Urology | 21 | [
224,
241,
242
] | ready | A patient with autosomal dominant polycystic kidney disease has reached end stage renal failure, and is about to undergo his first dialysis session. Routine blood tests are taken. Which of the following is most likely to be within the normal range in this patient?
A. Haemoglobin
B. Serum phosphate | Correct answer: A. Haemoglobin
Rationale: Haemoglobin Normally in chronic kidney disease patients become anaemic due to reduced production of erythropoietin. However in polycystic kidney dis- ease there is production of erythropoietin from the multiple cysts that form in the kidneys. Therefore these patients are less l... | Incorrect answer: B. Serum phosphate
Rationale: Serum phosphate and urate are both increased due to a lack of excretion from the kidneys. | A | B | shared | explicit | بیماری مبتلا به بیماری کلیوی پلی‌کیستیک اتوزومال غالب به مرحله نارسایی کلیوی پیشرفته (end stage renal failure) رسیده است و در آستانه اولین جلسه دیالیز خود قرار دارد. آزمایش‌های خون روتین انجام شده است. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد در این بیمار در محدوده نرمال باشد؟
الف. هموگلوبین
ب. فسفات سرم | پاسخ صحیح: الف. هموگلوبین
دلیل: در حالت عادی، بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی به دلیل کاهش تولید اریتروپویتین دچار کم‌خونی می‌شوند. با این حال، در بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، تولید اریتروپویتین از کیست‌های متعددی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند، صورت می‌گیرد. بنابراین، این بیماران کمتر مستعد ابتلا به کم‌خونی هستند. سایر گز... | پاسخ نادرست: B. فسفات سرم
دلیل: فسفات سرم و اورات هر دو به دلیل نقص در دفع کلیوی افزایش می‌یابند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1465,
"cost_usd": 0.00016692
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1352,
"cost_usd": 0.000190428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.0005 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1223,
"cost_usd": 0.00010586
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 844,
"cost_usd": 0.000103208
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00036 | 0.00086 |
cf16220ab3cfdd458fa9947e | ioannou_2017 | Renal and Urology | 21 | [
224,
241,
242
] | ready | A patient with autosomal dominant polycystic kidney disease has reached end stage renal failure, and is about to undergo his first dialysis session. Routine blood tests are taken. Which of the following is most likely to be within the normal range in this patient?
A. Haemoglobin
C. Serum urate | Correct answer: A. Haemoglobin
Rationale: Haemoglobin Normally in chronic kidney disease patients become anaemic due to reduced production of erythropoietin. However in polycystic kidney dis- ease there is production of erythropoietin from the multiple cysts that form in the kidneys. Therefore these patients are less l... | Incorrect answer: C. Serum urate
Rationale: Serum phosphate and urate are both increased due to a lack of excretion from the kidneys. | A | C | shared | explicit | بیماری مبتلا به بیماری کلیوی پلی‌کیستیک اتوزومال غالب به مرحله نارسایی کلیوی انتهایی رسیده است و در آستانه اولین جلسه دیالیز خود قرار دارد. آزمایش‌های خونی روتین انجام می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد در این بیمار در محدوده نرمال باشد؟
A. هموگلوبین
C. اورات سرم | پاسخ صحیح: A. هموگلوبین
دلیل: در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، هموگلوبین معمولاً به دلیل کاهش تولید اریتروپویتین منجر به کم‌خونی می‌شود. با این حال، در بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، اریتروپویتین از کیست‌های متعددی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند تولید می‌گردد. بنابراین، احتمال بروز کم‌خونی در این بیماران کمتر است. سایر گز... | پاسخ نادرست: C. اورات سرم
دلیل: فسفات و اورات سرم هر دو به دلیل عدم دفع توسط کلیه‌ها افزایش می‌یابند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1463,
"cost_usd": 0.00016727
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1192,
"cost_usd": 0.0001764
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000547 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1224,
"cost_usd": 0.00011594
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 959,
"cost_usd": 0.00014994
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000406 | 0.000953 |
c9216cf7375139c5b3048f37 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 21 | [
224,
241,
242
] | ready | A patient with autosomal dominant polycystic kidney disease has reached end stage renal failure, and is about to undergo his first dialysis session. Routine blood tests are taken. Which of the following is most likely to be within the normal range in this patient?
A. Haemoglobin
D. Serum creatinine | Correct answer: A. Haemoglobin
Rationale: Haemoglobin Normally in chronic kidney disease patients become anaemic due to reduced production of erythropoietin. However in polycystic kidney dis- ease there is production of erythropoietin from the multiple cysts that form in the kidneys. Therefore these patients are less l... | Incorrect answer: D. Serum creatinine
Rationale: Serum phosphate and urate are both increased due to a lack of excretion from the kidneys. | A | D | shared | explicit | بیماری مبتلا به بیماری کلیوی پلی‌کیستیک اتوزومال غالب به مرحله نارسایی کلیوی انتهایی رسیده است و در آستانه اولین جلسه دیالیز قرار دارد. آزمایش‌های خون روتین انجام می‌شود. کدام یک از موارد زیر به احتمال زیاد در این بیمار در محدوده نرمال باشد؟
A. هموگلوبین
D. کراتینین سرم | پاسخ صحیح: A. هموگلوبین
دلیل: در بیماری‌های کلیوی مزمن، بیماران معمولاً به دلیل کاهش تولید اریتروپویتین دچار کم‌خونی می‌شوند. با این حال، در بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، اریتروپویتین از کیست‌های متعددی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند، تولید می‌گردد. بنابراین، احتمال بروز کم‌خونی در این بیماران کمتر است. سایر گزینه‌ها تحت تأثیر... | پاسخ نادرست: د. کراتینین سرم
دلیل: فسفات و اورات سرم هر دو به دلیل عدم دفع از طریق کلیه‌ها افزایش یافته‌اند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1453,
"cost_usd": 0.00020277
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1344,
"cost_usd": 0.000188748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000534 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1222,
"cost_usd": 0.00010833
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 815,
"cost_usd": 0.000094948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00034 | 0.000874 |
788ec940bd25724c91fb93f4 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 21 | [
224,
241,
242
] | ready | A patient with autosomal dominant polycystic kidney disease has reached end stage renal failure, and is about to undergo his first dialysis session. Routine blood tests are taken. Which of the following is most likely to be within the normal range in this patient?
A. Haemoglobin
E. Parathyroid hormone | Correct answer: A. Haemoglobin
Rationale: Haemoglobin Normally in chronic kidney disease patients become anaemic due to reduced production of erythropoietin. However in polycystic kidney dis- ease there is production of erythropoietin from the multiple cysts that form in the kidneys. Therefore these patients are less l... | Incorrect answer: E. Parathyroid hormone
Rationale: Therefore there is a raised parathyroid hormone level. | A | E | shared | explicit | بیماری مبتلا به بیماری کلیوی پلی‌کیستیک غالب اتوزومال به مرحله نارسایی کلیوی انتهایی رسیده است و در آستانه اولین جلسه دیالیز خود قرار دارد. آزمایش‌های خونی روتین انجام شده است. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد در این بیمار در محدوده نرمال باشد؟
A. هموگلوبین
E. هورمون پاراتیروئید | پاسخ صحیح: A. هموگلوبین
دلیل: در حالت عادی، بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی به دلیل کاهش تولید اریتروپویتین دچار کم‌خونی می‌شوند. با این حال، در بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، اریتروپویتین از کیست‌های متعددی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند تولید می‌گردد. بنابراین، این بیماران کمتر احتمال دارد دچار کم‌خونی شوند. سایر گزینه‌ها ... | پاسخ نادرست: E. هورمون پاراتیروئید
دلیل: بنابراین، سطح هورمون پاراتیروئید افزایش یافته است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1465,
"cost_usd": 0.00016667
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1188,
"cost_usd": 0.00017556
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000535 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1221,
"cost_usd": 0.00010796
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 800,
"cost_usd": 0.000092708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000347 | 0.000882 |
336b6f236477d4894519cadc | ioannou_2017 | Renal and Urology | 22 | [
224,
225,
242
] | ready | A patient with ongoing membranous nephropathy has developed hypoalbuminaemia, as a result of proteinuria. Which of the follow- ing drugs would reduce the loss of albumin via the kidneys?
A. Amiloride
C. Candesartan | Correct answer: C. Candesartan
Rationale: Candesartan This patent has developed proteinuria as a result of nephrotic syn- drome. Proteinuria best treated with an ACE inhibitor or an angio- tensin II receptor blocker such as candesartan. Patients with diabetes mellitus who develop proteinuria should also be treated with... | Incorrect answer: A. Amiloride
Rationale: Amiloride is a potassium sparing diuretic. | C | A | shared | explicit | بیماری مبتلا به نفروپاتی غشایی فعال، در نتیجه پروتئینوری دچار هیپوآلبومینمی شده است. کدام یک از داروهای زیر باعث کاهش دفع آلبومین از طریق کلیه‌ها می‌شود؟
الف. آمیلوراید (Amiloride)
ج. کاندسارتان (Candesartan) | پاسخ صحیح: ج. کاندسارتان (Candesartan)
دلیل: کاندسارتان. این بیمار در نتیجه سندرم نفروتیک دچار پروتئینوری شده است. پروتئینوری به بهترین شکل با یک مهارکننده ACE یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II مانند کاندسارتان درمان می‌شود. بیمارانی با دیابت ملیتوس که دچار پروتئینوری می‌شوند نیز باید با این داروها درمان شوند. نشان د... | پاسخ نادرست: A. Amiloride
دلیل: Amiloride یک دیورتیک حفظ‌کننده پتاسیم است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1739,
"cost_usd": 0.00023361
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1442,
"cost_usd": 0.000182728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000667 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1180,
"cost_usd": 0.00009549
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 994,
"cost_usd": 0.0001666
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000728 | 0.001395 |
153f314a580d40e80d462bb3 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 22 | [
224,
225,
242
] | ready | A patient with ongoing membranous nephropathy has developed hypoalbuminaemia, as a result of proteinuria. Which of the follow- ing drugs would reduce the loss of albumin via the kidneys?
B. Bumetanide
C. Candesartan | Correct answer: C. Candesartan
Rationale: Candesartan This patent has developed proteinuria as a result of nephrotic syn- drome. Proteinuria best treated with an ACE inhibitor or an angio- tensin II receptor blocker such as candesartan. Patients with diabetes mellitus who develop proteinuria should also be treated with... | Incorrect answer: B. Bumetanide
Rationale: Bumetanide is a loop diuretic and indapamide is a thiazide diu- retic used to treat hypertension. | C | B | shared | explicit | بیماری مبتلا به نفروپاتی غشایی فعال، در نتیجه پروتینوری دچار هیپوآلبومینمی شده است. کدام‌یک از داروهای زیر باعث کاهش دفع آلبومین از طریق کلیه‌ها می‌شود؟
B. Bumetanide
C. Candesartan | پاسخ صحیح: C. Candesartan
دلیل: Candesartan. این بیمار در نتیجه سندرم نفروتیک دچار پروتینوری شده است. بهترین درمان برای پروتینوری، استفاده از مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II مانند candesartan است. بیمارانی با دیابت ملیتوس که دچار پروتینوری می‌شوند نیز باید با این داروها درمان شوند. ثابت شده اس... | پاسخ نادرست: B. بومتانیت (Bumetanide)
دلیل: بومتانیت یک دیورتیک لوپ (loop diuretic) است و اینداپامید یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند. | true | refined | true | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1723,
"cost_usd": 0.0002356
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1561,
"cost_usd": 0.00023534
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.001448 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1253,
"cost_usd": 0.00011606
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 844,
"cost_usd": 0.000099008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000395 | 0.001843 |
14ede7f021d96c6f7039efcd | ioannou_2017 | Renal and Urology | 22 | [
224,
225,
242
] | ready | A patient with ongoing membranous nephropathy has developed hypoalbuminaemia, as a result of proteinuria. Which of the follow- ing drugs would reduce the loss of albumin via the kidneys?
C. Candesartan
D. Indapamide | Correct answer: C. Candesartan
Rationale: Candesartan This patent has developed proteinuria as a result of nephrotic syn- drome. Proteinuria best treated with an ACE inhibitor or an angio- tensin II receptor blocker such as candesartan. Patients with diabetes mellitus who develop proteinuria should also be treated with... | Incorrect answer: D. Indapamide
Rationale: Bumetanide is a loop diuretic and indapamide is a thiazide diu- retic used to treat hypertension. | C | D | shared | explicit | بیماری مبتلا به نفروپاتی غشایی (membranous nephropathy) پیشرونده، در نتیجه پروتئوری دچار هیپوآلبومینمی شده است. کدام‌یک از داروهای زیر باعث کاهش دفع آلبومین از طریق کلیه‌ها می‌شود؟
C. کاندسارتان (Candesartan)
D. اینداپامید (Indapamide) | پاسخ صحیح: C. کاندسارتان (Candesartan)
دلیل: کاندسارتان. این بیمار در نتیجه سندرم نفروتیک دچار پروتئوری شده است. بهترین درمان برای پروتئوری، استفاده از مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II مانند کاندسارتان است. بیمارانی که مبتلا به دیابت ملیتوس هستند و دچار پروتئوری می‌شوند نیز باید با این داروها د... | پاسخ نادرست: D. اینداپامید
دلیل: بومتاناید (Bumetanide) یک دیورتیک لوپی و اینداپامید یک دیورتیک تیازیدی است که برای درمان فشار خون بالا (hypertension) استفاده می‌شوند. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1768,
"cost_usd": 0.00024219
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1595,
"cost_usd": 0.00023716
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000723 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1231,
"cost_usd": 0.00010883
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1072,
"cost_usd": 0.000149128
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000355 | 0.001078 |
82101cc74bcf9e28eeb1ce7b | ioannou_2017 | Renal and Urology | 22 | [
224,
225,
242
] | ready | A patient with ongoing membranous nephropathy has developed hypoalbuminaemia, as a result of proteinuria. Which of the follow- ing drugs would reduce the loss of albumin via the kidneys?
C. Candesartan
E. Human albumin solution Renal and Urology Questions 215 | Correct answer: C. Candesartan
Rationale: Candesartan This patent has developed proteinuria as a result of nephrotic syn- drome. Proteinuria best treated with an ACE inhibitor or an angio- tensin II receptor blocker such as candesartan. Patients with diabetes mellitus who develop proteinuria should also be treated with... | Incorrect answer: E. Human albumin solution Renal and Urology Questions 215
Rationale: Human albumin solution can be used to replace albumin, but is most commonly used in patients with liver cirrhosis, who develop ascites. | C | E | shared | explicit | بیماری مبتلا به نفروپاتی غشایی (membranous nephropathy) پیشرونده، در نتیجه‌ی پروتینوری دچار hypoalbuminaemia شده است. کدام‌یک از داروهای زیر باعث کاهش دفع آلبومین از طریق کلیه‌ها می‌شود؟
C. کاندسارتان (Candesartan)
E. محلول آلبومین انسانی (Human albumin solution) | پاسخ صحیح: C. کاندسارتان (Candesartan)
استدلال: کاندسارتان. این بیمار در نتیجه‌ی سندرم نفروتیک دچار پروتینوری شده است. پروتینوری به بهترین شکل با یک مهارکننده ACE یا یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II مانند کاندسارتان درمان می‌شود. بیمارانی با دیابت شیرین که دچار پروتینوری می‌شوند نیز باید با این داروها درمان شوند. نش... | پاسخ نادرست: E. محلول آلبومین انسانی
دلیل: محلول آلبومین انسانی می‌تواند برای جایگزینی آلبومین استفاده شود، اما بیشتر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی که دچار آسیت می‌شوند، به کار می‌رود. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1804,
"cost_usd": 0.00025346
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1532,
"cost_usd": 0.000199528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000712 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1258,
"cost_usd": 0.00011607
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 857,
"cost_usd": 0.000100688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000429 | 0.001141 |
f5c026706486a8d01f95a819 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 23 | [
225,
242,
243
] | ready | An 85-year-old man presents with nocturia. On taking a full history he reveals that recently he has had increased urinary frequency, hesitancy and terminal dribbling when passing urine. On systems review he states he has been suffering from a dull backache and lost 5 kg in the last month. Which of the following investi... | Correct answer: B. Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate
Rationale: Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate This patient has an underlying diagnosis of prostate cancer. This presents with storage symptoms (urinary frequency, urgency, nocturia and inconti- nence) and voiding symptoms (hesitancy, po... | Incorrect answer: A. Cystoscopy
Rationale: Cystoscopy would be useful if we suspected bladder cancer, but has no role in the diagnosis of prostate cancer. | B | A | shared | explicit | یک مرد ۸۵ ساله با شکایت شبادراری (nocturia) مراجعه می‌کند. در هنگام شرح‌حال کامل، وی بیان می‌کند که اخیراً دچار افزایش دفعات ادرار، تردید در شروع ادرار (hesitancy) و چکه ادرار در پایان دفع (terminal dribbling) شده است. در بررسی سیستم‌های بدن، او بیان می‌کند که از یک کمردرد مبهم رنج می‌برد و در ماه گذشته ۵ کیلوگرم وزن ... | پاسخ صحیح: B. سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات (Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate)
دلیل: سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای سرطان پروستات است. این بیماری با علائم ذخیره‌سازی (افزایش دفعات ادرار، فوریت در ادرار، شبادراری و بی‌اختیاری) و علائم تخلیه (تردید در شرو... | پاسخ نادرست: الف. سیستوسکوپی
دلیل: سیستوسکوپی در صورتی که مشکوک به سرطان مثانه باشیم مفید خواهد بود، اما در تشخیص سرطان پروستات هیچ نقشی ندارد. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2002,
"cost_usd": 0.00029272
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1790,
"cost_usd": 0.000217896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001592 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1347,
"cost_usd": 0.00013802
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1051,
"cost_usd": 0.000140728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000938 | 0.00253 |
3f9f3d81c3e7dd8aea32134d | ioannou_2017 | Renal and Urology | 23 | [
225,
242,
243
] | ready | An 85-year-old man presents with nocturia. On taking a full history he reveals that recently he has had increased urinary frequency, hesitancy and terminal dribbling when passing urine. On systems review he states he has been suffering from a dull backache and lost 5 kg in the last month. Which of the following investi... | Correct answer: B. Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate
Rationale: Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate This patient has an underlying diagnosis of prostate cancer. This presents with storage symptoms (urinary frequency, urgency, nocturia and inconti- nence) and voiding symptoms (hesitancy, po... | Incorrect answer: C. Prostate specific antigen levels
Rationale: Prostate specific antigen (PSA) is a non-specific tumour marker. | B | C | shared | explicit | یک مرد ۸۵ ساله با شکایت nocturia (شبادراری) مراجعه می‌کند. در هنگام شرح حال کامل، او بیان می‌کند که اخیراً دچار افزایش دفعات ادرار (urinary frequency)، تردید در شروع ادرار (hesitancy) و چکیدن ادرار در پایان دفع (terminal dribbling) شده است. در بررسی سیستم‌ها، وی بیان می‌کند که از کمردرد مبهم رنج می‌برد و در ماه گذشته ... | پاسخ صحیح: B. سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات
دلیل: سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای سرطان پروستات است. این بیماری با علائم ذخیره‌سازی (تکرر ادرار، فوریت، nocturia و بی‌اختیاری) و علائم تخلیه (تردید در شروع، جریان ضعیف، چکیدن ادرار پس از دفع و pis-en-deux) تظاهر می‌کند. این ... | پاسخ نادرست: C. اندازه‌گیری سطوح Prostate specific antigen
دلیل: آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک مارکر توموری غیر اختصاصی است. | true | refined | true | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2007,
"cost_usd": 0.00029623
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1857,
"cost_usd": 0.00027888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001628 | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1337,
"cost_usd": 0.00013409
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1440,
"cost_usd": 0.00025116
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000563 | 0.002191 |
e7aadb1c2cc5d7f8f65c5263 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 23 | [
225,
242,
243
] | ready | An 85-year-old man presents with nocturia. On taking a full history he reveals that recently he has had increased urinary frequency, hesitancy and terminal dribbling when passing urine. On systems review he states he has been suffering from a dull backache and lost 5 kg in the last month. Which of the following investi... | Correct answer: B. Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate
Rationale: Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate This patient has an underlying diagnosis of prostate cancer. This presents with storage symptoms (urinary frequency, urgency, nocturia and inconti- nence) and voiding symptoms (hesitancy, po... | Incorrect answer: D. Calcium, phosphate and ALP levels
Rationale: Calcium, phosphate and ALP would be useful in this patient as we suspect there may be metastases to the spine. | B | D | shared | explicit | مردی ۸۵ ساله با شکایت Nocturia (شبادراری) مراجعه می‌کند. در شرح حال کامل، وی بیان می‌کند که اخیراً دچار افزایش دفعات ادرار، تردید در شروع ادرار (hesitancy) و چکه ادرار در پایان دفع شده است. در بررسی سیستمیک، وی اظهار می‌کند که از کمردرد مبهم رنج می‌برد و در ماه گذشته ۵ کیلوگرم وزن کاهش داده است. کدام یک از بررسی‌های ز... | پاسخ صحیح: B. سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات
دلیل: سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای سرطان پروستات است. این بیماری با علائم ذخیره‌سازی (افزایش دفعات ادرار، فوریت، Nocturia و بی‌اختیاری) و علائم تخلیه (تردید در شروع ادرار، جریان ضعیف، چکه ادرار پس از دفع و pis-en-deux) تظاهر ... | پاسخ نادرست: D. سطح کلسیم، فسفات و ALP
دلیل: با توجه به اینکه مشکوک هستیم متاستاز در ستون فقرات وجود داشته باشد، بررسی سطوح کلسیم، فسفات و ALP در این بیمار مفید خواهد بود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2000,
"cost_usd": 0.0002936
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1801,
"cost_usd": 0.00026572
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000833 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1369,
"cost_usd": 0.00014222
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 990,
"cost_usd": 0.000119448
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000439 | 0.001272 |
ea76b041c868bbbd7cd8e44d | ioannou_2017 | Renal and Urology | 23 | [
225,
242,
243
] | ready | An 85-year-old man presents with nocturia. On taking a full history he reveals that recently he has had increased urinary frequency, hesitancy and terminal dribbling when passing urine. On systems review he states he has been suffering from a dull backache and lost 5 kg in the last month. Which of the following investi... | Correct answer: B. Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate
Rationale: Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate This patient has an underlying diagnosis of prostate cancer. This presents with storage symptoms (urinary frequency, urgency, nocturia and inconti- nence) and voiding symptoms (hesitancy, po... | Incorrect answer: E. MRI of the prostate
Rationale: Transrectal ultrasound and biopsy of the prostate This patient has an underlying diagnosis of prostate cancer. | B | E | shared | explicit | مردی ۸۵ ساله با شکایت شبادراری مراجعه می‌کند. در هنگام شرح حال کامل، وی اظهار می‌دارد که اخیراً دچار افزایش تکرر ادرار، تردید در شروع ادرار (hesitancy) و چکه کردن ادرار در پایان دفع (terminal dribbling) شده است. در بررسی سیستمیک، وی بیان می‌کند که از کمردرد خفیف رنج می‌برد و در ماه گذشته ۵ کیلوگرم وزن کاهش داده است. کد... | پاسخ صحیح: B. سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات
دلیل: سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات. این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای سرطان پروستات است. این بیماری با علائم ذخیره‌سازی (تکرر ادرار، فوریت، شبادراری و بی‌اخلاقی ادراری) و علائم تخلیه (تردید در شروع ادرار، جریان ضعیف ادرار، چکه کردن پس از ادرار و pis-en-deux) ت... | پاسخ نادرست: E. MRI پروستات
دلیل: سونوگرافی ترانس‌رکتال و بیوپسی پروستات؛ این بیمار دارای تشخیص زمینه‌ای سرطان پروستات است. | true | refined | true | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2007,
"cost_usd": 0.00029239
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1730,
"cost_usd": 0.000199976
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001647 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1351,
"cost_usd": 0.0001376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1030,
"cost_usd": 0.000134568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000952 | 0.002599 |
6e6c686785c1bd45f0ba4b25 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 24 | [
225,
243,
244
] | ready | A 75-year-old lady with a history of rheumatoid arthritis is found to have hypoalbuminaemia during a routine blood test. Subsequent investigation with a urine dip reveals proteinuria. Her renal biopsy showed a diffusely thickened basement membrane. Which of the following drugs has she been prescribed that may be respon... | Correct answer: D. Penicillamine
Rationale: Penicillamine This patient has developed membranous nephropathy. This is the most common cause of nephrotic syndrome in adults. It is diagnosed by used a renal biopsy which shows thickening of the basement membrane and deposition of both IgG and C3 in the basement mem- brane.... | Incorrect answer: A. Methotrexate
Rationale: Methotrexate doesn’t affect the kidneys. | D | A | shared | explicit | در یک خانم ۷۵ ساله با سابقه روماتیسم مفصلی، در جریان یک آزمایش خون روتین، هیپوآلبومینمی تشخیص داده شد. بررسی‌های بعدی با استفاده از نوار dip ادرار، پروتینوری را نشان داد. بیوپسی کلیه وی ضخیم‌شدگی منتشر غشای پایه را نشان داد. کدام یک از داروهای تجویز شده برای این بیمار ممکن است مسئول پروتینوری او باشد؟
A. متوترکسات (Me... | پاسخ صحیح: D. پنی‌سیل‌آمین (Penicillamine)
استدلال: این بیمار دچار نفروپاتی غشایی (membranous nephropathy) شده است. این شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در بزرگسالان است. تشخیص آن از طریق بیوپسی کلیه صورت می‌گیرد که ضخیم‌شدگی غشای پایه و رسوب هر دو مورد IgG و C3 در غشای پایه را نشان می‌دهد. این بیماری می‌تواند ایدیوپاتیک با... | پاسخ نادرست: A. متوترکسات (Methotrexate)
دلیل: متوترکسات بر کلیه‌ها تأثیر نمی‌گذارد. | true | refined | true | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1857,
"cost_usd": 0.00026467
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1639,
"cost_usd": 0.000221228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001526 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1261,
"cost_usd": 0.00011678
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 967,
"cost_usd": 0.00014462
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000423 | 0.001948 |
88b664809b272c23f661a336 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 24 | [
225,
243,
244
] | ready | A 75-year-old lady with a history of rheumatoid arthritis is found to have hypoalbuminaemia during a routine blood test. Subsequent investigation with a urine dip reveals proteinuria. Her renal biopsy showed a diffusely thickened basement membrane. Which of the following drugs has she been prescribed that may be respon... | Correct answer: D. Penicillamine
Rationale: Penicillamine This patient has developed membranous nephropathy. This is the most common cause of nephrotic syndrome in adults. It is diagnosed by used a renal biopsy which shows thickening of the basement membrane and deposition of both IgG and C3 in the basement mem- brane.... | Incorrect answer: B. Sulfasalazine
Rationale: Sulfasalazine is a 5-ASA drug used to treat rheumatoid arthritis and inflammatory bowel disease. | D | B | shared | explicit | یک خانم ۷۵ ساله با سابقه روماتیسم مفصلی (rheumatoid arthritis) در جریان یک آزمایش خون روتین، دچار هیپوآلبومینمی تشخیص داده شده است. بررسی‌های بعدی با استفاده از تست نوار ادرار (urine dip)، پروتئینوری را نشان داد. بیوپسی کلیه وی ضخیم‌شدگی منتشر غشای پایه را نشان داد. کدام‌یک از داروهای تجویز شده برای او ممکن است مسئول ا... | پاسخ صحیح: D. پنی‌سیلامین
استدلال: این بیمار دچار نفروپاتی غشایی (membranous nephropathy) شده است. این شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در بزرگسالان است. تشخیص آن از طریق بیوپسی کلیه انجام می‌شود که ضخیم‌شدگی غشای پایه و رسوب هر دو مورد IgG و C3 در غشای پایه را نشان می‌دهد. این بیماری می‌تواند ایدیوپاتیک باشد یا بر اثر عفون... | پاسخ نادرست: B. سولفاسالازین
دلیل: سولفاسالازین یک داروی 5-ASA است که برای درمان روماتیسم مفصلی و بیماری‌های التهابی روده استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1860,
"cost_usd": 0.00026775
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1655,
"cost_usd": 0.00024122
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000806 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1299,
"cost_usd": 0.0001262
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1079,
"cost_usd": 0.000141288
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000382 | 0.001189 |
33d2907478b9f65ca6f60e20 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 24 | [
225,
243,
244
] | ready | A 75-year-old lady with a history of rheumatoid arthritis is found to have hypoalbuminaemia during a routine blood test. Subsequent investigation with a urine dip reveals proteinuria. Her renal biopsy showed a diffusely thickened basement membrane. Which of the following drugs has she been prescribed that may be respon... | Correct answer: D. Penicillamine
Rationale: Penicillamine This patient has developed membranous nephropathy. This is the most common cause of nephrotic syndrome in adults. It is diagnosed by used a renal biopsy which shows thickening of the basement membrane and deposition of both IgG and C3 in the basement mem- brane.... | Incorrect answer: C. Naproxen
Rationale: Naproxen is an NSAID. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۷۵ ساله با سابقه بیماری روماتیسم مفصلی (rheumatoid arthritis)، در جریان آزمایش خون روتین دچار هیپوآلبومینمی شده است. بررسی‌های بعدی با استفاده از dip-stick ادرار، پروتئینوری را نشان داد. بیوپسی کلیوی او ضخیم‌شدگی منتشر غشای پایه را نشان داد. کدام‌یک از داروهای تجویز شده برای او ممکن است مسئول بروز پروتئینوری وی... | پاسخ صحیح: D. پنی‌سیل‌آمین (Penicillamine)
دلیل: این بیمار دچار نفروپاتی غشایی (membranous nephropathy) شده است. این شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در بزرگسالان است. تشخیص آن با بیوپسی کلیه انجام می‌شود که ضخیم‌شدگی غشای پایه و رسوب هر دو مورد IgG و C3 در غشای پایه را نشان می‌دهد. این وضعیت می‌تواند ایدیوپاتیک باشد یا بر ... | پاسخ نادرست: C. ناپروکسن (Naproxen)
دلیل: ناپروکسن یک داروی NSAID است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1859,
"cost_usd": 0.00026485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1564,
"cost_usd": 0.000199668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00072 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1281,
"cost_usd": 0.00012564
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 872,
"cost_usd": 0.000102928
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00038 | 0.001101 |
e949e0894c412435490bf688 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 25 | [
225,
226,
244
] | ready | A 22-year-old epileptic male is brought into hospital following a pro- longed 40-minute tonic clonic seizure. He is eventually sedated and intu- bated by an anaesthetist. His seizure is under control. In the intensive care unit he is catheterised and it is noticed that his urine is a dark brown col- our. Which of the f... | Correct answer: B. 1L of 0.9% saline STAT
Rationale: 1L of 0.9% saline STAT This patient has developed rhabdomyolysis as a result of his prolonged seizure. The skeletal muscle breakdown leads to myoglobin being released into the blood stream. Myoglobin is nephrotoxic. It precipitates in the glomeruli and renal tubules ... | Incorrect answer: C. IV insulin and 50% dextrose
Rationale: Other complications of rhabdomyolysis include hyperkalaemia (which may require treatment with IV insulin and 50% dextrose). | B | C | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله مبتلا به صرع پس از یک تشنج تونیک-کلونیک طولانی‌مدت به مدت ۴۰ دقیقه به بیمارستان منتقل می‌شود. وی در نهایت توسط یک متخصص بیهوشی آرام‌بخش دریافت کرده و اینتوبه می‌شود. تشنج او تحت کنترل است. در واحد مراقبت‌های ویژه (ICU)، کاتتر ادراری برای او قرار داده می‌شود و مشاهده می‌گردد که رنگ ادرار وی قهوه‌ای تیره ا... | پاسخ صحیح: B. یک لیتر نرمال سالین (۰.۹٪) به‌صورت فوری (STAT)
دلیل: یک لیتر نرمال سالین (۰.۹٪) به‌صورت فوری (STAT). این بیمار در نتیجه تشنج طولانی‌مدت دچار رابدومیولیز (تخریب عضلانی) شده است. تجزیه عضلات اسکلتی منجر به آزاد شدن میوگلوبین در جریان خون می‌شود. میوگلوبین دارای اثر نفروتکسیک (سمی برای کلیه) است؛ این ماده در... | پاسخ نادرست: C. انسولین IV و دکستروز ۵۰٪
دلیل: سایر عوارض رابدومیولیز شامل هایپرکالمی (که ممکن است نیازمند درمان با انسولین IV و دکستروز ۵۰٪ باشد) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1997,
"cost_usd": 0.00029446
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1791,
"cost_usd": 0.00025998
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000883 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1391,
"cost_usd": 0.00014854
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 999,
"cost_usd": 0.000120428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000449 | 0.001331 |
93d4d9cdf770a5e9f53e25d2 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 25 | [
225,
226,
244
] | ready | A 22-year-old epileptic male is brought into hospital following a pro- longed 40-minute tonic clonic seizure. He is eventually sedated and intu- bated by an anaesthetist. His seizure is under control. In the intensive care unit he is catheterised and it is noticed that his urine is a dark brown col- our. Which of the f... | Correct answer: B. 1L of 0.9% saline STAT
Rationale: 1L of 0.9% saline STAT This patient has developed rhabdomyolysis as a result of his prolonged seizure. The skeletal muscle breakdown leads to myoglobin being released into the blood stream. Myoglobin is nephrotoxic. It precipitates in the glomeruli and renal tubules ... | Incorrect answer: D. IV sodium bicarbonate
Rationale: [V sodium bicarbonate can be given to alkalinise the urine and thus stabilise the myoglobin in a less toxic form. | B | D | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله مبتلا به صرع پس از یک تشنج تونیک-کلونیک طولانی‌مدت به مدت ۴۰ دقیقه به بیمارستان منتقل می‌شود. وی در نهایت توسط یک متخصص بیهوشی آرام‌بخش دریافت کرده و لوله‌گذاری (intubated) می‌شود. تشنج او تحت کنترل است. در واحد مراقبت‌های ویژه (ICU)، کاتتر ادراری قرار داده شده و مشاهده می‌شود که ادرار او به رنگ قهوه‌ای ... | پاسخ صحیح: B. ۱ لیتر نرمال سالین (0.9% saline) به صورت STAT
دلیل: ۱ لیتر نرمال سالین (0.9% saline) به صورت STAT. این بیمار در نتیجه تشنج طولانی‌مدت دچار رابدومیولیز (rhabdomyolysis) شده است. تخریب عضلات اسکلتی منجر به آزاد شدن میوگلوبین در جریان خون می‌شود. میوگلوبین دارای سمیت کلیوی (nephrotoxic) است؛ این ماده در گلوم... | پاسخ نادرست: D. سدیم بیکربنات IV
دلیل: سدیم بیکربنات IV می‌تواند برای قلیایی کردن ادرار و در نتیجه تثبیت میوگلوبین در شکلی با سمیت کمتر تجویز شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1971,
"cost_usd": 0.0002884
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1753,
"cost_usd": 0.00025466
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00085 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1374,
"cost_usd": 0.00014217
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 992,
"cost_usd": 0.000119868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000483 | 0.001333 |
b3bebe24af0f10dc62460f93 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 25 | [
225,
226,
244
] | ready | A 22-year-old epileptic male is brought into hospital following a pro- longed 40-minute tonic clonic seizure. He is eventually sedated and intu- bated by an anaesthetist. His seizure is under control. In the intensive care unit he is catheterised and it is noticed that his urine is a dark brown col- our. Which of the f... | Correct answer: B. 1L of 0.9% saline STAT
Rationale: 1L of 0.9% saline STAT This patient has developed rhabdomyolysis as a result of his prolonged seizure. The skeletal muscle breakdown leads to myoglobin being released into the blood stream. Myoglobin is nephrotoxic. It precipitates in the glomeruli and renal tubules ... | Incorrect answer: E. Haemodialysis
Rationale: Haemodialysis may be required, but fluid rehydration would occur first. | B | E | shared | explicit | یک مرد ۲۲ ساله مبتلا به اپیلپسی پس از یک تشنج تونیک-کلونیک طولانی مدت ۴۰ دقیقه‌ای به بیمارستان منتقل می‌شود. او در نهایت توسط یک متخصص بیهوشی آرام‌بخش دریافت کرده و اینتوبه می‌شود. تشنج او تحت کنترل است. در واحد مراقبت‌های ویژه (ICU)، سوندگذاری برای او انجام می‌شود و مشاهده می‌شود که ادرار وی دارای رنگ قهوه‌ای تیره اس... | پاسخ صحیح: B. یک لیتر نرمال سالین (0.9% saline) به صورت فوری (STAT)
دلیل: این بیمار در نتیجه تشنج طولانی‌مدت خود دچار رابدومیولیز (rhabdomyolysis) شده است. تخریب عضلات اسکلتی منجر به آزاد شدن میوگلوبین در جریان خون می‌شود. میوگلوبین دارای اثر نفروتوکسیک (سمی برای کلیه) است. این ماده در گلومرول‌ها و توبول‌های کلیوی رسوب... | پاسخ نادرست: E. همودیالیز
دلیل: ممکن است همودیالیز مورد نیاز باشد، اما ابتدا باید بازسازی مایعات (fluid rehydration) انجام شود. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1939,
"cost_usd": 0.00028879
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1640,
"cost_usd": 0.000212688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000807 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1340,
"cost_usd": 0.00013286
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 964,
"cost_usd": 0.000119868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000461 | 0.001268 |
e9808e2473c039c6ef91ec1f | ioannou_2017 | Renal and Urology | 26 | [
226,
244,
245
] | ready | An overdose of which of the following medications can be treated with haemodialysis?
A. Aspirin
B. Paracetamol | Correct answer: A. Aspirin
Rationale: Aspirin Salicylate poisoning can be treated with dialysis. The first line treat- ment is to give IV sodium bicarbonate. This is used to correct any metabolic acidosis, and also alkalinise the urine, to aid the excretion Renal and Urology Answers 235 of salicylates. If this treatmen... | Incorrect answer: B. Paracetamol
Rationale: Paracetamol overdose is treated with N-acetylcystine. | A | B | shared | explicit | بی‌دوز بیش از حد کدام‌یک از داروهای زیر را می‌توان با همودیالیز درمان کرد؟
الف. آسپرین
ب. پاراستامول | پاسخ صحیح: الف. آسپرین
دلیل: مسمومیت با آسپرین سالیسیلات می‌تواند با دیالیز درمان شود. خط اول درمان، تجویز سدیم بیکربنات IV است. این روش برای اصلاح هرگونه اسیدوز متابولیک و همچنین قلیایی کردن ادرار جهت کمک به دفع سالیسیلات‌ها به کار می‌رود. اگر این درمان بی‌اثر باشد، سطوح سالیسیلات بسیار بالا باشد، اسیدوز شدید وجود دا... | پاسخ نادرست: ب. پاراستامول
دلیل: اوردوز پاراستامول با N-acetylcystine درمان می‌شود. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1910,
"cost_usd": 0.00027422
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1916,
"cost_usd": 0.000271348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000802 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1132,
"cost_usd": 0.00008723
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 711,
"cost_usd": 0.000080248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000314 | 0.001116 |
4a44b33ed9d8afba2f619025 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 26 | [
226,
244,
245
] | ready | An overdose of which of the following medications can be treated with haemodialysis?
A. Aspirin
C. Amitriptyline | Correct answer: A. Aspirin
Rationale: Aspirin Salicylate poisoning can be treated with dialysis. The first line treat- ment is to give IV sodium bicarbonate. This is used to correct any metabolic acidosis, and also alkalinise the urine, to aid the excretion Renal and Urology Answers 235 of salicylates. If this treatmen... | Incorrect answer: C. Amitriptyline
Rationale: Amitriptyline binds strongly to plasma proteins and therefore cannot be removed by haemodialysis. | A | C | shared | explicit | اوردوز کدام‌یک از داروهای زیر را می‌توان با همودیالیز درمان کرد؟
الف. آسپرین
ج. آمیتریپتیلین | پاسخ صحیح: الف. آسپرین
دلیل: مسمومیت با سالیسیلات آسپرین را می‌توان با دیالیز درمان کرد. خط اول درمان، تجویز سدیم بیکربنات IV است. این روش برای اصلاح هرگونه اسیدوز متابولیک و همچنین قلیایی کردن ادرار جهت کمک به دفع سالیسیلات‌ها به کار می‌رود. اگر این درمان بی‌اثر باشد، سطوح سالیسیلات بسیار بالا باشد، اسیدوز شدید وجود ... | پاسخ نادرست: C. آمیتریپتیلین
دلیل: آمیتریپتیلین به‌شدت به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود و بنابراین نمی‌توان آن را از طریق همودیالیز حذف کرد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1900,
"cost_usd": 0.0002721
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1727,
"cost_usd": 0.00025102
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.00104 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1158,
"cost_usd": 0.00009482
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 843,
"cost_usd": 0.00012586
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000401 | 0.001441 |
f3b9f9be7b5e529a6c3f10ca | ioannou_2017 | Renal and Urology | 26 | [
226,
244,
245
] | ready | An overdose of which of the following medications can be treated with haemodialysis?
A. Aspirin
D. Diazepam | Correct answer: A. Aspirin
Rationale: Aspirin Salicylate poisoning can be treated with dialysis. The first line treat- ment is to give IV sodium bicarbonate. This is used to correct any metabolic acidosis, and also alkalinise the urine, to aid the excretion Renal and Urology Answers 235 of salicylates. If this treatmen... | Incorrect answer: D. Diazepam
Rationale: Diazepam is a benzodiazepine. | A | D | shared | explicit | بیزه (overdose) از کدام‌یک از داروهای زیر را می‌توان با همودیالیز درمان کرد؟
الف. آسپرین
د. دیازپام | پاسخ صحیح: الف. آسپرین
دلیل: مسمومیت با سالیسیلات آسپرین را می‌توان با دیالیز درمان کرد. خط اول درمان، تجویز سدیم بیکربنات IV است. این دارو برای اصلاح هرگونه اسیدوز متابولیک و همچنین قلیایی کردن ادرار جهت کمک به دفع سالیسیلات‌ها استفاده می‌شود. اگر این درمان بی‌اثر باشد، سطوح سالیسیلات بسیار بالا باشد، اسیدوز شدید وجو... | پاسخ نادرست: د. دیازپام
دلیل: دیازپام یک بنزودیازپین است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1900,
"cost_usd": 0.00027107
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1953,
"cost_usd": 0.00029806
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00078 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1117,
"cost_usd": 0.00008363
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 702,
"cost_usd": 0.000079268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000276 | 0.001056 |
e408c621e2f8235f1678a99c | ioannou_2017 | Renal and Urology | 26 | [
226,
244,
245
] | ready | An overdose of which of the following medications can be treated with haemodialysis?
A. Aspirin
E. Propranolol | Correct answer: A. Aspirin
Rationale: Aspirin Salicylate poisoning can be treated with dialysis. The first line treat- ment is to give IV sodium bicarbonate. This is used to correct any metabolic acidosis, and also alkalinise the urine, to aid the excretion Renal and Urology Answers 235 of salicylates. If this treatmen... | Incorrect answer: E. Propranolol
Rationale: Propranolol is a beta-blocker. | A | E | shared | explicit | بیش‌دوز کدام‌یک از داروهای زیر را می‌توان با همودیالیز درمان کرد؟
A. آسپرین
E. پروپرانولول | پاسخ صحیح: A. آسپرین
دلیل: مسمومیت با آسپرین سالیسیلات را می‌توان با دیالیز درمان کرد. خط اول درمان، تجویز سدیم بیکربنات IV است. این دارو برای اصلاح هرگونه اسیدوز متابولیک و همچنین قلیا کردن ادرار جهت کمک به دفع سالیسیلات‌ها استفاده می‌شود. اگر این درمان بی‌اثر باشد، سطوح سالیسیلات بسیار بالا باشد، اسیدوز شدید وجود داش... | پاسخ نادرست: E. پروپرانولول
دلیل: پروپرانولول یک بتا-بلاک‌کننده (beta-blocker) است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1910,
"cost_usd": 0.00027525
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1630,
"cost_usd": 0.000209048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000758 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1141,
"cost_usd": 0.00008901
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 717,
"cost_usd": 0.000080948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000292 | 0.00105 |
11190507fb1c77bf21cf8861 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 28 | [
226,
227,
246,
247
] | ready | A 35-year-old male presents to A&E with dyspnea, cough and haemoptysis. He also reports haematuria. His urine dipstick shows haematuna and proternuna. His initial blood tests show a mised white cell count (differential showing an eesinophillia), raised urea, ESR. CRP and P-ANCA. Which of the following is the most likel... | Correct answer: C. Churg-Strauss syndrome
Rationale: Churg-Strauss syndrome Churg-Strauss syndrome is a small vessel P-ANCA positive (MPO positive) vasculitis. It can cause pulmonary-renal syndrome, which presents with haemoptysis and haematuria. This patient has devel- oped nephritic syndrome and acute kidney injury a... | Incorrect answer: A. Wegener’s granulomatosis
Rationale: Wegener’s granulomatosis is a small vessel C-ANCA positive (PR3 positive) vasculitis. | C | A | shared | explicit | مردی ۳۵ ساله با تنگی نفس، سرفه و هموپتیزی (سرفه خونی) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. وی همچنین گزارش هماتوری (وجود خون در ادرار) می‌دهد. نوار ادرار وی نشان‌دهنده هماتوری و پروتینوری است. آزمایش‌های اولیه خون وی نشان‌دهنده شمارش مخلوط گلبول‌های سفید (تفاضلی نشان‌دهنده ائوزینوفیلی)، افزایش اوره، ESR، CRP و P-ANCA اس... | پاسخ صحیح: C. سندرم چورگ-استراوس
دلیل: سندرم چورگ-استراوس یک واسکولیت عروق کوچک P-ANCA مثبت (MPO مثبت) است. این سندرم می‌تواند باعث سندرم ریه-کلیه شود که با هموپتیزی و هماتوری تظاهر می‌یابد. این بیمار در اثر یک گلومرولونفریت سریع پیشرونده، دچار سندرم نفریتیک و آسیب حاد کلیوی شده است. بیوپسی کلیه در این مورد، گلومرولونف... | پاسخ نادرست: A. گرانولوماتوز وگنر
دلیل: گرانولوماتوز وگنر یک واسکولیت عروق کوچک است که در آن C-ANCA (و PR3) مثبت است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2201,
"cost_usd": 0.00034419
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1942,
"cost_usd": 0.000224056
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000927 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1372,
"cost_usd": 0.00014049
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1272,
"cost_usd": 0.00020048
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000458 | 0.001385 |
2808a6a069d83ff70362abc1 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 28 | [
226,
227,
246,
247
] | ready | A 35-year-old male presents to A&E with dyspnea, cough and haemoptysis. He also reports haematuria. His urine dipstick shows haematuna and proternuna. His initial blood tests show a mised white cell count (differential showing an eesinophillia), raised urea, ESR. CRP and P-ANCA. Which of the following is the most likel... | Correct answer: C. Churg-Strauss syndrome
Rationale: Churg-Strauss syndrome Churg-Strauss syndrome is a small vessel P-ANCA positive (MPO positive) vasculitis. It can cause pulmonary-renal syndrome, which presents with haemoptysis and haematuria. This patient has devel- oped nephritic syndrome and acute kidney injury a... | Incorrect answer: B. Microscopic polyangiitis
Rationale: Microscopic polyangiitis is also a small vessel P-ANCA positive vasculitis. | C | B | shared | explicit | مردی ۳۵ ساله با تنگی‌نفس، سرفه و هموپتیزی (سرفه خونی) به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. او همچنین از هماتوریا (وجود خون در ادرار) شکایت دارد. نوار ادرار او هماتوریا و پروتینوریا را نشان می‌دهد. آزمایش‌های اولیه خون وی نشان‌دهنده شمارش سفیدک‌های مختلط (دیفرانسیل نشان‌دهنده ائوزینوفیلی)، افزایش اوره، ESR، CRP و P-ANCA ... | پاسخ صحیح: C. سندرم چرگ-استراوس
استدلال: سندرم چرگ-استراوس یک واسکولیت عروق کوچک با P-ANCA مثبت (MPO مثبت) است. این سندرم می‌تواند باعث ایجاد سندرم ریوی-کلیوی شود که با هموپتیزی و هماتوریا تظاهر می‌یابد. این بیمار در نتیجه یک گلومرولونفریت پیشرونده سریع، دچار سندرم نفریتیک و آسیب حاد کلیوی شده است. بیوپسی کلیه در این م... | پاسخ نادرست: B. پلی‌آنجی‌یت میکروسکوپیک (Microscopic polyangiitis)
دلیل: پلی‌آنجی‌یت میکروسکوپیک نیز یک واسکولیت عروق کوچک با P-ANCA مثبت است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2215,
"cost_usd": 0.00034536
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2054,
"cost_usd": 0.000252756
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00109 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1381,
"cost_usd": 0.0001458
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1034,
"cost_usd": 0.000129668
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000453 | 0.001543 |
565dc994d1c80b960c818f73 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 28 | [
226,
227,
246,
247
] | ready | A 35-year-old male presents to A&E with dyspnea, cough and haemoptysis. He also reports haematuria. His urine dipstick shows haematuna and proternuna. His initial blood tests show a mised white cell count (differential showing an eesinophillia), raised urea, ESR. CRP and P-ANCA. Which of the following is the most likel... | Correct answer: C. Churg-Strauss syndrome
Rationale: Churg-Strauss syndrome Churg-Strauss syndrome is a small vessel P-ANCA positive (MPO positive) vasculitis. It can cause pulmonary-renal syndrome, which presents with haemoptysis and haematuria. This patient has devel- oped nephritic syndrome and acute kidney injury a... | Incorrect answer: D. Goodpasture’s syndrome
Rationale: Goodpasture’s disease is a small vessel ANCA negative vasculi- tis caused by antibodies against collagen type IV, which can be Renal and Urology Answers 237 found in the basement membrane of the glomerulus and in the lungs. | C | D | shared | explicit | مردی ۳۵ ساله با تنگی‌نفس، سرفه و هموپتیزی (سرفه خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. او همچنین گزارش هماتوریا (وجود خون در ادرار) می‌دهد. آزمایش نوار ادرار او هماتوریا و پروتئینوری را نشان می‌دهد. آزمایشات خونی اولیه وی، شمارہ گلبول‌های سفید مختلط (با تفکیکی که نشان‌دهنده ائوزینوفیلی است)، افزایش اوره، ESR، CRP و P-ANCA... | پاسخ صحیح: C. سندرم چورگ-استراوس (Churg-Strauss syndrome)
دلیل: سندرم چورگ-استراوس یک واسکولیت عروق کوچک و P-ANCA مثبت (MPO مثبت) است. این سندرم می‌تواند باعث ایجاد سندرم ریوی-کلیوی شود که با هموپتیزی و هماتوریا تظاهر می‌یابد. این بیمار در نتیجه‌ی یک گلومرولنفریت سریعاً پیشرونده، دچار سندرم نفریتیک و آسیب حاد کلیوی شد... | پاسخ نادرست: D. سندرم گودپاستور
دلیل: بیماری گودپاستور یک واسکولیت عروق کوچک ANCA-negative است که توسط آنتی‌بادی‌های علیه کلاژن نوع IV ایجاد می‌شود؛ این کلاژن در غشای پایه گلومرول و در ریه‌ها یافت می‌شود. | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2217,
"cost_usd": 0.00034604
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2327,
"cost_usd": 0.00035602
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000951 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1424,
"cost_usd": 0.00015217
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1046,
"cost_usd": 0.000126728
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000464 | 0.001415 |
bb5896192d0277785e03b563 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 28 | [
226,
227,
246,
247
] | ready | A 35-year-old male presents to A&E with dyspnea, cough and haemoptysis. He also reports haematuria. His urine dipstick shows haematuna and proternuna. His initial blood tests show a mised white cell count (differential showing an eesinophillia), raised urea, ESR. CRP and P-ANCA. Which of the following is the most likel... | Correct answer: C. Churg-Strauss syndrome
Rationale: Churg-Strauss syndrome Churg-Strauss syndrome is a small vessel P-ANCA positive (MPO positive) vasculitis. It can cause pulmonary-renal syndrome, which presents with haemoptysis and haematuria. This patient has devel- oped nephritic syndrome and acute kidney injury a... | Incorrect answer: E. Kawasaki disease Renal and Urology Questions 217
Rationale: Goodpasture’s disease is a small vessel ANCA negative vasculi- tis caused by antibodies against collagen type IV, which can be Renal and Urology Answers 237 found in the basement membrane of the glomerulus and in the lungs. | C | E | shared | explicit | مردی ۳۵ ساله با تنگی‌نفس، سرفه و هموپتیزی (سرفه خونی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. او همچنین از هماتوریا (وجود خون در ادرار) خبر می‌دهد. آزمایش نوار ادرار وی نشان‌دهنده هماتوریا و پروتینوریا است. آزمایش‌های اولیه خون او شمارش گلبول‌های سفید مختلط (با تفکیک نشان‌دهنده ائوزینوفیلی)، افزایش اوره، ESR، CRP و P-ANCA را نشا... | پاسخ صحیح: C. سندرم چورگ-استراوس (Churg-Strauss syndrome)
دلیل: سندرم چورگ-استراوس یک واسکولیت عروق کوچک با P-ANCA مثبت (MPO مثبت) است. این سندرم می‌تواند باعث سندرم ریوی-کلیوی شود که با هموپتیزی و هماتوریا تظاهر می‌یابد. این بیمار در نتیجه‌ی یک گلومرولونفریت سریع پیشرونده، دچار سندرم نفریتیک و آسیب حاد کلیوی شده است. ... | پاسخ نادرست: E. بیماری کاوازاکی (Kawasaki disease) سوالات کلیه و اورولوژی ۲۱۷
دلیل: بیماری گودپاستور (Goodpasture’s disease) یک واسکولیت عروق کوچک ANCA-منفی است که توسط آنتی‌بادی‌های علیه کلاژن نوع IV ایجاد می‌شود؛ این کلاژن در غشای پایه گلومرول و در ریه‌ها یافت می‌شود. | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2209,
"cost_usd": 0.00034591
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2187,
"cost_usd": 0.000303968
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000899 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1467,
"cost_usd": 0.00016838
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1114,
"cost_usd": 0.000139188
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00055 | 0.001449 |
0d978a38a75499e7c7a1f0c4 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 30 | [
227,
228,
248,
251
] | ready | A 70-year-old man is referred to a nephrologist for worsening kidney function. His GP noticed a gradual rise in his creatinine over the past few years. On examination the nephrologist found two large ballotable masses, one in each flank and a non-tender suprapubic mass, which is dull to percussion. Which of the followi... | Correct answer: C. Hydronephrosis
Rationale: Hydronephrosis This patient has developed urinary obstruction and as a result devel- oped hydronephrosis. The patient’s bladder is palpable. This patient is not complaining of any pain so it is likely that this is chronic uri- nary obstruction. The build-up of urine has caus... | Incorrect answer: A. Amyloidosis
Rationale: Other causes of bilaterally enlarged kidneys include polycystic kidney disease, bilateral renal cell carcinomas, amyloidosis and tuberous sclerosis (due to renal angiomyolipomata and cysts). | C | A | shared | explicit | یک مرد ۷۰ ساله به دلیل بدتر شدن عملکرد کلیه به متخصص نفرولوژی ارجاع شده است. پزشک عمومی او متوجه افزایش تدریجی کراتینین وی در چند سال گذشته شده بود. در معاینه، متخصص نفرولوژی دو توده بزرگ و متحرک (ballotable) را یافت، یکی در هر پهلو، و همچنین یک توده غیردردناک در ناحیه سوپراپوبیک (بالای عانه) که در ضربه (percussion) صد... | پاسخ صحیح: C. هیدرونفروز
دلیل: هیدرونفروز. این بیمار دچار انسداد ادراری شده و در نتیجه دچار هیدرونفروز شده است. مثانه بیمار قابل لمس است. از آنجایی که بیمار شکایتی از درد ندارد، احتمالاً با انسداد ادراری مزمن روبروست. تجمع ادرار منجر به هیدرونفروز شده است که با بزرگ شدن کلیه‌ها و نارسایی کلیوی تظاهر می‌یابد. هر علتی از... | پاسخ نادرست: A. آمیلوییدوز
دلیل: سایر علل بزرگ شدن دوطرفه کلیه‌ها شامل بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، کارسینوم‌های سلول کلیه دوطرفه، آمیلوییدوز و اسکلروز توبروس (به دلیل آنژیومیولیوپاتوم‌ها و کیست‌های کلیوی) است. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2092,
"cost_usd": 0.00031938
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1827,
"cost_usd": 0.000211876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001115 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1390,
"cost_usd": 0.00014761
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1021,
"cost_usd": 0.000127428
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000504 | 0.001619 |
90323f7c294739fa12ce8e68 | ioannou_2017 | Renal and Urology | 30 | [
227,
228,
248,
251
] | ready | A 70-year-old man is referred to a nephrologist for worsening kidney function. His GP noticed a gradual rise in his creatinine over the past few years. On examination the nephrologist found two large ballotable masses, one in each flank and a non-tender suprapubic mass, which is dull to percussion. Which of the followi... | Correct answer: C. Hydronephrosis
Rationale: Hydronephrosis This patient has developed urinary obstruction and as a result devel- oped hydronephrosis. The patient’s bladder is palpable. This patient is not complaining of any pain so it is likely that this is chronic uri- nary obstruction. The build-up of urine has caus... | Incorrect answer: B. Polycystic kidney disease
Rationale: Other causes of bilaterally enlarged kidneys include polycystic kidney disease, bilateral renal cell carcinomas, amyloidosis and tuberous sclerosis (due to renal angiomyolipomata and cysts). | C | B | shared | explicit | مردی ۷۰ ساله به دلیل بدتر شدن عملکرد کلیه به متخصص کلیه ارجاع داده شده است. پزشک خانواده او متوجه افزایش تدریجی کراتینین وی در چند سال گذشته شده است. در معاینه، متخصص کلیه دو توده بزرگ و متحرک (ballotable) را یافت، یکی در هر پهلو، و همچنین یک توده غیردردناک در ناحیه سوپراپوبیک که در ضربه (percussion) صدای مات می‌داد. ک... | پاسخ صحیح: C. هیدرونفروز
دلیل: هیدرونفروز. این بیمار دچار انسداد ادراری شده و در نتیجه دچار هیدرونفروز گشته است. مثانه بیمار قابل لمس است. از آنجایی که بیمار هیچ دردی ندارد، احتمالاً با یک انسداد ادراری مزمن مواجه هستیم. تجمع ادرار باعث ایجاد هیدرونفروز شده است که با بزرگ شدن کلیه‌ها و نارسایی کلیوی تظاهر می‌کند. هر عا... | پاسخ نادرست: B. بیماری کلیوی پلی‌کیستیک
دلیل: سایر علل بزرگ شدن دوطرفه کلیه‌ها شامل بیماری کلیوی پلی‌کیستیک، کارسینوم‌های سلول کلیه دوطرفه، آمیلوئیدوز و اسکلروز توبروس (به دلیل آنژیومیولپومات‌ها و کیست‌های کلیوی) می‌باشد. | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2095,
"cost_usd": 0.00031556
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1829,
"cost_usd": 0.000210896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.00085 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1394,
"cost_usd": 0.0001485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1005,
"cost_usd": 0.000121408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00045 | 0.0013 |
3fe8ae93946cff38da14436a | ioannou_2017 | Renal and Urology | 30 | [
227,
228,
248,
251
] | ready | A 70-year-old man is referred to a nephrologist for worsening kidney function. His GP noticed a gradual rise in his creatinine over the past few years. On examination the nephrologist found two large ballotable masses, one in each flank and a non-tender suprapubic mass, which is dull to percussion. Which of the followi... | Correct answer: C. Hydronephrosis
Rationale: Hydronephrosis This patient has developed urinary obstruction and as a result devel- oped hydronephrosis. The patient’s bladder is palpable. This patient is not complaining of any pain so it is likely that this is chronic uri- nary obstruction. The build-up of urine has caus... | Incorrect answer: D. Bilateral renal artery stenosis
Rationale: Bilateral renal artery stenosis would result in both kidneys becoming atrophic and smaller than normal. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۷۰ ساله به دلیل بدتر شدن عملکرد کلیه به متخصص نفرولوژی ارجاع داده شده است. پزشک عمومی او متوجه افزایش تدریجی کراتینین وی در چند سال گذشته شده بود. در معاینه، نفرولوژیست دو توده بزرگ و متحرک (ballotable) را یافت، یکی در هر پهلو، و همچنین یک توده غیردردناک در ناحیه سوپراپوبیک که در ضربه (percussion) صدای مات (dull... | پاسخ صحیح: C. هیدرونفروز
دلیل: هیدرونفروز. این بیمار دچار انسداد ادراری شده و در نتیجه دچار هیدرونفروز گشته است. مثانه بیمار قابل لمس است. بیمار از هیچ دردی شکایت ندارد، بنابراین احتمالاً این یک انسداد ادراری مزمن است. تجمع ادرار باعث هیدرونفروز شده است که با بزرگ شدن کلیه‌ها و نارسایی کلیوی تظاهر می‌یابد. هر عاملی که ... | پاسخ نادرست: D. تنگی دوطرفه شریان رینال
دلیل: تنگی دوطرفه شریان رینال منجر به آتروفی هر دو کلیه و کوچک‌تر شدن آن‌ها نسبت به حالت نرمال می‌شود. | true | initial | false | 91 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2101,
"cost_usd": 0.0003181
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1885,
"cost_usd": 0.000255528
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.0009 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.00014382
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1051,
"cost_usd": 0.00015652
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000472 | 0.001372 |
aae1b75d86227e2a7a6c0c6e | ioannou_2017 | Renal and Urology | 30 | [
227,
228,
248,
251
] | ready | A 70-year-old man is referred to a nephrologist for worsening kidney function. His GP noticed a gradual rise in his creatinine over the past few years. On examination the nephrologist found two large ballotable masses, one in each flank and a non-tender suprapubic mass, which is dull to percussion. Which of the followi... | Correct answer: C. Hydronephrosis
Rationale: Hydronephrosis This patient has developed urinary obstruction and as a result devel- oped hydronephrosis. The patient’s bladder is palpable. This patient is not complaining of any pain so it is likely that this is chronic uri- nary obstruction. The build-up of urine has caus... | Incorrect answer: E. Metastatic lung cancer _ 1.C Ciprofloxacin This patient has prostatitis. This presents with a fever, back pain, urinary symptoms (dysuria, frequency and haematuria), haematospermia and a swollen prostate. Ciprofloxacin is a quinolone antibiotic and used because it is able to penetrate the prostate ... | C | E | shared | explicit | مردی ۷۰ ساله به دلیل بدتر شدن عملکرد کلیه به متخصص نفرولوژی ارجاع شده است. پزشک خانواده او متوجه افزایش تدریجی کراتینین وی در چند سال گذشته شده بود. در معاینه، متخصص نفرولوژی دو توده بزرگ و متحرک (ballotable) را یافت، یکی در هر پهلو، و همچنین یک توده غیردردناک در ناحیه سوپراپوبیک که در هنگام پرکاسیون صدای مات (dull) دا... | پاسخ صحیح: C. هیدرونفروز (Hydronephrosis)
دلیل: هیدرونفروز. این بیمار دچار انسداد ادراری شده و در نتیجه دچار هیدرونفروز گشته است. مثانه بیمار قابل لمس است. از آنجایی که بیمار از هیچ دردی شکایت ندارد، احتمالاً با انسداد ادراری مزمن روبروی هستیم. تجمع ادرار باعث ایجاد هیدرونفروز شده است که با بزرگ شدن کلیه‌ها و نارسایی ک... | پاسخ نادرست: E. سرطان ریه متاستاتیک _ 1.C سیپروفلوکساسین. این بیمار دچار پروستاتیت است. این بیماری با تب، کمردرد، علائم ادراری (دیسوری، تکرر و هماتوری)، هماتوسپرمی و تورم پروستات تظاهر می‌کند. سیپروفلوکساسین یک آنتی‌بیوتیک کینولونی است و به دلیل توانایی در نفوذ مناسب به پروستات استفاده می‌شود. آموکسی‌سیلین برای درمان ع... | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2575,
"cost_usd": 0.0004366
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2423,
"cost_usd": 0.000300916
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.0011 | true | initial | false | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2331,
"cost_usd": 0.00036662
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2100,
"cost_usd": 0.000250376
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000988 | 0.002088 |
d2b26033a56fc2c87dc4c2f0 | ioannou_2017 | Respiratory | 1 | [
251,
263,
264
] | ready | An 18-year-old male is due to be admitted to the respiratory ward following a severe asthma attack. During his transmission to the ward from A&E he develops sudden worsening shortness of breath, and pleu- ritic chest pain. Which of the following investigations would confirm the underlying cause of his new onset dyspnea... | Correct answer: C. Chest X-ray
Rationale: Chest X-ray This patient has developed a pneumothorax. Asthmatic patients are at a high risk of developing a pneumothorax and therefore it should always be considered as a cause of worsening breathlessness in these patients. Other patients at a higher risk include those with ot... | Incorrect answer: A. CT pulmonary angiogram (CTPA)
Rationale: CTPA would be used to diagnose a pulmonary embolism. | C | A | shared | explicit | یک مرد ۱۸ ساله پس از یک حمله شدید آسم، باید در بخش تنفسی بستری شود. هنگام انتقال او از بخش اورژانس (A&E) به بخش، دچار تشدید ناگهانی تنگی نفس و درد قفسه سینه پلوریتیک می‌شود. کدام‌یک از بررسی‌های زیر علت زمینه‌ای دیسپنه (تنگی نفس) جدید او را تأیید می‌کند؟
A. سی‌تی آنژیوگرافی ریه (CTPA)
C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-... | پاسخ صحیح: C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)
دلیل: این بیمار دچار پنوموتوراکس شده است. بیماران مبتلا به آسم در معرض خطر بالای بروز پنوموتوراکس هستند و بنابراین، این وضعیت همیشه باید به عنوان یکی از دلایل تشدید تنگی نفس در این بیماران در نظر گرفته شود. سایر بیمارانی که در معرض خطر بیشتری هستند شامل افرادی با سایر پا... | پاسخ نادرست: A. آنژیوگرافی سی‌تی ریه (CTPA)
دلیل: CTPA برای تشخیص آمبولی ریوی استفاده می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1874,
"cost_usd": 0.00025942
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1573,
"cost_usd": 0.000205548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000728 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1281,
"cost_usd": 0.00012189
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 886,
"cost_usd": 0.000104888
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000391 | 0.001119 |
e280caa6657c4c6e93e30116 | ioannou_2017 | Respiratory | 1 | [
251,
263,
264
] | ready | An 18-year-old male is due to be admitted to the respiratory ward following a severe asthma attack. During his transmission to the ward from A&E he develops sudden worsening shortness of breath, and pleu- ritic chest pain. Which of the following investigations would confirm the underlying cause of his new onset dyspnea... | Correct answer: C. Chest X-ray
Rationale: Chest X-ray This patient has developed a pneumothorax. Asthmatic patients are at a high risk of developing a pneumothorax and therefore it should always be considered as a cause of worsening breathlessness in these patients. Other patients at a higher risk include those with ot... | Incorrect answer: B. Peak flow measurements
Rationale: Arterial blood gas and peak flow measurements would be useful in this patient to monitor the severity of the asthma attack, but would not confirm the underlying diagnosis of a pneumothorax. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۱۸ ساله قرار است پس از یک حمله شدید آسم در بخش تنفسی بستری شود. در حین انتقال او از بخش اورژانس (A&E) به بخش، تنگی نفس او به طور ناگهانی بدتر شده و دچار درد قفسه سینه پلوریتیک می‌شود. کدام‌یک از بررسی‌های زیر علت زمینه‌ای دیسپنه‌ی (تنگی نفس) جدید او را تأیید می‌کند؟
B. اندازه‌گیری‌های پیک‌فلو (Peak flow)
C. راد... | پاسخ صحیح: C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)
دلیل: رادیوگرافی قفسه سینه. این بیمار دچار پنوموتوراکس شده است. بیماران مبتلا به آسم در معرض خطر بالای ابتلا به پنوموتوراکس هستند و بنابراین این وضعیت همیشه باید به عنوان علت وخامت تنگی نفس در این بیماران در نظر گرفته شود. سایر بیمارانی که در معرض خطر بیشتری هستند شامل ا... | پاسخ نادرست: B. اندازه‌گیری پیک‌فلو (Peak flow)
دلیل: اندازه‌گیری گازهای خون شریانی و پیک‌فلو در این بیمار برای پایش شدت حمله آسم مفید خواهد بود، اما تشخیص زمینه‌ای پنوموتوراکس (pneumothorax) را تأیید نمی‌کند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1883,
"cost_usd": 0.00026451
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1560,
"cost_usd": 0.000198828
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000721 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.00013395
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 950,
"cost_usd": 0.000113568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00045 | 0.001171 |
baa7f10234090c9d0a9dacf4 | ioannou_2017 | Respiratory | 1 | [
251,
263,
264
] | ready | An 18-year-old male is due to be admitted to the respiratory ward following a severe asthma attack. During his transmission to the ward from A&E he develops sudden worsening shortness of breath, and pleu- ritic chest pain. Which of the following investigations would confirm the underlying cause of his new onset dyspnea... | Correct answer: C. Chest X-ray
Rationale: Chest X-ray This patient has developed a pneumothorax. Asthmatic patients are at a high risk of developing a pneumothorax and therefore it should always be considered as a cause of worsening breathlessness in these patients. Other patients at a higher risk include those with ot... | Incorrect answer: D. Arterial blood gas
Rationale: Arterial blood gas and peak flow measurements would be useful in this patient to monitor the severity of the asthma attack, but would not confirm the underlying diagnosis of a pneumothorax. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۱۸ ساله پس از حمله شدید آسم، باید در بخش تنفسی بستری شود. در حین انتقال او از بخش اورژانس (A&E) به بخش، تنگی نفس او به‌طور ناگهانی تشدید شده و دچار درد قفسه سینه پلوریتیک می‌شود. کدام‌یک از بررسی‌های زیر علت زمینه‌ای تنگی نفس جدید او را تأیید می‌کند؟
C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)
D. گازسنجی خون شریانی (... | پاسخ صحیح: C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)
دلیل: رادیوگرافی قفسه سینه. این بیمار دچار پنوموتوراکس (pneumothorax) شده است. بیماران مبتلا به آسم در معرض خطر بالای بروز پنوموتوراکس هستند و بنابراین، این وضعیت همیشه باید به عنوان یکی از دلایل تشدید تنگی نفس در این بیماران در نظر گرفته شود. سایر بیمارانی که در معرض خط... | پاسخ نادرست: D. گازسنجی خون شریانی
دلیل: گازسنجی خون شریانی و اندازه‌گیری پیک‌فلو (peak flow) در این بیمار برای پایش شدت حمله آسم مفید خواهد بود، اما تشخیص زمینه‌ای پنوموتوراکس (pneumothorax) را تأیید نمی‌کند. | true | initial | false | 98.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1878,
"cost_usd": 0.00026281
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1584,
"cost_usd": 0.000207228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000737 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1341,
"cost_usd": 0.0001337
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 945,
"cost_usd": 0.000113008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000457 | 0.001194 |
c28b9194c51de4e23dbb3369 | ioannou_2017 | Respiratory | 1 | [
251,
263,
264
] | ready | An 18-year-old male is due to be admitted to the respiratory ward following a severe asthma attack. During his transmission to the ward from A&E he develops sudden worsening shortness of breath, and pleu- ritic chest pain. Which of the following investigations would confirm the underlying cause of his new onset dyspnea... | Correct answer: C. Chest X-ray
Rationale: Chest X-ray This patient has developed a pneumothorax. Asthmatic patients are at a high risk of developing a pneumothorax and therefore it should always be considered as a cause of worsening breathlessness in these patients. Other patients at a higher risk include those with ot... | Incorrect answer: E. Echocardiogram
Rationale: An echocardiogram is of no use in this patient. | C | E | shared | explicit | یک مرد ۱۸ ساله قرار است پس از یک حمله شدید آسم در بخش تنفسی پذیرش شود. در حین انتقال او از بخش اورژانس (A&E) به بخش، تنگی نفس او به‌طور ناگهانی بدتر شده و دچار درد پلوریتیک قفسه سینه می‌شود. کدام‌یک از بررسی‌های زیر علت زمینه‌ای دیسپنه (تنگی نفس) جدید او را تایید می‌کند؟
C. رادیوگرافی قفسه سینه (Chest X-ray)
E. اکوکار... | پاسخ صحیح: C. رادیوگرافی قفسه سینه
دلیل: رادیوگرافی قفسه سینه. این بیمار دچار پنوموتوراکس شده است. بیماران مبتلا به آسم در معرض خطر بالای ابتلا به پنوموتوراکس هستند و بنابراین باید همیشه به عنوان یکی از دلایل تشدید تنگی نفس در این بیماران در نظر گرفته شود. سایر بیمارانی که در معرض خطر بیشتری هستند شامل افرادی با سایر پ... | پاسخ نادرست: E. اکوکاردیوگرام
دلیل: اکوکاردیوگرام در این بیمار کاربردی ندارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1877,
"cost_usd": 0.00026119
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1641,
"cost_usd": 0.00023926
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000752 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1265,
"cost_usd": 0.00011564
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 854,
"cost_usd": 0.000100268
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000371 | 0.001123 |
7e097a0ac03d41f6219cc846 | ioannou_2017 | Respiratory | 3 | [
252,
264,
266
] | ready | A 23-year-old lady is being treated for a severe asthma attack. So far she has received back-to-back salbutamol and ipratropium nebulisers via anon-rebreath mask running at 15 L/min of oxygen and oral prednisolone. On examination her chest is now clear and she has a fine tremor. Her arte- rial blood gas (ABG) samples s... | Correct answer: D. Salbutamol toxicity
Rationale: Salbutamol toxicity Nebulised salbutamol can lead to lactic acidosis. The reasons behind this are still unclear, but the most widely accepted theory is that beta-agonists Respiratory Answers 255 enhance cyclic adenosine monophosphate (cAMP) mediated gluconeo- genesis. T... | Incorrect answer: A. Underlying bacterial pneumonia
Rationale: An underlying bacterial pneumonia would have caused inspiratory course crepitations on auscultation of the chest. | D | A | shared | explicit | یک خانم ۲۳ ساله برای درمان حمله شدید آسم تحت درمان است. تاکنون او نبولایزرهای متوالی سالبوتامول و ایپراتروپیوم را از طریق ماسک غیربازدمی (non-rebreath mask) با جریان ۱۵ لیتر بر دقیقه اکسیژن و همچنین پردنیزولون خوراکی دریافت کرده است. در معاینه، قفسه سینه او اکنون پاک است و لرزش خفیفی (fine tremor) دارد. نمونه‌های گاز خ... | پاسخ صحیح: D. سمیت سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول نبولایز شده می‌تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. دلایل این اتفاق هنوز مبهم است، اما پذیرفته‌شده‌ترین تئوری این است که بتا-آگونیست‌ها گلوکونوئوژنز (قندزایی) با واسطه cAMP (سیکلیک آدنیزین مونوفسفات) را تقویت می‌کنند. افزایش غلظت گلوکز پلاسما از طریق گلیکولیز به پیرووات تبدیل ... | پاسخ نادرست: الف. پنومونی باکتریال زمینه‌ای
دلیل: یک پنومونی باکتریال زمینه‌ای باعث ایجاد کرپیتاسیون‌های زبر در هنگام دم در سمع قفسه سینه می‌شد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2381,
"cost_usd": 0.00038464
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2238,
"cost_usd": 0.00032256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001057 | true | initial | false | 93.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1392,
"cost_usd": 0.00014476
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1078,
"cost_usd": 0.000141848
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000537 | 0.001595 |
91fc080b894e087e94937982 | ioannou_2017 | Respiratory | 3 | [
252,
264,
266
] | ready | A 23-year-old lady is being treated for a severe asthma attack. So far she has received back-to-back salbutamol and ipratropium nebulisers via anon-rebreath mask running at 15 L/min of oxygen and oral prednisolone. On examination her chest is now clear and she has a fine tremor. Her arte- rial blood gas (ABG) samples s... | Correct answer: D. Salbutamol toxicity
Rationale: Salbutamol toxicity Nebulised salbutamol can lead to lactic acidosis. The reasons behind this are still unclear, but the most widely accepted theory is that beta-agonists Respiratory Answers 255 enhance cyclic adenosine monophosphate (cAMP) mediated gluconeo- genesis. T... | Incorrect answer: B. Myocardial infarction
Rationale: This patient is too young to be having a myocardial infarction. | D | B | shared | explicit | خانمی ۲۳ ساله برای درمان یک حمله شدید آسم تحت درمان است. تاکنون او نبولایزرهای متوالی سالبوتامول و ایپراتروپیوم از طریق ماسک غیربازدمی با جریان اکسیژن ۱۵ لیتر در دقیقه و همچنین پردنیزولون خوراکی دریافت کرده است. در معاینه، ریه‌های او اکنون پاک است اما لرزش خفیفی (fine tremor) دارد. نمونه‌های گازهای خون شریانی (ABG) او ... | پاسخ صحیح: D. سمیت سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول نبولایز شده می‌تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. دلایل این اتفاق هنوز کاملاً روشن نیست، اما پذیرفته‌شده‌ترین تئوری این است که بتا-آگونیست‌ها گلوکونئوژنز با واسطه cAMP (سیکلیک آدنیزین مونوفسفات) را تقویت می‌کنند. افزایش غلظت گلوکز پلاسما از طریق گلیکولیز به پیرووات تبدیل شده... | پاسخ نادرست: B. انفارکتوس میوکارد
دلیل: این بیمار برای ابتلا به انفارکتوس میوکارد بسیار جوان است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2375,
"cost_usd": 0.00037851
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2151,
"cost_usd": 0.000252896
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000974 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1358,
"cost_usd": 0.0001352
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 966,
"cost_usd": 0.000087416
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000396 | 0.001371 |
9ce7cb34d140ba68a3cee0e3 | ioannou_2017 | Respiratory | 3 | [
252,
264,
266
] | ready | A 23-year-old lady is being treated for a severe asthma attack. So far she has received back-to-back salbutamol and ipratropium nebulisers via anon-rebreath mask running at 15 L/min of oxygen and oral prednisolone. On examination her chest is now clear and she has a fine tremor. Her arte- rial blood gas (ABG) samples s... | Correct answer: D. Salbutamol toxicity
Rationale: Salbutamol toxicity Nebulised salbutamol can lead to lactic acidosis. The reasons behind this are still unclear, but the most widely accepted theory is that beta-agonists Respiratory Answers 255 enhance cyclic adenosine monophosphate (cAMP) mediated gluconeo- genesis. T... | Incorrect answer: C. Exhaustion
Rationale: Exhaustion can occur in an asthma attack. | D | C | shared | explicit | یک خانم ۲۳ ساله به دلیل حمله شدید آسم تحت درمان است. وی تاکنون نبولایزرهای متوالی سالبوتامول و ایپراتروپیوم از طریق ماسک غیر-بازتنفسی (non-rebreath mask) با جریان اکسیژن ۱۵ لیتر در دقیقه و همچنین پردنیزولون خوراکی دریافت کرده است. در معاینه، قفسه سینه او اکنون پاک است و لرزش خفیفی (tremor) دارد. نمونه‌های گاز خون شریان... | پاسخ صحیح: D. سمیت سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول نبولایز شده می‌تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. دلایل این اتفاق هنوز نامشخص است، اما پذیرفته‌شده‌ترین تئوری این است که بتا-آگونیست‌ها گلوکونئوژنز با واسطه cAMP (سیکلیک آدنیزین مونوفسفات) را تقویت می‌کنند. افزایش غلظت گلوکز پلاسما از طریق گلیکولیز به پیرووات تبدیل شده و سپس... | پاسخ نادرست: C. خستگی (Exhaustion)
دلیل: خستگی می‌تواند در یک حمله آسم رخ دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2375,
"cost_usd": 0.00037748
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2237,
"cost_usd": 0.00032228
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001048 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1353,
"cost_usd": 0.00013603
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 993,
"cost_usd": 0.000095256
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000424 | 0.001473 |
27ab7bf1f4d781dd7efdb8f6 | ioannou_2017 | Respiratory | 3 | [
252,
264,
266
] | ready | A 23-year-old lady is being treated for a severe asthma attack. So far she has received back-to-back salbutamol and ipratropium nebulisers via anon-rebreath mask running at 15 L/min of oxygen and oral prednisolone. On examination her chest is now clear and she has a fine tremor. Her arte- rial blood gas (ABG) samples s... | Correct answer: D. Salbutamol toxicity
Rationale: Salbutamol toxicity Nebulised salbutamol can lead to lactic acidosis. The reasons behind this are still unclear, but the most widely accepted theory is that beta-agonists Respiratory Answers 255 enhance cyclic adenosine monophosphate (cAMP) mediated gluconeo- genesis. T... | Incorrect answer: E. Pneumothorax
Rationale: A pneumothorax is always something that should be considered in asth- matic patients, as they are at a higher risk of developing one. | D | E | shared | explicit | یک خانم ۲۳ ساله به دلیل حمله شدید آسم تحت درمان است. او تاکنون نبولایزرهای متوالی سالبوتامول (salbutamol) و ایپراترپیوم (ipratropium) را از طریق ماسک غیربازدمی با جریان ۱۵ لیتر در دقیقه اکسیژن و همچنین پردنیزولون خوراکی دریافت کرده است. در معاینه، اکنون صدای ریه‌های او طبیعی است و لرزش ظریفی (fine tremor) دارد. نمونه‌ه... | پاسخ صحیح: D. سمیت سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول نبولایز شده می‌تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. دلایل این اتفاق هنوز نامشخص است، اما پذیرفته‌شده‌ترین نظریه این است که بتا-آگونیست‌ها گلوکونئوژنز با واسطه cAMP (سیکلیک آدنوزین مونوفسفات) را تقویت می‌کنند. افزایش غلظت گلوکز پلاسما از طریق گلیکولیز به پیرووات تبدیل شده و سپس... | پاسخ نادرست: E. پنوموتوراکس
دلیل: پنوموتوراکس همیشه موردی است که باید در بیماران مبتلا به آسم در نظر گرفته شود، زیرا این افراد در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به آن هستند. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2386,
"cost_usd": 0.00038097
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2156,
"cost_usd": 0.000253876
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001006 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1396,
"cost_usd": 0.0001449
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1030,
"cost_usd": 0.000100436
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000454 | 0.001461 |
e5dde1178f71c97f2631f408 | ioannou_2017 | Respiratory | 5 | [
253,
266,
267
] | ready | A 54-year-old man presents to A&E following a one-week history of mas- sive haemoptysis. His chest X-ray shows a target shaped lesion in the left upper lobe. It is a caseating lesion with a white centre. His Mantoux test is positive, but his interferon-gamma release assay (IGRAs) test is negative. What is the most like... | Correct answer: B. Aspergilloma
Rationale: Aspergilloma The main differential diagnoses for massive haemoptysis are: bronchial carcinoma, tuberculosis, lung abscesses, aspergilloma, and bronchiecta- sis (especially if the patient has a history of cystic fibrosis). In this scenario this patient had a negative IGRAs test... | Incorrect answer: A. Mycobacterium tuberculosis
Rationale: Mycobacterium tuberculosis would cause a positive IGRAs test. | B | A | shared | explicit | مردی ۵۴ ساله با سابقه یک هفتهی هموپتیزی (سرفه خونی) شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. عکس رادیولوژی قفسه سینه او یک ضایعه هدف‌مانند (target shaped lesion) در لوب بالایی چپ را نشان می‌دهد. این یک ضایعه کازئیتینگ (پنیر样的) با مرکزی سفید است. تست مانتو (Mantoux) او مثبت است، اما تست رهایش اینترفرون-گاما (IGRAs) منف... | پاسخ صحیح: ب. Aspergilloma
دلیل: Aspergilloma. تشخیص‌های افتراقی اصلی برای هموپتیزی شدید عبارتند از: کارسینوم برونش، توبرکلوز، آبسه‌های ریوی، Aspergilloma و برونکتازی (به‌ویژه اگر بیمار سابقه فیبروز کیستیک داشته باشد). در این سناریو، این بیمار تست IGRAs منفی داشت، به این معنی که او دچار توبرکلوز نهفته یا فعال نیست؛ اما... | پاسخ نادرست: الف. Mycobacterium tuberculosis
دلیل: Mycobacterium tuberculosis باعث مثبت شدن تست IGRAs می‌شود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2296,
"cost_usd": 0.00036399
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2139,
"cost_usd": 0.0003129
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.001026 | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1297,
"cost_usd": 0.00012224
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 982,
"cost_usd": 0.0001463
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000429 | 0.001455 |
7b53458249499c55116d55bc | ioannou_2017 | Respiratory | 5 | [
253,
266,
267
] | ready | A 54-year-old man presents to A&E following a one-week history of mas- sive haemoptysis. His chest X-ray shows a target shaped lesion in the left upper lobe. It is a caseating lesion with a white centre. His Mantoux test is positive, but his interferon-gamma release assay (IGRAs) test is negative. What is the most like... | Correct answer: B. Aspergilloma
Rationale: Aspergilloma The main differential diagnoses for massive haemoptysis are: bronchial carcinoma, tuberculosis, lung abscesses, aspergilloma, and bronchiecta- sis (especially if the patient has a history of cystic fibrosis). In this scenario this patient had a negative IGRAs test... | Incorrect answer: C. Wegener’s granulomatosis
Rationale: Wegener’s granulomatosis is a C-ANCA positive vasculitis, which would cause a multitude of symptoms including haemoptysis. | B | C | shared | explicit | یک مرد ۵۴ ساله با سابقه یک هفتهی هموپتیزی (سرفه خونی) شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. رادیوگرافی قفسه سینه او یک ضایعه هدف‌مانند (target shaped) در لوب فوقانی چپ نشان می‌دهد. این یک ضایعه کازئی (پنیرمانند) با مرکز سفید است. تست مانتو (Mantoux) او مثبت، اما تست سنجش آزادسازی interferon-gamma (IGRAs) او منفی اس... | پاسخ صحیح: B. آسپرژیلوم (Aspergilloma)
دلیل: آسپرژیلوم. تشخیص‌های تفریقی اصلی برای هموپتیزی شدید عبارتند از: کارسینوم برونشی، توبرکلوز، آبسه‌های ریوی، آسپرژیلوم و برونکتازی (به‌ویژه اگر بیمار سابقه فیبروز کیستیک داشته باشد). در این سناریو، این بیمار تست IGRAs منفی داشت، به این معنی که او دچار توبرکلوز نهفته یا فعال نیس... | پاسخ نادرست: C. گرانولوماتوز وگنر
دلیل: گرانولوماتوز وگنر یک واسکولیت با C-ANCA مثبت است که باعث بروز طیف گسترده‌ای از علائم، از جمله هموپتیزی می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2318,
"cost_usd": 0.00036613
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2070,
"cost_usd": 0.000274988
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001006 | true | initial | false | 99.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1375,
"cost_usd": 0.00014279
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1123,
"cost_usd": 0.00017248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000487 | 0.001493 |
5af39bb2721e6336b568263f | ioannou_2017 | Respiratory | 5 | [
253,
266,
267
] | ready | A 54-year-old man presents to A&E following a one-week history of mas- sive haemoptysis. His chest X-ray shows a target shaped lesion in the left upper lobe. It is a caseating lesion with a white centre. His Mantoux test is positive, but his interferon-gamma release assay (IGRAs) test is negative. What is the most like... | Correct answer: B. Aspergilloma
Rationale: Aspergilloma The main differential diagnoses for massive haemoptysis are: bronchial carcinoma, tuberculosis, lung abscesses, aspergilloma, and bronchiecta- sis (especially if the patient has a history of cystic fibrosis). In this scenario this patient had a negative IGRAs test... | Incorrect answer: D. Sarcoidosis
Rationale: Sarcoidosis is more likely to show bihilar lymphadenopathy and fibrosis of the upper lobes on chest X-ray. | B | D | shared | explicit | یک مرد ۵۴ ساله با سابقه یک هفته هموپتیزی (خونریزی شدید تنفسی) به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. رادیوگرافی قفسه سینه او یک ضایعه هدف‌مانند (target shaped) در لوب بالایی چپ نشان می‌دهد. این یک ضایعه کازئوم (پنیر样的) با مرکز سفید است. تست مانتو (Mantoux) او مثبت، اما تست رهایش اینترفرون گاما (IGRAs) او منفی است. محتمل‌ترین ت... | پاسخ صحیح: B. آسپرژیلوم (Aspergilloma)
استدلال: آسپرژیلوم. تشخیص‌های افتراقی اصلی برای هموپتیزی شدید عبارتند از: کارسینوما برونش، توبرکلوز، آبسه‌های ریوی، آسپرژیلوم و برونشکتازی (به‌ویژه اگر بیمار سابقه فیبروز کیستیک داشته باشد). در این سناریو، بیمار تست IGRAs منفی داشت که به معنای عدم ابتلا به توبرکلوز نهفته یا فعال ا... | پاسخ نادرست: D. سارکوئیدوز
دلیل: سارکوئیدوز در رادیوگرافی قفسه سینه بیشتر احتمال دارد لنفادنوپاتی دوطرفه هیلار و فیبروز لوب‌های superior را نشان دهد. | true | initial | false | 97 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2320,
"cost_usd": 0.00036806
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2077,
"cost_usd": 0.000248696
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001014 | true | initial | false | 92 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.0001349
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1161,
"cost_usd": 0.000156548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000417 | 0.001432 |
8951c3684c47bebce283ef0e | ioannou_2017 | Respiratory | 5 | [
253,
266,
267
] | ready | A 54-year-old man presents to A&E following a one-week history of mas- sive haemoptysis. His chest X-ray shows a target shaped lesion in the left upper lobe. It is a caseating lesion with a white centre. His Mantoux test is positive, but his interferon-gamma release assay (IGRAs) test is negative. What is the most like... | Correct answer: B. Aspergilloma
Rationale: Aspergilloma The main differential diagnoses for massive haemoptysis are: bronchial carcinoma, tuberculosis, lung abscesses, aspergilloma, and bronchiecta- sis (especially if the patient has a history of cystic fibrosis). In this scenario this patient had a negative IGRAs test... | Incorrect answer: E. Bronchiectasis
Rationale: Bronchiectasis is permanent dilatation of the terminal bronchioles. | B | E | shared | explicit | یک مرد ۵۴ ساله با سابقه یک‌هفته هموپتیزی (سرفه خونی) شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. رادیوگرافی قفسه سینه او یک ضایعه هدف-شکل (target shaped) در لوب فوقانی چپ را نشان می‌دهد. این یک ضایعه پنیری (caseating) با مرکز سفید است. تست مانتو (Mantoux) او مثبت است، اما تست سنجش آزادسازی اینترفرون گاما (IGRAs) منفی است.... | پاسخ صحیح: B. آسپرژیلوم
دلیل: آسپرژیلوم. تشخیص‌های تفریقی اصلی برای هموپتیزی شدید عبارتند از: کارسینوم برونش، توبرکلوز، آبسه‌های ریه، آسپرژیلوم و برونشکتازی (به‌ویژه اگر بیمار سابقه فیبروز کیستیک داشته باشد). در این سناریو، این بیمار تست IGRAs منفی داشت، به این معنی که او توبرکلوز نهفته یا فعال ندارد؛ اما تست مانتوی او... | پاسخ نادرست: E. برونشیکتزی (Bronchiectasis)
دلیل: برونشیکتزی عبارت است از گشادشدگی دائمی برونشیول‌های انتهایی. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 2311,
"cost_usd": 0.00036475
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 2064,
"cost_usd": 0.000246456
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000975 | true | initial | false | 96.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1325,
"cost_usd": 0.00013076
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1232,
"cost_usd": 0.000180068
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000429 | 0.001404 |
2b4c74b74b8a45fc941c7cbf | ioannou_2017 | Respiratory | 6 | [
253,
267
] | ready | A 32-year-old male presents to his GP with chest pain. The pain iS worse On inspiration and is described as sharp. On examination there is swelling and localised tenderness of the costal cartilages; just left of the sternum. What is the most likely underlying diagnosis?
A. Tiezte syndrome
B. Bolhorm disease | Correct answer: A. Tiezte syndrome
Rationale: Tietze syndrome This is where there is costochondritis (benign temporary inflamma- tion of the costal cartilage) and also swelling of the costal cartilage. If there were no swelling then it would be known as just costochon- dritis. Bolhorm disease is costochondritis caused ... | Incorrect answer: B. Bolhorm disease
Rationale: Bolhorm disease is costochondritis caused by a viral infection, such as Coxsackie B virus. | A | B | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله با شکایت درد قفسه سینه به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. درد هنگام دم (inspiratory) شدیدتر شده و به صورت تیز توصیف می‌شود. در معاینه، تورم و حساسیت موضعی (localised tenderness) در غضروف‌های دنده‌ای، دقیقاً در سمت چپ استرنوم مشاهده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
الف. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)... | پاسخ صحیح: الف. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
دلیل: سندرم تیتزه وضعیتی است که در آن کوستوکندریت (التهاب خوش‌خیم و موقت غضروف دنده‌ای) همراه با تورم غضروف دنده‌ای وجود دارد. اگر تورم وجود نداشت، این وضعیت صرفاً به عنوان کوستوکندریت شناخته می‌شد. بیماری بولهورم نوعی کوستوکندریت است که توسط عفونت ویروسی، مانند ویروس Coxsa... | پاسخ نادرست: B. بیماری Bolhorm
دلیل: بیماری Bolhorm نوعی کوستوکندریت است که در اثر عفونت ویروسی، مانند ویروس Coxsackie B ایجاد می‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1601,
"cost_usd": 0.00019669
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1346,
"cost_usd": 0.00019782
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000616 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1257,
"cost_usd": 0.00011292
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 991,
"cost_usd": 0.0001519
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash"... | 0.000426 | 0.001042 |
790b66461bed55de444c720f | ioannou_2017 | Respiratory | 6 | [
253,
267
] | ready | A 32-year-old male presents to his GP with chest pain. The pain iS worse On inspiration and is described as sharp. On examination there is swelling and localised tenderness of the costal cartilages; just left of the sternum. What is the most likely underlying diagnosis?
A. Tiezte syndrome
C. Costochondritis | Correct answer: A. Tiezte syndrome
Rationale: Tietze syndrome This is where there is costochondritis (benign temporary inflamma- tion of the costal cartilage) and also swelling of the costal cartilage. If there were no swelling then it would be known as just costochon- dritis. Bolhorm disease is costochondritis caused ... | Incorrect answer: C. Costochondritis
Rationale: Tietze syndrome This is where there is costochondritis (benign temporary inflamma- tion of the costal cartilage) and also swelling of the costal cartilage. | A | C | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله با شکایت درد قفسه سینه به پزشک خانواده (GP) مراجعه می‌کند. درد هنگام دم شدیدتر شده و به صورت تیز توصیف می‌شود. در معاینه، تورم و حساسیت موضعی (tenderness) در غضروف‌های دنده، درست در سمت چپ استرنوم مشاهده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
C. کوستوکندریت (Costochondr... | پاسخ صحیح: A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
دلیل: در سندرم تیتزه، کوستوکندریت (التهاب خوش‌خیم و موقت غضروف دنده) همراه با تورم غضروف دنده وجود دارد. اگر تورمی وجود نداشت، این وضعیت صرفاً به عنوان کوستوکندریت شناخته می‌شد. بیماری بولهورم (Bohlorm disease) نوعی کوستوکندریت است که در اثر عفونت ویروسی، مانند ویروس Coxsacki... | پاسخ نادرست: ج. کوستوکاندریت
دلیل: سندرم تیتزه؛ در این وضعیت، هم کوستوکاندریت (التهاب موقت و خوش‌خیم غضروف دنده) و هم تورم غضروف دنده وجود دارد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1604,
"cost_usd": 0.00020539
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1506,
"cost_usd": 0.000211708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000581 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1301,
"cost_usd": 0.00013487
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1033,
"cost_usd": 0.00015806
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000461 | 0.001042 |
b5169eb8ad6d250b769bc914 | ioannou_2017 | Respiratory | 6 | [
253,
267
] | ready | A 32-year-old male presents to his GP with chest pain. The pain iS worse On inspiration and is described as sharp. On examination there is swelling and localised tenderness of the costal cartilages; just left of the sternum. What is the most likely underlying diagnosis?
A. Tiezte syndrome
D. Bone metastases | Correct answer: A. Tiezte syndrome
Rationale: Tietze syndrome This is where there is costochondritis (benign temporary inflamma- tion of the costal cartilage) and also swelling of the costal cartilage. If there were no swelling then it would be known as just costochon- dritis. Bolhorm disease is costochondritis caused ... | Incorrect answer: D. Bone metastases
Rationale: Bone metastases are unlikely due to the young age of the patient and also due to the fact there are lots of swellings, which would mean there would have to be lots of metastases to the bone close to the joint. | A | D | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله با شکایت درد قفسه سینه به پزشک خانواده (GP) مراجعه می‌کند. درد هنگام دم (inspiration) تشدید شده و به صورت تیز توصیف شده است. در معاینه، تورم و حساسیت موضعی (tenderness) در غضروف‌های دنده، درست در سمت چپ استرنوم مشاهده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
D. متاستازهای... | پاسخ صحیح: A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
دلیل: سندرم تیتزه وضعیتی است که در آن کوستوکاندریت (التهاب خوش‌خیم و موقت غضروف دنده) به همراه تورم غضروف دنده وجود دارد. اگر تورمی وجود نداشت، این وضعیت صرفاً به عنوان کوستوکاندریت شناخته می‌شد. بیماری بولهرم (Bohlorm disease) نوعی کوستوکاندریت است که بر اثر عفونت ویروسی، ما... | پاسخ نادرست: D. متاستازهای استخوانی
دلیل: متاستازهای استخوانی به دلیل سن پایین بیمار و همچنین به دلیل وجود تورم‌های متعدد نامحتمل هستند؛ زیرا در این صورت باید تعداد زیادی متاستاز استخوانی در نزدیکی مفصل وجود داشته باشد. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1604,
"cost_usd": 0.00020589
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1337,
"cost_usd": 0.0001967
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash... | 0.000641 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1319,
"cost_usd": 0.00013924
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 926,
"cost_usd": 0.000110348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000448 | 0.001089 |
75c65c3d249319165853493c | ioannou_2017 | Respiratory | 6 | [
253,
267
] | ready | A 32-year-old male presents to his GP with chest pain. The pain iS worse On inspiration and is described as sharp. On examination there is swelling and localised tenderness of the costal cartilages; just left of the sternum. What is the most likely underlying diagnosis?
A. Tiezte syndrome
E. Pneumothorax : | Correct answer: A. Tiezte syndrome
Rationale: Tietze syndrome This is where there is costochondritis (benign temporary inflamma- tion of the costal cartilage) and also swelling of the costal cartilage. If there were no swelling then it would be known as just costochon- dritis. Bolhorm disease is costochondritis caused ... | Incorrect answer: E. Pneumothorax :
Rationale: Pneumothorax would present with sudden onset pleuritic chest pain, but wouldn’t cause tenderness or swelling of the costal cartilages. | A | E | shared | explicit | یک مرد ۳۲ ساله با شکایت از درد قفسه سینه به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. درد هنگام دم (inspiration) تشدید شده و به صورت تیز توصیف می‌شود. در معاینه، تورم و حساسیت موضعی در غضروف‌های دنده، درست در سمت چپ استرنوم (sternum) مشاهده می‌شود. محتمل‌ترین تشخیص زمینه‌ای چیست؟
A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
E. پنوموتوراکس (P... | پاسخ صحیح: A. سندرم تیتزه (Tietze syndrome)
دلیل: در سندرم تیتزه، کوستوکندریت (التهاب گذرا و خوش‌خیم غضروف‌های دنده) همراه با تورم غضروف دنده وجود دارد. اگر تورمی وجود نداشت، صرفاً به عنوان کوستوکندریت شناخته می‌شد. بیماری Bolhorm نوعی کوستوکندریت است که توسط عفونت ویروسی، مانند ویروس Coxsackie B ایجاد می‌شود و با تب و... | پاسخ نادرست: E. پنوموتوراکس (Pneumothorax):
دلیل: پنوموتوراکس با شروع ناگهانی درد قفسه سینه پلوریتیک تظاهر می‌یابد، اما باعث حساسیت یا تورم غضروف‌های دنده نمی‌شود. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1596,
"cost_usd": 0.00020242
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1537,
"cost_usd": 0.000221788
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000588 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1298,
"cost_usd": 0.00013485
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 917,
"cost_usd": 0.000109648
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000414 | 0.001002 |
29fde6e2266c0fe55d8fab80 | ioannou_2017 | Respiratory | 7 | [
253,
254,
267,
268
] | ready | An 85-year-old non-smoker who spent most of his life working on the shipping yards presents to his GP with a dull chest pain, weight loss and worsening breathlessness. On examination he has finger clubbing, reduced chest expansion on the left side. The left base is dull to percussion, has reduced breath sounds and redu... | Correct answer: B. Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells
Rationale: Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells This patient has developed a metastatic mesothelioma. This is a malignant proliferation of the pleural cells caused by asbestos exposure. It presents with chest p... | Incorrect answer: A. Caseating granuloma formation
Rationale: Caseating granuloma formation in the lungs occurs in a tuberculosis infection. | B | A | shared | explicit | یک بیمار ۸۵ ساله غیرسیگاری که بیشتر عمر خود را در کشتی‌سازی‌ها مشغول به کار بوده است، با درد مبهم قفسه سینه، کاهش وزن و تنگی نفس رو به وخامت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در معاینه، او دارای انگشتان چوکی (Finger clubbing) و کاهش انبساط قفسه سینه در سمت چپ است. پایه ریه چپ در پرکاسیون مات است، صدای تنفسی کاهش یافته و... | پاسخ صحیح: ب. تومور متاستاتیک ناشی از سلول‌های اپیتلیال پلور
دلیل: تومور متاستاتیک ناشی از سلول‌های اپیتلیال پلور. این بیمار دچار مزوتلیومای متاستاتیک شده است. این وضعیت یک تکثیر بدخیم سلول‌های پلور است که در اثر مواجهه با آزبست ایجاد می‌شود و با درد قفسه سینه، دیسپنیا (تنگی نفس)، انگشتان چوکی، کاهش وزن تظاهر یافته و ب... | پاسخ نادرست: الف. تشکیل گرانولوم کازه‌دار
دلیل: تشکیل گرانولوم کازه‌دار در ریه‌ها در اثر عفونت سل (tuberculosis) رخ می‌دهد. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1748,
"cost_usd": 0.0002481
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1676,
"cost_usd": 0.000236628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000643 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1386,
"cost_usd": 0.00015159
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1033,
"cost_usd": 0.000129948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000452 | 0.001094 |
6ead157e20cc6fc030a5655b | ioannou_2017 | Respiratory | 7 | [
253,
254,
267,
268
] | ready | An 85-year-old non-smoker who spent most of his life working on the shipping yards presents to his GP with a dull chest pain, weight loss and worsening breathlessness. On examination he has finger clubbing, reduced chest expansion on the left side. The left base is dull to percussion, has reduced breath sounds and redu... | Correct answer: B. Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells
Rationale: Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells This patient has developed a metastatic mesothelioma. This is a malignant proliferation of the pleural cells caused by asbestos exposure. It presents with chest p... | Incorrect answer: C. Extensive scarring and thickening of the pleura
Rationale: Extensive scarring and thickening of the pleura can occur in asbesto- sis, but this wouldn’t cause a pleural effusion or the extreme weight loss seen here. | B | C | shared | explicit | یک بیمار ۸۵ ساله غیرسیگاری که بیشتر عمر خود را در کشتی‌سازی مشغول به کار بوده است، با شکایت از درد مبهم قفسه سینه، کاهش وزن و تنگی نفس رو به وخامت به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در معاینه، وی دارای انگشتان چوکی (finger clubbing) و کاهش انبساط قفسه سینه در سمت چپ است. پایه چپ ریه در دق (percussion) مات است، صدای تنفسی... | پاسخ صحیح: B. تومور متاستاتیک با منشأ از سلول‌های اپیتلیال پلورا
دلیل: تومور متاستاتیک با منشأ از سلول‌های اپیتلیال پلورا. این بیمار دچار مزوتلیومای متاستاتیک شده است. این بیماری یک تکثیر بدخیم سلول‌های پلورا است که در اثر مواجهه با آزبست ایجاد می‌شود. علائم آن شامل درد قفسه سینه، دیسپنه (تنگی نفس)، انگشتان چوکی، کاهش ... | پاسخ نادرست: C. اسکار گسترده و ضخیم‌شدگی پلور
دلیل: اسکار گسترده و ضخیم‌شدگی پلور می‌تواند در آزبستوز رخ دهد، اما این حالت باعث پلورال افیوژن (تجمع مایع در پلور) یا کاهش وزن شدید مشاهده شده در این بیمار نمی‌شود. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1766,
"cost_usd": 0.00024298
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1739,
"cost_usd": 0.000250348
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000689 | true | initial | false | 90 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1453,
"cost_usd": 0.00016506
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1104,
"cost_usd": 0.000139328
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000517 | 0.001206 |
0958fef68e53836a16f5743d | ioannou_2017 | Respiratory | 7 | [
253,
254,
267,
268
] | ready | An 85-year-old non-smoker who spent most of his life working on the shipping yards presents to his GP with a dull chest pain, weight loss and worsening breathlessness. On examination he has finger clubbing, reduced chest expansion on the left side. The left base is dull to percussion, has reduced breath sounds and redu... | Correct answer: B. Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells
Rationale: Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells This patient has developed a metastatic mesothelioma. This is a malignant proliferation of the pleural cells caused by asbestos exposure. It presents with chest p... | Incorrect answer: D. Metastatic adenocarcinoma originating from the lung tissue
Rationale: Metastatic tumour originating from the pleural epithelial cells This patient has developed a metastatic mesothelioma. | B | D | shared | explicit | یک بیمار ۸۵ ساله غیرسیگاری که بیشتر عمر خود را در کشتی‌سازی مشغول به کار بوده است، با شکایت از درد مبهم قفسه سینه، کاهش وزن و تنگی نفس رو به وخیم شدن به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کند. در معاینه، وی دچار انگشت‌های چوکی (finger clubbing) و کاهش انبساط قفسه سینه در سمت چپ است. در ضربه زدن (percussion) ناحیه قاعده چپ صدای م... | پاسخ صحیح: B. تومور متاستاتیک برخاسته از سلول‌های اپیتلیال پلور
دلیل: تومور متاستاتیک برخاسته از سلول‌های اپیتلیال پلور. این بیمار به مزوتلیومای متاستاتیک مبتلا شده است. این بیماری یک تکثیر بدخیم سلول‌های پلور است که در اثر مواجهه با آزبست ایجاد می‌شود. علائم آن شامل درد قفسه سینه، دیسپنه (تنگی نفس)، انگشت‌های چوکی، کا... | پاسخ نادرست: D. آدنوکارسینوم متاستاتیک برخاسته از بافت ریه
دلیل: تومور متاستاتیک برخاسته از سلول‌های اپیتلیال پلور. این بیمار دچار مزوتلیومای متاستاتیک شده است. | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1775,
"cost_usd": 0.00024501
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1512,
"cost_usd": 0.000199948
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000736 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1433,
"cost_usd": 0.00016276
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1051,
"cost_usd": 0.000127568
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000531 | 0.001268 |
2039d6271b69eef881ff0b14 | ioannou_2017 | Respiratory | 8 | [
254,
268,
269
] | ready | A 67-year-old Nigerian man is being reviewed in a haematology clinic for longstanding sickle-cell disease. On examination the doc- tor notices that he has a left parasternal heave, pitting sacral oedema and a raised JVP. Which of the following would improve his life expectancy the most?
A. Furosemide
C. Long-term oxyg... | Correct answer: C. Long-term oxygen therapy
Rationale: Long-term oxygen therapy This patient has developed cor pulmonale secondary to his sickle cell disease. Sickle cell disease leads to recurrent episodes of acute chest syndrome, which can be due to an infection or a fat embolism and causes damage to the lungs. Cor p... | Incorrect answer: A. Furosemide
Rationale: Other treatments include use of furosemide and potassium sparing diuretics. | C | A | shared | explicit | یک مرد ۶۷ ساله نیجریه‌ای در یک کلینیک خون‌شناسی برای بیماری دیرینه سلول داسی‌شکل (sickle-cell disease) تحت ویزیت قرار دارد. در معاینه، پزشک متوجه می‌شود که او دارای ضربان شدید پاراسترنال چپ (left parasternal heave)، ادم گودگونه در ناحیه خاجی (pitting sacral oedema) و افزایش فشار ورید Jugular (JVP) است. کدام یک از موارد... | پاسخ صحیح: C. اکسیژن‌درمانی طولانی‌مدت
دلیل: این بیمار دچار کور پولموناله (cor pulmonale) ثانویه به بیماری سلول داسی‌شکل شده است. بیماری سلول داسی‌شکل منجر به اپیزودهای مکرر سندرم قفسه سینه حاد می‌شود که می‌تواند ناشی از عفونت یا آمبولی چربی باشد و باعث آسیب به ریه‌ها گردد. کور پولموناله در واقع نارسایی قلبی سمت راست ا... | پاسخ نادرست: A. فوروسماید (Furosemide)
دلیل: سایر درمان‌ها شامل استفاده از فوروسماید و دیورتیک‌هایt ذخیره‌کننده پتاسیم است. | true | refined | true | 99 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1963,
"cost_usd": 0.00028618
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1819,
"cost_usd": 0.00027146
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.001803 | true | initial | false | 90 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1306,
"cost_usd": 0.00013239
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1010,
"cost_usd": 0.00015092
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000478 | 0.002282 |
8df625a8b8e82c88ae2e29a3 | ioannou_2017 | Respiratory | 8 | [
254,
268,
269
] | ready | A 67-year-old Nigerian man is being reviewed in a haematology clinic for longstanding sickle-cell disease. On examination the doc- tor notices that he has a left parasternal heave, pitting sacral oedema and a raised JVP. Which of the following would improve his life expectancy the most?
B. Prophylactic clarithromycin
... | Correct answer: C. Long-term oxygen therapy
Rationale: Long-term oxygen therapy This patient has developed cor pulmonale secondary to his sickle cell disease. Sickle cell disease leads to recurrent episodes of acute chest syndrome, which can be due to an infection or a fat embolism and causes damage to the lungs. Cor p... | Incorrect answer: B. Prophylactic clarithromycin
Rationale: Clarithromycin is a macrolide used to treat atypical pnemonias. | C | B | shared | explicit | یک مرد ۶۷ ساله نیجریه‌ای برای بیماری دیرینه داسی‌شکل در یک کلینیک خون‌شناسی مورد بررسی قرار گرفته است. در معاینه، پزشک متوجه می‌شود که او دارای heave پاراسترنال چپ، ادم گودانداز (pitting oedema) در ناحیه ساکرال و افزایش فشار ورید ژگولار (JVP) است. کدام یک از موارد زیر بیشترین تأثیر را در بهبود امید به زندگی او دارد؟
B... | پاسخ صحیح: C. اکسیژن‌درمانی طولانی‌مدت
دلیل: این بیمار دچار کور پولموناله (cor pulmonale) ثانویه به بیماری داسی‌شکل شده است. بیماری داسی‌شکل منجر به اپیزودهای مکرر سندرم قفسه سینه حاد می‌شود که می‌تواند ناشی از عفونت یا آمبولی چربی باشد و باعث آسیب به ریه‌ها گردد. کور پولموناله عبارت است از نارسایی قلبی سمت راست ثانویه... | پاسخ نادرست: B. کلاریترومایسین پیشگیرانه
دلیل: کلاریترومایسین یک ماکرولید است که برای درمان پنومونی‌های آتیپیک استفاده می‌شود. | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1942,
"cost_usd": 0.00028213
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1793,
"cost_usd": 0.00026852
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000862 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1330,
"cost_usd": 0.00013471
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 932,
"cost_usd": 0.000111328
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000401 | 0.001263 |
2f2597d8dec3fc7813a66dfe | ioannou_2017 | Respiratory | 8 | [
254,
268,
269
] | ready | A 67-year-old Nigerian man is being reviewed in a haematology clinic for longstanding sickle-cell disease. On examination the doc- tor notices that he has a left parasternal heave, pitting sacral oedema and a raised JVP. Which of the following would improve his life expectancy the most?
C. Long-term oxygen therapy
D. ... | Correct answer: C. Long-term oxygen therapy
Rationale: Long-term oxygen therapy This patient has developed cor pulmonale secondary to his sickle cell disease. Sickle cell disease leads to recurrent episodes of acute chest syndrome, which can be due to an infection or a fat embolism and causes damage to the lungs. Cor p... | Incorrect answer: D. Bisoprolol
Rationale: Bisoprolol is a beta-blocker and amiloride is a potassium sparing diuretic. | C | D | shared | explicit | یک مرد ۶۷ ساله نیجریه‌ای در کلینیک خون‌شناسی برای بیماری دیرینه سلول داسی‌شکل تحت معاینه است. در معاینه، پزشک متوجه می‌شود که او دارای heave پاراسترنال چپ (تپش شدید استرنوم)، اِدِم گودکننده (pitting oedema) در ناحیه ساکروم و افزایش فشار ورید ژگولار (JVP) است. کدام یک از موارد زیر بیشترین تأثیر را در بهبود امید به زندگی... | پاسخ صحیح: C. اکسیژن‌درمانی طولانی‌مدت
دلیل: اکسیژن‌درمانی طولانی‌مدت. این بیمار دچار کور پولموناله (cor pulmonale) ثانویه به بیماری سلول داسی‌شکل شده است. بیماری سلول داسی‌شکل منجر به اپیزودهای مکرر سندرم قفسه سینه حاد می‌شود که می‌تواند ناشی از عفونت یا آمبولی چربی باشد و باعث آسیب به ریه‌ها گردد. کور پولموناله، نارس... | پاسخ نادرست: D. بیسوپرولول (Bisoprolol)
دلیل: بیسوپرولول یک بتا-بلاکر است و آمیلوراید یک دیورتیکt نگهدارنده پتاسیم است. | true | refined | true | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1957,
"cost_usd": 0.00028567
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1739,
"cost_usd": 0.000233408
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001618 | true | initial | false | 93 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1315,
"cost_usd": 0.00014213
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 957,
"cost_usd": 0.000119868
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000453 | 0.002071 |
137ebd682ee87524c7bf7b6f | ioannou_2017 | Respiratory | 8 | [
254,
268,
269
] | ready | A 67-year-old Nigerian man is being reviewed in a haematology clinic for longstanding sickle-cell disease. On examination the doc- tor notices that he has a left parasternal heave, pitting sacral oedema and a raised JVP. Which of the following would improve his life expectancy the most?
C. Long-term oxygen therapy
E. ... | Correct answer: C. Long-term oxygen therapy
Rationale: Long-term oxygen therapy This patient has developed cor pulmonale secondary to his sickle cell disease. Sickle cell disease leads to recurrent episodes of acute chest syndrome, which can be due to an infection or a fat embolism and causes damage to the lungs. Cor p... | Incorrect answer: E. Amiloride
Rationale: Bisoprolol is a beta-blocker and amiloride is a potassium sparing diuretic. | C | E | shared | explicit | یک مرد ۶۷ ساله نیجریه‌ای در کلینیک خون‌شناسی به دلیل بیماری داس‌خللی (sickle-cell disease) طولانی‌مدت در حال بررسی است. در معاینه، پزشک متوجه می‌شود که او دارای ضربان شدید پاراسترنال چپ (left parasternal heave)، ادم گودگونه ساکرال (pitting sacral oedema) و افزایش فشار ورید ژوگولار (JVP) است. کدام یک از موارد زیر بیشتری... | پاسخ صحیح: C. اکسیژن‌درمانی طولانی‌مدت
دلیل: این بیمار دچار کور پولموناله (cor pulmonale) ثانویه به بیماری داس‌خللی شده است. بیماری داس‌خللی منجر به اپیزودهای مکرر سندرم قفسه سینه حاد می‌شود که می‌تواند ناشی از عفونت یا آمبولی چربی باشد و باعث آسیب به ریه‌ها گردد. کور پولموناله، نارسایی قلبی سمت راست است که ثانویه به ف... | پاسخ نادرست: E. آمیلوراید (Amiloride)
دلیل: بیسوپرولول یک مسدودکننده بتا است و آمیلوراید یک ادرارآور حفظ‌کننده پتاسیم است. | true | initial | false | 96.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1955,
"cost_usd": 0.00028346
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1702,
"cost_usd": 0.000225148
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000821 | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1314,
"cost_usd": 0.0001313
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1006,
"cost_usd": 0.000134008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000992 | 0.001813 |
0366c98a5c96b243c98eb040 | ioannou_2017 | Respiratory | 10 | [
254,
255,
269,
270
] | ready | A patient being treated for asthma develops white furry patches on her tongue and the sides of her mouth. Which of the following is the most appropriate treatment regime for this patient?
A. Stop the beclometasone for four days
E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory Questions... | Correct answer: E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory Questions 245
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. It is important that the patient maintains her cur... | Incorrect answer: A. Stop the beclometasone for four days
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. | E | A | shared | explicit | بیماری که برای آسم تحت درمان است، دچار لکه‌های سفید و پشمی روی زبان و کناره‌های دهان خود شده است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی برای این بیمار است؟
A. قطع مصرف بکرلومتاسون (beclometasone) به مدت چهار روز
E. حفظ همان دوز بکرلومتاسون و تجویز سوسپانسیون نیستاتین (nystatin) | پاسخ صحیح: E. حفظ همان دوز بکرلومتاسون و تجویز سوسپانسیون نیستاتین
دلیل: حفظ همان دوز بکرلومتاسون و تجویز سوسپانسیون نیستاتین. این بیمار در اثر استفاده از استروئیدهای استنشاقی دچار کاندیدیاز دهانی شده است. بسیار مهم است که بیمار دوز فعلی استروئیدهای خود را حفظ کند تا از بروز حمله آسم جلوگیری شود. درمان کاندیدیاز اوروفا... | پاسخ نادرست: الف. قطع beclometasone به مدت چهار روز
دلیل: دوز beclometasone را حفظ کرده و سوسپانسیون nystatin تجویز کنید. این بیمار در اثر استفاده از استروئیدهای استنشاقی دچار کاندیدیاز دهانی شده است. | true | initial | false | 95 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1729,
"cost_usd": 0.00022943
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1373,
"cost_usd": 0.000172508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000705 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1292,
"cost_usd": 0.00012282
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 878,
"cost_usd": 0.000103628
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000377 | 0.001082 |
8136b0ac059966e07b957e2f | ioannou_2017 | Respiratory | 10 | [
254,
255,
269,
270
] | ready | A patient being treated for asthma develops white furry patches on her tongue and the sides of her mouth. Which of the following is the most appropriate treatment regime for this patient?
B. Switch beclometasone to salmetrol permanently
E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory ... | Correct answer: E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory Questions 245
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. It is important that the patient maintains her cur... | Incorrect answer: B. Switch beclometasone to salmetrol permanently
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. | E | B | shared | explicit | بیماری که تحت درمان آسم است، دچار لکه‌های سفید و کرکی روی زبان و کناره‌های دهان شده است. کدام یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی برای این بیمار است؟
B. جایگزینی دائمی bclometasone با salmeterol
E. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin (سوالات تنفسی ۲۴۵) | پاسخ صحیح: E. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin (سوالات تنفسی ۲۴۵)
دلیل: حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در نتیجه استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. بسیار مهم است که بیمار دوز فعلی استروئیدهای خود را حفظ کند تا از بروز حمله آسم جلوگیری ش... | پاسخ نادرست: B. جایگزینی دائمی beclometasone با salmeterol
دلیل: حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در اثر استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1716,
"cost_usd": 0.00022323
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1351,
"cost_usd": 0.000170548
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000664 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1288,
"cost_usd": 0.00012327
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 860,
"cost_usd": 0.000099708
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000383 | 0.001047 |
40b068c3fc5553cd11744821 | ioannou_2017 | Respiratory | 10 | [
254,
255,
269,
270
] | ready | A patient being treated for asthma develops white furry patches on her tongue and the sides of her mouth. Which of the following is the most appropriate treatment regime for this patient?
C. Reduce the beclometasone dose and prescribe oral fluconazole
E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspensi... | Correct answer: E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory Questions 245
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. It is important that the patient maintains her cur... | Incorrect answer: C. Reduce the beclometasone dose and prescribe oral fluconazole
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. | E | C | shared | explicit | بیماری که برای آسم تحت درمان است، لکه‌های سفید و کرکی روی زبان و کناره‌های دهان خود develops (بروز می‌دهد). کدام یک از گزینه‌های زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی برای این بیمار است؟
C. کاهش دوز beclometasone و تجویز fluconazole خوراکی
E. حفظ دوز beclometasone فعلی و تجویز سوسپانسیون nystatin Respiratory Questions 245 | پاسخ صحیح: E. حفظ دوز beclometasone فعلی و تجویز سوسپانسیون nystatin Respiratory Questions 245
استدلال: حفظ دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در نتیجه استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. بسیار مهم است که بیمار دوز فعلی استروئیدهای خود را حفظ کند تا از بروز حمله آسم جلوگ... | پاسخ نادرست: گزینه C. کاهش دوز bclometasone و تجویز fluconazole خوراکی
دلیل: حفظ همان دوز bclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در نتیجه استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1725,
"cost_usd": 0.00022682
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1357,
"cost_usd": 0.000170688
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000669 | true | initial | false | 97.5 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1301,
"cost_usd": 0.00012363
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 964,
"cost_usd": 0.000125608
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00041 | 0.001078 |
16057df2cb76e4f40bdeb461 | ioannou_2017 | Respiratory | 10 | [
254,
255,
269,
270
] | ready | A patient being treated for asthma develops white furry patches on her tongue and the sides of her mouth. Which of the following is the most appropriate treatment regime for this patient?
D. Maintain same beclometasone dose and prescribe oral aciclovir
E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspens... | Correct answer: E. Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension Respiratory Questions 245
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. It is important that the patient maintains her cur... | Incorrect answer: D. Maintain same beclometasone dose and prescribe oral aciclovir
Rationale: Maintain same beclometasone dose and prescribe nystatin suspension This patient has developed oral candidiasis as a result of inhaled steroid use. | E | D | shared | explicit | بیماری که برای آسم تحت درمان است، لکه‌های سفید و پرزدار روی زبان و کناره‌های دهان خود ایجاد می‌کند. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین رژیم درمانی برای این بیمار است؟
D. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز aciclovir خوراکی
E. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin Respiratory Questions 245 | پاسخ صحیح: E. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin Respiratory Questions 245
دلیل: حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در نتیجه استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. بسیار مهم است که بیمار دوز فعلی استروئیدهای خود را حفظ کند تا از بروز حمله آسم جل... | پاسخ نادرست: D. حفظ همان دوز beclometasone و تجویز aciclovir خوراکی
دلیل: حفظ همان دوز beclometasone و تجویز سوسپانسیون nystatin. این بیمار در نتیجه استفاده از استروئیدهای استنشاقی، دچار کاندیدیاز دهانی شده است. | true | refined | true | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1716,
"cost_usd": 0.00022504
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1405,
"cost_usd": 0.000185808
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.001292 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1295,
"cost_usd": 0.00012262
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 894,
"cost_usd": 0.000106008
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000442 | 0.001734 |
b532f6edc6150efff2c74939 | ioannou_2017 | Respiratory | 12 | [
255,
270,
271
] | ready | A patient presents to AXE with breathlessness. A chest X-ray is taken and shows bilateral basal pulmonary fibrosis and a unilateral pleural effusion. Cytology of the pleural effusion shows raised lym- phocytes and multinucleated giant cells. Which of the following is consistent with the underlying cause of the pleural ... | Correct answer: C. Positive anti-CCP antibody
Rationale: Positive anti-CCP antibody This patient has rheumatoid arthritis, which has led to a pleural effu- sion and bibasal pulmonary fibrosis. The causes of raised lympho- cytes in a pleural effusion are malignancy, tuberculosis infection, sarcoidosis, SLE and rheumatoi... | Incorrect answer: B. Positive interferon gamma release assay (IGRAs)
Rationale: TB would cause a positive IGRAs test, but would also cause upper lobe fibrosis, as it is more likely to lead to granulomas forming in the apices. | C | B | shared | explicit | بیماری با تنگی نفس به AXE مراجعه می‌کند. یک عکس رادیولوژی قفسه سینه (Chest X-ray) گرفته می‌شود که فیبروز ریوی بازال دوطرفه و پلورال افیوژن (تجمع مایع در فضای جنب) یک‌طرفه را نشان می‌دهد. سیتولوژی مایع پلورال، افزایش لنفوسیت‌ها و سلول‌های غول‌پیکر چند هسته‌ای را نشان می‌دهد. کدام یک از موارد زیر با علت زمینه‌ای پلورال ا... | پاسخ صحیح: C. آنتی‌بادی anti-CCP مثبت
دلیل: آنتی‌بادی anti-CCP مثبت. این بیمار مبتلا به روماتیسم مفصلی (Rheumatoid arthritis) است که منجر به پلورال افیوژن و فیبروز ریوی دوطرفه در نواحی بازال شده است. علل افزایش لنفوسیت‌ها در پلورال افیوژن شامل بدخیمی، عفونت توبرکلوز، سارکوئیدوز، SLE و روماتیسم مفصلی است؛ که در مورد اخی... | پاسخ نادرست: B. آزمایش مثبت رهای سازمانی اینترفرون گاما (IGRAs)
دلیل: بیماری TB باعث مثبت شدن تست IGRAs می‌شود، اما همچنین باعث فیبروز لوب‌های فوقانی می‌شود، زیرا احتمال تشکیل گرانولوم‌ها در اپکس‌های ریه در این بیماری بیشتر است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1697,
"cost_usd": 0.00022658
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1486,
"cost_usd": 0.00021686
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00066 | true | initial | false | 96 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1356,
"cost_usd": 0.0001383
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1265,
"cost_usd": 0.000179508
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.00046 | 0.00112 |
6d6758a8b09fc5c8f03a8983 | ioannou_2017 | Respiratory | 12 | [
255,
270,
271
] | ready | A patient presents to AXE with breathlessness. A chest X-ray is taken and shows bilateral basal pulmonary fibrosis and a unilateral pleural effusion. Cytology of the pleural effusion shows raised lym- phocytes and multinucleated giant cells. Which of the following is consistent with the underlying cause of the pleural ... | Correct answer: C. Positive anti-CCP antibody
Rationale: Positive anti-CCP antibody This patient has rheumatoid arthritis, which has led to a pleural effu- sion and bibasal pulmonary fibrosis. The causes of raised lympho- cytes in a pleural effusion are malignancy, tuberculosis infection, sarcoidosis, SLE and rheumatoi... | Incorrect answer: D. Positive anti-dsDANA antibody
Rationale: Positive anti-CCP antibody This patient has rheumatoid arthritis, which has led to a pleural effu- sion and bibasal pulmonary fibrosis. | C | D | shared | explicit | بیماری با تنگی نفس به بخش اورژانس (AXE) مراجعه می‌کند. عکس رادیولوژی قفسه سینه انجام شده و فیبروز ریوی بازال دوطرفه و پلورال افیوژن (تجمع مایع در فضای پلور) یک‌طرفه را نشان می‌دهد. سیتولوژی مایع پلور، افزایش لنفوسیت‌ها و سلول‌های غول‌پیکر چندهسته‌ای را نشان می‌دهد. کدام‌یک از موارد زیر با علت زمینه‌ای پلورال افیوژن ساز... | پاسخ صحیح: C. آنتی‌بادی anti-CCP مثبت
دلیل: آنتی‌بادی anti-CCP مثبت. این بیمار مبتلا به روماتیسم مفصلی (Rheumatoid arthritis) است که منجر به پلورال افیوژن و فیبروز ریوی در هر دو قاعده ریه شده است. علل افزایش لنفوسیت‌ها در پلورال افیوژن شامل بدخیمی، عفونت توبرکلوز، سارکوئیدوز، SLE و روماتیسم مفصلی است؛ که در روماتیسم مف... | پاسخ نادرست: D. آنتی‌بادی anti-dsDANA مثبت
دلیل: آنتی‌بادی anti-CCP مثبت. این بیمار مبتلا به روماتیسم مفصلی (Rheumatoid arthritis) است که منجر به پلورال افیوژن و فیبروز ریوی در هر دو قاعده ریه (bibasal) شده است. | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1700,
"cost_usd": 0.00022426
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1497,
"cost_usd": 0.00021938
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flas... | 0.000721 | true | initial | false | 100 | {
"status": "scored",
"score": null,
"uncertain": false,
"confidence": null,
"judge_model": "deepseek/deepseek-v4-flash"
} | [
{
"stage": "translate",
"model": "google/gemma-4-31b-it",
"total_tokens": 1367,
"cost_usd": 0.00014838
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-flash",
"total_tokens": 1031,
"cost_usd": 0.000129248
},
{
"stage": "judge",
"model": "deepseek/deepseek-v4-fla... | 0.000499 | 0.00122 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.